observación de la ocupación técnicos en radiología práctica psicología y salud ocupacional...

Observación de la Observación de la OcupaciónOcupación

Técnicos en Radiología Técnicos en Radiología

Práctica Psicología y Salud Práctica Psicología y Salud Ocupacional Ocupacional

I-2007I-2007Angélica GuillénAngélica Guillén

HistoriaHistoria Wilhelm Konrad Roentgen descubrió los Wilhelm Konrad Roentgen descubrió los

rayos X en el año de 1895. rayos X en el año de 1895. Realizando estudios con el fin de descubrir Realizando estudios con el fin de descubrir

las propiedades de fluorescencia de las propiedades de fluorescencia de ciertas sales y el oscurecimiento del papel ciertas sales y el oscurecimiento del papel fotográfico.(Brandan, M. Díaz, R. Ostrosky. fotográfico.(Brandan, M. Díaz, R. Ostrosky. 1995).1995).

Observó un fenómeno, era la luz Observó un fenómeno, era la luz fluorescente producida en el papel por fluorescente producida en el papel por rayos invisibles al ojo humano.rayos invisibles al ojo humano.

HistoriaHistoria Estos rayos eran emitidos desde un tubo al cual se Estos rayos eran emitidos desde un tubo al cual se

le aplicaban campos eléctricos y atravesaban el le aplicaban campos eléctricos y atravesaban el vidrio, el cartón, el estaño y el aire hasta llegar a vidrio, el cartón, el estaño y el aire hasta llegar a las sales del papel, produciendo la sombra de los las sales del papel, produciendo la sombra de los dedos y de los huesos de la mano (radiografía). .dedos y de los huesos de la mano (radiografía). .(Brandan, M. Díaz, R. Ostrosky. 1995).(Brandan, M. Díaz, R. Ostrosky. 1995).

Este descubrimiento se incorporó rápidamente al Este descubrimiento se incorporó rápidamente al ámbito clínico, y así mismo se empiezan a ver las ámbito clínico, y así mismo se empiezan a ver las primeras víctimas de las radiaciones ionizantes.primeras víctimas de las radiaciones ionizantes.

Las primeras lesiones que se vieron fueron en la Las primeras lesiones que se vieron fueron en la piel de manos y cáncer.piel de manos y cáncer.

HistoriaHistoria En Colombia el pionero de los rayos x fue En Colombia el pionero de los rayos x fue

el doctor el doctor Gonzalo Esguerra quien trabaja Gonzalo Esguerra quien trabaja en el laboratorio de rayos x que existía en en el laboratorio de rayos x que existía en el hospital San Juan de Dios en 1919. el hospital San Juan de Dios en 1919.

Para el año de 1923 trae desde París un Para el año de 1923 trae desde París un aparato de rayos x más moderno que se aparato de rayos x más moderno que se instala en la Marly por instala en la Marly por varios años en el varios años en el Laboratorio de Radiodiagnóstico Laboratorio de Radiodiagnóstico ..

HistoriaHistoria

Técnicos en RadiologíaTécnicos en Radiología

Son trabajadores expuestos a Son trabajadores expuestos a radiaciones ionizantes, en la toma de radiaciones ionizantes, en la toma de exámenes para diagnóstico médico, exámenes para diagnóstico médico, manejando aparatos de rayos x.manejando aparatos de rayos x.

Estas son peligrosas para la salud de las Estas son peligrosas para la salud de las personas y traen consecuencias nocivas personas y traen consecuencias nocivas debido a la energía absorbida en la debido a la energía absorbida en la radiación por las células y los tejidos radiación por las células y los tejidos


Alteraciones en el ADN, genes o cromosomas, Alteraciones en el ADN, genes o cromosomas, generando mutaciones.generando mutaciones.

