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PAMECTRANSCRIPT
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CATEGORIA ESTABLECIMIENTOS DEL TERCER NIVEL SEPTIEMBRE 2012
GERENCIA DE SALUD LA LIBERTAD
POSTULACIN AL IX ENCUENTRO NACIONAL DE EXPERIENCIAS EN
MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD EN SALUD 2012
PROYECTO DE MEJORA EN ETAPA IMPLEMENTADO 2012
GESTIN HOSPITALARIA INTEGRADA E INFORMATIZACIN DE LOS PROCESOS
ASISTENCIALES Y ADMINISTRATIVOS EN EL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO
2012
HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO
Presentacin
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Nombre del Equipo:
LA COLMENA
Lema: HACIA UN NUEVO RUMBO EN LA GESTIN HOSPITALARIA CON
EXCELENCIA, COMPROMISO Y VOCACIN
OBJETIVO GENERAL
Mejorar la gestin hospitalaria y optimizar la capacidad resolutiva en consulta
externa, emergencia, hospitalizacin, a travs de la informatizacin e
integracin de los procesos asistenciales y administrativos, focalizando la
inversin en el Hospital regional Docente de Trujillo, 2012.
INTEGRANTES
Dr. Ral Cantera Hurtado Director General del HRDT
Dr. Edinson Escobedo Palza Sub Director General del HRDT
Dr. Juan Gutirrez Alfaro Jefe Direccin Ejecutiva de Administracin
Dra. Roco Llaque Snchez Jefe Oficina Gestin de la Calidad
Ing. Cesar Cortez Vega Jefe Oficina de Estadstica e Informtica
Enf. Delia Jara Campos rea de Garanta y Mejora de la
Calidad Of. Gestin Calidad.
Jefes de Departamentos
Mdicos
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DEPARTAMENTO SERVICIO NMERO DE CAMAS
CIRUGA CIRUGIA A 31
CIRUGIA B 36
MEDICINA MEDICINA A 32
MEDICINA B 31
MEDICINA C 18
PEDIATRA NEONATOLOGIA 25
PEDIATRIA 33
GINECO-OBSTETRICIA GINECOLOGIA 22
OBSTETRICIA 26
EMERGENCIA EMERGENCIA 20
UCI 6
TOTAL 280
HOSPITAL NIVEL III - 1
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REAS INVOLUCRADAS
HOSPITALIZACIN
EMERGENCIA CONSULTA EXTERNA
AYUDA AL DX RX, LAB. FARMACIA
CENTRAL DE ESTERILI ZACIN
GESTIN HOSPITALARIA
CENTRO QX
ESTADSTICA E
INFORMTICA
ECONOMA
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PERFIL DEL PROYECTO
Tiempos de espera prolongados, insatisfaccin, informacin
inadecuada.
Originada por procesos deficientes: seleccin de pacientes, manejo de
historia clnica (archivo), caja (cuentas corrientes), SIS, servicios de ayuda al
diagnostico, farmacia, centro Qx. Hospitalizacin.
El estudio de tiempo de espera (Consulta Externa) el 2010, fue de 4 horas , y la insatisfaccin del usuario
externo fue de 39 %.
Datos que motivaron a implementar estrategias para
revertir estos indicadores.
Prestacin de atencin
en salud caracteriza
da por:
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Sistema informtico gerencial fraccionado
Retraso en la disponibilidad de historias clnicas en C.EXT y codificacin de daos deficiente.
Reclamos frecuentes en : Informes y ayuda al diagnstico (RX, Lab)
Deficientes procesos de atencin en emergencia, hospitalizacin, centro quirrgico, farmacia, banco de sangre, cuentas corrientes, seleccin de pacientes.
Quejas de maltrato al paciente en emergencia, hospitalizacin, centro quirrgico, farmacia SIS,
PROBLEMAS IDENTIFICADOS:
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OBJETIVO GENERAL:
Mejorar la gestin hospitalaria y optimizar la capacidad resolutiva en consulta externa, emergencia,
hospitalizacin, a travs de la informatizacin e integracin de
los procesos asistenciales y administrativos, focalizando la
inversin en el Hospital Regional Docente de Trujillo, 2012.
