Antepié varo; Metatarso aducto; Metatarso aducido

Es una deformidad del pie en la que la parte anterior del pie rota hacia adentro, formando un ángulo agudo.

Se cree que el metatarso aducido es producto de la posición del bebé en el útero, donde los pies están doblados hacia dentro en el empeine.

Entre los factores de riesgo se incluye una enfermedad denominada oligohidramnio  por la que la madre no produce suficiente líquido amniótico en el útero.

La parte frontal del pie está doblada hacia adentro (hacia la línea media) en el empeine.

La parte posterior del pie y el tobillo son normales.

El examen físico es suficiente para diagnosticar un metatarso descrito.

Los que tienen un pie afectado que se puede manipular fácilmente para llevarlo a una posición normal, todo lo que se necesita son ejercicios de estiramiento.

En caso de deformidad se puede requerir una férula o incluso cirugía.

Las deformidades más graves deben ser abordadas por un cirujano ortopedista pediatra.

El tratamiento consiste en la colocación de

yesos correctores uso de zapatos uso de férula nocturna 

Unica ortesis que permite la corrección progresiva de las malposiciones congénitas del antepié del recién nacido.

Indicaciones: - Metatarso Varo.- Talo Valgo.- Pie Talo.- Pie Valo y pie supinado reducible.

Tratamiento:- Duración aproximada de 35 días.

Recomendada para el tratamiento de metatarso varo, o antepie aducto infantil.

Construida en polietileno de alta densidad, acolchadas en su interior con plastazote. Cierre anterior de velcro en pantorrilla, tobillo y mediopie.

Siendo su ángulo de flexión plantar de 90° y su ángulo de abducción entre 10° y 15°.

Se presenta cuando el pie se curva hacia adentro y hacia abajo.

El pie zambo es el trastorno congénito más común de las piernas y puede ir de leve y flexible a grave y rígido.

La causa se desconoce, pero la afección puede ser hereditaria en algunos casos.

Los factores de riesgo incluyen tener antecedentes familiares del trastorno y pertenecer al sexo masculino.

La apariencia física del pie puede variar y uno o ambos pies pueden estar afectados.

El pie rota hacia adentro o hacia abajo al momento del nacimiento y es difícil ubicarlo en la posición correcta.

El músculo de la pantorrilla y el pie pueden ser ligeramente más pequeños de lo normal

Mover el pie a la posición correcta y utilizar un yeso o férula para mantenerlo allí

El tratamiento se debe iniciar lo más tempranamente posible justo poco después del nacimiento, cuando el pie es más fácil reformar.

El estiramiento suave y la colocación de la férula nuevamente se hace cada semana para mejorar la posición del pie.

Se necesitan generalmente de 5 a 10 férulas y la última de ellas permanece en su lugar durante 3 semanas. Después de que el pie esté en la posición correcta, se usará un dispositivo ortopédico casi a toda hora durante tres meses y posteriormente se utilizará en las noches y durante las siestas por hasta 3 años.

Algunos casos graves de pie zambo requerirán cirugía si otros tratamientos no funcionan o si el problema reaparece

FerulasDennis Browne, con la

rotación correspondiente y la barra con la longitud igual a la amplitud de hombros

este sistema alemán tiene dos ventajas sobre el clásico Dennis Browne

la primera es que las botas no están sujetas permanente sobre la barra, con lo cual resultan mucho más cómodas de colocar.

La segunda es la barra telescópica, con lo cual va creciendo con el niño, llevando siempre la distancia de los hombros correctamente. Asimismo la bota está más acolchada.

Corrección funcional del pie zambo Determinación individual del punto de presión

Diseño transparente para el exacto control óptico de la posición correcta

El punto giratorio corrector se ajusta al pie.

Se tiene en cuenta el crecimiento del pie

Correa correctora elástica, con regulación continua. Posible adaptación termoplástica

Disminución o desaparición la bóveda plantar, que está configurado por la base del primer y quinto metatarsiano y el apoyo del calcáneo (talón).

a) Pie plano congénito

b) Pie plano secundario a un traumatismo o a una traumatismo enfermedad

c) Pie plano de etiología desconocida.

