patologia de oido externo
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Revision de la patología de oído externao para estudiantes de pregradoTRANSCRIPT
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PATOLOGIA DE OIDO EXTERNO
JOSE EDUARDO GUZMAN, MD
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EXAMEN NORMAL
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INFECCIONES
• Otitis externa aguda bacteriana “Oído del nadador”• Pseudomona Aeruginosa• Clínica• Tratamiento
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INFECCIONES
• Furunculosis• Abceso en el folículo piloso• Stafilococo Aureus• Clínica• Tratamiento
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INFECCIONES
• Impétigo del oído externo• Infección superficial de epidermis• Stafilococo Aureus o Streptococo pyogenes• Clínica• Tratamiento
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INFECCIONES
• Erisipela o celulitis• Infección más profunda• Streptococos• Clínica
– Sx sistémicos
• Tratamiento
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INFECCIONES
• Pericondritis y Condritis• Laceración traumática o quirúrgica• Clínica• Tratamiento
– Debridamiento– Antibióticos que cubran anaerobios
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INFECCIONES
• Otitis externa crónica• Fisiopatología• Clínica• Tratamiento
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INFECCIONES
• Otomicosis• Aspergillus o Candida• Etiopatogenia• Tipos: Colonización
Infec. Superficial Invasiva• Tratamiento
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INFECCIONES• Otitis externa maligna
• Pseudomona• Diabetes y edad• Fisiopatología• Estadios y complicaciones• Diagnóstico• Tratamiento• Seguimiento
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INFECCIONES
• Herpes Zoster ótico• Fisiopatología• Clínica• Síndrome de Ramsay Hunt• Tratamiento
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INFECCIONES
• Miringitis bullosa• Infección viral• Mycoplasma Pneumoniae• Otalgia severa• Tratamiento
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ENFERMEDADES SISTEMICAS
• Granulmatosis de Wegener– Vasculitis sistémica– Etiología desconocida– Manifestaciones otológicas:
• O.M. Serosa• O.M. Supurativa• Hipoacusia Neurosensorial• Policondritis
– Tratamiento
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ENFERMEDADES SISTEMICAS
• Lupus eritematoso sistémico• Enfermedad del colágeno• Compromete cualquier órgano• Tratamiento
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ENFERMEDADES SISTEMICAS
• Gota– Deposito de Ac. Úrico en tejido no articular– Tofos:
Nódulos subcutáneos dolorosos– Tratamiento
• Colchicina• Agentes Uricosuricos• Inh. Xantino oxidasa
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ENFERMEDADES SISTEMICAS
• Ochronosis– Alkaptonuria– Def. de homogentisic acid oxidasa– Signo de Osler– Tratamiento
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ENFERMEDADES SISTEMICAS
• Condrodermatitis helicis– Enf. por degeneración del colágeno– Lesiones en helix– Descartar neoplasia– Tratamiento
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HEMATOMA
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TUMORES BENIGNOS
• Osteomas• Exostosis• Ceruminomas• Hemangiomas• Colesteatoma
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TUMORES MALIGNOS
• Ca. Escamocelular del pabellón auricular– 55 % del cancer cutáneo del pabellón– Diseminación a CAE, HT, ATM y Maxilar– Metastasis Parótida y ganglios 12-18%– Tratamiento
• Cirugía• Radioterapia
– Reconstrucción
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TUMORES MALIGNOS
• Ca. Escamocelular del CAE– No relación con irradiación ultravioleta– Más común en hombres > 50 años– Historia de Otitis media crónica ó Otitis Externa– Otorrea serosanguinolenta– No respuesta a tto médico– Dx Biopsia, TC – Tratamiento Cx dependiendo de extensión Rtx
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TUMORES MALIGNOS
• Ca basocelular del pabellón auricular– Raro compromiso del helix– Historia de exposición solar– Tto Resección Qx (Moh) Rtx
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TUMORES MALIGNOS
• Melanoma maligno– Mayoría en el helix– Metastasis linfática y hematógena
• Rabdominosarcoma– Más común de la niñez– Extensión y diseminación rápida– Tto Rtx + Qtx