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Plan Comunal de Salud

2018

PLAN DE SALUD COMUNAL 2018

DIRECCÓN DE SALUD MUNICIPAL 1

DIRECTORA DE LA DIRECCIÓN DE SALUD MUNICIPAL

Sra. Rossana Testa Salinas

SUBDIRECTOR MEDICO Sra. Claudia Villegas Cortes

ENCARGADA DEPARTAMENTO DE ADMINISTRACIÓN Y FINANZAS Sra. Ninette San Juan Araya

DIRECTOR DEL CESFAM VICTOR BERTÍN SOTO Sr. Mario Rocco Contreras.

DIRECTOR DEL CESFAM AMADOR NEGHME Sr. Gastón Berríos Medalla.

DIRECTORA DEL CESFAM REMIGIO SAPUNAR MARÍN Sra. Aracelly Valdovino Carbone.

DIRECTORA DEL CESFAM IRIS VELIZ HUME Sra. Patricia Reyes Nuñez.

DIRECTORA DEL CESFAM EUGENIO PETRUCCELLI Sra. Sandra López Torres

ENCARGADA UNIDAD RURAL Sra. Eva Ticona Choque.

Documento preparado por:

DEPARTAMENTO DE PLANIFICACIÓN SANITARIA

DIRECCIÓN DE SALUD MUNICIPAL

RESPONSABLE DE LA ELABORACIÓN:

Oriana Ortuño Arce



ÍNDICE I. DIAGNÓSTICO DE SALUD .................................................................................................................................. 6

1. COMPONENTE SOCIO-DEMOGRÁFICO............................................................................................................. 6

1.1.1. Pueblos Indígenas ............................................................................................................................................. 6

1.1.2. Migrantes ......................................................................................................................................................... 6

1.2. PERFIL SOCIOECONÓMICO DE LA REGIÓN ARICA Y PARINACOTA .................................................................... 6

1.2.1. Educación ......................................................................................................................................................... 6

1.2.2. Índice de pobreza e indigencia ......................................................................................................................... 7

1.2.3. Saneamiento básico: ......................................................................................................................................... 7

1.2.4. Disponibilidad de servicios básicos ................................................................................................................... 7

1.2.5. Hacinamiento ................................................................................................................................................... 7

2. ESTRATEGIA NACIONAL DE SALUD 2011- 2020 ................................................................................................. 8

2.1. ESTADÍSTICAS VITALES ...................................................................................................................................... 8

2.1.1. Tasa de Natalidad: ............................................................................................................................................ 8

2.1.2. Tasa de Fecundidad: ......................................................................................................................................... 8

2.1.3. Tasa Global de Fecundidad (TGF), según región, 2015 ..................................................................................... 9

2.1.4. Tasa de Mortalidad .......................................................................................................................................... 9

2.2. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA ........................................................... 10

2.2.1. ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS ......................................................................................... 10

2.2.1.1. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR LOS ALIMENTOS (ETA) ..................................................................... 10

2.2.1.2. HEPATITIS A ................................................................................................................................................. 11

2.2.1.3. VARICELA ..................................................................................................................................................... 12

2.2.1.4. TUBERCULOSIS ............................................................................................................................................ 13

2.2.1.5. SIFILIS .......................................................................................................................................................... 16

2.2.1.6. CHAGAS ....................................................................................................................................................... 18

2.2.2. CENTROS CENTINELAS EN DISAM................................................................................................................ 19

2.2.3. MORBILIDAD Y SUS CAUSAS ........................................................................................................................ 20

2.2.3.1. MORBILIDAD RESPIRATORIA ....................................................................................................................... 24

2.2.4 PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIONES ............................................................................................ 26

2.2.5. INTERCONSULTAS POR ESPECIALIDAD APS AÑO 2016 ................................................................................ 28

2.2.6. EGRESOS HOSPITALARIOS ........................................................................................................................... 30

2.2.7. MÓVIL OFTALMOLÓGICO ............................................................................................................................ 32

2.2.8. DEPARTAMENTO DE APOYO CLÍNICO ......................................................................................................... 33

2.2.9. CONVENIOS ADQUIRIDOS CON LA RED ....................................................................................................... 34

2.3. CANASTA DE PRESTACIONES PERCÁPITA SEGÚN DECRETO DE LEY N°154/2016 ........................................ 37

a. PROGRAMA DE SALUD DEL NIÑO ................................................................................................................... 37

b. PROGRAMA DE SALUD DEL ADOLESCENTE .................................................................................................... 37

c. PROGRAMA DE SALUDSEXUALY REPRODUCTIVA ........................................................................................... 38

d. PROGRAMA DEL ADULTO ............................................................................................................................... 38

e. PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR .................................................................................................................. 38

f. PROGRAMA DE SALUD ORAL .......................................................................................................................... 39

g. ACTIVIDADES CON GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD ASOCIADAS A PROGRAMAS ...................................... 39

h. ACTIVIDADES GENERALES ASOCIADAS A TODOS LOS PROGRAMAS .............................................................. 40



2.4. ORGANIGRAMA DE LA DIRECCIÓN DE SALUD MUNICIPAL .......................................................................... 42

2.4.1. EJES ESTRATEGICOS DE LA DIRECCION DE SALUD MUNICIPAL ................................................................... 43

3.4.2. COORDINACION INTERCOMUNAL ............................................................................................................... 51

3. GESTIÓN DE PROGRAMAS ........................................................................................................................... 52

3.1. METAS DE DESEMPEÑO COLECTIVO 2016 ..................................................................................................... 52

3.1 INDICADORES DE ACTIVIDAD DE LA APS (IAAPS). .......................................................................................... 53

4. EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA DE PROGRAMAS AÑO 2016 ........................................................................... 54

4.1. PROGRAMA DE SALUD SEXUAL REPRODUCTIVA ............................................................................................ 54

4.2. GESTACIÓN ..................................................................................................................................................... 54

a. PROGRAMA DE SALUD DE LA INFANCIA ...................................................................................................... 64

b. PROGRAMA DE SALUD DEL ADOLESCENTE .................................................................................................... 72

c. PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO .............................................................................................................. 77

d. PROGRAMA DE SALUD DEL ADULTO MAYOR ................................................................................................. 89

e. PROGRAMA DE ATENCIÓN DOMICILIARIA A USUARIOS CON DEPENDENCIA SEVERA (PADDS) ................... 103

f. PROGRAMA DE REHABILITACIÓN FÍSICA ...................................................................................................... 108

g. PROGRAMA RESPIRATORIO.......................................................................................................................... 112

h. PROGRAMA DE SALUD MENTAL ................................................................................................................... 119

5. PROGRAMACIÓN DE ACTIVIDADES AÑO 2018 (SE ADJUNTA CD) ............................................................. 123

5.1. HORAS ADMINISTRATIVAS NECESARIAS AÑO 2018 ................................................................................... 123

6. DOTACIÓN AÑO 2018 ................................................................................................................................ 126

7. PLAN DE CUIDADOS DE LA POBLACIÓN AÑO 2018 ................................................................................... 127

8. SECCIÓN DE BIENESTAR DEL PERSONAL .................................................................................................... 139

9. SECCIÓN CALIDAD DE VIDA Y SALUD OCUPACIONAL ................................................................................ 140

10. PROYECTO DE PRESUPUESTO ILUSTRE MUNICIPALIDAD DE ARICA .......................................................... 142

DIRECCIÓN DE SALUD MUNICIPAL ..................................................................................................................................... 142

11. EVALUACION PLAN ANUAL DE CAPACITACIÓN 2017 Y PLAN ANUAL AÑO 2018 ....................................... 144

12. BIBLIOGRAFÍA ............................................................................................................................................ 149

13. ÍNDICE DE TABLAS ..................................................................................................................................... 151

14. ÍNDICE DE GRÁFICOS ................................................................................................................................. 153



INTRODUCCIÓN

La Dirección de Salud Municipal (DISAM), bajo la dirección de la Sra. Rossana Testa Salinas,

presenta el Plan Comunal de Salud 2018, según lo establece el Artículo quinto del Reglamento de

la Ley 19.378

El Plan de Salud 2018 de la DISAM, se ha desarrollado en el marco de las Políticas Ministeriales

de Salud y en concordancia con los lineamientos emanados desde la Autoridad Municipal, todo

ello con el objetivo de contribuir al logro de los Objetivos Sanitarios de la década, valiosa

herramienta de gestión y referencia fundamental para el trabajo de los equipos de Salud.

Este proceso local participativo que iniciamos en el mes de julio del presente año, nos permite

orientar las estrategias a las necesidades de la población, enfatizando los temas más sensibles de

la comunidad desde el rol que le compete al Nivel Primario de Salud e integrando aspectos como

el perfil epidemiológico de la población, las necesidades de promoción y prevención en Salud, la

Matriz de Cuidados para la Planificación local 2018, los diagnósticos locales realizados los años

2015-2016, la Evaluación de programas de salud año 2016 y las Propuestas locales de los equipos

de cada CESFAM, desarrollados entre los meses de Septiembre y octubre 2017.

Los cambios sociodemográficos de la población presenta nuevos desafíos a los equipos para

lograr abordar las actuales problemáticas de salud de la población; los esfuerzos y recursos

disponibles de la Atención Primaria de Salud se hacen insuficientes por sí solos y resulta necesario

e imprescindible el trabajo coordinado con las redes y otras Instituciones de la comunidad, para

optimizar los recursos disponibles.

El acceso, la oportunidad y la continuidad del trabajo con énfasis en la Promoción, Prevención y la

Participación social, permitirán mejorar los indicadores y cumplir con los objetivos propuestos,

como asimismo dar respuesta a las demandas de nuestra comunidad.

La gestión eficiente y responsable, es una herramienta fundamental para el desafío propuesto

como Institución y que contribuye al fortalecimiento del trabajo de los equipos, a generar nuevos

proyectos y a posicionar a la Atención Primaria de Salud de la comuna, en un lugar privilegiado

dentro de la Red asistencial de salud de la Región de Arica y Parinacota.

Expresamos nuestros sinceros agradecimientos a los Directores, Departamentos, Unidades y

Secciones que contribuyeron a la elaboración de este documento.

Así como también, a todos los funcionarios de la Dirección de Salud Municipal, por el valioso

trabajo que desarrollan día a día y el aporte de información, para el desarrollo y análisis de los

registros estadísticos locales y la Vigilancia epidemiológica de la Dirección de Salud Municipal.



