P R O G R A M A D E S A L U D P Ú B L I C A D E P A R T A M E N T O A C A D É M I C O D E D E R E C H O

La obesidad como problema de salud pública: ¿QUÉ ES LA OBESIDAD?

• La obesidad es factor de riesgo de diabetes • 6.4 millones de mexicanos con diabetes • 2025: >11 millones con diabetes • 2005: causa No. 1 de muerte en México • Triplica el riesgo de infartos y enfermedad cerebrovascular • Principal causa de insuficiencia renal, ceguera y amputaciones no

traumáticas • Principal causa de hospitalización • Consume un porcentaje muy elevado del presupuesto en salud

– En el IMSS, el gasto médico en diabetes en 2010 fue de 14 mil millones de pesos

La obesidad como problema de salud pública en México

Fuente : INSP

¿QUÉ ES LA OBESIDAD?

Japón (2008)Corea (2008)Suiza (2007)Italia (2008)

Noruega (2008)Suecia (2007)Francia (2008)

Dinamarca (2005)Holanda (2009)Austria (2006)Polonia (2004)Israel (2008)

Bélgica (2008)Turquía (2008)Portugal (2006)Finlandia (2008)

OCDEAlemania (2009)Eslovenia (2007)

República Eslovaca (2008)República Checa (2008)

España (2009)Grecia (2008)

Hungaría (2003)Luxembourgo (2007)

Islandia (2007)Chile (2005)

Irlanda (2007)Canadá (2008)

Reino Unido (2008)Australia (2007)

Nva Zelanda (2007)México (2006)

Estados Unidos (2008)

India (2005)Indonesia (2005)

China (2005)Brasil (2005)

Federación Rusa (2005)Estonia (2008)

Sudáfrica (2005)

Obesidad y Sobrepeso en países miembros y no miembros de la OCDE (adultos)

Note: For Australia, Canada, Czech Republic, Ireland, Japan, Korea, Luxembourg, Mexico, New Zealand, Slovak Republic, United Kingdom and United States, rates are based on measured, rather than self-reported, body mass index (BMI).Source: OECD Health Data 2010 , and WHO Infobase for Brazil, Chile, China, India, Indonesia, Russian Federation and South Africa.

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% de población adulta

Sobrepeso Obesidad

HombresMujeres

Fuente : SSA

La obesidad como problema de salud pública:

¿QUÉ ES LA OBESIDAD? Prevalencia de sobrepeso y obesidad en niñas y niños mexicanos

Sobrepeso en niños en países miembros y no miembros de la OCDE

Fuente: Figures for Finland and Luxembourg from World Health Organisation Health Behaviour in School Children (HBSC) 2005-06 survey (self-reported weight and height of 11-year-old children), and from latest available national surveys of children in which

910

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2020

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22

0 5 10 15 20 25 30 35 40

República Eslovaca (1999) 11-17Turquía (2001) 12-17

LuxemburgoDinamarca (1997) 5-16

Polonia (2001) 7-9Japón (2000) 6-14Suiza (2007) 6-13

Holanda (2003) 5-16Noruega (2005) 3-17

FinlandiaFrancia (2006) 11-17Hungría (2005) 7-18Austria (2003) 8-12

Alemania (2002) 5-17República Checa (2005) 6-17

Bélgica (2005) 4-15Grecia (2003) 13-17

Suecia (2001) 6-13Islandia (2003) 9

Corea (2005) 10-19Irlanda (2007) 4-13

Eslovenia (2007) 6-12Chile (2000) 6

Israel (2007) 5-7Australia (2007) 9-13Canadá (2004) 12-17

RU Inglaterra(2004) 5-17México (2006) 5-17

Nva Zelanda (2002) 5-14Portugal (2003) 7-9

Italia(2006) 8-9España (2000) 13-14

RU Escocia (2008) 12-15Estados Unidos (2004) 6-17

Indonesia (2000) 10-18India (2002) 5-17

Rusia (2004) 10-18China (2004) 6-11

Sudáfrica (2004) 6-13Brasil (2002) 7-10

Porcentaje de niños con sobrepeso (incluye obesos)

El Derecho como determinante estructural

EL DERECHO Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD

Derecho como Determinante

Estructural dela Política Pública

en Obesidad

Gobierno Poder y Deber

para proteger la salud pública y

la seguridad Medidas Coercitivas

Del Estado para hacer efectiva la regulación

Socios Empresas,

Comunidad , Medios y la Academia

Poblaciones Intervenciones a gran escala

Comunidades Interacciones

sociales saludables

Prevención Intervenciones para reducir el

riesgo de enfermedad

Justicia Social Trato justo y

equitativo a los diferentes

grupos

Fuente : Public Health Law O. Gostin

Salud Pública y el Federalismo en el Diseño Constitucional

EL DERECHO Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD

Política Pública y Leyes Estatal es

Federalismo Leyes Federales

Poderes Federales SSA

Constitución

Acuerdos de Coordinación

La obesidad y su relación con los poderes

EL DERECHO Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD

Epidemia de Obesidad

Refuerza la Política Pública

Creación de normativa pertinente

Gasto

Impuestos

Megadictamen y nuevas iniciativas

Preserva el Derecho a la salud y a la alimentación

Intérprete Final

Crea Criterios

Propone leyes

Reglamentos Verificación

El derecho como herramienta EL DERECHO Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD

DERECHO: Herramienta fundamental

de la Política Pública para el Control de la Obesidad

1. Litigio estratégico 2. Reformas legales y/o normativas 3. Regulación (directa, indirecta y

desregulación).

