patologias del sistema cardiovascular
TRANSCRIPT
HIPERTENSION ARTERIALHIPOTENSION ARTERIALATEROESCLEROSISPARO CARDIORESPIRATORIO
PATOLOGIASSISTEMA CARDIOVASCULAR
HIPERTENSION ARTERIALDra Jessica Matute
¿QUÉ ES?• Es una medición de la fuerza
ejercida contra las paredes de lasarterias a medida que el corazónbombea sangre a través delcuerpo.
SÍNTOMAS• La mayoría de las personas que
sufren de hipertensióngeneralmente no presentansíntomas.
INTRODUCCION
La Hipertensión arterial es la elevación anormal y sostenida de la presión arterial sistémica
El odontólogo puede jugar un importante rol en la detección de la hipertensión y en el monitoreo de su tratamiento.
TIPOS DE HIPERTENSIÓN
Hipertensión esencial
Hipertensión esencial
Hipertensión secundaria
Hipertensión secundaria
ETIOLOGÍA
De causa desconocida (Hipertensión esencial)
Enfermedad Renal
Enfermedades corticosuprarrenales
Estenosis Aórtica (Coartación)
Embarazo
La HTA, tiene una prevalencia alta en
adultos, Entre los 18 y 65 años
Su frecuencia aumenta conla edad lo cual produce unincremento importante en suincidencia a partir de los 65años.
Edad:
Sexo:
El sexo masculino es un factor de riesgo para cardiopatía isquémica e
hipertensión arterial. Entre los 35 y 40 años
y esto sugiere que las hormonas sexuales podrían
influir en la adaptación cardiaca a una carga dada.
Raza:
En los países Europeos, Africanos y Asiáticos La hipertensión arterial es
mas frecuente
Y mas severa en cualquier edad en individuos de raza
negra
Historia Familiar:
El riesgo es mayor si existen antecedentes familiares de enfermedades del corazón
El Tabaco:
Es un poderoso factor que acelera la aterosclerosis y el daño vascular producido por la hipertensión arterial.
Este incrementa los niveles de colesterol sérico y la obesidad.
El tabaquismo eleva la presión arterial por la liberación de noradrenalina de las terminaciones nerviosas adrenérgicas estimuladas por la nicotina.
Alcohol:
El consumo de bebidas alcohólicas aumenta la presión arterial aun cuando se ingiera en pequeñas cantidades, la ingestión de mayores cantidades causa un número significativo de casos de hipertensión.
Control de Peso:
La obesidad tiene efectos aditivos pero nosinérgicos sobre la carga que debe soportarel ventrículo izquierdo, lo cual puedeaumentar el riesgo de insuficiencia cardiacacongestiva.Por cada kilogramo que se logre reducir depeso corporal se traducirá en unaDisminución de la presión arterial de 1.3 a1.6 mmHg.
¿Cómo diagnosticar la hipertensión arterial?Tomar la presión con un tensiómetro, pero debemos evitar lo siguiente:
- El paciente no debe ni haber fumado ni tomado café 30 minutosantes del examen.
- El paciente debe estar sentado por 5 min antes del examen.
DIAGNÓSTICO
HOLTER DE PRESION ARTERIALOFTALMOSCOPIO
ESTETOSCOPIO
ESFIGMOMANÓMETRO
DATOS PARA EL DIAGNOSTICO
La hipertensión puede afectar a la salud de cuatro maneras principales:SISTEMA CARDIOVASCULAR.
• Incremento de la masa muscular • Insuficiencia coronaria y angina de pecho. • Músculo cardiaco se vuelve más irritable y se producen más
arritmias. • Propicia la arterioesclerosis y fenómenos de trombosis
DAÑO RENAL.
Rigidez en las arterias que suministran la sangre a los riñones.
DAÑO OCULAR.
Retinopatía
CEREBRO. Accidente vascular cerebral isquémico.Accidente vascular cerebral hemorrágico.
Tratamiento Dieta
Ejercicio
Tratamiento médico
Prevención Evitar una dieta con
exceso de sal se acumula en las paredes arteriales y provoca vasoconstricción
Grasas animales obstruyen y dificultan la circulación sanguínea.
Consumir frutas y verduras.
Realizar un ejercicio aeróbico diariamente, de caminata de 30-60’
Prevenir la obesidad, valores normales IMC
Evitar el tabaco y el exceso de consumo de café.
Controlar los factores que originan estrés
Recordar que hay fármacos que pueden aumentar la presión arterial en personas susceptibles genéticamente antiinflamatorios, anticonceptivos, broncodilatadores que contienen efedrina o pseudoefedrina, corticoides.
Evitar la automedicación.
Presión arterial en pacientes odontológicos.
La presión arterial debe ser tomada en todos los pacientes odontológicos que asisten por primera vez a la consulta, lo mismo debe hacerse cada que asiste a una nueva cita.
Se debe monitorear la presión sanguínea en procedimientos como.
El manejo odontológico del pacientehipertenso tiene como objetivo:
La reducción del estrés y la ansiedad en la consulta.
Establecer relación estable y honesta con el paciente
Discutir con el paciente sus miedos, evitar situaciones estresantes, usar pre medicación si es necesaria (Benzodiazepinas).
Evitar los cambios de posición bruscos para evitar hipotensión postural.
Los procedimientos quirúrgicos, periodontales deben realizarse con las medidas que sean necesarias para prevenir el dolor.
