PIE

PARA SU ESTUDIO SE DIVIDE EN TRES PARTES:

RETROPIE: ASTRAGALO, , CALCANEO (TARSO POSTERIOR)

MEDIO PIE: ESCAFOIDES O NAVICULAR, CUBOIDES, Y 3 CUÑAS O CUNEIFORMES

ANTEPIE: METATARSIANOS Y FALANGES

LONGITUDINALMENTE SE CONSTITUYEN DOS COLUMNAS OSEAS:

MEDIAL: ASTRAGALO, ESCAFOIDES, 3 CUNEIFORMES, 3 METATARSIANOS

LATERAL: CALCANEO, CUBODIDES, 2 ULTIMOS METATARSIANOS

e c

MUSCULOS INTRINSECOS, MISMO PIE:

LUMBRICALES FLEXOR CORTO DEL DEDO GORDO FLEXOR CORTO DE LOS DEDOS EXTENSOR CORTO DE LO DEDOS EXTENSOR CORTO DEL DEDO GORDO INTEROSEOS O DORSALES PLANTARES ABDUCTOR DEL DEDO GORDO ABDUCTOR DEL QUINTO DEDO

EXTRINSECOSORIGINAN EN LA PIERNA FLEXORES: GASTROCNEMIO, SOLEO EXTENSOR: TIBIAL ANTERIOR INVERSOR: TIBIAL ANTERIOR EVERSORES: PERONEOS

COMPLEMENTOS

FLEXORES PLANTAR F DORSAL

TIBIAL POSTERIOR EXTENSRO COMUN DE LOS DEDOS

PERONEO LARGO EXTENSOR PROPIO DEL DEDO GORDO

F COMUN DE LOS DEDOS

PERONEO ANTERIOR

F PROPIO DEL DEDO GORDO

Pie Plano

Deformidad: presenta integridad anatómica, fallo durante periodo fetal afectando evolución y crecimiento de estructuras

Malformación: se establece en el periodo embrionario del desarrollo y comporta una alteración anatómica

Es un término genérico poco preciso que se utiliza para describir cualquier cuadro del pie en el que la bóveda plantar es demasiado baja o está desaparecida, creando un área de máximo contacto de la planta del pie con el suelo, el retropié presenta una deformidad en valgo y el antepié se encuentra abducido

LA DEFORMIDAD DEL PIE EN LA CUAL SE PIERDEN LAS RELACIONES INTERARTICULARES DEL RETROPIE Y DEL MEDIOPIE CON DESEQUILIBRIO MUSCULAR COMO CONSECUENCIA DE MODIFICACIONES EN LA ELASTICIDAD LIGAMENTARIA, ESTRUCTURAS OSEAS O EN EL BALANCE MUSCULAR.

TIPOS DE PIES PLANOS Congénito Generalmente grave y raro en nuestro

medio, puede producir luxación del astrágalo.

Paralítico o Parético Se relaciona con fractura viciosamente equilibrio muscular (poliomielitis y parálisis cerebral infantil), en algunos casos con espasticidad muscular.

Traumático Se relaciona con fracturas viciosamente consolidadas o luxaciones inadecuadamente reducidas, que dejan una deformidad permanente; común en adultos.

Rigidos, Neurologicos, Flexibles

Inflamatorio Artritis reumatoide juvenil o del adulto cuyo proceso inflamatorio afecta la articulación subastragalina destruyendo los ligamentos.

Raquítico Generalmente asociado a la deformidad producida por el raquitismo en las rodillas.

Estático o Postural

ETIOLOGIA la laxitud de los ligamentos, debilidad

muscular, la obesidad.

el uso de mamelucos cerrados de los pies, de la andadera que asociada a la laxitud ligamentosa puede deformar los pies en pronación, el forzar al niño a caminar

El elemento estático o postural es el más común y generalmente asociado a factores constitucionales como laxitud ligamentosa e hipotonía muscular; deformidades como el genu valgo; el uso de aditamentos (andadera); vicios de marcha (forzar la marcha precozmente) y el uso de calzado inadecuado.

TRATAMIENTO programa de ejercicios en casa para

fortalecer y mejorar el balance muscular

En el caso de pie plano verdadero, se añade el tratamiento pasivo que habrá de ser indicado por el especialista porque se trata de modificar la forma de apoyo con dispositivos como virones y plantillas; el objetivo es la formación de un arco lo más fisiológico posible

26 huesos

CAVO

Pie cavo

Es el pie que presenta un aumento anormal de la altura de la bóveda plantar en el mediopie.

Con una etiología diversa se presenta alrededor de los 8/12 años. O en el nacimiento con el dedo en garra

Idiopático Neurológico 80%

Caída del Talón (Pie Cavo Posterior o Calcáneo-Varo).

verticalización o caída de los metatarsianos, sobre todo del primero (Pie Cavo Anterior, que es el más frecuente), que suele asociarse a Dedos en Garra

Posible debilidad de los lumbricales e interoseos

Posible parálisis de los flexores largos de los dedos

Posible parálisis de los flexores largos

Zapato inadecuado que comprima el pie

Clínicamente alteraciones en la marcha

Tensión en los músculos de la pantorrilla

Contracturas en la planta del pie

Durezas en la zona de los metatarsianos

Dolor en la planta del pie debido a la presión de las cabezas metatarsianas

Antes de los 5 años no se precisa tratamiento, no hay datos por parte del niño

Pie equino varo congenito

f. plantar