plan comunal de salud 2017 puerto montttal como lo señalamos hace cuatro años atrás, al iniciar...
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PLAN COMUNAL DE SALUD
2017
PUERTO MONTT
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SEGUIREMOS ACERCANDO LA SALUD A NUESTRA COMUNIDAD
Queridas vecinas y vecinos, hoy con mucho orgullo, pero
también con un gran sentido de responsabilidad podemos
decir que comenzamos un nuevo ciclo en la conducción de los
destinos de nuestra querida comuna de Puerto Montt.
Tal como lo señalamos hace cuatro años atrás, al iniciar nuestro
primer período al mando de la administración municipal; la
salud de nuestra comunidad es y será una de las principales
preocupaciones y ocupaciones de esta gestión.
En este sentido, al iniciar nuestro segundo período de Gobierno Comunal, nuestra
propuesta y compromiso por avanzar en materia de salud se fundamenta
básicamente en dos ejes. El primero, continuar con el proceso de mejora en la
infraestructura de nuestra Red de Atención Primaria; y en segundo lugar, seguir
facilitando el acceso a ustedes, a nuestra salud primaria municipalizada.
Para el primer objetivo, continuaremos con nuestro plan de modernización de
infraestructura que en los últimos años nos llevó a entregar las nuevas postas de
Panitao y Chaicas, la sala de rehabilitación en la Posta Las Quemas; además del
nuevo CESFAM Antonio Varas y toda su moderna infraestructura e implementación
como sala de rayos X, ecógrafo, y otros equipos de última generación; e iniciar la
construcción del nuevo Servicio de Atención Primaria de Urgencia de Alta Resolución
(SAR) para Alerce y el primer CECOSF para Alerce Norte.
En este sentido, continuaremos adelante con los proyectos de normalización de los
CESFAMs de Alerce y Carmela Carvajal, reposición del CESFAM Angelmó; además de
la reposición del Servicio de Atención Primaria de Urgencia (SAPU) Padre Hurtado.
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Por otra parte, en materia de acercar las prestaciones de salud a nuestros usuarios y
comunidad en general, vamos a implementar un Call Center para solicitar horas por
vía telefónica de algunas prestaciones, además de información de los servicios y
horarios.
En esta misma lógica, continuaremos con la adquisición de móviles de salud para
llevar nuestros profesionales y prestaciones a la comunidad, como lo hicimos con la
clínica ginecológica móvil y lo haremos con una nueva clínica dental móvil.
Y si de atención domiciliaria se trata, en el marco de nuestro innovador y exitoso
programa ASISTE, consolidaremos esta iniciativa con las prestaciones actuales, léase,
atenciones medico kinésica de enfermedades respiratorias y enfermedades
osteomusculares. Además, proyectamos para el 2017 la atención domiciliaria médica,
de enfermería y kinésica de las personas en situación de dependencia severa
descompensadas.
En cuanto a nuestra Farmacia Ciudadana, pretendemos mantener y mejorar la actual
farmacia y proyectar la instalación de otras dos en los sectores de Alerce y Mirasol;
convirtiéndolas en un alivio y apoyo directo a nuestras vecinas y vecinos que producto
de sus patologías, deben disponer de importantes recursos económicos de su
presupuesto familiar.
Ese es nuestro compromiso y junto a ustedes; y al modo de trabajo mancomunado
que ya hemos consolidado con nuestras usuarias y usuarios de nuestra Red de
Atención Primaria de Salud Municipal, no tengo duda que lo vamos a lograr.
GERVOY PAREDES ROJAS
Alcalde de Puerto Montt
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POR UNA SALUD PRIMARIA MÁS ACCESIBLE, HUMANIZADA Y DE CALIDAD.
Al iniciar un nuevo año de gestión en nuestra Red de Atención
Primaria de Salud Municipal la misión encomendada por
nuestro Alcalde ya no sólo es mejorar la calidad del servicio
que se entrega en cada centro de salud, urbano y rural; sino
que debemos redoblar los esfuerzos para llegar hasta las
poblaciones, hasta los sectores rurales, hasta los hogares de las
y los puertomontinos, evitándoles traslados y gastos asociados.
Así como ya lo hicimos con la principal demanda en nuestros SAPUs, las enfermedades
respiratorias. Invirtiendo en la adquisición y puesta en marcha del programa ASISTE,
gracias al cual ya hemos llegado a más de 12 mil hogares, para atender
enfermedades respiratorias de niños y adultos mayores, evitándoles que deban
trasladarse hasta nuestros CESFAMs para atenderse, con frío, con lluvia, costeándose
pasajes de locomoción. Eso es avanzar y entregar una respuesta concreta a una
sentida demanda de nuestros usuarios.
Así también lo estamos haciendo con nuestra moderna Clínica Ginecológica Móvil,
que ya ha permitido que más de dos mil de nuestras mujeres se realicen exámenes de
mamografía y Papanicolau de manera gratuita y en las cercanías de sus hogares en
sus barrios o sectores rurales. O con los cinco nuevos vehículos que recibimos en 2016
para nuestros centros de salud Alerce (2), Angelmó (1), Antonio Varas (2), Carmela
Carvajal (1) y Padre Hurtado (1) además el equipo de salud rural que recibirá un móvil
para salidas del equipo de profesionales que atienden en forma transversal este
territorio tan importante. Y con una nueva clínica dental móvil que tendrá además de
un sillón dental, equipo de rayos x portátil, que nos permitirán realizar con mayor
frecuencia y comodidad las visitas domiciliarias de nuestros equipos de salud,
especialmente a adultos mayores o pacientes postrados que, por su condición,
necesitan ser evaluados y atendidos en sus hogares.
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Pese a esto, somos conscientes que al igual que en la mayoría de las comunas del
país, la salud primaria puertomontina aún tiene falencias y carencias. Sin embargo,
tenemos confianza que el compromiso de nuestro Alcalde y el Concejo Municipal,
sumado a las mejoras alcanzadas en los últimos tres años, permiten augurar un mejor
futuro donde sigamos avanzando hacia un servicio más humano, de calidad,
oportuno y cercano a sus usuarios y la comunidad en general.
Debemos seguir avanzando también en los tres ámbitos que contempla el modelo de
salud familiar por el que nos regimos: la persona, el familiar y el comunitario. Debemos
seguir preocupándonos y trabajando con las personas, con su salud, con su nutrición.
También en la salud de la familia en todo su ciclo vital, desde el embarazo, los bebes,
niños, jóvenes adultos y adultos mayores. Así también, en el entorno comunitario
donde poco a poco nos hemos consolidado, trabajando mancomunadamente con
nuestros consejos de desarrollo, con el entorno de nuestros centros de salud, con las
escuelas, juntas de vecinos, organizaciones sociales, consejos de salud y educación
(COMSE), unidades municipales, Plan de Desarrollo Comunal, Carabineros, Instituto
Nacional del Deporte y todas aquellas organizaciones que trabajan en torno a las
determinantes sociales de la salud y que apuntan a mejorar la calidad de vida de
nuestro usuarios.
Creemos que lo hemos hecho de buena manera, pero debemos seguir por esa senda.
Finalmente, seguir avanzando en materia de promover una cultura preventiva y de
vida sana. Hoy nuestra atención primaria trabaja en fomentar estilos de vida sana,
una alimentación más saludable, el realizar actividad física, actividades básicas como
caminar media hora diaria y principalmente, inculcar esto en nuestros niños. Ese tipo
de hechos son la mejor manera de prevenir enfermedades que nos afectan hoy a
muchos adultos como la obesidad, la hipertensión, problemas cardíacos, dislipidemia,
etc.
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Por último, el año 2017 es el año en que los equipos de salud de nuestra APS han
apostado a acreditar en Calidad y Seguridad Asistencial al menos 1 centro de salud,
proceso que esta iniciado y en desarrollo, además de continuar con la Certificación
en el Modelo de Atención Integral en un alto nivel.
JOSÉ MIGUEL ARAVENA ANGULO
Director
Red de Atención Primaria de Salud Municipal
Puerto Montt
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I N D I C E
PORTADA
SALUDOS DEL ALCALDE COMUNA PUERTO MONTT 2
SALUDOS DEL DIRECTOR RED APS MUNICIPAL DE PUERTO MONTT 4
INTRODUCCION 9
I ANTECEDENTES GENERALES DE PUERTO MONTT
1.1 Antecedentes geográficos 11
1.2 Cambios en la ocupación y organización de Puerto Montt 12
1.3 Antecedentes demográficos 17
1.4 Pueblos originarios 19
1.5 Religión 20
1.6 Antecedentes Epidemiológicos 21
1.7 Antecedentes Socioeconómicos 22
1.8 Organizaciones sociales y comunitarias 25
1.9 Calidad de Vida 26
II ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD 28
2.1 Red de Atención Primaria de Salud Municipal de Puerto Montt 30
2.2 Modelo de Atención Integral con Enfoque Familiar y Comunitaria 31
2.3 Calidad y Acreditación 34
2.4 Población beneficiaria 35
2.5 Financiamiento de la Atención Primaria de Salud 38
2.6 Establecimientos de Salud 39
2.7 Canasta de prestaciones 47
III METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN DEL PLAN DE SALUD 2013-2016 54
3.1 Planes estratégicos y programación 56
3.2 Evaluación del Plan Comunal de Salud 2013-2016 57
3.2.1 Evaluación Descriptiva – Área Técnica 58
3.2.2 Evaluación de Metas Sanitarias - IAAPS 68
3.3 Evaluación Descriptiva - Área Administrativa 71
3.3.1 Área Recursos Humanos 70
Dotación – Plan de Capacitación – Ausentismo Laboral - Salud
Ocupacional
72
3.3.2 Plan de Inversiones 73
3.3.3 Evaluación Financiera 76
3.4 Monitoreo y seguimiento anual de planificación
3.4.1 Matriz de Monitoreo Anual de la planificación con la población
Lactante y preescolar
78
3.4.2 Matriz de Monitoreo anual de planificación con la población Escolares
y adolescentes
82
3.4.3 Matriz de Monitoreo Anual de la Planificación con la población Adulta
Joven y Adulta
87
3.4.4 Matriz de Monitoreo Anual de la planificación con la población Adulta
Mayor
90
3.4.5 Matriz de Monitoreo Anual de la planificación Componente Comuna
y Comunidad
95
3.4.6 Matriz de Monitoreo Anual de la planificación Componente Calidad 99
3.4.7 Matriz de Monitoreo Anual de la planificación Componente Imagen
Pública
101
3.4.8 Matriz de Monitoreo Anual de la planificación Componente Recurso
Humano
103
3.4.9 Matriz de Monitoreo Anual de la planificación Componente Recursos
Físicos
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IV PLAN COMUNAL DE SALUD 2017 110
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4.1 Matrices de planificación 2017 109
4.1.1 Planificación con la población Lactante y preescolar 112
4.1.2 Planificación con la población Escolares y adolescentes 114
4.1.3 Planificación con la población Adulta Joven y Adulta 116
4.1.4 Planificación con la población Adulta Mayor 118
4.1.5 Planificación Componente Comuna y Comunidad 120
4.1.6 Planificación Componente Calidad 122
4.1.7 Planificación Componente Imagen Pública 123
4.1.8 Planificación Componente Recurso Humano 124
4.1.9 Planificación Componente Recursos Físicos 126
4.2 Programación 128
4.3 Dotación 129
4.4 Plan de Capacitación 130
4.5 Plan de Inversiones 141
4.6 Presupuesto 154
Equipo de Edición 156
9
INTRODUCCIÓN
La Comuna de Puerto Montt tiene ciertas características especiales que la distinguen
del resto de Chile, como son: ubicación en el sur del país, específicamente en el
término de la depresión intermedia, alta pluviosidad, aumento explosivo de la
población por alta migración, geografía que logra grandes atractivos turísticos, pero
también amenazas en la conectividad y catástrofes naturales.
El sector salud es parte importante del quehacer de la comuna, y además, como
capital regional, se concentran una serie de instituciones que tienen repercusión
regional, como el Hospital Regional de Puerto Montt e Instituciones Privadas.
Específicamente en el ámbito del Nivel Primario de atención en Salud se encuentra la
Red de Atención Primaria de Salud Municipal de Puerto Montt, la que a lo largo de
tiempo se ha reforzado, contando actualmente con 28 dispositivos a los largo de la
Comuna y que realizan una serie de actividades hacia la población beneficiaria. Este
conjunto de actividades tienen que responder a objetivos, que para alcanzarlos se
tienen que planificar de forma coordinada, para que todos los puntos de la Red
realizan acciones sinérgicas.
En el 2012, se realizó un ejercicio vanguardista de planificación, realizando un Plan
Comunal de Salud de 4 años, 2013-2016, con actualizaciones anuales, esta forma de
trabajo fue replicado por varias comunas a lo largo de Chile. Al terminar este proceso,
hay factores que hacen replantear momentáneamente esta mirada y realizar un Plan
Comunal transitorio a los cambios que se vienen y que afectan a la institución como
son: actualización del Reglamento Interno, en el cual se agregan los nuevos puntos
de la Red y una mirada más efectiva y eficiente de sus procesos; nuevo Plan de
Desarrollo Comunal (PLADECO 2017-2021), el cual dará el marco para desarrollar
nuestra estrategia dentro de la línea municipal y la actualización de los diagnósticos
participativos de los 22 territorios en que se divide la comuna y que está a cargo cada
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uno de un equipo de cabecera. Todas estas variables están actualmente en
desarrollo.
De todas formas, este nuevo Plan Comunal de Salud tendrá presente su tradicional
énfasis en la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, además del
enfoque participativo dentro de sus estrategias que se quieren desarrollar. Otro punto
importante es la ya consolidación del modelo de Atención Integral con Enfoque
Familiar y Comunitario, logrando importantes avances en los procesos de
certificación, siendo actualmente el desafío que se viene la Acreditación en Calidad
y Seguridad Asistencial que tendrán que enfrentar nuestros establecimientos y en
donde se tendrá que poner especial énfasis en su planificación.
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I.- ANTECEDENTES GENERALES
1.1.- Antecedentes Geográficos
La comuna de Puerto Montt, se ubica en el extremo sur de la Provincia de Llanquihue,
junto al Seno de Reloncaví, siendo Capital de la Décima Región de Los Lagos de Chile.
Se fundó el 12 de febrero de 1853 en la ribera norte del Seno del Reloncaví. La
superficie de la comuna de Puerto Montt es de 1.673 km², que corresponde al 11,24
%, de la superficie provincial y al 3,44 % de la superficie regional.
La ciudad tiene una ubicación
preferencial, enfrenta al mar y a la
Isla Tenglo, un poco más lejos se
encuentra Maillen y Huar, está
conformada por un estrecho plano
y cinco terrazas costeras que sirven
de soporte a los diferentes barrios y
poblaciones.
El canal Tenglo que separa al continente de la isla del mismo nombre es un lugar
protegido de los vientos, de uso ininterrumpido durante el año, y sirve como vía para
unir a los habitantes de la ciudad y a los isleños, para el desarrollo de actividades
deportivas, y para el emplazamiento de actividades industriales.
La importancia de Ciudad de Puerto Montt radica fundamentalmente en su
ubicación estratégica geográfica de impacto geopolítico ejerciendo una gran
influencia en una vasta área de territorio nacional.
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1.2.- Cambios en la ocupación y organización de Puerto Montt
La ciudad de Puerto Montt se conforma a partir de terrazas geográficas en las que se
han ido desarrollando los procesos de poblamiento y expansión de acuerdo a las
características históricas, culturales y económicas que han influido en su desarrollo. La
conectividad entre las distintas terrazas que conforman la ciudad es limitada,
generando segmentaciones y estratificaciones que hacen que los barrios no se
desarrollen en forma armónica y autosustentable.
Una visión detallada sobre el desarrollo de Puerto Montt distingue un primer período,
en que la ciudad se convierte en la puerta de entrada para la migración alemana y
colonización del sur de Chile.
Su posesión comienza por la
primera terraza en 1852,
extendiéndose por el borde costero
en sentido oriente y poniente,
completando la primera terraza
hasta 1876, año en que comienza la
ocupación de la segunda terraza
con casas quintas que producen
una graduación urbana desde lo
más denso (el centro de la ciudad) a lo rural.
En el año 1920 se suman piezas territoriales importantes como la Población Muñoz y
Población Bellavista. La primera, en la ocupación de la segunda terraza por el sector
noroeste y la población Cayenel por el sureste, estableciéndose casas quintas que
disfrutan de las vistas panorámicas que ofrece este balcón natural sobre la bahía.
Hasta1932 se va densificando la segunda terraza y extendiéndose el tejido urbano
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hacia camino Las Quemas, por la Ruta Norte y en torno a la estructura ferroviaria que
genera nuevos loteos y nuevos centros de producción. En el año 1939 la población
de Puerto Montt alcanzaba ya a los 34 mil habitantes.
Con la ocupación de la primera terraza a 5 m sobre el nivel del mar se constituye el
área fundacional de unas 60 manzanas, en el centro.
La segunda terraza hacia el oriente o sector Lintz, a 25-45 m sobre el mar se densificó
con viviendas (antes parcelas) al igual como el sector que formaba el puerto. La
tercera terraza, que baja hacia el norponiente a 105 m sobre el mar, constituye un
área ecológica rural sin límites naturales para contener el crecimiento. Se empezó a
ocupar en los años sesenta y allí se localizaron las poblaciones después del terremoto.
Esta expansión continuó y en los años ochenta ya existían ocupaciones ubicadas
fuera del límite urbano.
Fue así, como el crecimiento se comienza a manifestar por ejemplo en Chinquihue
como zona industrial y de bodegaje. En tanto el sector de Pelluco se orienta al
esparcimiento local y residencial.
En la década de los 90 se generan proyectos de conectividad de la comuna. Entre
ellos el nuevo eje Santa María que conecta el centro con el sector de Mirasol; la
pavimentación del camino que conecta Puerto Montt - Alerce – Puerto Varas; se
pavimenta los sectores poblacionales; se mejora el eje vial Ejército; se materializa la
Avenida O’Higgins que une Presidente Ibáñez con la primera y segunda terraza, entre
las acciones relevantes. Paralelamente, la comuna de Puerto Montt ha
experimentado una serie de cambios relevantes y que dicen relación principalmente
con la modificación de su estructura social y extensión urbana.
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En el año 1992, gran parte del contingente poblacional se concentra en los distritos
centrales de Chinchín e Intendencia y en el distrito de Mirasol. Distrito semi-periférico
consolidado que se extiende hacia el oriente de la zona céntrica y que concentra,
preferentemente, a estratos sociales medios. También relevante es el distrito de
Pelluco, hacia el oriente del área céntrica.
En definitiva, la forma de habitar en la ciudad capital comunal ha transitado hacia
una mayor segregación socio espacial generando un nuevo perfil de la ciudad y la
comuna, con grandes complejos comerciales y edificación en altura producto los
cambios de uso de suelo en el centro de la ciudad y los nuevos focos de desarrollo
residencial alejados del casco urbano. La industria inmobiliaria, impulsada por la
industria del salmón, es una variable preponderante para el surgimiento de edificios y
un número importante de conjuntos habitacionales que indirectamente
contribuyeron a aumentar en calidad y número los establecimientos educacionales
de la comuna. En general emergen una serie de soluciones habitacionales a los
inconvenientes y necesidades proveniente de una explosión demográfica y territorial
creciente.
Uno de los casos emblemáticos de
ocupación habitacional en la comuna ha
sido la “Ciudad Satélite de Alerce”, que
impulsada por programas de gobierno,
intento dar un vuelco a la situación de
marginalidad social que emergía y se
visibilizada cada vez más en la ciudad
capital de la comuna. Así, la ciudad
satélite de Alerce se transforma en una
respuesta material rápida al problema habitacional, generando soluciones de
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vivienda de fácil acceso para los sectores más vulnerables, alcanzando niveles no
previstos de expansión.
La localidad de Alerce se ubica en el antiguo camino (Avenida Gabriela Mistral) que
une Puerto Montt con Puerto Varas. Actualmente se puede distinguir una estructura
urbana de grandes predios constituida por el asentamiento original, Alerce Histórico,
donde predominan las construcciones de madera y los cercos transparentes con una
trama de damero ordenada a un costado de la vía principal. Contrastan con ello las
nuevas urbanizaciones de viviendas básicas al sur de esta de grandes densidades,
donde el material predominante es del tipo industrial, como planchas de yeso y de
zinc, estucadas y pintadas. Se produce una escasa vinculación física, funcional y de
identidad urbana con el poblado original.
Si bien es cierto, Alerce fue concebido como una solución integral, no resulta menos
evidente que la falta de seguimiento, actualización y renovación han generado una
estructura urbana con necesidad de mejorar la calidad de vida y sus posibilidades de
desarrollo. Las conectividades urbanas son deficitarias, las que se acrecientan
considerando barreras físicas muy difíciles de franquear, como por ejemplo, la
existente línea del tren en desuso y la dificultad de salir directamente a la Ruta 5. Esta
última facilitaría la instalación de fuentes laborales la localidad, permitiendo evitar el
desplazamiento de sus habitantes hacia la ciudad de Puerto Montt.
Otra barrera física es el Río Negro que lo divide casi por completo restándole cohesión
como centro residencial y dificultad al transporte de personas.
Un hito importante que se ha presentado es la anexión de Alerce norte a la comuna
de Puerto Montt, en donde cerca de 8.000 personas se benefician a través de los
servicios que ofrece nuestra comuna.
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Paralelamente, la comuna de Puerto Montt ha experimentado una serie de cambios
relevantes y que dicen relación principal con la modificación de su estructura social y
extensión urbana, la respuesta habitacional al proceso migratorio se traduce
básicamente en dos tipos de solución. La primera respuesta que se da a una clase
social de ingresos medios, enmarcadas entre 1.500 y 3.000 UF, mayoritariamente
situados en el casco urbano y en los sectores semirurales de la ciudad. Y segundo, las
soluciones habitacionales situadas bajo este rango económico, en su mayoría
corresponden a proyectos subsidiados por el gobierno y que se concentran
básicamente en los sectores periféricos de la ciudad: por ejemplo Alerce y la
expansión de Mirasol.
La repercusión de la instalación de viviendas al interior del casco urbano, acusó en el
tiempo la insuficiencia de infraestructura básica de apoyo y la incapacidad de una
red vial capaz de absorber el desplazamiento generado por estas ocupaciones
masivas. Así, las conectividades internas de la ciudad se vieron fuertemente
afectadas, dejando en evidencia un sistema de redes y conectividades colapsado.
Dicha necesidad, impulsó reaccionar con obras de mejoramiento de carácter parcial
frente a dicho fenómeno de expansión, trayendo consigo una pérdida del recurso
patrimonio.
En este proceso de crecimiento habitacional y conformación de barrios, la velocidad
de construcción no ha sido necesariamente proporcional a la implementación de
equipamiento. Principalmente en aquellos sectores donde se ha concentrado la
construcción de vivienda social. La ausencia de equipamiento, espacios comunitarios
públicos y recreativos, ha retrasado el mejoramiento de la calidad de vida de una
proporción importante de habitantes que ha ocupado dichos espacios y que no han
logrado la autosustentabilidad requerida para territorios tan densamente poblados.
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1.3.- Antecedentes Demográficos
Puerto Montt tenía una Población al CENSO del año 2002 de 175.938 habitantes,
de los cuales 87.825 son hombres y 88.113 mujeres. De acuerdo a la
proyección INE para el año 2016 se evidencia un crecimiento de la comuna, donde
la población residente alcanza los 248.230 persona, de las cuales 124.191 son
hombres y 124.039 son mujeres.
La Región de los Lagos se
encuentra desde hace
décadas en un proceso
sostenido de urbanización.
Hacia 1992 el 14% de la
población vivía en el medio
rural. Al año 2002 la población
de la comuna que habitaba en
zonas rurales alcanzaba los
20.043 habitantes, y 155.895
personas en la zona urbana, lo que equivale al 12% de la población es decir en una
década la migración campo ciudad se vio incrementada en un 2%.
Los efectos de la migración son múltiples, tanto sobre la zona urbana como sobre
la rural. La migración desde el área rural a la ciudad de Puerto Montt se traduce
en cordones marginales.
Los grandes cambios sociales y económicos verificados a partir de la segunda
mitad de este siglo, han contribuido a la modificación del perfil demográfico de
los países. Puerto Montt no escapa de esta tendencia y, ya a partir de la década
de los 80 se encuentra dentro de la etapa avanzada de transición demográfica
hacia el envejecimiento de la población con natalidad y mortalidad
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moderadamente baja, lo que se traduce en un crecimiento natural de la
cantidad de personas mayores.
Para ver el crecimiento de la población se muestra a continuación la evolución
proyectada al 2015:
Distribución de la población por grupo etario de Puerto Montt según contexto nacional, regional y
comunal
Edad
2002
2015
% según territorio 2015
Comuna Región País
0 a 14 47.355 53.403 21,90 21,52 20,36
15 a 29 44.832 61.205 25,10 23,41 23,79
30 a 44 46.810 54.426 22,32 21,03 21,36
65 y más 10.711 19.406 7,96 10,01 10,32
Total 175.938 243.825 100 100 100
Fuente: Biblioteca del Congreso Nacional (Censo de Población y Vivienda 2002 y proyección de
población 2015 INE)
Efectivamente se observa un incremento de la población de forma constante y
sostenida, por lo cual es importante conocer los grupos de edad en donde nuestra
población se desarrolla en los próximos años.
