pla estratègic per al desenvolupament de la telemedicina i la teleassistència mèdica catalunya
DESCRIPTION
Plan estratégico para el desarrollo de la Telemedicina y la Teleasistencia Mèdica en el sistema sanitario catalán, presentado en el marco de la conferencia sobre TELEMEDICINA impartida el 20 de enero de 2012 en las Escuelas Universitarias Gimbernat y Tomás Cerdá (1er Ciclo de Conferencias TicSalud - Máster Oficial en Gestión de la INformación y el Conocimiento en el Ámbito de la Salud)TRANSCRIPT
Fundació TicSalut
Francesc Moya Olvera
Barcelona, 20 de Gener de 2012
Pla estratègic per al desenvolupament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica en el sistema sanitari català
Fundació TicSalut – Pla estratègic per al desenvolupament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica en el sistema sanitari català
Pàgina 2
Situació actual
Diagnòstic 1
La formulació estratègica suposa la definició conceptes, anàlisi de situació actual, la definició de la visió i les estratègies associades per aconseguir-les.
Situació futura
Formulació de la visió
2
Fundació TicSalut – Pla estratègic per al desenvolupament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica en el sistema sanitari català
Pàgina 3
Situació actual
Diagnòstic 1
Situació futura
Formulació de la visió
2
Estratègies 3
Accions operatives
4
La formulació estratègica suposa la definició conceptes, anàlisi de situació actual, la definició de la visió i les estratègies associades per aconseguir-les.
Fundació TicSalut – Pla estratègic per al desenvolupament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica en el sistema sanitari català
Pàgina 4
Situació actual
Diagnòstic 1
Situació futura
Formulació de la visió
2
Estratègies 3
Acciones operatives
4
La formulació estratègica suposa la definició conceptes, anàlisi de situació actual, la definició de la visió i les estratègies associades per aconseguir-les.
Fundació TicSalut – Pla estratègic per al desenvolupament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica en el sistema sanitari català
Pàgina 5
• L’anàlisi realitzat de la situació actual de Telemedicina ha permès la identificació d’un
conjunt de realitats d’especial importància per a la reflexió estratègica de la Telemedicina
en el si del Sistema Sanitari Català:
1. L’increment de la població catalana i el seu envelliment progressiu planteja nous reptes al sistema sanitari català
2. El ciutadà utilitza cada vegada més les TIC per informar-se i accedir a serveis.
Usuaris del sistema de
salut
6. Les xarxes de comunicacions actuals són un factor limitant per al desenvolupament reeixit de projectes de telemedicina
7. La interoperabilitat esdevé un element clau per a l’extensió dels projectes i per a la comunicació amb les aplicacions existents
3. El sistema sanitari català cerca nous mitjans per a la millora de l’eficiència en la prestació de serveis
4. Els professionals sanitaris demanden un millor accés al coneixement
5. Els aspectes organitzatius, culturals i legals que envolten la telemedicina poden ser una barrera per al desenvolupament de projectes globals
Organització i processos
Tecnologia
La situació actual de la Telemedicina a Catalunya es pot concretar doncs en les realitats següents
Fundació TicSalut – Pla estratègic per al desenvolupament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica en el sistema sanitari català
Pàgina 6
Mapa estratègic del Pla de Telemedicina i Teleassistència Mèdica a Catalunya
Resultats
Agents d’interès
Quines són les necessitats que devem satisfer?
Processos interns
En quins processos hem de ser excel·lents?
Innovació i futur
Quins són els aspectes crítics per mantenir
l’excel·lència en el futur?
