Otitis Media Aguda

Proceso inflamatorio que ocurre en un oído sin patología previa y que evoluciona hacia la curación sin dejar secuelas.

EPIDEMIOLOGIA

Es habitual en la infancia: 1° año: 45% de los niños 2° año: 61% de los niños 3° año: 71% de los niños Es más frecuente en el varón

(60-70%)

Factores predisponentes

SIGNOS Y SINTOMASSIGNOS Y SINTOMAS1. Fase de congestión

Rinofaringitis previaOtalgia intensa FiebreLlanto, irritabilidad, rechazo del alimento.Tímpano rosado, triángulo luminoso desaparece,

superficie timpánica enrojecida, con motilidad disminuida o ausente.

2. Fase de colecciónAumenta la otalgiaHipoacusia, acufenosTímpano abombado

3. Fase de supuraciónPerforación timpánica

CUADRO CLINICOCUADRO CLINICOCursa en tres estadíos sucesivos:

Estadío doloroso de comienzo

Estadío de perforación timpánica y

supuración

Estadío de reparación

ETIOLOGIAVirus sincitial respiratorio, influenza,

rinovirusStreptococcus pneumoniaeHaemophilus influenzaeMoraxella catarrhalisEstreptococcus grupo A y alfa hemolítico

Vías de InfecciónTrompa de EustaquioConducto Auditivo ExternoHemáticaLinfáticaMiningógena

DIAGNOSTICODIAGNOSTICOClínico

Otoscopía: Borramiento del triángulo luminoso, superficie timpánica enrojecida, motilidad disminuida ó ausente, abombamiento timpánico, perforación timpánica.

DIAGNOSTICO DIFERENCIALDIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Otitis serosa.Otitis externa.Otalgia.

TRATAMIENTOAmoxicilina 50mg/kg/día

Amoxicilina + Ac. Clavulánico 50mg/kg/día

Eritromicina 25 – 50 mg/kg/día

Claritromicina 15 mg/kg/día

Azitromicina 10 mg/kg/día

TRATAMIENTOTRATAMIENTO

COMPLICACIONCOMPLICACIONOticas

Mastoiditis PetrositisLaberintitisParálisis Facial

Intracraneales

Absceso ExtraduralAbsceso SubduralAbsceso CerebralMeningitisTromboflebitis del Seno Lateral

RESFRIADO COMUNRESFRIADO COMUN

RESFRIADO COMUNRESFRIADO COMUNUna infección de las vías respiratorias altas, es la que afecta al tracto respiratorio superior.

Es la enfermedad infecciosa más frecuente en la infancia y el principal motivo de atención sanitaria. Se denomina también: catarro de vías altas o resfriado común.

EPIDEMIOLOGIAEPIDEMIOLOGIALa incidencia del resfriado común se relaciona con

las estaciones. En los países tropicales, la mayoría sobreviene durante la estación con lluvia o de invierno.

Los factores genéticos pueden afectar o alterar la

susceptibilidad individual al resfriado común, pero se desconocen los mecanismos. El estrés psicológico y el ejercicio físico intenso pueden aumentar el riesgo de la enfermedad.

La transmisión ocurre por contacto directo entre las personas o por secreciones que contengan el virus o por contacto indirecto a través del medio ambiente.

ETIOLOGIAETIOLOGIA

FACTORES PREDISPONENTESFACTORES PREDISPONENTES

•climáticos y medioambientales (frío, humedad, cambios climatológicos bruscos, polución).

• vida en colectividad (mayor intercambio de virus).

• alteraciones anatomoclínicas (malformaciones de tabique, alergias, etc) .

FISIOPATOLOGIAFISIOPATOLOGIAMediadores de la inflamación

Irritación / Inflamación faríngea

Aumento de permeabilidad

vascular

• Aumento de la producción de moco: Rinorrea, tos

• Obstrucción nasal

Estimulación colinérgica

MANIFESTCIONES CLINICAS DEL RESFRIADOMANIFESTCIONES CLINICAS DEL RESFRIADOPRIMERA FASE:Picor y sequedad de garganta.Estornudos y obstrucción nasal.Abundante lagrimeo.

SEGUNDA FASE:Rinorrea, obstrucción nasal y crisis de

estornudo.Malestar y dolores diversos.Cefaleas.Posible fiebre.

TERCERA FASE:Moco espeso y amarillo-verdoso.Obstrucción persistente de las fosas nasales.Tos con expectoración.

CUARTA FASE:Periodo de restablecimiento.

DIGNOSTICODIGNOSTICO

Dx: clínico.La triada clásica es: rinorrea hialina, congestión

nasal y tos.

Ex. Complementarios: para descartar otra enfermedad o infección

bacteriana

TRATAMIENTOTRATAMIENTOLavados nasales con suero salino fisiológico.

Aumentar el aporte de líquidos y la humedad ambiental(mediante vaporizador)

Administra un analgésico y antitérmico como el acetaminofeno 15 mg/kg dosis cada 4-6 H.

Vitamina C: disminuye la duración del resfriado.

No se recomienda la utilización de antitusivos, descongestivos nasales y expectorantes, en menores de dos años.

COMPLICACIONESCOMPLICACIONES

Otitis media, (aguda y con secreción), y sinusitis.

Exacerbación de bronquitis sibilantes.Enfermedades del tracto bajo de las vías

respiratorias en niños hospitalizados.

PROFILAXISPROFILAXISLavarse bien las manos.

Protegerse del frío y cambios bruscos de Tª.

Cubrir la nariz con pañuelos al momento de estornudar.

Usar mascarillas.