otras alteraciones de las ccvv

8/9/2019 Otras Alteraciones de Las CCVV

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Transformacinedematosa delespacio de reinke, en

la mucosa de lacuerda vocal.

Deforma la carasuperior y borde librede las CCVV.

Mayor incidencia enmujeres, fumadores ysobre 50 aos deedad.


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Sintomatologa

Intensidad disminuida

Tono grave

Timbre opaco

Periodos de ronquera

intermitente

Fatiga vocal

La voz mejora con el da

Voz ronca y soplada

Otrascractersticas

Evolucin progresiva einsidiosa

Disminucin progresivade la eficiencia vocal

Asociada tambin a RGE

Tendencia a la recidiva

Laringoscopa

Masa de volumenvariable de apariencia

translcida

Generalmente bordea la

comisura posterior

La movilidad de losaritenoides se encuentra

conservada


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Rotura vascularasociada a un

traumatismo vocalagudo

Puede aparecersecundaria a unlatigazo larngeo


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Sintomatologa

Comienzo abrupto

Intensidad disminuida

En ocasiones dolorcervical y afona

Fatiga vocal

Voz ronca y soplada

Bitonalidad

Otrascaractersticas

Suele presentarse encantantes lricos

Tambin posterior agritos

Laringoscopa

Enrojecimientovariable que se

extiende a lo largodel repliegue vocal

Puede observarseocasionalmente la

apfisis vocal.


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De origen trmicoy/o Qumico

Suelen presentarseen bomberos y nios

Suele observarse

quemaduratambin en faringey esfago


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Sintomatologa

Voz ronca

Dolor agudo al

intentar fonar

En ocasiones dolory obstruccin de la

va area

Otrascaractersticas

Inhalacin de aireo gases muy

calientes

Tambin con elconsumo delquidos muy

calientes

Laringoscopa

Bandasventriculares rojas

y edematosas

CCVV quemadasen los dos tercios

anteriores


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Sintomatologa

Ulceracin e infeccin

Desarrollo de lesionesgranulomatosas

Ronquera

Voz soplada

Afona variable

Otrascaractersticas

Se puede dar poringestin accidental

de corrosivos

Secundaria a RGE

Laringoscopa

Estructurassupreglticasenrojecidas yedematosas

En quemadurasgraves, se observanlesiones grisceas en

las CCVV


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Afeccin de las 3ramas

Parlisis aductorade la laringe,asociada a parlisisvelofarngea

Etiologa: AVE, TU,Infecciosas,Metablicas,degenerativas, etc


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Sintomatologa

Incapacidad elevacin paladarblando

Incapacidad constriccinfarngea

Incapacidad de constriccinde la musculatura larngea

intrnseca

Disfona o afona variable

Dificultades deglutorias, riesgode aspiracin

Regurgitacin

Otrascaractersticas

Incapacidad para elevar eltono

Tratamiento variable

Laringoscopa

CCVV en posicin lateral,intermedia, paramedia, medial

Ausencia de movimiento

Ausencia de respuestaelctrica en electromiografa


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Afeccin de lasramas LS y LR

Afeccinmusculaturaintrnseca de lalaringe conindemnidadfarngea


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Sintomatologa

Incapacidad e contraccinmusculatura larngea intrnseca

Voz soplada

Ronquera

Intensidad reducida

Imposibilidad de alcanzarhiperagudos

Quiebres tonales

Disfona variable

Otrascaractersticas

Anestesia larngea (afeccinrama larngea superior interna)

Puede ser uni o bilateral


Laringoscopa

Ausencia de movimiento CCVV

Ausencia de respuestaelctrica en electromiografa

Posicin variable.


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Sintomatologa

Incapacidad e contraccinmusculatura larngea intrnseca (*)

Voz soplada

Ronquera

Intensidad reducida

Afona

Quiebres tonales

Disfona variable

Otrascaractersticas

Alteraciones dependen deposicin de la cuerda

Tambin de lesin uni o bilateral

Alteraciones respiratorias variables


Laringoscopa

Ausencia de movimiento CCVV

Ausencia de respuesta elctrica enelectromiografa

Posicin variable.


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Alteracin crnicade la laringe

Generalmente ennios y adultoshombres

Secundaria a virus

del papilomahumano

Alta tendencia a larecidiva


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Sintomatologa

Disfona constante ypersistente

Tono grave

Ataque vocal soplado

Voz soplada

Sensacin de cuerpoextrao

Disnea y esfuerzovocal

Otrascaractersticas

Puede verse enqueratinizacin

Puede llegar a

convertirse en TU

Tratamientofarmacolgicoquirrgico, con

tendencia a recidivas

Laringoscopa

Proliferacinpapilomatosa

Supragltica, gltica y

subgltica

Puede afectar otrosniveles del SR.

ronquera y dificultad respiratoriaronquera y dificultad respiratoria


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Alteracin crnicade la laringe

Generalmente enmujeres y nios

Secundaria a

intubacin Generalmente

bilateral


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Sintomatologa

Disfona constante ypersistente

Tono grave

Ronquera inmediata

Ataque vocal soplado

Voz soplada

Sensacin de cuerpoextrao

Otrascaractersticas

Puede ser secundarioa RGE

Puede originar unaulcera en lesin

unilateral

Comienzo inmediatoque puede llegar a

fijacin de aritenoides

Laringoscopa

Lesin granulomatosa

A nivel de apfisis

vocal aritenides

Cierre incompletoCCVV


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Sulcus cordal, es lacondicin en que sepresenta una

hendidura a lo largodel borde libre de lacuerda vocal, quepuede ser uni obilateral.

Sulcus Tipo I Fisiolgico.

Sulcus Tipo II Vergeture.

Sulcus Tipo III o saco.


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Sintomatologa

Ronquera.

Disfona.

Quiebres vocales.

Fatiga vocal.

Voz soplada

Aumento esfuerzo vocal para laproyeccin de

la voz.

Otrascaractersticas

Tipo I: atrofia del epitelio con LPintacta

Tipo II: hendidura a

lo largo del borde libre de la

cuerda vocal

Tipo III: se puede ver desde una

hendidura mnima y que en elfondo hay edema y a

veces la presencia de un quistemucoso

Laringoscopa

Presenciade una hendidura en el borde libre

de la

cuerda

Hiatus fonatorio que puede ser

longitudinal u ojival

Deformidad de la cuerda ya

sea disminucin de masa oaumento de volumen

de sta por presencia de edema.

Alteracin de la onda vibratoria aestroboscopa


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El tumor de laringe esuna lesin que puedeaparecer en las

cuerdas vocales,bajo o por encima deellas.

Existen tumoresbenignos y malignos.

Hay mayorpredisposicin enfumadores ybebedores


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Sintomatologa

Supragltico: sensacin decuerpo extrao, tos,

picazn molestia al tragar.

En las cuerdas Vocales:disfona por periodos

prolongados, ronquera tos.

Subglticos: ronquera ydificultad respiratoria

Otrascaractersticas

Los Subglticos son los dedeteccin ms tarda

Tratamiento: Ciruga,radiacin, quimioterapia

Foniatra

Algunas lesionesprecancergenas puedentransformarse en cncer

otras alteraciones de las ccvv

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