HIPOTENSION ARTERIAL
Es cuando las lecturas de la presión arterial son inferiores a los limites establecidos como normales.
La hipotensión tiene muchas causas. Las siguientes son algunas de sus causas principales:
Fármacos biológicos o de quimioterapia.
Deshidratación.
A medida que envejecemos
Enfermedades, del sistema nervioso central
Anemia
Cambios irregulares en el ritmo cardíaco
Infecciones
Hemorragias:
HIPOTENSION ARTERIAL
Los síntomas pueden abarcar:
Visión borrosa
Confusión
Vértigo
Desmayo (síncope)
Mareo
Somnolencia
Debilidad
Generalmente no requiere tratamiento.
Es una caída de la presión arterial sistólica mayor o igual a 20 milímetros de mercurio (mm Hg) o de la presión arterial diastólica mayor o igual a 10 mm Hg que ocurre en los 3 minutos posteriores de pasar de estar tumbado a estar de pie.
La prevalencia de la hipotensión ortostática está entre el 4 y el 33% de la población anciana
.
En pacientes diabéticos se ha visto una prevalencia que puede llegar al 19%, aunque la mayor prevalencia se ha observado en enfermos de Parkinson, con cifras del 60%.
HIPOTENSION ORTOSTATICA
Las causas de hipotensión ortostática son múltiples.
Causas neurogénicas diabetes mellitus Amiloidosis alcoholismo crónica Tumores degeneración senil. Insuficiencia cardiaca fármacos
HIPOTENSION ORTOSTATICA
ARTERIO – ATERO ESCLEROSIS
ATEROSCLEROSIS: es la acumulación de depósitos adiposos llamados placa en el interior de las paredes de las arterias.
ARTERIOSCLEROSIS: es el engrosamiento proliferativo y fibro muscular o endotelial de las paredes de las arterias pequeñas y arteriolas.
CARDIOPATIA ISQUEMICADra Jessica Matute
La cardiopatía isquémica es una condición que se produce cuandoel corazón o una parte del mismo no recibe suficiente oxígenopor no llegar bien la sangre al mismo.
La cardiopatía isquémica se debe a una obstrucción de lasarterias coronarias que son las que aportan la sangre a todoel músculo cardíaco
Los pacientes con cardiopatía isquémica tiene un riesgoelevado de padecer angina de pecho (ya sea estable oinestable), infarto de miocardio o fallo cardíacocongestivo.
malformaciones cardiacas
enfermedad valvular aortica
en la aortitis sifilitica
enfermedades embolizantes o en
distintos tipos de arteritis
En la practica las causas son casi siemprearterioescleroticas
ETIOLOGIA
Causa más importante y frecuente: arteriosclerosis de las arteriascoronarias.
Las arterias coronarias son grandes vasos situadas en el pericardio quellevan la sangre a los dos ventrículos del corazón
La obstrucción parcial de estas arterias por las placas de ateromahacen que no llegue a estos suficiente sangre.
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
Asrterio esclerosis
La arteriosclerosis coronaria es un proceso lento de formación de
colágeno y acumulación de lípidos y células inflamatorias
Estas tres causas provocan el estrechamiento (estenosis) de las
arterias coronarias.
Esta enfermedad se manifiesta por dolor en el pecho a la alturade esternón que irradia hacia el cuello, la espalda y el brazo y queempeora con el ejercicio
palpitaciones
fatiga y debilidad
Desmayos
disminución del volumen de orina eliminada
retención de líquidos generando edema o.
SINTOMAS O SIGNOS
FACTORES DE RIESGO
Hipercolesterolemia
Tabaco.
Hipertension arterial
Hiperglucemia/diabetes
Sobrepeso
Otros factores:
HipertrigliceridemiaSobrepesohiperuricemiaConsumo de grasas saturadas (carnede cerdo) azucares refinados y deficitde fibras vegetalesAntecedentes familiaresSedentarismoStress y hostilidad
• A mayor edad mas riesgos de cardiopatía isquemicaEdad • Mas incidencia en hombres • La diferencia se hace mas marcada en mujeres pre-
menopausicasGenero
• Factores hereditarios.Herencia
• Se asocia con infartos al miocardio y en mujeres fumadoras
• Va aumentando a partir del envejecimiento. Mejora con dieta
• Se puede tener controlada la glucosa
• Aumento de LDL hay mas riesgos.
• Disminuye con dieta.
Colesterol Diabetes Mielitu
Anticonceptivo oral
Hipertensionarterial
DIAGNOSTICO
Consecuencias de la cardiopatía isquémica
Angina, Infarto o Muerte súbita Insuficiencia Cardiac
a, Arritmias y la isquemia silente.
ESTABLE INESTABLEAngina de pecho
Infarto de miocardio
Oclusión trombótica
Isquemia intensa y per
sistente
Necrosis progresiva
del músculo cardiaco
Dolor similar a la angina, pero de larga duración (20 30”). Náuseas, sudoración fría, vómitos y sensación de muerte.
No calma con el reposo ni los nitritos .
Muerte súbita cardíaca:
Sin anteceden
tes, ni angina o
IAM.
Paro cardíaco
con:
Antecedentes desde hace 1 hr
Tratamientoreducir los factores de riesgo: dejar el tabaco, mejorar la dieta
Controlar hipertensión y diabetes
Medicación: Acido acetil salicílico(aspirina).
Reducir colesterol (dieta)
Buen estado físico
Nitroglicerina: potente vasodilatador, alivia el dolor de las anginas