biotipologia osea de la pelvis
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Dra. Mara Elena Lupian Madrid MB Dra. Lola Galaz Larios R1GO
Sacro Coccix 2 iliacosIlion Isquion Pubis
Falsa
Arriba de la cresta pectinea Limitada por vertebras lumbares Lados la fosa iliaca Frente : pared abdominal anterior Limita arriba por el promontorio y alas del sacro, cresta pectinea, y los bordes superiores de los huesos pubicos Abajo salida pelvica Es un cilindro truncado
Verdadera
La pelvis verdadera es importante para la procreacin. Sus paredes son seas y ligamentosas. Limite posterior: cara anterior del sacro
Laterales: cara interna de los huesos isquiones y las
escotaduras y ligamentos sacro citicos Frente: huesos del pubis , las ramas superiores de los huesos isquiones y el agujero obturatriz
Articulaciones pelvicasParte anterior: sinfisis del pubis: fibrocartilago, asi como los ligamentos pubicos superior e inferior(arqueado) Parte Posterior: los huesos pelvicos se unen por la sacroiliacas, que tienen cierto grado de movilidad.
-----Durante el embarazo hay una
relajacion de estas articulaciones posiblemente por estimulacion hormonal, iba en aumento en los ultimos 3 meses del embarazo y se revertia al final del parto y de 3 a 5 meses.
4diametros:Anteroposterior: distancia mas reducida entre el
promontorio y la sinfisis del pubis :
CONJUGADO OBSTETRICO 10 cm ( no se puede medir directamente) Se calcula al restarle 2cm al conjugado diagonal. (p-bisp) Conjugado verdadero (p-bssp) 1 Transverso : es la distancia mas grande entre las crestas pectineas de cada lado. 2 Oblicuos 13 cms. de 1 sincondrosis a la eminencia ileopectinea en el lado opuesto.
Se mide a nivel de las espinas citicas y corresponde al plano medio . 10cm o mayor Menos dimensiones Es importante despus del encajamiento de la cabeza fetal en el trabajo de parto.
Diametro anteroposterior
(9.5-11.5cm) del borde inferior de la SP al sacro
Transverso/bisquiatico:
entre las 2 tuberosidades isquiaticas 11cm
Desde el punto medio de la lnea entre las tuberosidades isquiticas y superficie externa de la punta del sacro, mide 8-9.5 cm.
Sagital Posterior :
Medir el diametro transverso Division de los segmentos anterior y posterior El posterior: tipo de pelvis Anterior: la tendencia
Ejm: pelvis ginecoide con tendencia androide
La mayoria son mixtas . Ginecoide 50% mujeres Ideal para el nacimiento del feto.
Piso pelvico:
Elevadores del ano Musculos pubococcigeo ( m.pubovisceral) : pubovaginal, Puboperineal Puboanal Suele daarse mas en el parto vaginal y como consecuencia aumenta el riesgo de prolapso de organos pelvicos o incontinencia urinaria. Puborrectal iliococcigeo
Musculo isquiococcigeo
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