osteoporosis - un plan de programa educativo para adultos

La osteoporosisun programa educativo para adultos

10-06

Coordinadores del proyecto

Sharon Francey Robinson, PhD, RDProfesora Asociada y Especialista en Nutrición de Extensión,

Sistema Universitario Texas A&M

William Wong, PhDProfesor de Pediatría,

Colegio de Medicina de Baylor

Equipo de desarrollo de currículos

Sharon Francey Robinson, PhD, RD Profesora Asociada y Especialista en Nutrición de Extensión,


Mary Bielamowicz, PhD, RD Miembro Regente, Profesora Asociada y Especialista en Nutrición de Extensión


A. Shanna Wright Rodgers,Asistente de Extensión,

Sistema Universitario de Texas A&M

Equipo de evaluación

Scott Cummings, DrPH Sistema Universitario Texas A&M

Carrie Betts, Agente de Extensión del Condado de Lamar y Delta

Mary Sue Cole, RD Agente de Extensión del Condado de Hunt

Patrice Dunagin, Agente de Extensión del Condado de Bowie

Lynn Golden, Agente de Extensión del Condado de Red River

Maggie Johnson, Agente de Extensión del Condado de Williamson

Lexie McGrane, Agente de Extensión del Condado de Denton

Meko Miller, Agente de Extensión del Condado de Red River

Linda Mock, Agente de Extensión del Condado de Montgomery

Michael Morrow, Agente de Extensión del Condado de Lamar y Delta

Susan Richey, Agente de Extensión del Condado de Dallas

Angel Walls, Agente de Extensión del Condado de Cooke

Editores de currículo

Jenna Anding, PhD, RD Líder del Programa, Profesora Asociada y Especialista en Nutrición de Extensión


Karen Konzelmann, Líder del Programa Nacional de Jubilados, Salud Maternal e Infantil, CSREES/USDA

Mark Messina, PhD Profesor Asociado Adjunto, Universidad de Loma Linda

Presidente, Nutrition Matters, Inc.

Amanda Scott, RD Especialista del Programa de Extensión,


Francene Steinberg, PhD, RD Profesora Asociada,

Directora, Programa Didáctico en Dietas, Universidad de California, Davis

Apoyo administrativo

Mary Strickland, PhD Administradora de Extensión del Primer Distrito,

Programa 4-H de Extensión y Especialista en Desarrollo Juvenil, Sistema Universitario Texas A&M

Ramona Kellam, PhD Directora del Programa Regional,

Ciencias de la Familia & el Consumidor, Sistema Universitario Texas A&M

Rebecca Parker, EdDDirectora del Programa Regional,Agricultura y Recursos Naturales,Sistema Universitario Texas A&M

La osteoporosis

Contenidos

Nota del instructor ............................................................................................... 7

Información fundamental para el instructor ................................................ 8

Lecturas recomendadas ................................................................................... 9

Fuentes citadas ................................................................................................. 9

Materiales del programa ................................................................................... 11

Hoja de registro ............................................................................................... 11

Evaluación ....................................................................................................... 13

Notas ................................................................................................................ 15

La osteoporosis ....................................................................................... 15

¡Dedíquese un tiempo! ........................................................................... 17

Comidas que fortalecen los huesos ...................................................... 19

Actividades opcionales ................................................................................... 21

Demostración “El calcio a través de los años” ..................................... 21

Receta de licuado ................................................................................... 23

Lección ................................................................................................................... 25

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Nota del instructorTítuloLa osteoporosis

Resumen de la lecciónEsta lección provee información a los participantes sobre la osteo-porosis, sus riesgos, consecuencias y la manera en que pueden prevenir la enfermedad. La prevención está enfocada en realizar consultas a médicos especializados, adoptar un estilo de vida saludable, realizar actividad física y adoptar una dieta balanceada. También provee información sobre investigaciones relacionadas con la salud femenina.

Metas del aprendizajeLos participantes aprenderán sobre los riesgos, consecuencias y prevención de la osteoporosis. Después de la lección, los participantes deberán saber:

Qué es la osteoporosis

Probabilidades de adquirir la enfermedad

Efectos negativos de la enfermedad en la vida de una persona

Factores de riesgo de la osteoporosis

Formas de diagnosticar la enfermedad

Maneras de prevenir la osteoporosis

La importancia de la nutrición para prevenir la osteoporosis

what research is being done on women’s health

AudienciaTodos los adultos, especialmente mujeres entre 40 y 60 años de edad

MaterialesHoja de registro y lápices

Ingredientes para el batido (actividad opcional, ver receta en la página 23)

• 2 licuadoras

• 2 bananos medianos

• leche baja en grasa

• leche de soya fortificada

• yogurt natural bajo en grasa

• yogurt natural de soya fortificado con calcio

• 1 lata de jugo de naranja sin azúcar congelado

• 2 latas frías de piña machacada sin azúcar

• vasos desechables

Demostración “El calcio a través de los años” (actividad opcional, ver página 21)

Fotocopias de los folletos

Fotocopias de la evaluación

� - La osteoporosis

Información fundamental para el instructorLa osteoporosis es una enfermedad sistémica del esqueleto que suele afectar a personas mayores y se caracteriza por una reducción de la masa ósea y el deterioro del tejido óseo. Es una enfermedad debilitante que amenaza a alrededor de 40 millones de estadounidenses, tanto hombres como mujeres. De hecho, una de cada dos mujeres, y uno de cada cuatro hombres, están en riesgo de sufrir una fractura osteoporótica. Aun más alarmante es la incidencia de fracturas osteoporóticas alrededor del mundo debido a que las poblaciones envejecen y se vuelven más sedentarias.

