ONDA CORTAEquipo Fisioterapia UDLAKinesilogo: Esteban Vsquez S.

Electroterapia: parte de fisioterapia, que mediante una serie de estmulos fsicos producidos por una corriente elctrica consigue desencadenar una respuesta fisiolgica ,las cuales varan dependiendo de las frecuencias utilizadas

Baja frecuencia 0-1000 Hz Media frecuencia 1000- 10000 Hz Alta frecuencia 10000 hasta el limite entre los ultravioletas b y c

Cambia de polaridad unas 100000 veces por segundo

Tiempos remotos el hombre conoce los beneficios del calor sobre numerosos procesos patologicos

D arsonval

Aplica frecuencia de 10 Khz Ondas largasGran aceptabilidad a principios del siglo XXEl organismo se comporta como si se tratara de una resistencia elctrica, de acuerdo a la ley de Ohm , producindose la ley de Joule

Onda corta Pulsatil Ginberg realiza el uso de DOCP para combatir infeccin sin generar un efecto trmico A mediados de la dcada del 30 Se logran buenos resultados en infecciones agudas y crnicas

Terapia de onda corta es conocida como Diatermia calor a traves deDiatermia es el proceso de calentamiento del cuerpo por via interna haciendolo a traves de corrientes electricas que lo atraviesan

Ocupan radiacin no ionizante ubicada dentro del espectro gamma

Metodo fsico de transferencia de calor : conversin

Puede que el paciente no sienta calor

ionosfera

Frecuencia y longitudes de Onda para la Onda corta teraputica FRECUENCIA (MHz) LONGITUDES DE ONDa27,12 11,062 12,56 22,124 40,68 7,375

DIATERMIA TERAPEUTICA ES DE 27,12 Mhz +-160 Khzy longitud de onda de 11, 06 m

Prevenir interferencias con otras bandasDe frecuencia

A diferencia de media y baja frecuencia las ondas de radio no tienen un efecto de depolarizacion de fibra nervios, sino que provoca un efecto termico profundo

DOC Modo continuoModo Pulstil Generan calor en el organismo Puede producir efectos por mecanismos no termicos Energa absorbida por el tejido Intensidad del campo electromagntico tipo de tejido

Efecto no trmico Al aplicar modo pulsado con intensidad con ciclo operativo bajo no hay un aumento sostenido de la temperatura tisularLa temperatura es disipada en cada pausa Efectos teraputico Aumento de la perfusin microvascular Alteracin de la funcin de la membrana celular y de la actividad celular Causa de los efectos teraputicos seria la modificacin de enlaces inicos y de funcin celular

Diatermia Onda Corta Permite generar calor a nivel de tejidos mas profundos y una zona mas amplia que los ultrasonidos

No es reflejada por los huesos , no se concentra en el periostios ni aumenta el riesgo de quemadura de esteLa DOC es reflejada en las interfaces Calor es mayor en las zonas mas cercanas a las interfaces

Alta frecuencia permite atravesar todo tipo de cuerposNo conductorConductorCalentamiento mayor7 cm penetracionVasodilatacionAtravesado por corriente de conduccionPoca produccion calorDielectricosAtravesados por corrientes de desplazamiento

Calentamiento mayor7 cm penetracionVasodilatacionAtravesado por corriente de conduccion

Cuerpos conductores se produce calor efecto Joule

C= (z x I2 x t) x 0,24

Produccin de calor en tejidosMoleculas cargadasMoleculas cargadasPrincipalmente iones y proteinasRespuesta a fuerzas de atraccion y repulsion

Desplazamiento ionico: Los tejidos tienen carga especifica en sus molculas que se acercan a las placas con carga opuesta, oscilando a la frecuencia del campo al que estn expuestas

Moleculas dipolarProteinas y aguaRotacion entre polo + y de la molecula

Molcula con doble carga que sometida al CEM de HF rota a gran velocidad generando calor

Moleculas no polaresAdipositosno tienen polos cargados o iones libres , ellos igual responden a la influencia del mapo electrico de la O.CA nivel atmico al exponerlo al CEM distorsiona sus rbitas generando calor

Conductividad elctrica Depende del tipo de tejido y de la conductividad elctrica del tejido Elevada conductividad trmica Metales , y tejidos con un alto contenido de agua musculo y tejido sinovial-

Conductividad electrica Baja Hueso colgeno grasa

Efecto serieAl pasar una interfase las ondas se reflejan , refractan y pierden energiaAlcanzan zonas mas profundas perdiendo energia

Efecto SerieIntensidad de corriente se mantieneResistencia se van sumandoResistencia total ira en desmedro de la intensidad de corriente

Efecto paraleloOndas tienden a circular y a concentrarse en terjidos de menor resistenciaAplicacin longitudinal en O.C condensador

Efecto ParaleloLa suma de las corrientes parciales en cada rama es igual que en la inicial

Tipos de aplicacinDisminuye efecto galvanico

Aplicacin pulsatilEfecto Atermico

Tipos de onda cortaMetodo capacitativo Metodo inductivo

Campo por condensador variable (capacitativo)Se genera en dos placas capacitativas, donde el paciente cierra el circuito para la generacin del CEM, con predominancia de campo elctrico sobre el magntico

Corrientes de conduccion Cuerpo no es un aislante perfecto y posee resistencia al paso de corriente

ENERGIA TERMICA(Superficial)

