particularidades de la atención en el área rural
DESCRIPTION
Presentación de apoyo de la conferencia "Particularidades de la atención en el área rural: desde la experiencia", realizada por Miguel Pizzanelli, médico rural de Florida, coordinador de la UDA Rural de Florida "Hugo Dibarboure Icasuriaga". Formo parte del curso de Optativa Rural para estudiantes del nuevo plan de estudios de la Facultad de Medicina de la UDELAR. 24 de Abril de 2014. Hospital de Clínicas, Montevideo, Uruguay.TRANSCRIPT
Vivir en el campo
entre el idilio y la dura realidad.
entre la utopía y los desafíos cotidianos
¿Una experiencia vital intransferible?
Tacuarembó: Bañado de Rocha, Paso del Cerro,
Laureles, Cañas, Lambaré, Pueblo los 33.
Canelones: Migues, Montes.
Florida: Capilla del Sauce
Pero nunca había vivido y trabajado en un pueblo o zona rural
Desde 1996 había tenido experiencia de trabajar en zonas rurales
en 2003, luego de la residencia nos fuimos a un pueblo rural de 1500 habitantes. Un proyecto familiar…
Se supone que tenía toda la formación necesaria para resolver problemas de salud o para promover salud.
Sin embargo muchas veces me enfrenté a esta pregunta
Y ahora; ¿ qué hago?
aprendizajes /reflexiones
El valor del conocimiento mutuo a lo largo del tiempo
(familia-médic@-comunidad) (familia-equipo de salud-comunidad)
Cuando la atención longitudinal
tiende a cero…los problemas tienden a infinito.
longitudinalidad
tus hijos y tú se hacen del lugar
Distancia óptima
Comunicación de malas noticias
comunicación
resolutividad
compromiso
confianza
polivalencia
Acompañar
Aliviar
Consolar
Escuchar A veces curar
polivalencia
El profesional rural cifra su prestigio y credibilidad en su capacidad clínica que es lo primero por lo que es juzgado. Ese es el primer paso en la construcción de confianza.
resolutividad
El impacto de resolver en forma adecuada (centrado en la persona)
¿Trasladar o no?
Cuidados domiciliarios, acompañar al final de la vida.
compromiso
El compromiso con la comunidad y sus problemas refuerza la confianza.
compromiso
Dimensión familiar y comunitaria
Como promover salud y no solo acompañar en la enfermedad
La salud del curador
el autocuidado
Docencia / los roles
Exponer al estudiante a la
especialidad
y a médicos de familia
como modelos de emulación
vocacionales posibles.
S Spann
Una misión docente de la MFyC
White et al Green et al
Distribución de la población Florida según localidades
Absolutos
Florida 33639
Sarandí Grande 6130
Casupá 2402
Cardal 1202
Fray Marcos 2398
Veinticinco de Agosto 1849
Veinticinco de Mayo 1852
Alejandro Gallinal 1357
Capilla del Sauce 835
La Cruz 747
Nico Pérez 1030
Cerro Chato 409
Chamizo 540
Goñi 246
Mendoza 730
Mendoza Chico 810
Reboledo 342
Valentines 45
Rural 9101
Berrondo 166
Pueblo Ferrer 3
Distribución de la población Florida según localidades
Absolutos
Florida 33639
Sarandí Grande 6130
Casupá 2402
Cardal 1202
Fray Marcos 2398
Veinticinco de Agosto 1849
Veinticinco de Mayo 1852
Alejandro Gallinal 1357
Capilla del Sauce 835
La Cruz 747
Nico Pérez 1030
Cerro Chato 409
Chamizo 540
Goñi 246
Mendoza 730
Mendoza Chico 810
Reboledo 342
Valentines 45
Rural 9101
Berrondo 166
Pueblo Ferrer 3
La realidad de la población
Del total de la población del departamento de Florida, un 13,6% (unas 9101 personas), residen en la ruralidad dispersa.
De acuerdo con estas estimaciones, Florida es, luego de San José, el departamento con mayor peso relativo de ruralidad dispersa, superando ampliamente los valores del total país (5,3%).
Relación de médic@ / habitantes
en ciudades y zonas rurales
equidad en el sistema
Conferencia Mundial de Salud Rural en Gramado
Capítulo: Recruiting students to rural medical careers
/Blaire Schoales
Conclusión
El reclutamiento de estudiantes para carreras médicas debe incluir iniciativas facilitadoras para aumentar la matrícula de los estudiantes de origen rural a través de políticas en los procedimientos de admisión y experiencias de aprendizaje rural efectivo a lo largo del pregrado y en la educación de posgrado. Estas estrategias son necesarias para asegurar el adecuado suministro de los médicos en la práctica rural.
WONCA Rural Medical Education Guidebook
Sugerencias
Aplicar iniciativas que faciliten la incorporación en las escuelas de medicina de docentes con experiencia y formación de trabajo en zonas rurales.
Incorporar las experiencias de formación en áreas rurales en pregrado.
Incorporar las experiencias rurales en la formación de posgrado.
WONCA Rural Medical Education Guidebook
gracias
Fotos de archivo personal y familiar del autor
Dibujo “Oveja negra” de Manuel Bentaberry.
Jean Mohr’s photographs for ‘A Fortunate Man’
http://arsmedica.wordpress.com/2011/11/28/jean-mohrs-photographs-for-a-fortunate-man/
Referencias bibliográficas y fuentes documentales
Spann S. Aten Primaria. Importancia y función del
Departamento de Medicina de Familia en la Facultad de Medicina: una perspectiva internacional. 2009;41(5):235–237
White KL, Williams TF, Greenberg BG. The ecology of medical care. N Engl J Med. 1961;265:885–92.
Green LA, Fryer Jr GE, Yawn BP, et al. The ecology of medical care revisited. N Engl J Med. 2001;344:2021–5
Rural Medical Education Guidebook WONCA/ Chapter 1.2.4; Recruiting students to rural medical careers /Blaire Schoales. Disponible en: file:///C:/Users/Usuario/Desktop/1.2.4+-+Schoales+-+Student+recruitment.pdf
Referencias bibliográficas y fuentes documentales