La osteoporosis causa dolor y sufrimiento. Los pacientes que padecen la enfermedad sufren de dolor severo y crónico; la osteoporosis puede causar deformidades como la quifosis, una curvatura exagerada de la región torácica de la columna. La disminución en la altura de una persona así como la protrusión abdominal también pueden ser consecuencias de la enfermedad. Las personas que sufren de osteoporosis son susceptibles a sufrir fracturas óseas si se caen. Los pacientes muchas veces pierden parte de su independencia, lo que disminuye su calidad de vida.

Las personas que sufren la enfermedad podrían acumular rápidamente facturas médicas por hospitalización y/o cuidados especiales, exámenes físicos, rehabilitación, equipo médico, medicamentos y modificaciones a su hogar.

Existen varios factores de riesgo para desarrollar osteoporosis, entre ellos, la genética y etnicidad juegan un papel importante. Las personas con antecedentes familiares de la enfermedad tienen mayor probabilidad de sufrirla al igual que quienes pertenecen a grupos étnicos caucásicos y asiáticos. Algunos factores de riesgo fuera de control incluyen ser demasiado delgado o tener una estructura ósea pequeña y frágil, la edad avanzada, menopausia, anorexia y el consumo de medicamentos como corticosteroides, heparina, tetraciclina, furosemida e isoniazida. Algunos factores de riesgo controlables incluyen hábitos de vida tales como no consumir suficiente calcio, inactividad física, fumar y tomar demasiado alcohol y cafeína.

Desarrollar hábitos más saludables puede disminuir el riesgo de sufrir de esta enfermedad.

Los médicos pueden diagnosticar esta enfermedad al realizar una prueba de densidad mineral ósea,

que es una de las maneras más exactas de evaluar la salud de los huesos. La tasa de pérdida ósea podrá obtenerse al realizar esta prueba en varias ocasiones. Si el paciente está bajo tratamiento por osteoporosis, la prueba de densidad mineral ósea puede determinar el nivel de respuesta al tratamiento.

Esta prueba es más comúnmente realizada con rayos X en dosis baja aplicados en la parte inferior de la columna y la cadera. Los resultados de la prueba son reportados generalmente como dos puntuaciones, una puntuación T y una puntuación Z. La puntuación T compara la densidad mineral ósea del paciente con la de una persona de 30 años; la puntuación Z compara la densidad mineral ósea del paciente con la de otra persona de la misma edad, género y raza. El resultado negativo de cualquiera de las puntuaciones significa que los huesos del individuo son mucho más delgados de lo normal. El riesgo de fractura casi se duplica para cada disminución de la desviación estándar en la densidad mineral ósea.

Se recomienda que las mujeres mayores de 65 años se realicen una prueba de densidad ósea. Las mujeres menores de 65 años deben realizarse la prueba si tienen factores de riesgo adicionales y/o un historial de fracturas durante la edad adulta. Fracturas resultantes de traumas severos, como las sufridas en un accidente automovilístico no son consideradas en dicho historial. Las mujeres de todas las edades deben consultar a su médico sobre los riesgos que corren de sufrir la enfermedad y la necesidad de realizar una prueba de densidad mineral ósea.

La osteoporosis no tiene cura, pero hay varias cosas que pueden hacerse para reducir el riesgo de desarrollar la enfermedad.

Comer una dieta balanceada rica en calcio y vitamina D.

Realizar ejercicio regularmente

Do not smoke.

Evitar consumir grandes cantidades de alcohol (más de una bebida alcohólica diaria para las mujeres y más de dos para los hombres).

La nutrición juega un papel muy importante en la prevención de la osteoporosis. El calcio es un nutriente esencial para el crecimiento óseo y la salud, por lo que las personas deben consumir diariamente alimentos ricos en calcio o

La osteoporosis - �

fortificados con el mismo. Los productos lácteos y los productos derivados de soya, como las nueces de soya, frijoles y leche de soya fortificada con calcio son naturalmente ricos en calcio. Revise la información nutricional de las etiquetas de alimentos para saber la cantidad de calcio que éstos contienen.

La vitamina D ayuda al cuerpo a absorber el calcio. Esta vitamina es producida por la piel en presencia de la luz solar, por lo que al utilizar protector solar la producción de vitamina D disminuye. A medida que las personas envejecen, su piel produce mucho menos vitamina D y necesitan obtenerla de otras fuentes tales como leche y cereales fortificados con vitamina D. Quienes no consumen suficiente vitamina D en su dieta necesitan tomar suplementos.

Otro factor dietético que puede afectar la salud de los huesos es el consumo excesivo de sodio o fósforo ya que estas sustancias podrían interferir con la habilidad de los huesos para absorber suficiente calcio. El exceso de cafeína (más de dos tazas de café al día, de acuerdo a lo indicado en un estudio) también disminuye la absorción de calcio. El agregar leche al café podría contrarrestar este efecto.

Algunos alimentos ayudan a mantener los huesos sanos. Las isoflavonas en las comidas ricas en soya estimulan la formación de los huesos e inhiben la resorción ósea. Sin embargo, el potasio de las comidas procesadas y los sustitutos de la sal no tienen el mismo efecto.

Los investigadores están tratando de responder a muchas preguntas relacionadas con la salud femenina y la osteoporosis. Uno de estos proyectos es la Iniciativa de Salud Femenina (Women’s Health Initiative). Este estudio conducido por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos de América investiga aspectos relacionados con la prevención y control de enfermedades y desórdenes comunes en las mujeres en período post-menopáusico. Otro proyecto de investigación es conocido como “Prevención de Osteoporosis utilizando Soya” (OPUS – Osteoporosis Prevention Using Soy). OPUS es el primer estudio nacional a largo plazo que tiene el propósito de determinar si los suplementos que contienen soya pueden prevenir la enfermedad en las mujeres en etapa post-menopáusica. Este estudio es financiado por el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos y se realiza en cuatro estados – Texas, California, Arkansas y Georgia.