En forma especial:

- A los Directores y funcionarios referentes de programa que participaron en el proceso de

Planificación, Programación y propuesta del Plan de Cuidados para el año 2018.

- Al Departamento de Planificación Sanitaria:

• Claudia Arias Pizarro, Departamento de Planificación Sanitaria

• Hugo Doorman Ramírez, Departamento de Planificación Sanitaria

• Justina Laura Mamani, Departamento de Planificación Sanitaria

• Katherine Paniagua Vera, Departamento de Planificación Sanitaria.

• Nicole Yanulaque Olivares, Departamento de Planificación Sanitaria.



I. DIAGNÓSTICO DE SALUD

1. COMPONENTE SOCIO-DEMOGRÁFICO

1.1. CARACTERÍSTICAS GENERALES DE LA REGIÓN

La Región de Arica y Parinacota (XV) se ubica en el extremo norte del país, a una distancia

aproximada de 2.000 kilómetros de la capital de Chile. Posee una superficie de 16.873,30

kilómetros cuadrados, equivalentes al 2,2% del territorio nacional. Según datos entregados en el

último Censo de Población y Vivienda (2017), la población de la región es de 224.548 habitantes,

Indicadores generales de la región de Arica y Parinacota, estadísticas vitales, INE 2015.

REGIÓN PAIS

Número de nacimientos 3.414 244.670

Tasa bruta de natalidad 14,3 13,6

Número de defunciones 1.245 103.327

Tasa bruta de mortalidad 5,2 5,7

Según información entregada en el último informe del Ministeriode Desarrollo Social (2016), el 9.7%

de la población de la región de Arica y Parinacota se encuentra en situación de pobreza y el 57.5%

de los hogares pertenecen al 40% de menores ingresos.

1.1.1. Pueblos Indígenas

Según la Encuesta de Caracterización Socioeconómica CASEN 2015, un 25,9% de la población

residente en la región de Arica y Parinacota se considera perteneciente a pueblos indígenas, de los

cuales 82% corresponde a aymara y 8,6% a mapuche.

1.1.2. Migrantes

Al evaluar la distribución de la población inmigrante según región de residencia, el departamento

de extranjería indica que para el año 2015, un 5,8% de la población en la región de Arica y

Parinacota era migrante. Este registro puede seguir en ascenso, considerando que se observó un

aumento de 25% en las permanencias definitivas entregadas en la región entre los años 2014 y

2015.

1.2. PERFIL SOCIOECONÓMICO DE LA REGIÓN ARICA Y PARINACOTA

1.2.1. Educación

Según la encuesta CASEN 2015, las personas de 15 o más años que viven en Chile tienen un

promedio de 11 años de escolaridad, mientras que la región de Arica y Parinacota supera

levemente ese promedio con un registro de 11.4 años de escolaridad.

A la fecha, se ha observado un aumento sostenido en los años promedio de escolaridad del jefe de

hogar, con un total de 10.5 años promedio en el país. Persiste una diferencia entre hombres y

mujeres, con 10.8 y 10.1 años respectivamente.

En Chile, el 3% de hombres y 3.3% de mujeres de 15 años o más no sabe leer ni escribir, situación

que se distribuye en forma distinta según la zona de residencia, con un 7,8% de las personas que

viven en ruralidad frente a un 2.4% en zonas urbanas. Al evaluar esta realidad por grupo etario, se

observa un predominio en 60 y más años seguido de 45 a 59 años.



La tasa neta de asistencia a la educación formal en la región de Arica y Parinacota se distribuye en

la siguiente tabla:

Edad Arica y Parinacota País

0 a 5 años 54 50.3

6 a 13 años 91.5 91.5

14 a 17 años 74.3 73.6

18 a 24 años 38.5 37.4

1.2.2. Índice de pobreza e indigencia

Según la encuesta CASEN 2015, el 11.7% de la población en Chile está en situación de pobreza

extrema por ingresos, porcentaje mayor a lo observado en la región de Arica y Parinacota en la que

se informa un 9.7%. En cambio, al comparar el porcentaje de pobreza multidimensional, la región

se sitúa sobre el porcentaje país, con 21% y 19,1% respectivamente.

El sexo femenino y la pertinencia a pueblo indígena se asocian a mayor porcentaje de pobreza en

la población del país.

1.2.3. Saneamiento básico:

El índice de calidad global de la vivienda, la encuesta CASEN 2015 indica que el 87.9% de las

viviendas del país son aceptables, observándose una disminución de esa condición en el área rural

(78.8%). Esta realidad es distinta en la Región de Arica y Parinacota, ya que 77.3% de las viviendas

están construidas con material aceptable, mientras que 3.8% con material irrecuperable, superando

el registro nacional (0.7%).

1.2.4. Disponibilidad de servicios básicos

La distribución de hogares según índice de acceso a servicios básicos de la vivienda en el año

2015, el 92.3% tiene acceso a servicios básicos y el 7.7% presentan un acceso deficitario,

superando el registro nacional en donde el 3.6% tiene un déficit en el acceso a servicios básicos.

1.2.5. Hacinamiento

El 91.4% de los hogares en la región de Arica y Parinacota no hay hacinamiento, cifra inferior a lo

observado en el país (92.9%). En Chile, el 7.1% de los hogares tiene hacinamiento, registro que es

superado en la región con un 8.6%.



II. COMPONENTE SALUD ENFERMEDAD

2. ESTRATEGIA NACIONAL DE SALUD 2011- 2020

La elaboración de la Estrategia de Salud, consideró los Planes Estratégicos a Plazo Medio de la

OMS (2008-2013) y OPS (2008-2012). Estos planes fueron especialmente apropiados por plantear

un modelo de gestión basada en resultados, dando relevancia al componente estratégico para el

logro de las metas sanitarias. De esta forma, la Estrategia de Salud se encuentra conformado en un

primer nivel por cuatro grandes Objetivos Sanitarios:

1. Mejorar la salud de la población.

2. Disminuir las desigualdades en salud.

3. Aumentar la satisfacción de la población frente a los servicios de salud.

4. Asegurar la calidad de las intervenciones sanitarias.

Para el logro de estos Objetivos Sanitarios se dispone de 9 Objetivos Estratégicos:

2.1. ESTADÍSTICAS VITALES

2.1.1. Tasa de Natalidad:

Durante el año 2015 nacieron 244.670 niños en total, de los cuales 124.713 (50,97%) fueron

varones, 119.936 (49,02%) mujeres y 21 (0,01%) tuvieron sexo indeterminado. En dicho año

nacieron 6.327 niños menos que en 2014, con lo que el número de nacimientos bajó un 2,5% en

relación al año anterior. Durante el año 2015, la tasa bruta de natalidad en la región de Arica y

Parinacota fue de 14.3 nacimientos por cada 1000 hab.

2.1.2. Tasa de Fecundidad:

El mayor aporte al nivel de la fecundidad en el país proviene de los grupos de edades de 25 a 29 y

30 a 34 años. En términos porcentuales, estas mujeres aportan el 48% al número medio de hijos

por mujer total. En todas las regiones de la zona norte del país el nivel de fecundidad se sitúa

sobre el nivel nacional y sobre el de las regiones de la zona sur.



2.1.3. Tasa Global de Fecundidad (TGF), según región, 2015

Para el año 2015, la tasa global de fecundidad de la región de Arica y Parinacota alcanza 1.90 hijos

por mujer, superando lo observado a nivel nacional (1.79 hijos por mujer).

Fuente: Instituto Nacional de estadísticas (INE)

2.1.4. Tasa de Mortalidad

En Chile, el riesgo de mortalidad de los recién nacidos se redujo en 25,8% entre 2000 y 2015. La

tasa de mortalidad infantil de Arica y Parinacota en 2014 fue de 4,8 y en 2015 fue de 7,6, lo cual

está explicado básicamente por una pequeña variación de los valores absolutos, que impacta

fuertemente en la tasa.

Durante el año 2015, en Chile las causas de muertes con mayor prevalencia en hombres fueron:

Enfermedades del sistema circulatorio (26,0%), Tumores malignos (24,7%) y causas externas de

morbilidad y mortalidad (10,8%). En la población femenina, las causas de muerte más prevalentes

fueron las Enfermedades del sistema circulatorio (29,0%); los Tumores malignos (25,2%) y las

Enfermedades del sistema respiratorio (10,1%). Es interesante el efecto de las Causas externas de

morbilidad y mortalidad, que incluyen los accidentes y violencias, las que ocupan el tercer lugar

entre las causas de mayor efecto sobre los hombres; en las mujeres, en cambio, ocupan el séptimo

lugar.

En la región de Arica y Parinacota, la tasa de mortalidad alcanzó 5.7 muertes por 1000 habitantes

durante el 2015, siendo los tumores malignos la primera causa de muerte, secundada por las

enfermedades del sistema circulatorio.

1,78

1,82

1,83

1,52

1,74

1,67

1,82

1,86

1,77

1,74

1,90

1,97

2,13

2,26

1,90

0,00 0,50 1,00 1,50 2,00 2,50

XII Magallanes

XI Aysén

X Los Lagos

XIV Los Ríos

IX La Araucanía

VII Biobío

VII Maule

VI O´Higgins

XIII Metropolitano

V Valparaíso

IV Coquimbo

III Atacama

II Antogasta

I Tarapacá

XV Arica Parinacota

TGF(Numero medio de hijos)

TGF total pais = 1,79



2.2. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA

2.2.1. ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS

2.2.1.1. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR LOS ALIMENTOS (ETA)

Durante el año 2016, se registraron un total de 59 brotes ETA superando el registro del año 2015

(49 brotes). Sin embargo al comparar los casos involucrados en los brotes, a la fecha se registran

275 casos asociados al total de brotes ETA, correspondiendo a una tasa de notificación de 113,1

por cien mil habitantes. Esta tasa es menor al año 2015, tasa de 141,7 por cien mil habitantes.

Al desglosar los casos por edad, se observa que el 61.8% de los casos corresponde a personas de

15 a 44 años, mientras que al disgregar por sexo, el 54.5% de los casos asociados a brotes

corresponden al sexo femenino.

Fuente: Sistema RAKIN-ETA

GRAFICO N° 1: DISTRIBUCIÓN DE DIARREAS POR ESTABLECIMIENTO, AÑO 2016.