Fer que la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica siguin un valor
afegit per a la provisió de serveis sanitaris
A. Promoure la realització de projectes de forma coherent i racional
C. Realitzar el seguiment estratègic i operatiu
D. Assegurar la interoperabiltat
B. Difondre i valoritzar la Telemedicina
Contribuir a l’adopció de millors pràctiques
Crear xarxa amb els agents líders de la Telemedicina
Augmentar la visibilitat i el coneixement de la Telemedicina al
Sistema Sanitari Català
Potenciar la definició i l’establiment d’estàndards de
comunicació i integració
E. Assegurar la definició de polítiques organitzatives i de gestió
Contribuir a l’adaptació o creació de la legislació associada a les
problemàtiques de la Telemedicina Desenvolupar recomanacions de models organitzatius i de processos estàndard per al
desplegament de la Telemedicina
Ciutadans / Pacients
Contribuir a la millora de l’equitat, millorant l’accés
dels ciutadans als recursos especialitzats
Millorar la gestió i el control de les malalties
cròniques
Professionals
Augmentar la capacitat de resolució dels
professionals facilitant l’accés a recursos de
referència i coneixement especialitzat
Sistema sanitari
Contribuir a la millora de l’eficiència en la
prestació dels serveis
Potenciar la qualitat dels recursos
sanitaris
Fomentar l’avaluació dels projectes i iniciatives
Potenciar la realització de projectes alineats
amb l’estratègia definida
Afavorir la utilització de mecanismes per al
seguiment dels objectius i resultats dels projectes
fomentats
Fomentar la utilització de tecnologies acreditades per a
l’ús mèdic
Empreses
Afavorir la recerca i la innovació i el desenvolupament
d’empreses
Fomentar la integració al sistema de pagament dels serveis
realitzats amb Telemedicina
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
F. Potenciar el desenvolupament de la xarxa
de telecomunicacions
Fomentar la utilització de models de comunicació
estàndard
Contribuir a l’expansió d’una xarxa de comunicacions per a
Telemedicina
20 19
Fundació TicSalut – Pla estratègic per al desenvolupament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica en el sistema sanitari català
Pàgina 7
Ciutadans / Pacients Professionals Sistema sanitari Empreses
Resultados
Agents d’interès
Quines són les necessitats que devem satisfer?
Processos interns
En quins processos hem de ser excel·lents?
Innovació i futur
Quins són els aspectes crítics per mantenir
l’excel·lència en el futur?
Fer que la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica siguin un valor
afegit per a la provisió de serveis sanitaris
A. Promoure la realització de projectes de forma coherent i racional
C. Realitzar el seguiment estratègic i operatiu
D. Assegurar la interoperabiltat
B. Difondre i valoritzar la Telemedicina
Contribuir a l’adopció de millors pràctiques
Crear xarxa amb els agents líders de la Telemedicina
Augmentar la visibilitat i el coneixement de la Telemedicina al
Sistema Sanitari Català
Potenciar la definició i l’establiment d’estàndards de
comunicació i integració
E. Assegurar la definició de polítiques organitzatives i de gestió
Contribuir a l’adaptació o creació de la legislació associada a les
problemàtiques de la Telemedicina Desenvolupar recomanacions de models organitzatius i de processos estàndard per al
desplegament de la Telemedicina
Contribuir a la millora de l’equitat, millorant l’accés
dels ciutadans als recursos especialitzats
Millorar la gestió i el control de les malalties
cròniques
Augmentar la capacitat de resolució dels
professionals facilitant l’accés a recursos de
referència i coneixement especialitzat
Contribuir a la millora de l’eficiència en la
prestació dels serveis
Potenciar la qualitat dels recursos
sanitaris
Fomentar l’avaluació dels projectes i iniciatives
Potenciar la realització de projectes alineats
amb l’estratègia definida
Afavorir la utilització de mecanismes per al
seguiment dels objectius i resultats dels projectes
fomentats
Fomentar la utilització de tecnologies acreditades per a
l’ús mèdic
Afavorir la recerca i la innovació i el desenvolupament
d’empreses
Fomentar la integració al sistema de pagament dels serveis
realitzats amb Telemedicina
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
F. Potenciar el desenvolupament de la xarxa
de telecomunicacions
Fomentar la utilització de models de comunicació
estàndard
Contribuir a l’expansió d’una xarxa de comunicacions per a
Telemedicina
20 19
Estratègies de futur. Identificació d’ aspectes crítics per mantenir l’ excelència en el
futur.