Lecturas recomendadasFundación Nacional contra la Osteoporosis. 2003. Revisión sobre la Osteoporosis. Hojas de datos.

Fundación Nacional contra la Osteoporosis. 2004. Estadísticas de la Enfermedad. Perfil.

OPUS. www.bcm.edu/cnrc/soystudy

Iniciativa de Salud Femenina. http://www.nhlbi.nih.gov/whi

Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos de América. 2004. Reporte General de Cirugía sobre Salud Ósea y Osteoporosis: “Lo que significa para usted”. Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos, Oficina de Cirugía General.

Fuentes citadasAcademia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos. 2001. Hoja de datos, “Ejercicio con pesas para niñas y mujeres jóvenes” http://orthoinfo.aaos.org

Affenito, S.G. y J. Kerstetter. 1999. “Posición de la Asociación Estadounidense de Dietética (DAD – American Dietetic Association) y de los Dietistas de Canadá: Salud y nutrición femenina”. Diario de la Asociación Estadounidense de Dietética, 99:738-751.

Centro para el Control de Enfermedades. 2004. “Un juego de herramientas para prevenir las caídas de personas mayores: El costo de las caídas en adultos mayores”. http://www.cdc.gov/ncipc/factsheets/fallcost.htm

Centro de Pronóstico y Análisis Económico. 2002. “Estudio: Costo de hospitalización para Medicare. Diaro Empresarial del Sur de la Florida, Edición Broward.

Eastell, R. Y H. Lambert, 2002. “Estrategias para la salud ósea en personas mayores.” Procedimientos de la Sociedad Nutricional, 61:173-180.

Feldstein, A.C., G.A. Nichols, P.J. Elmer, D.H. Smith, M. Aickin y M. Herson. 2003. “Mujeres mayores con fracturas: Pacientes incluidas en las guías recomendadas para la evaluación y tratamiento de la osteoporosis.” Diario de Cirugía Ósea y de las Articulaciones. 85:2294-2302.

Heaney, R.P., S. Dowell, J. Bierman, C.A. Hale y A. Bendich. 2001. “Absorción y efectividad de los suplementos con calcio.” Diario de la Universidad Estadounidense de Nutrición. 20:239-246.

10 - La osteoporosis

Keller, J.L., A.J. Lanou y N.D. Barnard. 2002. “El costo de consumo de calcio a través de alimentos y suplementos”. Diario de la Asociación Estadounidense de Dietética. 102:1669-1671.

Martini, L. y R.J. Wood. 2002. “Biodisponibilidad relativa de las fuentes alimenticias ricas en calcio para personas mayores.” Diario Estadounidense de Nutrición Clínica. 76:1345-1350.

Fundación Nacional contra la Osteoporosis. 2003. Revisión Osteoporosis. Hojas de datos.

Fundación Nacional contra la Osteoporosis. 2004. “Mantenga su altura”.

Fundación Nacional contra la Osteoporosis. 2004. Estadísticas de la Enfermedad. Perfil.

Institutos Nacionales de Salud. Osteoporosis y enfermedades óseas relacionadas – Centro Nacional de Recursos. 1999. “Tabaquismo y salud ósea”. www.osteo.org/newfile.asp

NIH Panel de Desarrollo de Consenso sobre la Prevención, Diagnóstico y Terapia de la Osteoporosis. 2001. “Osteoporosis: Prevención, Diagnóstico y Terapia.” Diario de la Asociación Médica Estadounidense, 285: 785-795.

OPUS. www.bcm.edu/cnrc/soystudy

Rodríguez-Martínez, M.A. y E.C. Garcia-Cohen. 2002. “Papel del Ca2+ y vitamina D en la prevención y tratamiento de la osteoporosis”. Farmacología y Terapia, 92:37-49.

Sampson, H.W. 2003. “Alcohol y otros factores que afectan a las mujeres en riesgo de sufrir osteoporosis”. Instituto Nacional contra el Abuso del Alcohol y publicaciones sobre alcoholismo. http://www.niaaa.nih.gov/publications

Comité Permanente de Evaluación Científica de los consumos alimenticios de referencia, Consejo de Alimentos y Nutrición, Instituto de Medicina. 1997. Consumo de referencia de calcio, fósforo, magnesio, vitamina D y flúor. Washington, D.C.U.S. Department of Health and Human Services. The 2004 Surgeon General’s Report on Bone Health and Osteoporosis: What It Means To You. U.S. Department of Health and Human Services, Office of the Surgeon General.

Biblioteca Nacional de Medicina y el Instituto Nacional de Salud. 2003. Enciclopedia mediática: Prueba de densidad mineral ósea. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/007197.htm.

Iniciativa de Salud Femenina. http://www.nhlbi.nih.gov/whi

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Los Programas Educativos de la Extensión Cooperativa de Texas están abiertos a todas las personas sin distinción de raza, color, sexo, religión, edad o nacionalidad.

Los fondos para este proyecto fueron proveídos por el Servicio Estatal Cooperativo de Investigación, Educación y Extensión de los Estados Unidos del Departamento de Agricultura en cumplimiento a la concesión No. 2001-52102-11255 titulada Seguridad, Eficacia y Dosificación Óptima de Isoflavonas de Soya para Prevenir la Osteoporosis.