Evolución de la distribución porcentual de la población según grupo etario, Puerto Montt
2010 2015 2020
Niños (menos de 10 años) 15,8 15,2 14,6
Adolescente (10-19 años) 17,4 15,5 14,4
Adulto (20-64 años) 60,5 62,3 63,0
Adulto Mayor (65 o más) 6,3 7,0 7,9
Fuente: INE
Como muestra la tabla precedente el creciente y significativo aumento de los
adultos mayores exigirá un nuevo enfoque de la salud para responder a
situaciones, nuevas hasta ahora, tales como la calidad de vida, derecho de las
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personas a morir con dignidad y hasta dónde es legítimo prolongar la vida en
forma artificial. Sin lugar a dudas lo anterior constituye cuestionamientos éticos
los que traerán desafíos nuevos y sorprendentes al ser humano. También mayores
exigencias para apoyar a personas que viven solas con variados grados de auto
valencia.
1.4.- Pueblos originarios
La distribución de la población indígena chilena según su pertenencia étnica es
muy heterogénea. En primer lugar, sobresale la elevada proporción del pueblo
mapuche huilliche, que corresponde a un 87,3% del total de la población que
declaró pertenecía a alguna etnia. Le siguen los aymaras (7%) y los atacameños
(3%). El resto de las etnias (colla, rapanui, quechua, yámana y alacalufe), suman en
conjunto un 2,7%.
Nuestra comuna posee y valora las comunidades indígenas, en donde se
destaca la comunidad mapuche, que al año 2002 alcanzó los 8.266 habitantes,
ocupando el 95,8% del total de la población indígena de nuestra comuna.
Población indígena según sexo y tramos de edad en años de la Comuna de Puerto Montt, 2002.
Hombres Mujeres
Comuna 0-4 5-15 14-49 50 o
más 0-4 5-15 14-49
50 o
más
Puerto Montt 300 915 2.496 530 297 887 2.304 537
FUENTE: INE, 2002
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1.5.- Religión
La religión es una parte de la actividad humana consistente en creencias y
prácticas acerca de lo considerado como divino o sagrado, de tipo moral y
espiritual.
La religión, ha pasado a ocupar un lugar destacado dentro de la Medicina, por ese
motivo se le debe de prestar atención a su expresión individual y a su connotación
comunitaria, pues la presencia o no de las creencias y prácticas de este tipo,
pueden contribuir a la modificación de las tasas de morbimortalidad, de la
preservación de la salud e incluso, del aumento de la esperanza de vida.
Distribución de los habitantes de Puerto Montt según religión a la cual pertenece, 2002.
RELIGIÓN TOTAL % según territorio
Puerto Montt País
Católica 97.001 75,44 69,96
Evangélica 17.128 13,32 15,14
Ninguna, agnóstico 7.379 5,74 8,3
Otra 7.075 5,5 6,6
TOTAL 128.583 100 100
Fuente: INE, 2002.
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1.6.- Antecedentes Epidemiológicos
Tasas de natalidad, mortalidad general e infantil: El crecimiento, tamaño y
composición de la población está determinado por los niveles y estructura de la
fecundidad, natalidad, mortalidad y las migraciones, es decir, por el
comportamiento de los componentes del crecimiento demográfico.
La meta incluida por el Plan Nacional de la Infancia para la década d e 1990 era
reducir la mortalidad infantil de 16 por mil nacidos vivos en 1990 a 11,5 por mil para
el año 2000.
Siendo esta meta superada a contar del año 1995, cuando se alcanza 11,1 por mil
nacidos vivos. Este comportamiento nacional también es replicado en el ámbito
regional aunque con bastante rezago ya que si bien fue disminuyendo desde 21,5
por mil nacidos vivos registrados en 1990, hasta una tasa de 10,3 por mil nacidos
vivos en 1999, alcanzando en ese año la meta propuesta al año 2000, las tasa
regional están sobre el promedio nacional.
Distribución de Tasas de Natalidad, Mortalidad General e Infantil según ámbito comunal, regional y
nacional
Territorio Tasa de
Natalidad
Tasa de
Mortalidad
General
Tasa de
Mortalidad
Infantil
Comuna de Puerto
Montt 14,31 4,61 11,20
Región de los Lagos 13,19 5,89 8,30
Chile 14,01 5,67 7,40
FUENTE: Departamento de estadística e información de salud
(DEIS), Ministerio de salud, 2012
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En el cuadro se observa que la comuna de Puerto Montt tiene una tasa de
natalidad que es mayor con respecto al País. Sin embargo, la tasa de mortalidad
general es más baja que las presentadas a nivel nacional.
1.7.- Antecedentes Socioeconómicos
Tasa de empleo: Las tasasde desocupación a nivel nacional son uno de los
indicadores más relevantes a la hora de establecer comparaciones regionales o
comunales. Ellas, reflejan engran medida la situación económica de la Comuna en
relación a la Región y al conjunto del país. Como dato de referencia, cabe
mencionar que la tasa de desempleo nacional ha ido reduciéndose desde 2009, y
en la actualidad se sitúa en torno al 6-7%, mientras que la comunal se encuentra en
2,2.
Distribución de los habitantes ocupados/desocupados laborales según área comunal y nacional,
2009
Territorio Ocupados Desocupados
Comuna de Puerto
Montt 100.750 2.320
Chile 8.056.680 619.660
Fuente: CASEN 2009
Pobreza: La pobreza en Chile se define a partir de una canasta básica de alimentos,
cuyo valor se actualiza según la evolución de los precios. Con ese valor se definen
la línea de indigencia y la línea de pobreza.
En la comuna existe un problema de pobreza, que implica desigualdad de
oportunidades para la población. Uno de los aspectos más importantes en relación
a esto, consiste en indagar acerca de los factores que están en el origen de la
pobreza en la comuna.
23
A este respecto, deben tenerse presentes como algunas de las posibles
explicaciones, la llegada de nuevos sectores de población pobre de los medios
rurales circundantes, la baja productividad de los empleos vinculados a la
explotación de recursos naturales, la insuficiente calificación y nivel de educación
formal de los ocupados, la escasa participación de las mujeres en el empleo y la
falta de sistemas de cuidado de menores y adultos dependientes.
Distribución porcentual de las personas en situación de pobreza según alcance comunal, regional
y comunal, 2013.
Territorio
% de Personas en Situación de Pobreza por
Ingresos
2011 2013
Comuna de Puerto Montt 21,24 15,60
Región de Los Lagos 27 17,60
País 22,20 14,40
Fuente CASEN, 2013
Ingreso promedio de los hogares de la comuna: Según la encuesta CASEN del
año2009 el ingreso promedio de los hogares de la comuna de Puerto Montt es
un 10,1% mayor al dela región, sin embargo es un 15,8% menor al total del país.
Ingreso Promedio Monto (Pesos Chilenos)
Ingreso Autónomo 627.566
Subsidio Monetario 23.385
Ingreso Monetario 650.952
Fuente CASEN, 2009
24
Hogares con mujeres jefas de hogar CASEN 2003-2011: Sus ingresos laborales, es el
principal aporte económico de su hogar y es responsable económicamente de
otras personas. Esta historia de avances no ha sido una historia lineal, se han
producido avances y retrocesos, sin embargo, la voluntad de las mujeres ha estado
presente.
Gracias a ello, las mujeres han producido grandes cambios en su vida y también
en la sociedad aunque esto también ha significado una sobrecarga para ellas.
Tendencia del número de hogares con mujeres jefas de hogar 2003, 2006, 2009 y 2011, según
contexto comunal, regional y nacional
Hogares
2003
2006
2009
2011
% según territorio (2011)
Comuna Región País
Hogares con Mujer Jefa
de Hogar
8.576
16.211
26.353
24.948
35,98
34,92
38,80
Fuente: Biblioteca del Congreso Nacional, estadísticas comunales 2012
Nivel educacional: Entre 1990 y 2012, las políticas públicas aplicadas por los
sucesivos gobiernos han permitido que un mayor número de chilenos acceda a
educación.
En los hogares de menores ingresos, los jóvenes tienen tres años más de escolaridad
que sus padres y poco más del doble que sus abuelos.
Años de escolaridad promedio de la población de la Comuna de Puerto Montt, 2009
Territorio 2009
Comuna de Puerto Montt 9,10
Región de los Lagos 9,06
Chile 10,38
Fuente CASEN, 2009
25
Nivel educacional de la los habitantes de Puerto Montt, 2009
Nivel Educacional %Según Territorio
Comuna Región País
Sin educación 5,87 4,54 3,52
Básica incompleta 20,72 23,64 14,34
Básica completa 14,33 15,59 10,97
Media incompleta 22,31 19,26 18,98
Media completa 25,46 23,43 29,90
Superior incompleta 4,77 6,34 9,86
Superior completa 6,55 7,20 12,43
TOTAL 100 100 100
Fuente: CASEN 2009
Organizaciones sociales y comunitarias
Las Organizaciones Comunitarias tienen por finalidad solucionar problemas
comunes y como objetivo general ser capaces de dinamizar y crear nuevas formas
y estrategias de participación que les permitan ser un protagonista en el
mejoramiento de la calidad de vida al interior de cada territorio y de la comuna,
de acuerdo a sus propios intereses característicos y necesidades.
La labor del municipio, a través de la sección de Organizaciones Comunitarias, es
asesorar a las organizaciones de la comuna, en todas aquellas materias que
permitan facilitar su constitución y funcionamiento y la plena aplicación de la ley
19.418 sobre Juntas de Vecinos y demás Organizaciones Comunitarias como así
mismo incentivar la legalización de las organizaciones que carecen de personalidad
jurídica.
El registro público de organizaciones comunitarias, tanto territoriales como
funcionales, a que se refiere el Art. 6º de la ley 19.418, se encuentra actualizado
referente a la constitución, modificaciones estatutarias y la disolución de las mismas.
26
Tipo de Organización Número
Clubes deportivos 168
Centros de Madres 3
Centros u organizaciones de Adultos Mayores 42
Centros de Padres y Apoderados 16
Juntas de Vecinos 152
Uniones Comunales 459
Consejos de Desarrollo Locales en Centros de
Salud Primaria 6
Otras organizaciones comunitarias funcionales 3
TOTAL 843
Fuente: página transparencia Municipal Puerto Montt.
Calidad de Vida
Diversos estudios sitúan a la comuna de Puerto Montt como una de las
ciudades con mejores índices de calidad de vida del país. Uno de ellos es el
desarrollado por el Centro de Estudios Urbanos de la Universidad Católica, el que
agrupa diversas variables en seis ámbitos:
condición laboral,
ambiente de negocios,
condiciones socioculturales, conectividad y movilidad
salud y medio ambiente y
vivienda y entorno.
27
Este estudio ubica a Puerto Montt - Puerto Varas, en segundo lugar dentro
de las comunas metropolitanas en cuanto a su Índice de Calidad de Vida
Urbana Ciudades Chilenas; y el lugar número 20 en el ranking individual a nivel
comunal en el 2015.
28
II ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
El desarrollo experimentado por los sistemas sanitarios a nivel global a lo largo del siglo
XX, junto con los cambios sociales, políticos y económicos en la mayoría de los países,
ha producido cambios notables en las expectativas de vida de la población. Durante
la década de los 70 la Conferencia de Alma Ata marcó un hito mayor al centrar el
desarrollo de los servicios sanitarios a nivel de la APS, instando a los gobiernos a asumir
esta transición, realizando cambios progresivos buscando no sólo una mejor provisión
de servicios en APS, sino también una mayor equidad y desarrollo social.
En el último tiempo, se han
logrado definir mejor las tareas
que corresponden a la atención
primaria, perfilando su
importancia en el rol preventivo,
educativo y como promotor de la
salud. Estudios históricos de Salud
Pública dan cuenta que países
con una APS fuerte logran no sólo mejores resultados sanitarios; sino a un menor costo
y con mayor equidad.
La transición demográfica en nuestro país va acompañada de cambio en las
costumbres y el estilo de vida de la población, lo que ha modificado los factores de
riesgo y el peso relativo de las distintas enfermedades en la sociedad. Las
enfermedades infecciosas han dado paso a las patologías crónicas; el aumento en
la expectativa de vida trajo como consecuencia una mayor prevalencia de
enfermedades degenerativas; y la aparición de patologías psiquiátricas y de la esfera
social, antes poco habituales, han supuesto un enorme desafío al sistema de salud.
29
Inicialmente los establecimientos de salud primaria dependían directamente del
Ministerio de Salud, lo cual dificultaba que cada establecimiento pudiera adaptarse
a las necesidades particulares de la población a la que atendía. Como una forma de
solucionar este problema, se decide descentralizar su administración, traspasándola
a las municipalidades, proceso que se llevó a cabo en la década de los 80.
En la década del 2000, la Reforma de Salud propone mantener los avances
previamente logrados en el país en temas de salud, haciéndose cargo además del
nuevo escenario sanitario, buscando una mayor equidad en el acceso y la calidad
de los servicios, y respondiendo a las expectativas de la población, bajo un modelo
avanzado de protección social con derechos garantizados.
En este contexto, se configura la salud primaria (actualmente) como el eje de la
reforma, enfatizando un modelo de atención integral con enfoque familiar y
comunitario. Este modelo requiere de la conformación de equipos multidisciplinarios,
capaces de adaptarse a la realidad de la población a la que atiende, que ponga un
fuerte énfasis en la prevención y promoción de la salud, y que al mismo tiempo, sea
más resolutivo.
30
2.1.- Red de Atención Primaria de Salud Municipal de Puerto Montt
Con el objeto de alinear el trabajo del equipo de la Red de Atención Primaria de Salud
Municipal de Puerto Montt, se ha construido de manera participativa herramientas de
gestión como la planificación estratégica, consonante con los valores institucionales
y su misión y visión organizacional.
Misión: Somos la red de atención primaria de salud municipal de Puerto Montt, con
enfoque en salud familiar y comunitario, que acoge, resuelve o deriva las necesidades
de los usuarios del sistema público de Puerto Montt a lo largo de su ciclo vital, con
énfasis en la promoción, prevención y el rol activo en el autocuidado. Constituimos
equipos interdisciplinarios que buscan contribuir a elevar la calidad de vida de la
población.
Visión: Aspiramos a ser una red de atención primaria de salud municipal integrada,
consolidada y reconocida por generar acciones que promuevan el autocuidado y
prevengan conductas de riesgo, con una organización facilitadora del desarrollo de
equipos de trabajo, con capacidad técnica y vocación de servicio, en una
infraestructura adecuada, comprometidos con la entrega de prestaciones de
calidad.
Valores institucionales
• Compromiso
• Responsabilidad
• Calidad
• Respeto
• Eficiencia
• Vocación de servicio
• Tolerancia
31
2.2.- Modelo de Atención Integral con Enfoque Familiar y Comunitario en Puerto Montt
En Puerto Montt el año 1996, comienza la transformación de los Consultorios a Centros
de Salud Familiar en nuestra comuna, siendo los centros de Salud Angelmó y Antonio
Varas.
Progresivamente se fueron constituyendo equipos de cabecera por territorio, los que
fueron capacitándose en el Modelo de Salud Familiar. Se incorporaron prestaciones
de salud integral, entre ellas la consejería familiar, la intervención en crisis, la visita
domiciliaria integral y la educación para la salud con énfasis en promoción y
desarrollo comunitario.
Los centros de salud han ido certificando en el cumplimiento de ciertas exigencias
que el Ministerio de Salud plantea en el marco del Modelo. A la vez la infraestructura
de los establecimientos se ha ido adaptando a este enfoque, y el equipamiento
clínico incorporado ha permitido mejorar la resolutividad.
El empoderamiento de la
comunidad ha sido un factor
clave en el desarrollo como en
la evaluación de la aplicación
del modelo de salud familiar
en la comuna. Hoy en todos los
centros de salud existe un
Consejo de Desarrollo Local
constituido, que vincula a la
comunidad organizada y no organizada con el equipo de salud, siendo también
32
progresivo en nivel de participación, pasando desde un nivel de “Usuarios” a un nivel
“Decisional”.
En los cinco centros de salud urbanos de la comuna en Modelo de Salud Familiar se
ha ido consolidando, con distintos grados de desarrollo. Los Establecimientos de
Atención Primaria han sido certificados como Centros de Salud Familiares (CESFAM)
por el Servicio de Salud del Reloncaví, logrando con la Paula de Certificación del 2009
que todos los CESFAMs lograron un nivel superior de desarrollo del Modelo de Salud
Familiar al año 2014, que fue la última vez que se aplicó esa pauta. Desde el año 2015,
se está aplicando a nivel nacional la nueva pauta de certificación en todos los
Establecimientos de APS, lo que además de CESFAMs, incluye desde ese año CECOSFs
y Postas Rurales, esta nueva pauta contempla 9 ejes (Promoción, Prevención, Enfoque
Familiar, Calidad, Territorio-Intersectorialidad, Centrado en la atención abierta,
Tecnología, Participación Social y Desarrollo de personas) y 75 indicadores y que se
aplicará la misma cada año hasta el 2017. Se logró en la aplicación de la pauta el
2015 entre un 64 al 76% (Máximo del 100%) de avance en los establecimientos de la
Red de Atención Primaria y hay planes de mejora que se están implementando en
todos los Establecimientos.
33
Gráfico: Principios del Modelo de Atención Integral de Salud Familiar y Comunitario.
Fuente: Orientaciones para la implementación del Modelo de Atención Integral con enfoque familiar
y comunitario, 2014
34
2.3.- Calidad y Acreditación
Una de los Principios del Plan Comunal de Salud del Departamento de Salud Municipal
es el desarrollo de la Calidad y Seguridad Asistencial, es por ello que se sigue
incorporando en forma explícita en este plan.
El objetivo es instalar una Cultura de la Calidad en Salud, que basada en el
mejoramiento continuo permitirá mejorar la satisfacción del usuario y funcionario, la
efectividad sanitaria, la eficiencia y la seguridad entre otras dimensiones.
Además generará habilidades para
aprender a cambiar modificando
paradigmas, la creación de Comités
de Calidad Multidisciplinarios en cada
establecimiento, permitirá en base a
los diagnósticos realizados por el
equipo, generar planes de mejora
para solucionar los problemas más
relevantes que sean factibles de
intervenir con los recursos existentes.
A la vez para fortalecer el mejoramiento continuo de los procesos relevantes se
instalará la metodología de círculos de calidad en todos los equipos de territorio.
Para tener diagnósticos certeros y que releven las necesidades de nuestros usuarios,
se trabajarán con las herramientas ya instaladas de participación social, como son los
consejos participativos, las OIRS y las evaluaciones de satisfacción usuaria mediante
encuestas, entrevistas y/o grupos focales.
Seguiremos trabajando con el Manual de Acreditación de Prestadores Institucionales,
debido a que el año 2014 todos los establecimientos de salud de atención abierta
35
deberán estar acreditados por la Superintendencia de Salud, requisito a cumplir como
centros prestadores de las garantías explícitas en salud, con enfoque de calidad y
que se quiere autoevaluar a partir del 2017.
2.4.- Población beneficiaria de la Red de Atención Primaria de Salud Municipal
La población beneficiaria en la última década 2006– 2016 se ha
incrementado en un 29%.
Evolución de la población inscrita validad según año, 2006-2016
Año 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Usuarios
Inscritos 131.661 131.912 139.011 147.000 155.000 162.267 208.031 164.096 162.090 166.266 169.301
Variación
% 0 0,19% 5,38% 5,75% 5,44% 4,69% 28,20% -21,12% -1,22 2,58% 1,83%
-
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
36
La población inscrita y validada por FONASA para el año 2016 es de
169.301 personas, un aspecto relevante es el incremento que ha mostrado
la población beneficiaria de la comuna en la última década.
Distribución de la Población inscrita validad por FONASA según establecimiento por año,
2014-2016
Establecimiento Población
2014
Población
2015
Población
2016
% Distribución
por
Establecimiento
Angelmo 40.272 39.801 39.128 23,1%
Alerce 27.717 28.650 29.529 17,4%
Antonio Varas 34.581 35.400 35.135 20,8%
Carmela Carvajal 20.856 22.314 23.252 13,7%
Padre Hurtado 26.448 28.647 30.873 18.2%
Equipo de Salud Rural 11.396 11.454 11.384 6,7%
TOTAL 162.090 166.266 169.301 100%
Fuente: Departamento de Salud Municipal de Puerto Montt
Por su parte la distribución de los beneficiarios por Centro de Salud posiciona al
Centro de Salud Familiar Angelmó con un 23,1% de la población, seguido por
Antonio Varas, Padre Hurtado, Alerce, Carmela Carvajal y el Equipo de Salud
Rural.
37
La pirámide poblacional de usuarios de los establecimientos de salud
primaria muestra predominantemente mayor la población femenina.
Por otra parte, las mujeres jóvenes asisten con frecuencia a los centros de
salud, ya que son las principales cuidadoras de niños y adultos mayores
dependientes. Esto les permite acceder a las prestaciones que la atención
primaria ofrece a este grupo etario.
La población infantil es cada vez menos y en los siguientes años la
población mayor seguirá creciendo, por lo tanto los servicios de salud
requerirán mejorar su oferta hacia este grupo.
-10000 -8000 -6000 -4000 -2000 0 2000 4000 6000 8000
(0-4)
(5-9)
(10-14)
15 - 19
20 - 24
25 - 29
30 - 34
35 - 39
40 - 44
45 - 49
50 - 54
55 - 59
60 - 64
65 - 69
70 - 74
75 - 79
80 - 99
PIRAMIDE POBLACIONAL INSCRITA VALIDADA POR FONASA (miles de personas)
Masculina Femenina
38
2.5.- Financiamiento de la Atención Primaria de Salud
Así cómo ha evolucionado el Modelo de Atención Primaria de Salud, también
ha evolucionado el Sistema de Financiamiento.
Hasta Junio de 1994 el sistema de asignación de recursos para la atención
primaria era determinado por pago de atenciones prestadas, conocido como
Mecanismo de Facturación por Atención Prestada en Establecimientos
Municipales (FAPEM); este mecanismo, al establecer un valor único nacional
para cada prestación orientaba a la producción de actividades (volumen)
generando el riesgo de postergar el necesario énfasis en la pertinencia para el
cuidado de la salud, fomentando la producción de actividades orientadas a
la recuperación de la salud más que aquellas destinadas a la Promoción y la
Prevención, que tienen por objetivo que las personas de nuestras comunidades
sean más sanas.
Desde Julio de 1994 se implementa
un nuevo mecanismo de
asignación de recursos, el sistema
de pago “per cápita’’ con base
en la población inscrita en cada
Centro de Salud. Los elementos
distintivos de la asignación de
recursos estatales a través de esta
modalidad son: identificación de
los beneficiarios por FONASA, quien valida los datos de las personas que se han
inscrito en los centros de salud. Para determinar el valor del per cápita se
Costea en base a parámetros técnicos de una canasta de prestaciones o
“Plan de Salud Familiar” y con indexadores que incorporan variables de ajuste
39
orientadas a la equidad como pobreza ruralidad, dificultad para acceder a
atenciones de salud, dificultad para prestar atenciones de salud y población
de adultos mayores.
El año 2005 post Reforma de la Salud se redefine el plan de prestaciones básicas
incorporando las prestaciones del régimen de Garantías AUGE y de los
Programas de Reforzamiento. Ese año se incorpora al mecanismo de
financiamiento un conjunto de índices de actividad para evaluar los resultados
de salud de las entidades administradoras y efectuar rebajas en caso de
incumplimiento.
2.6.- Establecimientos de la Red de Atención Primaria de Salud Municipal de
Puerto Montt
En este apartado se detallarán las principales características de cada unidad
de salud de la comuna de Puerto Montt.
Centro de Salud Familiar Alerce
El Centro de Salud Familiar Alerce está ubicado actualmente en la Avenida
Norte Sur 2 Nº 5.198 Alerce. En febrero de 2006, se inauguró el centro de salud,
cumpliendo así con un anhelo de la creciente comunidad del sector. Su área
de influencia es la totalidad de la ciudad satélite y se organiza en 3 sectores.
La dirección del CESFAM Alerce está a cargo del Dr. Johnny Zambrano.
En el año 2017 se ejecutará la normalización del establecimiento, lo que
permitirá mejorar la calidad de la atención a los vecinos de la localidad de
Alerce. Además en el sector de Alerce Norte se está construyendo el CECOSF
del mismo nombre, que debería estar inaugurándose en Marzo del 2017 y que
acercará las acciones de salud a este territorio, además en Diciembre del 2016
40
estaría iniciándose las otras del Servicio de Atención Primaria de Urgencia de
Alta Resolutividad (SAR).
Centro de Salud Familiar Angelmó
El Centro de Salud Familiar Angelmó está ubicado en calle Ecuador s/n Esquina
Pérez Rosales, donde funciona desde el año 1987. Su área de influencia ha ido
cambiando con el tiempo, siendo actualmente el sector céntrico, puerto,
Chinquihue, Anahuac y Las industrias, esta sectorizado en 5 territorios, entre los
que se cuenta el CECOSF Anahuac.
