pelvis-usa [modo de compatibilidad]
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09/12/2013
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ANATOMIA - PELVIS
Dr. Santos Correa Tineo
USAMEDIC
Pelvis masculinoPelvis femenino
• mas delgado y mas liviano.
• Arco sub púbico > de 90º ( 110º )
• Estrecho superior ovoide
• Estrecho inf. Mas amplio
• Pelvis menor poco profunda
• sacro es más corto, ancho y plano
•Agujero obturador triangular.
• coxis más largo
• FII y crestas iliacas mas ensanchadas.
• escotadura ciática mas abierta.
• EIAS evertida.
• Promontorio poco pronunciado
• mas grueso y pesado.
•Arco sub púbico < 90º ( 70º )
• Estrecho superior triangular
• Estrecho inf. Angosto
• Pelvis menor más profunda
• Sacro mas largo y más cóncavo
• Agujero obturatriz ovalado
• Coxis más corto.
• FII y cresta iliacas mas verticales.
• escotadura ciática mas cerrada
• EIAS invertida ( miran adentro)
• Promontorio mas pronunciado
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ESTRECHO SUPERIOR DE LA PELVIS
PELVIS VERDADERA Y FALSA
• Promontorio.
• Aletas del sacro.
• Línea innominada
• Cresta pectínia
• Borde superior del pubis
ESTRECHO MEDIO DE LA PELVIS
•RETROPUBIS A S-2
• TODOS LOS DIÁMETROS MIDEN 12 cm
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ESTRECHO INFERIOR DE LA PELVIS
• Angulo sub púbico
• Ramas isquio púbicas
• Tuberosidades isquiáticas.
• Ligamentos sacrotuberosos
• Coxis
PELVIMETRIA INTERNA
• 3 ESTRECHOS.• DIAMETROS A-P• DIAMETROS OBLICUOS• DIAMETRO TRANSVERSO
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PELVIMETRIA INTERNA DEL ESTRECHO SUPERIOR
•A¨A.- PROMONTO SUPRAPÚBICO O CONJUGADO ANATÓMICO = 11 cm
• A¨B.- PROMONTO RESTROPÚBICO O CONJUGADO VERDADERO U OBSTÉTRICO = 10.5 cm
• A¨C PROMONTO SUBPÚBICO O CONJUGADO DIAGONAL = 12 cm
A¨
A
B
C
DIAMETROS A-P
PELVIMETRIA INTERNA DEL ESTRECHO SUPERIOR
•DIAMETROS OBLICUOS : DESDE LA ART. SACROILIACA A EMI NENCIA ILEOPECTINEA = 12.5 A 12.75.
• DIÁMETRO TRANSVERSO : A 5 cm DEL PROMONTORIO = 13 A 13.5 cm
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PELVIMETRIA INTERNA DEL ESTRECHO INFERIOR DE LA PELVIS
• Diámetros A-P:
• Subpubis subsacro = 9.5
•Subpubis subcoxis = 9 cm A 11cm.
• Movimiento De Nutación y contra nutación.
• Diámetros transverso:
• bituberoso o = 11CM
• Bi espinoso ( bi ciático) 10.5 cm
PERINE O PERINEO
• ROMBO PERINEAL
• ANGULO SUBPÚBICO.
• RAMAS ISQUIOPÚBICAS.
• TUBEROSIDADES ISQUIÁTICAS
• LIGAMENTO SACROTUBEROSO
• COXIS
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PERINE ANTERIOR O UROGENITAL
• ANGULO SUBPÚBICO.
• RAMAS ISQUIOPÚBICAS.
• TUBEROSIDADES ISQUIÁTICAS
PERINE ANTERIORPLANOS ANATÓMICOS
HOMBRE
PLANO SUPERFICIALPIEL: gland. Sebáceas y sudoriparasT.C.S.C - F.SCARPA – F.COLLESAP. PERINEAL SUP.
PLANO SUB APONEUROTICO
CELDA PENEANA
PLANO PROFUNDO(Limite superior)
DIAFRAGMA UROGENITALFascia perineal media y m. transverso profundo del periné
MUJER
PLANO SUPERFICIALPIELVULVA - ORG. GENT. EXT.T.C.S.C- F. SCARPA-COLLESAP. PERINEAL SUP.
