pelvis osea dra. franco
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PELVIS
DRA. VERÓNICA FRANCO SOLÓRZANO
CÁTEDRA DE ANATOMÍA I
Pelvis Se divide en dos regiones:
Pelvis mayor (falsa) que forma parte del abdomen
Pelvis menor (verdadera) que rodea a la cavidad pélvica
Cavidad pélvicaTiene forma de cuencoSu abertura superior queda totalmente
rodeada por huesoEl suelo pélvico es una estructura
fibromuscular.
GENERALIDADESGENERALIDADES
PELVIS – PELVIS – ORIENTACIÓNORIENTACIÓN
En posición anatómica el borde delantero de la parte superior de la sínfisis púbica y las espinas iliacas anterosuperiores quedan en el mismo plano vertical
La abertura superior esta inclinada para dirigirse en sentido anterior
Los cuerpos púbicos y el arco isquiopubiano se sitúan en un plano casi horizontal, orientados hacia el suelo
Diferencias según sexo
Hombre Mujer
Abertura Superior
Forma de corazón
Forma circularPromontorio
menos diferenciadoAlas anchas
Angulo del arco púbico
Menor (50-60 grados)
Mayor (80-85 grados)
Espinas isquiática
s
Menor protrusión hacia
la cavidad pélvica
Mayor protrusión hacia
la cavidad pélvica
PELVIS FALSA-PELVIS FALSA-VERDADERAVERDADERA
Forma cilíndrica Abertura superior
Comunica con el abdomen Completamente rodeada de
huesos y articulaciones Su borde sigue la siguiente
dirección Promontorio sacro Alas del sacro Articulación sacroilíaca Línea terminal (línea arqueada-
línea pectínea-cresta del pubis) Sínfisis púbica
Abertura inferior Cerrada por el suelo pélvico que
a su vez la separa del periné
Pelvis
Huesos Coxales
Se articulan en su zona posterior con el sacro (articulaciones sacro ilíacas)
Se articulan entre si en su cara anterior (en la sínfisis del pubis)
Sacro Se articula en su parte superior
con L5 (articulación lumbosacra)
Cóccix
HUESOS COXALES Tienen forma irregular Se dividen en tres segmentos. Presentan dos partes separadas
por una línea oblicua en la superficie medial de hueso Parte superior: queda por encima
de la línea, constituye la pelvis falsa y pertenece al abdomen
Parte inferior: queda por debajo de la línea, constituye la pelvis verdadera y pertenece a la cavidad pélvica
Los dos tercios inferiores de la línea constituyen la línea terminal y contribuyen a formar el borde de la abertura superior.
Presenta 2 caras, 4 bordes y 4 ángulos
SEGMENTOS DEL HUESO COXAL Acetábulo (segmento
medio)• Grueso y Estrecho • Es una gran cavidad articular• Con la cabeza del fémur forma
la articulación de la cadera Ílion ( segmento superior)• Aplanado y ancho
Agujero obturador ( segmento inferior) Cerrado en su mayor parte por
la membrana obturatriz En su parte superior se
mantiene abierto, entre la membrana y el hueso adyacente (conducto obturador)
Este comunica la extremidad inferior y la cavidad pélvica
Cara Glútea-Convexa de A-P-Cóncava parte media-Línea glútea anterior-Línea glútea posterior
CARA LATERAL
3 segmentos
Sg posterior
Sg medio
Sg anteroinferio
r
1. Segmento Posterior ( m. ( m. glúteo mayor y m. glúteo mayor y m. Sacrotuberoso)Sacrotuberoso)
2. Segmento Medio (glúteo medio)
3. Segmento anteroinferior (glúteo menor)-En su parte Inferior por encima
delacetábulo se forma un surco supraacetabular
El acetábulo1. Anterior , lateral e
inferiormente2. Presenta un borde saliente
(limbo del acetábulo o borde acetabular
3. Este borde presenta 3 escotaduras:
1. Iliopúbica2. Ilioisquiática3. Acetabular
4. El acetábulo presenta dos partes:
1. Fosa acetabular2. Cara semilunar
Agujero Obturado 1. Amplio orifico 2. Forma de anillo abierto 3. Limitado por:
superiormente ( parte inf del acetábulo)
anteriormente (pubis)
posteriormente (isquion)
4. Presenta surco oblicuo medial(surco obturador)
5. El surco forma dos labios: Anterior: cont
borde sup termina en el tubérculo púbico
Posterior: cont del borde ant – termina cara medial
6. Presenta 2 eminencias: Tubérculo obturador
posterior Tubérculo obturador
anterior
CARA MEDIAL 1. Línea arqueada2. Relaciones:
Superiormente• Fosa iliaca – musculo
iliaco • Agujeros nutricios Posteriormente• En la parte inferior
una Superficie articular- cara auricular
• En la parte superior una tuberosidad iliaca- ligamentos art sacro ilíaca.
