7/23/2019 place preoperatorio

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CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL DE CHIAPAS

UNIVERSIDAD MAYAPERODO: ENERO ABRIL 2015

ESPECIALIDAD: SERVICIO: PLAN DE CUIDADOS:

DOMINIO: 09

Afrontamiento/Tolerancia al Etr!

CLASE: 0": Re#$eta %e

afrontamiento

PATOLO&IA: COLECISTECTOMIA

DIA&NOSTICO DE EN'ERMERIA NANDA:

TEMOR (00)*+,

CLASI'ICACION DE LOS RESULTADOS ENCONTRADOS

(NOC,

DE'INICION: Re#$eta a la #erce#ci-n %e $na

amena.a $e e reconoce concientemente como $n

#eliro

R/C: Se#araci-n %el itema %e a#o1o en $na it$aci-n#otencialmente etreante2

M/P: a$mento %e la frec$encia re#iratoria3 a$mento %e

la #rei-n arterial it-lica3 a$mento %el #$lo

RESULTADO:

Sino 4itale

(0+0",

DOMINIO2II Sal$%

'iiol-ica

CLASE: I

Re$laci-n

Meta5-lica

INDICADORES:

'RECUENCIA

RESPIRATORIA

*/6

PRESION

ARTERIAL

SISTOLICA

*/6

'RECUENCIA

DEL PULSO

RADIAL

*/6

ESCALA

DE

MEDICION

): &ra4e

":

S$tancial

7:

Mo%era%o

*:Le4e

6:Nin$no

PUNTUACIO

N DIANA

)"/)6

MANTENER:)"

AUMENTAR:

)6

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CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL DE CHIAPAS

UNIVERSIDAD MAYAPERODO: ENERO ABRIL 2015

ESPECIALIDAD: SERVICIO: PLAN DE CUIDADOS:

DOMINIO: )):

Se$ri%a%/ Protecci-n

CLASE: 0": Lei-n

'8ica

PATOLO&IA: COLESISTECTOMIA

DIA&NOSTICO DE EN'ERMERIA NANDA:

RIES&O DE LESION PORTURAL

PERIOPERATORIA (000+,

CLASI'ICACION DE LOS RESULTADOS ENCONTRADOS (NOC,

CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA NIC: 6680 MONITORIZACION DE LOS SIGNOS

VITALES

CAMPO: 04: SEGURIDAD CLASE: V: CONTROL DE RIESGOS

INTERVENCIONES I FUNDAMENTACION CIENTIFICA

NDEPENDIENTE:

Controlar #eri-%icamente la frec$encia 1 el ritmo

re#iratorio2

controlar #eri-%icamente el ritmo 1 la frec$encia

car%iaco2

O5er4ar la #reencia 1 la cali%a% %e lo #$lo

Lo ino 4itale on #ar;metro #ara me%ir el eta%o

fiiol-ico %el #aciente 1 con ello e4itar $na com#licaci-n

%$rante $na inter4enci-n2

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CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL DE CHIAPAS

UNIVERSIDAD MAYAPERODO: ENERO ABRIL 2015

DE'INICION: Rieo %e cam5io anat-mico 1

f8ico acci%entale como conec$encia %e la

#ot$ra o e$i#o $a%o %$rante $n #roce%imiento$irUETAS

*/6

ESCALA

DE

MEDICION

): &ra4e

":

S$tancial

7:

Mo%era%o

*:Le4e

6:Nin$no

PUNTUACIO

N DIANA

)"/)6

MANTENER:

)"

AUMENTAR:

)6

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CENTRO DE FORMACIN PROFESIONAL DE CHIAPAS

UNIVERSIDAD MAYAPERODO: ENERO ABRIL 2015

CLASIFICACION DE INTERVENCIONES DE ENFERMERIA NIC: 4010 PREVENCION DE HEMORRAGIA

CAMPO: 02: FISIOLOGICO: COMPLETO CLASE: N: CONTROL DE PERFUSION TISULAR

INTERVENCIONES: FUNDAMENTACION CIENTIFICA

DEPENDIENTES:

Reali.ar et$%io %e coa$laci-n incl$1en%o el

tiem#o %e #rotrom5ina(PT,3 tiem#o %e trom5o#latina

#arcial(PTT,3 fi5rin-eno3 %era%aci-n %e

fi5rina/#ro%$cto %e e#araci-n 1 rec$ento %e

#la$eta2

La ?emorraia e la ca$a #ara $n ?oc@ ?i#o4ol!mico $e i

no e controla%o a tiem#o #$e%e llear a #ro4ocar la m$erte2