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Nuevo modelo de atención a las personas

mayores en Castilla y León 25 de marzo de 2015

Presentada en la jornada:

Gestión sanitaria en tiempos de crisis. Marzo 2015

http://www.antares-consulting.com/


Gestión sanitaria en tiempos de crisis. Marzo 2015 2

CASTILLA Y LEÓN 2014 Población >65: 23,7%

Población >80 (respecto >65): 37,4% Proyección* de población a 2023:

Población > 65 : 27,4% Población > 80 (respecto >65): 35%

ESPAÑA 2014 Población >65: 18%

Población >80 (respecto >65): 30,89% Proyección* de población a 2023:

Población > 65 : 22,5% Población > 80 (respecto >65): 30,9%

SERVICIOS SOCIALES = OPORTUNIDAD

CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS

Castilla y León es la segunda comunidad con menor crecimiento vegetativo:

Nacimientos: 8.951 Muertes: 14.532

Saldo Vegetativo:- 5.582







1.986 Municipios < 1.000 hab. (88,3%) 52,1% de la población >65 en medio rural vive en municipios <1.000 hab.

Tamaño de los municipios

Más de 20.000 hab. De 5.000 a 20.000 hab. De 1.000 a 5.000 hab. Menos de 1.000 hab.

2.233 Municipios < 20.000 hab. (99,3%) 54,8% de la población >65 vive en el medio rural

CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS

2.248 MUNICIPIOS EN CASTILLA Y LEÓN








CARACTERÍSTICAS SOCIODEMOGRÁFICAS: CONCLUSIONES

SERVICIOS SOCIALES

UN GRAN RETO De la beneficiencia a los derechos

UNA OPORTUNIDAD Generar empleo: 25 empleos por

cada millón de euros Actividad Económica

UNA NECESIDAD Atender al 27% población

CAMBIO ESTRUCTURAL DE

LOS SERVICIOS SOCIALES

PROFESIONALIZARNOS

MEJORAR GESTIÓN

FLEXIBILIZARLOS

ADAPTARLOS A LAS NECESIDADES DE LOS CIUDADANOS




ACERCAR OFERTA Y

DEMANDA EN CENTROS

HERRAMIENTAS DE GESTIÓN GARANTIZAR

CAPACIDAD ECONÓMICA

APUESTA SERVICIOS

PROFESIONALES EN DOMICILIO

Identificación usuario Solicitud única

Valoración unificada

SERVICIOS SOCIALES: UNA OPORTUNIDAD

Cuidados familiares: - 15% de las cuantías

Servicios Profesionales: +75% en GII y +20% en GI y GIII

Ajuste de precios de atención residencial por parte del sector

1. ACUERDOS PARA FOMENTAR LOS

SERVICIOS PROFESIONALES Y DE CALIDAD Y POR EL EMPLEO




Ofrecemos 3.468 prestaciones más que en 2011 (de 73.964 a 77.432)

Más de 15.000 personas reciben dos prestaciones al mismo tiempo

El 99% de las personas dependientes con derecho a prestación la reciben

Incremento hasta en un 75% del dinero que reciben los usuarios para cuidados profesionales

Una persona con discapacidad recibe 1.000 € más al mes lo previsto en la normativa nacional

El sector residencial para personas mayores ha seguido creciendo: 28 residencias más y 2.700 plazas más que en 2011 La cobertura total ha pasado del 6,67% al 7,65%

APUESTA POR LOS SERVICIOS PROFESIONALES EN CASTILLA Y LEÓN

MÁS DE16.000 PROFESIONALES,

4.500 MÁS QUE EN 2011

Servicios más flexibles C. multiservicios




ACERCAR OFERTA Y

DEMANDA EN CENTROS



APUESTA SERVICIOS





CATÁLOGO DE SERVICIOS SOCIALES

FLAXIBILIZACIÓN 109 prestaciones se

combinan para atender 38 necesidades




Recopila la información de interés para ciudadanos y profesionales de todas las prestaciones del sistema regional de servicios sociales de responsabilidad pública.