La Osteoporosis

Por favor denos su opinión sobre este programa.

1. Esta lección de nutrición me proporcionó nueva información (marque solo una respuesta).

definitivamente de acuerdo en desacuerdo definitivamente de acuerdo en desacuerdo

2. Esta lección me ayudará a mejorar mis hábitos alimenticios para prevenir la osteoporosis (marque una respuesta solamente).

definitivamente de acuerdo en desacuerdo definitivamente de acuerdo en desacuerdo

3. ¿Qué aprendió en la lección de hoy que usted no sabía?

4. ¿Qué cambios realizará como resultado de asistir a la lección de hoy?

5. ¿Es esta la primera vez que asiste a un evento educativo conducido por Extensión?

si no

6. ¿Qué otros temas relacionados con la nutrición son de su interés?

Gracias por asistir a la lección de hoy.La Extensión Cooperativa de Texas ofrece muchos eventos educativos gratuitos y a bajo costo.

Comuníquese con el agente de Extensión de su condado para enterarse de los programas ofrecidos en su área.




Para reducir el riesgo de sufrir de osteoporosis Coma una dieta balanceada rica en calcio y vitamina D.

Realice ejercicios con pesas.

No fume.

No beba alcohol en exceso (no tome más de una bebida alcohólica al día en el caso de las mujeres y no más de dos bebidas en el caso de los hombres).

No consuma cantidades excesivas de bebidas con cafeína.

Consulte con su médico sobre la necesidad de realizarse una prueba de densidad mineral ósea.

La osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad que afecta tanto a hombres como mujeres y causa que el tejido óseo se deteriore. Los huesos se vuelven quebradizos y frágiles, por lo que pueden romperse con más facilidad. Esta enfermedad muchas veces progresa sin que haya síntomas.

Factores de riesgo Consumo bajo de calcio

Poca actividad física

Fumar

Consumo excesivo de alcohol

Algunos medicamentos

Antecedentes familiares de osteoporosis

Edad avanzada

Post-menopausia

Bajo peso y/o estructura ósea pequeña

Anorexia

Señales y sintomas Fractura de los huesos

Dolor causado por vértebras fracturadas

Pérdida de estatura

Postura encorvada

NOTA: ¡La pérdida ósea puede ocurrir aun sin que haya

síntomas evidentes!

Folleto 1



La osteoporosis - 1�

¡Dedíquese tiempo a sí mismo!

Escriba algunos cambios que podría realizar en su estilo de vida para reducir el riesgo de desarrollar osteoporosis.

Preguntas a discutir con su doctor:

Nutrición:

Actividad física:

Hábitos saludables que debe adoptar:

Folleto 1 Parte 2




Alimentos que fortalecen los huesos

Productos lácteos Leche

Queso

Yogurt

Alimentos fortificados con calcio

Jugo fortificado con calcio

Cereal fortificado con calcio

Leche de soya fortificada con calcio

Alimentos de soya Edamame

Nueces de soya asadas

Harina de soya

Folleto 2

Recetas para huesos saludablesLicuado con productos lácteos

1 banana mediano1⁄3 taza de leche descremada

6 oz. de yogurt natural bajo en calorías

6 oz. de jugo de naranja sin azúcar enlatado y congelado

8 oz. de piña sin azúcar machacada y fría

Licuar todos los ingredientes hasta que estén suaves.

Información NutricionalPorción: 1 tazaCalorías: 150Grasa: 1 gProteína: 3 gCalcio: 95 mgColesterol: 5 mg

Licuado con productos de soya

1 banana mediano1⁄3 taza de leche de soya fortificada con calcio

6 oz. de yogurt de soya natural bajo en calorías

6 oz. oz. de jugo de naranja sin azúcar enlatado y congelado

8 oz. de piña sin azúcar machacada y fría

Licuar todos los ingredientes hasta que estén suaves.

Información NutricionalPorción: 1 tazaCalorías: 150Grasa: 1 gProteína: 2 gCalcio: 140 mgColesterol: 0 mg




“El calcio a través de los años” Demostración(Actividad Opcional)

Objetivo: Demostrar la cantidad de calcio que se encuentra en el cuerpo a diferentes edades y comparar la cantidad de calcio en un hueso saludable con relación a un hueso con osteoporosis.

Materiales: Un saco de 10 libras de harina Bolsas de plástico que se pueden volver a sellar Taza medidora Marcador permanente Cucharas

Procedimiento: Mida la harina en las siguientes cantidades y colóquela en una bolsa que se pueden volver a sellar. Rotule adecuadamente las bolsas.

Cantidad de harina: Representa el calcio en los huesos de: 1⁄4 taza bebé recién nacido

3 1⁄2 tazas 10 años

7 tazas 15 años

11 tazas adulto normal

6 1⁄2 tazas persona con osteoporosis

Explique que la harina en estas bolsas representa la cantidad de calcio en nuestros huesos en las edades indicadas en las bolsas. Señale la diferencia entre el hueso de un adulto saludable y el de una persona con osteoporosis.




Licuado de piña(Actividad opcional)

Objetivo: Mostrar a los participantes cómo preparar una merienda rica en calcio que puede incluirse fácilmente en los planes alimenticios diarios. También, ilustrar que una comida de soya puede ser una alternativa a la comida rica en calcio, especialmente para quienes son intolerantes a la lactosa o para personas vegetarianas.

Licuado preparado con productos lácteos: Coloque los siguientes ingredientes en la licuadora: 1 banano mediano 1⁄3 taza de leche descremada 6 onzas de yogurt natural bajo en grasa 6 onzas de jugo de naranja sin azúcar en lata, congelado 8 onzas de piña fría, machacada y sin azúcar

Licuar a velocidad alta hasta que los ingredientes estén suaves.