Estratègies operatives. Identificació dels processos per ser excelents.
Propostes de valor cap ala agent implicats. Que necessitats hem de cobrir?
Ciutadans / Pacients
Professionals Sistema sanitari
Empreses
Visió
Mapa estratègic del Pla de Telemedicina i Teleassistència Mèdica a Catalunya
Fundació TicSalut – Pla estratègic per al desenvolupament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica en el sistema sanitari català
Pàgina 8
La Telemedicina a Catalunya en un horitzó de 5 anys s’haurà consolidat com un canal més per a la prestació dels serveis sanitaris a la població catalana.
Visió del Pla Estratègic:
Fundació TicSalut – Pla estratègic per al desenvolupament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica en el sistema sanitari català
Pàgina 9
El camí a ralitzar per assolir aquesta visió
La Telemedicina com un element
present de manera puntual, fruït de la voluntat d’ alguns professionals i centres de la sanitat catalana
La Telemedicina com un canal més dels centres catalans per a la prestació de serveis sanitaris
De… a VISIÓ 2010
Multitut d’ agents sense coordinació que actuen en el desenvolupament de la Telemedicina a Catalunya
Un agent que coordini i actui de referent dels projectes de Telemedicina de Catalunya
Fundació TicSalut – Pla estratègic per al desenvolupament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica en el sistema sanitari català
Pàgina 10
Manca d’eines comuns pel seguiment dels projectes
Model comú per l’avaluació i seguiment de les iniciatives, que assegurin el compliment operatiu i estratègic
De… a VISIÓ 2010
Una Xarxa de comunicacions
poc desenvolupada que
dificulta l’ extensió de projectes globals
Una xarxa de comunicacions que
faciliti la implantació de projectes de telemedicina
El camí a ralitzar per assolir aquesta visió
Fundació TicSalut – Pla estratègic per al desenvolupament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica en el sistema sanitari català
Pàgina 11
De… a VISIÓ 2010
Un conjunt de projectes tecnològicament heterogenis,
sense un referent clar
Un sistema amb un clar referent a nivell d’ estàndards tecnològics
El camí a ralitzar per assolir aquesta visió
Fundació TicSalut – Pla estratègic per al desenvolupament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica en el sistema sanitari català
Pàgina 12
Al voltant de la utilització de les TIC a la salut hi ha un seguit de termes que cal definir per clarificar el posicionament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica
• Amb l’ús creixent de les TIC en el sector de la salut,
han aparegut nous conceptes relatius a l’associació
medicina-noves tecnologies.
• Actualment no hi ha una definició consensuada
referent a la telemedicina. Molts conceptes es
relacionen amb el terme de telemedicina, sense que els
límits entre ells estiguin clarament definits. Es
refereixen en general a:
– eSalut
– Telesalut
– Telemedicina
– Telemonitorització
– Teleassistència
eSalut
Telesalut
Telemedicina
Telemonitorització
Teleassistència
Fundació TicSalut – Pla estratègic per al desenvolupament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica en el sistema sanitari català
Pàgina 13
• eSalut és l’ús, en el sector salut, de les comunicacions electròniques i les tecnologies de la informació per a objectius administratius, educatius i clínics, tant en local com en remot. Adaptació de l’OMS.
• Telesalut és la prestació de serveis de salut a distància, no només actes clínics. Tecnologies com el telèfon, el mail, els ordinadors, el vídeo interactiu, la imatge digital o els equipaments de monitorització clínica permeten monitoritzar, diagnosticar, tractar o informar als pacients sense haver d’estar físicament amb ell. Adaptació de les definicions del Telemedicine Research Center i l’American Telemedicine Association.