En niños: Marcha tardía cansancio precoz deformación del calzado, desgastado el

borde interno del taco dolores en las pantorrillas y cara anterior de

las piernas y calambres nocturnos.

Adultos Fatiga muscular precoz de pantorrillas.

Dolor muscular de pierna y planta del pie y del borde interno de la fascia plantar.

Calambres nocturnos de los músculos de la planta del pie

Ocasionalmente dolores musculares del muslo, región lumbar, etc.

Podoscopio

Pedigrafia

Radiografia

ejercicios que favorezcan el fortalecimiento de la musculatura de la planta de los pies

caminar descalzo por la arena caminar de puntillas y de talones hacer movimientos circulares con las puntas de los

pies intentar coger objetos con los dedos de los pies. 

Solamente en los casos de pies planos rígidos que provocan dolores y alteraciones en la marcha de los niños, se puede aconsejar un tratamiento quirúrgico.

Plantillas: Se introducen en el calzado

y tienen la forma adecuada para el pie.

reproduzca la anatomía normal, fundamentalmente por la elevación de la bóveda plantar mediante una prominencia convexa o "arco" que tiene su punto más alto a nivel de la articulación astrágalo-escafoidea.

"Deformidad caracterizada por un aumento excesivo de la bóveda

plantar, con una desviación del retropié en varo o valgo"

 Enfermedades de tipo neurológico (Polio; Parálisis Cerebral)

 Pie Cavo Esencial o Idiopático

Hereditario

Parálisis o debilidad de los músculos lumbricales e interóseos 

Parálisis de los flexores largos de los dedos

Botas, zapatos o calcetines demasiado cortos, que comprimen al pie.

Pie Cavo Posterior verticalización o caída de los metatarsianos, sobre todo del primero

Pie Cavo Anterior, que es el más frecuente, que suele asociarse a Dedos en Garra.

Mixtas, Según la posición del talón, el Pie Cavo puede ser Varo (el más frecuente), Recto o Valgo.

Aparece dolor en la planta del pie debido a la presión de las cabezas metatarsianas, y puede irradiarse al dorso del pie y la porción inferior de la pierna.

callos debajo de las cabezas metatarsianas, o sobre la primera falange de los dedos estos callos suelen ser muy dolorosos.

La longitud del pie puede estar acortada porque gran parte está incluida en el arco. 

•Dolor de pie al caminar, permanecer de pie y correr. 

Ejercicios y Estiramientos plantares, para dar flexibilidad al pie

Plantillas Correctoras del Apoyo

Calzado Cómodo y Anchocon la puntera lo más alta posible y

Largos, que permitan una amplia movilidad de los dedos.

 Estas plantillas están confeccionadas con un soporte palmilla, sobre el cual van situados los elementos correctores adecuados para esa patología, y forrada con un EVA perforado.

El soporte puede ser modificado, longitudinalmente, y ser adaptado a la medida exacta del zapato del paciente.

Tienen un soporte flexible con forma anatómica, el cual permanece en contacto permanente con el arco del pie.

Fabricadas en Resina de polímetro.

Dispone de agujeros para una mejor ventilación.

reducir el dolor de pie

Es una deformidad ósea relativamente común que se presenta cuando el dedo gordo del pie, también llamado primer ortejo o hallux, se desvía hacia el segundo dedo dando lugar a notable protuberancia en el borde interno del pie.

Factores hereditarios. Se ha encontrado que la propensión a desarrollar juanetes se relaciona con cierto defecto hereditario en la estructura del pie

 El uso de zapatos con punta estrecha y tacón alto ya que comprimen el dedo gordo y lo empujan hacia el segundo ortejo.

Otros factores: Amputación del segundo ortejo, contractura del tendón de Aquiles, parálisi cerebral, poliomelitis, etc.

Dolor intenso y entumecimiento de la articulación que se encuentra en la base del primer ortejo.

Presencia de callosidades y enrojecimiento en la base del dedo gordo.

Ulceración o aparición de lesiones en la piel que roza con el calzado.

Inflamación, ardor y enrojecimiento local.

Uñas enterradas.

Cambio de calzado. Es importante utilizar zapatos apropiados, horma ancha en el área de los dedos. Se deben evitar modelos que terminan en punta o tienen tacón muy alto.