La dirección del CESFAM Angelmó está a cargo de la odontóloga, Dra. Cecilia
Ravanales.
En unos años más este centro pasará por un proceso de traslado a sus nuevas
dependencias a unas cuadras del actual emplazamiento, de este proceso en
este momento se está solicitando al Ministerio de Desarrollo Social la resolución
satisfactoria al proyecto de SAR de Angelmó y la compra de nuevo terreno.
Centro de Salud Familiar Antonio Varas
El Centro de Salud Familiar Antonio Varas se encuentra ubicado en calle
Dalcahue s/n, Población Antonio Varas. Nació como una posta, tras el
terremoto del año 60, y en la década del 80 se convirtió en Consultorio,
pasando en 1998 a Centro de Salud Familiar. Su área de influencia actualmente
abarca la zona oriental de la 3°, 4° y 5° terraza. Esta sectorizado en 4 territorios.
En el año 2006, fue inaugurado el CECOSF Lawen, ubicado en Villa Rayen,
atendiendo a cerca de mil familias de este sector. Actualmente el CESFAM se
encuentra en un proceso de reposición, ocupando instalaciones modulares a
tres cuadras de su ubicación original, la inauguración de las nuevas
instalaciones debería ser en Noviembre 2016.
41
La dirección del CESFAM Antonio Varas está a cargo de la enfermera, Mónica
Arellano.
Centro de Salud Carmela Carvajal
Este Centro de Salud Familiar está ubicado en calle Regimiento Nº 1.188, en la
Población Lintz.
Funcionó desde el año 1972 en calle Manuel Montt s/n, en la Población 18 de
septiembre, hasta el traslado de edificio en el año 2004. Un año antes pasó de
consultorio a Centro de Salud Familiar. Su área de influenza actual comprende
Pichipelluco, Pelluco y Lintz, esta sectorizado en 2 territorios.
La dirección del CESFAM Carmela Carvajal está a cargo de la matrona Ilia
Mena.
Centro de Salud Familiar Padre Hurtado
El Centro de Salud Familiar Padre Hurtado está ubicado en calle Vicuña
Mackenna S/N, en el sector Mirasol.
El actual establecimiento fue inaugurado en el año 2008, dando respuesta a
una necesidad de todo el sector alto de la comuna, Mirasol. Esta sectorizado
en 4 territorios. Desde el año 2011 el trabajo del CESFAM se reforzó con la
implementación y puesta en marcha del CECOSF Puerta Sur.
La dirección del CESFAM Padre Hurtado está a cargo de la enfermera Paulina
Torres.
42
Equipo de Salud Rural
Actualmente funciona en calle Manuel Montt S/N, Población 18 de Septiembre,
lugar que heredó del CESFAM Carmela Carvajal el año 2004, cuando este
recibió nuevas dependencias.
Los inicios del equipo de salud rural se remontan a la municipalización de la
salud, cuándo en una oficina del CESFAM Angelmó, en 1988, cinco
funcionarios, un médico, realizaban las rondas médicas de toda el área rural
de la comuna. En 1992 se expanden a dos equipos y entregar servicios más
oportunos a los usuarios acercando la salud a la población, que vive en
sectores aislados geográficamente. Siguiendo aumentando el número de
funcionarios para reforzar las acciones en los territorios rurales.
Así, el equipo reparte su trabajo en 1 CECOSF, 12 postas rurales y 7 estaciones
médico-rurales, que se dividen en cuatro territorios: Chamiza, Costero,
Carretera austral y Centro-cordillera.
Postas de Salud Rural: Maillen, Huelmo, Panitao, Trapén, S.Chico,
S.Grande, Las Quemas Correntoso, Lago Chapo, Piedra Azul, Lenca,
Chaica
Estación médico Rural: Estero-Maillen, El Gato, Chaqueihua, El Tepual, Rio
Chico, Lauca, Quillaipe, La Arena.
En cada posta existe uno o dos técnicos paramédicos o de nivel superior, y el
equipo multidisciplinario realiza rondas semanales, además de las visitas a
domicilio. Actualmente la Jefe del Equipo de Salud Rural comunal es la
odontóloga Leslie Olea.
43
Unidades de apoyo diagnóstico-terapéutico
Laboratorio Clínico
Se encuentra ubicado en Regimiento 1.188 y es una Unidad orientada a
entregar apoyo diagnóstico de laboratorio a los diferentes Centros de Salud
Municipal, ofreciendo una amplia variedad de exámenes a los usuarios.
Cuenta con una dotación que incluye tecnólogos médicos, TENS y
administrativos.
Sala de Radiografías
Surge con el objetivo de entregar un servicio de radiografías osteo-pulmonares
a los profesionales de salud y usuarios del sistema de salud.
Con este servicio, se busca aumentar la capacidad resolutiva de los Centros
de Atención Primaria.
Actualmente se encuentra en el CESFAM Angelmó, aumentando en una sala
más, con la inauguración de las nuevas dependencias del CESFAM Antonio
Varas.
Módulo Dental
Unidad de apoyo
odontológica de nuestra
comuna que funciona
desde el año 1991 en
convenio entre la
Municipalidad de Puerto
Montt y la JUNAEB.
44
Es parte de una estrategia preventiva que pretende mejorar la salud oral de la
población actuando sobre cohortes sucesivas para lograr altos niveles de
cobertura y resultados.
Sus beneficiarios son todos aquellos niños inscritos en las escuelas básicas
municipalizadas o particulares subvencionados. Los alumnos deben estar
inscritos en algún CESFAM y ser beneficiarios del sistema público de atención.
Tiene un equipo conformado por odontólogos, auxiliares dentales, TENS,
administrativos, auxiliar de aseo y manipuladora de alimentos.
Unidad de Atención Primaria Oftalmológica (UAPO)
Las Unidades de Atención Primaria Oftalmológica (UAPO) fueron creadas para
ayudar a disminuir las listas de espera y entregar una solución rápida a las
necesidades de atención oftalmológicas de la población. Como Red de
Atención Primaria se cuenta con UAPO que funciona en CESFAM Padre
Hurtado y efectúan Fondos de Ojos y Consultas por Vicio refracción de 15 a 64
años.
En la UAPO se atiende derivado por los demás centros de referencia la
sospecha, resolución o derivación de las siguientes patologías oculares:
Calificación de urgencia oftalmológica (ojo rojo doloroso, pérdida
brusca de visión) con eventual resolución a nivel primario.
Calificación del paciente en vicio de refracción
Resolución de vicio de refracción (presbicia pura y otros.)
Sospecha de patologías GES. Ej.: catarata por rojo pupilar.
Ejecución de Fondo de ojos en personas con Diabetes Mellitus.
Detección y derivación o inicio de tratamiento y control de patologías
crónicas.
45
Educación a la comunidad por Tecnólogo Médico y/o Médico
Oftalmólogo.
Estrategias Locales de APS
Estas estrategias son iniciativas municipales y sirven para complementar la
respuesta integral, oportuna y resolutiva de las necesidades de salud de la
población, orientándose a la demanda y su pertinencia.
Programa ASISTE
El 2015, se puso en marcha el
innovador Programa de Atención
Médico Kinésico Domiciliaria
ASISTE, que en un inicio permitió
mitigar la demanda en los Centros
de Salud de atención en
patologías respiratorias de menor
complejidad en adultos mayores y
población infantil. Durante el 2016
se aumentó la cobertura de atención Médico-Kinésica a patologías
osteomusculares.
En el 2017, se abarcará a la atención en domicilio con Médico, Enfermera y
Kinesiólogo de las personas en situación de dependencia severa
descompensadas.
46
Farmacia Ciudadana
Es una estrategia local que tiene por
objetivo abaratar los costos de
bolsillo de las personas que vivan en
Puerto Montt asociados a la compra
de insumos clínicos y fármacos.
Siguiendo la corriente a nivel país de
este tipo de farmacias.
Esta Farmacia trabaja con las recetas de prescripción prolongada y que
tengan un valor menor a un 30% en relación a las farmacias privadas.
Clínica Ginecológica Móvil
Surge como estrategia municipal, con el
propósito de lograr aumentar la
cobertura de exámenes mamográficos
y Papanicolaou, acercando las
prestaciones de salud a las
comunidades más aisladas, con un
enfoque promocional y preventivo en la
población femenina de la comuna de
Puerto Montt. Las atenciones son
programadas mensualmente y se encuentra a cargo de un equipo
conformado por tecnóloga médica, matrona, técnico en enfermería y
conductor.
47
Canasta de Prestaciones
Los Centros de Salud de Atención Primaria ofrecen a las familias usuarias, una
serie de prestaciones de promoción, prevención, tratamiento y rehabilitación
de su salud; las que pretenden contribuir al cuidado de la salud durante todo
el ciclo vital de la persona.
Canasta de Prestaciones Programa Salud Sexual y Reproductiva
1. Consejería individual.
2. Control de regulación de la fecundidad.
3. Consulta Anticoncepción de Emergencia.
4. Control Preconcepcional.
5. Ingreso a Control Prenatal.
6. Control Prenatal.
7. Ecografía Obstétrica del Primer Trimestre De Embarazo
8. Consulta de Morbilidad Obstétrica.
9. Consulta Social Embarazada.
10. Consulta Nutricional Embarazada.
11. Talleres para Gestantes y Acompañantes.
12. Talleres de para El Parto y La Crianza.
13. Control Post Parto - Post Aborto.
14. Control del Binomio Madre-Hijo.
15. Evaluación Nutricional De Puérpera al 8vo Mes Post Parto.
16. Control Ginecológico.
17. Consulta Morbilidad Ginecológica.
18. Control de Climaterio.
Canasta de Prestaciones Programa de Salud Infantil
1. Consejería individual.
48
2. Control Niño Sano. Aplicación de Pautas: Neurosensorial, Desarrollo
Psicomotor, Edimburgo, Factores De Riesgo De Morir Por Neumonía,
Pauta de Seguimiento Infantil, Factores de Riesgo de Enfermedades
Cardiovasculares, Radiografía de Pelvis.
3. Consulta Lactancia Materna.
4. Talleres de Estimulación, Talleres Nadie es Perfecto, Consulta de Déficit
Desarrollo Psicomotor.
5. Control de usuarios con patologías crónicas.
6. Consulta/Control por Médico y Kinesiólogo en Sala de Infecciones
Respiratorias Aguda (IRA).
7. Consulta de Salud Mental – Psicodiagnóstico.
8. Vacunación: Programa Ampliado de Inmunizaciones (PNI) y otras
9. Programa Nacional de Alimentación Complementaria.
10. Educación Grupal.
11. Control Malnutrición
12. Consulta Morbilidad.
Canasta de Prestaciones Programa de Salud del Adolescente
1. Consejería Individual.
2. Control de Salud.
3. Control de usuarios con Patologías Crónicas
4. Consulta Nutricional.
5. Consejería Individual.
6. Consulta en Salud Mental – Psicodiagnóstico.
7. Vacunación escolar.
8. Educación Grupal.
9. Consulta de Morbilidad.
Canasta De Prestaciones Programa de Salud de las Personas Adultas
49
1. Consejería individual.
2. Examen de Medicina Preventiva del Adulto (EMPA) a personas de 20 a
64 Años.
3. Control de Salud Cardiovascular.
4. Fondo de Ojo Anual para Prevenir Retinopatía Diabética.
5. Atención Podológica a usuarios con Diabetes Mellitus.
6. Curación Avanzada Pie Diabético.
7. Consulta y control Médico, Kinésico y Enfermera en Sala ERA.
8. Control de Salud de personas con patologías crónicas no
cardiovasculares: Epilepsia, Hipotiroidismo, Parkinson, Asma, EPOC,
Tuberculosis.
9. Consulta/Control Salud Mental.
10. Pesquisa de Tuberculosis.
11. Consulta Nutricional.
12. Vacunación.
13. Educación grupal.
14. Consulta Morbilidad.
Canasta de Prestaciones Programa de Salud de personas Adultas Mayores
1. Consejería individual.
2. Examen de Medicina Preventiva del Adulto Mayor (EMPAM).
3. Control de Salud Cardiovascular.
4. Fondo de Ojo Anual para Prevenir Retinopatía Diabética.
5. Atención Podológica a usuarios con Diabetes Mellitus.
6. Curación Avanzada Pie Diabético.
7. Consulta y control Médico, Kinésico y Enfermera en Sala ERA.
8. Control de Salud de personas con patologías crónicas no
cardiovasculares: Epilepsia, Hipotiroidismo, Parkinson, Asma, EPOC,
Tuberculosis.
50
9. Consulta/Control Salud Mental.
10. Pesquisa de Tuberculosis.
11. Consulta Nutricional.
12. Vacunación: Antiinfluenza y Antineumocócica.
13. Programa de Alimentación Complementaria del Adulto Mayor (PACAM).
14. Educación grupal.
15. Consulta Morbilidad.
Canasta de Prestaciones asociadas a todos Los Programas
1. Educación Grupal.
2. Consejería Familiar.
3. Estudio de Familia.
4. Laboratorio Clínico.
5. Radiografía, Priorizando Radiografía de Pelvis y de Tórax.
6. Extensión Horaria.
7. Consulta Social.
8. Atención Domiciliaria.
9. Visita Domiciliaria Integral.
10. Eventos Masivos de Promoción de la Salud.
11. Capacitación a Líderes Comunitarios.
12. Curaciones
Canasta de Prestaciones Programa Odontológico
1. Control Niño Sano Odontológico 2 Años.
2. Atención Integral Ges 6 Años 108.Atención Integral Ges Embarazadas.
3. Atención Integral Niños de 12 Años.
4. Examen de Salud.
5. Examen y Diagnóstico Anomalías Dento-Maxilares.
6. Educación Individual Cuidados En Salud Oral.
51
7. Educación Grupal Cuidados En Salud Oral.
8. Urgencias Odontológicas Ambulatorias.
9. Exodoncias.
10. Destartraje y/o Profilaxis.
11. Aplicación de Sellantes.
12. Obturaciones.
13. Pulpotomías.
14. Aplicación Flúor Barniz.
15. Endodoncias.
16. Radiografía Dental.
Canasta de Prestaciones Laboratorio
HEMATOLOGÍA:
1. Hemograma
2. Hematocrito- Hemoglobina
3. Velocidad de sedimentación
4. Perfil hematológico
5. Grupo sanguíneo
6. Recuento de reticulocitos
7. Test de Coombs Indirecto (TCI)
8. Pruebas de coagulación: Tiempo de Protrombina, Tiempo de
Tromboplastina Parcial Activado (TTPK)
QUÍMICA SANGUÍNEA:
1. Ácido úrico
2. Urea
3. Bilirrubina total y conjugada
4. Perfil Lipídico: Colesterol total, HDL, LDL y triglicéridos
5. Electrolitos plasmáticos: Sodio, Potasio y Cloro
52
6. Creatinina
7. Depuración de creatinina
8. Fosfatasas alcalinas
9. Glucosa
10. Glucosa Post carga
11. Hemoglobina Glicosilada
12. Proteínas totales
13. Albúmina
14. Transaminasa Oxalacética (GOT)
15. Transaminasa Pirúvica (GPT)
16. Gama Glutamil Transferasa (GGT)
17. Niveles Plasmáticos de Drogas: Acido Valproico, Fenitoína,
Carbamazepina, Fenobarbital.
QUÍMICA ORINA:
1. Creatininuria
2. Microalbuminuria
3. Proteinuria aislada
ENDOCRINOLOGÍA:
1. TSH
2. T4 Libre
3. Insulina , curva insulina
MARCADORES TUMORALES:
1. Antígeno Prostático Específico Total(PSA total)
INMUNOLOGÍA:
1. Factor Reumatoídeo
53
2. Proteína C Reactiva (PCR)
ORINA Y DEPOSICIONES:
1. Orina completa
2. Sedimento urinario
3. Detección de embarazo
4. Leucocitos fecales
5. Sangre en deposiciones
PARASITOLOGÍA:
1. Coproparasitológico seriado
2. Test de Graham
3. Acarotest
MICROBIOLOGÍA:
1. Urocultivo y recuento de colonias
2. Antibiograma
3. Cultivo corriente (heridas, secreción nasal, secreción ótica, secreción
faríngea)
4. Cultivo de hongos
5. Flujo vaginal
6. Coprocultivo
7. Búsqueda de Estreptococo Beta Hemolítico
8. VDRL
9. Baciloscopía Ziehl Nielsen expectoración
10. Baciloscopía Ziehl Nielsen Orina
11. Cultivo de Koch de expectoración y orina → Derivado al Hospital Puerto
Montt
12. VIH → Derivado al Hospital Puerto Montt.
54
III.- METODOLOGÍA DE EVALUACIÓN DEL PLAN DE SALUD 2013-2016
El plan de salud comunal del cuatrienio 2013-2016, propuso una actualización
anual, de forma tal que refleje las externalidades que atraviesa el sistema de
salud municipal en su relación con el inter y extra sector y muy especialmente
con la comunidad. En armonía con el diseño del instrumento articulador se
propuso un modelo de dos fases acordes al diseño utilizado en proceso de
elaboración, donde el principal insumo es la información de la evaluación
participativa de la comunidad, el intersector y el equipo de salud, todo esto
con las orientaciones del modelo de salud familiar, las programáticas del
Ministerio de Salud, el Plan de Desarrollo Comunal y preponderantemente la
retroalimentación comunitaria.
Con el fin de favorecer la
participación tanto de los
equipos de salud, como de
los usuarios, se ha definido
una estrategia participativa,
donde se ha establecido ejes
de trabajo
Eje Comunitario: que convocó a los Consejos de Desarrollo,
organizaciones sociales y representantes del intersector en el mes de
Agosto del 2016, quienes aportaron especialmente en el cumplimiento
de las actividades del Plan 2013-2016, recogieron y evaluaron las
acciones contenidas en el Plan Comunal de Salud, siguiendo los
lineamientos del Ministerio de Salud.
55
Eje Técnico: los equipos de salud de los 5 CESFAMs y del equipo de salud
rural se reunieron en Agosto del 2016, entorno a la evaluación del
cumplimiento de las actividades contenidas en el Plan. Del trabajo del
equipo interno se logró obtener las brechas a cubrir y priorizar las
actividades a incorporar para el año 2017, y revisión de las matrices
según indicadores propuestos, se trata de indicadores, uno por línea de
acción según objetivo estratégico y la revisión de acciones sellos de
programación y las metas sanitarias e Índice de Actividad de Atención
Primaria de Salud. Para la evaluación se conformaron equipos de trabajo
mixto con el objeto de desplegar el plan de salud transversalmente al
equipo APS.
Eje Administrativo- Financiero, liderado por la Subdirección
Administrativa del Departamento, que avaluó la distribución de los
recursos físicos, humanos y financieros que el DESAM ejecuto entre 2013-
2016
56
3.1.- Planes Estratégicos y programación
La actualización de la planificación estratégica de cada centro de salud y su
programación son dos herramientas de gestión enmarcadas en el Plan de
Salud Municipal de Puerto Montt, dichos instrumentos se encuentran disponibles
en el link http://www.apsptomontt.cl/plan-de-salud/
57
3.2.- Evaluación del Plan Comunal de Salud 2013-2016
El despliegue de las acciones de Salud Municipal en la Comuna de Puerto
Montt, son abordadas desde el Departamento de Salud Municipal en dos
frentes: Área Técnica y Área Administrativa, las estrategias de abordaje de
cada área tienen por objeto un trabajo sinérgico dar cobertura a la salud de
la población a través de la red de Centros de Salud Familiar, Centros
Comunitarios de Salud, Unidades de Apoyo y Servicios de Urgencia, en este
sentido la evaluación del hacer de salud comunal 2013-2016 se presentan en
dos apartados: Evaluación Descriptiva área Técnica y Evaluación Descriptiva
área Administrativa.
Evaluación Descriptiva
Área Técnica
(Programas de Salud,
Metas Sanitarias,
Indicadores de Actividad
APS, Ev. Programática)
Evaluación Descriptiva
Área Administrativa
(Dotación, Capacitación,
Ausentismo laboral, salud
ocupacional, inversiones,
finanzas)
EVALUACIÓN
PLAN COMUNAL
DE SALUD 2013-
2016
58
3.2.1.- Evaluación descriptiva – Área Técnica
Evaluación Global de Gestión: A partir del año 2015 la Dirección del
Departamento de Salud ha solicitado al MINSAL certificar a todos los
establecimientos, incluidas las postas rurales, con el nuevo Instrumento para la
evaluación y certificación de desarrollo en el Modelo de Atención Integral de
Salud Familiar y Comunitaria (MAIS). Esta nueva certificación es un importante
desafío que busca la mejora continua de los procesos en beneficio de una
atención de salud de calidad, que responda a las necesidades de la
comunidad en forma oportuna, logrando una óptima satisfacción usuaria. La
actualización permanente del equipo de salud cobra relevancia en este
desafío. Más de un 90% de los funcionarios de salud hoy cuentan con
capacitación en el Modelo de Salud Familiar, y en el 2015 un total de 60
profesionales han sido diplomados en Gestión de Calidad en Salud Primaria y
en Atención Primaria bajo el modelo de Salud Familiar.
La Red de Atención Primaria de Salud Municipal de Puerto Montt enfatiza en la
promoción de la salud como principal estrategia para el fomento de la vida
saludable y el auto cuidado. Junto con ello, el fomento del trabajo comunitario,
la participación social y el trabajo intersectorial son ejes de su labor diaria que
permiten avanzar en el cumplimiento de los objetivos sanitarios de esta década
asegurando la continuidad de la atención y calidad de ésta, durante todo el
ciclo vital de la persona y la familia.
59
El programa Infantil: tiene la responsabilidad de estimular el desarrollo infantil,
uno de los determinantes sociales más importantes en el bienestar
biopsicosocial futuro de cada persona. Busca fortalecer la promoción y
prevención en todos los ámbitos en este grupo etario: estilos de vida saludables,
enfermedades inmunoprevenibles, disminución de la obesidad infantil,
enfermedades cardiovasculares, Además de consolidar el trabajo con los
establecimientos educacionales de la comuna en las políticas establecidas
para los lactantes y preescolares por el ministerio de salud.
A partir del 2015 la medida
presidencial Programa Vida
Sana se incorpora tanto en
establecimientos
correspondientes a Rural y
Urbano también para niños y
niñas menores de 6 años y es así
como a través del trabajo de un
equipo multiprofesional
compuesto por nutricionista, psicólogo y profesor de actividad física se ha
60
trabajado en mejorar su diagnóstico nutricional integrado y condición física en
términos de capacidad motora. Además a través, de la implementación de
salas de estimulación y servicio itinerante busca recuperar a los niños que
presentan alteraciones de riesgo, rezago y alteraciones en el desarrollo
psicomotor, con un énfasis en la prevención de alteraciones en el desarrollo
infantil. En el marco del Sistema de Protección a la Infancia se han desarrollado
iniciativas tales como la elaboración de pautas de crianza, paternidad activa
y fortalecimiento de los equipos a través de capacitación en temáticas de
infancia. Como logro en materia de difusión se han desarrollado una serie de
murales inspirados en la iniciativa "te cuento mi cuento" de Chile Crece
Contigo, los que están a disposición de la comunidad en los diferentes centros
de salud de la comuna
El programa del Adolescente: busca implementar políticas de estilos de vida
saludable en los
establecimientos educacionales
de la comuna y aumentar la
oferta de prestaciones a la
población de adolescentes y
jóvenes en los centros de salud.
Una muestra de resultados
exitosos en esta materia es la
implementación de “Brigadas
escolares de Salud” en
establecimientos municipales de la comuna. Mediante esta estrategia,
profesionales de nuestros equipos y capacitadores externos han entregado a
estudiantes de la comuna, conocimientos básicos de primeros auxilios y
medicina preventiva básica, con la finalidad de que éstos(as) puedan ponerlos
en práctica en sus establecimientos u hogares, si es que alguna vez lo
61
requieren. La consolidación de las mesas de trabajo de salud y educación en
los CESFAM, también es una muestra del trabajo enfocado a este grupo etario,
el cual tiene hoy como eje central el reforzamiento en la promoción de estilos
de vida sana, mediante una alimentación saludable y el fomento de la
actividad física. Asimismo, distintos colegios e instituciones se han beneficiado
también de la intervención del Programa Vida Sana-Obesidad, el que a través
de intervención psiconutricional y actividad física permite que adolecentes
mejoren la condición física, en términos de capacidad funcional y muscular.
Con esto se disminuyen los riesgos de enfermedades crónicas no transmisibles.
Durante el último año se ha intensificado la aplicación de exámenes de
medicina preventiva en este grupo etário.
El programa del Adulto: En el marco de la prevención de enfermedades de los
adultos, el Programa Vida Sana Obesidad presente desde el año 2012 en la
comuna se ha ocupado en intervenir los factores de riesgo de desarrollar
enfermedades no transmisibles mediante, una estrategia de intervención que
ha demostrado ser exitosa en personas que han adherido a ella.
Además se ha aumentado de forma considerable las consultas de morbilidad,
incluyendo la extensión horaria y servicios de atención primaria de urgencia.
Como también, la realización de exámenes de medicina preventiva en
espacios laborales.