Licuado preparado con productos de soya: Coloque los siguientes ingredientes en la licuadora: 1 banano mediano 1⁄3 taza de leche de soya fortificada con calcio 6 onzas de yogurt de soya fortificado con calcio 6 onzas de jugo de naranja sin azúcar en lata, congelado 8 onzas de piña fría, machacada y sin azúcar

Licuar a velocidad alta hasta que los ingredientes estén suaves.

Rinde 4 porciones de 8 onzas

Asegúrese de informar a los participantes que esta receta se prepara con productos de soya; por lo tanto, si son alérgicos a la soya no deben probar el licuado.


Lección


HacerMostrar la diapositiva, “La osteoporosis”.

DecirHola. Mi nombre es _________. Bienvenidos a la presentación de hoy acerca de la osteoporosis. Hoy hablaremos sobre la osteoporosis y la manera en que la nutrición se relaciona directamente con ella. Empezaremos por definir lo que significa el término osteoporosis y después discutiremos las razones por las que debe preocuparse por esta enfermedad así como la manera en que se diagnostica y trata. Hablaremos sobre las maneras de reducir el riesgo de desarrollar osteoporosis. Finalmente, hablaremos un poco sobre algunas investigaciones que se realizan sobre la enfermedad y otras cuestiones de salud femenina.


Hacer Mostrar la diapositiva, ¿Cuáles son las posibilidades?

DecirEmpecemos por discutir la manera en que la osteoporosis puede afectarle a usted, a su cónyuge y a su familia. La osteoporosis es la enfermedad ósea más común y afecta a alrededor de 44 millones de estadounidenses, tanto hombres como mujeres.

2� - La osteoporosis

HacerMostrar la diapositiva, “Las fracturas causadas por la osteoporosis aumentan a escala mundial”.

DecirLa incidencia de osteoporosis aumenta a escala mundial debido a que la población envejece y es cada vez más sedentaria debido a que no realiza ejercicio de manera regular. Aunque las mujeres tienen mayor riesgo de desarrollar la enfermedad, los hombres también son afectados. De hecho, una de cada dos mujeres y uno de cada cuatro hombres está en riesgo de sufrir fracturas óseas causadas por osteoporosis.


HacerMostrar la diapositiva, “Factores de riesgo de la osteoporosis que están fuera del control del paciente”.

DecirExisten varios factores de riesgo de sufrir de osteoporosis. Sin embargo, algunas personas sin factores de riesgo también podrían desarrollar la enfermedad. Si usted tiene uno o más de estos factores podría estar en mayor riesgo.

Primero, antecedentes familiares de osteoporosis y el grupo étnico al que pertenece son factores que pueden ponerlo en mayor riesgo. Las mujeres caucásicas y asiáticas tienden a desarrollar osteoporosis más que otros grupos étnicos, aunque las mujeres afroamericanas y las hispanas también están en riesgo. No podemos controlar estos factores genéticos.

Otros factores que no podemos controlar son:• Ser demasiado delgado o tener una estructura ósea delgada• Estar en el grupo de edad avanzada• Tener niveles hormonales asociados con post-menopausia o anorexia• Tomar ciertos medicamentos tales como corticosteroides, heparina y algunos

antibióticos.

Consulte con su médico si los medicamentos que está tomando aumentan su riesgo de sufrir de osteoporosis. Nunca deje de tomar su medicina, a menos que el médico así lo indique.


HacerMostrar la diapositiva, “Factores de riesgo de la osteoporosis que son controlables”.

DecirTodos sabemos que nuestro estilo de vida afecta de diferentes maneras nuestra salud. Algunos hábitos tales como no comer suficientes alimentos con calcio, no realizar ejercicio, fumar, tomar demasiado alcohol y cafeína pueden ponerlo en riesgo de desarrollar la enfermedad. Sin embargo, usted puede reducir el riesgo si cambia estos malos hábitos por otros que sean saludables.

Piense en los factores de riesgo que usted podría cambiar.

Nota al instructor: El consumo excesivo de alcohol es más de una bebida alcohólica diaria para las mujeres y más de dos para los hombres.

El consumo excesivo de cafeína es más de dos tazas de café diarias. Sin embargo, los efectos de la cafeína pueden reducirse al agregar 1 cucharada de leche a una taza de café. Es importante que las bebidas con cafeína no sustituyan las bebidas ricas en calcio en la dieta.


Hacer Mostrar la diapositiva, “El costo de la osteoporosis”.

DecirLa osteoporosis puede resultar muy costosa para usted y su familia pues las facturas por gastos médicos podrían acumularse rápidamente. Estas facturas pueden incluir costos de hospital y/o centro de cuidados, visitas al médico, rehabilitación, equipo médico, medicamentos y aun modificaciones que haya que hacer en el hogar. Una estadía promedio en el hospital podría costar $16,000, es decir $2,000 diarios.

También existen costos no financieros asociados con la enfermedad. Las personas que sufren fracturas óseas podrían perder sus ingresos por no poder trabajar o ser incapacitados laboralmente de manera permanente. La gente mayor podría perder su independencia y ver una disminución en su calidad de vida.


Hacer Mostrar la diapositiva, Entonces, ¿Qué es la osteoporosis?

DecirEntonces, ¿Qué es la osteoporosis?