Inferiormente • Anterior- agujero
obturado• Anterosuperior –
surco obturador • Posterosuperior –fosa
acetabular-m. obturador interno
Borde superior Cresta iliacaForma de S cursiva Doble curvatura Borde GruesoIrregularTermina en dos extremos:
-Anterior: espina iliaca antero superior
-Posterior: espina iliaca postero superior
Inserciones:M. oblicuo externoM. oblicuo internoTransverso del abdomenFibras del m. tensor de la fascia lata
M. Dorsal anchoM. Cuadrado lumbarM. Erector de la columna
BORDES
Borde anterior Esta delimitado por:
Espina iliaca anterosuperior
(se inserta el m. sartorio y tensor de la fascia lata )
• Escotadura innominada Espina iliaca
anteroinferior (se inserta el m. recto
femoral) Escotadura del
Iliopsoas (m. psoas iliaco)
Eminencia Iliopubica Superficie pectínea Espina del pubis o
Tubérculo del pubis Cresta púbica( m.
piramidal y m. recto del abdomen).
Iliopubica
Borde inferior •Continuación del borde anterior•Forma el ángulo del pubis•Se distinguen dos segmentos:
Anterior: articular , ocupado por una superficie elíptica ( cara sinfisaria del pubis) se une con el del lado opuesto para formar la sínfisis del pubis.
Posterior: presenta un labio lateral ( m. grácil y aductor mayor) y un labio medial ( m. transversos del periné) y un intersticio ( el cuerpo cavernoso y el m. isquiocavernoso)
Borde posterior
Escotadura iliaca postero superior
Escotadura innominada
Escotadura iliaca postero inferior
Escotadura ciática mayor (lig. sacroespinoso)
Escotadura ciática menor
Termina en su extremo inferior como la gran tuberosidad isquiática
Ángulos Antero superior: EIASAntero inferior: ángulo del pubisPostero superior: EIPSPostero inferior: tuberosidad isquiatica
Componentes del hueso coxal Ilion Pubis Isquion
Al nacimiento estos tres elementos están unidos por cartílago en la zona del acetábulo
Entre los 16 y 18 años de edad se fusionan en un hueso único
ILIONILION
Es el componente que ocupa la posición mas superior del coxal
Se divide en dos partes mediante una cresta situada en su superficie medial Superior Inferior
ILION En la parte posterior la
cresta es afilada Termina en una carilla
articular en forma de “L” y una superficie rugosa posterior donde se insertan los ligamentos de la articulación sacroilíaca
En la parte anterior la cresta es redondeada y se denomina línea arqueada Esta forma parte de la
línea terminal y del borde pélvico
ILION Parte inferior
Es la parte pélvica del ilion Contribuye a la pared de la
pelvis menor o verdadera
Parte superior Se expande para formar un al
plana en forma de abanico Proporciona el sostén de la
pelvis falsa Permite la inserción a
músculos relacionados funcionalmente con la extremidad inferior
Tiene dos superficies Anteromedial (fosa iliaca) Externa (glútea)
Ilion Borde superior o cresta
iliaca Lugar de inserción de
músculos y fascia de Abdomen Espalda Extremidad inferior
Termina en su extremos como Espina iliaca anterosuperior Espina iliaca posterosuperior
Presenta engrosamientos formando Un tubérculo prominente
cerca del extremo anterior La tuberosidad iliaca en el
extremo posterior
Ilion Borde anterior
En la parte inferior de la espina iliaca anterosuperior hay una protuberancia redondeada llamada espina iliaca anteroinferior que sirve como punto de inserción para Músculo recto femoral Ligamento iliofemoral
Borde posterior Hay una espina iliaca