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Fortalecer la gestin a travs del liderazgo y
la inversin focalizada
Automatizacin e
informatizacin de los procesos asistenciales y administrativos a travs de la
implementacin de una
plataforma informtica
Mejorar el nivel de
insatisfaccin del usuario
interno y externo.
OBJETIVOS ESPECFICOS:
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Viene del 2010
Del Primer al tercer ciclo PEA involucro planificacin, implementacin primera fase de informatizacin procesos
2011
Cuarto ciclo PHEA: Cuarto trimestre 2011 al primer trimestre 2012
2012
Quinto ciclo PHEA: Segundo trimestre 2012 al cuarto trimestre 2012
PERIODO DE EJECUCION
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Elaborar un sistema informtico de gestin, con una plataforma nica de
informatizacin gerencial de los procesos de gestin hospitalaria, de la prestacin de
servicios y los procesos contables de cuentas corrientes.
Informatizacin de los procesos administrativos de altas de los
pacientes en emergencia y hospitalizacin.
ACTIVIDADES REALIZADAS
GESTIN
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ACTIVIDADES
Potenciar el servicio de ciruga ambulatoria y endoscpica con el centro de laparoscopia y
artroscopia, con apoyo del sector privado.
Elaboracin de Guas de prctica clnica quirrgica
Ampliacin del servicio de neonatologa mediante la implementacin del rea de Cuidados Intermedios y
reordenamiento de la UCI Neonatal y su equipamiento con incubadoras de ltima generacin.
Apertura de la Unidad de Vigilancia Obsttrica con adecuacin de ambientes y equipamiento para
monitoreo fetal y ecografa doppler en 4D, y capacitacin de personal en UCI.
HOSPITALIZACIN
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ACTIVIDADES
Ampliacin y equipamiento del mdulo de Oftalmologa y Otorrinolaringologa
Informatizar al 100% las historias clnicas en consulta externa y emergencia.
Indexar a la historia clnica digital los mdulos de imgenes (radiologa y ecografa) y laboratorio.
Digitalizacin de la historia Clnica ginecologa y obsttrica.
CONSULTA EXTERNA
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Informatizacin de los
Procesos Asistenciales y
Administrativos
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Informatizacin de Procesos
1. HIS - HRDT
2. Radiologa Digital
3. Digitalizacin de Historias Clnicas
4. Servicios Web a Pacientes
5. Reportes Gerenciales Web
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ACTIVIDADES
Rehabilitacin, ampliacin e implementacin de los quirfanos con
equipos modernos
Informatizacin del registro de intervenciones quirrgicas.
CENTRO QUIRRGICO
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ACTIVIDADES
APOYO AL DIAGNSTICO: RX E IMGENES
Digitalizar las imgenes radiogrficas y ecogrficas con visualizacin en emergencia, hospitalizacin y consulta externa.
Indexar a la historia clnica digital de emergencia, consulta externa; las imgenes e informes de ayuda diagnstica.
Elaboracin de guas de procedimientos radiolgicos.
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ACTIVIDADES
OTRAS
Patologa clnica:
Central de
esterilizacin:
Mantenimiento
(**) Farmacia:
(**) Emergencia y cuidados crticos:
Reubicacin e implementacin: Banco de Sangre, Laboratorio de Emergencia y PCT
Ampliacin y modernizacin
Planta de oxgeno, ascensor, caldero
Adecuacin e implementacin farmacia satlite del SIS en hospitalizacin.
Adecuacin de la Unidad de Cuidados Especiales en emergencia
(**) En proceso de adecuacin de ambientes)
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CONCLUSIONES La Implementacin de la experiencia de mejora continua de la calidad, a travs de los 02 ciclos
PHEA, permiti cumplir con los objetivos planteados y contribuir a la satisfaccin y mejora en la calidad de atencin del usuario interno y externo
Oportunidad en la disponibilidad de la H.C. de reportes Rx, Lab. en C. Ext, Hopt. Emerg. mejor uso de las horas laboradas por el recurso humano fortaleciendo la gestin informatizada de la HC articulada al Sistema Integrado de Gestin Hospitalaria, mejorando la capacidad resolutiva.
