ortíz et al. 1 patricia margarita ortíz gamarra eliseo...
TRANSCRIPT
Ortíz et al. 1
Patricia Margarita Ortíz Gamarra
Eliseo Ramón Falcón Chena
Domingo Daniel Pereira Díaz
Servicio de Clínica Médica, Hospital Nacional de Itauguá, Ministerio de Salud Pública y
Bienestar Social
Conocimiento del personal de enfermería sobre el lavado de manos versus alcohol en gel
INTRODUCCIÓN
La higiene de manos es el término general que se aplica al lavado antiséptico de manos,
antisepsia de manos por frotación o antisepsia quirúrgica de manos, que se realiza en los centros
sanitarios para prevenir las Infecciones Relacionadas con la Atención Sanitaria (IRAS)
(Comisión INOZ).
El alcohol en gel, también conocido como gel antiséptico, gel desinfectante, gel de
alcohol, o gel limpiador bactericida, es un producto antiséptico que se emplea como alternativa al
agua y el jabón para lavarse las manos. Los principios activos en la mayoría de los geles
sanitizante son alcohol isopropílico, etílico o propílico (Martínez).
El gel sanitizante es un producto antiséptico empleado para detener la propagación de
gérmenes. La cantidad de alcohol en su composición varía entre el 60% y el 65%, siendo la
cantidad más común es 62%. Los geles sanitizante con una cantidad de alcohol de 65% matan un
99,9% de las bacterias de las manos en 30 segundos, y matan entre un 99,99% y un 99,999% de
las bacterias en un minuto. Cuando las manos no están sucias visiblemente, los Centros para el
Control y Prevención de Enfermedades de los Estados Unidos (CCPEEU) recomiendan el uso del
gel sanitizante para matar la mayoría de bacterias y hongos (Martínez).
Ortíz et al. 2
Siendo la higiene de manos la medida más efectiva para prevenir la transmisión de
patógenos asociados a la atención en salud; es importante mencionar que los trabajadores de la
salud pueden contaminar sus manos o guantes quirúrgicos con patógenos como Staphylococcus
aureus, Enterococci, Clostridium difficile y bacilos Gramnegativos, así como con virus (por
ejemplo, virus sincicial respiratorio y rinovirus), mediante el contacto con sitios infectados,
heridas supurantes, piel de los pacientes o superficies contaminadas dentro del centro de atención
de salud, especialmente las que rodean al paciente (Novaes et al.).
Las Infecciones Relacionadas con la Atención Sanitaria (IRAS) suponen una tremenda
carga de enfermedad y tienen un importante impacto económico en los pacientes y los sistemas
sanitarios de todo el mundo (Ciro).
Pero una buena higiene de las manos, la sencilla tarea de limpiarse las manos en el
momento apropiado y de la manera adecuada, puede salvar vidas. Actualmente existe una
diversidad de actualizaciones en el campo de la medicina y según la Organización Mundial de la
Salud la concientización del personal de salud acerca de la higiene de manos es una tarea que
debe ser constante (Novaes et al.).
Por generaciones el lavado de manos con agua y jabón ha sido considerado como parte de
la higiene personal. Uno de los primeros en reconocer el valor del lavado y la limpieza de las
manos para mantener una buena salud fue un médico judío, cuyo nombre era Musaiba Maimum,
mejor conocido como Maimonides. En 1199, dio esta lección: “Nunca olvide lavar sus manos
después de tocar a una persona enferma” (Padrón et al.).
Ortíz et al. 3
OBJETIVOS
General
Determinar el conocimiento del personal de enfermería sobre el lavado de manos versus
alcohol en gel en el servicio de Clínica Médica. Hospital Nacional de Itauguá, 2016.
Específicos
Identificar las características sociodemográficas del personal de Enfermería.
Indagar el conocimiento del personal de Enfermería sobre lavado de manos.
Identificar el conocimiento del personal de Enfermería sobre higiene con alcohol en gel,
indicaciones y efectividad.
MATERIAL Y MÉTODO
Diseño
Diseño observacional, descriptivo, enfoque cuantitativo, de corte transversal.