Al evaluar los cuadros diarreicos atendidos durante el año 2016 en los centros de salud de la

comuna de Arica, se observa que el CESFAM Dr. Víctor Bertín Soto registra el 26% del total de

usuarios atendidos por ese diagnóstico, seguido por el CESFAM Dr. Remigio Sapunar Marín

con un 20%.

Fuente: Elaboración propia- DPS- DISAM 2016

65

HOMBRE 0 6 26 79 13 1

MUJER 1 10 22 91 22 4

0

20

40

60

80

100

N°

de

caso

s

Distribucion de casos de ETA, según grupo de eda region Arica y Parinacota, SE 1-52 año 2016

HOMBRE MUJER

8%

17%

26%20%

18%

11%

Distribución cuadros diarreicos según CESFAM, DISAM 2016

ANR IVH VBS RSM EPA RURAL



Según la distribución por sexo, se observa un predominio del sexo femenino, con una razón de

cada 10 mujeres hay 7 hombres. Esta tendencia se repite en todos los CESFAM, pero la

diferencia hombre/mujer se acorta en Unidad Rural y CESFAM Amador Neghme.

GRAFICO N° 2: DISTRIBUCIÓN DE DIARREAS SEGÚN SEXO AÑO 2016

Fuente: Departamento de Planificación Sanitaria- DISAM 2016

2.2.1.2. HEPATITIS A

Durante el año 2016, en el país se notificaron 1.112 casos de Hepatitis A y Hepatitis sin

especificación, con una tasa acumulada de 6,1 casos por cien mil habitantes. Al observar las

regiones con mayores tasas, destacan las regiones de Arica y Parinacota que ocupa el tercer lugar

a nivel nacional con el 8,6/100.000 habts. (superada por la región de Tarapacá 24.4 y Biobío 32.7).

Fuente: Base de datos ENO, MINSAL

Al comparar las tasas del año 2015 y 2016, se observa un aumento de los casos en la región de

Arica y Parinacota, elevando la tasa de 5,9 a 8,6/100.000 habitantes y en la región de Tarapacá de

8,0 a 24,4/100.00 habitantes, contrario a nivel país que disminuye de 11.8 a 6,1/100.000

habitantes. El grupo etario que concentra el mayor riesgo de enfermar es el de 15 a 19 años

0

50

100

150

200


Notificación de diarreas por CESFAM según sexo, DISAM 2016

H M



quienes presentaron una tasa de 33,6 casos por cien mil habs. También se registran altas tasas en

el grupo etario de 10 a 14 y 20 a 29 años.

GRAFICO N° 3: TASA DE HEPATITIS A Y SIN ESPECIFICAR SEGÚN EDAD, REGIÓN ARICA Y PARINACOTA, 2014 -2016.

Fuente: Registro formulario ENO-SEREMI XV Región.

2.2.1.3. VARICELA

Durante el año 2016, se notificaron 449 casos de varicela en los centros de salud de la comuna, de

los cuales el 55% fue diagnosticado en los SAPU de la comuna.

GRAFICO N° 4: DISTRIBUCION DE VARICELA POR LUGAR DE NOTIFICACIÓN

Fuente: Registro formulario ENO - SEREMI XV Región

Del total de casos notificados, 52.1% corresponde a hombres y 47.9% a mujeres. Esta tendencia

se repite en todos los grupos etarios, excepto en usuarios de 3 años y ≥ 20 años, en donde el

mayor número de casos notificados corresponde a sexo femenino.

0 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19 20 a 29 30 a 39 40 a 49 50 a 59 60 y mas

2014 0 5,8 23,4 5,6 5 5,9 0 7,5 3,1

2015 0 5,7 23,4 11,2 14,8 0 0 3,7 0

2016 0 0 23,5 33,6 14,9 11 3,1 0 0

0

5

10

15

20

25

30

35

40

Tasa de Hepatitis A y Hepatitis sin especificar, según grupo de edad, Arica y parinacota 2014-2016 (SE1-50)

11%

10%

4%

26%11%

6%3%

29%

Casos notificados de Varicela según Centros de Salud 2016

ANR IVH VBS SAPU L RSM EPA RURAL SAPU C



2.2.1.4. TUBERCULOSIS

De acuerdo al último reporte de la OMS (2016), se estima una incidencia cercana a los 3000 casos

nuevos en Chile o 16 por 100.000 habitantes, considerando una población de 18 millones, mientras

que la incidencia de la enfermedad en la región de Arica y Parinacota es de 19.6 por 100.000

habitantes.

GRAFICO N° 5: DISTRIBUCION DE TBC POR LUGAR DE NOTIFICACIÓN

El número de casos notificados en cada CESFAM varía considerablemente, destacando el

CESFAM Iris Véliz Hume con el 36.1% del total de casos notificados, seguido de los CESFAM Dr.

Víctor Bertín Soto y Dr. Remigio Sapunar Marín, cada uno con 12 casos notificados (19.7%).

Fuente: Registro formulario ENO- Departamento de Planificación Sanitaria DISAM 2016

GRAFICO N° 6: DISTRIBUCION TBC SEGÚN LOCALIZACIÓN

Al analizar los tipos de Tuberculosis notificados durante el año 2016 en la DISAM, se observa un

predominio de TBC pulmonar (77%), secundada por TBC pleural y ganglionar (ambos con 8%).


6

22

12 12

2

7

0

5

10

15

20

25

1

Casos TBC notificados mediante boletín ENODISAM , 2016


77%

8%8%

2% 5%

Tipos de TBC notificados disam 2016

Pulmonar Pleural Ganglionar Ósea Meningea

http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/250441/1/9789241565394-eng.pdf?ua=1



GRAFICO N° 7: DISTRIBUCION DE TUBERCULOSIS SEGÚN GÉNERO

Según sexo, los hombres superan a los casos notificados en mujeres, con una razón hombre/mujer

de 1:4. Esta realidad se repite en todos los CESFAM de la comuna, excepto en Iris Véliz en donde

el número de hombres notificados es igual al de mujeres.


Al desagregar según edad, se observa un predominio de casos notificados en el grupo etario de 20

a 34 años, seguido de ≥65 años.

GRAFICO N° 8: DISTRIBUCION DE TBC SEGÚN GRUPO ETARIO


0

5

10

15


Casos TBC notificados según géneroCESFAM, 2016

H M

3%5%

29%

7%11%

10%

3%

10%

7%

15%

TBC por edad año 2016 DISAM

< 1 A 1 a 4 5 a 9 10 a 14 15 a 19

20 a 34 35 a 40 41 a 44 45 a 50 51 a 54



GRAFICO N° 9: TBC NOTIFICADOS SEGÚN NACIONALIDAD

Del total de casos notificados por los establecimientos de la DISAM durante el año 2016, 67.2%

corresponde a usuarios de nacionalidad chilena y el 61% se reconoce perteneciente al pueblo

aymara.


GRAFICO N° 10: TBC Y PERTINENCIA PUEBLOS ORIGINARIOS

Los casos notificados en los centros de salud, el 36% sin pertinencia de pueblo originario y el 61%

declara pueblo aymara.


67.2%

19.7%

13.1%

Casos TBC notificados según nacionalidad, DISAM 2016

Chilena Boliviana Peruano

61%

1%

2%

36%

Casos TBC notificados según pertinencia a pueblos originarios, DISAM 2016

Aymara Alacalufe Mapuche Ninguna



2.2.1.5. SIFILIS

En la región de Arica y Parinacota durante el año 2016 se notificaron 43 casos de sífilis,

alcanzando una tasa de 17,7 casos por cien mil habitantes, cifra inferior en un 15,3% en relación al

año anterior (tasa 2015: 20,9).

GRAFICO N° 11: TASA COMPARATIVA DE NOTIFICACIÓN SIFILIS AÑOS 2002- 2006

La comparación con el país muestra que desde el año 2008 al 2013 la región lo supera en riesgo y

a partir del año 2014 la región comienza a presentar tasas de incidencia menores al país.

Fuente: Notificaciones ENO/Deis-MINSAL, (*) datos provisorios

GRAFICO N° 12: TASA DE NOTIFICACIÓN SÍFILIS SEGÚN SEXO.

El año 2016 en la Región de Arica y Parinacota, la tasa de notificación de Sífilis en hombres fue de

24,4 por cien mil hombres, superando a la del sexo femenino que presentaba una tasa de 10,8 por

cien mil mujeres.

Fuente: Notificaciones ENO/Deis-MINSAL, (*) datos provisorios

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Región 13,3 10,1 7,5 11,4 10,3 14,9 35,0 33,5 40,2 64,1 44,9 26,4 22,5 20,9 17,7

Pais 18,0 18,8 19,8 17,4 18,2 18,1 19,4 20,0 19,8 22,8 24,9 24,7 24,7 23,1 22,8

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

Tasa

po

r ci

en

mil

hab

itan

tes

Tasa de Notificación por Sífilis País-Región 2002-2016*

2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016

Hombre 12,4 12,2 4,0 11,9 8,8 11,6 34,1 26,0 34,7 70,7 39,5 25,8 19,4 27,4 24,4

Mujer 14,3 8,1 11,0 10,9 11,7 18,3 35,9 40,9 45,7 57,6 50,4 27,0 25,7 14,3 10,8

0,0

10,0

20,0

30,0

40,0

50,0

60,0

70,0

80,0

Tasa

po

r ci

en

mil

ho

mb

res/

mu

jere

s

Tasa de notificación por Sífilis, según sexo Región de Arica y Parinacota 2002 2016*



GRAFICO N° 13: EXAMENES Y RESULTADOS DE VDRL REALIZADOS EN GESTANTES.

Al evaluar los VDRL realizados en gestantes, se observa que un 0,43% tuvo resultado positivo, lo

que, no representando un porcentaje importante desde el punto de vista numérico, refleja la

importancia del examen en la prevención de la transmisión vertical de la Sífilis.


GRAFICO N° 14: VDRL SEGÚN GRUPOS DE PESQUISA AÑO 2016.

Durante el año 2016 se realizaron 24.860 VDRL en usuarios no gestantes, de los cuales 357

(1,44%) resultaron positivos. Los principales grupos de pesquisa fueron personas en exámen de

Medicina Preventiva ( EMP) y control de fecundidad como se observa en siguiente gráfico.