Modelo Lógico de Regulación en Salud Pública EL DERECHO Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD

Políticas Públicas y Acciones

Específicas

Determinantes sociales y

ambientales Estilo de vida

Leyes Programas Normas

Mejoría en la salud de la población

Instrumentos normativos

Influir en el comportamiento

humano

Verificación y cumplimiento

Recursos Financieros

Ejes reguladores EL DERECHO Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD

Política Pública •PND •ANSA

Marco Jurídico

•Constitución •Tratados •Leyes •Reglamentos •NOMS •NM •Auto regulación

Verificación y cumplimiento

• Autoridades responsables • COFEPRIS (SSA) • Inspectores escolares y comité de consumo escolar

(SEP) • Otras

Regulación EL DERECHO Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD

Industria Alimentaria

Académicos Sociedad Civil

Gobierno Efectividad de la acción

Regulación

Salud vs. Economía

Alta en caso de éxito en su elaboración

Auto regulación

Salud vs. Economía

Baja por falta de compromiso ej. Código PABI

Instrumentos de Política Pública

Salud vs. Economía

Alta en caso de éxito en su elaboración e implementación

JUSTIFICACIÓN DEL DERECHO: Es diferente cuando se está frente a una situación de emergencia en salud (como el caso de AH1N1) que cuando existe un factor de riesgo como el sobrepeso y la obesidad.

Frente a las ECNT las políticas públicas son mas difíciles de aplicar CONSECUENCIAS A LARGO PLAZO

Lineamientos

NOM – 043- SSA2-2005

¿Qué tenemos y hacia donde vamos? EL DERECHO Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD

Constitución 3°y 4°

Ley General De Salud

Ley para la Protección de los

Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes

Ley Federal de Radio y Televisión

Ley Federal de

Protección al Consumidor

Ley General de

Educación

NOM – 009 – SAA2-

1993

ANSA

Acciones a largo plazo

Colaboración Intersectorial

Modificación Normativa

Existe un mundo normativo que intenta atacar el problema, pero carece de sistematización.

Busca sistematizar y conjuntar esfuerzos hacia un mismo objetivo.

EL DERECHO Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria

Es una intervención de promoción de la salud, función esencial de la

Salud Pública.

Se focaliza en modificar algunas de las principales

condiciones o determinantes que

influyen en la salud de la población. Estas

condiciones o determinantes son de

múltiples fuentes, algunas de salud y otras no, por ejemplo la pobreza, la

violencia, etc.

Incorpora todas las funciones de promoción de la salud, establecidas en la Carta de Ottawa: •Es una política pública integral •Desarrolla aptitudes personales

para la salud •Crea entornos saludables •Refuerza la acción comunitaria •Reorienta los servicios de salud

hacia la cultura de prevención de enfermedades y promoción de la salud

EL DERECHO Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria

Metas del ANSA • En niños de 2 a 5 años, revertir el

crecimiento de la prevalencia del sobrepeso y la obesidad a menos de lo existente en 2006.

• En la población de 5 a 19 años, detener el avance en la prevalencia del sobrepeso y obesidad.

• En la población adulta, desacelerar el crecimiento de la prevalencia del sobrepeso y obesidad.

EL DERECHO Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria

1. Actividad física 2. Agua potable 3. Disminuir azúcar y grasas en bebidas 4. Mejorar consumo de frutas y

verduras 5. Etiquetado útil y alfabetismo

nutricional 6. Lactancia materna 7. Disminuir azúcares y edulcorantes 8. Disminuir grasas saturadas y trans 9. Tamaños de porción recomendables 10. Menos sal

Objetivos

EL DERECHO Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria

Objetivos

Desayunos DIF

Lineamientos ( parcialmente)

Sensibilización social del tema

NOM Etiquetado

CONACRO

Código PABI

EL DERECHO Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria

Objetivos

¿Cómo mejorarlo? • Reforma Constitucional

2011

Derechos Humanos

Tratados Internacionales

Derecho a la alimentación

Mejor regulación

Para lograr el marco jurídico de la epidemia, es necesario: EL DERECHO Y SU RELACIÓN CON LA OBESIDAD

1. Acuerdo intersectorial

2. Necesidad de legislación que ordene y sintetice

3. Legislación secundaria respectiva

4. Rediseño de instrumentos jurídicos existentes

Voluntad Política

Políticas Públicas a largo Plazo

Verificación

Ubicación de los

actores y sus objetivos

1.

2.

3.

4.

@sofiacharvel