Área de estudio
Hospital Nacional de Itauguá. Institución pública que se encuentra en la ciudad de Itauguá
Guazú. Hospital de 4º Nivel de complejidad, forma parte de la red de asistencia del Ministerio de
Salud Pública y Bienestar y Social. El trabajo se focalizo en el área del Servicio de Clínica
Médica con la participación del personal de Enfermería.
Universo
100 Personal de Enfermería del Servicio de Clínica Médica.
Ortíz et al. 4
Muestra
Constituida por 40 personales de Enfermería del Servicio de Clínica Médica del Hospital
Nacional.
Muestreo
No probabilístico por conveniencia.
Criterios de exclusión
Los que no aceptaron formar parte de la muestra y los de turno noche y franqueros.
Consideraciones Éticas
Se tuvieron en cuenta los principios de respeto, beneficencia y justicia.
RESULTADOS
El grupo etario predominante es de 31 a 40 años con el 65%; 93% de sexo femenino, en
cuanto al turno predominó los del turno mañana con el 63% (Tabla 1).
Tabla 1. Datos demográficos
Datos demográficos
Variables Indicadores N° %
Edad De 20 a 30 años 9 22
De 31 a 40 años 26 65
De 41 a 50 años 5 13
Ortíz et al. 5
Sexo Masculino 3 7
Femenino 37 93
Turno Mañana 25 63
Tarde 15 37
Total 40 100
El 70% del personal de Enfermería refiere que el lavado de manos es la técnica básica
utilizada para prevenir la transmisión de infecciones, eliminando por arrastre los
microorganismos que quedan en ellas y el 30% no conoce. El 90% del personal de enfermería
refiere que los momentos son: antes y después de tocar al paciente y realizar una tarea séptica,
después de estar en riesgo de exposición a líquidos corporales y 10% no conoce.
En cuanto al conocimiento de la higiene de manos con alcohol gel, el 85% refiere que es
la aplicación de un agente antiséptico sin agua en toda la superficie de las manos para reducir el
número de microorganismos, el 15% no conoce. En cuanto a la efectividad del lavado de manos
el 95%refieren que es altamente efectivo al igual el alcohol en gel, 5% refiere que desconoce.
Con respecto al conocimiento global, el 85% del personal de enfermería conoce acerca
del lavado de manos, indicaciones, técnica de lavados, momentos, efectividad y el 15% no
conoce.
DISCUSIÓN
En cuanto al lavado de manos la mayoría del personal de Enfermería coincide que es la
técnica básica utilizada para prevenir la transmisión de infecciones, eliminando por arrastre los
microorganismos que quedan en ellas y un bajo porcentaje, pero no menos importante desconoce
el concepto apropiado. En ese contexto la Organización Mundial de la Salud (OMS) se ha
Ortíz et al. 6
manifestado sobre la imperiosa necesidad de la higiene de manos en la atención sanitaria y ha
añadido valor a la optimización en la estrategia de la higiene de manos (Organización Mundial de
la Salud). En este trabajo realizado en el Hospital de Itaugua se visualiza que conocen el concepto
de lavado de mano tanto la técnica como los momentos.
En cuanto al conocimiento de la higiene de manos con alcohol gel, el 85% refiere que es
la aplicación de un agente antiséptico sin agua en toda la superficie de las manos para reducir el
número de microorganismos. El uso de soluciones alcoholadas o alcohol gel reducen la carga
bacteriana, el tiempo requerido para realizar la técnica es de 20 a 30 segundos, actúan más
rápidamente e irritan menos la piel, por lo que se incrementa el cumplimiento por parte del
personal (Castañeda Narváez y Hernández Orozco).
En cuanto a la efectividad del lavado de manos el 95% refieren que es altamente efectivo
al igual que el alcohol en gel. El uso de agentes químicos desinfectantes ha aumentado a través de
los años; los geles a base de alcohol han sido postulados como una buena alternativa de uso para
mejorar la higiene de las manos, dado que han mostrado tener una buena eficiencia
antimicrobiana (Alvarado et al.).