Mutaciones pueden traer como consecuencia distintas Mutaciones pueden traer como consecuencia distintas formas de cáncer (formas de cáncer (cáncer óseo, cáncer de tiroides, cáncer óseo, cáncer de tiroides, leucemia, cáncer hepático, cáncer pulmonar, entre leucemia, cáncer hepático, cáncer pulmonar, entre otrosotros) )

Malformaciones genéticas, al sobrepasar el número de Malformaciones genéticas, al sobrepasar el número de estas generadas de forma espontánea por el estas generadas de forma espontánea por el organismo.organismo.

Cuando las afectadas son las células responsables de Cuando las afectadas son las células responsables de la transmisión genética, se conlleva a enfermedades la transmisión genética, se conlleva a enfermedades hereditarias para los hijos de las personas expuestas hereditarias para los hijos de las personas expuestas (García, F y Fernández, M.). (García, F y Fernández, M.).

Técnicos en RadiologíaTécnicos en Radiología Los riesgos de las radiaciones ionizantes, pueden Los riesgos de las radiaciones ionizantes, pueden

expresarse en los órganos del cuerpo o tejidos expresarse en los órganos del cuerpo o tejidos alterando su normal funcionamiento:alterando su normal funcionamiento:

Sistema hematopoyético:Sistema hematopoyético: Infecciones, Infecciones, hemorragias y anemias importantes.hemorragias y anemias importantes.

Sistema digestivo (intestino delgado):Sistema digestivo (intestino delgado):

disminución o supresión de la secreción, con disminución o supresión de la secreción, con pérdidas de líquidos y electrolitos, con pérdidas de líquidos y electrolitos, con proliferación importante de bacterias. proliferación importante de bacterias.

Embrión y Feto:Embrión y Feto: Produce malformaciones, retraso Produce malformaciones, retraso mental mental

Técnicos en RadiologíaTécnicos en Radiología Ovarios:Ovarios: Esterilidad, radio-sensibilidad menor Esterilidad, radio-sensibilidad menor Ojo:Ojo: En el cristalino produce opacidad, En el cristalino produce opacidad,

Catarata o ceguera total.Catarata o ceguera total. Sistema cardiovascular:Sistema cardiovascular: Los vasos pueden Los vasos pueden

llegar a ocluirse, produciéndose hemorragias.llegar a ocluirse, produciéndose hemorragias. Hígado:Hígado: Es posible una esclerosis vascular, Es posible una esclerosis vascular,

fibrosis y necrosis.fibrosis y necrosis. Piel:Piel: Alteración de la capa basal, produciendo Alteración de la capa basal, produciendo

inflamación, eritema y descamación seca, inflamación, eritema y descamación seca, radio-dermitis exudativa.radio-dermitis exudativa.


Pelo:Pelo: Alopecia tras irradiación localizada Alopecia tras irradiación localizada del cuero cabelludo. del cuero cabelludo.

Testículo:Testículo: Produce esterilidad Produce esterilidad permanente o temporal según la dosis. permanente o temporal según la dosis.

Respiratorio:Respiratorio: Respuesta por encima de 10 Gy Respuesta por encima de 10 Gy puede provocar una neumonitis post-puede provocar una neumonitis post-irradiación. irradiación.

Urinario:Urinario: Produce nefritis. Produce nefritis. SNC:SNC: Produciría una mielitis. Produciría una mielitis.


Este tipo de radiaciones ionizantes, además están Este tipo de radiaciones ionizantes, además están presentes en el ambiente en el cual estamos a presentes en el ambiente en el cual estamos a diario, provienen de la atmósfera exterior, de los diario, provienen de la atmósfera exterior, de los rayos del cosmos que vienen de fuera de la rayos del cosmos que vienen de fuera de la atmósfera terrestre.atmósfera terrestre.

Los límites de radiaciones ionizantes para el Los límites de radiaciones ionizantes para el personal expuesto por su trabajo son de 0,4 mSv personal expuesto por su trabajo son de 0,4 mSv semanalmente,semanalmente, 20 milisivert en un año20 milisivert en un año o 100 mSv o 100 mSv en un promedio de 5 años de exposición (Ruiz, H. en un promedio de 5 años de exposición (Ruiz, H. 2004).2004).