Bolsa de hielo. reducir el dolor e inflamación.

Medicamentos. Productos antiinflamatorios, como ibuprofeno, pueden ayudar a aliviar el dolor.

Almohadilla. Se trata de material acojinado que se coloca sobre el área del juanete a fin de minimizar el dolor.

Artículos ortopédicos. Corrigen la deformidad o posturas inadecuadas al pisar. No sólo amortiguan la articulación y protegen al juanete de irritaciones, sino que también separan al primer y segundo ortejos al dormir.

Mantiene el pie en una posición adecuada durante la noche, evitando o disminuyendo el dolor que produce.

Consta de una banda elástica alrededor del empeine y un capuchón para el primer dedo que se prolonga con una cinta elástica por detrás del tendón de Aquiles y cierra con velcro para ejercer tracción hasta la posición óptima

Soporte preventivo y correctivo de uso diurno y nocturno.

Confeccionado en neopreno y sujeción en Velcro y compresión regulable.

Brinda calor terapéutico.

Confeccionado en rizo de algodón interno en contacto con la piel del pie.

  Consta de una férula abductora de aluminio moldeable para regular   la posición del primer dedo. Tiene la propiedad de envolver todo el   pie pudiéndose regular el perímetro. 

- Efectos: Posiciona el primer dedo.  

Es una deformidad en la articulación ubicada en la base del dedo gordo. Causa dolor y rigidez en el dedo gordo y, con el tiempo, doblar el dedo se vuelve más y más difícil.

“Rigidus” indica una rigidez en el dedo que impide el movimiento.

El Hallux Rigidus es, en realidad, una forma de artritis degenerativa.

función defectuosa (biomecánica)

las anomalías estructurales de los pies que pueden conducir a la osteoartritis en la articulación del dedo gordo. 

personas con arcos caídos o pronación excesiva.

Hereditario

uso excesivo - especialmente entre las personas que participan en actividades o puestos de trabajo que aumentan la presión sobre el dedo gordo del pie.

enfermedades inflamatorias como la artritis reumatoide o la gota. 

Dolor y rigidez del dedo gordo cuando se usa

Dolor y rigidez intensificados por el frío o la humedad

Dificultad para realizar determinadas actividades (correr, agacharse)

Hinchazón e inflamación alrededor de la articulación

Modificaciones del calzado. con punta ancha, ya que ejerce menos

presión sobre el dedo. También puede recomendarse el calzado

con suelas rígidas o arqueadas en la punta

Medicación. AINEs, como el ibuprofeno, pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación.

Terapia de inyección. Las inyecciones de corticosteroides pueden reducir la inflamación y el dolor.

Terapia física. Puede emplearse la terapia con ultrasonido u otras terapias físicas para proporcionar un alivio temporal.

Suela ancha, sólida y antideslizante para una mayor estabilidad

Férula rígida extraíble patentada que permite modular la rigidez de la suela para adaptarla a las diferentes fases de rehabilitación post-operatoria.

La utilización de la férula rígida permite un desarrollo progresivo del paso, evitando toda flexión de las articulaciones metatarsales.

Zapato ancho, abierto, adaptable al volumen del pie pudiéndose acomodar todo tipo de vendajes.

Forrado con un tejido de MicroMesh transpirable para una mayor comodidad del paciente

colocado justo detrás de la cabeza del metatarsiano es muy eficaz en la reducción de la presión debajo de la bola del pie

Y reducir el movimiento en las articulaciones del dedo del pie. 

Denominamos metatarsalgia a la presencia de dolor en la porción anterior del pié (antepié), en la zona límite de los dedos con el resto del pie.

 El dolor está localizado principalmente entre el 2º, 3º y 4º metatarso.

generalmente acompañado del desarrollo de callosidades plantares.

Es la localización mas frecuente del dolor en el pie y en el 88% de los casos afecta a las mujeres.

No se trata de una enfermedad sino de un síntoma que puede presentarse en muchas enfermedades.

Tipos de metatarsalgia: la inflamatoria o reumática y la mecánica.

En el primer caso, el dolor se debe a una enfermedad generalizada que puede.

