OBRA SOCIAL: A.C.A. SALUD(COOPERATIVA DE PRESTACIÓN DE SERVICIOS MÉDICOS

ASISTENCIALES)

ARANCEL: PROPIO.

CARNET: DE LA OBRA SOCIAL.

PAPELERÍA: FICHA CATASTRAL DEL CÍRCULO.

Se reconocen 3 (tres) prestaciones por mes y por afiliado,en caso de tener consulta facturar 4 (cuatro) prestaciones.

100 % A CARGO DE LA OBRA SOCIAL

ADJUNTAMOS ARANCELES Y NORMAS GENERALES

Nomenclador vigente a partir del 01/04/2003

Belgrano 1876 - 2400 San Francisco - Córdoba - Tel/fax: 03564/423349 - Web: www.cosfyz.org.ar - Email: administracion@cosfyz.org.ar

NORMAS DE TRABAJO ODONTOLÓGICAS DE A.C.A. SALUD

FICHA DENTAL: Deberá ser perfectamente conformada sin omitir ningún dato solicitado, letra clara y legible, haciendo firmar ineludiblemente al paciente. Caso contrario será rechazada.

CAPITULO 1: CONSULTAS

01.01: Se considera primera consulta al examen, diagnóstico, fichado y plan de tratamiento. Como consecuencia del examen, el fichado deberá reflejar el estado actual de la boca, previo al tratamiento a efectuarse. En azul trabajos a realizar y en rojo los realizados. El código 01.01 podrá facturarse hasta una vez por año, cualquiera fuese el número de veces que en dicho período el beneficiario demande servicio con el mismo prestador, no pudiendo facturarlo los especialistas que efectúen determinada práctica derivada de otro prestador y / o profesional. Sólo se reconocerá cuando no se realice la práctica indicada.

01.04: Se considerará consulta de urgencia a toda prestación que no constituye paso intermedio y / o final de tratamiento. Se debe establecer en todos los casos el motivo de la misma. Ej.:Pericoronaritis, estomatitis, cementado de coronas y puentes, flemones, hemorragias, alveolitis, aperturas dentarias en procesos endodónticos agudos, etc.

CAPITULO 2: OPERATORIA DENTAL

NORMAS GENERALES

Las obturaciones de amalgama o material estético deberán tener una duración mínima de 2 (dos) años. Durante ese lapso no se reconocerá repetición de las mismas si ésta es efectuada por el mismo profesional.

Para las piezas que hayan sido obturadas, no se reconocerá su extracción hasta 2 (dos) años después de la fecha de realización del trabajo, si ésta es efectuada por el mismo profesional.

Cuando se obture por separado distintas fosas de la cara oclusal, se considerará como una obturación simple, únicamente se exceptúa de ello el primer molar superior y el primer premolar inferior, si fuese necesario mantener el puente adamantino.

Al facturar se reconocerá hasta dos obturaciones por pieza dentaria, siempre que no exista continuidad en el material restauratriz Ej. un 0202 y un 0201 o dos 0201.

Las obturaciones de amalgama en dentición temporaria deberán tener una duración mínima de un año.

Las obturaciones de material estético, cualesquiera fuese su polimerización, tendrán una garantía de dos años.

NORMAS PARTICULARES

02.01: Se reconocerá como obturación simple a aquellas, en las que se haya practicado un adecuado tallado de la cavidad.

02.02: Se reconocerá como obturación compuesta a aquella que abarque dos caras contiguas de la pieza y en la que se haya practicado un adecuado tallado de la cavidad.

02.03: Se reconocerá como obturación compleja a aquella que abarque tres caras contiguas de la pieza y en la que se haya practicado un adecuado tallado de la cavidad.

02.04: Se reconocerá esta práctica con radiografía post operatoria para visualizar el tornillo.

02.08: Restauración con material estético (cualquiera sea su polimerización) en piezas anteriores ( de canino a canino ).

02.09: Reconstrucción de ángulo con material estético (cualquiera sea su polimerización) en dientes anteriores ( de canino a canino).

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NORMAS DE TRABAJO ODONTOLÓGICAS DE A.C.A. SALUD

CAPITULO 3: ENDODONCIAS

NORMAS GENERALES

Todo tratamiento de endodoncia deberá acompañarse con las radiografías pre y post operatorias, las cuales van incluidas en el valor del tratamiento (facturar únicamente la conductometría en caso de realizarla). 03.01: Se considera elemento unirradicular a aquellos que permita la visualización, a través de la radiografía post operatoria, la presencia de un conducto radicular.

03.02. Se considera elemento birradicular a aquellos que permita la visualización, a través de la radiografía post operatoria, la presencia de dos conductos radiculares.

