parte 2
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Sistema articular
Origen y desarrollo embrionario
Origen: Mesénquima interzonal
Inicio: 6ª a 8ª semana
Tipos:
Sinartrosis o fibrosas
El MI entre los huesos en formación se diferencia en tejido fibroso denso
Suturas craneales
Anfiartrosis o cartilaginosas
El MI se diferencia en cartílago hialino o fibrocartílago
Articulaciones costocondrales y sínfisis del pubis
Diartrosis o sinoviales
El MI se diferencia en la periferia en ligamentos capsulares y extracapsulares
Cavidad articular
Membrana sinovial
Clasificación
Por su estructura (características anatómicas)
Presencia o ausencia de un espacio entre los huesos que se articula en entre sí
(cavidad sinovial).
1) Articulaciones fibrosas
No hay cavidad sinovial
Los huesos se mantienen unidos por tejido conectivo fibroso.
2) Articulaciones cartilaginosas
No hay cavidad sinovial
Los huesos se mantienen unidos por cartílago (hialino o fibrocartílago)
3) Articulaciones Sinoviales
Hay cavidad sinovial
Los huesos están unidos por una cápsula articular de tejido conectivo
denso irregular y a menudo por ligamentos accesorios
Por su función (tipo de movimiento)
Sinartrosis
Articulación inmóvil
Anfiartrosis
Movimiento limitado
Diartrosis
Articulación de gran movimiento
Todas son articulaciones sinoviales
Gran variedad de formas
Permiten muchos tipos diferentes de movimiento
Articulaciones fibrosas
Suturas
Compuesta por una delgada capa de tejido conectivo fibroso denso Sólo entre los
huesos del cráneo
Los bordes irregulares de las suturas que se interdigitan proveen fuerza adicional y
disminuyen las probabilidades de fractura
Sinartrosis
Sinostosis (syn, junto con, y osteun, hueso)
o articulación ósea
o Hay completa fusión de dos huesos separados en un solo hueso.
Sindesmosis (sýndesmos, ligamento)
Hay una distancia mayor entre los huesos que se
articulan y más tejido fibroso que en una sutura.
El tejido conectivo está organizado:
o Como un haz (ligamento)
o Como una lámina (membrana
interósea)
Anfiartrosis
Gonfosis (gómphos, clavija)
Una clavija en forma de cono
encaja en una cavidad
Articulación dentoalveolar
Ligamento periodontal
(membrana)
Articulaciones cartilaginosas
Sincodrosis (khóndros, cartílago)
El material de conexión es el
cartílago hialino. Ejemplo: placa
epifisiaria
Sinartrosis
El hueso reemplaza al cartílago
hialino y se convierte en sinostosis
Sínfisis (sy´mphysis, unión)
Los extremos de los huesos
articulares están cubiertos por cartílago
hialino Pero un disco ancho y plano de
fibrocartílago conecta los huesos.
Anfiartrosis
Sínfisis del pubis y discos
intervertebrales
Articulaciones sinoviales
Cavidad sinovial, diartrosis
Los huesos están cubiertos por una capa de cartílago hialino llamado cartílago
articular
No los mantiene juntos
Hace a la superficie articular de los huesos: lisa y resbalosa
Reduce la fricción durante el movimiento
Ayuda a absorber los golpes
Articulaciones sinoviales: Estructura
Cápsula Articular
Rodea la articulación, encierra la cavidad sinovial y une los huesos que forman la
articulación.
Capa fibrosa externa: ligamentos
Tejido conectivo denso irregular
Se fija en el periostio de los huesos de la articulación
Flexible
Gran fuerza de tensión: evita que los huesos se luxen
Membrana sinovial interna
Tejido conectivo laxo
En algunas cuerpo adiposo articular
Líquido Sinovial
Secretado por la membrana sinovial
Viscoso, cristalino o amarillo pálido, de consistencia similar a la de la clara de
huevo.
Compuesto por ác. hialurónico y líquido intersticial del plasma
Disminuye la fricción lubricando la articulación
Absorbe golpes
Ligamentos accesorios
Ligamentos extracapsulares
o Por fuera de la cápsula articular
o Ligamentos colaterales de la
tibia y peroné
Ligamentos intracapsulares
o En la cápsula articular pero
excluidos de la cavidad sinovial
o Ligamentos cruzados anterior y
posterior de la rodilla.
Discos (meniscos) articulares
Los meniscos son almohadillas de fibrocartílago entre las superficies articulares
Subdividen la cavidad sinovial en dos espacios, permitiendo que se produzcan
movimientos separados en cada uno
Permiten que dos huesos de forma distinta encajen de manera más estrecha
Ayudan a mantener la estabilidad de la articulación
Dirigen el líquido sinovial hacia las áreas de mayor fricción.
