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PAE: Prevención de Accidentes en Grupos vulnerables 2013‐2018Hacia la construcción de una estrategia nacional

México, Distrito Federal, 28 de mayo de 2015

RESUMEN

1.Construcción de la Estrategia Nacional

2. Presentación del Modelo Integral

Partimos de seis premisas…

1. Las lesiones accidentales se pueden prevenir

2. Ya se implementan distintas acciones

3. Una estrategia nacional que suponga la acción coordinada de las instituciones del Sistema Nacional de Salud y otros sectores estratégicos será más efectiva

4. Modelo que responda a las necesidades, al contexto y a la evidencia

5. La Secretaría de Salud, con el apoyo del STCONAPRA, tiene la responsabilidad de liderar este esfuerzo

6. Maximizar resultados, con recursos disponibles

Focalización de acciones

Población en mayor riesgo

Entornos de mayor riesgo

Principales causas

Modelo Integral para Prevención de Accidentes en Grupos Vulnerables

Estrategia para diseño del Modelo

Consistió en cuatro etapas:

1. Diagnóstico de la situación actual

2. Identificación de documentos guía

3. Revisión sistemática de la literatura especializada

4. Grupos de trabajo temáticos

Estrategias: diseño Modelo Integral

1. Diagnóstico de la situación actual:

• Identificación de documentos previos

• Análisis de la epidemiología de las lesiones accidentales en México

• Análisis de los sistemas de información Propuesta de mejoras

• Mapeo de instituciones y acciones de prevención de lesiones al interiorde la SPPS: oportunidades para maximizar, sin duplicar esfuerzos

• Consulta de COEPRA y otras instituciones clave

Estrategias: Modelo Integral .

2. Identificación de documentos guía de OMS

• Informe Mundial de Ahogamientos por Sumersión• Nota descriptiva No. 347 (abril de 2014)• Informe Mundial sobre Prevención de las Lesiones en los Niños• Planificación y Organización de los Servicios Geriátricos. Informe

de un Comité de Expertos. Serie de Informes Técnicos No. 548• WHO Global Report on Falls Prevention in Older Age• Caídas. Octubre de 2012. Nota descriptiva No. 344• Traumatismos y violencia• Burn prevention, success stories lessons learned• Plan for burn prevention and care• Developing policies to prevent injuries and violence• Preventing Injuries and violence, guide for Ministries of Health

Entre otros…


3. Revisión sistemática de la literatura especializada

• Objetivo: identificar políticas, planes, programas, intervenciones,acciones, estrategias efectivas

• Periodo: 1 de enero 1994 a 30 de noviembre 2014

• Motor de búsqueda: PUBMED

• Cuadro integrando principales hallazgos: referencia, descripción de laintervención , año de implementación, lugar donde se realizó, diseño deestudio, nivel de efectividad


4. Grupos de trabajo temáticos:

• Antecedente: Reunión con COEPRA Reunión informativa con representantes de distintas

instituciones y sectores

• Discusión y enriquecimiento de modelos específicos

10 reuniones técnicas para la discusión de seis modelosespecíficos

12 reuniones de coordinación: Fundación Michou y Mau I.A.P.,Fundación MAPFRE, GAIA, UdeG, CENAPRECE, CeNSIA,Guarderías del IMSS, CENIAQ, RETOMEX y expertos toxicólogos

Pendientes varias más…

RESUMEN

Construcción de la estrategia nacional

2. Presentación del Modelo Integral

ACCIÓN COORDINADA MULTISECTORIAL E INTERDISCIPLINARIA

INTERVENCIONES ESPECÍFICAS

Caídas

Descripción Actores clave Financiamiento

Estrategias informativas y educativas focalizada:‐Recomendaciones para cuidadores de <5 años y PAM‐Lineamientos y recomendaciones para médicos de primer nivel, pediatras, geriatras o gerontólogos

Identificar factores de riesgo PAM

Programa de movimiento, equilibrio, fuerza, balance y entrenamiento cognitivo para PAM