• La Telemedicina és l’intercanvi d’informació de pacients entre professionals per al tractament o la cura dels pacients; així mateix dóna al pacient la oportunitat de contactar directament amb els professionals a través de les Tecnologies de la Informació i les Comunicacions. Adaptació de Norwegian Centre for Telemedicine.
• La Telemonitorització és l’ús de les Tecnologies de la Informació i les Comunicacions per permetre la monitorització de l’estatus de salut d’un pacient entre individus separats geogràficament. Adaptació de la definició de Health Canada.
• La Teleassistència és l’atenció remota i personalitzada per a una persona que, estant a la seva llar, requereix d’algun tipus d’ajuda o seguiment, utilitzant les tecnologies de la informació i les comunicacions. Adaptació de la definició del Ministeri d’Indústria, Turisme i Comerç.
eSalut
Telesalut
Telemedicina
Telemonitorització
Teleassistència
Al voltant de la utilització de les TIC a la salut hi ha un seguit de termes que cal definir per clarificar el posicionament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica
Fundació TicSalut – Pla estratègic per al desenvolupament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica en el sistema sanitari català
Pàgina 14
Las dues variables que defineixen principalment la Telemedicina son l’acte sanitari i la distància
• La definició de la Telemedicina :
– La pràctica sanitària (diagnòstic, tractament i/o seguiment) a distància (fora de l’entorn del centre sanitari), utilitzant les TICs per millorar eficiència i la qualitat.
La Telemedicina ha de ser un canal més, un complement, no
un substitut
Fundació TicSalut – Pla estratègic per al desenvolupament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica en el sistema sanitari català
Pàgina 15
• Essent el principal objectiu de la Teleassistència oferir suports per a que la persona pugui
romandre a la seva llar, esdevé un mitjà complementari per poder permetre que es
realitzin serveis de Telemedicina a la llar de la persona, com per exemple monitorització
o Teleassistència Mèdica.
– La natura de la prestació, i l’actor que hi intervé, és així mateix diferent en la Teleassistència i
la Telemedicina.
• Així doncs, per a que una persona amb dependència rebi serveis de Telemedicina a la
seva llar, necessitarà la Teleassistència com a requisit indispensable.
– El tipus de teleassistència que rebrà aquesta persona no serà però diferent al tipus de
teleassistència que rebrà una persona només amb problemàtica social.
Les sinèrgies entre la Telemedicina i la Teleassistència donen lloc a la Teleassistència Mèdica
Prestacions socials
Prestacions sanitàries
Persona autònoma
Persona amb dependència
Teleassistència Una persona amb dependència que rebi serveis de Telemedicina
necessitarà com a requisit previ per
romandre a la seva llar serveis de Teleassistència
Teleassistència mèdica
Telemedicina
Fundació TicSalut – Pla estratègic per al desenvolupament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica en el sistema sanitari català
Pàgina 16
Els models conceptuals de la telemedicina
Telemedicina en temps real entre un professional i un pacient, amb
suport d’un altres professional
Telemedicina en temps real entre un professional i
un pacient
Actors
Tipu de comunicació
Telemedicina en diferit entre
professionals
Telemedicina en temps real entre
professionals
Telemedicina en diferit entre un
professional i un pacient, amb
suport d’un altre professional
Telemedicina en diferit entre un
professional i un pacient
En diferit
En real
Professional - Professional
Professional – Professional &
Pacient
Professional - Pacient
Més requeriments TIC (imatge, so i
dades):
+ més ample de
banda
+ criticitat o
disponibilitat Interconsulta Tele-consulta/Dgn Monitorització
Fundació TicSalut – Pla estratègic per al desenvolupament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica en el sistema sanitari català
Pàgina 17
Línees prioritàries
Actors
Tipus de comunicació
En diferit
En real
Professional - Professional
Professional – Professional &
Pacient
Professional - Pacient
1
2 3
Teleconsulta / Diagnòstico: Psiquiatria Cardiologia Neurologia Dermatologia Pediatria
Gestió de la cronicitat: Enf. Respiratòria Diabetis Enf. Cardíaques HTA
Diagnòstic: Radiologia A. Patològica Dermato Oftalmo
Corresponsabilització
Seguiment continu
Comunicació
Equidad Accés
Capacitat resolutiva
Seguretat i confiança
Coneixement
Econ. Escala
1
Fundació TicSalut – Pla estratègic per al desenvolupament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica en el sistema sanitari català
Pàgina 18
La visió de la Telemedicina a Catalunya inclou una proposta de valor per cadascu del grups d’interès identificat.