62
El Programa del Adulto Mayor: Busca constantemente que los Adultos Mayores
de la comuna tengan estilos de vida saludable y mantener o mejorar su
autovalencia. Bajo este objetivo es que los adultos mayores reciben
evaluaciones médicas preventivas anualmente y a partir del año 2015 se
comenzó a implementar en la comuna el Programa Más Adultos Mayores
Autovalentes, el cual es parte de las medidas presidenciales y actualmente se
desarrolla en los 5 centros de salud familiar municipalizados de la ciudad. Un
total de 12 profesionales: kinesiólogos, terapeutas ocupacionales y
fonoaudiólogos se relacionan con organizaciones de Adultos Mayores y la
comunidad, ejecutando
talleres, charlas y otras
actividades. La iniciativa
busca potenciar la salud y
autovalencia,
prolongando con ello una
buena calidad de vida, en
las personas que se
encuentran en el
mencionado rango etario.
63
El Programa Odontológico: Se caracteriza por apoyar a las personas en todo el
ciclo vital, contribuyendo a
mejorar la salud bucal a través del
Promoción, Prevención y
Tratamiento Odontológico Integral
a grupos prioritarios establecidos
en políticas nacionales como son:
niños, adolescentes, embarazadas
y adultos mayores; buscando
disminuir las brechas de atención
existentes en la población general. Durante estos años, hemos aumentado la
cobertura de nuestros usuarios menores de 20 años, e ingresado alrededor de
1000 usuarios adultos a atención odontológica de nuestros centros de salud en
diversos programas de apoyo ministerial. Otro importante avance en esta
misma línea, que va también en directo beneficio de nuestros usuarios y la
calidad del servicio que reciben; hemos adquirido y renovado equipamientos
de nuestros box odontológicos. En este sentido, destaca para el 2015, por
ejemplo: Atención Odontológica a estudiantes del Liceo de Hombres Manuel
Montt de Puerto Montt, quienes han sido beneficiados con la habilitación y
puesta en funcionamiento de un box dental al interior del establecimiento, el
cual, ha brindado atención odontológica gratuita a un importante número de
alumnos. Implementada por los departamentos de Salud y Educación del
municipio puertomontino, en conjunto con los centros de Padres y Alumnos del
recinto educacional, la iniciativa está orientada a generar el Alta
Odontológica Integral, a todos aquellos alumnos que sean usuarios de Fonasa
y que se encuentren inscritos en alguno de los Centros de Salud Municipalizados
de la Comuna.
64
El trabajo del Módulo
Dental sigue siendo
un pilar fundamental
de esta labor.
Gracias al trabajo de
su equipo y la
evaluación anual de
los usuarios
ingresados al programa, el cual, va desde la atención en Pre-Kinder hasta el
alta Odontológica Integral en Octavo Básico, en las escuelas programadas en
convenio con JUNAEB, las cuales, se han cumplido con satisfacción. Punto
importante en el trabajo odontológico fue la implementación y ejecución del
programa impulsado por el actual Gobierno de la Presidenta Michelle
Bachelet, denominado “Atención de Cuartos Medios y Morbilidad Adulto”,
continuando con la ejecución de los programas “Más Sonrisas Para Chile” y
“Sembrando Sonrisas”. Nuestra Red de Atención Primaria Municipal ha
ejecutado de manera exitosa estos programas a pocos meses de su puesta en
marcha, beneficiando a más de 400 mujeres con alta odontológica integral y
2098 fluoraciones a jardines municipales o JUNJI-Integra, de nuestra. Del mismo
modo, se sigue trabajando con grupos prioritarios, como: Embarazadas, 6 años,
12 años y usuarios pertenecientes a grupos Crónicos.
65
Programa Salud Sexual y Reproductiva: busca implementar y entregar atención
en materia de salud sexual a la población de mujeres beneficiarias durante
todo su ciclo vital, dentro de las principales líneas de acción está la
implementación de
estrategias orientadas a la
prevención del cáncer de
mama y cervicouterino, con la
puesta en marcha de la
Clínica Ginecológica Móvil, la
que ha permitido dar
respuesta a la población de
mujeres en los grupos de
riesgo.
El programa busca acompañar a las embarazadas y sus familias a lo largo del
todo el proceso de gestación y nacimiento, vigilando el proceso de la
gestación por medio de exámenes de apoyo diagnóstico y el trabajo
multidisciplinario implementado en los distintos centros de salud, a su vez todo
el proceso de gestación es apoyada por el programa de apoyo al desarrollo
biopsicosocial y programa de apoyo al recién nacido el cual entrega apoyo a
todas las familias que reciben atención en el sistema público.
La prevención y promoción a lo largo del ciclo vital, es una preocupación
permanente del programa, para ello los centros de salud, tienen contemplados
en su cartera de servicios talleres para gestantes, consejerías en prevención de
infecciones de transmisión sexual, embarazo adolescentes entre otras. El
programa está en permanente revisión de las necesidades de la población,
para lo cual se articula con el intersector para llevar adelante iniciativas que
contribuyan al desarrollo de las familias de la comuna.
66
El programa de Promoción de la Salud y Participación Social: Tiene como
principal objetivo “Diseñar e implementar la política de comuna saludable en
Puerto Montt”. Para ello, la principal estrategia es la promoción y
empoderamiento de la comunidad para influir en los determinantes de la salud.
La consolidada participación social en la Red de APS municipal a través de los
Consejos de Desarrollo y Comités de Salud, ha sido reconocida a nivel nacional
e internacional, siendo presentada en el Congreso Nacional e Internacional de
Buenas Prácticas en Promoción de la Salud y Participación social, la que será
publicada a través del Ministerio de Salud.
La comunidad empoderada se hace presente ya en forma sistemática en la
elaboración y evaluación del Plan de Salud, en la ejecución del Plan Comunal
de Promoción de Salud y en el diseño e implementación del Plan de
Participación Social. Destacan entre las acciones de estos instrumentos de
planificación, la presencia de los consejos de desarrollo en las Cuentas Públicas
de los centros de salud, en la socialización del Plan de Inversiones del
Departamento de Salud, en la difusión de la Red de Urgencia Local, en la
socialización del Presupuesto 2016, entre otras instancias decisionales.
67
Diversos eventos masivos de difusión, demostración y abogacía para influir en
los determinantes sociales de la salud a nivel local y en la promoción de estilos
de vida saludable, se impulsan en forma conjunta entre los equipos de salud,
la comunidad y el intersector. Los “Viernes Activos”, Los eventos “Mueve tu
cuerpo”, “Muévete por una vida sana”, el “día mundial sin fumar”, el “día de la
tierra”, “la feria del Adulto Mayor”, y otras tantas iniciativas son una muestra de
la permanente y activa labor de promoción de la Red de APS. Por cuarto año
consecutivo se celebró la denominada “Fiesta de la Inclusión” organizada por
el CESFAM Antonio Varas, la Fundación de Las Familias, JUNJI Los Lagos y los
jardines Vía Transferencia de Fondos de Puerto Montt. La actividad,
enmarcada en la celebración del Mes de la Infancia, se celebra por cuarto
año consecutivo, abordando en cada versión una temática relacionada con
valores que se quieren inculcar
a los párvulos.
La Gran Feria de la Salud
Comunitaria de Chamiza,
logró consolidarse en el
territorio Carretera Austral,
como la principal actividad de
salud, vida sana y acción
comunitaria. Con la idea de
llevar los beneficios y prestaciones de múltiples servicios municipales y públicos
al sector rural; además de promover la vida sana en su comunidad, esta
iniciativa fue diseñada y organizada completamente por los vecinos y
dirigentes sociales del sector, en conjunto con el Centro Comunitario de Salud
Familiar (CECOSF) Chamiza y el Equipo de Salud Rural Municipal.
68
El enfoque intercultural y la participación de los pueblos originarios en el Plan
Comunal de Salud y en la implementación de iniciativas que promuevan la
salud de las comunidades sigue siendo un eje importante para la Red de APS.
Actividades de sensibilización, capacitación y difusión se desarrollan en forma
permanente en conjunto con las comunidades ancestrales. Cuatro proyectos
PESPI se desarrollaron con financiamiento del MINSAL, a través del Servicio de
Salud, en las comunidades de
La Goleta, Salto Chico,
Licarayen y Lof Paillahueque.
Destaca la iniciativa de la Mesa
Rural Intercultural que han
desarrollado un trabajo de
difusión del Protocolo de
Identificación con un Pueblo Originario y la elaboración y difusión del afiche de
significados de apellidos mapuche-huilliches.
69
3.2.2.- Evaluación de Metas Sanitarias
A continuación, se presenta un resumen de las metas sanitarias propuestas
para el año 2016 por cada establecimiento de salud y el grado de avance
al 30 de septiembre. Del mismo modo se observa el avance a la misma
fecha en cuanto a los índices de actividad de atención primaria de salud
(IAAPS) a nivel comunal.
70
EVALUACIÓN ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD
4,06% 58,00%13Cobertura de control de Salud
Intregral a Adolescentes de 10
a 14 años (Meta Nacional 15%)
N° de controles de salud integral realizados a adolescentes
de 10 a 14 años/ población adolescentes de 10 a 14 años
inscrita
7%
15% 15,19%
0,17
18% 15,17%
51,39%
65,0% 62,49%
32,34%
80,0% 80,11%
IAAPS 2016 DISAM PUERTO MONTT (Datos obtenidos de Resumen Estadistico Mensual (REM) del periodo Enero a Septiembre del año 2016)
N° COMPONENTE INDICADORCOMPROME
TIDOCUMPLIMIENTO
% AVANCE CON RESPECTO
A LA META
1Cobertura Examen de
Medicina Preventiva en
hombres de 20 a 44 años
(Nº Examen de Medicina Preventiva (EMP) realizado en
población masculina de 20 a 44 años / Población masculina
de 20 a 44 años inscrita, menos población masculina de 20 a
44 años bajo control en Programa Salud Cardiovascular)*100
63,93%18,3% 11,70%
2Cobertura Examen de
Medicina Preventiva en
mujeres de 45 a 64 años
(Nº Examen de Medicina Preventiva (EMP) realizado en
población femenina de 45 a 64 años / Población femenina de
45 a 64 años inscrita, menos población femenina de 45 a 64
años bajo control en Programa Salud Cardiovascular)*100
80,76%
3Cobertura de Examen de
Medicina Preventiva (EMPAM)
del Adulto de 65 años y más
(N° de adultos de 65 y más años con Examen de Medicina
Preventiva / Población inscrita de 65 años y más validada
por FONASA) * 100
77,00%
22,5% 18,17%
42,0%
4
Proporción de embarazadas
que ingresan a control de
embarazo, antes de las 14
semanas
(N° de mujeres embarazadas ingresadas antes de las 14
semanas a control / Total de mujeres embarazadas
ingresadas a control)*100
100,14%
5Proporción de menores de 20
años con alta odontológica
total
(Nº de altas odontológicas totales en población menor de 20
años) / Población inscrita menor de 20 años) *100 81,18%23,7% 19,24%
6Gestión de reclamos en
Atención Primaria
(Nº total de reclamos respondidos con solución dentro de
los plazos legales establecidos (20 días hábiles) /Nº total de
reclamos )*100
103,09%
7Cobertura de Diabetes
mellitus tipo 2 en personas de
15 y más años.
Nº de personas con Diabetes Mellitus bajo control de 15 y
más años / Nº Diabéticos de 15 y más esperados según
prevalencia)*100
102,57%
97,0% 100,00%
50,1%
8Cobertura de Hipertensión
Arterial en personas de 15 y
más años
N° de personas con hipertensión arterial bajo control de 15 y
más años / Nº de hipertensos de 15 y más años, esperados
según prevalencia)* 100
96,14%
9
Cobertura de evaluación del
desarrollo psicomotor en
niños y niñas de 12 a 23
meses bajo control
(Niños y niñas 12 a 23 meses con evaluación del desarrollo
psicomotor / Niños y Niñas entre 12 a 23 meses bajo
control)*100
73,89%92,0% 67,98%
12Cobertura de Atencion Integral
de trastornos mentales en
personas de 5 y mas años
N° de personas de 5 y mas años con trastorno mental bajo
control/N° de personas esperadas según prevalencia de
trastornos mentales
101,27%
10Tasa de Visita Domiciliaria
Integral
Nº visitas domiciliarias integrales realizadas / Nº de familias
(población inscrita / 4 ) 77,27%
11
Cobertura de Atencion de
Asma en Poblacion general y
EPOCen Personas de 40 y mas
años
(Nº de personas con diagnóstico de Asma bajo control + Nº
de personas de 40 y más años con diagnóstico de EPOC bajo
control / Nº de Asmáticos, esperados según prevalencia + Nº
de EPOC de 40 y más años, esperados según prevalencia
)*100
84,28%
0,22
71
3.3.- EVALUACIÓN DESCRIPTIVA – ÁREA ADMINISTRATIVA
3.3.1.- Área Recursos Humanos
Dotación: Al 30 de septiembre del presente año, contamos con una
dotación de 28.495 horas en los distintos establecimientos, de los cuales
11.225 equivalen a horas a plazo fijo, para desempeñar las tares y funciones
de los programas ministeriales y otros, tal como se mencionó en la última
actualización de este plan.
Plan de Capacitación: Durante
este período se han
desarrollado diversas
actividades de capacitación
según los lineamientos del Plan
de Capacitación de los años
2013-2016, las que están
dirigidas para abarcar la participación de nuestros funcionarios de las
distintas categorías. En este período (2013-2016), se certificaron 65 de
nuestros funcionarios en diplomados financiados por nuestro Departamento
a través de convenios existentes con instituciones de educación superior y
con el Servicio de Salud del Reloncaví, 36 de nuestros profesionales
realizaron y se certificaron en el Diplomado de Modelo Integral de Salud con
Enfoque Familiar y 29 en el Diplomado de Gestión de Calidad en Salud
Primaria, ambos con una duración de 160 horas pedagógicas. Actualmente,
se están llevando a cabo las capacitaciones internas de cada
Establecimiento, las que abarcan a la totalidad de nuestros funcionarios y
profundizan en los temas de interés de cada uno de ellos.
72
Ausentismo Laboral: Los esfuerzos destinados al cobro de subsidios
asociados a licencias médicas o incapacidad laboral se han visto reflejados
en el monto de lo recaudado a la fecha, lo que equivale al año 2013
$230.871.794, 2014 $335.560.560, 2015 $406.442.618 y 2016 $425.167.101.-
Del mismo modo, se están recuperando fondos por concepto de licencias
rechazadas o reducidas a nuestros funcionarios, lo que no se realizaba
regularmente.
De esta manera, se quiere lograr crear una mayor conciencia en cada
funcionario sobre los costos asociados a las licencias médicas y su
responsabilidad como cotizante al momento de presentar una licencia y su
posterior seguimiento sobre su aceptación, rechazo o reducción, por parte
de la entidad de salud a la que pertenece.
Salud Ocupacional: Las actividades realizadas por la Subunidad de Salud
Ocupacional, buscan reducir la ocurrencia de accidentes y mantener a los
Centros de Salud preparados frente a emergencias, por lo cual se ha
realizado la actualización de Planes de emergencia para responder
oportunamente a eventualidades que pongan en riesgo a los Centros de
Salud y por tanto a los usuarios y funcionarios.
Por lo anterior, se han realizado diversos simulacros de evacuación, los
cuales buscan orientar al funcionario y usuario sobre las vías de evacuación
y zonas de seguridad para salvaguardar su integridad. Lo anterior,
acompañado de instrucciones por parte de bomberos sobre uso de red
húmeda y capacitación sobre uso y manejo de extintores portátiles, por
parte de Salud Ocupacional.
73
A lo largo de estos años, se han logrado alcanzar los objetivos definidos por
Salud Ocupacional, concretando las adquisiciones para fortalecer y mejorar
las operaciones de reacción frente a emergencias y del confort de los
funcionarios.
De acuerdo a las actividades planteadas en el Plan de Salud 2013-16, el
balance es positivo en relación al total de actividades cumplidas.
3.3.2.- Evaluación Plan de Inversiones
De los proyectos enunciados el 2013, se observa una evolución asimétrica,
pues bien se lograron concretar algunos proyectos y hay otros que por
motivos ajenos a nuestro quehacer, no ha sido posible, tal es el caso de la
“Reposición de la Posta de Maillen”, la cual se ha visto retrasada su
ejecución, por la formalización legal de la permuta de un terreno adecuado
entre el Arzobispado y el Municipio, otro caso, es la “Ampliación y
Normalización del Centro de Salud Familiar Alerce” la que fue postulada a
ejecución durante el año 2013, se iniciaron las obras civiles a fines del 2014 y
a comienzos del año 2015, se liquidó el contrato con la empresa por
incumplimiento, posteriormente, se llamó 2 licitaciones públicas a las cuales
no hubo oferentes, actualmente se está gestionando con diferentes
instituciones para el comienzo de las obras durante el 2017.
La “Reposición del CESFAM Antonio Varas” tiene fecha estimada de
recepción de obras en Diciembre del 2016.
74
En relación, al proyecto de “Reposición de la Posta de Lenca” se adquirió el
generador eléctrico, por un monto de M$14.023.-
Respecto, de la “Reposición de la Posta de Chaicas”, se encuentra en
proceso de la recepción municipal de las obras civiles, la cual tuvo un
retraso por requerir el acceso vehicular. Si bien la Posta poseía su propio
acceso, anteriormente, se construyó el Jardín Infantil en el mismo predio
haciendo uso de este. Por normativa, no es posible tener accesos en un
mismo predio, por lo que se debió regularizar dicha situación con el Ministerio
de Vivienda y Urbanismo. El equipamiento se encuentra adquirido en un 90
%.
La “Reposición del Módulo Dental” finalizó en Octubre del 2016, por lo que
actualmente el Módulo está ocupando sus nuevas dependencias.
La “Reposición CESFAM Angelmó”, se adquirió el terreno para la
construcción de las nuevas dependencias, el proyecto se anexará un
Servicio de Urgencia de Alta Resolución.
75
En el proyecto de
“Construcción del
CECOSF Alerce Norte” se
está ejecutando y se
estima que debería estar
inaugurando para Marzo
2017.
La “Normalización CESFAM Carmela Carvajal” se está gestionando vías de
financiamiento, estando el diseño listo.
El Servicio de Urgencia de Alta Resolutividad de Alerce Sur el Servicio de
Salud del Reloncaví es la unidad técnica del proyecto, durante el 2015 se
inició la adquisición de la ambulancia, equipos y equipamiento y que
continuó durante el 2016, las obras civiles comenzarán el año 2017.
Respecto, de la “Ampliación del CECOSF Anahuac” se encuentran
terminadas las obras durante el 2015, lo cual se tradujo en 2 box de atención,
ampliación de la sala de estar y la habilitación de un casino para los
funcionarios.
En relación, a la “Ampliación
de la Postas Las Quemas” se
inauguró en Agosto del 2016.
Cuenta con una Sala mixta
de rehabilitación y
respiratoria, con Kinesiólogo y
Enfermera permanente.
76
Por último y debido a la importancia de detectar el cáncer de Mama y de
Útero se adquirió en el 2016 una Clínica Ginecológica Móvil con equipo
mamográfico financiado por la Municipalidad de Puerto Montt, con una
inversión de $120.000.000.
3.3.3.- Evaluación Financiera
Durante el año 2016, el presupuesto del Departamento, se ejecuta
diferenciándose en gestión interna, convenios y el programa Asiste,
reflejándose de esta forma en nuestra proyección de caja.
La gestión interna implica los ingresos percibidos por per cápita, aporte
municipal para operación, ingresos por licencias médicas, entre otros, los
cuales se gastan en personal de la dotación, y adquisición de bienes y
servicios principalmente para la operación normal de los establecimientos.
Los ingresos de gestión interna del Departamento se estima en
M$14.900.159.- estos ingresos se compone de la siguiente forma: Per cápita
por M$ 10.576.542, que equivale al (70%) de Ingreso de Gestión Interna,
Aporte afecto no sujeto a rendición M$ 1.752.154.- que equivale al (12%) de
Ingreso de Gestión Interna, Aporte de Otras Entidades Públicas M$ 135.410.-
que equivale al (1%), aporte municipal M$ 1.062.000.- que equivale al (8%),
otros ingresos (ventas, reintegro, Licencias médicas) M$ 448.595.- que
equivale al (3%), saldo Inicial de Caja M$ 925.458 que equivale al (6%), Los
gastos de personal se estiman en M$10.926.000.- que representa el 73% del
total del gasto, esperándose ejecutar la diferencia de M$4.033.159.- en
bienes y servicios, activos no financieros e iniciativas de inversión, al final del
período.
77
Además, el Municipio Financia el funcionamiento del Programa ASISTE (M$
278.232.-), Adquisición de Clínica Móvil Ginecológica (M$ 185.180.-) servicio
el Bienestar del Departamento (M$ 59.000) y Para el funcionamiento de la
Farmacia Ciudadana M$ (36.874), lo que da un total de M$559.286.- Los
ingresos por convenios integrados al presupuesto, equivalen a M$3.438.217
de un total de M$ 4.452.764, lo que representa el 77% percibido al 30 de
Septiembre.
78
SEGUIMIENTO DE LA PLANIFICACIÓN
Matriz de planificación con la población lactante y preescolar.
OBJETIVO ESTRATEGICO DEL CUATRIENIO 2013-2016:
Diseñar e implementar política de estilos de vida saludable en lactantes y preescolares
de Puerto Montt
CUMPLIMIENTO A
AGOSTO 2016 ESTACIONALIDAD
Líneas de Acción 1:
Coordinación entre
DEM, DESAM, JUNJI,
Integra y a nivel
local escuelas,
Jardines infantiles y
centros de salud
familiar con
espacios de
diálogo y trabajo
en red.
Actividad 1.1
Constitución de mesa
comunal y mesas
locales mixta de
Salud y Educación
Existe trabajo en
conjunto Salud –
Educación a nivel
local (CESFAM), pero
no Comunal.
2016 DIRECTIVA UCO
URBANA convoca a
reunión de trabajo a
sector educación
instancia en donde
se plantean
actividades a realizar
en conjunto
(Alimentación
Saludable y Salud
Bucal en
adolescentes).
Trabajo actualmente
sin avance.
Educación invita a
participar a UCO
URBANA de PLADEM
Actividad
importante de
continuar en
futuro Plan de
Salud.
Actividad 1.2
Convocatoria a
autoridades para
coordinación y
compromiso con el
trabajo en red.
Se han realizado
convocatorias con
autoridades
Regionales,
provinciales y
comunales respecto
a área Salud en
general.
2016 se inició trabajo
con sector
educación, trabajo
que debe continuar
ya que actualmente
Se requiere
fortalecer
trabajo con
autoridades con
el objeto de
comprometer el
trabajo en red
79
se encuentra
estancado.
Mejorar difusión de
actividades y trabajo
que se están
desarrollando con
Intersector con el
objeto de fortalecer
la Prevención y
Promoción de salud.
Actividad 1.3
Instalación de
Jornada Anual de
Experiencia
innovadora en estilos
de vida saludable en
jardines infantiles.
Actividades que se
realizan en Jardines
Infantiles son las
planificadas por ellos,
no pudiendo
participar sector
Salud más
activamente con
actividades
promocionales
innovadoras. Se
sugiere potenciar
mesa de trabajo con
objeto de mejorar
coordinación del
trabajo entre ambos
sectores,
especialmente JUNJI-
INTEGRA, CTF , SALUD.
Se plantea
primero
conformar la
mesa de trabajo
y fortalecer y
posteriormente
realizar Jornadas
de experiencias
Innovadoras,
actividades que
requieren de
recursos
asignados.
Línea de Acción 2:
Fortalecimiento de
habilidades
parentales
Actividad 2.1
Implementación de
Taller Nadie es
Perfecto en Jardines
Infantiles, comunidad
y/o empresas.
Actividad en
desarrollo Permanente
Actividad 2.2
Realización de
Campaña de
Paternidad activa,
para el diseño de una
Política Institucional
de Paternidad Activa.
Se realizan
actividades locales
de acuerdo a la
realidad de cada
Centro pero no existe
una Política
institucional de
Paternidad Activa.
Permanente
Actividad 3.1
Capacitación a No se ha realizado Permanente
80
Línea de Acción 3:
Acreditación de
Jardines Infantiles
Públicos
promotores de la
salud.
Directivos y Centros
de Padres y
Apoderados de los
Jardines Infantiles
Públicos
Actividad 3.2
Concurso de
proyectos de estilos
de vida saludable en
los Jardines infantiles
públicos y sala cunas.
No se realiza
Sí, es importante
trabajar este
tema como
política
institucional de
Jardines
infantiles,
CESFAMs
Actividad 3.3
Fomento la estrategia
de Centros Educativos
de la primera infancia
Amigos de la
Lactancia Materna.
Se realiza Permanente
Actividad 3.4
Programa de fomento
de estilos de vida
saludable
(Alimentación y
nutrición, salud bucal,
actividad física)
Se realiza Permanente
Actividad 3.5
Habilitación de
cepilleros en jardines
infantiles públicos y
entrega de kit de
higiene bucal, en
educaciones
grupales.