COEPRA e Instituciones del SNSSTCONAPRA, CENAPRECE, CeNSIA, INGer

CENAPRECE, INGer

CENAPRECE, INGer

R‐12, R‐33, Anexo IV e Instituciones

del SNS



Quemaduras


Estrategias educativas:‐Museo Camión Itinerante‐ Programas para escolares‐Material Ed. para médicos

FMM, STCONAPRA, COEPRAFMM y SEPFMM Instituciones del SNS

DIF, R‐12 y R33FMM y SEPFMM e Inst. del SNS

Certificación “inmuebleseguro contra incendio”

FMM FMM yestablecimientos

Capacitación especializada:‐ Certificación ABLS

STCONAPRA y COEPRA en coordinación con FMM

R‐12, R‐33 y FMM

Promover formación de centros especializados para atención de quemados

Instituciones del SNS Instituciones del SNS



Envenenamientos e Intoxicaciones


Fortalecer recursos: ‐ Promover creación de Centros Toxicológicos‐ Conformación de botiquines toxicológicos‐ Capacitación especializada

Instituciones del SNS, STCONAPRA en coordinación con RETOMEX

Instituciones del SNS, RETOMEX, STCONAPRA

Material educativo e informativo para médicos

El STCONAPRA en coordinación con RETOMEX

R12, R33 e Instituciones SNS



Ahogamientos


Estrategias informativas y educativas focalizadas:‐Promover uso de chaleco‐Natación (preescolares en zonas de alta exposición)

COEPRA R12 y R33

Gestión de riesgos de inundaciones

Protección Civil 3 niveles de Gobierno

Capacitación para el rescate acuático

Grupo de Trabajo: Prevención de Ahogamientos en GV

R12 y R33



Asfixias


Estrategias informativas y educativas:‐Recomendaciones para cuidadores de menores de 5 años y personas adultas mayores

‐Recomendaciones para médicos de primer nivel, pediatras, geriatras o gerontólogos

COEPRA e Instituciones del SNS

R‐12, R‐33, Anexo IVe Instituciones del SNS


ESTRATEGIAS TRANSVERSALES

Información de calidad:

• Análisis y difusión de información epidemiológica

• Fortalecimiento del Observatorio Nacional y Estatales de Lesiones‒ Análisis a detalle de información ya existente‒ Integración de nueva información estratégica: RETOMEX

• Propuesta de reactivación del SVELECE vs fortalecimiento del SIS‐17‒ Factores de riesgo

• Promover investigación estratégica‒ Identificación de riesgos en el hogar: línea base y mediciones

subsecuentes



Información de calidad

Revisión y mejora del marco normativo:

• Creación de subcomité de seguridad y prevención de accidentes (NOM)‒ NOM General en materia de vigilancia epidemiológica, promoción,

prevención, control y atención de las lesiones accidentales• Análisis y en su caso propuestas:

Caídas Quemaduras Envenenamientos e Intoxicaciones

Ahogamientos Asfixias

‐Infraestructura accesible a PAM‐Instalación de protecciones en ventanas‐Rediseño de mobiliario y productos‐Diseño seguro de áreas de juego

‐Seguro para encendedores‐Alarmas contra incendio, rociadores de agua techo‐Boiler y nivel máximo de calentamiento de agua‐Retardante de fuego‐Tela para ropa de cama y pijamas menos inflamable‐Regulación de manufactura, almacenaje, venta y uso de fuegos artificiales‐Estufas y lámparas seguras

‐Envasado, etiquetado, almacenamiento y venta de medicamentos y productos tóxicos‐Cierres de seguridad a prueba de niños(as)‐Disminuir la atracción de productos tóxicos‐Regulación de venta a granel

‐Medidas de seguridad para albercas y balnearios(infraestructura de seguridad y personal de rescate capacitado)‐Lineamientos generales sobre seguridad para navegación recreativa, comercial y de pasajeros‐Gestión de riesgos de inundaciones (PC)