Personas no expuestas ocupacionalmente no Personas no expuestas ocupacionalmente no pueden exceder 1 mSv por año (Cuenca, R. 1997).pueden exceder 1 mSv por año (Cuenca, R. 1997).

Técnicos en RadiologíaTécnicos en Radiología Convenio 115 de 1960, sobre la protección contra las Convenio 115 de 1960, sobre la protección contra las

radiaciones. Reglamenta la protección, las radiaciones. Reglamenta la protección, las restricciones, los controles que deben hacerse, las restricciones, los controles que deben hacerse, las obligaciones del empleador y las obligaciones de los obligaciones del empleador y las obligaciones de los miembros de la OIT en relación a estos aspectos miembros de la OIT en relación a estos aspectos físicos. (OIT)físicos. (OIT)

Convenios 139 de 1974, relativo al cáncer Convenios 139 de 1974, relativo al cáncer profesional, se establece la protección contra los profesional, se establece la protección contra los factores laborales causantes de dicha enfermedad, factores laborales causantes de dicha enfermedad, establecimiento de agentes y sustancias establecimiento de agentes y sustancias intervinientes, las obligaciones de cada país que intervinientes, las obligaciones de cada país que ratifique el convenio, y las obligaciones de los ratifique el convenio, y las obligaciones de los miembros de la OIT en la prevención del cáncer. (OIT)miembros de la OIT en la prevención del cáncer. (OIT)

Caracterización del Sector Caracterización del Sector EconómicoEconómico

El sector de la salud representa el 2.48% de El sector de la salud representa el 2.48% de las empresas en Bogotá para el 2006. las empresas en Bogotá para el 2006. (DANE).(DANE).

del 2005-2006 el capital neto ha disminuido del 2005-2006 el capital neto ha disminuido para esta actividad (DANE).para esta actividad (DANE).

Por los datos mostrados por el DANE esta Por los datos mostrados por el DANE esta actividad económica no es la más actividad económica no es la más representativa de la economía de Bogotá.representativa de la economía de Bogotá.

Ni el número de empresas dedicadas a esta Ni el número de empresas dedicadas a esta actividad de la salud es el más amplio. actividad de la salud es el más amplio.

Descripción de la Descripción de la empresaempresa

Misión: Misión: “Prestar servicios de salud de alta “Prestar servicios de salud de alta calidad con eficiencia, honestidad y calidez, calidad con eficiencia, honestidad y calidez, mediante el concurso de un excelente mediante el concurso de un excelente equipo humano y el apoyo de nuestra equipo humano y el apoyo de nuestra organización empresarial” organización empresarial”

Visión: “Mantener la tradición de ser la Visión: “Mantener la tradición de ser la mejor institución prestadora de servicios de mejor institución prestadora de servicios de salud, para brindar atención integral a los salud, para brindar atención integral a los pacientes encomendados a nuestro pacientes encomendados a nuestro cuidado” cuidado”


Historia:Historia: La clínica Marly nace el año de 1904 por la La clínica Marly nace el año de 1904 por la

idea de fundar una casa de salud y cirugía en idea de fundar una casa de salud y cirugía en Bogotá.Bogotá.

Funda Carlos Esguerra, médico de la Funda Carlos Esguerra, médico de la Universidad Nacional. Universidad Nacional.

En 1928 de disuelve la sociedad de la casa de En 1928 de disuelve la sociedad de la casa de salud y sanatorios y se crea la Clínica de Marly salud y sanatorios y se crea la Clínica de Marly S.A, con fines comerciales de explotación de S.A, con fines comerciales de explotación de todos los servicios que se prestaban. todos los servicios que se prestaban.