PLANO SUB APONEUROTICO
CELDA BULBOCLITORIDEA
PLANO PROFUNDO(Limite superior)
DIAFRAGMA UROGENITALFascia perineal media y m. transverso profundo del periné
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CONTENIDO DE LA CELDA PENEANA
RAIZ DEL PENE
• Cuerpo esponjoso
• cuerpos cavernosos
• M. bulboesponjoso
• M. isquiocavernoso
• Núcleo perineal
CAPAS DEL PENE
• piel
•Fascia superficial – dartos
• V. dorsal superf. central y laterales
• Fascia profunda (de Buck )
•Vena dorsal profunda.
• Arterias y nervios dorsales del pene
•septum de la Fascia de Buck
• Albugínea
• Cuerpos cavernosos
• septum intercavernoso
• Cuerpo esponjoso
• Uretra
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MIDE 18 – 20cm
URETRA PROSTÁTICA O POSTERIOR 3cm es pelviana
URETRA MEMBRANOSA( 2cm)(esfínter estriado de la uretra ) esta
en el diafragma urogenital –periné) tiene a las glándulas de Cooper o de Mery
URETRA PENEANA.( 12- 15 cm(se encuentra en el periné)GLÁNDULAS URETRALES
URETRA ANTERIOR:
MEMBRANOSA Y PENEANA.
FOSA NAVICULAR 20-25 mm
URETRA
4 ESTRECHESES DE LA URETRA MASCULINA
• cervical.
• Membranosa.
• prenavicular
• meática ( meato)
3 DILATACIONES
• Prostática
• Bulbar.
• Glandelar o navicular.
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GLANDULAS ANEXAS A LA URETRA
• URETRA PROSTATICA.
• Próstata
• Vesículas seminales.
• URETRA MEMBRANOSA
• Cooper
• URETRA PENEANA.
• Cooper o de Mery en la uretra peneana.
• de Morgagni
A.- CRESTA URETRAL:
B.- VERUM MONTANUM: – tejido eréctil – en erección aumenta de
tamaño y cierra la uretra prostática para la micción
C.- UTRÍCULO PROSTÁTICO
– cúspide del verum montanum
– rezago del conducto de Muller( desarrolla a los genitales internos femeninos)
D.- C. EYACULADOR.
E.- SENO PROSTATICO :
– desembocadura de 15 a 20 conductos prostáticos
CONTENIDO DE LA URETRA PROSTATICA
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DIAFRAGMA UROGENITAL O PELVICO SECUNDARIO
MUSC. TRANSVERSO PROFUNDO DEL PERINE
GLAND. DE COOPER.• SEPARADOS POR LINEA M.
• DENTRO DEL DIAF. UROG.
• TAMAÑO DE UNA LENTEJA.
• CONDUCTO 4 mm. DRENA EN LA URETRA PENEANA
CAPAS DEL ESCROTO
• Piel .
• Dartos .
• Espermática externa o capa celulosa.
• Cremasteriana.
• Espermática interna o capa fibrosa.
• Capa vaginal.
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ELEMENTOS VASCULO NERVIOSOS DEL PERINE ANTERIOR
ART. PUDENDA INTERNA
• perineales.
• escrotales posteriores,
• dorsal del pene
• cavernosas
• musculares
N. PUDENDO
• Perineales superf. Y profundo
• musculares.
• escrotales posteriores.
• dorsal del pene
PERINE ANTERIOR- FEMENINOVULVA
•LABIOS MAYORES.•LABIOS MENORES•CLÍTORIS.•VESTÍBULO.•MEATO URINARIO.•HIMEN.•ORIFICIO GLAND. BARTHOLIN.•ORIFICIO DE LAS GLAND. SKENE
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PLANO SUBAPONEUROTICOCOMPARTIMENTO BULBOCLITORIDEO
LIMITES
PARED INF.- AP. PERINEAL SUP.
PARED SUP.- DIAFRAGMA UROGENITAL
LADOS.- RAMAS ISQUIOPÚBICAS.
CONTENIDO :
A - CUERPOS CAVERNOSOS ( cuerpo del clítoris)
B - BULBOS DE LA VAGINA.( cuerpos esponjosos , glande del clítoris)
C - G. BULBOVAGINALES.(Bartholino)
COMPARTIMENTO BULBOCLITORIDEO
• M. Isquioclitorideo o isquiocavernoso .
• M. Bulboesponjoso o bulboclitorideo, constrictor vaginal
• Núcleo perineal
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PLANO PROFUNDODIAFRAGMA UROGENITAL FEMENINO
•1•2
• Músculo transverso profundo del perine.