03.03: Se considera elemento multirradicular a aquellos que permita la visualización, a través de la radiografía post operatoria, la presencia de tres o más conductos radiculares.

A efectos de reconocer todo tratamiento de endodoncia, deberá visualizarse en la radiografía post operatoria la correcta preparación del o de los conductos radiculares y que el material de obturación radiopaco llegue hasta el límite cemento dentinario (a un milímetro aproximadamente). En caso de no cumplirse esta norma, se podrá solicitar al prestador los elementos de juicio que justifiquen el no cumplimiento de la misma al solo efecto de su reconocimiento.Toda obturación del conducto radicular que sobrepase el límite del tratamiento efectuado ( y sea en un material no reabsorbible por los tejidos periapicales), se considera contraindicada. Quedando facultado a solicitar al prestador el fundamento del mismo para su reconocimiento.

03.05: Biopulpectomía parcial. Cuando se realice esta práctica no se reconocerá otro tratamiento de endodoncia y su correspondiente restauración coronaria hasta un año después de efectuada la misma. Si es realizada por el mismo profesional.

03.06: Necropulpectomía parcial (momificación). Se reconocerá solamente en dientes posteriores.

La garantía de los tratamientos de endodoncia será de dos (2) años. No se reconocerá la extracción mientras dure la garantía por el mismo profesional.

CAPITULO 5: ODONTOLOGÍA PREVENTIVA

NORMA PREVENTIVA

05.01: Tartrectomía y cepillado mecánico. Se reconoce una vez por año, incluye enseñanza de cepillado.

05.02: Aplicación de fluor. Incluye detección de placa, cepillado mecánico(05.01), aplicándose flúor en ambas arcadas. Se reconoce semestralmente y hasta cumplir los 13 años de edad.

05.04: Enseñanza de técnica higiene oral. Una vez por año. Incluye detección y control de placa bacteriana.

05.05: Selladores de fosas y fisuras en elementos posteriores. En premolares y molares permanentes sanos con surcos profundos. Cada dos años, término en que no se reconoce obturación.

CAPITULO 7: ODONTOPEDIATRÍA

07.01: Motivación en menores de 13 años. Incluye 01.01 y hasta tres consultas. Se realizará por única vez cuando el paciente requiera asistencia con el mismo profesional.

07.04: Tratamiento en dientes primarios con formocresol. Incluye una radiografía post operatoria. No se reconoce cuando el diente se encuentre en período de exfoliación normal.

07.06.01: Reducción de luxación con inmovilización dentaria.

07.06.02: Luxación total. Reimplante e inmovilización dentaria. No incluye el tratamiento endodóntico.

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NORMAS DE TRABAJO ODONTOLÓGICAS DE A.C.A. SALUD

CAPITULO 8: PERIODONCIAS

08.01: Consulta de estudio, diagnóstico, pronóstico. Incluye la confección de la ficha periodontal seguida de tratamiento 08.03.

08.02: Tratamiento de gingivitis marginal crónica. Todos los cuadros gingivales cualquiera fuera su etiología. Incluye: tartrectomía, raspaje, control de placa, enseñanza de cepillado y evolución (05.01 y 05.04). Se reconocerá una vez al año. Se debe solicitar con la ficha periodontal completa: 08.01. No se solicita con el 01.01.

08.03: Tratamiento de periodontitis destructivas: leves, moderadas y graves (unificados 08.03 y 08.04), alisado radicular, eventual gingivectomía o colgajo. Por sector ( 6 sectores) y afectados por lo menos dos. Incluye los códigos 08.02.Se reconocerá con ficha periodontal completa y radiografía preoperatoria. No se solicita con el 01.01. Una vez al año.

08.05: Desgaste selectivo o armonización oclusal. Detallar el estudio de la oclusión y el análisis de los factores traumatizantes, remitiendo los elementos de juicio necesarios para su evaluación.

CAPITULO 9: RADIOLOGÍA

NORMA GENERAL

Toda radiografía para su reconocimiento deberá presentarse en sobre adecuado al tamaño de la misma, no contaminado, en el que conste nombre, apellido y número de beneficiario, número de elemento dentario, nombre del profesional.La corrección en la presentación estará dada además por la correcta técnica: angulación, definición, centrado, contraste, revelado y fijado.La falta de cualquiera de estos requisitos será causa para no reconocer la práctica o ser devuelta para su cumplimentación.

NORMA PARTICULAR

INTRAORALES

09.01.01: Radiografía periapical. Hasta dos por ficha.09.01.02: Radiografía bite wing. Hasta dos por ficha.09.01.03: Radiografía oclusal (6 x 8 cm).09.01.04: Se reconocerá cuando la integren 7 películas.09.01.05: Se reconocerá cuando la integren 14 películas.