Sistema sanitari
Professionals
3
2
Ciutadans / Pacients
1
Empreses 4
• Contribuir a la millora de l’eficiència en la prestació dels serveis.
• Potenciar la qualitat dels recursos sanitàris.
• Contribuir a la millora de l’equitat, millorant l’accés dels ciutadans als recursos especialitzats.
• Potenciar la responsabilització dels pacients crònics vers la seva pròpia malaltia.
• Augmentar la capacitat de resolució dels professionals, facilitant l’accés a recursos de referència i coneixement especialitzat.
• Afavorir la investigació, la innovació i el desenvolupament de les empreses TICs.
2
3
4
5
6
7
Fundació TicSalut – Pla estratègic per al desenvolupament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica en el sistema sanitari català
Pàgina 19
Les estratègies identificades com motors de canvi per assegurar l’ evolució cap a la visió plantejada, son les següents:
A. Promoure la realització de projectes de forma coherent i racional
B. Difondre i valorar la Telemedicina
C. Realitzar el seguiment estratègic i operatiu
• Estratègies operatives per garantir les propostes de valor que oferim als nostres agents d’interès:
• Estrategies de futur per garantir l’èxit de les estrategies operatives:
D. Assegurar la interoperabilidad
E. Assegurar la definició de polítiques organitzatives i de gestió
F. Potenciar el desenvolupament d’una xarxa de telecomunicacions d’ús assistencial
Fundació TicSalut – Pla estratègic per al desenvolupament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica en el sistema sanitari català
Pàgina 20
Estrategia A – Promoure la realització de projectes de forma coherent i racional
• Pel desenvolupament de la Telemedicina a Catalunya un únic agent actuarà com
coordinador dels diferents projectes que es vulguin potenciar i dur a terme.
• El foment de nous projectes s’ha de realitzar de forma coherent amb la visió definida, i s’aplicarà un sistema d’ avaluació que analitzi els resultats previstos
a nivell de cost, eficàcia, eficiència i satisfacció.
• Potenciar la realització de projectes, alineats amb el model de Telemedicina
definit.
• Establir mecanismes per l’ avaluació dels projectes de Telemedicina.
8
9
Què vol dir aquesta estratègia?
Quins objectius estratègics persegueix?
Fundació TicSalut – Pla estratègic per al desenvolupament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica en el sistema sanitari català
Pàgina 21
Estrategia B – Difondre i valoritzar la Telemedicina
• Un element important per aconseguir que la Telemedicina sigui acceptada i adoptada
pels professionals i pels usuaris és valorar els seus resultats i difondre les millors pràctiques.
• A més a més l’ agent coordinador de la Telemedicina a Catalunya ha de ser considerat
un referent, i per tant sigui un centre de coneixement de la Telemedicina.
• Aumentar la visibilitat i el coneixement de la Telemedicina en el Sistema
Sanitari Català.
• Contribuir a l’ adopció de les millors pràctiques.
• Crear una xarxa amb els agents líders de la Telemedicina.
10
11
12
Què vol dir aquesta estratègia?
Quins objectius estratègics persegueix?
