Perineo

Perineo

Conjunto de partes blandas que cierran abajo la cavidad pelviana.

Comprendido en un marco osteofibroso

Adelante – Pubis

Lateralmente – ramas Isquiopubiales e isquion

Atrás – Sacro, coccix, ligamento sacroespinoso y

sacrotuberal

Diafragma Pelviano

Músculo Elevador del ano

Se extiende de la pared anterolateral de la pélvis

hacia el ano. Con su homólogo opuesto, forma

un embudo o copa, que sostiene a los órganos

pelvianos.

Se distinguen 2 fascículos: superficial y profundo

Inervado por la 3ra Raíz Sacra y algunos filetes del

nervio pudendo interno

Diafragma Pelviano

Músculo isquiococcígeo

Triangular y aplanado situado detrás del M.

Elevador del ano.

Se inserta en el isquion y aponeurosis del obturador

interno; sube hasta el sacro

Fascia Pelviana Conjunto de laminas fibrosas que cubren la

paredes de la pelvis menor.

Es un medio eficaz de contención y sostén de las

vísceras pelvianas

FasciaPelviana Parietal

Cubre paredes de pelvis menor

Constituye la fascia de M.

Elevadores del ano y M.

obturadores

FasciaPelviana Visceral

Envaina las visceras

pelvianas

H: fascia vesical rectal y

prostatica. F: vaginal y

uterina

Perineo Posterior / anal

Identica en el hombre y la mujer

Ocupado en el centro por el canal anal

Rodeado por el músculo esfintereano del ano

Unido por atrás al coccix por el ligamento Rafe y

adelante al perineo anterior por el M.

rectouretral en H. Y retro vulvar en la F.

Perineo Anterior Hombre /

Urogenital

Revestimiento Cutáneo

M. Superficiales

M. Profundos / Fascias

La piel es fina, cubierta de pelos en el adulto.

Lateralmente en continuidad con la de los

muslos y de los glúteos

Revestimiento Cutáneo

M. Transverso Superficial: se extiende de la tuberosidad isquiatica a la línea media.

M. Bulboesponjoso, cavernoso: se inserta atrás

por delante del ano (rafe anobulbar). Es

unmúsculo erector y eyaculador

M. Isquiocavernoso: se inserta en el isquion

detrás del cuerpo cavernoso y termina en la

fascia que se fusiona a la envoltura fibrosa

(albugínea) del cuerpo cavernoso. También

participa en la eyaculación y la erección.

M. Superficiales

Fascia del Diafragma urogenital / perineal media

Fascia Inferior de Diafrágmaurogenital / superficial inferior

Fascia Superior del Diafragma urogenital / Profunda

M. Profundos / fascias

Músculo transverso profundo del perineo: Se denomina músculo esfínter de la uretra (de

Guthrie)

Músculo esfínter estriado de la uretra: rodea

completamente la pars membranosa de la uretra y asciende sobre la próstata

M. Profundos / fascias

Perineo Anterior Mujer /

Urogenital La vulva ocupa la parte principal, delante del

espacio anovulvar que separa al ano de la horquilla.

Fascia superficial del perineo: ampliamente escotada para la abertura vulvar.

Fascia del diafragma urogenital media: esfinterestriado (entre la vagina y el ano)

M. Del perineo Anterior: están dispuestos como en el hombre centrados en los órganos eréctiles, (transverso superficial, isquiocavernosos y bulboesponjoso) no llegan a la línea media de la que quedan separados por el ostiovulvar.

Paquete Vascular Perineo

Provenientes del N. Pudendo interno que penetra en la escotadura ciática menor. S 3 y 4

N. Rectal inferior y N. Perineal.

Estos nervios penetran en el perineo anterior y terminan en el borde inferior de la sínfisis pubiana.

Arterias: rectal inferior, uretral, perineal superficial y profunda; provenientes de las ramas colaterales perineales.

Venas: V. Pudendas internas y v. Satélites

Linfáticos: siguen el transcurso de las venas, tributarios de los nodos inguinales y pelvianos.

Bibliografía

“Anatomía Humana” Latarjet– Ruiz Liard. Editorial: Panamericana. Edición: 3era. Volumen

II. ISBN986-7157-80-1 Tomo 2