EXTRAORALES

09.02.04: Pantomografía09.02.05: Telerradiografía cefalométrica.

CAPITULO 10: CIRUGÍA BUCAL

10.01: Extracción dentaria: pieza dentaria y resto radicular, incluido submucosos. Para su reconocimiento deberá efectuarse la extracción completa sin que quede ningún remanente de resto radicular.

10.02: Plástica de comunicación bucosinusal. Se reconocerá con radiografía preoperatoria que justifique la realización de la práctica, debiendo informar el profesional la circunstancia de la prestación.

10.06: Incisión y drenaje de absesos por vía endobucal. Deberá acompañarse con breve reseña del cuadro clínico y radiográfico.

10.09: Extracción de diente retenido o resto radicular retenido en función ósea, deberá acompañarse con Rx pre y post operatoria (facturar por separado).

10.12: Apicectomía. Incluye Rx pre y post.

10.18: Extracción a colgajo. Alveolectomía externa. Rx pre y post.

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* FACTURAR POR SEPARADO LA TERCER PLACA RADIOLÓGICA.

CÓDIGOS Y ARANCELES RECONOCIDOS A PARTIR 01/05/2018

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CÓDIGO DESCRIPCIÓN ARANCEL ACTUAL

01.01 Examen, fichado, diagnóstico y Plan de tratamiento. $ 222,00 01.04 Consulta de urgencia. $ 230,00 02.01 Restauración simple. $ 379,00 02.02 Restauración compuesta. $ 492,00 02.03 Restauración compleja. $ 653,00 02.04 Reconstrucción con amalgama y tornillo en conducto. $ 690,00 02.08 Restauración con material estético. $ 510,00 02.09 Reconstrucción de ángulo en dientes anteriores. $ 580,00 03.01 * Tratamiento unirradicular (incluye Rx. pre y post operatoria) Excluye: conductometría. $ 830,00 03.02 * Tratamiento birradicular. (incluye Rx. pre y post operatoria) Excluye: conductometría. $ 1066,00 03.03 * Tratamiento pulpar de tres o mas conductos (incluye Rx. pre y post operatoria) Excluye: conductometría. $ 1286,00 03.05 Biopulpectomía parcial. (incluye Rx. pre y post operatoria). $ 474,00 03.06 Necropulpectomía parcial (momificación). (incluye Rx. pre y post operatoria). $ 474,00 05.01 Tartrectomía y cepillado mecánico. $ 215,00 05.02 Aplicación de flúor. $ 254,00 05.04 Enseñanza de técnica de higiene oral. $ 299,00 05.05 Selladores de fosas y fisuras en elementos posteriores. $ 248,00 07.01 Motivación en menores de 13 años. Incluye 01.01 y hasta 3 consultas. Por única vez. $ 444,00 07.04 Tratamiento en dientes primarios con formocresol (Incluye: Rx post operatoria). $ 487,00 07.06.01 Reducción de luxación con immovilización dentaria. $ 511,00 07.06.02 Luxación total, reimplante e inmovilización dentaria. $ 726,00 08.01 Consulta de estudio, diagnóstico, pronostico. $ 238,00 08.02 Tratamiento de gingivitis marginal crónica. $ 509,00 08.03 Tratamiento de periodontitis destructivas. Leves, moderadas y graves. (seis sectores y afectados por lo menos dos). $ 427,00 08.05 Desgaste selectivo o armonización oclusal. $ 176,00 09.01.01 Rx periapical $ 116,00 09.01.02 Rx Bite wing $ 116,00 09.01.03 Oclusal. $ 152,00 09.01.04 Media seriada 7 películas. $ 575,00 09.01.05 Seriada 14 películas. $ 764,00 09.02.01 Rx. Extraoral. $ 318,00 09.02.03 Rx. A.T.M. (Hasta seis tomas). $ 412,00 09.02.04 Pantomografía $ 518,00 09.02.05 Tele-radiografía Cefalométrica $ 518,00 09.02.06 Sialografía $ 318,00 10.01 Extracción dentaria. $ 557,00 10.02 Comunicación bucosinusal.(Excluye: Rx). $ 557,00 10.06 Incisión y drenaje de abscesos por vía endobucal.(Excluye: Rx). $ 253,00 10.07 Biopsia por escisión $ 276,00 10.09 Extracción de diente retenido. o resto radicular, con tapa ósea total o parcial.(Excluye: Rx) $ 1560,00 10.12 Apicectomía (Incluy Rx pre y post) $ 764,00 10.18 Extracción a colgajo, alveolectomía externa.(Excluye: Rx). $ 539,00 11.01 Consulta de estomatología (con ficha propia, solic. en el Círculo). $ 539,00

* FACTURAR POR SEPARADO LA TERCER PLACA RADIOLÓGICA.