En 1954 el médico de la Universidad En 1954 el médico de la Universidad Nacional, Jorge E Cavelier, cofundador de Nacional, Jorge E Cavelier, cofundador de la clínica es nombrado gerente.la clínica es nombrado gerente.

Se construye el edificio Marly, con 120 Se construye el edificio Marly, con 120 consultorios de distintas especialidades y consultorios de distintas especialidades y hospitalización.hospitalización.

Posteriormente ocupa la gerencia su hijo Posteriormente ocupa la gerencia su hijo el doctor Jorge Cavelier Gaviria quien el doctor Jorge Cavelier Gaviria quien hasta la fecha ejerce.hasta la fecha ejerce.


Salas: Salas: cirugía, cuidado intensivo, cirugía, cuidado intensivo, recuperación,, cardiología, neumología, recuperación,, cardiología, neumología, terapia respiratoria, cirugía ambulatoria, terapia respiratoria, cirugía ambulatoria, urgencias, oncología, medicina nuclear, urgencias, oncología, medicina nuclear, unidades de bioingeniería y unidad de unidades de bioingeniería y unidad de Neonatología.Neonatología.

Servicio de:Servicio de: Resonancia Magnética, Resonancia Magnética, Obstetricia, imágenes diagnósticas, Obstetricia, imágenes diagnósticas, Trasplante de Médula Ósea.Trasplante de Médula Ósea.

Unimarly como unidad de consulta médica y Unimarly como unidad de consulta médica y Centro de Especialidades Marly 50.Centro de Especialidades Marly 50.

Laboratorio de sueño y el TAC Multicorte Laboratorio de sueño y el TAC Multicorte

Técnicos en Radiología de Técnicos en Radiología de la Clínica Marlyla Clínica Marly

Deben marcar tarjeta al llegar y al salir.Deben marcar tarjeta al llegar y al salir. Tiene una jornada de 6 horas diarias y cada 15 días Tiene una jornada de 6 horas diarias y cada 15 días

sábados y domingos de 7 a 7sábados y domingos de 7 a 7 Vacaciones cada 6 meses.Vacaciones cada 6 meses. Tienen un descanso de 10 minutos.Tienen un descanso de 10 minutos. llaman a los pacientes, los atienden y les explican que llaman a los pacientes, los atienden y les explican que

se les va a hacer.se les va a hacer. Tomar las placas y exámenes correspondientes, revelar Tomar las placas y exámenes correspondientes, revelar

las placas, revisar que técnicamente las placas bien.las placas, revisar que técnicamente las placas bien. Asistir a los médicos en algunos exámenes.Asistir a los médicos en algunos exámenes. Subir a diferentes pisos de la clínica a tomar exámenes Subir a diferentes pisos de la clínica a tomar exámenes Preparan los químicos (revelador y fijador) necesarios Preparan los químicos (revelador y fijador) necesarios

para el revelado de las radiografías.para el revelado de las radiografías.

Controlador de la Máquina Controlador de la Máquina DigitalDigital

Maquina de Rayos x DigitalMaquina de Rayos x Digital

Pantalla de la Máquina de Pantalla de la Máquina de Rayos x DigitalRayos x Digital

MamógrafoMamógrafo

Máquina de Rayos x PortátilMáquina de Rayos x Portátil

Máquina de Rayos xMáquina de Rayos x

Controlador de las Máquinas Controlador de las Máquinas de Rayos xde Rayos x

QuímicosQuímicos

Químicos Revelador y Químicos Revelador y FijadorFijador

Máquina ReveladoraMáquina Reveladora

Chasis de la PlacaChasis de la Placa

MétodoMétodo

Se seleccionó la ocupación.Se seleccionó la ocupación. Se buscó la forma de acceder a dicha Se buscó la forma de acceder a dicha

población.población. Se realizó un observación del puesto de Se realizó un observación del puesto de

trabajo durante la jornada, se observó un trabajo durante la jornada, se observó un día y medio.día y medio.

