plan de cuidados de enfermerÃa (2)
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍADIAGNOSTICO DE ENFERMERÍADOMINIO : 4CLASE : 4CÓDIGO : 00029DISMINUCIÓN DEL GASTO CARDIACO RELACIONADO CON LA DISMINUCIÓN DE LA CONTRACTIBILIDAD MIOCÁRDICA, LA PRECARGA Y LA POSTCARGA EVIDENCIADO EN TAQUICARDIA
OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTO EVALUACIÓN
El pacientemantiene el Gasto Cardiaco y Signos Vitales dentro de los Valores Normales en las primeras 24 horas de la hospitalización.
Monitoreo Cardiaco
Controlar y registrar Signos Vitales cada 2 horas durante las 24 horas
Administrar Oxigenoterapia
Canalización de Vía Periférica y mantener la Vía Permeable
Colocar al paciente en Posición Semifowler
Realizar y Controlar el Balance Hídrico
Preparar al paciente para la realizar la Terapia Fibrinolítica con sus respectivos materiales
El monitoreo continuo de los Signos Vitales permiten valorar el estado hemodinámico
Ayuda a identificar signos de alarma de un mal funcionamiento orgánico
Mejora el Intercambio Gaseoso y la oxigenación de los tejidos
Para cuando se administre Medicamentos antiplaquetarios y anticoagulantes que evite la formación de trombos
La posición favorece a la adecuada proporción de oxigeno por la elevación de las vías aéreas mejorando la ventilación
Ayuda a identificar signos de Desequilibrio Hídrico y de Electrolitos
Permite mantener al paciente con tranquilidad durante la Terapia que evitara la formación y destrucción de trombos para una rápida rehabilitación eficaz.
El pacientemantiene un Gasto cardiaco y Signos Vitales dentro de los Valores Normales
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍADIAGNOSTICO DE ENFERMERÍADOMINIO : 4CLASE : 4CÓDIGO : 00032PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ RELACIONADO CON SOBRECARGA HÍDRICA EN LOS PULMONES EVIDENCIADO EN DIFICULTAD PARA RESPIRAR (DISNEA)
OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTO EVALUACIÓN
El paciente manifestara un Patrón Respiratorio adecuado en 2 horas.
Controlar y registrar Signos Vitales cada 2 horas durante las 24 horas
Valorar continuamente la SatO2 (Saturación de Oxigeno de forma permanente.
Administrar Oxigenoterapia
Colocar y mantener al paciente en Posición Semifowler dentro de su unidad desde si ingreso.
Mantener una Vía Periférica Permeable
Administración de medicamentos prescritos por el Medico de Turno, Diuréticos (Furosemida) e Inotrópicos (Adrenalina o Dobutamina)
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Ayuda a identificar signos de alarma de un mal funcionamiento orgánico
Permite determinar el porcentaje de saturación de oxígeno y dificultad de respiración del paciente
Mejora el Intercambio Gaseoso y la oxigenación de los tejidos
La posición favorece a la adecuada proporción de oxigeno por la elevación de las vías aéreas mejorando la ventilación
Permite la administración de medicamentos con mayor facilidad y rapidez.
Estos medicamentos favorecen la excreción de Na (sodio) y agua a través de los riñones y la Contractibilidad Miocárdica respectivamente.
El paciente manifiesta un adecuado Patrón respiratorio con facies de tranquilidad y con facilidad respiratoria.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍADIAGNOSTICO DE ENFERMERÍADOMINIO : 12CLASE : 4CÓDIGO : 00132DOLOR AGUDO RELACIONADO CON EL DESEQUILIBRIO DEL APORTE Y DEMANDA DE OXIGENO MIOCÁRDICO EVIDENCIADO EN FACIES DE DOLOR, CIANOSIS Y PIEL FRÍA
OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTO EVALUACIÓNEl paciente expresará verbalmente una leve disminución de dolor en Escala de EVA en 3/10 dentro de las primeras horas por la intervención de la enfermera.
Controlar y registrar Signos Vitales cada 2 horas durante las 24 horas
Administrar Oxigenoterapia
Realizar la Toma de EKG (electrocardiograma).
Ayudar a escoger y colocar al paciente en una Posición Antilógica dentro de su unidad desde si ingreso.
Mantener una Vía Periférica Permeable
Administración de medicamentos prescritos por el Medico de Turno, Analgésicos, Anticoagulantes y Trombolíticos
Realizar Técnicas de Relajación
Ayuda a identificar signos de alarma de un mal funcionamiento orgánico.
Mejora el Intercambio Gaseoso y la oxigenación de los tejidos
Permite identificar Trastornos de Conducción y facilita el tratamiento y Diagnostico
La posición favorece a la adecuada proporción de oxigeno por la elevación de las vías aéreas mejorando la ventilación
Facilita la administración de medicamentos con rapidez.
Estos medicamentos favorecen a la disminución de dolor a escalas menores, formación de coágulos y destrucción de trombos respectivamente
Favorece el aumento de la circulación sanguínea y favorece la oxigenación de los tejidos.
El paciente se expresa verbalmente la disminución de dolor de Escala de EVA en 3(10 y evidencia una adecuada coloración de piel y temperatura dentro de los valores normales.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍADIAGNOSTICO DE ENFERMERÍADOMINIO : 9CLASE : 2CÓDIGO : 00146ANSIEDAD RELACIONADO CON AMENAZA DE MUERTE, ESTRÉS, DESCONOCIMIENTO DE LOS EXÁMENES Y PROCEDIMIENTOS A REALIZARSE EVIDENCIADO EN PREOCUPACIÓN Y MIEDO
OBJETIVO INTERVENCIÓN FUNDAMENTO EVALUACIÓN
El paciente expresara verbalmente sus preocupaciones y miedos.
Bridar confianza
Brindar apoyo espiritual y emocional al paciente.
Proporcionar un ambiente adecuado
Proporcionar condiciones de reposo
Brindar orientación para el manejo de la ansiedad.
Disminuir la ansiedad mediante Técnicas de Relajación
La confianza es la seguridad o esperanza firme que alguien una persona que lo apoya incondicionalmente.
Permite mejorar la tranquilidad espiritual mediante creencias y optimismo para mejorar el impacto del estrés.
Favorece a la comodidad y el confort del paciente.
La ansiedad tiene una función muy importante relacionada con la supervivencia junto con el miedo. La ira, tristeza y/o felicidad.
Para disminuir la sensación difusa de alguna preocupación o miedo.
El paciente se expresa con seguridad y esperanza que sus miedos y temores disminuyeron mostrándose con facies de tranquilidad.