Se realiza Permanente
Línea de Acción 4:
Prestaciones de
salud mental en la
población
preescolar
Actividad 4.1
Realización de Talleres
de Buen Trato en
jardines infantiles.
Actividad la
desarrollan desde los
Jardines infantiles,
tema importante.
Se sugiere realizar
evaluación de la
Política de buen trato
Permanente
No existe protocolo,
la intervención se Permanente
81
Actividad 4.2
Pesquisa temprana de
maltrato infantil.
realiza de acuerdo a
lo legal.
Tarea Elaborar
protocolo.
Fortalecer educación
en el tema a los
equipos.
Actividad 4.3
Socialización de
protocolo pesquisa e
intervención en
maltrato Infantil, con
la comunidad
prescolar.
No se ha realizado. Es
importante socializar
protocolo una vez
elaborado.
Permanente
Línea de Acción 5:
Intervención en la
población
preescolar con
malnutrición.
Actividad 5.1
Realización de Talleres
con padres y
cuidadores en jardines
infantiles, juntas de
vecinos, y otros para
promover la actividad
física y prevenir las
enfermedades
cardiovasculares.
Se realiza Permanente
Actividad 5.2
Formación de
monitores de recreo
activo en Jardines
Infantiles.
No se realiza.
Se sugiere
implementarlos y
monitorear
seguimiento
Permanente
Actividad 5.3
Elaboración de
Protocolo de Pesquisa
e intervención
temprana de la
malnutrición en la
población prescolar.
Se realiza pesquisa
pero no existe
protocolo general
estandarizado.
Permanente
82
Matriz de planificación con la población Escolares y adolescentes
OBJETIVOS ESTRATEGICOS DEL CUATRIENIO 2013-2016:
1.- Implementar política de estilos de vida saludable en establecimientos educacionales
de la comuna de Puerto Montt.
2.- Aumentar la oferta de prestaciones a la población de escolares y adolescentes en
los centros de salud de Puerto Montt
CUMPLIMIENTO A
AGOSTO 2016 ESTACIONALIDAD
Línea de Acción 1
Constitución de
espacio formal de
coordinación
permanente y
sistemática entre
salud y educación
a nivel comunal,
para la
planificación del
trabajo en red.
Actividad 1.1
Constitución de mesa
comunal y mesas
locales de Salud y
Educación
Falta representante
educación.
En algún momento
hubo
representante de
educación, por
tanto, se debería
solicitarse, lo
anterior a nivel
comunal.
Permanente
Actividad 1.2
Elaboración de plan
anual de trabajo entre
salud y educación en
mes de noviembre de
cada año, con
evaluación semestral.
A nivel comunal
falta trabajar esta
idea, salud tiene
mucho que
aportar.
Incluir asignaturas
de cívica y
alimentación.
En resumen, falta
representatividad
de educación que
Permanente
Actividad 1.3
Acto formal de firma
de compromiso de
colaboración de
autoridades de salud y
educación, en Marzo
de cada año.
No se ha
gestionado.
No se ha
concretado este
acto formal,
debería hacerse
en la inauguración
del año escolar, ser
parte de este acto.
Permanente
83
De esta forma, se
permite exigir un
compromiso.
Línea de Acción 2
Implementación
de la estrategia de
vida sana en los
establecimientos
educacionales de
Puerto Montt
Actividad 2.1
Conformación de
equipos
multidisciplinario en los
establecimiento
educacionales para la
promoción de salud en
la comunidad escolar
No se ha visto
conformación de
equipos, si se han
visto en avances
de políticas
saludables, existen
profesionales
aislados,
trabajando en
éstos.
Permanente
Actividad 2.2
Incorporación en los
Proyectos Educativos
Institucionales de los
establecimientos de
educación de
estrategias de
promoción en
alimentación
saludable, fomento
actividad física,
fomento de la
autoestima, sexualidad
responsable,
convivencia escolar,
prevención del
consumo del tabaco,
alcohol y drogas,
identidad cultural.
Se ha escuchado,
respecto de que
estas acciones
deben ejecutarse,
que se deben
incorporar en los
planes.
Falta la ejecución
de esta idea.
Implementación
de espacios
amigables fichas
CLAPs.
Permanente
Actividad 2.3 Ejecución
de plan de vida sana
en los establecimientos
educacionales,
contemplando
evaluaciones
nutricionales, talleres de
alimentación
saludable, talleres
sexualidad
responsable, ferias
gastronómicas, recreos
activos, pausas activas,
reciclaje y otras
Conformación de
consejos escolares
que estén
empoderados y
que puedan ser
parte de esas
acciones de salud.
Con lo anterior,
generar una Mesa
con adolescentes
del colegio, crear
una mesa de
Permanente
84
actividades de
cuidado del ambiente.
trabajo, asesorada
por profesionales.
Que sean los
adolescentes los
gestores de estas
acciones.
Ordenanza
Municipal con este
fin.
Actividad 2.4
Incorporar en los
Proyectos Educativos
Institucionales de los
establecimientos de
educación la
capacitación de los
profesores y para
docentes, en todas las
áreas de las estrategias
de promoción de la
salud, incorporando el
componente
intercultural.
Utilizar los espacios
de los consejos de
profesores, para
poder realizar
capacitaciones.
Que se exija la
práctica de los
conocimientos
adquiridos en el
ámbito de
promoción de
salud.
La práctica es
necesaria dado
que las instancias
capacitaciones se
dan.
Permanente
Línea de acción 3
Implementación
de estrategias de
espacios
amigables para
adolescentes en
los Centro de salud
familiar de la
comuna.
Actividad 3.1
Coordinación
intersectorial para
lograr el financiamiento
de la estrategia en
todos los centros de
salud y equipo de salud
rural.
En todos los
establecimientos
de salud urbanos
está.
Rural, está en
proceso de
implementación y
tiene dineros
asignados.
Permanente
Actividad 3.2
Difusión del programa
en organizaciones
juveniles, centros de
alumnos y medios de
comunicación masivos.
La difusión debe
ser limitada a los
recursos
disponibles, dado
que,
ocasionalmente,
existen retrasos en
la apertura de
estos espacios, lo
Permanente
85
que puede
generar
expectativas falsas
que desilusionen a
los adolescentes.
Línea de acción 4
Pesquisa e
intervención en
factores de riesgo
en niños, niñas y
adolescentes.
Actividad 4.1
Aumento de la
cobertura del
programa de salud
integral del control de
niña y niño sanos
No se ha cumplido. Permanente
Actividad 4.2
Aumento de la
cobertura del
programa de salud
integral de
adolescentes y jóvenes,
"joven sano"
Se cumple, pero los
recursos
específicos llegan
tardíamente.
Permanente
Actividad 4.3
Iniciativas de pesquisa
activa de consumo de
alcohol y drogas en
escolares y
adolescentes.
Se realizan
exámenes, horas
específicas, y se
realiza a través del
intersector, un
trabajo de
pesquisa.
Existe una buena
recepción por
parte de los
adolescentes y
jóvenes hacia esta
estrategia.
Permanente
Actividad 4.4
Capacitación a los
pares para la
detección temprana
de las conductas de
riesgo, signos de
bullying, síntomas de
depresión, intentadores
de suicidio.
Falta de
capacitación.
Conformación de
una mesa de
jóvenes donde se
formen monitores.
Existe una
estrategia de pares
liderada por
educación, la que
se implementa en
establecimientos
educacionales,
Permanente
86
sería bueno
replicar y mantener
el trabajo
comunal.
Actividad 4.5
Difusión de las
garantías explícitas en
salud bucal, GES 6 , a
padres y apoderados
de establecimientos
públicos, particulares
subvencionados y
privados de la comuna
Si se cumple en los
establecimientos
educacionales, se
difunde en redes.
Se difunde la
estrategia a través,
por ejemplo de
consentimiento
informado, se
realizan, en
definitiva esta
estrategia.
Permanente
Actividad 4.6
Guías anticipatorias en
apoyo a la crianza a
familias con hijos en
edad escolar y
adolescente.
Se está
construyendo las
guías para poder
validadas y ser
difundidas
Permanente
87
Matriz de planificación con la población Adulta Joven y Adulta
OBJETIVO ESTRATEGICO DEL CUATRIENIO 2013-2016:
Promover estilos de vida saludables en los usuarios para prevenir y controlar los principales
factores de riesgo, tales como tabaquismo, hipertensión arterial, obesidad, consumo
problemático de alcohol y sedentarismo, con un enfoque familiar y comunitario.
CUMPLIMIENTO A AGOSTO
2016
ESTACIONALIDAD
Líneas de Acción 1:
Fomento y
promoción de la
salud de la
población adulta
de la comuna.
Actividad 1.1
Actividades masivas de
estilos de vida saludable
y autocuidado
(Alimentación y nutrición,
salud bucal, actividad
física, medioambiente,
1. Se requiere una base de
datos de las distintas
organizaciones con acceso
a la comunidad.
2. Mayor difusión y
coordinación entre los
diferentes programas.
3. Desconocimiento de
actividades masivas en el
ámbito de salud bucal y
medio ambiente.
Permanente
Actividad 1.2
Fomentar la promoción
de estilos de vida
saludable en el entorno
laboral, educacional y
comunitario.
1.Jornadas de difusión y
sensibilización sobre la
estrategia de lugares
promotores de salud.
2.Falta de acreditación de
lugares de trabajo y
municipio como
promotores de salud,
principalmente en
educación y empresas.
3.Desconocimiento del
Derecho de prevención
de riesgo laborales y la
responsabilidad de las
aseguradoras.
4.Jornada de sensibilización
a los Directivos en relación
a diagnósticos de salud
laboral.
Permanente
Actividad 1.3
Acreditación de
Universidades
promotoras de salud.
1. Reconocimiento de
Instituciones de Educación
Superior promotoras de la
salud.
2. Retomar mesa de la Red
Intersectorial.
Permanente
Actividad 1.4
Feria anual de
promoción de salud con
la comunidad
organizada y las
universidades.
1. Se han realizado, falta
mayor participación de las
Instituciones de educación
superior.
Permanente
88
Línea de Acción 2:
Prevención e
intervención en
factores de riesgo
de la salud de la
población adulta.
Actividad 2.1
Prevención de los
diferentes tipos de
maltrato al interior de la
familia, centros
educacionales y
entornos laborales
1. Fortalecer los
mecanismos y las
estrategias existentes, con
el fin de dar continuidad.
Permanente
Pesquisa temprana de la
violencia al interior de la
familia, centros
educacionales y
entornos laborales
1. Generar Monitores
Comunitarios.
2. Capacitar a los agentes
claves en esta temática a
fin de que puedan abordar
los casos cuando se
presenten, liderado por el
organismo pertinente.
Permanente
Actividad 2.2
Oferta integral de
prestaciones integrales
de prevención a
personas adultas con
patologías crónicas,
controles de salud,
talleres de actividad
física, de autocuidado,
de desarrollo personal,
de salud mental y otros
que mejoren la salud de
la población adulta.
1. Existen, sin embargo se
debe mejorar estrategia en
cuanto a horario en que se
puede abordar de mejor
manera a las personas.
2. Potenciar la existencia de
grupos de personas con
patologías crónicas.
Permanente
Actividad 2.3
Integración de iniciativas
de medicinas
alternativas y
complementarias para el
tratamiento de las
enfermedades del
adulto, tales como
fitoterapia, arteterapia,
biodanza, yoga, teatro,
medicina mapuche
huilliche.
1. Fortalecimiento del
proceso que se está
llevando a cabo y de los
Facilitadores.
2. Inclusión de otras
prácticas de medicina
dentro de los equipos.
Permanente
Actividad 2.4
Atención odontológica
integral del adulto de 60
años, para la protección
y recuperación de la
salud bucodental.
1. Se realiza. Permanente
Actividad 2.5
Educación grupal en
población adulta con
patologías crónicas, en
salud bucal.
1. Se realiza, sin embargo es
esporádico.
2. Se debe generar un plan
anual de acción.
Permanente
89
Línea de Acción 3:
Alianzas
estratégicas entre
salud y el
intersector
Actividad 3.1
Fomento de
investigación para
mejorar el trabajo de
planificación, ejecución
y evaluación de los
diferentes programas de
salud dirigidos a la
población adulta.
1. No existen bases de
datos de este tipo
de problemáticas.
Permanente
Actividad 3.2
Coordinación con la
empresa privada para
facilitar el acceso a
acciones de salud de la
población laboralmente
activa.
1. Se realizan
coordinaciones con
empresa, falta la bajada de
información a la
comunidad.
Permanente
Actividad 3.3
Integración de recursos
sociales, culturales y
espirituales de formas
innovadoras y
adecuadas.
1.Se realizan, sin embargo
hay falta de integración
que se debe a
desconocimiento de estos.
Permanente
Actividad 3.4
Articulación de recursos
financieros para la
generación de
proyectos para atender
a las necesidades de la
población adulta.
Vía Plan de promoción Permanente
Actividad 3.5
Trabajo en conjunto con
alumnos de instituciones
académicas en
convenio, para mejorar
cobertura de atención
de salud de la población
adulta.
Se realizan Exámenes de
Medicina preventiva por el
Centro de Salud más
cercano
Permanente
90
Matriz Planificación con población Adulta Mayor
OBJETIVO ESTRATEGICO DEL CUATRIENIO 2013-2016:
1) Contribuir a un envejecimiento activo y saludable de la población adulta mayor de Puerto
Montt, con énfasis en la promoción de la salud y el reconocimiento de la personas de la tercera
edad.
2) Mejorar la calidad de vida de los adultos mayores con dependencia moderada o severa de la
comuna de Puerto Montt.
CUMPLIMIENTO A AGOSTO
2016
ESTACIONALIDAD
Línea de Acción 1
Envejecimiento
activo y
autocuidado en el
adulto mayor.
Actividad 1.1
Activación y
coordinación de las
redes locales para
difundir prácticas de
alimentación
saludable, y actividad
física.
1.-Programa Más Adulto
Mayor autovalente, realiza
esta actividad.- Falta de
continuidad del programa en
los tiempos de inicio, falta de
información a la comunidad,
falta este programa en los
sectores rurales, se hacen
actividades en los sectores
rurales pero no ligado a este
programa.-
2.-Existen actividades para la
población cardiovascular, en
temas de alimentación y
actividad física. En estas
actividades se incluyen
diversos Adultos Mayores.-
3.-Existen algunas iniciativas
al respecto, pero no en todos
los centros.-
4.- Existe falta de espacios
para realizar las actividades,
como disponibilidad de
gimnasios o lugares que se
puedan ocupar para realizar
las actividades masivas.- Se
podría tener un lugar
permanente.
Permanente.-
Actividad 1.2
Detección precoz de
los factores de riesgo, y
ofertas de acciones
preventivas, como
Se realiza en algunos centros
de salud, en el sector de
Salto Chico existió la
iniciativa de trabajar en esta
Permanente.-
91
talleres de prevención
de caídas, estimulación
mental.
actividad no interesándose
los Adultos Mayores.-
El programa Más AMA
trabaja en base a
derivaciones del equipo de
salud.-
Falta mayor motivación de
los Adultos mayores, se
deberían de incorporar
estrategias para poder
motivas a los usuarios.-
Actividad 1.3
Formación en
consejería del adulto
mayor en estilos de
vida saludable y
asociatividad a los
equipos de salud e
instituciones vinculadas
con el adulto mayor
El SSDR realiza conferencias
para los equipo de salud.-
Los equipo de salud realizan
actividades de difusión y
actividades a fines.-
El año 2015 se realizó una
actividad en el hospital
regional.-
Falta difusión en rural la
Unión, esta trabajando un
proyecto de enlace para
poder entregar mayor
información a la
comunidad.-
Permanente.-
Línea de Acción 2
Intervención
temprana en
adultos mayores
que presenten
factores de riesgos.
Actividad 2.1
Intervención en clubes
de adultos mayores en
prevención de caídas y
estimulación mental.
MAS AMA lo realiza , pero en
rural no.- Este programa
depende del SSDR, existiendo
un retraso en la firma del
convenio para que se inicie a
tiempo.- Por lo cual no existe
un impacto en la población
para saber si hay que
realizarlo de manera
permanente.-
Pero el resto de los centros o
equipos de trabajo los realiza
en los centros de salud no en
los clubes de adutos
mayores.-
Permanente.-
92
Se ve la necesidad de
realizar un estudio para ver la
cantidad de personas que
participan o cuales son los
motivos por los cuales no
participan.-
Problemas en la dispersión
geográfica en rural lo cual
dificulta la participación a las
actividades.-
Actividad 2.2
Capacitación continua
a cuidadores y
voluntariado
entregando
herramientas de
manejo y cuidados a
personas
dependientes, y de
autocuidado del
cuidador.
En rural existe una
organización de cuidadores
de postrados, realizando
taller todos los meses.-
En los CESFAMs existen este
tipo de iniciativa.-
No basta con un taller, sino
que se necesitan otro tipo de
aportes que mejoren las
condiciones
socioeconómicas o
entreguen otro tipo de
recurso que vayan en directo
beneficio del todo el grupo.-
Necesidad de entrega de
insumos clínicos.-
Se plantea que el programa
asiste favoreció a los sectores
rurales.-
Faltan grupos de
voluntariados que visiten a
pacientes postrados.-
hubieron pero no han
continuado.-
Permanente.-
Actividad 2.3
Intervención grupal con
adultos mayores en
prevención y cuidados
de enfermedades
crónicas y salud
mental.
En el club de adulto mayor
reencuentro y amistad no se
han desarrollado actividades
de este tipo.-
En el CESFAM Padre hurtado
y en los demás centros que
tienen el programa AMA se
ha potenciado el trabajo
con los Adultos Mayores, en
general existen pero no se
realiza de manera
transversal.-
Permanente.-
93
Actividad 2.4
Incorporación de
nuevas tecnologías
para la asistencia a
adultos mayores que
viven en situación de
aislamiento social.
La unión comunal de comités
de salud rurales junto con el
equipo de salud rural, DISAM
Y SSDR está trabajando en un
programa de conectividad
para acercar la tecnología e
información a los sectores
rurales.-
En el sector Urbano faltan
estrategias para abordar este
tema, si existe información
radial.-
Existía un programa piloto de
teléfonos celulares que
entregaba información a
adultos mayores en situación
de aislamiento pero que se
terminó.-
Permanente.-
Actividad 2.5
Campañas de
sensibilización a la
comunidad para la
prevención del
maltrato del adulto
mayor.
Existen campañas de difusión
desde el SENAMA.-
Existen actividades de
difusión como carteles en
diarios murales pero no se le
da mayor importancia.-
Se realizan algunas
actividades en conjunto con
el SENAMA pero no en todos
los centros.-
Que se refuercen las
acciones que el equipo de
los centros de salud debería
de desarrollar referente a
este tema.-
Existen algunos tipos de
maltratos que se normalizan
como son el maltrato verbal
o los cuidados.-
Permanente.-
Línea de acción 3
Tratamiento y
rehabilitación en
adultos mayores
Actividad 3.1
Continuidad al
programa de apoyo de
la atención domiciliaria
de pacientes con
Se desarrolla pero faltan
recursos de todo tipo.- Falta
mayor relación con el
Hospital regional.-
Los recurso son transversales
desde la falta de recurso
Permanente.-
94
con disminución en
su funcionalidad.
discapacidad severa,
con énfasis en calidad.
individuales de las
instituciones a fines.-
Actividad 3.2
Implementación y
normalización de salas
de rehabilitación con
base comunitaria en
todos los Centro de
salud Familiar de la
comuna.
Equipo de Salud Rural solo en
las Quemas. Faltan espacios
para la implementación.-
Permanente
95
Matriz planificación a nivel Comuna y Comunidad
OBJETIVO ESTRATEGICO DEL CUATRIENIO 2013-2016:
Diseñar e implementar la política de comuna saludable en Puerto Montt
Cumplimiento a Agosto
2016 Estacionalidad
Línea de Acción 1
Atención primaria
de salud
integrada al Plan
de desarrollo
comunal de
Puerto Montt.
Actividad1.1
Conformación de una
Mesa Comunal de Salud
con Participación
Intersectorial y
Comunitaria.
En proceso de
cumplimiento: avances
desde lo comunitario, lo
intersectorial a través de
los COMSE, se requiere
fortalecimiento de trabajo
comunal. Falta
integración de otras redes
a nivel comunal.
Permanente
Actividad 1.2
Abogacía por la
incorporación de la salud
primaria en el PLADECO
Cumplido: Abogacía
realizada desde DISAM.
Participación en grupos
de trabajo de
construcción del
PLADECO.
Permanente
Actividad 1.2
Diseño y ejecución de un
plan de inducción a las
autoridades comunales.
2014 se realizó una
jornada con autoridades.
Generar estrategias para
que las autoridades
tengan información
actualizada en temas de
salud. Dirección de salud
Municipal y directores de
centro a cargo de
potenciar esta área.
También trabajarlo desde
los establecimientos de
salud y que se invite a
autoridades territoriales,
locales. Política
estructural. Trabajar
también desde abajo
hacia arriba, desde los
equipos de salud, con las
organizaciones sociales.
Permanente
Actividad 1.3
Mesas de trabajo
permanentes entre las
autoridades de salud y la
secretaria comunal de
planificación.
Existe una relación de
trabajo permanente. Los
gastos del año se trabajan
con SECPLAN, salud
trabaja los temas y hace
una presentación a
SECPLAN.
Permanente
96
Línea de Acción 2
Implementación
de estrategias
para una comuna
saludable, con
enfoque
participativo y
con pertinencia
cultural, en su
diseño, ejecución
y evaluación.
Actividad 2.1
Sistematización y
evaluación de impacto
de las acciones de
promoción de la salud
desarrolladas en la
comuna.
No se hace evaluación de
impacto.
Usualmente se sistematiza
a nivel cuantitativo.
Sistematización debería
atender desde lo
cualitativo en esta área.
Permanente
Actividad 2.2
Creación de ordenanzas
municipales relacionadas
con la promoción de la
salud.
Existen ordenanzas
municipales relacionadas
con el tema. (tenencia
responsable de mascotas,
leña certificada) Realizar
un trabajo en conjunto
con la comunidad para
sistematizar el trabajo
comunitario que permita
generar las ordenanzas en
el eje promoción de salud.
Informarse respecto al
proceso de construcción
de ordenanzas.
Trabajarlas con el
intersector. Solicitud
explicita desde dirección
de salud municipal
respecto a propuestas de
ordenanzas sobre el tema.
Permanente
Actividad 2.3
Definición de una Pauta
de Acreditación de Barrio
Saludable
No existe. Crear pautas. Permanente
Actividad 2.4
Implementación y
acreditación de barrios
saludables a nivel
comunitario, que cuenten
con equipamientos e
infraestructuras
recreativas, áreas verdes,
ocupación de espacios
públicos, comunicación
vecinal.
No hay sistema de
acreditación de barrios
saludables desde el sector
salud. Si existen programas
que implementan este
eje, quiero mi barrio,
fundaciones privadas.
Propiciar alianzas
estratégicas para
potenciar el trabajo en
esta área. Intencionar
pauta de acreditación.
Permanente
Actividad 2.5
Desarrollo y evaluación
de las estrategias de
presupuesto participativo
para el empoderamiento
de la comunidad en
promoción de la salud.
La ultima realizada,
impulsada desde sector
salud en comuna de
puerto Montt fue el año
2014.
No hacen falta más
estrategias, la comunidad
estaría empoderada.
Considerando que la
Permanente desde
DIDECO
97
metodología participativa
impulsada desde la
municipalidad a dados
buenos resultados se
sugiere que se fortalezca
esta línea de acción
desde DIDECO.
Actividad 2.6
Educación para la salud
a través de los medios de
comunicación masiva.
Los preguntones,
campaña
comunicacional, se
organizó a través de la
mesa de trabajo
intersectorial. Potenciar
educación y difusión de
los servicios que se prestan
a través de medios de
difusión comunitarios y
locales. Utilizar espacios
radiales locales. Fortalecer
el área de periodismo y
relaciones públicas desde
dirección municipal, un
trabajo continuo.
Permanente
Actividad 2.7
Diseño y difusión en
conjunto con SERNATUR
del Mapa de
Oportunidades para
desarrollar una vida sana
en la comuna, que
incluya plazas activas,
parques, entre otros.
No existe, es una buena
idea. 2013 se hizo un
calendario con el plano
de Puerto Montt con los
centros de salud y plazas
activas instaladas en la
comuna, gimnasios y
multicanchas. Que se
realice este trabajo de
forma permanente.
Permanente
Actividad 2.8
Incorporación del
concepto de equidad de
acceso de la población
con ascendencia
mapuche huilliche,
desarrollando iniciativas
con pertinencia cultural
en los Centro de Salud
familiar de la comuna y la
designación por parte de
las comunidades de un
facilitador intercultural en
cada CESFAM y equipo
de salud rural.
No existe facilitador
interultural en cada
CESFAM. Existen
funcionarios referentes de
salud intercultural.
Si se desarrollan iniciativas
con pertinencia cultural
de la población con
ascendecia mapuche
hulliche. Existe
incorporación de
comunidades y
asociaciones mapuches
hulliche en consejos de
desarrollo local.
Trabajar respecto a la
validación y contratacion
de un facilitador
Permanente
98
intercultural en cada
CESFAM.
