para técnicos en emergencias sanitarias (t.e.s.) fco.jose florido carrasco Área docente programa...
TRANSCRIPT
Habilidades Psico-Sociales para Técnicos en Emergencias Sanitarias
(T.E.S.)Fco.Jose Florido Carrasco
Área Docente PROGRAMA T.E.S.
Bloques del curso
TES
Autocontrol
Gestión del propio estrés
BLOQUE 1 – El profesional
TES
Autocontrol
Gestión del propio estrés
AUTOCONTROL y GESTION DEL PRÓPIO ESTRÉS
T.E.S.
Contexto psico-social de las emergencias.El trabajo de los TES como primeros intervinientes precisa de unos conocimientos y aptitudes para:
Prevenir, diagnosticar y tratar en ámbito prehospitalario a enfermos y accidentados además de trasladar a los mismos al hospital en unas condiciones que no empeoren su estado.
Para éstos profesionales minimizar el tiempo de reacción es vital para reducir el riesgo vital de los enfermos y heridos. Esta exigencia constante es la principal causante de estrés.
Contexto psico-social de las emergencias II
Pero no sólo el tiempo de reacción es causa de estrés para los TTS. También generan estrés:
Dificultad o demora para llegar al lugar de la urgencia.
Situaciones hostiles o de peligro (incendio, explosión, agresiones, desniveles, barrancos…).
Falta de recursos o material
Complicaciones adicionales al servicio (pacientes atrapados o de difícil acceso)
Riesgos psicológicos asociados a la tarea del personal sanitario (T.E.S.)
SON VÍCTIMAS OCULTAS en las emergencias y pueden manifestar una serie de reacciones físicas, emocionales, cognitivas y conductuales a consecuencia del estrés causado.
FACTORES QUE AFECTAN:- La exigencia profesional- La presión por el tiempo.- El riesgo de algunos servicios- La exposición a situaciones impactantes
Fuentes de mayor impacto psicológico
1. MUERTE DE NIÑOS O HERIDAS GRAVES
2. MUERTE DE COMPAÑEROS
3. IDENTIFICACION CON LA VÍCTIMA
4. SITUACIONES HOSTILES QUE GENERAN PELIGRO DE AGRESIÓN O DE RIESGO POR PELIGROS ADYACENTES (Incendios, vehículos inestables, etc.)
5. MUERTE DE UN PACIENTE TRAS UNA ASISTENCIA PROLONGADA
6. ATENCIÓN A VÍCTIMAS DE MALTRATO O ABUSO SEXUAL
Técnicas para el autocontrol después de una actuación en situación de crisis.
REALIZAR EVITAR
Descansar y mantener hábitos saludables (alimentación,
ejercicio físico,…)
Beber alcohol o consumir drogas para mitigar los
sentimientos experimentados.
Buscar soporte en los compañeros de trabajo y en la familia. Actividades de ocio i
tiempo libre a disponer.
Aislarse (amigos-familiares). Alejarse del trabajo y de las
tareas rutinarias.
Informarse sobre que es el estrés post-traumático y que
consecuencias puede comportar.
Tener perspectivas poco realistas sobre la propia capacidad de resolver
problemas.
Técnicas para el autocontrol después de una actuación en situación de crisis II
Después de una intervención en situación de desastre o emergencia se pueden formar grupos de trabajo que narren las situaciones vividas, hablen sobre los sentimientos experimentados y comenten entre ellos los síntomas físicos y psíquicos que están viviendo.
Fases importantes a seguir en éstas terapias de grupo serán:
Fases a seguir en las terápias de grupo. Cada miembro se identifica y explica que ha ocurrido.
(reconstrucción del servicio realizado)
Pensamientos. Cada miembro describe lo que vió, sintió, pensó y en definitiva experimentó en el lugar de los hechos.
Reacción. Se comentan las reacciones. Se expondrán las peores reacciones mantenidas durante la estancia en el servicio.
Síntomas. Cada miembro comentará las respuestas de estrés que sufrió inmediatamente después del servicio.
Enseñanza. Se mostrará la normalidad de éstos mecanismos de defensa y se enseñará o recordará mecanismos de autocontrol y enfrentamiento a estas situaciones de estrés intenso.