La osteoporosis es una enfermedad que causa que con el tiempo, los tejidos óseos se vuelvan delgados y menos densos. Esto suele ocurrir cuando el cuerpo no forma suficiente hueso nuevo, demasiado hueso viejo es reabsorbido por el cuerpo o ambos casos. Mientras más masa tengan los huesos, más fuertes serán. Cuando los huesos pierden masa o densidad se vuelven frágiles y se quiebran más fácilmente. Las personas que sufren de osteoporosis tienen mayor riesgo de quebrarse la cadera, la columna y las muñecas.


HacerMostrar la diapositiva, ¿Qué es la disminución de masa ósea?

DecirLos huesos son tejidos vivos que se reparan constantemente. La manera en que los huesos se reparan a sí mismos depende de si la persona consume una dieta balanceada con suficiente calcio y otros nutrientes esenciales.

Alcanzamos el máximo nivel de masa ósea a los 25 años; sin embargo, a medida que envejecemos nuestras células óseas tienen menos capacidad de repararse por lo que empezamos a perder tejido óseo. Si perdemos más tejido óseo del que podemos formar, podríamos desarrollar osteoporosis. Los primeros signos de esta enfermedad podrían observarse a los 40 años.

Nota al Instructor: Este es un buen momento para presentar la demostración “El calcio a través de los años.”


HacerMostrar la diapositiva, “La osteoporosis no es lo mismo que la artritis”.

DecirAlgunas personas piensan que la osteoporosis es lo mismo que la artritis, pero eso no es verdad. La artritis es la inflamación de las articulaciones y tejidos circundantes y existe de dos tipos: la osteoartritis y la artritis reumatoide. La osteoartritis es una enfermedad degenerativa de las articulaciones que causa que éstas sean menos flexibles, que se desarrollen deformaciones de los huesos y que las articulaciones se hinchen.

La artritis reumatoide también es una enfermedad inflamatoria, pero en esta enfermedad el sistema autoinmune del cuerpo ataca y destruye los ligamentos de las articulaciones, lo cual puede causar dolor, hinchazón, rigidez, deformidad y reducción en la función de movimiento.

Recuerde que la osteoporosis es el deterioro del tejido óseo que resulta en la disminución de la masa ósea.


Hacer Mostrar la diapositiva, Señales y síntomas”.

DecirLa Osteoporosis es denominada frecuentemente la “enfermedad silenciosa” debido a que la pérdida ósea puede ocurrir sin que se observen síntomas importantes, especialmente en las primeras fases de la enfermedad. De hecho, el primer signo del deterioro óseo podría ser una fractura cuando alguien se tropieza o cae. Otro de los síntomas podría ser el dolor de espalda causado por una vértebra colapsada, la pérdida de altura o postura encorvada.


Hacer Mostrar la diapositiva, “Diagnóstico de la osteoporosis”.

DecirSu médico puede confirmar un diagnóstico de osteoporosis al realizar una prueba de densidad mineral ósea, la cual es una de las maneras más exactas de evaluar la salud de sus huesos. Cuando se repite después de un tiempo, la prueba puede ser utilizada para verificar la tasa de pérdida ósea. Si está siendo tratado por sufrir esta enfermedad, la prueba puede mostrar la manera en que su organismo está respondiendo al tratamiento.

La prueba de densidad mineral ósea no es dolorosa ni invasora; utiliza rayos X en dosis bajas que permiten medir la masa ósea. Su médico utilizará la prueba para determinar si usted está en riesgo de desarrollar osteoporosis y si ya tiene la enfermedad, qué tan severa es.


Hacer Mostrar la diapositiva, “Pasos que puede tomar”.

DecirAhora que conoce los problemas asociados con la osteoporosis, hablemos de los pasos a seguir para mantener su salud. Adoptar ahora hábitos correctos puede reducir su riesgo de sufrir osteoporosis y otras enfermedades.

Lo primero que puede hacer es discutir con su médico los factores de riesgo y las medidas preventivas para evitar sufrir esta enfermedad. Si usted fuma es mejor que se detenga. También es importante realizar actividad física. Finalmente, comer una dieta balanceada puede ayudarle a mantener la salud. Necesita comer alimentos ricos en calcio y vitamina D.

Hablemos más sobre estos pasos.


Hacer Mostrar la diapositiva, “Pasos que puede tomar: Hable con su médico”.

DecirHable con su médico para determinar si debe realizarse una prueba de densidad mineral ósea. Su médico puede discutir con usted el tratamiento y medidas preventivas que pueden adoptarse. Aun cuando su médico no le mencione la osteoporosis durante su visita, es importante que usted tome la iniciativa. Pregunte sobre los riesgos que tiene usted de sufrir la enfermedad y asegúrese de que aclare todas sus dudas.


Hacer Mostrar la diapositiva, “Pasos que puede tomar: Deje de fumar”.

DecirMuchas personas están conscientes de que fumar causa enfermedades cardíacas, cáncer de pulmón y esófago así como enfermedades pulmonarias crónicas tales como enfisema, pero ¿sabía usted que el tabaco también puede dañar sus huesos? Algunos estudios han revelado que los hombres y mujeres que han fumado durante largo plazo tienen mayores probabilidades de desarrollar osteoporosis.


HacerMostrar la diapositiva, “Pasos que puede tomar: Haga ejercicios de esfuerzo”.

DecirLos ejercicios de esfuerzo pueden fortalecer sus huesos; este tipo de ejercicio incluye cualquier actividad que haga trabajar los huesos y músculos por medio de la gravedad. Algunos ejemplos de este tipo de actividad son caminar rápido, aeróbicos, subir escaleras, tenis, patinaje y el boliche. La natación y ciclismo son actividades útiles por otras razones, pero no son ejercicios de esfuerzo y por lo tanto no resultan tan beneficiosos para sus huesos. Debe realizar ejercicios de esfuerzo por lo menos 30 minutos, cuatro días a la semana. Además de mejorar la fortaleza de sus huesos, el ejercicio también fortalece sus músculos, mejora su coordinación y equilibrio y le hace ser más saludable en general.