Optimizar los servicios asistenciales de Neonatologa, Obstetricia, Centro Qirrgico.
Mejora en los procesos administrativos de recaudacin.
Sistema informtico gerencial asistencial y administrativo
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1.-LIDERAZGO Y COMPROMISO DE
LA ALTA DIRECCIN
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1.1.-PROMOCION DEL TRABAJO EN EQUIPO
UNIDAD DE
GESTION DE
CALIDAD
Integrantes del equipo, capacitados por la Unidad de Gestin de Calidad en la realizacin del proyectos de mejora continua, segn el Manual para la Mejora Continua de la Calidad 2007 (RD N 640-2006-MINSA) y Directiva Administrativa N 05-2008: Pautas para el rediseo de procesos en la gestin y organizacin de los establecimientos de salud, mediante la formulacin de proyectos de mejora continua de la calidad, con nfasis en la atencin del paciente hospitalizado.
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1.2.-FACILIDADES OTORGADAS A LOS
EQUIPOS DE PMCC
La Direccin Ejecutiva del
HRDT, apoya y respalda al
equipo de mejora continua de
la calidad del presente
proyecto en su realizacin a
travs de:
El equipo de mejora del HRDT
cuenta con Resolucin
Directoral N 228-2009-GRLL-
GGR/GRSS-HRDT-UP, que en
la misma brinda las facilidades
para las reuniones ordinarias.
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1.3.- APOYO DE LA ALTA DIRECCIN EN LA
IMPLANTACIN DE LAS PROPUESTAS DE
SOLUCIN Adecuacin del modulo
nuevo de Otorrino,
Oftalmologa
Implementacin con equipos digitales en Radiologa,
Implementacin con equipos biomdicos en Neonatologa,
desconcentracin UCE Neo,
banco de sangre, laboratorio
de Emergencia. Plan de
adecuacin y equipamiento
Centro Qx, Ciruga
Ambulatoria, Obstetricia.
Radiologa.
Capacitaciones y monitoreo.
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1.4. RECONOCIMIENTO A LOS EQUIPOS
DE PROYECTOS DE MEJORA GESTIN HOSPITALARIA INTEGRADA E INFORMATIZACIN DE LOS
PROCESOS ASISTENCIALES Y ADMINISTRATIVOS EN EL HOSPITAL REGIONAL DOCENTE DE TRUJILLO 2012
Y EQUIPO RESPONSABLE RD. N0955-2012-GRLL-GGR/GRSS-HRDT-
OPE/OEPE DEL 02/08/2012
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2. IDENTIFICACIN Y
SELECCIN DEL
PROYECTO DE MEJORA
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2.1. Anlisis de la Estrategia de la Organizacin
y de Oportunidades de Mejora
Tener un sistema de evaluacin y
medicin peridica de satisfaccin de
los usuarios del Hospital.
Lograr estndares de calidad en la
atencin, procedimientos y procesos de los
Departamentos y servicios.
Lograr la participacin del
personal en todos los procesos de
mejoramiento de la calidad.
Contar con sistema de informacin
gerencial
Liderazgo
del equipo
de gestin
Satisfaccin del usuario meta institucional, es un indicador de la
calidad de atencin, considerada en el POI 2012. Se requiere inversin
econmica, esta es mnima en relacin a la mejora de los procesos:
ordenamiento y actitud proactiva de los prestadores Esta mejora
requiere:
-
Mejora de los procesos internos
Desempeo del personal
Satisfaccin del usuario interno Y externo
Seguridad del paciente
Perspectiva financiera
2.1. Anlisis de la Estrategia de la
Organizacin y de Oportunidades de Mejora
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2.2. Impacto en los Resultados de la
Organizacin y Definicin del Proyecto
Fortalecimiento del liderazgo en la gestin hospitalaria
Contar con una plataforma nica de informatizacin delos procesos de gestin hospitalaria, de la prestacin se servicios y los procesos contables de cuentas corrientes.
Disminuir el tiempo en los procesos administrativos de altas de los apacientes en emergencia y hospitalizacin.
Reducir en un 50% la insatisfaccin del usuario.