Actividad 2.9
Coordinación con el
Departamento del
Ambiente para el
desarrollo de acciones de
cuidado del ambiente
tales como: tenencia
responsable de animales,
control de la población
canina, reciclaje de
basura, consumo de leña
certificada.
No existe coordinación
estable con el
departamento de medio
ambiente. Se firmó
acuerdo respecto a plan
de descontaminación del
aire en la comuna en la
cual participo Dirección
de Salud Municipal.
Potenciar el trabajo en
este eje.
Problemas importantes de
contaminación del mar,
aire. Falta de agua
potable en sectores
rurales.
Potenciar una relación
estable con el
departamento del medio
ambiente, a través de una
mesa de trabajo.
Permanente
Actividad 2.10
Abogacía para abordar
las inequidades de
acceso de las personas
con discapacidad, para
promover su integración y
participación social
Se ha trabajado a través
de la salas de
rehabilitación, de
agrupación de personas
con discapacidad,
programas de inclusión
laboral.
Permanente
99
Matriz planificación Componente Calidad
OBJETIVO ESTRATEGICO DEL CUATRIENIO 2013-2016:
Diseñar e implementar política de Calidad Institucional
Cumplimiento a Agosto de 2016 Estacionalidad
Línea de acción 1
Política de
Calidad
Institucional
Actividad 1.1
Instalación de la
cultura de Calidad
en los procesos
clínicos y
administrativos de la
Red de APS.
Avance conceptual positivo.
Propuesta de profundizar el
concepto de calidad. Trato
usuario interno/externo.
Se percibe mejora en la atención
efectiva.
Se debe trabajar Cumplimiento
de exigencias mínimas para
operar.
Permanente
Actividad 1.2
Identificación de
criterios de
acreditación
prioritarios en los
centros de salud,
difusión,
implementación y
evaluación.
Criterios conocidos parcialmente,
difusión a través de los comités
de calidad.
Evaluación de pautas y
protocolos PENDIENTE
Permanente
Actividad 1.3
Fortalecimiento de
Comités de Calidad
en CESFAM y
empoderamiento
de éstos.
CESFAM prioriza atención
contingente.
Se percibe discontinuidad de
seguimiento.
Comités de Calidad
desmotivados y desgastado-
Funcionando (ALERCE – CAV –
ANG -)
Incipiente (CC (**) PH ESR
Permanente
Actividad 1.4
Instalación de la
Mejora continua
como una práctica
permanente en los
Establecimientos de
Salud.
IDEM Permanente
Actividad 1,5
Autoevaluación
para Acreditación y
fijación línea Base
en la Red APS
PENDIENTE Permanente
100
Actividad 1.6
Documentación de
procesos
estratégicos en
salud en los Centros
de la Red
PENDIENTE
Es relevante y es necesario utilizar
tecnología para aprovechar
recursos.
Replicar las buenas prácticas.
Priorizar números determinados a
documentar.
Permanente
Actividad 1.7
Constitución del
Comité de Bioética
en la red de APS.
Comité constituido Permanente
101
Matriz planificación Componente Imagen Pública
OBJETIVO ESTRATEGICO DEL CUATRIENIO 2013-2016:
Posicionar el Departamento de Salud Municipal en la comunidad a través de la visibilización
creciente de sus acciones y fortalecer la identidad institucional diseñando y ejecutando una
línea de comunicación estratégica.
Cumplimiento a Agosto
de 2016 Estacionalidad
Línea de Acción 1
Posicionamiento
de la imagen
institucional del
Departamento de
Salud Municipal en
la Comuna y la
Comunidad
Actividad 1.1
Diseño participativo y
desarrollo de un plan
comunicacional
estratégico del
Departamento de Salud
Municipal, entre
encargado de
comunicaciones y
Coordinadores de
programas; con énfasis
en concepto de salud
como bienestar integral.
No hay planificación de
las actividades. Se
realizan dependiendo
de lo puntual.
Falta de difusión,
departamento de
relaciones públicas
generar un plan de
trabajo.
Permanente
Actividad 1.2
Modernizar la estrategia
comunicacional,
incluyendo y normando
el uso de redes sociales
como herramienta de
trabajo.
Hay desarrollo de redes
sociales, a través de
algunos programas
como Vida Sana. En las
Postas se hace difusión,
sin embargo, los TENS
deben usar de su
Internet para hacer uso
de las redes para este
fin.
Permanente
Actividad 1.3
Fortalecimiento del
Consejo de Desarrollo
como nexo con la
comunidad y con el
intersector.
Cumplido. Falta
capacitar a los
dirigentes, en temas
relacionados a roles
(delimitar).
Coordinadores de
Promoción son los que
deberían liderar este
proceso.
Reforzar canastas de
prestaciones para que
los usuarios manejen y
no crear falsas
expectativas.
Reuniones de
coordinación entre SSDR,
SEREMI, DISAM. Para
aunar criterios
Permanente
102
Línea de Acción 2
Fortalecimiento de
la identidad
institucional a nivel
interno.
Actividad 2.1
Mejoramiento de los
canales de
comunicación interna y
la participación, a través
de la constitución de
comité editorial
representativo, integrado
por un representante de
cada centro de salud.
Reactivación y
modernización de boletín
informativo mensual
No cumplido. Activar el
boletín. Mejorar la
página.
Permanente
Actividad 2.2
Desarrollo de la
identidad institucional a
través de la
incorporación de
elementos de
identificación
corporativa
(credenciales de
identificación, tarjetas de
presentación, pie de
firmas, señalética y
uniforme).
En proceso. Credencial
ok. Señaléticas
avanzando. Uniformes
listos. Pie de firma revisar
y unificar.
Permanente
Actividad 2.3
Fortalecimiento del
sentido de pertenencia
hacia la institución a
través de actividades
que fomenten la
cohesión social en los
espacios laborales.
Autocuidado cumplido.
Bien valorado por los
funcionarios, pausa
activa, celebración de
aniversario de los
Centros , celebración
día APS, etc.
Permanente
103
Matriz planificación Componente Recursos Humanos
OBJETIVO ESTRATEGICO DEL CUATRIENIO 2013-2016:
Diseñar e implementar política de recursos humanos
Cumplimiento a
Agosto de 2016 Estacionalidad
Línea de Acción 1
Diseño e
implementación
del Plan de
Inducción y
Mantención de
Recursos Humanos
Actividad 1.1
Diseño y difusión
efectiva de un plan de
inducción transversal a
los equipos de atención
primaria y un plan de
inducción por centro.
Pendiente difusión
masiva del manual
de inducción a
funcionarios
(antiguos y nuevos)
No existe un periodo
de acompañamiento
propiamente tal
Se requiere plan de
inducción
transversal
estandarizado.
Actividad 1.2
Realización de un taller
masivo de inducción a
los funcionarios que
ingresen al
Departamento de Salud
Municipal.
Se realizó en 1
oportunidad un taller
masivo
Bienvenida de los
funcionarios cada
cierto tiempo.
Actividad 1.3
Realización de un
programa de inducción
progresiva técnica y
administrativa
estandarizado para
todos los
establecimientos, en
conjunto con el comité
de calidad, para todo
el equipo de atención
primaria
Hay manuales
creados en contexto
de la certificación los
cuales no han sido
actualizados
Se debe estandarizar
manual de inducción
técnico único desde
Departamento de
Salud y donde cada
CESFAM o equipo de
salud rural le
incorpora mirada
“propia”.
Actividad 1.4
Trabajo de equipo
como un valor
institucional.
Se realiza Permanente
Línea de Acción 2
Desarrollo de un
plan de
fortalecimiento
de habilidades,
competencias
Actividad 2.1
Diagnóstico de
necesidades de
capacitación de los
funcionarios de salud,
por estamento y
categoría.
Plan Anual de
Capacitación,
pendiente
diagnóstico. Ultimo
hace 2 o 3 años
Desde Octubre
2016 se realizará
encuesta para
hacer
levantamiento de
información
104
técnicas y
conductuales
Actividad2.2
Incorporación
transversalmente el
modelo de salud
familiar en todos los
funcionarios de APS
municipal y equipos
directivos.
Parcialmente
cumplida
Se debe trabajar
en una política
estable de
capacitación
básica en salud
familiar
Actividad 2.3
Formación de tutores
para propiciar la
enseñanza y
transferencia técnica
entre pares.
No corresponde
Los tutores
debieran
establecerse para
la enseñanza
adquiridos (replicar
los conocimientos
aprendidos en
capacitaciones)
Actividad 2.4
Desarrollo de
competencias de
liderazgo al equipo
directivo.
Parcialmente
cumplida
(para determinar
competencias se
debe tener cargo el
perfil de cargo para
saber qué es lo
exigible)
Se hizo una
capacitación por la
USS el 2014
Mejora continua,
equipo directo va
cambiando, debe
ampliarse ya que se
exige en
calificaciones
Actividad 2.5
Refuerzo permanente
en técnicas y
habilidades
comunicacionales y
relacionales.
Parcialmente
cumplida
Se debe desarrollar
refuerzo
permanente en
técnicas y
habilidades
comunicacionales,
seguimiento
(programa de
capacitación)
Actividad 2.6
Refuerzo permanente
en técnicas y
habilidades en
atención de público,
de acuerdo a
protocolo de atención
a usuarios, de manera
estandarizada para los
establecimientos.
Realizado en
capacitación interna
en algunos centros:
trato usuario, clima
laboral
Se debe medir
impacto de
capacitaciones
ejecutadas de
manera
permanente.
Falta plan de
mejora
105
Actividad 2.7
Refuerzo y
actualización de
conocimientos en
tecnologías de
información y el sistema
informático de registros.
Pendiente
Necesaria
adecuada
actualización de
conocimientos en
tecnologías de
información y el
sistema informático
de registros.
Actividad 2.8
Instalar el autocuidado
como una acción
permanente y
estandarizada de la
gestión de trabajo
cooperativo
institucional.
Pendiente Permanente
Actividad 2.9
Fomento de la
estrategia de pasantía
de funcionarios entre
establecimientos con
mayor desarrollo en una
determinada área,
implementando una
política de Recursos
Humanos para su
implementación y
desarrollo.
Pendiente Permanente
Actividad 2.10
Difusión de las
capacitaciones
virtuales, tarea
específicamente por los
miembros del Comité
de Capacitación.
Realizada Permanente
Línea de acción 3
Documentación
de procesos de
atención y
procesos
administrativos.
Actividad 3.1
Identificación procesos
claves, estratégicos y
de apoyo a la gestión
clínica y administrativa
Pendiente Permanente
Actividad 3.2
Documentación
progresiva de los
procesos estratégicos
del Departamento de
Salud.
Pendiente Permanente
Actividad 3.3
Construcción de Realizándose Permanente
106
Protocolización
institucional de manera
participativa e
integradora
107
Matriz planificación Componente Recursos Físicos
OBJETIVO ESTRATEGICO DEL CUATRIENIO 2013-2016:
Armonizar recursos de acuerdo a las necesidades de los establecimientos de la red de
atención primaria en concordancia al modelo de salud familiar
Cumplimiento a agosto de
2016 Estacionalidad
Línea de Acción 1
Fortalecimiento
de la cadena de
abastecimiento
Actividad 1.1
Análisis de la cadena de
abastecimiento de
insumos clínicos,
fármacos, dentales, y
reactivos.
La cadena de
Requerimiento, Mayor
trabajo en la unidad de
Operaciones, anticipación
del Requerimiento
Stock crítico.
Permanente
Actividad 1.2
Análisis de la cadena de
abastecimiento de
materiales de oficina y
formularios para la
gestión administrativa y
clínica.
La Mejora de Cadena,
Retroalimentar,
Informatizar procesos
Se realizo
Actividad 1.3
Incorporación de entes
técnicos en el proceso
de abastecimiento.
Existe déficit en unidades.
Falencia en oficina de
parte, no existe reemplazos
o líneas de subrogancia.
Importante: empatía,
proactividad y
coordinación.
Proceso de inducción y
monitoreo.
Establecer metas
administrativas a futuro.
Se realizo
Actividad 1.4
Instalación del plan de
compras anual,
monitoreo y evaluación.
Presupuesto escaso. Se realizó
Línea de Acción 2
Mantención de
infraestructura y
equipamiento
Actividad 2.1
Actualización del
inventario de equipos y
equipamientos clínicos
por centro de salud, de
acuerdo al Reglamento.
No se ha actualizado.
Priorizar inventario clínico.
Gestionar mantención,
vida útil y distribución de
equipos.
Alta de inventario desde
2012 en adelante.
Permanente
108
Actividad 2.2
Diseño y ejecución de
plan de mantención de
equipos y equipamientos
clínicos, que incluya
capacitación,
mantención y garantía
de los equipos.
Se ha realizado Permanente
Actividad 2.3
Diseño y ejecución de
plan de mantención de
infraestructura
Hay presupuesto e
inversión de mantención
de centros.
$175m Infraestructura.
$88m Mantención
Permanente
Actividad 2.4
Generación de una
cartera de proyectos a
presentar a fuentes
externas de
financiamiento
Existe. FNDR Permanente.
Actividad 2.5
Equipamiento
tecnológico y sistemas
de información acordes
al modelo de salud
familiar.
Pendiente rural.
Rayen no sirve.
Ficha clínica no amable.
SAYDEX es empresa más
grande de registro clínico.
Ficha familiar no tiene
actualización desde sus
inicios.
Solo equipamiento
depende de red
APS.
Equipamiento
tecnológico de
acuerdo a
necesidades
clínicas.
Pendiente que
laboratorio
interactúe con
Rayen.
Línea de acción
3:
Operaciones y
logística para
optimizar la
aplicación del
Modelo de Salud
familiar.
Actividad 3.1
Coordinación entre
establecimientos y
dirección para logística
de traslado y distribución
de recursos.
Implementación de nueva
bodega en lagunita
(droguería)
Permanente.
Actividad 3.2
Establecimiento de
planes de contingencia
para suministros básicos.
Se debe realizar
separación de acuerdo a
tipo de suministros.
Permanente.
109
Actividad 3.3
Fortalecimiento y mejora
de la red telefónica,
informática y eléctrica
de dependencias de
salud.
Pendiente PSR.
En CESFAM Antonio Varas
se instalará telefonía IP.
Permanente.
110
IV PLAN COMUNAL DE SALUD 2017
El Plan de Salud Comunal de Puerto Montt, metodológicamente plantea el
desarrollo de matrices de planificación en base a las etapas del ciclo vital
individual y familiar, y cruza transversalmente los programas de salud
mandatados por el Ministerio de Salud.
La priorización y construcción de cada matriz de planificación tiene una
estructura escalonada que integra transversalmente a todo el equipo de
atención primaria y a los agentes comunitarios, del inter e intrasector y
recoge acciones promocionales, preventivas y curativas.
El ciclo vital individual identifica
cinco etapas, las cuales son:
Lactantes y preescolares,
escolares y adolescentes,
adulto joven y adulto; y adulto
mayor. Transversalmente se
planifica acciones en el entorno
en que se desenvuelven las
personas y familias, esto es la
comuna y la comunidad.
En este contexto, las unidades al interior del departamento de salud
concurren en cada una de las matrices, en cuanto a la responsabilidad en
el desarrollo de prestaciones que contribuyan a la calidad de vida de los
habitantes de Puerto Montt, y en conjunto con otras acciones propendan a
la instalación de estilo de vida saludable que consoliden la salud de la
comunidad puertomontina.
111
Con el desafío que el Plan de Salud Comunal, contribuya positivamente a la
salud, se estableció metodológicamente la siguiente articulación: se utilizó
como primer insumo las matrices diagnósticas por cada Eje descrito en el
punto anterior, para luego, a través de grupos focales, se construyan las
matrices de planificación con el objeto de que cada uno de los
componentes estructurales de los agentes de salud, se sienta vinculado,
identificado y responsable de las actividades desagregadas.
En este capítulo se presentarán los instrumentos operativos del plan de Salud,
están son:
1.- Los objetivos estratégicos, las líneas de acción y las actividades a
desarrollar en el cuatrienio con la población puertomontina de acuerdo a
su ciclo vita, y en su entorno comunitario y comunal.
2.- Los objetivos estratégicos, las líneas de acción y las actividades a
desarrollar en el cuatrinenio a nivel institucional, en el marco del desarrollo
del recurso humano, de los recursos físicos y de la imagen pública.
3.- El presupuesto de salud Municipal, la dotación, el plan anual de
capacitación y el plan de inversiones del Departamento de Salud.
4.1.- Matrices de planificación en torno a la persona y la familia a lo largo
de su ciclo vital, y de su entorno comunitario y comunal.
Concluida la fase de evaluación anual del Plan de Salud comunal, los
actores participantes manifiestan que la organización de la planificación en
torno al ciclo vital de las familias, se continúa con las matrices principales, a
112
las que se realizó las correspondientes modificaciones, quedando el cómo
se presentan a continuación:
Matriz de planificación con la población lactante y preescolar
OBJETIVO ESTRATEGICO 2017:
Diseñar e implementar política de estilos de vida saludable en lactantes y preescolares
de Puerto Montt
Líneas de Acción 1:
Coordinación entre DEM, DESAM, JUNJI,
Integra y a nivel local escuelas,
Jardines infantiles y centros de salud
familiar con espacios de diálogo y
trabajo en red.
Actividad 1.1
Constitución de mesa comunal y mesas
locales mixta de Salud y Educación
Actividad 1.2
Convocatoria a autoridades para
coordinación y compromiso con el trabajo en
red.
Actividad 1.3
Instalación de Jornada Anual de Experiencia
innovadora en estilos de vida saludable en
jardines infantiles.
Línea de Acción 2:
Fortalecimiento de habilidades
parentales
Actividad 2.1
Implementación de Taller Nadie es Perfecto
en Jardines Infantiles, comunidad y/o
empresas.
Actividad 2.2
Realización de Campaña de Paternidad
activa, para el diseño de una Política
Institucional de Paternidad Activa.
Línea de Acción 3:
Acreditación de Jardines Infantiles
Públicos promotores de la salud.
Actividad 3.1
Capacitación a Directivos y Centros de
Padres y Apoderados de los Jardines Infantiles
Públicos
Actividad 3.2
Concurso de proyectos de estilos de vida
saludable en los Jardines infantiles públicos y
sala cunas.
Actividad 3.3
113
Fomento la estrategia de Centros Educativos
de la primera infancia Amigos de la
Lactancia Materna.
Actividad 3.4
Programa de fomento de estilos de vida
saludable (Alimentación y nutrición, salud
bucal, actividad física)
Actividad 3.5
Habilitación de cepilleros en jardines infantiles
públicos y entrega de kit de higiene bucal, en
educaciones grupales.
Línea de Acción 4:
Prestaciones de salud mental en la
población preescolar
Actividad 4.1
Realización de Talleres de Buen Trato en
jardines infantiles.
Actividad 4.2
Pesquisa temprana de maltrato infantil.
Actividad 4.3
Socialización de protocolo pesquisa e
intervención en maltrato Infantil, con la
comunidad prescolar.
Línea de Acción 5:
Intervención en la población
preescolar con malnutrición.
Actividad 5.1
Realización de Talleres con padres y
cuidadores en jardines infantiles, juntas de
vecinos, y otros para promover la actividad
física y prevenir las enfermedades
cardiovasculares.
Actividad 5.2
Formación de monitores de recreo activo en
Jardines Infantiles.
Actividad 5.3
Elaboración de Protocolo de Pesquisa e
intervención temprana de la malnutrición en
la población prescolar.
114
Matriz de planificación con la población Escolares y Adolescentes
OBJETIVOS ESTRATEGICOS 2017:
1.- Implementar política de estilos de vida saludable en establecimientos educacionales
de la comuna de Puerto Montt.
2.- Aumentar la oferta de prestaciones a la población de escolares y adolescentes en los
centros de salud de Puerto Montt
Línea de Acción 1
Constitución de espacio formal de
coordinación permanente y
sistemática entre salud y educación a
nivel comunal, para la planificación
del trabajo en red.
Actividad 1.1
Constitución de mesa comunal y mesas
locales de Salud y Educación
Actividad 1.2
Elaboración de plan anual de trabajo entre
salud y educación en mes de noviembre de
cada año, con evaluación semestral.
Actividad 1.3
Acto formal de firma de compromiso de
colaboración de autoridades de salud y
educación, en Marzo de cada año.
Línea de Acción 2
Implementación de la estrategia de
vida sana en los establecimientos
educacionales de Puerto Montt
Actividad 2.1
Conformación de equipos multidisciplinario en
los establecimiento educacionales para la
promoción de salud en la comunidad escolar
Actividad 2.2
Incorporación en los Proyectos Educativos
Institucionales de los establecimientos de
educación de estrategias de promoción en
alimentación saludable, fomento actividad
física, fomento de la autoestima, sexualidad
responsable, convivencia escolar, prevención
del consumo del tabaco, alcohol y drogas,
identidad cultural.
Actividad 2.3
Ejecución de plan de vida sana en los
establecimientos educacionales,
contemplando evaluaciones nutricionales,
talleres de alimentación saludable, talleres
sexualidad responsable, ferias gastronómicas,
recreos activos, pausas activas, reciclaje y
otras actividades de cuidado del ambiente.
115
Actividad 2.4
Incorporar en los Proyectos Educativos
Institucionales de los establecimientos de
educación la capacitación de los profesores y
para docentes, en todas las áreas de las
estrategias de promoción de la salud,
incorporando el componente intercultural.
Línea de acción 3
Implementación de estrategias de
espacios amigables para
adolescentes en los Centro de salud
familiar de la comuna.
Actividad 3.1
Coordinación intersectorial para lograr el
financiamiento de la estrategia en todos los
centros de salud y equipo de salud rural.
Actividad 3.2
Difusión del programa en organizaciones
juveniles, centros de alumnos y medios de
comunicación masivos.
Línea de acción 4
Pesquisa e intervención en factores de
riesgo en niños, niñas y adolescentes.
Actividad 4.1
Aumento de la cobertura del programa de
salud integral del control de niña y niño sanos
Actividad 4.2
Aumento de la cobertura del programa de
salud integral de adolescentes y jóvenes,
"joven sano"
Actividad 4.3 Iniciativas de pesquisa activa de
consumo de alcohol y drogas en escolares y
adolescentes.
Actividad 4.4 Capacitación a los pares para la
detección temprana de las conductas de
riesgo, signos de bullying, síntomas de
depresión, intentadores de suicidio.
Actividad 4.5
Difusión de las garantías explícitas en salud
bucal, GES 6 , a padres y apoderados de
establecimientos públicos, particulares
subvencionados y privados de la comuna
Actividad 4.6
Guías anticipatorias en apoyo a la crianza a
familias con hijos en edad escolar y
adolescente.
116
Matriz de planificación con la población Adulta Joven y Adulta
OBJETIVO ESTRATEGICO 2017:
Promover estilos de vida saludables en los usuarios para prevenir y controlar los
principales factores de riesgo, tales como tabaquismo, hipertensión arterial, obesidad,
consumo problemático de alcohol y sedentarismo, con un enfoque familiar y
comunitario.
Líneas de Acción 1:
Fomento y promoción de la salud de
la población adulta de la comuna.
Actividad 1.1
Actividades masivas de estilos de vida
saludable y autocuidado (Alimentación y
nutrición, salud bucal, actividad física,
medioambiente,
Actividad 1.2
Fomentar la promoción de estilos de vida
saludable en el entorno laboral, educacional y
comunitario.
Actividad 1.3
Acreditación de Universidades promotoras de
salud.
Actividad 1.4
Feria anual de promoción de salud con la
comunidad organizada y las universidades.
Línea de Acción 2:
Prevención e intervención en
factores de riesgo de la salud de la
población adulta.
Actividad 2.1
Prevención de los diferentes tipos de maltrato al
interior de la familia, centros educacionales y
entornos laborales
Pesquisa temprana de la violencia al interior de
la familia, centros educacionales y entornos
laborales
Actividad 2.2
Oferta integral de prestaciones integrales de
prevención a personas adultas con patologías
crónicas, controles de salud, talleres de
actividad física, de autocuidado, de desarrollo
personal, de salud mental y otros que mejoren
la salud de la población adulta.
Actividad 2.3
Integración de iniciativas de medicinas
alternativas y complementarias para el
tratamiento de las enfermedades del adulto,
tales como fitoterapia, arteterapia, biodanza,
yoga, teatro, medicina mapuche huilliche.
Actividad 2.4
Atención odontológica integral del adulto de 60
años, para la protección y recuperación de la
salud bucodental.
117
Actividad 2.5
Educación grupal en población adulta con
patologías crónicas, en salud bucal.
Línea de Acción 3:
Alianzas estratégicas entre salud y el
intersector
Actividad 3.1
Fomento de investigación para mejorar el
trabajo de planificación, ejecución y
evaluación de los diferentes programas de
salud dirigidos a la población adulta.
Actividad 3.2
Coordinación con la empresa privada para
facilitar el acceso a acciones de salud de la
población laboralmente activa.
Actividad 3.3
Integración de recursos sociales, culturales y
espirituales de formas innovadoras y
adecuadas.
Actividad 3.4
Articulación de recursos financieros para la
generación de proyectos para atender a las
necesidades de la población adulta.
