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UNIVERSIDAD DON BOSCO

FACULTAD DE INGENIERA

INFORMTICA MDICA

CICLO 01 2016

INFORMATICA MEDICA

MANEJO DE DATOS MDICOS

23

de

Enero

de 2016

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AGENDA

Saludo

Unidad 2: Manejo de datos mdicos

*

Definicin

y clasificacin de los datos mdicos

*

Caractersticas de los datos mdicos y sus requerimientos bsicos

* El

registro mdico del paciente

* Seleccin

y uso de datos mdicos

.

LABORATORIO 1: Gestin de datos mdicos

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UNIDAD 2. Manejo de datos mdicos

OBJETIVO DE UNIDAD:

Identificar las caractersticas y conceptos bsicos en la gestin de

datos mdicos.

TEMAS:

Definicin y clasificacin de los datos mdicos | Caractersticas de

los datos mdicos y sus requerimientos bsicos | El registro mdico

del paciente | Seleccin y uso de datos mdicos | Consideraciones

para el diseo/implementacin de sistemas informticos.

PREGUNTA DE INICIO:

Los datos mdicos por su naturaleza requieren consideraciones

especiales de manipulacin?

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DEFINICIN Y CLASIFICACIN DE LOS DATOS MEDICOS

Los datos son procesados, clasificados, analizados y sistematizados lo

que da lugar a establecer conclusiones.

DATOS: hechos que describen sucesos y entidades, y que tienen poco

significado en s mismos.Son una representacin simblica (numrica, alfabtica, algortmica, espacial,

etc.) de un atributo o variable cuantitativa o cualitativa.

Los datos describen hechos empricos, sucesos y entidades, y que tienen

poco significado en s mismos.

DATO MEDICO: Elementos que describen observaciones acerca de undeterminado paciente. Por ejemplo: una lectura de la temperatura, un

recuento de glbulos rojos, una historial de rubola, o una

lectura de la presin arterial.

INFORMACIN: conjunto de datos, significativos y pertinentes que describansucesos o entidades.

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CLASIFICACIN DE LOS DATOS MEDICOS

Numricos: incluye datos numricos discretos comoparmetros de pruebas de laboratorio, signos vitales, etc. de

los cuales es muy importante la precisin y certeza.

Seales: Contempla datos anlogos representados enforma de seales continuas (ECG, EEG, EMG)

Imgenes: radiologa, TAC, RM, RMN, etc.

Texto: incluye descripcin de la condicin del paciente,factores hereditarios, datos personales (Historia clnica)

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CARACTERSTICAS Y REQUERIMIENTOS DE LOS DATOS MEDICOS

Elementos que caracterizan los datos mdicos:

a) El paciente (edad, sexo, condicin fsica, estilo de vida, grupo familiar, etc.)

b) El parmetro a medir (NIBP, IBP, temperatura, presin, ritmo cardaco,

frecuencia respiratoria, etc. )

c) El valor del parmetro medido (considerar parmetros normales)

d) El tiempo de observacin (Protocolos de prueba diagnstica, terapia,

tratamientos, etc.)

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DEFINICIN Y CLASIFICACIN DE LOS DATOS MEDICOS

El dato mdico por si mismo no representa mayor informacin; comoconjunto de mltiplesobservaciones pueden llevarnos a establecer

importantes conclusiones.

PROCESO

RESULTADO(Informacin)

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CARACTERSTICAS Y REQUERIMIENTOS DE LOS DATOS MEDICOS

Toda actividad orientada al cuidado de la salud involucra tres fases:

Recoleccin AnlisisUso dedatos

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CARACTERSTICAS Y REQUERIMIENTOS DE LOS DATOS MEDICOS

Entre los mecanismos de recoleccin de datos estn:

Registros manuales en papel

Reportes generados en papel por algn equipo (informes, grficos,

tendencias, etc.)

Imgenes digitales o tradicionales

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CARACTERSTICAS Y REQUERIMIENTOS DE LOS DATOS MEDICOS

Entre los mecanismos de recoleccin de datos estn:

Registros manuales en papel

Reportes generados en papel por algn equipo (informes, grficos,

tendencias, etc.)

Imgenes digitales o tradicionales

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CARACTERSTICAS Y REQUERIMIENTOS DE LOS DATOS MEDICOS

Entre los mecanismos de recoleccin de datos estn:

Registros manuales en papel

Reportes generados en papel por algn equipo (informes, grficos,

tendencias, etc.)