La mayoría del personal de Enfermería conoce acerca del lavado de manos, y del gel,
indicaciones, técnica de lavados, momentos, efectividad. En un trabajo cuyo título es
“Conocimientos y prácticas del personal de Enfermería sobre el lavado de manos en el servicio
de cuidados intensivos de tres hospitales de Managua, marzo 2014” se concluye que la mayoría
del personal de Enfermería de Unidad de Cuidados Intensivos no maneja la información correcta
de la técnica del lavado de manos lo cual se confirma en la práctica de dicho procedimiento. No
existe congruencia entre lo que se conoce de la importancia y ventaja del lavado de manos con la
práctica de dicho procedimiento ya que no cumplen con los pasos establecidos en la técnica
(Trejos). Este trabajo difiere con el realizado en el Hospital Nacional en donde solo se midió el
Ortíz et al. 7
conocimiento y no la práctica, pero coincide en que un porcentaje menor no conocía la técnica
correcta de lavado de manos sin embargo casi la totalidad indicó correctamente los momentos.
CONCLUSIÓN
Respecto a los datos sociodemográficos predomina el grupo etario de 31 a 40 años, en su
gran mayoría de sexo femenino y del turno mañana.
En cuanto al lavado de manos la mayoría del personal de Enfermería coinciden que es
la técnica básica utilizada para prevenir la transmisión de infecciones, eliminando por arrastre los
microorganismos que quedan en ellas y un bajo porcentaje desconoce el concepto apropiado, que
los momentos son: antes y después de tocar al paciente y realizar una tarea séptica, después de
estar en riesgo de exposición a líquidos corporales, que la higiene de manos con alcohol gel es la
aplicación de un agente antiséptico sin agua en toda la superficie de las manos para reducir el
número de microorganismos, un porcentaje menor desconoce. En cuanto a la efectividad del
lavado de manos casi en la totalidad refieren que es altamente efectivo tanto como el alcohol en
gel.
Se concluye que el personal de Enfermería del servicio de Clínica Médica del Hospital
Nacional conoce sobre el lavado de manos y el uso efectivo del gel como antimicrobiano.
Ortíz et al. 8
Trabajos Citados
Alvarado, Dayanna, et al. «Evaluación de la efectividad del alcohol-gel en la desinfección de
manos y su estabilidad a través del tiempo». Rev Biomed, vol. 21, n.o 1, 2010, pp. 29-31.
Castañeda Narváez, José Luis, y Hilda Guadalupe Hernández Orozco. «Higiene de manos con
soluciones alcoholadas». Acta Pediatr Mex, vol. 37, n.o 6, octubre de 2016, pp. 358-61,
doi:10.18233/APM37No6pp358-361.
Ciro, Rolando Osmar. Enfermería moderna. El Ateneo, 2003.
Comisión INOZ, Osakidetza. Guía de higiene de manos para profesionales sanitarios. Gobierno
Vasco, 2009, http://www.hospitalcruces.com/documentos/campanas/GUIA HIGIENE
OSAKIDETZA.pdf.
Martínez, Christopher. Gel antibacterial y sus funciones.
https://www.monografias.com/trabajos91/como-hacer-gel-antibacterial-y-sus-
funciones/como-hacer-gel-antibacterial-y-sus-funciones.shtml. Accedido 15 de febrero de
2019.
Novaes, Humberto de Moraes, et al. Manual de prevención y control de infecciones
hospitalarias. Vol. 52, Organización Panamericana de la Salud, 2015,
http://scielo.sld.cu/pdf/est/v52n2/est11215.pdf.
Organización Mundial de la Salud. Indicaciones para la higiene de las manos.
https://www.who.int/gpsc/tools/Five_moments/es/. Accedido 15 de febrero de 2019.
Padrón, Edelis Raimundo, et al. «Apuntes históricos sobre el lavado de las manos». Rev Cub
Estomatol, vol. 52, n.o 2, 2015, pp. 217-26.
Trejos, Dora María. Conocimientos y prácticas del Personal de Enfermería sobre el lavado de
manos en el Servicio de Cuidados Intensivos de tres Hospitales de Managua, Marzo
Ortíz et al. 9
2014. Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua, Managua, 2014,
http://repositorio.unan.edu.ni/7739/1/t840.pdf.