Actividad 3.5
Trabajo en conjunto con alumnos de
instituciones académicas en convenio, para
mejorar cobertura de atención de salud de la
población adulta.
118
Matriz de planificación con la población Adulta Mayor
OBJETIVO ESTRATEGICO 2017:
1) Contribuir a un envejecimiento activo y saludable de la población adulta mayor de
Puerto Montt, con énfasis en la promoción de la salud y el reconocimiento de la
personas de la tercera edad.
2) Mejorar la calidad de vida de los adultos mayores con dependencia moderada o
severa de la comuna de Puerto Montt.
Línea de Acción 1
Envejecimiento activo y autocuidado
en el adulto mayor.
Actividad 1.1
Activación y coordinación de las redes locales
para difundir prácticas de alimentación
saludable, y actividad física.
Actividad 1.2
Detección precoz de los factores de riesgo, y
ofertas de acciones preventivas, como talleres
de prevención de caídas, estimulación mental.
Actividad 1.3
Formación en consejería del adulto mayor en
estilos de vida saludable y asociatividad a los
equipos de salud e instituciones vinculadas
con el adulto mayor
Línea de Acción 2
Intervención temprana en adultos
mayores que presenten factores de
riesgos.
Actividad 2.1
Intervención en clubes de adultos mayores en
prevención de caídas y estimulación mental.
Actividad 2.2
Capacitación continua a cuidadores y
voluntariado entregando herramientas de
manejo y cuidados a personas dependientes,
y de autocuidado del cuidador.
Actividad 2.3
Intervención grupal con adultos mayores en
prevención y cuidados de enfermedades
crónicas y salud mental.
Actividad 2.4
Incorporación de nuevas tecnologías para la
asistencia a adultos mayores que viven en
situación de aislamiento social.
Actividad 2.5
119
Campañas de sensibilización a la comunidad
para la prevención del maltrato del adulto
mayor.
Línea de acción 3
Tratamiento y rehabilitación en adultos
mayores con disminución en su
funcionalidad.
Actividad 3.1
Continuidad al programa de apoyo de la
atención domiciliaria de pacientes con
discapacidad severa, con énfasis en calidad.
Actividad 3.2
Implementación y normalización de salas de
rehabilitación con base comunitaria en todos
los Centro de salud Familiar de la comuna.
120
Matriz planificación a nivel Comuna y Comunidad
OBJETIVO ESTRATEGICO 2017:
Diseñar e implementar la política de comuna saludable en Puerto Montt
Línea de Acción 1
Atención primaria de salud
integrada al Plan de desarrollo
comunal de Puerto Montt.
Actividad1.1
Conformación de una Mesa Comunal de Salud
con Participación Intersectorial y Comunitaria.
Actividad 1.2
Abogacía por la incorporación de la salud
primaria en el PLADECO
Actividad 1.2
Diseño y ejecución de un plan de inducción a las
autoridades comunales.
Actividad 1.3
Mesas de trabajo permanentes entre las
autoridades de salud y la secretaria comunal de
planificación.
Línea de Acción 2
Implementación de estrategias
para una comuna saludable, con
enfoque participativo y con
pertinencia cultural, en su diseño,
ejecución y evaluación.
Actividad 2.1
Sistematización y evaluación de impacto de las
acciones de promoción de la salud desarrolladas
en la comuna.
Actividad 2.2
Creación de ordenanzas municipales
relacionadas con la promoción de la salud.
Actividad 2.3
Definición de una Pauta de Acreditación de Barrio
Saludable
Actividad 2.4
Implementación y acreditación de barrios
saludables a nivel comunitario, que cuenten con
equipamientos e infraestructuras recreativas,
áreas verdes, ocupación de espacios públicos,
comunicación vecinal.
Actividad 2.5
Desarrollo y evaluación de las estrategias de
presupuesto participativo para el
empoderamiento de la comunidad en promoción
de la salud.
Actividad 2.6
Educación para la salud a través de los medios de
comunicación masiva.
Actividad 2.7
Diseño y difusión en conjunto con SERNATUR del
Mapa de Oportunidades para desarrollar una
vida sana en la comuna, que incluya plazas
activas, parques, entre otros.
121
Actividad 2.8
Incorporación del concepto de equidad de
acceso de la población con ascendencia
mapuche huilliche, desarrollando iniciativas con
pertinencia cultural en los Centro de Salud familiar
de la comuna y la designación por parte de las
comunidades de un facilitador intercultural en
cada CESFAM y equipo de salud rural.
Actividad 2.9
Coordinación con el departamento del ambiente
para el desarrollo de acciones de cuidado del
ambiente tales como: tenencia responsable de
animales, control de la población canina,
reciclaje de basura, consumo de leña certificada.
Actividad 2.10
Abogacía para abordar las inequidades de
acceso de las personas con discapacidad, para
promover su integración y participación social
122
Matriz planificación Componente Calidad
OBJETIVO ESTRATEGICO DEL 2017:
Diseñar e implementar política de Calidad Institucional
Línea de acción 1
Política de Calidad Institucional
Actividad 1.1
Instalación de la cultura de Calidad en los
procesos clínicos y administrativos de la Red
de APS.
Actividad 1.2
Identificación de criterios de acreditación
prioritarios en los centros de salud, difusión,
implementación y evaluación.
Actividad 1.3
Fortalecimiento de Comités de Calidad en
CESFAM y empoderamiento de éstos.
Actividad 1.4
Instalación de la mejora continua como
una práctica permanente en los
Establecimientos de Salud.
Actividad 1.5
Autoevaluación para Acreditación y
fijación línea Base en la Red APS
Actividad 1.6
Documentación de procesos estratégicos
en salud en los Centros de la Red
Actividad 1.7
Constitución del Comité de Bioética en la
red de APS.
123
Matriz planificación Componente Imagen Pública
OBJETIVO ESTRATEGICO DEL 2017:
Posicionar el Departamento de Salud Municipal en la comunidad a través de la
visibilización creciente de sus acciones y fortalecer la identidad institucional
diseñando y ejecutando una línea de comunicación estratégica.
Línea de Acción 1
Posicionamiento de la imagen
institucional del Departamento de
Salud Municipal en la Comuna y la
Comunidad
Actividad 1.1
Diseño participativo y desarrollo de un plan
comunicacional estratégico del
Departamento de Salud Municipal, entre
encargado de comunicaciones y
Coordinadores de programas; con énfasis en
concepto de salud como bienestar integral.
Actividad 1.2
Modernizar la estrategia comunicacional,
incluyendo y normando el uso de redes
sociales como herramienta de trabajo.
Actividad 1.3 Fortalecimiento del Consejo de
Desarrollo como nexo con la comunidad y
con el intersector.
Línea de Acción 2
Fortalecimiento de la identidad
institucional a nivel interno.
Actividad 2.1
Mejoramiento de los canales de
comunicación interna y la participación, a
través de la constitución de comité editorial
representativo, integrado por un
representante de cada centro de salud.
Reactivación y modernización de boletín
informativo mensual
Actividad 2.2
Desarrollo de la identidad institucional a través
de la incorporación de elementos de
identificación corporativa (credenciales de
identificación, tarjetas de presentación, pie de
firmas, señalética y uniforme).
Actividad 2.3 Fortalecimiento del sentido de
pertenencia hacia la institución a través de
actividades que fomenten la cohesión social
en los espacios laborales.
124
Matriz planificación Componente Recursos Humanos
OBJETIVO ESTRATEGICO DEL 2017:
Diseñar e implementar política de recursos humanos
Línea de Acción 1
Diseño e implementación del Plan
de Inducción y Mantención de
Recursos Humanos
Actividad 1.1
Diseño y difusión efectiva de un plan de
inducción transversal a los equipos de
atención primaria y un plan de inducción por
centro.
Actividad 1.2
Realización de un taller masivo de inducción a
los funcionarios que ingresen al Departamento
de Salud Municipal.
Actividad 1.3
Realización de un programa de inducción
progresiva técnica y administrativa
estandarizado para todos los establecimientos,
en conjunto con el comité de calidad, para
todo el equipo de atención primaria
Actividad 1.4
Trabajo de equipo como un valor institucional.
Línea de Acción 2
Desarrollo de un plan de
fortalecimiento de habilidades,
competencias técnicas y
conductuales
Actividad 2.1
Diagnóstico de necesidades de capacitación
de los funcionarios de salud, por estamento y
categoría.
Actividad 2.2
Incorporación transversalmente el modelo de
salud familiar en todos los funcionarios de APS
municipal y equipos directivos.
Actividad 2.3
Desarrollo de competencias de liderazgo al
equipo directivo.
Actividad 2.4
Refuerzo permanente en técnicas y
habilidades comunicacionales y relacionales.
Actividad 2.5
Refuerzo permanente en técnicas y
habilidades en atención de público, de
acuerdo a protocolo de atención a usuarios,
de manera estandarizada para los
establecimientos.
125
Actividad 2.6
Refuerzo y actualización de conocimientos en
tecnologías de información y el sistema
informático de registros.
Actividad 2.7
Instalar el autocuidado como una acción
permanente y estandarizada de la gestión de
trabajo cooperativo institucional.
Actividad 2.8
Fomento de la estrategia de pasantía de
funcionarios entre establecimientos con mayor
desarrollo en una determinada área,
implementando una política de Recursos
Humanos para su implementación y desarrollo.
Actividad 2.9
Difusión de las capacitaciones virtuales, tarea
específicamente por los miembros del Comité
de Capacitación.
Línea de acción 3
Documentación de procesos de
atención y procesos
administrativos.
Actividad 3.1
Identificación procesos claves, estratégicos y
de apoyo a la gestión clínica y administrativa
Actividad 3.2
Documentación progresiva de los procesos
estratégicos del Departamento de Salud.
Actividad 3.3
Construcción de Protocolización institucional
de manera participativa e integradora
126
Matriz planificación Componente Recursos Físicos
OBJETIVO ESTRATEGICO DEL CUATRIENIO 2013-2016:
Armonizar recursos de acuerdo a las necesidades de los establecimientos de la red de
atención primaria en concordancia al modelo de salud familiar
Línea de Acción 1
Fortalecimiento de la cadena de
abastecimiento
Actividad 1.1
Análisis de la cadena de abastecimiento de
insumos clínicos, fármacos, dentales, y reactivos.
Línea de Acción 2
Mantención de infraestructura y
equipamiento
Actividad 2.1
Actualización del inventario de equipos y
equipamientos clínicos por centro de salud, de
acuerdo al Reglamento.
Actividad 2.2
Diseño y ejecución de plan de mantención de
equipos y equipamientos clínicos, que incluya
capacitación, mantención y garantía de los
equipos.
Actividad 2.3
Diseño y ejecución de plan de mantención de
infraestructura
Actividad 2.4
Generación de una cartera de proyectos a
presentar a fuentes externas de financiamiento
Actividad 2.5
Equipamiento tecnológico y sistemas de
información acordes al modelo de salud familiar.
Actividad 3.1
Coordinación entre establecimientos y dirección
para logística de traslado y distribución de
recursos.
Actividad 3.2
Establecimiento de planes de contingencia para
suministros básicos.
Actividad 3.3
127
Fortalecimiento y mejora de la red telefónica,
informática y eléctrica de dependencias de
salud.
Línea de acción 3:
Operaciones y logística para
optimizar la aplicación del Modelo
de Salud familiar.
Actividad 3.1
Coordinación entre establecimientos y dirección
para logística de traslado y distribución de
recursos
Actividad 3.2
Establecimiento de planes de contingencia para
suministros básicos.
Actividad 3.3
Fortalecimiento y mejora de la red telefónica,
informática y eléctrica de dependencias de
salud.
128
4.2.- PROGRAMACIÓN
Anualmente, cada establecimiento realiza el proceso de programación de
las acciones de salud que se desarrollarán el año siguiente, proceso que
intenta establecer en forma sistematizada un abanico de prestaciones a
ofrecer tanto al individuo, como a la familia y comunidad. Las acciones
contemplan una canasta de servicios promocionales, preventivos, de
tratamiento y de recuperación, los que se priorizan de acuerdo a los
siguientes criterios técnicos:
- Perfil epidemiológico y demográfico de los usuarios inscritos.
- Objetivos Sanitarios de la década
- Recursos físicos y humanos disponibles de acuerdo al presupuesto per
cápita
- Plan de Salud local
- Orientaciones Técnicas que emana el ministerio de salud.
La programación de los establecimientos de la red de APS municipal, se
encuentra disponible en el siguiente link http://www.apsptomontt.cl/.
129
4.3.- DOTACIÓN 2017
Para el año 2017 se solicitó al Servicio de Salud del Reloncaví una dotación
de 30.000 horas. Para considerar a los funcionarios que desarrollan funciones
en nuestros establecimientos propias de nuestra canasta de prestaciones,
manteniendo la modalidad de contratos para la mayoría de los programas
ministeriales de apoyo para así dar continuidad a la entrega de dichas
atenciones a nuestros usuarios y sólo considerando programas específicos,
principalmente de prestación de servicios, para ser contratados en la
modalidad de honorarios.
La dotación solicitada es:
Categoría Horas de
gestión
Horas
Asistenciales
Horas
Totales
A 531 3.339 3.870
B 1.867 9.635 11.502
C 0 8.168 8.168
D 0 2.090 2.090
E 0 2.944 2.944
F 0 1.426 1.426
TOTAL 2.398 27.602 30.000
130
PLAN DE CAPACITACIÓN 2017
LNEAMIENTOS ESTRATEGICOS
ACTIVIDADES DE CAPACITACION
OBJETIVOS EDUCATIVOS
NUMERO DE PARTICIPANTES POR CATEGORIA NUMERO
DE HORAS PEDAGOGI
CAS A B C D E F TOTAL
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Curso actualización temática de
género - VIF - Abuso sexual
Contribuir a aumentar la oferta
de perfeccionamiento y
capacitación a los funcionarios del
Cesfam
23 50 31 14 20 7 145 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - UVIRTUAL
Abuso Sexual en niños, niñas y adolescentes
Afianzar estrategias de intervención
fortaleciendo los conocimientos profesionales
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - UVIRTUAL Apoyo a niños y
niñas en emergencias y
desastre.
Proporcionar inducción en el
ámbito de la gestión de riesgo
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Detección y
primera respuesta para el abordaje de casos de maltrato en niños, niñas y
adolescentes.
Entregar herramientas para
comprender el fenómeno de la
violencia en niños, niñas y adolescentes.
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Curso actualización ITS y VIH
Contribuir a aumentar la oferta
de perfeccionamiento y
capacitación a los funcionarios del
Cesfam
5 20 10 15 10 0 25 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Jornadas y actualización en
Salud Mental
Contribuir a aumentar la oferta
de perfeccionamiento y
capacitación a los funcionarios del
Cesfam
11 60 9 9 0 0 89 Entre 8 y 24
HRS
131
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Consultoría en Salud Mental
Conocer la realización de
Consultorías de Salud Mental
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Herramientas para
el manejo de farmacológico y
apoyo psicosocial para pacientes con
trastornos afectivos
Actualizar los conocimientos en el tratamiento de los
trastornos afectivos, en el modelo
escalonado de tratamiento de la
depresión
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Herramientas para el reconocimiento
y diagnóstico diferencial de
trastornos afectivos
Capacitar al equipo multidiciplinario de
atención primaria en el reconocimiento de signos y síntomas de trastornos afectivos
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Prevensión de
Suicidio
Actualizar sobre el fenómeno del
suicidio 30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Orientación para la
atención de Adolescentes con
depresión
Que el profesional de salud responsable
logre reconocer la depresión o riesgo
suicida
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Cursos de actualizacion
consumo Alcohol y Drogas
Actualizar conocimientos y
metodologías sobre alcohol y drogas
10 10 6 6 5 3 40 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Introducción al
abordaje del consumo de
drogas en salud
Entregar información introductoria acerca
del consumo de drogas y
herramientas de análisis para mejorar
su comprensión
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
132
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Consumo de
Alcohol - guía para reducir los riesgos
Actualizar conocimiento en
base a los riesgos del consumo de alcohol
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Categorización de
riesgo dependencia
Conocimientos básicos en materia
de categorización de usuarios según
riesgo dependencia utilizando el CUDYR
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Actualización en procedimientos de Laboratorio Clínico
Brindar herramientas para la comprension de los principios esenciales y conceptos básicos de la bioseguridad aplicada al trabajo en Cesfam Puerto
Varas
36 0 36 0 0 0 72 8 hrs
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Cursos de Rehabilitacion
Integral y Trabajo comunitario
contribuir a aumentar la oferta
de perfeccionamiento y
capacitación a los funcionarios del
Cesfam
60 100 60 20 50 7 297 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Jornadas de Actualizacion en
Nutrición
contribuir a aumentarla oferta de perfeccionamiento y
capacitación a los funcionarios del
Cesfam
0 35 0 0 0 0 35 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Guías
Alimentarias
Actualizar conocimientos al
equipo mutidiciplinario
sobre alimentación y nutrición
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Jornadas de Actualización en
Procesos Administrativos
contribuir a aumentarla oferta de perfeccionamiento y
capacitación a los funcionarios del
Cesfam
6 25 15 14 0 0 60 Entre 8 y 24
HRS
133
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Pasantias Poli Mamas y Poli
Patologia Cervical Hospital Base Puerto Montt
contribuir a aumentarla oferta de perfeccionamiento y
capacitación a los funcionarios del
Cesfam
6 50 25 14 0 0 95 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Curso actuliación enfermedades respiratorias,
cardiovasculares y cardiopulmonares
contribuir a aumentarla oferta de perfeccionamiento y
capacitacion a los funcionarios del
Cesfam
20 40 30 15 30 5 140 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Cursos de actualización en
cuidados del adulto mayor y personas con discapacidad.
Implementar procesos y
herramientas que conduzcan a otorgar
una alfabetización digital y manejo de
sistemas computacionales a
nivel usuario medio, para dar una
atención centrada en el usuario en el uso
eficiente de los recursos
10 15 10 10 25 0 70 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Riesgo Músculo
esquelético
Desarrollar conocimientos para la implementación de Programas de Riesgo Músculo
Esquelético
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Índice de Barthel
Difundir, socializar y establecer el índice
de Barthel como instrumento óptimo para la evaluación de los pacientes adultos
mayores
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Cúando sospechar de un cáncer en el
adulto y cómo derivar
Actualizar al equipo multidisciplinario de atención primaria y
secundaria en lo referente a la
sospecha del cáncer en adultos
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
134
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Introducción a la
enfermedad celíaca: bases conceptuales
Conocer y actualizar los conocimientos necesarios para la correcta aplicación
de la guía y el posterior diagnóstico
del paciente
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Atención en Salud
a personas mayores
Evaluar la salud integral del adulto
mayor 30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Curso básico de diabetes
mellitus
Conocer los aspectos generales de la
Diabetes Mellitus, sus factores de
riesgo y tratamientos
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Control adecuado
del adulto con asma bronquial
Proporcionar conocimientos
básicos y herramientas que
contribuyan al manejo ambulatorio adecuado del adulto
asmático
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Curso Manejo REAS
Conocer y aplicar manejo de material
biologico 2 2 0 0 0 0 4
Entre 8 y 24 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Fomento Lactancia Materna
contribuir a aumentarla oferta de perfeccionamiento y
capacitación que permite entregar
más herramientas al os funcionarios del ámbito municipal
50 100 60 20 40 15 285 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Lactancia Materna para el Equipo de
Salud
Reconocer la importancia y las
implicaciones de la lactancia materna
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
135
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Lactancia Materna: Actualización para
profesioanles primera parte
Actualizar conocimientos en
torno a la lactancia materna
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Lactancia Materna: Actualización para
profesioanles segunda parte
Profundizar conocimientos en
torno a la lactancia materna
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Curso Urgencias niños y adultos.
Adquirir conocimientos y
habilidades en situaciones de
urgencias
23 50 60 25 60 20 238 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Enfermedades
respiratorias en Adulto
Proporcionar información
complementaria sobre las
enfermedades respiratorias en
adultos
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Guía práctica
clínica, prevención, diagnóstico y
manejo clínico de casos de influenza
Actualizar las recomendaciones
acerca de la prevención,
quimioprofilaxis y tratamiento antiviral
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Tiempo es cerebro
Se espera que los funcionarios de salud que se desempeñen
en cuidados de pacientes con ACV
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Curso Urgencias Avanzadas ACLS
Adquirir conocimientos y
habilidades en situaciones de
urgencias
11 25 14 7 10 3 70 Entre 8 y 24
HRS
136
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Curso PALS
Adquirir conocimientos y
habilidades en situaciones de
urgencias
10 0 0 0 0 0 10 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Curso Electrocardiogram
a
Profundizar conocimientos del personal médico
10 0 0 0 0 0 10 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Curso Ecografía de Urgencia
Profundizar conocimientos del personal médico
10 0 0 0 0 0 10 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Curso RX de Torax Profundizar
conocimientos del personal médico
10 0 0 0 0 0 10 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Curso Pediatría Profundizar
conocimientos del personal médico
10 0 0 0 0 0 10 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Curso Medicina Interna
Profundizar conocimientos del personal médico
10 0 0 0 0 0 10 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Actualización Salud de la Mujer
Actualizar conocimientos relacionados al
programa salud de la mujer
4 23 0 0 0 0 27 Entre 8 y 24
HRS
137
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual
Perinatología
Actualizar a los profesionales en los
estándares de atención de la red
perinatal en las patologías materno-
fetales más frecuentes y/o de
mayor complejidad
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual
Programa de apoyo al recién
nacido
Que los y las profesionales del
sistema público de salud que
desarrollan actividades en el
ámbito de la gestación
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Actualización Salud Infantil y
adolescente
actualizar conocimientos
relacionados a la salud infantil
0 50 60 10 0 0 120 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Control de salud
infantil en establecimientos
educacionales
Que el profesional de la salud
responsable sea capaz de identificar
los criterios involucrados en el procedimiento del
control sano en establecimiento
educacional
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Obesidad en el
niño, un enfoque real
Actualizar conocimientos en base a la obesidad
infantil
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Cuando sospechar de un cáncer en el
niño y cómo derivar
Actualizar al equipo multidisciplinario de
las unidades de atención primaria en
los conocimientos referente al y
diagnóstico precoz de la sospecha del cáncer en menores
de 15 años
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
138
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Enfermedades
respiratorias del niño
Lograr que los participantes
reconozcan signos y síntomas de la
patología respiratoria crónica infantojuvenil para
una pesquisa precoz y su manejo en la
Atención Primaria de Salud.
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Orientaciones
técnicas para las modalidades de
apoyo al desarrollo infantil
Entregar nociones actualizadas de
desarrollo infantil temprano normativo y de sus principales
desviaciones
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Evaluación visual
de niños y niñas en la atención
primaria
Mejorar la evaluación visual y así la pesquisa de
problemas oftalmológicos de
niños y niñas de 0 a 9 años en la atención
primaria
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Evaluación en el
desarrollo psicomotor en
control de salud familiar
Mejorar la evaluación del
desarrollo psicomotor
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Talleres de promoción
temprana del desarrollo motor y lenguaje en primer
año de vida
Conocer la metodología de planificación y
ejecución de los “Talleres de
promoción del desarrollo motor y
de lenguaje durante el primer año de
vida”
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Salud Sexual y
Reproductiva en adolescente
Conocer el modelo, enfoques y
estrategias en el abordaje integral de
la salud sexual.
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
139
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Atención en salud
integral de adolescentes
Trabajar sobre la prevención,
promoción para la entrega de una
atención integral
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Pasantias Nacionales e
Internacionales
contribuir a aumentarla oferta de perfeccionamiento y
capacitación que permite entregar
más herramientas al os funcionarios del ámbito municipal
23 50 60 35 60 7 235 Mas de 100
HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Actualización en Salud bucal
actualizar conocimientos para equipo odontológico
50 100 50 30 60 15 305 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Actualización en
Cariología
Conocer el procedimiento actual para el diagnóstico y
tratamiento de lesiones de caries
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Programación odontológica
operativa en APS
Conocer las metodologías de
programación operativa en salud
del Nivel de Atención Primaria para su aplicación en el
Programa odontológico
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Aplicación del
examen peridoncial básico
Reconocer enfermedades
aplicando examinación
peridontal básico
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Actualización en rehabilitación y
dependencia ocupacional
Actualización para equipo de
rehabilitación 50 100 50 30 60 15 305
Entre 8 y 24 HRS
140
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Enfermedades
respiratorias en adultos
Actualización para equipo de
rehabilitación 30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Actualización en PNI
Actualizar conocimientos en
programa de inmunización
50 100 60 20 90 0 320 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Actualización en manejo de
pacientes crónicos
contribuir a aumentar la oferta
de perfeccionamiento y
capacitación a los funcionarios del
Cesfam
10 30 5 5 20 70 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Cursos de actualización para
médicos de atención primaria
contribuir a aumentar la oferta
de perfeccionamiento y
capacitación a los funcionarios del
Cesfam
12 60 40 7 60 179 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Manejo de la
Cirrosis hepática para profesioanles
de atención primaria de salud
Diagnóstco y estudio etiológico
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Alergia a la
proteina de la vaca
Reconocer los criterios establecidos en la guía clínica de APLV del MINSAL
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Capacitación
Tuberculosis para Funcionarios en
APS
Mejorar la localización de casos
y la eficiencia del tratamiento en los
equipos de tuberculosis de los
niveles locales.