‐Diseño y etiquetado de cunas, juguetes, bolsas de plástico, ropa, edificios e instalaciones‐Medidas y estándares de seguridad para procesos y servicios




Revisión y mejora del marco normativo

Inspecciones de seguridad:

• Fortalecimiento del trabajo con la comunidad (visitas domiciliarias)

• Listas de chequeo para identificación de riesgos en el hogar y la escuela o guardería:

‒ Riesgos para Personas Adultas Mayores‒ Riesgos en el hogar para población infantil (madres y padres de familia)‒ Riesgos en centros de atención, preescolares, unidades geriátricas‒ Para que población infantil y adolescente identifique riesgos en el hogar

• Aplicación móvil



Programa Nacional de Capacitación:

• Capacitación de personal de salud para la sensibilización de población general‒ ¿Cómo prevenir los tipos más frecuentes de lesiones accidentales?

Recomendaciones para:‒ Personal de salud‒ Población general

• Sensibilización de población general: entrega de “kit de seguridad”

Inspecciones de seguridad (enfoque comunitario)



¿Qué hacer y qué no hacer?



Programa Nacional de Capacitación

Comunicación social:

Redes sociales, spots en radio y televisión, difusión en medios de comunicación, página web, etc.

• Quemaduras: material de Fundación Michou y Mau y Fundación MAPFRE• Ahogamientos: cesión de derechos del Estado de Veracruz• Envenenamientos e Intoxicaciones: RETOMEX






Programa Nacional de Capacitación

Comunicación social




Primera respuesta:

• Guías clínicas: promoción de existentes, propuesta de nuevas• Reforzamiento de cursos de primeros respondientes, nuevos grupos de enfoque• Recomendaciones: 1) personal médico de primer contacto, 2) población general

Modelo integral para la prevención de accidentes en grupos vulnerables






Programa Nacional de Capacitación y Sensibilización a Población

Comunicación social

Primera respuesta

Caídas Quemaduras Envenenamiento e Intoxicaciones

Ahogamientos Asfixias


Aportes del Modelo Integral

• Construido con la participación de 106 profesionales de distintas disciplinas, de más de 50 adscripciones

• Gradualidad en su diseño e implementación

• Propuesta basada en evidencia con enfoque de salud pública: de “culpar” a la población identificar acciones concretas para impulsar como sociedad con el fin de prevenir lesiones, discapacidades y muertes

• Identificación de acciones clave, quienes las impulsarán, con qué recursos y a partir de cuándo

• Modelo dinámico, capaz de ajustarse a la evidencia nacional: indicadores para el seguimiento y la evaluación

Un especial agradecimiento a los miembros del Grupo de Trabajo en Prevención de Accidentes en Grupos Vulnerables