Bolsas sinoviales
Están estratégicamente situadas
para aliviar la fricción entre algunas
articulaciones (hombro y rodilla).
Paredes de tejido conectivo
revestido por membrana sinovial.
Poseen pequeña cantidad de
líquido similar al líquido sinovial
Pueden estar entre la piel y el
hueso, tendones y hueso, músculos y
huesos o ligamentos y huesos.
Vainas tendinosas
Reducen al fricción de las articulaciones
Son como bolsas en forma de tubo que
envuelven a algunos tendones sometidos a una
fricción considerable
Cuando los tendones pasan a través de las
cavidades sinoviales
Hombro, muñeca, tobillo, donde
confluyen muchos tendones juntos
Dedos de la mano y del pie donde hay
gran cantidad de movimientos
Articulaciones sinoviales: Tipos de movimiento
Los movimientos de las articulaciones sinoviales se agrupan en 4 categorías:
Deslizamiento
Movimiento simple
Las superficies relativamente planas de los
huesos se mueven hacia adelante y atrás, de lado
a lado, una respecto a la otra.
No se produce una modificación
significativa en el ángulo entre los huesos
Están limitados en rango por la cápsula
articular y los ligamentos accesorios
Articulaciones intercarpianas e
intertarsianas
Movimientos angulares
Hay un incremento o disminución en el ángulo entre los huesos de la articulación.
Flexión
Disminución en el ángulo entre los
huesos de la articulación
Extensión
Incremento en el ángulo entre los
huesos de la articulación
Flexión lateral
Se produce en el plano frontal e involucra a las
articulaciones intervertebrales
Hiperextensión
Continuación de la extensión más
allá de la posición anatómica
Abducción (ab, separación y abductio, llevar)
Movimiento de un hueso alejándose de la
línea media
Aducción
Movimiento de un hueso hacia la línea
media.
Circunducción
Es el movimiento circular de un
extremo distal del cuerpo
No es un movimiento aislado
Secuencia continua de flexión,
abducción, extensión y aducción
Rotación
Un hueso gira alrededor de su eje longitudinal
Rotación medial
Si la superficie anterior de un hueso de los
miembros se rota hacia la línea media.
Rotación lateral
Si la superficie anterior de un hueso de los
miembros se rota lejos la línea media.
Movimientos especiales
Sólo se producen en ciertas articulaciones
Elevación
Movimiento de levantar una parte del cuerpo
Elevar la mandíbula
Elevar la escápula
Depresión
Movimiento hacia debajo de una parte del cuerpo
Deprimir la mandíbula
Deprimir la escápula
Proyección
Movimiento de una parte del cuerpo hacia adelante
en un plano transversal.
Retracción
Es el movimiento de una parte corporal proyectada
de retorno a la posición anatómica
Inversión
Es el movimiento de las plantas de los pies a nivel
de las articulaciones intertarsianas de manera de enfrentarlas
entre sí.
Eversión
Es el movimiento de las plantas de los pies a nivel
de las articulaciones intertarsianas lateralmente de manera que
las plantas se alejan una de otra.
Dorsiflexión
Es doblar el pie en el tobillo o
articulación talocrural en la dirección del dorso.
Flexión plantar
Doblar el pie sobre el tobillo en la
dirección de la planta
Supinación
Es un movimiento del antebrazo
sobre las articulaciones radiocubital
proximal y distal en las cuales las
palmas se giran anteriormente.
Pronación
movimiento del antebrazo sobre las
articulaciones radiocubital proximal
y distal y la palma gira en sentido
Oposición
Es el movimiento del pulgar sobre la articulación carpometacarpiana (trapecio y
primer metacarpiano)
El pulgar se mueve a través de la palma para tocar la punta de los dedos de la
misma mano.
Articulaciones sinoviales: Tipos
Las formas de las superficies articulares varían, permitiendo así muchos movimientos.
Se dividen en 6 categorías según el movimiento:
1. Articulación Plana
2. Articulación en Bisagra (ginglimo)
3. Articulación en pivote (trocoide)
4. Articulación Condílea (elipsoidea)
5. Articulación en silla de montar (sellar)
6. Articulación esferoidea (enartrosis)
Articulación plana
Superficies articulares rectas o levemente
curvadas
Permite movimientos de deslizamiento
No axiales
o El movimiento no se produce alrededor
de de un eje o a lo largo de un plano
Articulaciones intercapianas, intertarsianas,
esternoclaviculares, acromioclaviculares,
esternocostales, etc.
Articulación en bisagra (ginglimo)
La superficie convexa de un hueso
encaja en la superficie cóncava de otro
hueso.
Movimientos angulares de abrir y
cerrar
Uno de los huesos queda en una
posición fija, mientras el otro se mueve
alrededor de un eje.