Imgenes digitales o tradicionales

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CARACTERSTICAS Y REQUERIMIENTOS DE LOS DATOS MEDICOS

Entre los mecanismos de recoleccin de datos estn:

Registros manuales en papel

Reportes generados en papel por algn equipo (informes, grficos,

tendencias, etc.)

Imgenes digitales o tradicionales

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CARACTERSTICAS Y REQUERIMIENTOS DE LOS DATOS MEDICOS

Entre los principales usos de los datos mdicos estn:

Historia Clnica: incluye historial de vida, enfermedad, sntomas,

tratamiento, resultados de laboratorio, imgenes diagnsticas,

intervenciones quirrgicas, etc.

Apoyar la comunicacin entre el personal mdico y paramdico y

profesionales en la salud.

Anticipar problemas de salud

Registro de medidas preventivas tales como esquemas de vacunacin.

Generar un registro legal de un paciente

Investigacin

Toma de decisiones : Modelo Hipottico Deductivo y

Modelos matemticos: Bayes, redes neuronales,

etc.

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CARACTERSTICAS Y REQUERIMIENTOS DE LOS DATOS MEDICOS

MTODO HIPOTTICO DEDUCTIVO

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EL REGISTRO MEDICO DEL PACIENTE

Registro MdicoRecopilacin de informacin, sea esta en papel o digitalmente, en el cual

se introducen datos e informacin adquiridos del paciente en suinteraccin con el sistema de salud; adems de ello datos relacionados

directa o indirectamente con el paciente como un proceso de integracinde informacin desde diversas fuentes.

Requiere la integracin de procesos de captura de datos y fusin deinformacin desde diversas fuentes.

Los datos proporcionan las bases de la informacin, sea estaexclusivamente Dx, Tx o administrativa: grupos de riesgo, estadsticas,

manejo de vectores, etc.

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EL REGISTRO MEDICO..Un proceso dinmico y permanente

Proceso: conjunto de actividades (coordinadas u organizadas) que se realizan bajo determinadascondiciones y en un determinado lapso de tiempo.

Un proceso de atencin son las intervenciones o procedimientos realizados.

Acceso a los servicios

de salud (Pt)

Pt completa ficha de

registro

Tiene

expediente

Pt accede a los

servicios y recibe

consulta mdica

Creacin del

expediente de Pt

Mdico registra historia clnica

en el expediente y realiza

prescripcin y/o referencia,

ordenes de exmenes.

Mantenimiento del

expediente y archivo

Pt retira recetas y ordenes de

exmenes o referencia

Si No

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EL REGISTRO MEDICO

El registro mdico como todo proceso posee entradas y salidas definidas

ENTRADAS

Datos

obtenidos

del paciente

Registro de

consultas

Resultados

de laboratorio

Imgenes

diagnsticas

Prescripciones

Otros

SALIDAS

UsuariosPrimarios:

Pacientes y

profesionales

de la salud

UsuariosSecundarios:

Aseguradoras,

auditores, etc.

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EL REGISTRO MEDICO

Caractersticas

Seguro

Confidencial

Accesible

Aceptado por el cuerpo mdico

Electrnico, etc.

Aplicaciones Registro de consulta mdica

Reporte de pruebas de laboratorio

Control de servicios proporcionados Control de inventarios

Control financiero

Aplicaciones y servicios avanzados:telemedicina

Seguimiento del paciente en eltiempo

Anlisis de resultados endeterminados procedimientos

Administracin de bases de datos

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EL REGISTRO MEDICO

Registrosmanuales

Inadecuados para satisfacer lasnecesidades actuales de la medicina

Sometido a procesos burocrticos

Dificultades en la disposicin deregistros

Limitantes estructurales yorganizativas

Dificultades para obtener lainformacin

Redundancia e ineficienciaRegistros pasivos

No posibilita la disponibilidadsimultnea en 2 o mas lugares dondese necesite

Registroselectrnicos

Disponibilidad de la informacinoportunamente

Confidencialidad de la informacin

Nivel de organizacin en los datos

Mayor eficiencia

Archivos digitales en lugar deexpedientes fsicos y deteriorados.

Disponibilidad inmediata deinformacin para mostrarla,analizarla, compartirla, etc.