• se inserta en las ramas isquiopúbicas
• Fascia perineal profunda.
• Refuerza y cierra el perine anterior
ELEMENTOS VASCULONERVIOSOS DEL PERINE ANTERIOR FEMENINO
• Pudenda interna.• Perineales superficiales y
profundas.• Bulbovestibulares.• Dorsal del clítoris.• Profunda del clíitoris
• N. pudendo
• Perineales.
• Labiales posteriores
• Musculares.
• Dorsal del clítoris
IRRIGACION INERVACION
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GENITALES EXTERNOS - ANALOGIAS
HOMBRE
• BULBO DE LA URETRA
• GLANG DE COOPER O DE MERY.
• ART. DORSAL DEL PENE.
• GLANDE
• ESCROTO.
• DIAFRAGMA UROGENITAL MÁS ANCHO
• PREPUCIO
• CUERPO DEL PENE
• RAFE PENESCROTAL
MUJER
• BULBO DE LA VAGINA ( 2 )
• GLAND.BULBOVAGINAL ( BARTHOLIN)
• ART DORSAL DEL CLÍTORIS
• GLANDE DELCLÍTORIS.
• LABIOS MAYORES.
• DIAFRAGMA UROGENITAL MENOS ANCHO.
• CAPUCHÓN DEL CLÍTORIS
• CUERPO DEL CLÍTORIS
• LABIOS MENORES
RELACIONES DE GENITALES MASC. Y FEM.
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PERINE POSTERIOR
LIMITES
• Coxis
• Ligamentos sacrotuberosos .
• Línea bituberosa
CONTENIDO
• Conducto anal.
• Fosa isquiorectal
MUCOSA DEL CONDUCTO ANAL
½ SUPERIOR
• EPITELIO CILINDRICO.
• COLUMNAS ANALES ( MORGAGNI 8 A 14).
• VALVULAS ANALES SEMILUNARES).
• CRIPTAS DE MORGAGNI.
•LINEA DENTADA O PECTINEA.( RESTO DE LA MEM. ANAL O CLOACA.
• TRANSISCIÓN DE EPITELIO.
• GLANDULAS ANALES
•INERVACIÓN: IGUAL AL RECTO POR PLEXO HIPOGASTRICO INFERIOR
• ART, RECTAL SUPERIOR
• VENA RECTAL SUPERIOR
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MUCOSA DEL CONDUCTO ANAL
½ INFERIOR
• DERIVA DEL ECTODERMO-PROCTODEO.
• EPITELIO ESCAMOSO.
• SE PIERDE EN LA PIEL PERINE
• PECTEN
• LINEA BLANCA DE HILTON O INTERESFINTERIANA.
• LINEA ANOPERINEAL O ANOCUTANEA.
• MARGEN ANAL U ORIFICIO ANAL
• PELOS, GLANDULAS SUDORIPARAS, SEBACEAS
• Art. RECTAL INFERIOR.
• N. RECTAL INFERIOR
SISTEMA ESFINTERIANO DEL ANO
•ESFINTER EXTERNO o estriado:
•subcutanea, superficial y profunda.
• voluntario
• N. rectal inferior
• ESFINTER INTERNO : Involuntario• capa circular interna.• ligamento suspensorio de PARK : proyección de fibras hacia la mucosa que determina la división entre la parte epitelial o cutánea del canal anal y la mucosa
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SISTEMA ESFENTIRIANO DEL ANO
Triple lazada
• ASA SUPERIOR : puborectal
• ASA MEDIA : Fascículo superficial del esfínter exte rno se inserta en el rafe anocoxigeo
• ASA INFERIOR : fascículo subcutáneo del esfínter e xterno hacia la piel
Drenaje linfático
Drenaje venosoarterias
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FOSA ISQUIORECTAL
LATERAL: OBTURADOR INTERNO.
MEDIAL: ELEVADOR DEL ANO Y ESFINTER EXTERNO DEL ANO.
BASE: PIEL Y T.C.S.C
CONTENIDO
• Canal de ALCOCK
• VAN PUDENDO
ELEMENTOS VASCULONERVIOSOS DEL PERINE POSTERIOR Y ANTERIOR
V.A.N. PUDENDO
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¿ QUE ES EL ESPACIO PELVI SUBPERITONEAL?
PERITONEO PELVICO DIAFRAGMA PELVICO PRINCIPAL
1.- ELEVADOR DEL ANO.