Monoaxailes o uniaxiales
o El movimiento que permiten es siempre alrededor de un solo eje.
o Flexión y extensión
Rodilla, codo, tobillo, interfalángicas.
Articulación en pivote (trocoide)
La superficie redondeada o puntiaguda de
un hueso articula con un anillo formado en
parte por otro hueso y en parte por un
ligamento.
Monoaxial
o Permite sólo la rotación alrededor
de su propio eje longitudinal
o Articulación atlantoaxial
o Cabeza gira de lado a lado “no”
Articulación radiocubitales
o Palmas hacia adelante y hacia atrás
Articulación condílea (elipsoidea)
La superficie oval convexa de un
hueso encaja en una depresión oval de
otro hueso.
Biaxial
o Permite el movimiento
alrededor de dos ejes.
o Flexión, extensión,
abducción, aducción, circunducción.
Articulaciones de la muñeca y
metacarpofalángicas
Articulación en silla de montar (sellar)
La superficie articular de un
hueso tiene forma de silla y la
superficie articular de otro
hueso encaja en esa silla.
Articulación condílea
modificada, en la que el
movimiento es más libre
Biaxial
o Flexión, extensión, abducción, aducción, circunducción.
Articulación carpometacarpiana (trapecio y primer metacarpiano)
Articulación esferoidea (enartrosis)
Superficie en forma de esfera
de un hueso que encaja en una
depresión en forma de copa de otro
hueso.
Multiaxiales (poliaxiales)
o Permiten el
movimiento alrededor de 3 ejes
además de en todas direcciones
intermedias
o Flexión, extensión, abducción, aducción, circunducción y rotación.
o Articulación glenohumeral (hombro) y coxofemoral (cadera)
Estabilidad del Raquis Cervical
Esta principalmente asegurada por la musculatura, que teniendo un punto fijo en los
elementos de la cintura escapulohumeral y en las costillas, se insertan en los elemetos del propio
raquis cervical.
Musculo: Esternocleidomastoideo
Inserción: Apófisis mastoidea del temporal, línea nucal
superior.
Función: Bilateral: flexión de la columna cervical.
Unilateral: inclina la cabeza hacia el músculo que se contrae y
dirige el mentón hacia el lado opuesto
Musculo: Platisma
Inserción: Borde inferior de la mandíbula, piel de la región
mentoniana, línea oblicua mandibular
Función: Descenso de la mandíbula y las comisuras labiales,
las expresiones de tensión o estrés. Tensa la piel de la región
cervical liberando la presión de las venas superficiales.
Musculo: Escaleno Posterior
Inserción: De los tubérculos posteriores de las IV –VI
vértebra cervical a la cara lateral de la II costilla.
Función: Eleva la 2da costilla
Musculo: Escaleno Anterior
Inserción: De los tubérculos ventrales a las apófisis
tranversas de la III-VI vértebra cervical al tubérculo de
Lisfranc ( I costilla)
Función: Eleva la primera costilla Rota el cuello hacia la
posición contraria
Musculo: Escaleno Medio
Inserción: Del surco de las apófisis transversas de la II – VII
vértebra cervical a la primera costilla
Función: Eleva la primera costillas rota el cuello hacia el lado
opuesto
Musculo: Omohioideo
Inserción: Desde el cuerpo y las astas mayores del hioides
hasta la escotadura coracoidea de la escápula y el ligamento
transverso.
Función: Depresor del hueso hioides y la fascia cervical
media
Musculo: Serratos
Inserción: De la parte inferior del ligamento cervical posterior
y la apófisis espinosas de la VII cervical y II dorsal, a la II –V
costilla.
Función: Eleva las costillas y ayuda en la inspiración
Musculo: Trapecio
Inserción: Del III medio de la línea curva superior de
occipital, ligamento cervical posterior y supraespinoso, al
tercio externo de la clavícula y margen superior de la espina de
la escapula.
Función: Eleva, retrae y rota la escápula
Musculo: Angular del Omoplato
Inserción: De los tubérculos posteriores de las apófisis
costotransversas De la I – IV vértebra cervical, al Angulo
superointerno de la escápula
Función: Elevar la escápula Inclinar la cavidad glenoidea
inferior girando la escápula
Musculo: Romboides Menor y Mayor
Inserción: Desde la parte interna del ligamento cervical
posterior y de las apófisis espinosas VII cervical , V Dorsal,
al borde vertebral de la escápula
Función: R.Ma. Eleva y rota descendiendo la cavidad
glenoidea. También fija la escápula a la pared torácica.
R.Me. Retrae la escápula y gira descendiendo la cavidad
glenoidea. También fija la escápula a la pared torácica.