Gestantes 1°trimestre



GestantesTrimestreIgnorado

VDRL EFECTUADOS 1713 1294 1194 14

VDRL REACTIVOS 6 6 6 0

0200400600800

10001200140016001800

VDRL realizados v/s VDRL Reactivos por trimestre en gestantes - año 2016

ControlGinecológico

ControlFecundidad

Consultantespor I.T.S.

Personas c/EMP

OTRO (sindato grupopesquisa)

VDRL EFECTUADOS 426 1347 26 22590 471

VDRL REACTIVOS 1 6 1 343 6

0

5000

10000

15000

20000

25000

Títu

lo d

el e

je

VDRL realizados v/s VDRL Reactivos según grupo de pesquisa, año 2016



2.2.1.6. CHAGAS

La OMS estima que en Latinoamérica existen dos millones de mujeres en edad fértil infectadas por

T. cruzi, lo que implica el 25% de la población infectada y si la incidencia de transmisión congénita

es del 0.133%, se estima representa por lo menos 14.385 casos evitables/año.

En la región de Arica y Parinacota el mantenimiento del programa de eliminación del Triatoma

infestans (vinchuca), logra conservar libre de este vector el área chabasca de las comunas de

Camarones y Livílcar desde el año 1999 a la fecha, manteniendo así la interrupción de la

transmisión vectorial de la enfermedad de Chagas.

Según datos entregados por SEREMI de salud de la región, durante el año 2016, se han notificado

39 casos de Enfermedad de Chagas, con una tasa de incidencia de 16,0 por cien mil habitantes.

Los casos se presentan muy por debajo de la mediana del quinquenio anterior (2011 -2015) de

54,5 casos. En su mayoría detectado en banco de sangre (13 donantes seroreactivos).

De acuerdo al diagnóstico CIE 10, desde la incorporación del código Z22.8 en la Circular de 2011,

los portadores asintomáticos han aumentado su representatividad de manera progresiva. Sin

embargo durante el año 2016, se observa un descenso de un 41 % de los casos notificados y un

incremento de los B57.2 a un 59 %.

GRAFICO N° 15: GESTANTES CON EXAMEN DE CHAGAS REALIZADOS SEGÚN

ESTABLECIMIENTO, 2016.

Se observa que todos los centros de salud urbanos presentan coberturas sobre el 80%,

destacando CESFAM Amador Neghme con 96,5%. Unidad rural alcanza un 78,1% de cobertura, lo

que hace necesario generar intervenciones para mejorar este indicador.

Fuente: Registro interno por CESFAM, Departamento de Planificación Sanitaria DISAM 2016

89,7 89,181,6

8696,5

78,186,9

0

20

40

60

80

100

120

Gestantes con examen de Chagas realizados según establecimiento, 2016.

EPA

VBS

RSM

IVH

ANR

RURAL

Total



2.2.2. CENTROS CENTINELAS EN DISAM

TABLA N° 1: CENTROS CENTINELAS EN LA DISAM.

CENTRO CENTINELA PATOLOGÍA EN VIGILANCIA TIPO

CESFAM Iris Veliz Hume Respiratorio Morbilidad y Etiológico

CESFAM Víctor Bertín Soto Respiratorio Morbilidad

CESFAM Víctor Bertín Soto Diarrea en menores de 5 años. Morbilidad y Etiológico

CESFAM Remigio Sapunar M. Varicela

*Nota: Las patologías respiratorias se analizan en morbilidad.

CENTINELA DIARREA MENOR 5 AÑOS

TABLA N° 2: VIGILANCIA CENTRO CENTINELA DIARREAS, DISAM 2016

El Centro centinela del CESFAM Dr. Víctor Bertín Soto, el año 2016 notificó un total de 76 casos de

diarrea en menores de 5 años, lo que representa una tasa de incidencia de 2,8 por 100 niños

menores de 5 años, inferior a lo observado en el año 2015 en el mismo periodo (83 casos).

(*) Tasa acumulada x 100 menores de 5 años, población inscrita 2015 y 2016 Fuente: Unidad de Epidemiología SEREMI XV

CENTINELA VIGILANCIA DE FEBRILES

En el mes de abril del año 2016, se declara Alerta Sanitaria en la región por reintroducción del

vector Aedes Aegypti y se declaran ambos Servicios de Urgencia de APS como Centros Centinelas

de Vigilancia de cuadros febriles, en donde se implementa la plataforma MIDAS (MINSAL), para la

notificación en línea de los casos sospechosos de enfermedad transmitida por el vector (ETV) la

que actualmente se encuentra operativa, asegurando capacitación a médicos que ingresan a los

servicios de urgencia.

CENTINELA PATOLOGÍA RESPIRATORIA

Los Centros centinelas de enfermedades respiratorias son CESFAM Iris Véliz Hume y CESFAM

Víctor Bertín Soto.

2016 2015

Establecimiento Nº de casos Tasa* de

incidencia Nº de casos

Tasa* de incidencia

CESFAM V. Bertín Soto 76 2,8 83 3,8



GRAFICO N° 16: DISTRIBUCIÓN PORCENTUAL DE LA PATOLOGÍA RESPIRATORIA

Del total de consultas respiratorias atendidas en la DISAM durante el año 2016, el 95%

corresponde a otras enfermedades respiratorias y 3% de Síndrome Bronquial Obstructivo.0%

Influenza, 2% NAC.

Fuente: Fuente: Departamento de Planificación Sanitaria- DISAM 2016

2.2.3. MORBILIDAD Y SUS CAUSAS

TABLA N° 3: CLASIFICACIÓN DE LAS CONSULTAS POR MORBILIDAD EN CENTROS DE

SALUD

La tabla siguiente muestra el total de consultas por morbilidad registradas en los Centros de Salud

urbanos, porcentual y en orden descendente.

MORBILIDAD CENTROS DE SALUD TODAS LAS EDADES AÑO DICIEMBRE 2016 V

BS

AN

R

IVH

RSM

EPA

MM

S

CLC

DIS

AM

%

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD 5.449 6.060 7.625 2.600 6.575 361 1.274 29.944 31,7%

ENF. DEL SISTEMA RESPIRATORIO 4.913 3.474 4.360 1.060 4.795 313 1.167 20.082 21,2%

ENF. DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y TEJ. CONJUNTIVO

1.640 1.594 1.794 1.366 1.523 68 296 8.281 8,8%

ENF. ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABÓLICAS 838 1.031 2.329 1.108 776 29 218 6.329 6,7%

ENF. DEL SISTEMA DIGESTIVO 971 646 917 615 903 58 176 4.286 4,5%

ENF. DE LA PIEL Y TEJIDO SUBCUTÁNEO 642 413 735 483 740 37 177 3.227 3,4%

ENF. DEL APARATO CIRCULATORIO 602 515 1.481 1.496 421 13 95 4.623 4,9%

CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS

639 374 631 523 547 18 153 2.885 3,1%

TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 775 385 696 575 296 16 129 2.872 3,0%

OTROS SINTOMAS 435 389 557 490 798 54 137 2.860 3,0%

ENF. DEL SISTEMA GENITOURINARIO 610 429 524 420 367 18 104 2.472 2,6%

TRAUMATISMOS Y ACCIDENTES 337 105 134 198 322 21 34 1.151 1,2%

SBO3%

NAC2%

O. RESP. 95%

INFLUENZA0%

CONSULTAS RESPIRATORIAS, DISAM 2016

SBO

NAC

O. RESP.

INFLUENZA



ENF. DEL OÍDO Y DE LA APÓFISIS MASTOIDES 291 183 358 1.074 351 23 72 2.352 2,5%

ENF. DE LOS OJOS Y SUS ANEXOS 283 168 261 259 288 19 59 1.337 1,4%

ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 115 116 216 172 87 2 12 720 0,8%

ENF. DE LA SANGRE Y ORG. HEMATOPOYÉTICOS 160 68 134 480 92 2 9 945 1,0%

MALFORMACIONES CONGENITAS Y DEFORMIDADES 26 22 37 17 34 2 138 0,1%

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 11 8 17 2 9 47 0,0%

CIERTAS AFECC. ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL

2 14 2 18 0,0%


TABLA N° 4: CLASIFICACIÓN DE LAS CONSULTAS POR MORBILIDAD EN POSTAS

RURALES

La tabla siguiente muestra el total de consultas por morbilidad registradas en las Postas de Salud

Rural, porcentual y en orden descendente.

MORBILIDAD POSTAS RURALES TODAS LAS EDADES AÑO 2016 TOTAL RURAL %

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD 1.130 19,4%

ENF. DEL SISTEMA RESPIRATORIO 2.124 36,4%

ENF. DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y TEJ. CONJUNTIVO 370 6,3%

ENF. ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABÓLICAS 237 4,1%

ENF. DEL SISTEMA DIGESTIVO 405 6,9%

ENF. DE LA PIEL Y TEJIDO SUBCUTÁNEO 326 5,6%

ENF. DEL APARATO CIRCULATORIO 97 1,7%

CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 311 5,3%

TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 73 1,3%

OTROS SINTOMAS 264 4,5%

ENF. DEL SISTEMA GENITOURINARIO 113 1,9%

TRAUMATISMOS Y ACCIDENTES 117 2,0%

ENF. DEL OÍDO Y DE LA APÓFISIS MASTOIDES 65 1,1%

ENF. DE LOS OJOS Y SUS ANEXOS 139 2,4%

ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 20 0,3%

ENF. DE LA SANGRE Y ORG. HEMATOPOYÉTICOS 29 0,5%

MALFORMACIONES CONGENITAS Y DEFORMIDADES 8 0,1%

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA 3 0,1%




GRÁFICO N° 17: DIAGNÓSTICO DE LAS PRINCIPALES PATOLOGÍAS, DISAM 2016

Los principales diagnósticos registrados en las consultas de morbilidad, entre las cuales se

observan mayoritariamente las patologías agudas, en orden descendente: rinofaringitis, bronquitis

y faringitis aguda, luego las enfermedades crónicas: HTA, DM, hipotiroidismo.

Fuente: Elaboración propia con datos sección estadística DISAM 2016.

GRÁFICO N° 18: DISTRIBUCIÓN MORBILIDAD SEGÚN SEXO, DISAM 2016

Según la distribución por sexo, el 62% corresponde a mujeres y el 38% hombres.

Fuente: Elaboración propia con datos sección estadística DISAM 2016.