EN GESTIN
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RESULTADOS
Contar con el Centro de laparoscopa en el servicio de Ciruga ambulatoria y endoscpica.
Ampliacin y equipamiento de las unidades de cuidados intensivos e intermedios neonatales.
Implementacin con equipamiento y apertura de la Unidad de Vigilancia Obsttrica con la adecuacin de ambientes para el monitoreo fetal y
ecografia ginecoobstetrica en el servicio de obstetricia
capacitacin del personal de obstetricia en UCI
Elaboracin de 65 guas de procedimientos quirrgicos
EN HOSPITALIZACIN
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RESULTADOS
Mejorar el sistema de registro hospitalario y codificacin de daos en consulta externa y emergencia, articuladas al Sistema
Integrado de Gestin Hospitalaria.
Historia clnica digital en consulta externa y emergencia, incorporando el sistema informtico de apoyo al diagnstico, por
imgenes y laboratorio.
EN CONSULTA EXTERNA
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RESULTADOS
Informatizacin de las intervenciones quirrgicas en el centro quirrgicos
Rehabilitacin y equipamiento de las salas de operaciones y la URPA.
EN CENTRO QUIRRGICO
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RESULTADOS
Modernizacin del departamento de diagnstico con equipos digitales de rayos X, y ecgrafo doople 4D.
Digitalizacin de las radiografas convencionales y de las ecografas.
Implementacin del sistema de lectura de imgenes en los servicios de consulta externa, hospitalizacin y emergencia.
Elaboracin de guas de procedimientos del Dpto. de diagnstico por imgenes.
EN AYUDA AL DX: RX E IMGENES
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RESULTADOS
Implementacin del Laboratorio de emergencia
Modernizacin del banco de sangre
Informatizacin de los reportes de laboratorio en las historias clnicas digitalizadas en consulta externa, emergencia y
hospitalizacin.
EN APOYO AL DX: LAB CLNICO
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RESULTADOS
Central de esterilizacin: Mejoramiento de los procesos de desinfeccin y esterilizacin, contando con las 3 reas diferenciadas..
Farmacia: Implementacin de farmacia satlite
Emergencia y cuidados crticos: Mejor monitoreo de los pacientes crticos en emergencia
Servicios Generales: Potenciar planta de oxgeno, ascenso, caldero
EN OTROS SERVICICOS
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RESULTADOS
Disminucin de costos operativos en Radiologa, EN EL 80% (prdidas
insumos, extravo, mala tcnica, otros)
Se disminuyo el tiempo requerido por los actores involucrados en el proceso, para atender el reclamo por: prdida de
informes Rx, ecografa, lab, H.C.
Disminucin de INH,
Disminuyo en 30% demanda insatisfecha en: QX, lab.
Emergencia, Banco de Sangre, RX, C. Ext.
Informacin adecuada para elaboracin de proyectos de
inversin.
II.- Resultados Financieros
$
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RESULTADOS
1 Liderazgo en la gestin hospitalaria compartida.
2 Plataforma nica de
informatizacin gerencial de procesos asistenciales
y administrativos
3 Reducir a 50% la insatisfaccin del usuario externo e
interno.
4 Capacitacin y
monitoreo en los nuevos roles
asignados a los actores
involucrados en el proceso.
5 Disminuir el tiempo en
los procesos administrativos de altas
en emergencia y hospitalizacin.
6 Mejor calidad del
registro y codificacin de
daos.
7
Optimizacin de procesos
asistenciales
8
Mejora en recaudacin
III. Resultados de Eficiencia Organizacional
-
3.- HERRAMIENTAS DE
CALIDAD
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Ingreso
paciente
Admisin
OTPU
Satisfaccin del usuario
atendido en los servicio de hospitalizacin, consulta externa,
emergencia oportuno y de calidad
INPUNT OTPUT
Pacientes ingresados a servicios de hospitalizacin, Consulta Externa, Emergencia
Farmacia
Servicios de
apoyo al Dx.
Atencin
medica. Qx
Sistema
administrativo
Informtico
3.1. Mtodo de Solucin de Problemas.
3.1.1.- Decidir qu problema ser tratado primer
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LLUVIA DE IDEAS MATRIZ DE
SELECCIN
Cules son los problemas en la atencin y gestin hospitalaria del HRDT?