Dra. Amalia Ayala, Dra. Liliana Aguilar Ruiz, Blanca Arellano Valdez, Dr. Felipe Cruz Vega, Dra. Sandra Elizondo Argueta, Dra. Ana Patricia Mejía Núñez, Dr. Miguel Ángel Valladares Aranda, Dra. Nadhyieli Orozco Campos, Dr. Alejandro Uribe Hernández, Mayor Médico Cirujano Luis Felipe Madrigal Mendoza, José Fernando Martínez Rangel, Dra. Johana Milena Matilla Carpacho, Dr. EstebanCruz Arenas, Dr. Luis Miguel Gutiérrez Robledo, Mtra. Ana Itzel Pérez Aguila, Mariana López Ortega, Marcela Agudero Botero, Pablo Olavarrieta Robles Gil, Mtra. Elisa Hidalgo Solórzano, Dra. Blanca Pelcastre Villafuerte, Dr. Mario Acosta Bastidas, Dr. Juan Antonio Madinaveitia Villanueva, Dr. Mario Velez Palafox, Lic. Patricia Favela Pérez, Isidro Barba Baca, Dr. Sergio Salvador Valdes y Rojas, Lic. Edith Alejandra Pérez Serrano, Act. Martín Galicia Velázquez, Lic. Guadalupe Aguilar Frías y Lic. Enrique Navarro Luévano, Lic. Marco Vinicio Tamayo, Lucia Martínez Caballero, Ines Rubio González, Dr. Néstor Galván Loera, Lic. Ignacio Pérez Diéguez, Lic. Miguel Ángel Alvear Olea, Lic. María Isabel Urrutia Pérez, Lic. Karina Sandoval Pérez, Lic. Aurelia Juárez Nava, Lic. Tania Ávalos, Lic. Beatriz Rosales López, Dra. Adriana Stanford Camargo, Dra. Patricia Galicia Gutiérrez, Gerardo Soto Tinoco, Dra. Iasmin Castañeda Pérez, Dr. José de Jesús Méndez de Lira, Dra. María Esther Lozano Dávila, Gloria Vargas, Erica Tania Chaparro Gutiérrez, Javier Alfredo Calleja, García uentes Eduardo, Mtra. Norma Angélica San José Rodríguez, Dra. Virginia Núñez Luna, Lic. Anne Vilchis Otto, Dr. Luis Ramiro García

López, Dr. Fernando Sergio Lujan Olivar, Itzel Contreras Caamal, Dr. Joaquín López Barcena, Martha Fabiola Chaparro Flores, Emmanuel López Martínez, Javier Galicia Serrano, Patricia Morales Uribe, Rafael Vázquez Vázquez, Dr. Alfredo Celis de la Rosa, Dra. María de Jesús Orozco Valerio, Dra. Laura Baez Baez, Dra. Ana Cecilia Méndez Magaña, Lic. Gabriela Jiménez, Lic. Rafael Quintero

Navarro, Lic. Jorge González Moncayo, Lic. José Octavio Cano Gamboa, Dra. Carmen Adriana Pérez Medina, Dr. Pedro Múzquiz Peña, Psic. Carlos Matus Berezaluce, Dr. Rodrigo Ramírez Victoria, Dr. Alonso Villalón Sánchez, Lic. Manuel de la Rosa Delgadillo, Dra. Alejandra Martínez Delgadillo, Dra Tania Rodríguez Ang, Dr. Yannick Nordin, Dr. Julio César Dávalos, Dr. José Parra Sandoval, Dra. Paloma Marisela Enriquez, Lic. Eva Kariya, Lic. Consuelo Rangel L., Mtro. Víctor Hugo Gutiérrez Martínez, Lic. Secundino Mercado Benavides, Dr. Juan Manuel Cázares García, Dr. Juan Antonio Chávez Mendoza, Lic. Jorge González Moncayo, Lic. José Octavio Cano Gamboa, Dra. Verónica Guevara González, Emilio Plascencia Martínez, Ing. Javier Arellano Díaz, Jorge Larios, Dra. Alma López, Dr.

Juan Víquez Guerrero, Dra. María del Carmen Sánchez Villegas, Dra. Olga Martínez Pantaleón, Dra. Martha Hïjar Medina, Dr. Rodrigo Rosas Osuna, Dr. Arturo García Cruz, Dr. Ricardo Pérez Núñez, Lic. Blanca M. Villa Contreras, Lic. Delia A. Ruelas Valdes, Lic. Israel Rosas Guzmán, Lic. Ma Eulalia Mendoza García, Dra. Lizbeth Jiménez Ortiz, Lic. Juan Daniel Vera López, Gabriela Esquivel Márquez,

Lic. Alejandra González García, Lic. Alejandro B. López Ávila, Victoria A. Muro Báez, Lic. Raúl O. Martínez Coronel

¡Un México sin muertes por Accidentes!

Información de contacto:

Dr. Ricardo Pérez NúñezDirector de Prevención de Lesiones

Secretariado Técnico del Consejo Nacional para la Prevención de Accidentes

[email protected]

01 55 50621600 ext. 53020

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