7735 5432 4424

36692627

2483

211072056

MORBILIDAD DISAM 2016

RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) BRONQUITIS AGUDA

FARINGITIS AGUDA HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) (GES >15 AÑOS)

DIABETES MELLITUS, NO ESPECIFICADA (GES) AMIGDALITIS AGUDA

HIPOTIROIDISMO, NO ESPECIFICADO (GES) DEMÁS DIAGNÓSTICOS

37984; 38%

62552; 62%

DISTRIBUCIÓN MORBILIDAD SEGÚN SEXO

HOMBRES MUJERES



TABLA N° 5: PRINCIPALES PATOLOGÍAS SEGÚN CICLO VITAL

Se observa en la tabla, las diferencias entre las primeras cuatro principales patologías según la

etapa del ciclo vital.

DISTRIBUCIÓN DE LAS PATOLOGÍAS SEGÚN CICLO VITAL

INFA

NTI

L

AD

OLE

SCEN

TE

AD

ULT

O

AD

ULT

O M

AY

OR

FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD 4306 3080 15523 9307

ENF. DEL SISTEMA RESPIRATORIO 12315 2638 6023 2598

ENF. DEL SISTEMA OSTEOMUSCULAR Y TEJ. CONJUNTIVO 230 490 4917 3074

ENF. ENDOCRINAS, NUTRICIONALES Y METABÓLICAS 108 272 4386 2159

ENF. DEL SISTEMA DIGESTIVO 780 491 2392 933

ENF. DE LA PIEL Y TEJIDO SUBCUTÁNEO 1084 553 1345 592

ENF. DEL APARATO CIRCULATORIO 12 36 1811 2382

CIERTAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PARASITARIAS 1321 430 1032 359

TRASTORNOS MENTALES Y DEL COMPORTAMIENTO 222 262 1814 635

OTROS SINTOMAS 359 484 1704 487

ENF. DEL SISTEMA GENITOURINARIO 320 229 1298 769

TRAUMATISMOS Y ACCIDENTES 103 140 720 349

ENF. DEL OÍDO Y DE LA APÓFISIS MASTOIDES 259 162 617 536

ENF. DE LOS OJOS Y SUS ANEXOS 474 157 466 308

ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO 27 37 488 213

ENF. DE LA SANGRE Y ORG. HEMATOPOYÉTICOS 47 47 339 204

MALFORMACIONES CONGENITAS Y DEFORMIDADES 114 11 16 2

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

3 49 1

CIERTAS AFECC. ORIGINADAS EN EL PERIODO PERINATAL 4

1



2.2.3.1. MORBILIDAD RESPIRATORIA

Se analiza específicamente la patología respiratoria, por presentar el mayor número de consultas

en todas las etapas del ciclo vital.

GRAFICO N° 19: CONSULTAS RESPIRATORIAS POR GRUPO ETARIO

Al desagregar por edad las patologías respiratorias atendidas durante el año 2016, se observa que

en el grupo etario de 1 – 4 años destaca el mayor número de SBO y otras enfermedades

respiratorias. El diagnóstico de Neumonía Adquirida en la Comunidad (NAC) se presentó con

mayor frecuencia en usuarios >65 años seguido por el grupo etario de 20 – 64 años.


9 38 11 12 7 125 130

1502

4620

2457

1187703

4175

1632

0

1000

2000

3000

4000

5000

< 1 año 1 - 4 años 5 - 9 años 10 - 14 años 15 - 19 años 20 - 64 años > 65 años

Consultas Respiratorias por diagnóstico según grupo etario DISAM, 2016

SBO NAC Otras RESP. Influenza H1N1



GRAFICO N° 20: OTRAS CONSULTAS RESPIRATORIAS SEGÚN ESTABLECIMIENTO

Otras Consultas Respiratorias, se presentaron con mayor prevalencia en el CESFAM Eugenio

Petruccelli Astudillo, segundo lugar el CESFAM Dr. Víctor Bertín Soto.

Destaca el Síndrome Bronquial obstructivo (SBO) en el CESFAM Víctor Bertín Soto y Postas

Rurales, con el 8,1% y 7,4% respectivamente, del total de consultas respiratorias a diferencia de

los otros centros de salud que presentan menor porcentaje.

CESFAM Dr. Amador Neghme Rodríguez 2,18%

CESFAM Eugenio Petrucelli Astudillo 0,8%

CESFAM Iris Véliz Hume 0,62%

CESFAM Dr. Remigio Sapunar Marín 0,36%

CESFAM Víctor Bertín Soto e Iris Véliz Hume presentan el mayor número de Influenza

diagnosticada durante el año 2016.

Fuente: Departamento de Planificación Sanitaria- DISAM 201


SBO 69 22 369 11 37 150

NAC 60 72 72 83 103 13

Otras RESP. 3039 3428 4117 3013 4334 1862

INFLUENZA 0 6 13 3 3 0

H1N1 0 0 0 0 0 0

0500

100015002000250030003500400045005000

Consultas Respiratorias por diagnóstico Centros de Salud, 2016



2.2.4 PROGRAMA NACIONAL DE INMUNIZACIONES

El Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) está destinado a prevenir morbilidad,

discapacidad y mortalidad por enfermedades inmunoprevenibles y está compuesto por un

conjunto de vacunas destinadas a proteger a la población a lo largo de todo el ciclo vital, las

cuales han sido definidas como bien público, en concordancia con recomendaciones

internacionales.

Para medir las coberturas de vacunación programáticas (determinadas por calendario y por

edades) se utiliza como denominador los datos entregados por el DEIS, extraído de las

población proyectada por el INE. Para evaluar la cobertura de vacunación escolar, se utiliza

como denominador la población matriculada, entregada por el Ministerio de Educación.

VACUNAS PROGRAMÁTICAS AÑO 2016

VACUNA GRUPO OBJETIVO

BCG RECIEN NACIDO

PENTAVALENTE 2,4,6, 18 MESES

POLIO ORAL 2,4,6, 18 MESES

NEUMOCÓCICA CONJUGADA

10/13 VALENTE 2,4,12 MESES

ANTIMENINGOCÓCICA 12 MESES

TRES VÍRICA 12 MESES , 1°BÁSICO

HEPATITIS A 18 MESES

dTp (acelular) 1°BÁSICO, 8°BÁSICO

VPH 4°, 5° BÁSICO

NEUMOCÓCICA

POLISACÁRIDA 23 VALENTE 65 AÑOS Y MÁS

Fuente: RNI año 2016

COBERTURAS DE VACUNACIÓN PROGRAMÁTICA 2016, REGIÓN DE ARICA Y PARINACOTA:

Total País Arica y Parinacota

Vacuna Esquema

Po

bla

ció

n O

bje

tivo

Vac

un

as a

dm

inis

trad

as

Co

be

rtu

ra

Po

bla

ció

n O

bje

tivo

Vac

un

as a

dm

inis

trad

as

Co

be

rtu

ra

BCG Única 249.552 227.227 91% 3.644 3.159 99.7%

Pentavalente

1° dosis 230.790 228.098 98.8% 3.143 3.102 98.7%

2° dosis 233.437 227.293 97.4% 3.155 3.039 96.3%

3° dosis 235.306 221.880 94.3% 3.128 2.911 93.1%

1er refuerzo 246.868 215.498 87.3% 3.553 2.958 83.3%

Polio 1° dosis 227.692 230.790 98.7% 3.143 3.103 98.7%



2° dosis 233.437 224.764 96.3% 3.155 3.038 96.3%

3° dosis 235.306 221.598 94.2% 3.128 2.914 93.2%

1er refuerzo 246.868 214.758 87% 3.553 2.959 83.3%

Neumococica conjugada

1° dosis 230.790 227.965 98.8% 3.143 3.118 99.2%

2° dosis 233.437 226.342 97% 3.155 3.060 97%

3° dosis 235.306 56.781 24.1% 3.128 121 3.9%

1er refuerzo 241.382 219.382 90.9% 3.339 3.027 90.7%

Anti - meningococica

1° dosis 241.386 229.336 95% 3.339 3.010 90%

Tres virica 1° dosis 241.386 221.661 91.8% 3.339 2.971 89%

Hepatitis Única 3.662 2.948 80.5%

Neumocócica 23

Única 216.591 16% 1.814 6%


Se observa que la región de Arica y Parinacota presenta coberturas bajo el promedio nacional en la

mayoría de las vacunas programáticas del año 2016, excepto:

- Mayor registro: BCG y 1° dosis neumo conjugada

- Igual registro: 1° y 2° dosis de polio , 2° dosis neumo conjugada

La meta esperada es lograr un 95% de cobertura, lo que aseguraría una protección tanto a la

población objetivo como a los contactos. No obstante, es imprescindible alcanzar el mayor número

de esquemas completos de vacunación, los cuales aseguran una correcta inmunidad.

COBERTURAS DE VACUNACIÓN ESCOLAR 2016, REGIÓN DE ARICA Y PARINACOTA:

Total País Arica y Parinacota

Vacuna Esquema

Po

bla

ció

n O

bje

tivo

Vac

un

as a

dm

inis

trad

as

Co

be

rtu

ra

Po

bla

ció

n O

bje

tivo

Vac

un

as a

dm

inis

trad

as

Co

be

rtu

ra

Tres virica 1er refuerzo 223.437 255.728 87.4% 3.098 3.696 83.8%

dTpa 1° Básico 224.076 255.728 88% 3.100 3.696 84%

8° Básico 196.264 240.165 82% 2.588 3.328 78%

VPH 4° Básico 90.054 115.445 78% 1.123 1.608 70%

5° Básico 89.956 113.924 79% 1.097 1.641 67%


Se mantiene la tendencia observada en las vacunas programáticas, en donde las coberturas locales son inferiores a las nacionales.



COBERTURAS DE VACUNACIÓN CAMPAÑA INFLUENZA 2016, REGIÓN DE ARICA Y PARINACOTA

Grupo Objetivo Cobertura país Cobertura Arica y Parinacota

Personal de Salud Público 110% 89.7%

Personal de Salud Privado 102.3% 94.6%

Embarazadas a partir 13 semanas 68.6% 87.9%

Enfermos crónicos 6 a 64 años 106% 81.1%

Personas de 65 y más años 53.8% 56.3%

Niños 6 meses a 5 años 77.3% 84.3%

Trabajadores avícolas y criaderos de cerdos 114.2% 88.2%

Otras prioridades 110% 105.6%


Se observa que la región de Arica y Parinacota presenta cobertura general de 85.97% frente a la

cobertura nacional de 92.78%.