CRITERIOS DE PRIORIZACION TO TAL FRECU
ENCIA IMPORTANCIA
VULNE RABILIDAD
1. Insatisfaccin del Usuario Externo e Interno 2 4 6 12
2. Maltrato del personal al paciente y familiares 2 4 5 11 3. Tiempo de espera prolongado en consulta
externa por prdida de H.C. 4 6 4 14
4. Perdida frecuente de reportes de Radiologa, ecografa, y laboratorio, retrasan atencin del paciente y generan reclamos.
1 8 6 15
5. Estancias hospitalarias prolongadas 6 5 5 16 6. Insuficientes camas hospitalarias en Obstetricia y
neonatologa 8 8 4 20
7. Equipamiento, instrumental mdico deficiente y obsoleto
9 13 13 35
8. Demora en Procesos administrativos de alta en hospitalizacin y emergencia
6 6 5 17
9. Deficiente registro de procesos asistenciales generan sub facturacin
8 7 6 21
10. Servicios de Apoyo al Dx: Laboratorio, banco de sangre, centralizados y hacinamiento con horarios limitados.
8 6 7 21
11. Deficiente presupuesto en equipamiento, mantenimiento y contrato de personal joven.
8 5 5 18
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POBLACION INSATISFECHA DE LA ATENCIN RECIBIDA
Insatisfaccin de los Usuarios por los Servicios de Salud
Prestados
Desinformacin sobre los Procesos y los Servicios que Ofrece el Hospital Regional
Docente de Trujillo
Inoportunidad en la Atencin de la Hospitalizacin,
emergencia y Consulta Externa
Poblacin no Atendida con Calidad y Oportunidad
TIEMPO DE ESPERA PROLONGADO PARA LA ATENCION EN LA CONSULTA EXTERNA
EMERGENCIA, HOSPITALIZACIN Y CENTRO QUIRRGICO EN EL HRDT
Inadecuada Capacidad Resolutiva
Demora en la entrega de las Historias Clnicas, e informes de Laboratorio, Radiologa y
ecografa
Insuficiente presupuesto en Infraestructura,
equipamiento y contrato de personal nuevo
Baja calidad de atencin del personal de Consulta Externa
Hospitalizacin y Centro quirrgico
Demora en la Atencin en Consulta Externa,
Emergencia, Hospitalizacin
Largas colas en
Archivo, rayos X,
Laboratorio y farmacia
Servicio No cumplen estndares de
Acreditacin: equipos infraestructura, personal,
guas de atencin
ARBOL DE CAUSAS Y EFECTOS
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Identificacin de Problemas dentro del Proceso Crtico Identificado: ANEXO 1 Mapa Global de Procesos: Atencin de Alta de pacientes en Emergencia y Hospitalizacin, Cuentas corrientes Servicio/rea Personas
Admisin: Nuevos, reingresos
Emergencia u Hospitalizacin
Profesional Mdico del servicio da alta
Servicio social Laboratorio, Farmacia y servicios
caja
Paciente Personal Administrativo Personal mdico Personal mdico Personal de Servicio Social Secretaria, Enfermera o tcnico del serv. Cajero
PRODUCTO Numero de Historia clnica
Atencin Observacin Paciente de alta
Evaluar condicin de pago
Constancia de no deudas
Paciente atendido y cancela deuda
1
Apertura de H.CL
Atencin mdica Emisin de
Alta Categorizar paci. SIS, comn, conv
Registra deudas
Pago de consulta por categora
Entrega de alta
en portera.