Imprimir
Catástrofe aérea en Madrid MÁS DE 150 MUERTOS EN LA MAYOR TRAGEDIA DE LA AVIACIÓN CIVIL EN BARAJAS
El avión de Spanair despegó con retraso por un problema técnico
Sólo 19 personas sobreviven a la explosión de la aeronave - En el vuelo a Canarias viajaban 22 niños - El aparato cayó tras el incendio de un motor al elevarse
EL PAÍS - Madrid - 21/08/2008
El vuelo JK 5022 de Spanair que ayer cubría la ruta entre Madrid y Las Palmas de Gran Canaria tuvo problemas desde el inicio. El piloto abortó un primer despegue y el avión fue revisado. Pero una hora después volvió a pista. Sin embargo, algo volvió a fallar en un motor cuando tomaba altura y cayó causando un incendio. El fuselaje quedó hecho añicos. Un total de 153 personas fallecieron, muchos carbonizados. Entre ellos, 17 niños y dos bebés, ya que el vuelo estaba repleto de familias que iban de vacaciones. JK 5022 son ya las siglas de la mayor tragedia en la historia de Barajas y la peor en España en 25 años. Sólo hubo 19 supervivientes, que anoche seguían ingresados en los hospitales de Madrid.
En el avión siniestrado, un McDonnell Douglas-82 matrícula EC-HPP, viajaban 162 pasajeros (entre ellos 20 niños y dos bebés) y diez tripulantes, según Spanair. Volaban familias enteras para las vacaciones. Pasadas las 10 de la noche, el Gobierno confirmó que había 153 fallecidos. La mayoría del pasaje eran españoles pero también había alemanes, sudamericanos, y al menos un sueco. La Comunidad de Madrid informó de que 19 heridos permanecían ingresados en hospitales, 14 de ellos en estado grave. Los Tedax, expertos en explosivos de la policía, fueron al lugar del accidente para descartar un atentado.
El aparato cayó a la derecha de la pista y sus restos quedaron esparcidos en un radio de 200 metros. Lo poco que quedó entero del fuselaje cayó sobre el arroyo de la Vega, que cruza la pista.
Los equipos de rescate que llegaron al lugar del siniestro describieron un espectáculo aterrador. "No queda nada que se parezca a un avión. Es lo más parecido que he visto al infierno. Los cadáveres estaban hirviendo", explicaba un guardia civil con el uniforme aún tiznado por los restos del accidente.
Otro de los primeros en llegar al avión relató: "El cuerpo del comandante lo sacaron casi entero aunque carbonizado. Había cuerpos por todas partes. Dos niños, de unos ocho o diez años, lloraban ensangrentados. '¿Dónde está mi madre?', sollozaban". El relato se produce una hora después del accidente donde decenas de ambulancias esperaban a que Luis Ferreras, coordinador del SAMUR, les diese paso. Este empleado salía abatido de la escena, con los ojos llorosos.
Grandes catástrofes (España 2009)
Cuando un TES debe solicitar ayuda psicológica ?
Después de experimentar una catástrofe o un desastre que implique un gran estrés y conserve algunos de los siguientes estados.
* Incapacidad para concentrarse en el trabajo.
* Incapacidad para relacionarse con los compañeros y enfermos o accidentados
* Sentimientos negativos posteriores (culpabilidad, de poca profesionalidad, impulsividad, agresividad…)
* Trastornos alimenticios, pérdida de peso, insomnio, aumenta la necesidad de fumar, inquietud, fatiga…)
FUENTES DE MAYOR IMPACTO PSICOLÓGICO PARA LOS T.E.S.
T.E.S.
Las imágenes que se mostrarán a continuación
pueden resultar MUY IMPACTANTES
Muertes de niños o heridas graves.
Muerte de compañeros.
Identificación con la víctima.
Muerte de un paciente tras una asistencia díficil o prolongada.
Situaciones catastróficas con múltiples víctimas.
Catástrofes de gran magnitud.
Graves heridas e imágenes impactantes.
Situaciones hostiles.Riesgo de agresión física
Amenazas.Peligros extremos
TES
Autocontrol
Gestión del propio estrés
BLOQUE 2 – El paciente
COMUNICACIÓN y ESTRATÉGIAS DE COMUNICACIÓN
Paciente
Actitudes básicas del profesional TES que favorecen la relación con el
paciente.
Tres actitudes fundamentales:
LA EMPATÍA
LA ACEPTACIÓN INCONDICIONAL
LA AUTENTICIDAD
Actitudes básicas del profesional TES que favorecen la relación con el
paciente II.
LA EMPATÍA
El TES empático, tiene capacidad para demostrarle al paciente que comprende sus sentimientos y que quiere transmitirle que no está solo para resolver su problema al mismo tiempo que le ofrece soporte emocional y un sentimiento de seguridad.
Es importante distinguir empatía de simpatía.
Actitudes básicas del profesional TES que favorecen la relación con el
paciente III.
LA ACEPTACIÓN INCONDICIONAL.
Implica aceptar al paciente tal y como es, sin juicios y valorándolo con toda la dignidad que merece como persona.
Actitudes básicas del profesional TES que favorecen la relación con el
paciente IV.