La región supera las coberturas a nivel nacional en los grupos objetivos más difíciles de alcanzar:

Niños de 6 meses a 5 años y adultos mayores de 65 y más años.

2.2.5. INTERCONSULTAS POR ESPECIALIDAD APS AÑO 2016

De un total de 35 especialidades que incluye a población adulta e infantil, 20 de ellas se

gestionan en los establecimientos de la DISAM, realizando el proceso de citación telefónica y a

domicilio, con entrega de comprobante de citación, confirmación de cita y egresos.

Este trabajo realizado por la DISAM repercute en la disminución del tiempo de espera de los

usuarios, evita el aumento del daño, mejora la resolutividad en el proceso diagnóstico de los

médicos de Atención primaria y previene la policonsulta.

TABLA N°6: INTERCONSULTAS GENERADAS EN APS POR ESPECIALIDAD Y

ESTABLECIMIENTO, 2016

El 22,3% de las interconsultas se generaron en el CESFAM Víctor Bertín Soto (3.120), en

segundo lugar con el 20,2% el CESFAM Iris Veliz Hume (2.822) seguido del CESFAM

Remigio Sapunar Marín con el 17,5% (2.451).

La Unidad Rural, realizó 547 derivaciones a especialidades, de las cuales el 77,5% de las

interconsultas fueron generadas por la Posta de San Miguel de Azapa.

A nivel DISAM, las Especialidades que concentraron el mayor porcentaje de derivaciones

fueron:

Otorrinolaringología 14%

Dermatología 8%

Neurología 7%

Oftalmología (excluye UAPO) 7%



En los centros de salud urbanos, el 14% de las interconsultas generadas fueron a la

especialidad de Otorrinolaringología, seguido por Dermatología (8%).

En los centros de salud rural, se observa un predominio de interconsultas a la especialidad

de Endocrinología (16%), seguido de Obstetricia (14%).

ESPECIALIDADES Y SUB-ESPECIALIDADES D

ISA

M

VB

S

AN

R

IVH

RSM

EPA

MM

S

CLC

SM

PO

C

Pediatría 1

1

Medicina Interna 55 24 4 4 11 10

2

Neonatología

Broncopulmonar 207 67 34 27 55 17

3 4

Cardiología 741 209 154 122 139 87 5 14 10

Endocrinología 873 153 154 193 108 131 4 41 75 2

Gastroenterología 765 148 148 150 119 159 4 15 19 1

Genética

Hematología 82 12 21 10 15 19

2 3

Hematología Oncológica

Nefrología 525 118 122 83 124 52 4 10 10 1

Nutrición

Reumatología 264 47 59 66 30 41 4 12 3 2

Dermatología 1178 212 168 251 210 237 14 32 42 2

Inf. Transmisión Sexual (excluye VIH/SIDA)

138 26 29 25 37 12 1 8

VIH/SIDA

Geriatría 118 40 23 36 5 11

3

Medicina Física y Rehabilitación

71 25 1 22 14 7

2

Neurología 1043 209 193 209 185 161 12 33 27 5

Oncología

Psiquiatría 388 67 60 116 94 30 3 10 6 2

Infectología 3 1

2

Cirugía Infantil 456 98 69 94 68 98 4 7 12 2

Cirugía Adulto 770 161 123 161 130 132 11 25 23 2

Cirugía Abdominal 8 2 2 3

1

Cirugía de Mamas (excluye Patología Mamaria)

Cirugía de Mamas con Patología Mamaria

1

1

Cirugía Máxilo Facial 200 32 37 30 54 32

2 9

Cirugía Plástica

Cirugía Proctológica 91 25 6 36 22

1 1

Cirugía Tórax

Cirugía Vascular Periférica

366 99 60 73 67 54 5 5 3

Neurocirugía 198 47 40 45 23 34

5 3 1

Cardiocirugía 1

1

Anestesiología

Obstetricia 560 108 82 112 70 80 4 25 58 4

Ginecología (excluye Patología Cervical e

534 117 66 106 142 52 1 28 18 1



Infertilidad)

Ginecología Patología Cervical

32 5 3 3 14 3

4

Ginecología Infertilidad

27 4 1 2 12 5

1

2

Oftalmología (excluye UAPO)

996 297 224 199 111 100 4 40 17 1

Oftalmología en UAPO 17 6 3 3 2

3

Otorrinolaringología 1912 457 270 393 341 314 24 54 44 4

Salud Ocupacional

Traumatología 896 188 144 152 167 176 10 29 22 2

Urología 461 116 65 96 79 73 6 16 6 2

Medicina Familiar

TOTAL 13.978 3.120 2.366 2.822 2.451 2.127 120 425 424 36

Porcentaje según CESFAM 22,3% 16,9% 20,2% 17,5% 15,2% 0,9% 3,0% 3,0% 0,3%


2.2.6. EGRESOS HOSPITALARIOS

Según datos del DEIS, durante el año 2016 se registraron 18.255 egresos hospitalarios en la

región de Arica y Parinacota con un promedio de 6 días de estadía. La distribución por diagnósticos

se detalla en el siguiente cuadro:

TABLA N° 7: EGRESOS HOSPITALARIOS AÑO 2016 (PRELIMINAR)

Grupos de edad (en años)

Egresos Hospitalarios 2016

Tota

l

< d

e 1

1 -

4

5 -

9

10

- 1

4

15

- 1

9

20

- 4

4

45

- 6

4

65

- 7

9

80

y +

País 1.030.320 53.564 44.996 33.603 27.520 47.905 370.387 225.031 154.260 73.054

Total De Arica y Parinacota

18.255 619 631 499 428 1014 6903 4079 3039 1043

Embarazo, parto y puerperio (O00-O99)

3.688 0 0 0 12 379 3.288 9 0 0

Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de causas externas (S00-T98)

2.268 15 162 123 85 132 817 516 269 149

Enfermedades del sistema digestivo (K00-K93)

2.373 10 32 87 119 144 774 659 448 100

Enfermedades del sistema genitourinario (N00-N99)

1.505 36 30 24 26 59 370 492 394 74



Enfermedades del sistema circulatorio (I00-I99)

1.326 0 6 8 9 15 128 467 489 204

Tumores [Neoplasias] (C00-D48)

1.088 0 6 1 8 11 144 436 399 83

Enfermedades del sistema respiratorio (J00-J99)

828 53 87 52 18 20 115 125 195 163

Trastornos mentales y del comportamiento (F00-F99)

474 1 1 3 15 89 230 110 22 3

Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud (Z00-Z99)

749 34 76 53 42 35 212 150 112 35

Enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas (E00-E90)

534 4 5 6 6 9 113 191 153 47

Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo (M00-M99)

711 2 7 18 7 16 204 298 128 31

Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (A00-B99)

405 30 76 34 15 12 96 71 51 20

Enfermedades del sistema nervioso central (G00-G99)

330 16 27 25 9 14 73 94 53 19

Ciertas afecciones originadas en el período perinatal (P00-P96)

323 323 0 0 0 0 0 0 0 0

Síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte (R00-R99)

247 12 29 19 11 15 37 58 46 20



Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo (L00-L99)

227 4 36 18 7 25 51 50 27 9

Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos, y ciertos trastornos que afectan el mecanismo de la inmunidad (D50-D89)

479 3 23 13 16 18 154 164 70 18

Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas (Q00-Q99)

175 75 23 14 18 11 20 10 4 0

Enfermedades del oído y de la apófisis mastoides (H60-H95)

32 0 2 1 2 0 4 14 6 3

Enfermedades del ojo y sus anexos (H00-H59)

493 1 3 0 3 10 73 165 173 65

2.2.7. MÓVIL OFTALMOLÓGICO

La Dirección de Salud Municipal (DISAM) Arica, a partir del año 2014, incluye la atención de una

Unidad Móvil Oftalmológica a nuestra Red de Atención Primaria en Salud (APS) constituida de la

siguiente manera:

0 a 3 años 5 meses (Médico Oftalmólogo en Hospital).

3 años 6 meses A 4 años 11 meses (T.M Oftalmológico) a través del Móvil Oftalmológico.

5 a 14 años (JUNAEB).

15 a 64 años (UAPO).

Adultos Mayores de 65 años o más (T.M Oftalmología) a través del Móvil Oftalmológico.

Además, dentro del Móvil Oftalmológico se entregan otras atenciones realizadas por médico

especialista (Oftalmólogo) a través de convenios:

Examen de Fondo de ojo a pacientes Diabéticos (Programa Cardiovascular – Convenio

Resolutividad).

Evaluación Oftalmológica Integral (Listas de espera años anteriores– Convenio

Resolutividad).

El financiamiento del Móvil Oftalmológico este es exclusivo de la Municipalidad (Mantención del

Móvil, de sus equipos como del / los Profesional (es) de Salud que se desempeñan dentro del

Móvil). Existen algunos aportes adicionales los cuales provienen del Ministerio de Salud y son



enviados a través del Servicio de Salud a la DISAM para la Ejecución de Convenios (Ej: Ex. Fondo

de ojo del Programa Cardiovascular a través del Convenio de Resolutividad), con el objetivo de

brindar un mayor abanico de prestaciones en la Atención Primaria de Salud en el área de la

Oftalmología, producto de su alta demanda, mejorando así tanto la calidad en la atención, como la

calidad de vida de nuestros usuarios.

2.2.8. DEPARTAMENTO DE APOYO CLÍNICO

Departamento dependiente de la Subdirección Médica, es responsable de gestionar, coordinar,

supervisar y evaluar los procesos relacionados con el apoyo en el diagnóstico y tratamiento,

asegurando prestaciones seguras y de alta calidad técnica que apoye la prevención del daño de

los usuarios que consultan en los establecimientos de salud dependientes de la Dirección.

Bajo su dependencia están: Sección de Droguería Central, Oficina de distribución de Botiquines,

Sección de Laboratorio, Sección de Esterilización, Sección de Imagenología.

Farmacia Municipal

Inagurada el 27 de Agosto del 2016 bajo un modelo de venta de fármacos a valor costo, ligados al

presupuesto municipal, que durante el año 2017 fue traspasado a nuestra Dirección de Salud

municipal. A contar del año 2018, se deberá traspasar el personal de Farmacia Municipal a la

Dotación 2018 de la Ley N° 19.378 según Dictámen de Contraloría General de la República.