posteroinferior menos prominente, donde el hueso se angula hacia adelante para formar el borde superior de la escotadura ciática mayor
PUBIS Constituye la parte anterior e
inferior del hueso coxal Tiene un cuerpo y dos ramas
Cuerpo Es aplanado en sentido
dorsoventral Se articula con su homologo
del otro lado en la sínfisis del pubis
Tiene una cresta púbica redondeada en su cara superior que termina lateralmente en el tubérculo del pubis
Pubis
Rama superior
Se proyecta posterolateralmente desde el cuerpo y se une con el ilion y el isquion en su base que esta orientada hacia el acetábulo
Su borde superior afilado se denomina pecten del pubis (cresta pectínea) que forma parte de la línea terminal y de la abertura superior
Pubis Rama inferior
Esta delimitada por el surco obturador que forma el borde superior del conducto obturador
Se proyecta lateralmente y en sentido inferior para unirse con la rama del isquion
ISQUION
Es la parte posterior e inferior del hueso coxal
Tiene un cuerpo y una rama
Cuerpo Se proyecta en sentido
superior para unirse al ilion y a la rama superior del pubis
Rama Se proyecta en sentido
anterior para unirse a la rama inferior del pubis
Isquion
Borde posterior Esta delimitado por una
espina isquiática prominente que separa la escotadura ciática menor de la mayor
Su característica mas prominente es su tuberosidad isquiática, en la cara posteroinferior del hueso En ella se insertan
músculos de la extremidad inferior
Sostiene el cuerpo en sedestación (posición de sentado)
Sacro
Tiene forma de triangulo invertido
Esta formado por la fusión de las cinco vértebras sacras Base: se articula con L5
Vértice: se articula con el cóccix
Superficies laterales: cada una tiene una carilla en forma de L que se articula con el ilion del coxal. Detrás de esa carilla tiene una superficie rugosa para la inserción de los ligamentos de la articulación sacroilíaca
Sacro Cara superior
Esta formada por la cara superior del cuerpo de la vértebra S1
Esta flanqueada a cada lado por una apófisis transversa expandida denominada ala
El borde anterior del cuerpo vertebral se proyecta hacia adelante y constituye el promontorio
Cara anterior
• Cóncava• Parte media
cuerpos de las 5 VS
Presenta cuatro pares de agujeros sacros anteriores para los ramos anteriores de los n. espinales S1 a S4
Cara posterior
Cresta sacra lateral
Se insertan los M erectores de la columna.
Presenta cuatro pares de agujeros sacros posteriores para los ramos posteriores de los n. espinales S1 a S4
Conducto sacro Es continuación del
conducto vertebral que termina en el hiato sacro
Caras laterales
S Superior
S Inferior
• Son triangulares• 2 segmentos
SS: 2 primeras VSSI: 3 ultimas VS-Presenta rugosidades ligament sacrotuberoso y sacroespinoso
BaseOrientada anterior y superiormente
CUERPO DE LA 1º VS
ORIFICIO DEL CONDUCTO SACRO
ALA DEL SACRO
vértice
Está ocupado por una superficie convexa y elíptica que se articula con la base del cóccix
Cóccix Es la porción terminal de
la columna vertebral Contiene cuatro
vértebras coccígeas fusionadas
Tiene forma de triangulo invertido Base: se orienta en
sentido superior Cara superior: contiene
una carilla para articularse con el sacro y dos astas que se proyectan hacia arriba y se fusionan con dos astas similares del sacro
Caras laterales: cada una tiene una apófisis transversa rudimentaria que se extiende desde la primera vértebra coccígea
No tiene arcos vertebrales ni conducto vertebral óseo
GRACIAS