LA AUTENTICIDAD.
Implica ser uno mismo.La situación de emergencia requiere saber que decir o expresar, como y en qué momento.
Durante la intervención es positivo que el profesional del transporte sanitario (TES), exprese de manera adecuada sentimientos de interés, aprecio y animo sin caer en exceso.
LA AUTENTICIDAD
ESTRATÉGIAS DE COMUNICACIÓN EN SITUACIONES DE CRISIS I
EMERGENCIAS.
Los problemas de comunicación en situaciones de crisis cobran mayor importancia que no en situaciones no criticas, ya que los factores contextuales no verbales, son interpretados por los pacientes como peligrosos, inciertos y no familiares.
Favorecer que la comunicación sea clara y eficaz contiene efectos muy importantes sobre el éxito o el fracaso en la atención sanitaria.
ESTRATÉGIAS DE COMUNICACIÓN EN SITUACIONES DE CRISIS I
EMERGENCIAS II.
Los mensajes que dificultan la comunicación son aquellos que no llegan correctamente a su destinatario y que por tanto, pueden dar lugar a situaciones ambiguas, a confusiones y a complicaciones realmente graves.
Se considera que las dificultades mas habituales en la comunicación son las siguientes:
DIFICULTADES MAS HABITUALES EN LA COMUNICACIÓN PROFESIONAL-
VÍCTIMA
1.- Dar mensajes incompletos, inexactos o inacabados.
DIFICULTADES MAS HABITUALES EN LA COMUNICACIÓN PROFESIONAL-
VÍCTIMA
2.- Utilizar un código inadecuado, cambiando el idioma o utilizando un vocabulario técnico el cual se desconoce.
DIFICULTADES MAS HABITUALES EN LA COMUNICACIÓN PROFESIONAL-
VÍCTIMA
3.- No adecuar el mensaje a la edad, nivel cultural, situación física o psicológica de la víctima.
DIFICULTADES MAS HABITUALES EN LA COMUNICACIÓN PROFESIONAL-
VÍCTIMA
4.- No estar pendiente de si la persona a comprendido nuestros mensajes, es definitiva comunicar sin atender (sin feddback)
DIFICULTADES MAS HABITUALES EN LA COMUNICACIÓN PROFESIONAL-
VÍCTIMA
5.- Realizar muchas preguntas sin que la víctima tenga tiempo a responder ni a explicarse.
DIFICULTADES MAS HABITUALES EN LA COMUNICACIÓN PROFESIONAL-
VÍCTIMA
6.- Interrumpir prematuramente los silencios que a veces se producen porque el paciente esta pensando o experimentando una determinada emoción.
DIFICULTADES MAS HABITUALES EN LA COMUNICACIÓN PROFESIONAL-
VÍCTIMA
7.- Tolerar negativamente las demostraciones emotivas del paciente (por ejemplo el llanto).
DIFICULTADES MAS HABITUALES EN LA COMUNICACIÓN PROFESIONAL-
VÍCTIMA
8.- Diferenciación entre el mensaje verbal y el no verbal. Por ejemplo cuando se le dice a la victima que no hay prisa pero no paramos de mirar nuestro reloj.
PAUTA ESQUEMÁTICA PARA UNA COMUNICACIÓN ÓPTIMA EN SITUACION
DE CRISIS I EMERGENCIAS ENTRE PROFESIONAL Y VÍCTIMA
PAUTA ESQUEMÁTICA PARA UNA COMUNICACIÓN ÓPTIMA EN SITUACION DE CRISIS I
EMERGENCIAS ENTRE PROFESIONAL Y VÍCTIMA
1.- COMUNICACIÓN DURANTE LA SITUACIÓN CRÍTICA.
a) Identificarnosb) Dar información e instruccionesc) Animar y distraerd) Tranquilizar
PAUTA ESQUEMÁTICA PARA UNA COMUNICACIÓN ÓPTIMA EN SITUACION DE CRISIS I
EMERGENCIAS ENTRE PROFESIONAL Y VÍCTIMA
2.- COMUNICACIÓN DURANTE LAS PRIMERAS CURAS.
a) Identificarnosb) Responder a las necesidades de informaciónc) Explicar aquello que estemos realizandod) Escuchar
PAUTA ESQUEMÁTICA PARA UNA COMUNICACIÓN ÓPTIMA EN SITUACION DE CRISIS I
EMERGENCIAS ENTRE PROFESIONAL Y VÍCTIMA
3.- ASPECTOS GENERALES DURANTE LA INTERVENCIÓN.
a) No discutirb) No dar explicaciones complejas.c) No culpabilizard) No impedir las demostraciones de dolore) No dar la razón frente a manifestaciones de culpabilidad.
Grácias