En la actualidad cuenta con 19.438 usuarios inscritos, distribuidos entre sistemas de salud

FONASA (92.6%)y otros sistemas de salud: Isapre, Capredena, Dipreca (7,4%), y que en razón al

aumento de la demanda de la comunidad, amplió su horario de atención a partir del mes de mayo

de 2017 (lunes a jueves en horario de 9 a 18 horas y viernes de 9 a 17 horas).

Los medicamentos e insumos más vendidos se detallan a continuación:

MEDICAMENTOS MAS VENDIDOS INSUMOS MAS VENDIDOS

MEMANTINA 10 MG CLORURO DE SODIO 0,9% 500 mL

LEVOTIROXINA 75 mcg APOSITO ESTERIL DE GASA

TAMSULOSINA 0,4 mg/ DUTASTERIDA 0,5mg PAÑAL ADULTO ANATOMICO

METFORMINA 750 mg lib. Pro. GUANTES MEDIANO LATEX

En caso que un usuario solicite expendio de un medicamento que no se encuentre disponible en la

farmacia, se procede a analizar la factibilidad de su compra y por tanto se ha producido un

incremento moderado en la cantidad y tipo de ellos.



2.2.9. CONVENIOS ADQUIRIDOS CON LA RED

TABLA N° 8: CONVENIOS CON EL SERVICIO DE SALUD ARICA, EJECUTADOS EL AÑO

2016.

N° CONVENIO CON CORTE AL

31/12/2016 N° RES. MONTO TOTAL GASTADO

% cumplimiento

según total VIGENCIA

1 Programa Imágenes Diagnosticas En Aps

319/3854/ 1886

147.819.591 101.902.166 69% 31-12-2016

2 Programa Espacios Amigables Adolescentes Apm

299/1802 8.085.189 7.970.933 99% 30-11-2016

3 Convenio Centros Comunitarios Cecosf

530 57.595.558 57.595.558 100% 31-12-2016

4 Convenio Programa De Mejoría De La Equidad Rural

528 21.529.902 21.403.297 99% 31-12-2016

5 Programa De Inm. De Influenza Y Neumococo

515 1.405.273 1.252.647 89% 31-12-2016

6 Programa Urgencia Sapu Corto

783/1385 135.007.488 134.994.545 100% 31-12-2016

7 Programa De Urgencia Largo 781/1359 203.117.858 203.497.011 100% 31-12-2016

8 Convenio Salas Ira 1293 1.972.317 1.775.085 90% 31-08-2016

9 convenio compl.hombres de escasos recursos

1128 7.056.214 4.450.758 63% 31-12-2016

10 convenio de mejor. del acceso a la atencion od.

1127 48.089.425 33.662.598 70% 31-12-2016

11 convenio Programa GES Odontologico

1129 86.868.956 72.384.399 83% 31-12-2016

12 convenio odontologico integral

1130 15.246.348 11.695.800 77% 31-12-2016

13 Programa AGNL Cancer Cervicouterino

967 525.000 449.820 86% 31-12-2016

14 Programa De A. A La Gestión L. En APM.

1222/1575/3853/1975

311.354.127 295.489.364 95% 01-12-2016

15 Convenio Programa De Apoyo A Buenas Practicas

2312/4059/1976

21.565.679 12.847.926 60% 01-12-2016

TOTAL

1.067.238.925 961.371.907 95%

TABLA N° 9: PROGRAMAS Y FONDOS VIGENTES AÑO 2017.

Nombre del Programa o Convenio

Monto de Convenio AÑO

2017

Total Recibido NOV. 2017

Fecha Res. Fecha

Vigencia

1 Convenio Programa de Apoyo a la Gestión a Nivel Local en Atención Primaria Municipal, Programa Odontologico

$ 43.500.000 $ 43.500.000 30-12-2016 31-12-2017

2 Convenio Programa de Apoyo a la Gestión a Nivel Local en Atención Primaria Municipal, Para Adquisición de Jeringas y Espirometros

$ 26.398.200 $ 26.398.200 30-12-2016 30-11-2017

3 Convenio Programa Vida Sana: Intervencion en Factores de Riesgode Enfermedades No Transmisibles

$ 48.735.521 $ 48.735.521 14-02-2017 31-12-2017

4 Convenio Programa Acceso a la Atención de Salud a Personas Migrantes

$ 59.786.000 $ 59.786.000 17-02-2017 31-12-2017

5 Convenio de Ejecución Programa de Apoyo al Desarrollo Biopsicosocial en la Red Asistencial

$ 119.761.099 $ 89.820.823 27-02-2017 31-12-2017

6 Convenio Programa Servicio de Atención Primaria de Urgencia Corto Año 2017

$ 139.632.231 $ 116.360.211 24-02-2017 31-12-2017

7 Convenio Programa de Centros Comunitarios de Salud Familiar (Cecosf) Aerica Año 2017

$ 59.549.834 $ 49.624.864 27-02-2017 31-12-2017



8 Convenio Programa Servicio de Atención Primaria de Urgencia Largo Año 2017

$ 210.075.753 $ 175.063.109 27-02-2017 31-12-2017

9 Convenio Programa Mas Adultos Mayores Autovalentes en APS de Arica año 2017

$ 134.396.585 $ 134.396.585 27-02-2017 31-12-2017

10

Convenio Programa Detección y Referencia Alcohol, Tabaco y Otras (Ex Vida Sana Alcohol) Comuna de Arica Año 2017

$ 29.223.595 $ 29.223.595 10-03-2017 31-12-2017

11

Convenio Programa de Acompañamiento Psicosocial en la Atención Primaria de Salud

$ 117.816.091 $ 117.816.091 18-04-2017 31-12-2017

12

Convenio Programa Espacios Amigables para Adolescentes en Atención Primaria Municipal

$ 18.803.892 $ 18.803.892 21-04-2017 30-11-2017

13

Convenio Programa de Rehabilitación Integral en la Red de Salud

$ 62.149.971 $ 62.149.971 07-04-2017 31-12-2017

14

Convenio Programa Especial de Salud y Pueblos Indigenas

$ 4.681.600 $ 3.277.120 02-05-2017 31-12-2017

15

Convenio de Ejecución Programa de Apoyo a la Salud Mental Infantil en la Red Asistencial

$ 54.123.640 $ 37.886.548 30-05-2017 31-12-2017

16

Convenio Odontologico Sembrando Sonrisas $ 20.803.548 $ 14.562.484 30-05-2017 31-12-2017

17

Convenio Ges Odontologico $ 86.868.956 $ 86.868.956 30-05-2017 31-12-2017

18

Convenio Mejoramiento del Acceso a la Atención Odontologica

$ 162.533.248 $ 113.773.274 30-05-2017 31-12-2017

19

Convenio Programa de Mantenimiento de Infraestructura de Establecimeintos de Atención Primaria Municipal

$ 14.634.092 $ 14.634.092 26-05-2017 30-10-2017

20

Convenio Programa de Apoyo a la Gestión a Nivel Local en Atención Primaria Municipal

$ 20.872.967 $ 20.872.967 29-05-2017 30-11-2017

21

Convenio Programa de Apoyo a Inmunización de Influenza y Neumococo en el Nivel Primario de Atención

$ 1.447.431 $ 1.447.431 26-05-2017 31-12-2017

22

Convenio Sala IRA en Srvicio de Atención Primaria de Urgencia (SAPU) Comuna de Arica

$ 2.035.431 $ 2.035.431 08-05-2017 31-08-2017

23

Convenio Programa Infecciones Respiratorias Infantiles (IRA Mixta)

$ 12.795.780 $ 10.663.140 08-05-2017 31-12-2017

24

Convenio Programa de Mejoria de la Equidad en Salud Rural

$ 28.930.534 $ 20.251.373 08-05-2017 31-12-2017

25

Convenio Programa de Centros Comunitarios de Salud Familiar (Cecosf) Arica, Cecosf Dr. Rene Garcia Valenzuela

$ 100.484.563 $ 84.101.135 09-06-2017 31-12-2017

26

Convenio Programa Modelo de Atención Integral de Salud Familiar y Comunitaria en Atención Primaria

$ 48.302.421 $ 48.302.421 09-06-2017 31-12-2017

27

Convenio Programa de Resolutividad en APS $ 75.879.160 $ 74.120.494 09-06-2017 31-12-2017

28

Convenio Odontologico Integral $ 70.867.046 $ - 05-06-2017 31-12-2017

29

Convenio Programa de Apoyo a Buenas Practicas de Promoción de Salud en Modelo de Atención de Salud Integral Familiar y Comunitario en la Atención Primaria

$ 18.500.000 $ 18.500.000 17-08-2017 31-12-2017

30

Convenio Programa de Apoyo a la Gestión a Nivel Local en Atención Primaria Municipal, Brechas Multifactores

$ 54.000.000 $ 54.000.000 05-09-2017 31-12-2017

31

Convenio Programa de Apoyo a la Gestión Local en Atención Primaria Municipal, Programa Cervicouterino

$ 560.000 $ 560.000 04-09-2017 31-12-2017

32

Regularización de Convenio Programa Plan de Formación de Especialistas en el Nivel de Atención Primaria en Salud (Misiones de Estudio)

$ 42.808.238 $ 29.965.767 27-09-2017 31-12-2017

Total Programas 2017 $ 1.890.957.427 $ 1.607.501.495

Fuente:Departamento de Finanzas- DISAM



TABLA N° 10: CONVENIO DE IMÁGENES DIAGNÓSTICAS, AÑO 2015-2016. NIVEL DE

EJECUCIÓN - CORTE DICIEMBRE 2016

COMPONENTE META COMPROMETIDA REALIZADO %

MAMOGRAFIAS 50 - 59 1050 1050 100%

MAMOGRAFIAS 35 AÑOS Y MAS 1017 1012 99.5%

ECOGRAFIAS ABDOMINALES 1050 1044 99.5%

ECOGRAFIAS MAMARIAS 700 658 94%

RADIOGRAFIAS DE CADERA GES 3 MESES 700 638 91%

Fuente: Departamento de Gestión de Red.

TABLA N° 11: NIVEL DE EJECUCIÓN, CONVENIO DE RESOLUTIVIDAD, DICIEMBRE 2016.

