organización panamericana de la salud reunión internacional género y salud: indicadores y...

OrganizaciónPanamericanaDe la Salud

Reunión InternacionalGénero y Salud:

Indicadores y Análisis

Género como determinantes social de inequidades en salud

OPS/Oficina de Género, Etnicidad y SaludOPS/Proyecto de Información y Análisis de la Salud

Quito, octubre 14, 15 y 16, 2009

2005


El derecho a la saludEl derecho a la salud

• Declaración Universal de Derechos Humanos:

Artículo 25: (1) Toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su familia, la salud y el bienestar, y en especial la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia médica y los servicios sociales necesarios; tiene asimismo derecho a los seguros en caso de desempleo, enfermedad, invalidez, viudez, vejez y otros casos de pérdida de sus medios de subsistencia por circunstancias independientes de su voluntad


La salud, un derecho de todos y todas

• Constitución de la OMS:

El goce del grado máximo de salud que se pueda lograr es uno de los derechos fundamentales de todo ser humano sin distinción de raza, religión, ideología política o condición económica o social

(Constitución de la OMS, 1946. Ratificado en la Declaración de Alma Ata, 1978, y en la Declaración Mundial de la Salud en 1998)


Fuente: OMS. 25 preguntas y respuestas sobre salud y derechos humanos

(1) Elaborado por la Comisión sobre los Determinantes Sociales de la Salud, de la OMS: Reducing inequalities in health a European Perspective, J. Mackenbach, M Bakker 2002; Generating evidence on interventions to reduce inequalities in Health: the Duch case, K. Stronks Scand J Public Health 30 Suppl. 59 ; Evans T., Whitehead M., Diderischsen F., Bhuiya A., Wirth M. Challenging inequities in health from ethics to action, Oxford University Press 2001.

OMS: Marco de los determinantes sociales de la salud1

de la posición social

"ESTRUCTURALES"

Cohesión social (Exclusión social)

Ingresos Educación

Sexualidad Género

Grupo étnico ( racismo)

ESTRATIFICACIÓN SOCIAL

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Exposición específica DETERMINANTES SOCIALES

“INTERMEDIARIOS”

- Condiciones de vida - Condiciones de trabajo - -

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DIFERENCIAS EN LA EXPOSICIÓN DIFERENCIAS EN LA VULNERABILIDAD

Situación social

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Servicio personal y

no personal

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SISTEMA

DE SALUD

CONSECUENCIAS DE LAS DIFERENCIAS

Globalización

Posición social FACTORES SOCIALES

DETERMINANTES

“ESTRUCTURALES”

Cohesión social (Exclusión social)

Ingresos Educación

•Sexualidad•Género•Grupo étnico

ESTRATIFICACIÓN SOCIAL

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TE

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•Condiciones de vida•Condiciones de trabajo•Disponibilidad de alimentos•Barreras para la adopción de comportamientos relacionados con la salud

.

Tipo de intervenciones•Durante toda la vida (ej. infancia temprana)•Selectiva•Zona•Asentamiento humano

DIFERENCIAS EN LA EXPOSICIÓN DIFERENCIAS EN LA VULNERABILIDAD

Programas de asistencia social: Retorno o mantenimiento

Situación social

Enfermedad y

discapacidad IM

PA

CT

O E

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A S

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UD

Servicios personales y

no personales

.

por ej.,enfermedadesprioritarias

SISTEMADE

SALUD

Marco sobre el rol de género como determinante social de la salud

Causas

estructurales

Factores intermedios

Consecuencias

Nota: Las líneas punteadas representan los efectos de retroalimentación.

Determinantes estructurales relacionados con el género

Procesos estructurales ↔ Estratificación social y de género

Valores, normas, costumbres y

comportamientos discriminatorios

Diferencias en la exposición y la vulnerabilidad a las

enfermedades, la discapacidad y las lesiones

Sesgos en los sistemas de salud

Sesgos en las investigaciones

sanitarias

Resultados sanitarios

Consecuencias sociales y económicas

WGEKN. Informe final a la Comisión de Determinantes Sociales de la OMS.


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Pan

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Probabilidad de morir (por 1000) en población de 15 a 59 años de edad, por sexo y condición

de pobreza. Países de ALC (ca 1995)

Fuente: OMS - The World Health Report, 1999

Hombres

Mujeres

No pobres Pobres

Riesgo de morir por SIDA según sexo y razaRiesgo de morir por SIDA según sexo y razatendencias en el municipio de São Paulo, 1999-2005

0

5

10

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1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

mort

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% de Mujeres entre 15-40 años, alguna vez unidas que declaran haber sido víctimas de violencia por parte de su

pareja

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Bolivia(2003)

Perú (2004-2005)

Colombia(2005)

Ecuador(2004)

Honduras(2006)

Haití (2005-2006)

RepúblicaDominicana

(2007)

Violencia físicaViolencia sexual

Fuente: DHS


EJERCICIO

Análisis de los determinantes sociales de la salud

La caminata del poder


En resumen, hemos aprendido:

Cómo y por qué las desigualdades de género, combinado con otros determinantes sociales, afecta el logro y mantenimiento de la salud

La importancia de integrar las desigualdades de género y de etnicidad en nuestro trabajo


Políticas públicas en el

marco de los DSS…

No existe neutralidad de género en las políticas

No existe neutralidad de género en las políticas

Las políticas que desconocen las diferencias entre M y H en términos de necesidades, contribuciones, yacceso a los recursos y el poder, contribuyen a perpetuar, exacerbar,o crear inequidades de género

Las políticas que desconocen las diferencias entre M y H en términos de necesidades, contribuciones, yacceso a los recursos y el poder, contribuyen a perpetuar, exacerbar,o crear inequidades de género


Políticas basadas en los DSS, implica:

Abordar integralmente los determinantes estructurales e intermedios, con estrategias específicas según el contexto

Priorizar el trabajo intersectorial

Promover la participación de la sociedad civil y el empoderamiento de las M


Aspectos para la aplicación del enfoque de equidad de género y diversidad en las políticas de salud

Diagnóstico participativo (disponibilidad estadísticas cuantitativas desglosadas por sexo, origen étnico, edad, y otras variables; y de información cualitativa)

Análisis de género de datos (interacción de los determinantes sociales)

Construcción de evidencias de inequidades de género


Aspectos para la aplicación de enfoque de equidad de género y diversidad en las políticas públicas (cont)

Identificación - respuestas a necesidades diferenciadas para cada sexo (protección social, garantías)

Abogacía intersectorial - respuesta intersectorial

Mecanismos de M&E (indicadores género sensibles)

Participación de la sociedad civil en los procesos de vigilancia ciudadana

Retos para el desarrollo de las políticas públicas en materia de equidad de género

Documentación de las desigualdades de género, sus determinantes y consecuencias, y su relación con las políticas (necesidades, vacíos, adecuación) Abogacía sectorial e intersectorial Acciones empoderadoras y participación ciudadana deliberativa, asegurando mujeres en cargos decisión

Retos para el desarrollo de las políticas públicas en materia de equidad de género (cont.)

Institucionalización de mecanismos participativos para la formulación y vigilancia

de políticas

Revitalización de la atención primaria de salud como una estrategia que refuerce e integre los elementos mencionados


MUCHAS

GRACIAS!!!

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