Ciudadanos mejor atendidos: Es una herramienta para que los profesionales elaboren el plan de atención a la persona teniendo en cuenta todas sus necesidades simultáneamente y combinando diferentes prestaciones.

Orientado a las necesidades: Cada prestación puede abordar varias necesidades, y cada necesidad puede requerir varias prestaciones

CATÁLOGO DE SERVICIOS SOCIALES




Ciudadanos Atención integral a las necesidades de cada persona. Un profesional de referencia para su relación con los servicios

sociales.

Profesionales Visión global de las necesidades de cada persona en su contexto

familiar y comunitario. Realización del plan de intervención de manera integral, combinando

las prestaciones con las intensidades adecuadas a cada momento.

Sector de los servicios sociales Nueva perspectiva de actuación orientada a las personas, sus

derechos y necesidades.

USUARIOS DEL CATÁLOGO DE SERVICIOS SOCIALES




CUMPLIMIENTO DE LA LEY DE SERVICIOS SOCIALES

DE A Pensar en servicios Pensar en personas

Sectores o colectivos estancos (discapacidad, exclusión, mayores…)

Necesidades de personas en cada momento

Una perspectiva estática Considerar el ciclo de vida de la persona y sus necesidades cambiantes

Dispositivos especializados con perfil estándar de usuarios muy ajustado

La personalización de la atención

Enfoque institucional y administrativo

PUNTO DE PARTIDA: El cambio de modelo de Servicios Sociales: El Catálogo es el resultado de la flexibilización, compatibilidad, la profesionalización,…

de servicios

MEJOR APROVECHAMIENTO DE LOS RECURSOS

OPORTUNIDADES DE FUTURO: GENERACIÓN DE EMPLEO

Servicios: Concretos, horarios rígidos, orientados a colectivos y estáticos

Decidir: Combinación de prestación, horario, cuando quiere cambiarlos y variar a lo largo del

tiempo




CONTENIDO DEL DECRETO: EL CATÁLOGO

NUEVO MODELO POR ÁMBITOS DE NECESIDAD

35 PRESTACIONES DEFINIDAS

8 GRUPOS DE PRESTACIONES

109 MODALIDADES DE PRESTACIÓN

38 NECESIDADES AGRUPADAS EN

10 GRANDES GRUPOS DE NECESIDAD

85 MODALIDADES DE PRESTACION SIN APORTACIÓN DEL USUARIO (78%)

58 MODALIDADES DE PRESTACION SON ESENCIALES (53%)

MATRIZ DE INTERRELACIONES




EJEMPLO

UNA PERSONA TIENE RECONOCIDA LA SITUACIÓN DE DEPENDENCIA Y QUIERE SER ATENDIDA.

HASTA AHORA DESDE EL CATÁLOGO DE SERVICIOS SOCIALES

Podía ELEGIR UNO de estos servicios:

• Centros de día o

• Ayuda a domicilio o

• Asistente personal o

• Autonomía personal

Puede elegir UNA COMBINACIÓN de servicios:

• Ayuda a domicilio unas horas

• Centros de día dos días a la semana

• Asistente personal unas horas

• Estimulación cognitiva para la promoción de la autonomía personal




Grupo Nº Denominación Necesidades a las que atienden Nº Código Denominación89 27.1 Servicio de atención residencial para menores desprotegidos

90 27.2 Servicio de atención residencial para la transición de menores de edad a la vida adulta

91 27.3 Servicio de atención residencial para menores infractores

92 27.4 Servicio de atención en centros de emergencia, casas de acogida yviviendas para víctimas de violencia de género

93 27.5 Servicio de atención residencial o en vivienda para personas condiscapacidad

94 27.6 Servicio de atención residencial con cuidados sociales y sanitarios parapersonas en situación de convalecencia

95 27.7 Servicio de alojamiento para personas sin hogar

96 27.8 Servicio de asistencia residencial en comunidades terapéuticas para personas con drogodependencia

97 27.9 Servicio de asistencia residencial para personas con problemas de alcoholismo

98 27.10 Servicio de atención residencial para personas mayores en situación dedependencia

PRESTACIONES MODALIDADES

ATENCIÓN INTEGRAL EN

CENTRO RESIDENCIAL

27 Atención en centros residenciales

Actividades básicas e instrumentales de la vida diaria.