HacerMostrar la diapositiva, “Pasos que puede tomar: Entrenamiento con pesas”.

DecirEl entrenamiento con pesas, ya sea con máquinas de levantamiento de pesas o con pesas libres, también puede fortalecer los huesos. Estos ejercicios son especialmente buenos para lograr el fortalecimiento de los huesos de la parte superior del cuerpo. Consulte a su médico antes de iniciar el entrenamiento con pesas y aprenda a levantarlas apropiadamente para evitar lesiones.


Hacer Mostrar la diapositiva, “Pasos que puede tomar: Mejore su dieta”.

DecirUna dieta balanceada que contenga mucho calcio y vitamina D puede disminuir el riesgo de sufrir osteoporosis. A medida que la gente envejece su dieta es menos saludable debido a que su apetito disminuye o porque es más difícil ir de compras y preparar comidas nutritivas. Por esta razón, asegúrese de incluir en su plan alimenticio diario, comidas ricas en calcio o fortificadas con calcio.



DecirEl calcio es necesario para la salud de sus huesos. El calcio puede encontrarse en productos lácteos, jugos de fruta fortificados con calcio, cereales fortificados con calcio y comidas a base de soya tales como nueces de soya, judías verdes y leche de soya fortificada con calcio. Asegúrese de revisar la información nutricional de las etiquetas de alimentos para ver la cantidad de calcio que éstos contienen.


Hacer Mostrar la diapositiva, “Pasos que puede tomar: Incluya vitamina D”.

DecirLa vitamina D también es un nutriente importante para prevenir la osteoporosis debido a que ayuda al cuerpo a absorber el calcio de la comida. La gente puede obtener vitamina D de tres fuentes:

• Es producida por la piel en presencia de la luz solar. Si se utiliza protector solar, la producción de vitamina D es menor. A medida que la piel envejece producirá menos vitamina D.

• Algunos alimentos están enriquecidos con vitamina D.• Si no puede consumir suficiente vitamina D en su dieta puede tomar un suplemento

vitamínico diario.

Los adultos de 19 a 50 años deben consumir 5 microgramos de vitamina D diariamente. Los adultos de 51 a 70 años necesitan 10 microgramos diarios y los adultos mayores de 70 deben consumir 15 microgramos diarios. Un microgramo equivale a una millonésima de gramo.



DecirLa mayoría de personas no consumen la cantidad diaria recomendada de calcio. De acuerdo con la Asociación Estadounidense de Dietética, la mejor manera de obtener el calcio que necesita es a través de los alimentos. Sin embargo, los suplementos de calcio que contienen vitamina D son recomendados para quienes no consumen suficientes alimentos ricos en calcio en su dieta regular.



DecirSi toma un suplemento de calcio es mejor elegir uno que también contenga vitamina D pues ésta ayuda al cuerpo a absorber el calcio. Los productos que contienen carbonato de calcio tales como los Tums® son más baratos que los productos basados en citrato de calcio como Citracal® y Viactive® y ambos productos son absorbidos de igual manera por el cuerpo. Los suplementos de calcio deben tomarse conjuntamente con los alimentos.



DecirAlgunos nutrientes bloquean la habilidad de su cuerpo para obtener suficiente calcio.

• El sodio puede provocar que pierda más calcio en la orina evitando que éste sea absorbido por los huesos.

• La cafeína también disminuye la absorción de calcio. Un estudio mostró que las mujeres que toman más de dos tazas de café al día absorben menor cantidad de calcio.

• El consumo excesivo de alcohol también causa daños a sus huesos. Las mujeres no deben beber más de una bebida alcohólica al día, mientras que los hombres deben evitar beber más de dos.

Algunos nutrientes ayudan a sus huesos a permanecer saludables.

• El potasio de las frutas y vegetales ayuda a prevenir la pérdida ósea.• Las isoflavonas, las cuales son componentes de las semillas de soya, pueden prevenir

la osteoporosis al estimular la formación de huesos.


Hacer Mostrar la diapositiva, !Dedíquese tiempo! Reparta lápices y el folleto titulado ¡Dedíquese tiempo!

DecirTome algunos momentos para realizar una lista de cambios que podría ayudarlo a reducir el riesgo de desarrollar osteoporosis. Usted se quedará con esta lista para que pueda recordar las cosas que puede hacer para ayudarse a sí mismo.

Nota al instructor: Otorgue un tiempo prudencial para que los participantes escriban sus listas.


Hacer Mostrar la diapositiva, “Alimentos que promueven la salud de los huesos”.

DecirRevisemos algunos de los alimentos que promueven la salud de los huesos. Los productos lácteos como leche, queso y yogurt contienen calcio. También hay muchos alimentos como cereales, jugos y leche de soya que están fortificados con calcio. Esto significa que se les ha agregado calcio adicional. Las porciones recomendadas son 1 taza de leche baja en grasa, 2 oz. de queso y 6 oz. de yogurt sin grasa. Asegúrese de revisar la información nutricional en las etiquetas para verificar la cantidad de calcio y otros nutrientes que contienen los alimentos.

También, asegúrese de no estar sustituyendo comidas ricas en calcio por bebidas carbonatadas, café o té. Algunos estudios han demostrado que quienes beben demasiadas bebidas con cafeína, como café y té, tienden a consumir menos leche y otras bebidas ricas en calcio.


Hacer Mostrar la diapositiva, “Alimentos que promueven la salud de los huesos”.