Nombre del

Convenio

NOMBRE DE LA

CANASTA INTEGRAL COMPONENTE

META

COMPROMETIDA REALIZADO %

Resolutividad

Canasta Integral

oftalmología

Consulta Oftalmológica

2237 3141

100% Evaluación Fondo de ojo a

paciente Diabético

Entrega de lentes 378

Canasta integral

Otorrino

laringología

Consulta Otorrino 30 33 100%

Audiometría 30 22 60%

Entrega de Audífonos 17 12 70%

Canasta integral de

gastroenterología

Consulta de

gastroenterólogo 85 75

88.24

%

Endoscopía 85 75 88.24

%

Test de Ureasa 85 75 88.24

%

Biopsia 71

Cirugía Menor Cirugía Menor con

especialista 280 238 100%

Fuente: Departamento de Gestión de Red.



2.3. CANASTA DE PRESTACIONES PERCÁPITA SEGÚN DECRETO DE LEY N°154/2016

Artículo 7º.- El conjunto de prestaciones, cuya ejecución concede derecho al aporte estatal, es el

contenido en los programas de salud que a continuación se indican:

a. PROGRAMA DE SALUD DEL NIÑO

- Control de salud del niño sano.

- Evaluación del desarrollo psicomotor.

- Control de malnutrición.

- Control de lactancia materna

- Educación a grupos de riesgo.

- Consulta nutricional.

- Consulta de morbilidad.

- Control de enfermedades crónicas.

- Consulta por déficit del desarrollo psicomotor.

- Consulta kinésica.

- Consulta y consejería de salud mental.

- Vacunación.

- Programa Nacional de Alimentación Complementaria.

- Atención a domicilio.

- Actividades comunitarias en salud mental con profesores de establecimientos

educacionales

b. PROGRAMA DE SALUD DEL ADOLESCENTE

- Control de salud.

- Consulta morbilidad

- Control crónico

- Control prenatal.

- Control de puerperio

- Control de regulación de fecundidad

- Consejería en salud sexual y reproductiva

- Control ginecológico preventivo.

- Educación grupal

- Consulta morbilidad obstétrica

- Consulta morbilidad ginecológica

- Intervención psicosocial

- Consulta y/o consejería en salud mental

- Programa Nacional de Alimentación Complementaria

- Atención a domicilio

- Actividades comunitarias en salud mental con profesores de establecimientos

educacionales



c. PROGRAMA DE SALUDSEXUALY REPRODUCTIVA

- Control prenatal

- Control de puerperio.

- Control de regulación de fecundidad.

- Consejería en salud sexual y reproductiva

- Control ginecológico preventivo, incluye control de climaterio en mujeres de 45 a 64 años.

- Educación grupal

- Consulta morbilidad obstétrica.

- Consulta morbilidad ginecológica


- Programa Nacional de Alimentación Complementaria

- Ecografía Obstétrica del Primer Trimestre.

- Atención integral a mujeres mayores de 15 años que sufren violencia intrafamiliar.

d. PROGRAMA DEL ADULTO

- Consulta de morbilidad

- Consulta y control de enfermedades crónicas, incluyendo aquellas efectuadas en las salas

de control de enfermedades respiratorias del adulto de 20 años y más.


- Control de salud.


- Consulta y/o consejería de salud mental.

- Educación grupal.


- Atención podología a pacientes DM.

- Curación de Pie Diabético.

- Intervención Grupal de Actividad Física.

- Consulta kinésica

e. PROGRAMA DEL ADULTO MAYOR

- Consulta de morbilidad

- Consulta y control de enfermedades crónicas, incluyendo aquellas efectuadas en las salas

de control de enfermedades respiratorias del adulto mayor de 65 y más años.


- Control de salud.


- Consulta de salud mental

- Educación grupal

- Consulta kinésica

- Vacunación anti influenza


- Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor.

- Atención podología a pacientes con DM

- Curación de Pie Diabético



f. PROGRAMA DE SALUD ORAL

- Examen de salud

- Educación grupal

- Urgencias

- Exodoncias

- Destartraje y pulido coronario

- Obturaciones temporales y definitivas

- Aplicación sellantes.

- Pulpotomías

- Barniz de Flúor.

- Endodoncia.

- Rayos X dental.

g. ACTIVIDADES CON GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD ASOCIADAS A

PROGRAMAS

- Diagnóstico y tratamiento de hipertensión arterial primaria o esencial: consultas de

morbilidad y controles de crónicos para personas de 15 años y más, en programas de

adolescente, adulto y adulto mayor.

- Diagnóstico y tratamiento de Diabetes Mellitus tipo 2: consultas de morbilidad y controles

de crónicos en programas del niño, adolescente, adulto y adulto mayor, considerando

tratamiento farmacológico.

- Acceso a evaluación y alta odontológica integral a niños y niñas de 6 años: prestaciones

del programa odontológico.

- Acceso a tratamiento de epilepsia no refractaria para los beneficiarios desde un año a

menores de 15 años: consultas de morbilidad y controles de crónicos en programas del

niño y adolescente.

- Acceso a tratamiento de IRA baja de manejo ambulatorio en menores de 5 años: consultas

de morbilidad y kinésica en programa del niño.

- Acceso a diagnóstico y tratamiento de neumonía adquirida en la comunidad de manejo

ambulatorio en personas de 65 años y más: consultas de morbilidad y kinésica en

programa del adulto mayor.

- Acceso a diagnóstico y tratamiento de la depresión de manejo ambulatorio en personas de

15 años y más: consulta de salud mental, consejería de salud mental, intervención

psicosocial y tratamiento farmacológico.

- Acceso a diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica:

consultas de morbilidad y controles de crónicos; espirometría, atención kinésica en

personas de 40 y más años.

- Acceso a diagnóstico y tratamiento del asma bronquial moderada en menores de 15 años:

consultas de morbilidad y controles de crónicos en programas del niño y del adolescente;

espirometría y atención kinésica en programa del niño y del adolescente.

- Acceso a diagnóstico y tratamiento del asma bronquial moderada en personas de 15 y más

años: consultas de morbilidad, controles de crónicos, espirometría y atención kinésica en

programas del adulto y adulto mayor.

- Acceso a diagnóstico y tratamiento de presbicia en personas de 65 y más años: consultas



de morbilidad, controles de salud y control de crónicos en programa del adulto mayor.

- Acceso a tratamiento médico en personas de 55 años y más, con artrosis de cadera y/o

rodilla, leve o moderada.

- Acceso a diagnóstico y tratamiento de la urgencia odontológica ambulatoria.

- Acceso a tratamiento de hipotiroidismo en personas de 15 años y más.

- Tratamiento de erradicación de helicobacter pílori.

h. ACTIVIDADES GENERALES ASOCIADAS A TODOS LOS PROGRAMAS

- Educación grupal ambiental.

- Consejería familiar.

- Visita domiciliaria integral.

- Consulta social.

- Tratamiento y curaciones.

- Extensión Horaria.

- Intervención Familiar Psicosocial.

- Diagnóstico y control de la tuberculosis.

- Exámenes de Laboratorio Básico conforme el siguiente detalle:

Exámenes

Hematología

Hematocrito

Hemograma

Recuento de leucocitos

Recuento de plaquetas

Tiempo de protrombina

Velocidad de sedimentación

Bioquímica

A) SANGRE

Ácido úrico

Bilirrubina total y conjugada

Perfil lipídico (incluye colesterol total, HDL, LDL, VLDL y triglicéridos)

Electrolitos plasmáticos (sodio, potasio cloro)c/u

Creatinina (una vez al años)

Depuración de creatinina

Fosfatasas alcalinas

Glucosa

Glucosa post-carga

Hemoglobina glicosilada

Proteínas totales

Transaminasas oxaloacetica/ piruvica(got/ast y gpt/alh)

Tsh-t4 libre –t4

Urea

Determinación de niveles plasmáticos de drogas y/o medicamentos



B) ORINAS

Creatinuria

Detección de embarazo

ORINA COMPLETA/ sedimento urinario/albumina

Microalbuminuria cuantitativa

C) DEPOSICIONES

Leucocitos fecales

Sangre en deposiciones

Inmunología

Factor reumatoídeo

Microbiología

A) BACTERIOLOGÍA

Antibiograma corriente

Baciloscopia ziehl nielsen (toma de muestra)

Examen directo al fresco

Gonococo, muestra, siembra, derivación

Rpr o derivar para VDRL

Urocultivo, recuento de colonias antibiograma

B) PARASITOLOGÍA

Coproparasitológico seriado

Ex. Directo al frasco/s tinción

Examen de Graham

Examen gusanos, macroscópico

Tricomona vaginales (ex directo)



2.4. ORGANIGRAMA DE LA DIRECCIÓN DE SALUD MUNICIPAL



2.4.1. EJES ESTRATEGICOS DE LA DIRECCION DE SALUD MUNICIPAL

Componente: RED Y PARTICIPACION SOCIAL

OBJETIVO META ACTIVIDAD INDICADOR RRHH MONITOREO

Fortalecer las redes y el trabajo integrado entre las entidades de la red comunal, para la implementación de una política de comuna saludable.

La Atención primaria de salud integrada al Plan comunal de Promoción de estilos saludables.

Optimizar la coordinación de la Mesa Comunal DISAM con Participación Intersectorial y Comunitaria (DIDECO). Sistematización y evaluación de impacto de las actividades de promoción de la salud y participación social desarrolladas en la comuna Potenciar la Sección de Participación social con el Departamento del Vinculación con el medio (en organigrama). Difundir actividades de Promoción de Salud a través de los medios de comunicación masiva. Coordinación y participación en actividades promocionales planificadas con la Red Municipal (DIDECO)

Reuniones realizadas con la mesa comunal/ reuniones programadas con la mesa comunal. Actividades realizadas durante el periodo/ Actividades Programadas para el añol 2018 Departamento de Vinculación con el medio coordinado en las actividades. Actividades de Promoción de Salud realizadas en medios de comunicación masivos/ Actividades de Promoción de salud programadas en medios de comunicación masivos Participación en actividades planificadas para el periodo 2018 con la Red Municipal/ Actividades programadas para el periodo 2018 con la Red Municipal

Equipo Participación social DISAM- Red Comunal Equipo multidisciplinario (NTA, A.S, PS., KINE, MAT. ENF. ETC.) Depto. Vinculación con el medio Equipo de Participación Social-CESFAM

Registros Internos REM A 19a y RE

plan comunal de salud - saludmuniarica.cl · como institución y que contribuye al fortalecimiento...

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