Movilidad y desplazamientos.

Desarrollo de la autonomía personal.

Apoyo al plan de vida y toma de decisiones.

Inclusión social y participación en la vida comunitaria.

Necesidades básicas de subsistencia.

Protección e integridad personal.







Grupo Nº Denominación Nº Código DenominaciónNecesidad de

apoyo de ayudas técnicas

Necesidad de supervisión

Necesidad de desarrollo y

mantenimiento de las

habilidades básicas

Necesidad de ayuda de otras personas para la realización de las ABVD

Necesidad de apoyo de ayudas técnicas





Necesidad de ayuda de otras personas para la realización de las AIVD

Necesidad de desarrollo de

las capacidades/h

abilidades motoras


las capacidades/h

abilidades cognitivas


las capacidades/h

abilidades sensoriales

Necesidad desarrollo de

las capacidades/h

abilidades sociales


bienestar afectivo

(emocional)

Apoyo para el alojamiento

Apoyo para la alimentación

Apoyo para otras

necesidades materiales

Necesidad de información sobre

derechos y recursos

Necesidad de orientación y

asesoramiento

94 27.6 Servicio de atención residencial con cuidados sociales y sanitarios parapersonas en situación de convalecencia X X X X X X X X X X X X X X X X X X

Desarrollo de la autonomía personalPRESTACIONES MODALIDADESActividades Básicas de la Vida Diaria: tareas domésticas,

uso de aparatos eléctricos, gestión de la medicación, gestión económica

Actividades Instrumentales de la Vida Diaria: tareas domésticas, uso de aparatos eléctricos, gestión de la

medicación, gestión económicaNecesidades básicas de subsistencia Información/Orientación/Valoración

ATENCIÓN INTEGRAL EN

CENTRO RESIDENCIAL

27 Atención en centros residenciales

27.6 Servicio de atención residencial con cuidados sociales y sanitarios para personas en situación de convalecencia







27.6 Servicio de atención residencial con cuidados

sociales y sanitarios para personas en situación de

convalecencia Necesidad de apoyo de ayudas técnicas





Necesidad de ayuda de otras personas para la realización de las ABVD

Actividades Básicas de la Vida Diaria: tareas domésticas, uso de aparatos eléctricos, gestión de la medicación,

gestión económica

Necesidad de apoyo de ayudas técnicas





Necesidad de ayuda de otras personas para la realización de las AIVD

Actividades Instrumentales de la Vida Diaria: tareas domésticas, uso de aparatos eléctricos, gestión de la

medicación, gestión económica


las capacidades/habilidades

motoras


las capacidades/habilidades cognitivas


las capacidades/habilidades sensoriales


las capacidades/habilidades

sociales


bienestar afectivo

(emocional)

Desarrollo de la autonomía personal

Apoyo para el alojamiento

Apoyo para la alimentación

Apoyo para otras

necesidades materiales

Necesidades básicas de subsistencia

Necesidad de información sobre

derechos y recursos

Necesidad de orientación y

asesoramiento

Información/Orientación/Valoración

1

2

3

4

5







ACERCAR OFERTA Y

DEMANDA EN CENTROS



APUESTA SERVICIOS




SERVICIOS SOCIALES: UNA OPORTUNIDAD 2. FOMENTO DE LOS

CENTROS MULTISERVICIO

Aprovechar sus recursos materiales y humanos para

prestar servicios a la comunidad y garantizar la sostenibilidad de

los centros




OFERTAR SERVICIOS PROFESIONALES ALTERNATIVOS AL CUIDADO FAMILIAR : ayuda a domicilio, cuidador personal, autonomía personal …

CENTROS MULTISERVICIOS

• Promoción de la Autonomía Personal

• Asistente Personal • Ayuda a domicilio • Atención a necesidad urgente • Lavandería • Catering • Rehabilitación • Talleres de memoria • Gimnasia