Proporcional numero moleculas cargadas, tejidos ricos fluidos+Q-Dependientes de la capacitancia y estas son inversamente proporcional a la constante dielectrica

Corrientes de desplazamiento los que tienen > Constante dielectrica tendran < capacitancia y generaran mayor calor

TejidoConstante dielectricaMusculo85-100Tejido graso11-13Medula osea7-8

Campo inductivoSe genera en un magntodo que induce un CEM, de predominio magntico en el tejido ppalmente con alta concentracin ionica soluble

Corrientes de desplazamiento (Inductiva)Se crea una corriente de alta frecuencia en el interior del organismo (Profunda) con las misma intensidad que la original

La conductancia depende de la conductividad especifica de cada material

Conductividad especifica: capacidad del cuerpo para conducir corriente electrica> Conductividad de tejido >densidad de corriente> Energia termica

Musculo0,7-0,9Hueso0,01sangre11,7tejidoconductividad

OC inductivaLos aplicadores de Diatermia con bovina de induccion, producen calor en los tejidos con alta conductividad electrica y mas proximos al aplicador Aplicador de tambor : formada por una bovina en espiral plana dentro de una carcasa de plstico Se ubica directamente sobre la zona a tratar y el flujo de corriente elctrica alterna con la magntica

Modos de aplicacioncoplanareslongitudinal

Aplicacin contraplanarLas capas de tejido se encuentran una tras otra en relacion a las lineas de fuerza del campo electricoConectadas en SERIE desde el pto de vista electricoGeneracion de calor mayor en grasa

Aplicacin CoplanarDistribucion superficial por distribucion de lineas del campoEfecto serie

Aplicacin LongitudinalLas capas de tejido estan dispuesta en el mismo sentido Corriente seguira la linea de desplazamiento de menor resistenciaTejido muscular

DosisZona expuestaTamao de electrodosDistancia a la pielMetodo de aplicacion

Dosis perceptiva por el pacienteGrado I calor imperceptibleGrado II calor leveGrado 111 Calor moderadoGrado IV calor intensoGrado V calor quemante

Dosis

Microonda

Cuerpo central : Fuente de Energa y Magnetron con su sistema de refrigeracinCable coaxialBrazo articuladoRadiadores: Circulares con mayor concentracin de energa en la periferiaRectangulares con mayor concentracin en la zona central

Frecuencia 2450 MhzTipos cnicos (codos, rodillas)Rectangular (espalda)

MicroondaCalor que provoca lo consigue por oscilacin y vibracin de las molculasTrabaja a travs de efecto serie

Las diferentes L.O y frecuencia entre las modalidades de alta frecuencia , generaran efectos electroqumicos distintos, la O.C provocara desplazamiento de las cargas inicas y masas elctricas, las microonda no provocaran desplazamiento sino que agitaran, rotaran y excitaran las molculas

En resumenOnda corta inductiva efecto profundo predominancia de campo magnetico crea corriente de alta frecuencia en el interior del cuerpo

Onda corta capacitativa produce calor superficial (exceptuando metodo longitudinal) por resistencia al paso de la corriente

Microonda efecto superficial calor se concentra en tejido graso

Efectos Termicos HiperemiaAumento metabolismo en la zonaAumento viscoelasticidad de tejidosAumento oxigenacion zona expuesta

O.C Atermica indicada en procesos agudosSe mantiene solo el efecto oscilatorio de O.C y esto:Mejora el nivel de polarizacion de la membranaMejora la reproduccin celularFuerte efecto antialgico y mucho mas.........

MBE Prpiedades viscoelasticas DOCP aumento la elasticidad de partes bandas reflejadas en la flexibilidad de IQT aumento de T tisular hasta 3,5 durante los 20 minutos DOCP + estiramiento es mas favorable No hay diferencias en el largo plazo (3 semanas ) Dolor y Edema Doble ciego han demostrado que la DOCP genero un descenso en Edema , dolor y discapacidad en relacin al placebo similares resutados en cirugia de pie Usaron el maximo de potencia y frecuencia de pulso Estudios de Barker y Mc Gill no han demostrado resultados tan favorables

Cicatrizacin de partes blandas Aumenta la velocidad de cicatrizacin de las partes blandas Aumento de la circulacin y oxigenacin tisular Aumento de la proliferacion de fibroblastos y condroblastos (estudios in vitro) Cicatrizacin del nervio

Consolidacin sea Aceleracin de la consolidacin osea Aceleracin de la consolidacin del peron tras una osteotoma No se conocen estudios hechos en humanos Artrosis No encontraron beneficios en la artrosis de rodilla DOCP resulta efectiva para disminuir la rigidez en pacientes menores de 65 aos Hay estudios que demuestran disminucin de dolor en artrosis cervical y de rodilla

contraindicacionesMarcapasos o implantes metalicos Energa electromagntica interfiere en el funcionamiento del aparato 2 casos de coma y de muerte cuando se aplica DOCP a pacientes con estimuladores cerebrales implantados No se recomienda su uso en las extremidades

Embarazo Posibles efectos del calor profundo y de los CEM en el desarrollo fetal Aumento en la tasa de aborto y desarrollo fetal anormal

Precauciones Material electromagntico cerca Separacin de 3 a 5 metros con otros aparatos elctricos

Obesidad Se puede calentar la grasa exageradamente , no debe aplicarse el mtodo capacitativo

Dispositivo intrauterino de cobre Cantidad de metal escasa , lo que genera leve aumento de T