2
3
4
5
6
7
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PROTOCOLOS Y GUIAS RR.HH. ORGANIZACIN An no formalizados y los Personal desmotivado No es funcional y acuerdo existentes poco implementados Poca capacitacin a los resultados y procesos PROCESOS ADMINISTRATIVOS Deficiente desarrollo Poca evaluacin y supervisin Deficientes, aumentan el tiempo de de cargos o funciones por de los procesos. Atencin e insatisfaccin del usuario competencias. Equipos de Gestin y Calidad Deficiente sistema de estmulos poco motivados, horario poco Insuficiente Recurso humano adecuado
ENTORNO LOGSTICA FINACIAMIENTO
Edificacin deteriorada Insumos deficientes en cantidad Presupuesto insuficiente no acorde
Acceso de poblacin es an deficiente Equipos algunos obsoletos y o faltan con requerimientos Operativos
Insuficiencia difusin de los servicios Plan de mantenimiento deficiente no permite reinversin adecuada Competencia con privados Proceso de adquisiciones deficiente Dificultades en SIS y SOAT
para reembolsos
Mtodo
Medio Ambiente Materiales Moneda
PROBLEMA: ATENCION Hospitalizacin,
emergencia, consulta
Externa
Manejo
Problema
(enunciado)
Mano de obra Mtodo
Materiales MonedaMedio ambiente
Manejo
Mano de Obra
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10.6.-Implementacin de soluciones efectivas ANEXO 6: PLAN DE ACCION Diagrama de Gantt 6.1.-Cronograma del Plan de Accin para la Implementacin de los Proyectos de Mejora: PROBLEMA: Cmo mejorar la gestin hospitalaria y optimizar la capacidad resolutiva en consulta externa, emergencia y hospitalizacin, e integrar los procesos asistenciales y administrativos, que permitan focalizar la inversin en el Hospital regional Docente de Trujillo, 2012? OBJETIVO GENERAL Mejorar la gestin hospitalaria y optimizar la capacidad resolutiva en consulta externa, emergencia y
hospitalizacin a travs de la informatizacin e integracin de los procesos asistenciales y administrativos, focalizando la inversin en el Hospital regional Docente de Trujillo, 2012
ACTIVIDAD TAREAS PRODUCTO
RESPONSABLE
CRONOGRAMA- trimestre
PRESUPUESTO
1 2 3 4 DESCRIPCIN PRECIO UNITARIO
CANTIDAD TOTAL
En Gestin:
Elaborar el sistema informtico de gestin. Capacitar y monitoreo al personal. Informatizacin altas de pacientes emerg/ hospital. Disminuir el porcentaje de subfacturacin. Designar responsable Estrategia sanitarias Convenios con sector privado
Informatizar procesos asistenc/Adm. Capacitacin en servicio Evaluar e informatizar los procesos de alta Protocolizar los procedimientos Designar personal con RD Elaborar convenio con RD
Sistema gerencial Personal capacitado Disminucin en tiempo de alta Disminucin subfacturacin Priorizacin del gasto de PPR Torre Laparoscopio
Of, informtica y usuarios servicios Of, Informtica, Of. Calidad, Dpts Of. Informtica, servicios involucradas Sub direccin y Administracin Asesor legal y Administracin logsitca
X X X X X
X X X
X X X
X X
Red inalmbrica, Servidor Computadora Capacitar al personal Serv. Registro de altas y consumo insumos y procedimientos Elaboracin de RD Elaboracin de RD Proceso de trasferencia
500000 25000 3100 500 5 10 100
1 2 30 50 2 1 TOTAL
500000 50000 93000 25000 10 100 668,110
S/.8,418,110.00
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ANALISI DE LOS MEDIOS FUNDAMENTALES Y ACCIONES
ALTERNATIVA I
Adecuacin de los ambientes de las reas comprometidas y priorizadas en el proyecto. Adquisicin de equipos informticos biomdicos y capacitacin de personal. Mejorar la capacidad resolutiva con la gestin de presupuesto y focalizacin de la inversin a corto
plazo ALTERNATIVA II:
Mejoramiento solo de los procesos hospitalarios y asistenciales en espera del proyecto integral de desarrollo a mediano plazo.
Contar con la Historia
Clnica
a tiempo.
Reubicacin, adecuacin e
implementacin de las reas
comprometidas en C.ext,
hospitalizacin, centro quirrgico,
laboratorio, farmacia
Mejorar calidad de atencin
en los Servicios de Salud
al Usuario externo , por parte
del Usuario Interno
Informatizar la
Historia Clnica,
informes de
Ayuda al
Diagnstico
Adquisicin de
Equipos
Informticos y
Capacitacin de
personal
Adquisicin de
equipos biomdicos
para reas
involucradas en el
proyecto.