En el domicilio En el centro

• Atención residencial • Unidades de convivencia

• Estancia temporal • Promoción de la Autonomía

Personal • Una combinación de los mismos • Estancia de día • Estancia nocturna • Servicio de comedor

Servicios flexibles y más próximos al usuario que se pueden prestar desde la residencia para que el usuario permanezca en su domicilio

Atención Profesional, mantenimiento del empleo

GARANTÍA DE VIABILIDAD: ATENCIÓN PROFESIONAL




CENTROS MULTISERVICIOS

250 CENTROS MULTISERVICIOS

621 SERVICIOS REGISTRADOS

“Plataformas de servicios” capaces de proporcionar diferentes modalidades de atención y apoyo a las personas mayores de una manera flexible, ajustada a sus necesidades y en su propio entorno

SERVICIOS FLEXIBLES ABIERTOS AL ENTORNO

ATENCIÓN CENTRADA EN LA PERSONA

ECOINNOVACIÓN

COORDINACIÓN SOCIOSANITARIA

OBJETIVO: SERVICIOS ATRACTIVOS

VENTAJAS

• Mejora la atención a las personas del entorno

• Ayuda a asentar población en los entornos rurales y favorece el empleo

• Rentabiliza los servicios e instalaciones de los centros

• Facilita la viabilidad económica de los centros

• Facilita la transición de las personas de su hogar a la residencia




EVOLUCIÓN DE LOS CENTROS MULTISERVICIO

Actualmente hay 250 centros multiservicio y 621 servicios registrados

DATOS JUNIO 2013 DATOS MARZO 2015 INCREMENTO

81 250 175




ACERCAR OFERTA Y

DEMANDA EN CENTROS



APUESTA SERVICIOS





3. UNIDADES DE CONVIVENCIA

Mejorar la calidad de la atención

Mejor respuesta a las demandas y necesidades

de los centros






El cambio de enfoque: La orientación al usuario como eje de la organización.

De A

El hospital, el centro, la institución Mi hogar / mi casa

Vivir en grandes espacios comunes Vivir en unidades de convivencia

La prioridad de la salud La dignidad

Historia clínica Plan de vida: Autodeterminación

La gestión como eje: La organización, el control, el personal…

El usuario como eje: ¿Qué quiere, como le gustaría vivir, cómo se siente?

Yo se lo que le conviene Dime lo que quieres: Existen las limitaciones, pero siempre se puede hacer

algo

Cuidar de Apoyar la autonomía de

Todos para todos: Visión fragmentada de cada profesional

Coordinador personal: Visión global del profesional de referencia

Aquí vas a estar muy bien Cómo te gustaría vivir

Informamos a la familia La familia participa

NUESTRO SUYO





Módulos de convivencia (10-15) Cocina Cuarto de estar …

Calidez del espacio Elementos personales Evitar elementos institucionales …

Elección de actividades significativas Elección de horarios Elección de su propia imagen …

Mismos trabajadores AD unidad. (2 mañana y 1,5 tarde).

Nuevos roles profesionales Participación de la familia …

UNIDADES DE CONVIVENCIA

GARANTIZAR QUE OFERTA Y DEMANDA DE CENTROS RESIDENCIALES SE APROXIMEN

GARANTÍA DE VIABILIDAD: ATENCIÓN PROFESIONAL

Respeto por la identidad de la persona

AVANCES EN EL PROYECTO PILOTO

En este momento hay 98 Unidades de Convivencia en distintas fases de evolución en todas las provincias.