2.- MUSC. COCCIGEO O ISQUIO COCCIGEO.
3.-FASCIA ENDOPELVICA: ( condensación de la grasa p elvisubperitoneal)
• F. P PARIETAL: músculos
• - F. P VISVERAL: soporte y forma los ligamentos de los diferentes órganos pélvicos
DIAFRAGMA PELVICO PRINCIPAL
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FASCÍCULOS DEL ELEVADOR DEL ANO
Puborectal PubococcígeoIliococcígeo
FUNCIONES• Soporta vísceras abdomino pélvicas• Resiste la presión intrabdominal .• Al contraerse levanta el suelo pélvico ayudando a i ncrementar la presión intra bdominal juntos con rectos y oblicuos : pujo en espiración forzada, tos, estornudo, vómitos• Fija y sostiene a las vísceras pélvicas• Regulación voluntaria de la micción y defecación
INERVACIÓN
• S4: cara pélvica
• N. Rectal inferior ( n. pudendo al puborectal.
•V. Dorsal del clítoris.
• Uretra
• Vagina.
• Recto
HIATOS DEL DIAFRAGMA PELVICO PRINCIPAL
• Vena dorsal del pene.
• Uretra.
• Recto
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CONTENIDO DEL ESPACIO PELVISUBPERITONEAL
1.- ORGANOS PELVICOS.
•GENITALES FEMENINOS: UTERO, VAGINA,
•GENITALES MASCULINOS: PROSTATA, VESICULAS SEMINALES , CONDUCTOS DEFERENTES
2.- VIA URINARIA: VEJIGA, URETERES PELVICOS
3.- ARTERIA HIPOGASTRICA Y SUS RAMAS.
4.- VENA ILIACA INTERNA Y SUS RAMAS.
5.- NERVIOS:
• Plexo lumbar : N. obturador, tronco lumbar .
• Plexo sacro : Esplácnico pélvico ( S2, S3, S4): Pa rasimpático
• Cadena simpática sacrococcígea
• Plexo hipogástrico inferior .
6.- VASOS LINFATICOS Y LINFONODOS.
7.- MUSCULOS INTRAPELVICOS: PIRIFORME, OBTURADOR INT ERNO, COXIGEO
7.- FASCIA ENDOPELVICA : Parietal y visceral
FASCIA ENDOPELVICA VISCERAL
Capa de tejido conjuntivo.
FUNCIONES :
• Llena los espacios entre las visceras.
• Forma tabiques fibrovasculares que acompañan a los vasos sanguioneos linfáticos y nerviosos.
• Se condensan para formar ligamentos de fijación a las vísceras de la pelvis.
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TABIQUES FIBROVASCULARES DE LA FASCIA ENDOPELVICA ( 5 )
2 TABIQUE TRANSVERSAL
LIGAMENTO CERVICAL TRANSVERSO
2 TABIQUES ANTEROPOSTERIOR
SACRORECTOGENITOVESICOPUBIANO
• UMBILICOVESICAL. Sigue a la art. Umbilicovesical..
• ALETAS DEL RECTO sigue a la art. Rectal media.
• FASCIA PROSTATOPERITONEAL O Denonvillier sigue a los vasos vesicogenital.
TABIQUES VERTICOFRONTALES (3) SIGUE A LAS RAMAS DE LA HIPOGASTRICA
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• PREVESICAL O RETZIUS
• PARAVESICAL
• RETROVESICAL entre vejiga y prostatoperitoneal.
• VESICO UTERINO.
• UTERORECTAL.
• PRERECTAL: delante de aletas del recto y detrás de la prostatoperitoneal.
• RETRORECTAL O PRESACRO: detrás del recto y aletas del recto.
• LATERORECTAL: a cada lado.
• VESICORECTAL.
ESPACIOS DE LA PELVIS MENOR
CONDUCTO DEFERENTE
• 45 cm
• PORCIÓN EPIDIDIMARIA : 2 a 3 cm
• PORCION ESCROTAL O FUNICULAR.
• PORCION INGUINAL.
• PORCION ABDOMINAL.
• PORCION PELVICA
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PORCION ABDOMINOPELVICA
• Anillo profundo del conducto inguinal.
• Cruzado por vasos epigástricos inferiores.
• desciende cruzando a los vasos iliacos externos.
• VAN obturador
• M. obturador interno
• Cara lateral y luego posterior a la vejiga• Base de la próstata.• Ampolla del conducto deferente• Conducto eyaculador
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VESICULAS SEMINALES
• piriforme.