Capacitacin
del personal
para mejorar
capacidad resolutiva.
En Uci materna.
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3.4 CONCORDANCIA ENTRE EL
MTODO Y LAS HERRAMIENTAS:
El mtodo y herramientas aplicados, se sustentan
en los procesos de la Mejora Continua de la
Calidad, las herramientas permitieron:
Recolectar la informacin necesaria Documentado para el anlisis de
informacin, de los ciclos
Monitorizado para comprobar los cambios
Intervenir con otras lneas de accin Trabajo en equipo
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4.- GESTION DEL
PROYECTO Y TRABAJO EN
EQUIPO
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4.1. Criterios para la Conformacin del Equipo
de Proyecto
El equipo fue enriquecido en dos momentos:
Su alianza con la Oficina de gestin de la Calidad
Se seleccion al personal multidisciplinario de las diferentes oficinas y departamentos de: estadstica, logstica, computo, planificacin, mantenimiento, jefes de departamentos de hospitalizacin, ayuda al diagnstico, farmacia, economa y enfermera comprometidos en los procesos de cambio y con experiencias en mejoramiento.
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4.2. Planificacin del Proyecto
Se llevaron a cabo las reuniones de trabajo mltiples
para establecer las alternativas de solucin a los
problemas encontrados.
El cronograma de actividades usando el diagrama de Gantt: monitorio mensual.
Coordinaciones permanentes con el personal responsable de la
implementacin del proyecto de mejora.
4.3. Gestin del Tiempo
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4.4. Gestin de la Relacin con Personas
y reas Clave de la Organizacin
Las estrategias utilizadas:
Alianza con la oficina de gestin de la Calidad;
convocan y ejecutan talleres para elaboras PMC.
Alianza con el personal responsable, permitiendo
contar con sugerencias y opiniones referentes al
servicio brindado.
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4.5. Documentacin Se cuenta con la siguiente documentacin:
Resolucin de conformacin del equipo del proyecto de Mejora.
Resolucin de IMPLEMENTACIN DEL PLAN DE MEJORA
Libro de actas del comit del HRDT. Formatos de encuesta de satisfaccin de usuarios
interno y externo
Reporte de devoluciones y reprogramacin de atenciones
Reporte de HIS, HAE Reporte de facturacin Libro de actas del comit de gestin del HRDT Libro de reclamos fsico y en pgina web: portal del
HRDT
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5.- CAPACITACIN
5.1. Programa de Capacitacin del Equipo
La capacitacin est a cargo de la Oficina Calidad, Informtica, Capacitacin e
Investigacin y Docencia del HRDT, dirigida a todos los integrantes PMCC.
Competencias respecto al manejo de herramientas de calidad y elaboracin proyectos.
5.2. Evaluacin e Impacto de las Actividades de Capacitacin
Reaccin:
Respecto al Docente:
Con relacin al Alumno (Auto evaluacin): El 90% satisfizo sus expectativas. Respecto al rol del Coordinador y facilitador: facilitador brind oportunamente el
material de trabajo y la solucin de problemas fue bueno.
Con relacin a la infraestructura equipos: condiciones de desarroll la capacitacin buenas
Con relacin al material didctico informtico proporcionado La calidad del material didctico entregado para el trabajo bueno y regular.. Pero lo
consideran algo repetitivo y complejo.
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6.-INNOVACIN 6.1. Amplitud en la bsqueda de Opciones y desarrollo de
Alternativas
La administracin participativa, permite la
focalizacin de la inversin y mejora el control
de la gestin de recursos financieros
Optimizar la capacidad resolutiva: Contribuir a la Acreditacin del HRDT (mejoras en
laboratorio, emergencia, hospitalizacin,
SOP,etc)
Contar con una plataforma informtica que integra procesos asistenciales y administrativos.
.
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6.2 Originalidad en la Solucin Planteada
No slo enfoca la atencin con calidad al usuario en el proceso de atencin,
Permitido desarrollar nuestro PROPIO SISTEMA INFORMTICO GERENCIAL. plataforma que integra aspectos asistenciales y administrativos.