Se mantuvieron conversaciones informales Se mantuvieron conversaciones informales durante la observacióndurante la observación

Se les realizaron las entrevistas formales. Se les realizaron las entrevistas formales.

ResultadosResultados

Trabajador Técnica 1 Técnica 2 Técnica 3

Edad 44 años 44 años 43 años

Género Femenino Femenino Femenino

Tiempo de trabajo

En la clínica

13 años 19 años 6 meses

Tiempo acumulado de trabajo

en radiología

13 años 20 años 15 años

Enfermedades ArtrosisAnosmiaGastritisDolor de las

manos

Pre-cáncerRonqueraVenas váricesDolores en tóraxProblemas respiratoriosDolor en los piesTosGripas frecuentesRiñitis alérgica a

químicos

HipertensaNódulo de Tiroides

ResultadosResultados

Dificultades familiares

No Si No

Otro empleo Si No (desde hace 20 días) Si

Vive con Esposo e hijos Esposo, hijos y abuela Sola

Deudas No Si Si

Trabajo doméstico

No Si No

Le alcanza el salario

Si No No

Trabajo nocturno

Si No No

ConclusionesConclusiones

Principal riesgo físico al cual están Principal riesgo físico al cual están expuestas estas personas en su trabajo son expuestas estas personas en su trabajo son las radiaciones que los aparatos de rayos x las radiaciones que los aparatos de rayos x emiten.emiten.

Los técnicos deben caminar mucho durante Los técnicos deben caminar mucho durante su jornada de trabajo, algunos más que su jornada de trabajo, algunos más que otros. otros.

Manejo de pacientes otro riesgo, ya que Manejo de pacientes otro riesgo, ya que ellos deben acomodarlos para la toma de la ellos deben acomodarlos para la toma de la radiografías, es dispendioso.radiografías, es dispendioso.

Lo grave es que en ocasiones deben Lo grave es que en ocasiones deben prácticamente alzar al paciente.prácticamente alzar al paciente.


No siempre se pueden tomar el descanso No siempre se pueden tomar el descanso durante su jornada lo cual dificulta la durante su jornada lo cual dificulta la recuperación de la fatiga. recuperación de la fatiga.

No se están alimentando en tiempos No se están alimentando en tiempos establecidos.establecidos.

Trabajan con diferentes médicos, tiene Trabajan con diferentes médicos, tiene que adaptarse a las exigencias y prácticas que adaptarse a las exigencias y prácticas que cada uno de ellos tenga.que cada uno de ellos tenga.

Tienen varios jefes.Tienen varios jefes. Riesgos biológicosRiesgos biológicos


Estas personas tiene doble trabajo, dos Estas personas tiene doble trabajo, dos jornadas diarias de trabajo.jornadas diarias de trabajo.

Aumenta las probabilidades de daño y Aumenta las probabilidades de daño y riesgo tanto por los factores físicos y riesgo tanto por los factores físicos y químicos como por los psicosociales.químicos como por los psicosociales.

Se amplían las dificultades en el hogar por Se amplían las dificultades en el hogar por falta de tiempo.falta de tiempo.

Conflicto inter-roles: Conflicto inter-roles: repercute en el repercute en el bienestar, satisfacción laboral y en su bienestar, satisfacción laboral y en su salud física salud física


Los elementos de protección no son Los elementos de protección no son usados de forma frecuente.usados de forma frecuente.

Son muy pesados (plomo) y esto dificulta Son muy pesados (plomo) y esto dificulta que las personas los usen. que las personas los usen.

Ellos deben durante su jornada de trabajo Ellos deben durante su jornada de trabajo caminar y desplazarse demasiado, lo cual caminar y desplazarse demasiado, lo cual se dificultaría mucho.se dificultaría mucho.

La relación con los jefes y entre La relación con los jefes y entre compañeros es buena. compañeros es buena.

GraciasGracias

observación de la ocupación técnicos en radiología práctica psicología y salud ocupacional...

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