En la metatarsalgia mecánica, la más frecuente, el origen del dolor se encuentra en el desequilibrio del apoyo de las cabezas de los metatarsianos sobre el suelo lo que provoca las callosidad y el dolor en dichas cabezas.

congénita (herencia madre/padre)

Calzado, el uso de tacón alto y punta estrecha

dolor en una o más de las cabezas metatarsianas con dolor difuso en la partes delantera y media del pie.

El dolor se agrava al caminar o correr, o al permanecer mucho tiempo de pie.

reblandecimiento palpable del cojín de grasa plantar metatarsiana, acompañado de dolor en la superficie plantar de las cabezas metatarsianas y desarrollo de queratosis plantar localizada en una o varias de las cabezas metatarsales

Reposo

natación y el ciclismo.

 El hielo la zona afectada. Aplique bolsas de hielo a la zona afectada durante 15 a 20 minutos, varias veces al día.

Analgésicos del tipo AINES como calmantes para reducir el dolor agudo y la inflamación. 

Ortesis funcionales personalizadas que distribuyan correctamente las cargas en el pie.- a menudo de corcho, plástico, resinas, caucho y descargas de materiales amortiguadores tipo poron son a menudo la solución a los dolores en el antepié ya que ayudan a amortiguar choques. 

Protección y alivio del dolor del antepié

Reduce las callosidades

El protector plantar es un producto fabricado en un tejido elástico muy suave.

Es ajustable y se adapta al contorno del pie.

Lleva en su interior una almohadilla extra blanda de silicona que proporciona al pie almohadillado y descanso

Evitan la formación de callosidades en la zona del antepié.

Silicona 100%. Material de muy

alta duración. Indeformables

completas plantillas de silicona suave que ofrece capacidad de absorción de choque.

La plantilla está formada en una forma anatómica con la bola del apoyo del metatarso del pie y un arco ligero.

Dos niveles de siliconas, suave y firme, zona azul es extra suave para una mayor amortiguación

está diseñado específicamente para proporcionar un alivio terapéutico de una serie de condiciones en los pies. 

La suela ultra suave proporciona un efecto de amortiguación para el dolor plantar, dolor en el talón, metatarsalgia, y los pies generalmente adolorido. 

hechas de un material llamado "croslite", (resina de espuma).

Croslite se hace con etileno y acetato de vinilo 

Dolor en la zona del talon del pie

Las talalgias suelen presentarse en los niños de 7 y 8 años y también en personas adultas.

En el caso de los niños recibe el nombre de enfermedad de Sever, y lo que ocurre es que el hueso del talón, está sometido a una solicitud del tendón, por lo que se inflama y duele.

1. Causas metabólicas. enfermedades reumáticas

como la hiperuricemia (gota),

2. Anomalías anatómicas. Excrecencias óseas o huesos

supernumerarios3. Secuelas infecciosas. enfermedades infecciosas

como la Gonococia (gonorrea), por la calcificación de la inserción de la fascia plantar

fascitis plantar es el dolor localizado específicamente en el área de carga de peso del talón.

inflamación visible

Enrojecimiento

Reposo

Hielo: Se puede llenar una pequeña botella de plástico con agua y congelarla. Hacer rodar el talón y el arco del pie sobre la botella durante unos 20 minutos proporciona masaje, estiramiento y frío.

Férulas nocturnas: mantienen el pie extendido a nivel del tobillo, y son un método eficaz de tratamiento.

Fármacos: Los analgésicos antiinflamatorios orales . Las inyecciones de corticoides y anestésicos locales

Ejercicios: Los ejercicios de estiramiento de la fascia plantar y del tendón de Aquiles y músculos de la pantorrilla.

Da estabilidad al pie.

Presenta una oquedad asimétrica en el talón, correspondiente a la tuberosidad ínfero interna del calcáneo, con bordes redondeados y una profundidad aproximada de un centímetro.

Se construye con arco longitudinal interno que ayuda a la descarga del peso corporal, liberando al talón de una buena proporción del mismo.

Con el uso de esta férula se ha reportado mejoría en hasta un 90% de los casos resistentes a otros tratamientos

El uso nocturno  disminuye la utilización de AINES