Osteopatía Metabolica.

Medicina InternaGrupo 02

- Vicente Emmanuel Silva Rangel.

Definición

Definición: Adelgazamiento del hueso cortical y trabecular que produce una disminución global de la masa ósea.

Tiene mayor incidencia en hombres que mujeres, se presenta por lo general a partir de los 50 años.

La complicación mas grave son las fracturas, sobre todo del fémur.

FACTORES DE RIESGO• Factores genéticos

• Estilo de vida y nutrición

• Déficit hormonal.

• Tratamiento farmacológico crónico

Factores de Riesgo de la Osteoporosis

Osteoporosis primaria Osteoporosis idiopática: poco frecuente, niños y adultos jóvenes. Osteoporosis tipo I (postmenopáusica). Afecta fundamentalmente

hueso trabecular (columna vertebral). Principal responsable de fracturas. Provocada por menopausia (60-65 años), por aumento de osteoclastos.

Osteoporosis tipo II (senil o involutiva): Cuando afecta también al hueso cortical (cadera). Provocada por envejecimiento (> 75 años), por disminución de osteoblastos.

Osteoporosis secundaria: Solo 5% de los casos. Enfermedad endocrina: Hipogonadismo, hipertiroidismo, exceso

de glucocorticoides y acromegalia. Gastrointestinal: Sindrome de mal absorción, cirrosis biliar

primaria. Hematológicas: mieloma múltiple, histiocitosis. Desordenes de tejido conectivo: osteogenesis inperfecta. Otros: Artritis reumatoide, inmovilización y uso de heparina

cronica.

Clasificación.

SINTOMATOLOGÍA

• No produce síntomas en un primer momento

• Aparecen dolor y deformaciones cuando la reducción de la densidad ósea es importante

• Dolor lumbar crónico

• Fracturas: Cadera, muñeca (Colles)

DIAGNÓSTICO CLÍNICODolor lumbar crónico e intermitente

Dolor óseo

Pérdida de talla

Reducción de la capacidad física

Cifosis dorsal

Pruebas de imagen completas• La Radiografías no sirve para diagnosticar

etapas iniciales de osteoporosis.– Historia Clínica completa

PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO

• Prevención de la pérdida de más hueso:

• Calcio• Suprimir el tabaco y el alcohol. • Ejercicio• Terapia Hormonal Sustitutiva• Bifosfonatos• Calcitonina

Tratamiento

• No Farmacológico– Dieta: calcio y vitamina D.

• Suplementos de Ca: Citrato de Ca y Carbonato de Ca.

– Ejercicio– Abandono de tabaco y alcohol.

• Medidas Farmacológicas.– Fármacos antirresortivos

• Bifosfonatos • Raloxifeno • Calcitonina

– Fármacos osteoformadores (