• Formado túbulos enrollados entre si y forman divertículos irregulares unidos por tejido fibroso.
• Capa muscular que permite la contracción en la eyaculación por estimulo parasimpático.
• Mucosa: epitelio cilíndrico con células caliciformes que forman el líquido seminal: alcalino y tiene fructuosa
• Entre vejiga y recto.
• Miden 5 a 6 cm. De largo por 2 a 3 cm de ancho
RELACIONES DE LAS VESICULAS SEMINALES
CARA ANTERIOR
• Cara posterior de vejiga próstata
CARA POSTERIOR:
• Fascia de Denonvillier
• Recto
BORDE MEDIAL
• Conducto deferente.
• Ampolla del c. deferente
BORDE LATERAL
• Plexo venosos vésico prostático
BASE: redonda
VERTICE:
• base de la próstata
• Uréteres y conducto deferente
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CONDUCTO EYACULADOR
• unión de los conductos de la vesícula seminal y el conducto deferente. Mi de 2 cm
• Porción libre: supraprostática
• irrigado por la art. Vesical inf.
• Porción Intraprostática• irrigación e inervación comparte con la de la próstata
PROSTATA
Órgano glandular fibromuscular que rodea a la uretra prostática.
SITUACIÓN:
• Posterior al borde inferior de la sínfisis pubiana y el arco pubiano.
• Anterior a la ampolla rectal y la fascia prostatoperitoneal de Denonvillier
• Lateral al elevador del ano.
• Inferior al cuello vesical
• Superior al diafragma urogenital
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• 4 cm AP . 2cm transversal , 3 cm vertical . 20 gr de peso
•Estructura:
• color gris,
• Cápsula propia ,delgada al cual se adhiere firmemente y que se introduce a la glándula para originar múltiples tabiques fibromuscular.
• Cápsula quirúrgica: fascia endopélvica.
• tejido muscular liso
• 75% son glándulas múltiples. drenan en 12 a 20 conductos en el seno prostático.
• Tejido fibromuscular
PROSTATA
LOBULOS DE LA PROSTATA.
• Anterior: frente a la uretra y carece de glándulas.
• medio: entre la uretra y conductos eyaculadores la parte superior esta por debajo del trígono vesical, tiene gran cantidad de glándulas,
• Posterior: detrás de la uretra y debajo de los conductos eyaculadores contiene tejido glandular.
• Lóbulos laterales derecho e izquierdo: están a cada lado de la uretra , también contienen múltiples glándulas.
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FUNCIO DE LA PROSTATA
• líquido Prostático:
• Ligeramente ácido
• Fibrinolisina.
• Acido cítrico, K, Na, P, Zn,
• Mg: da el aspecto lechosos al semen
• Antígeno específico de la próstata.
• se une al líquido seminal (alcalino ) alcalina y neutraliza a la acides de la vagina
•Se contrae el músculo liso de la cápsula y del estr oma y se exprime el contenido de las múltiples glándulas por estimulaci ón simpática desde el plexo hipogástrico inferior
Art. Vesical inferior.
• art. Prostatovesical.
• vesiculodeferenecial
• deferencial
• vesicular
• art. Prostatica.
• ramas uretrales.
• ramas capsulares
• rama apical para el vértice
IRRIGACION DE LA PROSTATA
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UTERO
• UBICACIÓN :Pelvis menor, espacio pelvisubperitoneal.
• Nulípara: 8x5x3 cm – 60 gr.
PARTES DEL UTERO
Límites de cada uno
CUELLO UTERINO – CONDUCTO ENDOCERVICAL
• 3 cm
• 2/3 superior.
• Istmo: 8 mm debajo del OI forma el segmento inferior.
• Epitelio cilíndrico ciliado.
• Folículos glandulares: moco claro viscoso y alcalino. NABOTI.
• cambios en menstruación
• 1/3 inferior.
• Epitelio plano estratificado igual que vagina.
• No cambios en la menstruación
• Gestante: Árbol de la vida
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CUELLO UTERINO – CONDUCTO ENDOCERVICAL
Cuello supravaginal
• Peritoneo
• vejiga
• parametrio.
• ligamento cardinal
• Porción arqueada de la art. Uterina.
• a 2cm uréter,
• Ganglio de Lee Frankenhauser
Cuello intravaginal
• OE.