Se garantiza su continuidad, mantenimiento, operatividad y actualizacin continua de acuerdo a las necesidades que
demanden los procesos propios de un Hospital III- 1 en
continuo proceso de modernizacin
LA ADMINISTRACIN PARTICIPATIVA, ha permitido mayor involucramiento de los usuarios
internos, compromiso con el equipo de gestin,
focalizacin de la inversin en salud y monitoreo de
procesos.
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6.3. Habilidad para Implantar Soluciones de
Bajo Costo y Alto Impacto.
Contar con un sistema informtico que integre los procesos asistenciales y administrativos, propio y auto sostenido, sin costo adicional ni dependencia de terceros para su sostenibilidad y mantenimiento
Ahorro econmico en recursos y econmicos. Mayor productividad.
Permite definir polticas de calidad Permite identificar los problemas de la institucin.
Disminuye los problemas de quejas sobre maltrato a los pacientes.
Satisfaccin del usuario por la atencin brindada.
Mayor comunicacin entre las partes interesadas, con el apoyo de los AVALES
Identificacin y confianza de los pacientes al observar a los AVALES participando en la mejora de los procesos de atencin en consulta externa.
Para el
Hospital:
Para la
Adminis-
tracin
Para el
usuario
MAXIMIZACIN DE NUESTROS RECURSOS
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7.- RESULTADOS
INDICADORES DE CALIDAD
INDICE DE INSATISFACCIN DEL USUARIO INTERNO
AO 2009 AO 2010 AO 2011 AO 2012 38% 25% 49.75% En proceso
INDICE DE INSATISFACCIN DEL USUARIO EXTERNO
REAS AO 2009 AO 2010 AO 2011 AO 2012 Emergencia 20% 55% 49% En proceso C. externa 55% 39% 20% 31.7% Hospitalizacin 33% 36% 39.6% 30.9%
MEDICIN DE TIEMPO DE ESPERA
REAS AO 2009 AO 2010 AO 2011 AO 2012 Emergencia 19 minutos 18 minutos 18 minutos En proceso C. externa 3.26 horas 3 horas 2 horas En proceso
RESULTADOS AUTOEVALUACIN PARA LA ACREDITACIN
AO 2009 AO 2010 AO 2011 AO 2012 53 PUNTOS 51 PUNTOS% 68 PUNTOS En proceso
-
44,000
46,000
48,000
50,000
52,000
54,000
56,000
58,000
60,000
2007 2008 2009 2010 2011
Atenciones en Emergencia
Fuente: Of. Estadstica e informtica
120,000
125,000
130,000
135,000
140,000
145,000
150,000
2006 2007 2008 2009 2010 2011
Atenciones mdicas - consultorios externos
Fuente: Of. Estadstica e informtica
INDICADORES DE COBERTURA
60,000
62,000
64,000
66,000
68,000
70,000
72,000
74,000
2008 2009 2010 2011
Das paciente
11,800
12,000
12,200
12,400
12,600
12,800
13,000
13,200
2007 2008 2009 2010 2011
Egresos hospitalarios
Fuente: Of. Estadstica e informtica
-
4,800
5,000
5,200
5,400
5,600
5,800
6,000
6,200
6,400
2006 2007 2008 2009 2010 2011
Intervenciones en Centro Quirrgico
-
Apoyo de la alta direccin del HRDT .
Asignacin de 5 383,088.28 por parte de Gobierno Central para equipos (2012)
Gobierno Regional, asigno 2 585,000 para equipos (2012)
Gobierno Regional, ha asignado 34 000,000 para mejoras en equipos e infraestructura al HRDT (2013) en el marco de 50
aos de fundacin
Aprobacin del Proyecto Integral de construccin y equipamiento el HRDT (2014), con nueva infraestructura.
Tablero de comando para el monitoreo de avances el proyecto.
8.-SOSTENIBILIDAD Y MEJORA
-
En respuesta a la eficiencia organizacional e
involucramiento expresado en las coordinaciones
entre los servicios inmersos en el proyecto; se
garantiz respuesta hacia el requerimiento de
pacientes, persona asistencial y administrativo.