Fundació TicSalut – Pla estratègic per al desenvolupament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica en el sistema sanitari català
Pàgina 22
Estratègia C - Realitzar el seguiment estratègic i operatiu
• L’ avaluació dels projectes de Telemedicina fomentats i la seva valoració ha de
permetre, així mateix, realitzar el seguiment operatiu de les iniciatives implantades; seguiment que ha d’estar vinculat amb l’anàlisi del grau de compliment de la estratègia global.
• Establir i desenvolupar mecanismes pel seguiment dels objectius i
resultats dels projectes fomentats.
13
Què vol dir aquesta estratègia?
Quins objectius estratègics persegueix?
Fundació TicSalut – Pla estratègic per al desenvolupament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica en el sistema sanitari català
Pàgina 23
Estratègia D – Assegurar la interoperabilitat
• Per aconseguir que la Telemedicina sigui un mitjà més per a la prestació dels serveis sanitaris
és necessari que les aplicacions puguin integrar-se amb els respectius Sistemes d’ Informació dels centres assistencials que els adoptin.
• Així mateix, per garantir el desenvolupament d’un projecte global s’ha de potenciar que els
projectes de Telemedicina utilitzin tecnologies que garanteixin l’escalabilitat del projecte, així com la seva comunicació i/o integració amb altres.
• Assegurar la utilització de tecnologies acreditades per l’ús mèdic.
• Potenciar la definició i assegurar el compliment d’ estàndards de
comunicació i integració.
14
15
Què vol dir aquesta estratègia?
Quins objectius estratègics persegueix?
Fundació TicSalut – Pla estratègic per al desenvolupament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica en el sistema sanitari català
Pàgina 24
Estratègia E – Assegurar la definició de polítiques organitzatives i de gestió
• Per garantir l’adopció de la Telemedicina per part dels professionals sanitaris és necessari
fomentar la definició de definició de mesures legislatives que contemplin les
noves problemàtiques relacionades amb la Telemedicina.
• Així mateix és necessari promoure la definició de models i processos que tinguin en
compte els aspectes organitzatius i de gestió, como ara protocols assistencials o els sistemes de pagament.
• Contribuir a l’adaptació o creació de la legislació associada a les
problemàtiques específiques de la Telemedicina.
• Fomentar la integració al sistema de pagament dels nous serveis
realitzats amb Telemedicina.
• Desenvolupar recomanacions de models organitzatius i de processos
estàndards per al desplegament de la Telemedicina.
16
17
18
Què vol dir aquesta estratègia?
Quins objectius estratègics persegueix?
Fundació TicSalut – Pla estratègic per al desenvolupament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica en el sistema sanitari català
Pàgina 25
Estratègia F – Potenciar el desenvolupament de la xarxa de telecomunicacions
• Un dels aspectes crítics per assegurar el desenvolupament de projectes de Telemedicina
globals és garantir una xarxa de comunicacions assistencial adient, ben
dimensionada, en termes d’amplada de banda, seguretat i fiabilitat, al model de Telemedicina que es vol desenvolupar, especialment per aquells projectes que es
realitzin en temps real.
• Definir models de comunicació estàndard.
• Impulsar la creació d’ una xarxa de comunicacions per al sector salut.
19
20
Què vol dir aquesta estratègia?
Quins objectius estratègics persegueix?
Fundació TicSalut – Pla estratègic per al desenvolupament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica en el sistema sanitari català
Pàgina 26
Actors i responsabilitats:
Departament de Salut:
Responsable del Pla
CATSALUT:
Desenvolupament del marc legal i les polítiques d’ actuació, organització i sistema de pagament.
Identificació de les implicacions de l’ús de la TM i TAM. Selecció i priorització dels projectes així com la definició
dels criteris d'avaluació i seguiment. Fundació TicSalut:
Encarregada de portar a terme la execució del Pla.
Fundació TicSalut – Pla estratègic per al desenvolupament de la Telemedicina i la Teleassistència Mèdica en el sistema sanitari català
Pàgina 27
Moltes gràcies
Fundació TicSalut
[email protected] [email protected]
www.ticsalut.cat
www.flashticsalut.cat