• Fórnix : anterior, posterior, laterales
Relaciones del cérvix supravaginal
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MEDIOS DE FIJACION DEL UTERO• Ligamento pubocervical
• Ligamento anterior del útero o vesicouterino
• Ligamento posterior o rectovaginal
• lig. Cervical transverso , cardinal o de Mackenrodt.
• Lig. Ancho.
• lig. Redondo
• Diafragmas pelvicos.
MEDIOS DE FIJACION DEL UTERO
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• Mesenterio del útero, trompa y ovario.
• Tiene 4 bordes .
• 2 hojas
• 3 aletas
• Mesosalpinx
• Mesometrio.
• Mesoovario
• Parametrio
LIGAMENTO ANCHO
POSICIONES DEL UTERO
• Angulo entre ejes de la vagina y cuello
• Anteversión: 90º jalados por ligamentos anchos
• Retroversión: Ligamentos redondos mas largos y laxos
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POSICIONES DEL UTERO
Angulo entre los ejes del cuerpo y cuello uterino
• Anteflexión
• Retroflexión:
TROMPA UTERINA
• En pelvis mayor y menor.
• Aleta superior
• 10 cm longitud
• 3 mm de diámetro
PARTES
• Intersticial.
• Istmos
• Ampolla.
• Infundibular
• Fimbrias
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OVARIO- MEDIOS DE FIJACIÓN
• mesoovario
• infundibulum pélvico
o ligamento suspensorio
• útero ovárico o ligamento propio del ovario
• Ligamento tuboovárico
• SE DIVIDE EN 2 TRONCOS
• ANTERIOR.
• POSTERIOR
ART. ILIACA INTERNA O HIPOGASTRICA
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ARTERIA HIPOGASTRICA- TRONCO ANTERIOR
1.- UMBILICOVESICAL.
2.- VESICAL INFERIOR.
3.- HEMORROIDAL MEDIA
4.- UTERINA.
5.- VAGINALES.
6.- OBTURATRIZ.
7.- PUDENDA INTERNA
8.- GLUTEA INFERIOR
ARTERIA HIPOGASTRICA- TRONCO ANTERIOR
ART. UTERINA
• PORCION DESCENDENTE.
• ARQUEADA.
• CRUZADO AL URETER POR DELANTE A 2 CM DEL CUELLO.
• PASA POR EL FONDO DE SACO VAGINAL LATERAL.
• LLEGA AL CUELLO.
• PORCION ASCENDENTE HASTA EL ANGULO ENTRE EL UTERO Y TROMPA.
• ANASTOMOSANDOSE CON LA ART. OVÁRICA.
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ART. UTERINA: RAMAS
• CERVICALES .
• VAGINALES( anastomosis con las vaginales de la hipogástrica .
• CUERPO UTERINO: T.A.R.B.E
• Art. DEL LIGAMENTO REDONDO
• ART. DEL FONDO
• ART. TUBÁRICAS
• ART. ANASTOMOTICA CON LA OVARICA
ARTERIA UTERINA IRRIGA……..
• 1/3 sup. De vagina
• Cuello uterino
• cuerpo y fondo uterino
• Intersticio e istmo de la trompas.
• ovario
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ARTERIA HIPOGASTRICA- TRONCO ANTERIOR
VAGINALES (2-3)
•EQUIVALE A LA VESICAL INFERIOR EN EL HOMBRE.
• VAGINA.
•BULBO DEL VESTÍBULO.
• FONDO DE VEJIGA.
IRRIGACION DE LA VAGINA
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DRENAJE LINFATICO DE GENITALES
DRENAJE VENOSO DE LOS GENITALES INTERNOS
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ARTERIA OBTURATRIZ - VARIANTES:
DE LA PROPIA HIPOGASTRICA DE LA ILIACA EXTERNA
CORONA MORTIS
• 25%
ARTERIA HIPOGASTRICA- TRONCO POSTERIOR
RAMAS:
• ILEOLUMAR.
• SACRAS LATERALES.
• GLÚTEA SUPERIOR.
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INERVACION VEGETATIVA DE LA PELVIS
PLEXO HIPOGASTRICO INFERIOR
• PARASIMPATICO :
• N. esplácnicos pélvicos: S2, S3, S4
• SIMPATICO:
• N. hipogástricos del plexo hipogástrico superior: T10,T11,T12, L1,L2 esplácnicos lumbares.
INERVACION VEGETATIVA DE LA PELVIS