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
141
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Actualización musculoesquelética y rehabilitación
física
contribuir a aumentar la oferta
de perfeccionamiento y
capacitación a los funcionarios del
Cesfam
5 10 5 0 10 0 30 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD - Uvirtual Abordaje de Fibromialgia
Conocer las principales
orientaciones ministeriales de la
fibromialgia
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
Actualización en podología
contribuir a aumentar la oferta
de perfeccionamiento y
capacitación a los funcionarios del
Cesfam
5 30 10 0 10 0 55 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD Uvirtual Modelo de
atención integral de salud familiar y
comunitaria. Conceptos y
Elementos Claves
Conocer las principales
orientaciones del model de salud
familiar
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD Uvirtual Modelo de
atención integral de salud familiar y
comunitaria. Aspectos centrales
de la gestión
Conocer las principales
orientaciones del model de salud
familiar
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD Uvirtual Modelo de
atención integral de salud familiar y
comunitaria. Promoción y
prevención en Salud
Conocer las principales
orientaciones del model de salud
familiar
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD Uvirtual Modelo de
atención integral de salud familiar y
comunitaria. Participación Social
Conocer las principales
orientaciones del model de salud
familiar
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
142
Lineamiento 1 Fortalecer el Modelo de
Atencion en Salud junto con los
valores y principios que lo
sustentan
SIAD Uvirtual Modelo de
atención integral de salud familiar y
comunitaria. Proceso de
atención de la población a cargo
con enfoque familiar.
Conocer las principales
orientaciones del model de salud
familiar
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 2 Consolidar el Modelo de
Gestión en Red local Regional y supraregional
Cursos de Actualizacion
programa ChCC
Contribuir a aumentar la oferta
de perfeccionamiento y
capacitación a los funcionarios del
Cesfam
5 20 15 0 20 0 60 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 2 Consolidar el Modelo de
Gestión en Red local Regional y supraregional
SIAD - Uvirtual Gestión Basada en
resultados en la Estrategia Nacional
de Salud
Conocer los fundamentos de la gestión basada en
resultados
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 2 Consolidar el Modelo de
Gestión en Red local Regional y supraregional
SIAD - Uvirtual
Promoción en Salud: Función esencial de la Salud Pública
Comprender la necesidad de la promoción de la
salud con enfoque de salud pública
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 2 Consolidar el Modelo de
Gestión en Red local Regional y supraregional
SIAD - Uvirtual
¿Qué es Chile Crece Contigo?
Conocer las nociones principales del
Sistema Chile Crece Contigo
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 2 Consolidar el Modelo de
Gestión en Red local Regional y supraregional
SIAD - Uvirtual Capacitación en
tuberculosis para Encargados de
Programa en APS
Mejorar la localización de casos
y la eficiencia del tratamiento en los
equipos de tuberculosis de los
niveles locales
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 2 Consolidar el Modelo de
Gestión en Red local Regional y supraregional
SIAD - Uvirtual Redes integradas
de Servicios de Salud - RISS-
Basadas en APS
Conocer y comprender
estrategias de RISS 30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 3 Fortalecer el Sistema de
Garantías Explicita en Salud (GES) en la red del Servicio Público de Salud
Actualización GES
Contribuir a aumentar el
prefeccionamiento y conocimiento en prestaciones GES
5 10 15 5 20 5 60 8 HRS
143
Lineamiento 3 Fortalecer el Sistema de
Garantías Explicita en Salud (GES) en la red del Servicio Público de Salud
SIAD - Uvirtual GES. Principios
Básicos
Resaltar la importancia de la relación entre el
equipo y el paciente en contexto GES
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 3 Fortalecer el Sistema de
Garantías Explicita en Salud (GES) en la red del Servicio Público de Salud
SIAD - Uvirtual Guía GES de
Infección respiratoria baja
de manejo ambulatorio a menores de 5
años.
Conocer y manejar las recomendaciones de buenas prácticas clínicas en base a la
Guía GES de infección
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 3 Fortalecer el Sistema de
Garantías Explicita en Salud (GES) en la red del Servicio Público de Salud
SIAD - Uvirtual Guía GES NAC en
Adultos de 65 años y más
Reducir la morbilidad asociada a NAC en el adulto de 65 años y
más
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 4 Mejorar la Calidad y Atención y Trato
Usuario
Capacitación del Modelo de Salud
Familiar
Lograr que los participantes refuercen sus conocimientos
compartan experiencias y
utilicen las herramientas basicas
del Modelo en su trabajo con familias
0 0 0 0 0 14 14 16 HRS
Lineamiento 4 Mejorar la Calidad y Atención y Trato
Usuario
SIAD - Uvirtual Acreditación en
Salud
Conocer el marco regulatorio que da sentido al proceso de acreditación en
salud
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 4 Mejorar la Calidad y Atención y Trato
Usuario
Curso Salud Familiar y trato
Usuario
Lograr que los participantes refuercen sus conocimientos
compartan experiencias y
utilicen las herramientas basicas
del Modelo en su trabajo con familias
50 50 70 20 10 0 200 8 HRS
Lineamiento 4 Mejorar la Calidad y Atención y Trato
Usuario
Actualización en el proceso calidad y Atencion en Salud
Mejorar gestion de calidad
0 10 5 5 0 0 20 16 HRS
144
Lineamiento 4 Mejorar la Calidad y Atención y Trato
Usuario
SIAD - Uvirtual Andragogía, diseño instruccional y usp
de las TICS
Que losfuncionarios de las Unidades de
Capacitación, conoscan los
aspectos generales del aprendizaje organizaciona
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 4 Mejorar la Calidad y Atención y Trato
Usuario
Inclusión Social Mejorar la inclusión
multicultural 36 20 10 25 30 6 127 8 HRS
Lineamiento 4 Mejorar la Calidad y Atención y Trato
Usuario
Cursos de Actualización en
Farmacia
Adquirir conocimientos en
gestion de farmacia 60 100 60 20 50 7 297
Entre 8 y 24 HRS
Lineamiento 4 Mejorar la Calidad y Atención y Trato
Usuario
Actualización Manejo de Heridas básico y avanzados
Mejorar tecnica de curaciones
0 35 0 0 0 0 35 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 4 Mejorar la Calidad y Atención y Trato
Usuario
Lenguaje de Señas
Mejorar la integración en el
trabajo con personas.
6 25 15 14 0 2 62 16 HRS
Lineamiento 4 Mejorar la Calidad y Atención y Trato
Usuario
Actualización y manejo en
actividad física
Mejorar la integración en el
trabajo con personas.
6 50 25 14 0 0 95 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 4 Mejorar la Calidad y Atención y Trato
Usuario
Protección Radiológica
Mejorar los conocimientos
técnicos específicos. 20 40 30 15 30 5 140 24 HRS
Lineamiento 4 Mejorar la Calidad y Atención y Trato
Usuario
SIAD - Uvirtual Buenas Prácticas
en atención primaria:
Constribuyendo al valor social de la
atención primaria
Conocer las metodologías de
apoyo a la sistematización de
una buena práctica.
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 4 Mejorar la Calidad y Atención y Trato
Usuario
SIAD - Uvirtual Emergencias
radiológicas de nivel básico
Conocer aspectos básicos en materia
de protección radiológica
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 4 Mejorar la Calidad y Atención y Trato
Usuario
SIAD - Uvirtual Seguridad de la
atención del paciente
Definir conceptos de seguridad y calidad
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 4 Mejorar la Calidad y Atención y Trato
Usuario
Cursos Interculturalidad
Mejorar la integración en el
trabajo con personas.
15 20 12 11 10 2 70 8 HRS
Lineamiento 4 Mejorar la Calidad y Atención y Trato
Usuario
Curso Transgenero
Mejorar la integración en el
trabajo con personas.
10 30 20 6 18 3 87 8 HRS
145
Lineamiento 4 Mejorar la Calidad y Atención y Trato
Usuario
SIAD - Uvirtual Genero en Salud
Contarar con conocimientos y
herramientas sobre conceptos relevantes acerca del enfoque de género en salud
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 4 Mejorar la Calidad y Atención y Trato
Usuario
SIAD - Uvirtual Enfoque
intercultural en Salud
Promover la inclusión de la
población indígena 30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 5 Generar
estrategias para el desarrollo
organizacional para el
mejoramiento de la calidad de vida
laboral funcionaria
Actualización Trabajo en Equipo,
resolución de conflictos,
habilidades blandas y
conversacionales
10 15 10 10 25 0 70 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 5 Generar
estrategias para el desarrollo
organizacional para el
mejoramiento de la calidad de vida
laboral funcionaria
SIAD - Uvirtual Prevención de
Riesgos Profesionales
Conocer las materias en prevención de
riesgos profesionales 30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 5 Generar
estrategias para el desarrollo
organizacional para el
mejoramiento de la calidad de vida
laboral funcionaria
SIAD - Uvirtual Actividad Física en
el trabajo
Promover la prevención y el cuidado físico.
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 5 Generar
estrategias para el desarrollo
organizacional para el
mejoramiento de la calidad de vida
laboral funcionaria
SIAD - Uvirtual Riesgos
Psicosociales en el trabajo de la Salud
Informarse sobre los principales riesgos
expuestos al trabajar en servicios de salud.
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 5 Generar
estrategias para el desarrollo
organizacional para el
mejoramiento de la calidad de vida
laboral funcionaria
Actualización para conductores.
Aprender técnicas para la mantención
y/o reparaciones menores de vehículo
y/o infraestuctura del cesntro de salud
0 0 0 0 0 10 10 Entre 8 y 24
HRS
146
Lineamiento 5 Generar
estrategias para el desarrollo
organizacional para el
mejoramiento de la calidad de vida
laboral funcionaria
Actualización en Salud Ocupacional
Generar conocimiento para la
calidad de vida de los trabajadores.
50 100 60 20 40 15 285 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 5 Generar
estrategias para el desarrollo
organizacional para el
mejoramiento de la calidad de vida
laboral funcionaria
Actualización para secretarias,
administrativos y técnicos de la red
asistencial
Mejorar el desarrollo organizacional
0 0 30 0 60 15 105 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 5 Generar
estrategias para el desarrollo
organizacional para el
mejoramiento de la calidad de vida
laboral funcionaria
SIAD - Uvirtual Inducción Laboral
Comprender el contexto de la
institucionalidad del sector salud
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 5 Generar
estrategias para el desarrollo
organizacional para el
mejoramiento de la calidad de vida
laboral funcionaria
Cursos de Salud Ocupacional
Promover conocimietos en
base a los cuidados en el trabajo
5 20 20 15 10 3 73 8 HRS
Lineamiento 5 Generar
estrategias para el desarrollo
organizacional para el
mejoramiento de la calidad de vida
laboral funcionaria
SIAD - Uvirtual Salud Ocupacional
Promover conocimietos en
base a los cuidados en el trabajo
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 6 Incorporar
tecnologías de la información y
comunicaciones (TICS) y el uso de
Tecnología adecuada para
apoyar la gestión técnico asistencial
en salud
Actualización y manejo de sistemas
informáticos del área
administrativa.
Mejorar el proceso de gestion de la
atencion a traves del sistema rayen
11 25 14 7 10 3 70 Entre 8 y 24
HRS
147
Lineamiento 6 Incorporar
tecnologías de la información y
comunicaciones (TICS) y el uso de
Tecnología adecuada para
apoyar la gestión técnico asistencial
en salud
Actualización en Curso Excel
Mejorar conocimientos en
registros informaticos
2 10 10 10 30 2 64 32 HRS
Lineamiento 7 Desarrollar la
Gestión Administrativa,
Física y Financiera
Contabilidad General de la
Nación
Desarrollo de la Gestión
0 3 0 3 0 0 6 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 7 Desarrollar la
Gestión Administrativa,
Física y Financiera
Actualización gestión APS
Desarrollo de la Gestión
50 100 50 30 60 15 305 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 7 Desarrollar la
Gestión Administrativa,
Física y Financiera
Curso para operador de autoclaves y
calderas
Actualizar conocimientos y
fortalecer competencias
técnicas
0 0 0 30 0 0 30 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 7 Desarrollar la
Gestión Administrativa,
Física y Financiera
Actualización en Mantención de
equipos
Desarrollo y cuidado de las instaciones
físicas 0 0 0 0 0 10 10
Entre 8 y 24 HRS
Lineamiento 7 Desarrollar la
Gestión Administrativa,
Física y Financiera
SIAD - Uvirtual Gestión de RRHH en APS Municipal
Conocer temáticas referentes a la
gestión de la unidad de recursos
humanos
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 7 Desarrollar la
Gestión Administrativa,
Física y Financiera
SIAD - Uvirtual Enfoque de
Derecho en Salud
Conocer aspectos relevantes de la ley
de Deberes y Derechos del
Paciente
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 7 Desarrollar la
Gestión Administrativa,
Física y Financiera
SIAD - Uvirtual Gestión del buen
trato laboral
Conocer las normativas del
programa del Buen Trato Laboral
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
Lineamiento 7 Desarrollar la
Gestión Administrativa,
Física y Financiera
SIAD - Uvirtual Introducción a las
Relaciones Laborales en el
Sector Salud
Conocimiento sobre normativas que rigen
al personal que se desempeña en APS
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
148
Lineamiento 7 Desarrollar la
Gestión Administrativa,
Física y Financiera
Curso de actualización
carrera funcionaria y estatuto
administrativo
Conocer estatuto administrativo y
carrera funcionaria 36 20 36 20 15 10 137
Entre 8 y 24 HRS
Lineamiento 7 Desarrollar la
Gestión Administrativa,
Física y Financiera
Cursos de actualización en
mercado público-chilecompra
Actualizar conocimientos en el
desarrollo de la gestión de compras
0 2 0 0 4 0 6 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 8 Mejorar la Gestión y Desarrollo de las
Personas
Cursos de Autocuidado
Mejorar el desarrollo de personas
10 35 20 30 30 12 137 8 HRS
Lineamiento 8 Mejorar la Gestión y Desarrollo de las
Personas
Marco Jurídico Mejora de la gestión 10 15 0 0 0 0 25 16 HRS
Lineamiento 8 Mejorar la Gestión y Desarrollo de las
Personas
Cursos de actualización en
ética laboral
Dotar de herramientas a los equipos de trabajo
6 50 25 14 0 0 95 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 8 Mejorar la Gestión y Desarrollo de las
Personas
Actualización en Bioética
Mejorar la gestión 8 25 0 0 0 0 33 8 HRS
Lineamiento 8 Mejorar la Gestión y Desarrollo de las
Personas
Actualización en gestión en salud
Mejora de la gestión 20 40 30 15 30 0 135 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 8 Mejorar la Gestión y Desarrollo de las
Personas
Liderazgo y trabajo en equipo
Dotar de herramientas de gestion al equipo
gestor
15 20 12 11 10 0 68 Entre 8 y 24
HRS
Lineamiento 9 Mejorar la
prevención, y manejo de las contingencias, emergencias y
catastrofes
Actualización en procedimientos de
emergencia
Preparar a los equipos para
efrentar situaciones de alta contingencia
10 15 10 10 25 10 80 16 HRS
Lineamiento 9 Mejorar la
prevención, y manejo de las contingencias, emergencias y
catastrofes
SIAD - Uvirtual Residuos en
establecimientos de atención en
salud
Proveer un conjunto de conocimientos
básicos en materias de Gestión
Ambiental y Manejo de Residuos a partir de las disposiciones legales vigentes y buenas prácticas
30 30 30 30 30 30 180 27 HRS
149
Lineamiento 9 Mejorar la
prevención, y manejo de las contingencias, emergencias y
catastrofes
RCP
Preparar a los equipos para
efrentar situaciones de alta contingencia
11 60 9 9 0 3 92 16 HRS
Lineamiento 9 Mejorar la
prevención, y manejo de las contingencias, emergencias y
catastrofes
Actualización en manejo de
contigencias y establecimientos
de protocolos
Preparar a los equipos para
efrentar situaciones de alta contingencia
10 10 6 6 5 3 40 Entre 8 y 24
HRS
150
PLAN DE INVERSIONES 2017
Este año 2017, en la cartera de proyectos se han considerado todos aquellos
que son iniciativas son relevantes para la institución para entregar mejor
infraestructura y condiciones para funcionarios y usuarios.
Estas son:
PROYECTO FUENTE
FINANCIAMIENTO EN QUE CONSISTE MAGNITUD
MONTO
(M$)
REPOSICION
CESFAM
ANGELMO
FNDR
REPOSICION
CESFAM ANGELMO
(incluye compra de
terreno)
2.827 M2 5.096.327
NORMALIZACIO
N CESFAM
ALERCE SUR
FNDR
CONSTRUCCION DE
EDIFICIO ANEXO
DESTINADOS A DOS
SECTORES DE
ATENCION Y
NORMALIZACION
DEL CENTRO DE
SALUD
1.111,82 M2 1.674.836
SERVICIO DE
ATENCIÓN
PRIMARIA DE
URGENCIA DE
ALTA
RESOLUSIÓN
(SAR) ALERCE
MINSAL
ENTREGAR
ATENCION DE
URGENCIA DE ALTA
RESOLUCION CON
TOMA DE
EXAMENES DE
LABORATORIO Y RX
500 M2 848.000
CECOSF ALERCE
NORTE
NUEVO CECOSF EN
SECTOR DE ALERCE
NORTE
465 M2 250.000
REPOSICION
MODULO DENTAL FNDR
CONSTRUCCION DE
UN CENTRO DE
ATENCION
ODONTOLOGICO
DESTINADO A
REALIZAR
PRESTACIONES DEL
PROGRAMA
JUNAEB
797 M2 1.225.296
151
REPOSICION
POSTA CHAICAS FNDR
REPOSICION POSTA
RURAL CHAICAS
DISTANTE A 39 KM
DE PUERTO MONTT.
ENTREGARA
ATENCION BAJO EL
MODELO DE SALUD
FAMILIAR
285 M2 250.249
AMPLIACION Y
NORMALIZACIO
N CESFAM
CARMELA
CARVAJAL
FNDR
NORMALIZACION Y
REMODELACION
CESFAM CARMELA
CARVAJAL
2800 M2 2.000.000
CONSTRUCCION
CESFAM ALERCE
NORTE
CONSTRUCCION
CESFAM EN EL
SECTOR DE ALERCE
NORTE
2,250 M2 3.500.000
CONSTRUCCION
CESFAM LAS
INDUSTRIAS
(cerca del HPM)
FNDR
NUEVO CESFAM
PARA EL SECTOR DE
LAS INDUSTRIAS
PARA CUBRIR
VACIO DE
COBERTURA
2.572 M2 3.515.728
REMODELACION
CECOSF LAWEN
REMODELACION
CECOSF 62 M2 15.000
REPOSICION
POSTA
PUQUELDON (
MAILLEN)
FNDR
REPOSICION POSTA
RURAL DE
PUQUELDON DONDE
SE ENTREGARA
ATENCION A SUS
BENEFICIARIOS
BAJO EL MODELO
DE SALUD FAMILIAR
285,21 M2 267.471
152
REPOSICION
POSTA
CORRENTOSO
FNDR
REPOSICION POSTA
RURAL DE
CORRENTOSO
DONDE SE
ENTREGARA
ATENCION A SUS
BENEFICIARIOS
BAJO EL MODELO
DE SALUD FAMILIAR
285,21 M3 267.472
REPOSICION
POSTA RURAL
LAGO CHAPO
REPOSICION
POSTA RURAL
SALTO GRANDE
CONSTRUCCION
POSTA ISLA
TENGLO
REPOSICION
POSTA TRAPEN
REPOSICION
POSTA RURAL
ESTERO
REPOSICION
POSTA PIEDRA
AZUL
REPOSICION
POSTA HUELMO
POSTA LAGO
CHAPO
REPARACION
ESTRUCTURA
ESTANQUE DE AGUA
POSTA TRAPEN REPARACION
ELECTRICA
SEDE SOCIAL
ALERCE NORTE
REPARACIONES
VARIAS
LABORATORIO
CLINICO
CIERRE Y MEJORAS
DE
INFRAESTRUCTURA
LICITACION
CONVENIO
SUMINISTRO
CAMBIO DE USO
DE SUELO
LICITACION DE
CONVENIO DE
SUMINISTRO PARA
CAMBIO DE USO DE
SUELO PARA
REPOSICION DE
POSTAS
153
SALA
ESTERILIZACION
CESFAM
ANGELMO
HABILITAR SALA DE
ESTERILIZACION Y
ARREGLO
ELECTRICO SALA DE
REHABILITACION
4.000
REPARACIONES
VARIAS
CARMELA
CARVAJAL
MEJORAS DE
INFRAESTRUCTURA
REPARACIONES
PADRE HURTADO
+ RECEPCION
MUNICIPAL
MEJORAMIENTO DE
INFRAESTRUCTURA
y SALA DE
REHABILITACION
POSTA LENCA
CECOSF
ANAHUAC MANTENCION 63 M2 38
REMODELACIÓN
E.M.R SECTOR
ESTERO, ISLA
MAILLEN
HABILITAR E.M.R EN
CONTENEDORES
CEDIDOS POR
MUNICIPIO
154
PRESUPUESTO 2017
PRESUPUESTO DE INGRESOS AÑO 2017
(EN MILES DE PESOS)
SU
BT
ITU
LO
ITE
M
AS
IGN
AC
IÓN
CODIGO 115: INGRESOS TOTAL
PPTO.SALUD MUNICIPAL
% DENOMINACION
05 TRANSFERENCIAS CORRIENTES 14.105.726 97,08%
03 DE OTRÁS ENTIDADES PUBLICAS. 14.105.726 97,08%
SERVICIO DE SALUD - PERCAPITA 11.467.900 78,93%
SERVICIO DE SALUD - APORTES AFECTADOS 1.813.564 12,48%
OTRAS ENTIDADES PUBLICAS 131.000 0,90%
MUNICIPALIDAD SERVICIOS INCORPORADOS 693.262 4,77%
08 OTROS INGRESOS CORRIENTES 424.000 2,92%
01 RECUPERACIONES Y REEMBOLSOS POR LIC.MEDICAS. 412.000 2,84%
99 OTROS 12.000 0,08%
TOTAL INGRESOS (M$) 14.529.726 100,0%
155
PRESUPUESTO DE GASTOS AÑO 2017
(EN MILES DE PESOS)
SU
BT
ITU
LO
ITE
M
AS
IGN
AC
IÓN
CODIGO 215: GASTOS TOTAL
PPTO.SALUD MUNICIPAL
% DENOMINACION
21 GASTOS EN PERSONAL 11.544.400 79,45%
01 Personal de Planta 8.196.489 56,41%
02 Personal a Contrata. 3.075.261 21,17%
03 Otras Remuneraciones. 272.650 1,88%
22 BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO 2.985.326 20,55%
02 Textiles, vestuario y calzado 20.000 0,14%
03 Combustibles y Lubricantes 84.638 0,58%
04 Materiales de uso o consumo. 1.484.612 10,22%
05 Servcios Básicos 490.012 3,37%
06 Mantenciones y Reparaciones 77.500 0,53%
07 Publicidad y Difusión 43.155 0,30%
08 Servicios Generales 606.204 4,17%
09 Arriendos 74.200 0,51%
10 Servicios Financieros y de Seguros 44.400 0,31%
11 Servicios Técnicos y Profesionales. 30.812 0,21%
12 Otros Gastos en Bienes y Servicios de Consumo. 29.793 0,21%
TOTAL GASTOS 14.529.726 100,0%
156
RESPONSABLES DEL PLAN COMUNAL DE SALUD 2017
Miguel Aravena Angulo, Director Departamento de Salud Municipal
Víctor Nova Muñoz, Subdirección Técnica
Giovanna Bellocchio Ibacache, Subdirección Administrativa
Pedro Fernández Villarroel, Subdirección Administrativa
CORRESPONSABLES DE LA PLANIFICACIÓN
Cecilia Ravanales, Directora CESFAM Angelmó
Mónica Arellano, Directora CESFAM Antonio Varas
Johnny Zambrano, Director CESFAM Alerce
Paulina Torres, Directora (S) CESFAM Padre Hurtado
Ilia Mena, Directora CESFAM Carmela Carvajal
Leslie Olea, Jefa del Equipo de Salud Rural
María Eugenia Sánchez, Enfermera, Subdirección Técnica
David Acuña, Matrón, Subdirección Técnica
Paula Hermosilla, Odontóloga, Subdirección Técnica
Valeria Torres, Unidad de Gestión de la Información
Deisy Morales, Unidad de Calidad
Valeria Rozas, Jefa de Recursos Humanos
Carlos Vargas, Jefe de Finanzas
Mauricio Reyes, Jefe de Operaciones y Logística
Felipe Goméz, Subunidad de Salud Ocupacional
Roberto Zarges, Subunidad de Capacitación
Felipe Chávez, Periodista, Dirección de Salud
COLABORADORES
Equipos Gestores de los Centros de Salud Municipal de Puerto Montt
Alejandra Aguilar, Jefa de Farmacia
Juan Negrón, Unidad de Gestión de la Información
Karen Almonacid, Unidad de Gestión de la Información