DecirMientras que los productos lácteos bajos en grasa son la mejor fuente de calcio, algunas comidas de soya también lo son. Intente incluir 1 taza de habas verdes de soya cocidas, 1⁄2 taza de tofu firme empacado en agua, 1 taza de habas de soya asadas o 1 taza de harina de soya en sus comidas. No todas las comidas de soya son fuentes de calcio. Revise la etiqueta para estar seguro.

Algunas personas son alérgicas a alimentos como huevos, maníes (cacahuates) o leche. Algunos también tienen reacciones alérgicas a la comida a base de soya. Si usted sufre reacciones alérgicas a determinados alimentos, no los consuma.


Hacer Mostrar la diapositiva, “Alimentos que promueven la salud de los huesos: Licuado de piña con soya”.

DecirAhora que conoce los alimentos que promueven la salud de los huesos, veamos cómo puede incluirlos en su dieta. Un licuado de piña, por ejemplo, es una manera sabrosa de disfrutar una comida rica en calcio. Puede beberlo como desayuno nutritivo o como una merienda, o hasta como alimento para llevar.

Puede preparar un licuado de piña con leche de soya, yogurt de soya fortificado con calcio, un banano, jugo de naranja condensado y piña machacada. Todo lo que debe hacer es combinar los ingredientes en la licuadora y mezclar a alta velocidad hasta que estén suaves.

Esta es una receta rica en calcio ideal para personas que no pueden consumir productos lácteos o para los vegetarianos.

Nota al instructor: Puede preparar esta receta como actividad opcional. Entregue a los participantes una copia de la receta del licuado.


HacerMostrar la diapositiva, “Alimentos que promueven la salud de los huesos: Licuado de piña con soya”.

DecirUna taza de licuado de piña preparado con productos de soya le proveerá 150 calorías, 140 miligramos de calcio, 1 gramo de grasa (únicamente 0.1 gramo de grasa saturada) y no contiene colesterol.


Hacer Mostrar la diapositiva, “Aún estamos aprendiendo sobre la osteoporosis”.

DecirSi ve los noticieros o escucha la radio, usted sabe que constantemente se realizan investigaciones médicas y de salud, por lo que se reciben nuevos reportes casi a diario. Muchos proyectos de investigación se enfocan en la salud femenina, incluyendo la osteoporosis, y con cada estudio nosotros aprendemos más.


HacerMostrar la diapositiva, “Investigación relacionada con la salud femenina”.

DecirPara comprender mejor los aspectos de salud que preocupan a las mujeres, el gobierno federal está realizando un proyecto de investigación denominado “Iniciativa de Salud Femenina”. Una parte de esta investigación estudia la prevención y tratamiento de la osteoporosis.


Hacer Mostrar la diapositiva, “Investigación relacionada con la salud femenina”.

DecirOtro proyecto financiado por el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos es el denominado “Proyecto de Prevención de la Osteoporosis Utilizando Soya (OPUS, por sus siglas en inglés). En este estudio, los investigadores están investigando las propiedades de las isoflavonas de la soya, especialmente su efecto en la osteoporosis. Como parte del proyecto, La Extensión Cooperativa de Texas está colaborando con la educación de los profesionales de la salud y consumidores sobre la relación entre la soya y la osteoporosis.

El Instituto Nacional de Salud también está financiando investigaciones sobre la salud ósea y comidas con soya.


Hacer Mostrar la diapositiva, “Conocimientos con los que puede contar”.

DecirAhora que sabe más sobre la osteoporosis, sus riesgos y consecuencias, espero que recuerde las medidas que puede tomar para disminuir el riesgo de desarrollar esta enfermedad. Primero, hable con su médico sobre los factores de riesgo. Puede adoptar un estilo de vida positivo al

• Ejercitarse regularmente• Comer una dieta balanceada con suficiente calcio y vitamina D• No fumar• No beber demasiada cafeína o alcohol

Finalmente, esté pendiente de los nuevos descubrimientos médicos que resulten de nuevas investigaciones.

Muchas gracias por asistir a la presentación de hoy sobre la osteoporosis y la nutrición. La Extensión Cooperativa de Texas ofrece otros programas de salud y alimentación. Si está interesado, por favor comuníquese con la oficina de Extensión de su condado.

Por favor tómese un momento para completar el formulario de evaluación antes de irse.

La información proveída en esta publicación es para propósitos educativos solamente. Las referencias a marcas o productos comerciales

se hace con el entendimiento que la Extensión Cooperativa de Texas no se tienen la intención de discriminar o promover productos.

Producido por Comunicaciones Agrícolas, El Sistema Universitario Texas A&M Se pueden encontrar publicaciones producidas por el servicio de Extensión en el Internet: http://tcebookstore.org

Los programas educativos del Servicio de Extensión Agrícola de Texas están disponibles para todas las personas, sin distinción de raza, color, sexo, minusvalidez, religión, edad u origen nacional.

Emitido en promoción del Trabajo de la Extensión Cooperativa en la Agricultura y la Economía del Hogar, Decreto del Congreso del 8 de mayo de 1914, según enmienda, y del 30 de junio de 1914, en cooperación con el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos. Edward G. Smith, Director, Extensión Cooperativa de Texas, el Sistema Universitario Texas A&M.

El financiamiento para este proyecto fue proveído por el Servicio Estatal Cooperativo de Investigación, Educación y Extensión del Departamento de Agricultura de de los Estados

Unidos, por medio de la concesión No. 2001-52102-11255 titulada La Seguridad, Eficacia y Dosificación Optima de las Isoflavonas de Soya para Prevenir la Osteoporosis.

osteoporosis - un plan de programa educativo para adultos

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