AUTONOMÍA

ARQUITECTÓNICOS

AMBIENTE HOGAR

ORGANIZATIVOS




El nuevo modelo de atención residencial mejora el bienestar y la calidad de vida de

las personas mayores

1. DESDE EL ANÁLISIS DE LOS REGISTROS Y ESCALAS

2. DESDE LO QUE VEMOS

3. DESDE LO QUE NOS DICEN LOS PROTAGONISTAS DE LA

EXPERIENCIA

RESULTADOS

3 PERSPECTIVAS




• Los resultados del nivel de dependencia medidos por la escala Barthel son siempre mejores en las unidades de convivencia que en los grupos del modelo tradicional

• Las escalas que proporcionan un índice de calidad de vida son las que mejores resultados obtienen en el estudio

EN EL 75% DE LOS RESIDENTES MEJORA LA CALIDAD DE VIDA

1. DESDE EL ANÁLISIS DE REGISTROS Y ESCALAS: IMPACTO SOBRE EL RESIDENTE

• Tendencia positiva del índice de calidad de vida en las mediciones sucesivas

Disminución de alimentación con jeringas Mayor disfrute de la comida Disminución de caídas Duermen mejor Mejora la participación y el interés por las actividades Perciben y disfrutan las posibilidades de elección Se identifican aficiones y actividades significativas

para la persona que hasta la fecha habían pasado desapercibidas

Mayor interacción social Mayor vínculo con el profesional de atención directa Manifestaciones emocionales positivas Mejora la autonomía Disminución del estrés por cambio de cuidador Mayor satisfacción con la forma de ser atendido y

cuidado Mejora el sentimiento de “ser tenido en cuenta”

FUMAT Medición 1 Medición 2 Medición 3UC 1 110.00 113.71 113.57UC 2 100.92 106.85 107.45UC 3 105.30 106.83 106.31UC 4 106.20 111.00 109.27UC 5 107.18 115.10 116.09UC 6 69.00 69.67 70.57UC 7 66.89 71.75 68.75UC 8 69.67 72.00 72.50UC 9 99.60 101.55 104.88




• Entre los trabajadores de las unidades de convivencia hay un bajo-muy bajo nivel de agotamiento emocional, y un muy bajo, casi insignificante grado de despersonalización, notándose una mejoría entre la primera información y la última

• En cuanto al grado de realización personal todos se sienten realizados satisfechos y con clara sensación de logro

RESULTADOS SIEMPRE MEJORES EN LAS UNIDADES DE CONVIVENCIA QUE EN EL

MODELO TRADICIONAL

1. DESDE EL ANÁLISIS DE REGISTROS Y ESCALAS: IMPACTO SOBRE LOS PROFESIONALES DE ATENCIÓN DIRECTA

Mayor implicación en las tareas Se facilita el trabajo en equipo Se comparten decisiones Se facilita la planificación Mayor desarrollo de iniciativas y de capacidades Mayor desarrollo personal y profesional Mejora el clima laboral Mayor contacto humano con los residentes (se les

conoce y entiende mejor) Disminuye el estrés Disminuye el absentismo laboral




1. DESDE EL ANÁLISIS DE REGISTROS Y ESCALAS: IMPACTO SOBRE LAS FAMILIAS

ALTA SATISFACCIÓN POR LA ATENCIÓN, EL CUIDADO Y EL TRATO

• La percepción de los familiares es de mejoría en lo físico y en el estado de ánimo.

• Por abrumadora mayoría manifiestan que en la unidad hay muy buen ambiente, familiar, “de hogar”

• Manifiestan conocer al profesional de referencia de su familiar y tienen muy buena opinión del personal que presta servicios en la unidad

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FUTURO

DECRETO DE ACREDITACIÓN

ATENCIÓN PROFESIONAL EN EL DOMICILIO

DECRETO DE AUTORIZACIÓN

HISTORIA SOCIAL




ACERCAR OFERTA Y

DEMANDA EN CENTROS



APUESTA SERVICIOS

PROFESIONALES




CONCLUSIONES




CONCLUSION FINAL

1. Las tendencias sociodemográficas de Castilla y León

2. La superación de la crisis

3. Y las políticas consensuadas y adoptadas a favor de:

una atención profesional y de alta calidad,

adaptada a los deseos y necesidades de las personas mayores,

y próximas a ellas

4. Las nuevas alianzas y fuentes de financiación.

HARÁN QUE ESTE SECTOR DE ATENCIÓN SIGA INCREMENTANDO LAS OPORTUNIDADES Y EL

PROTAGONISMO EN EL DESARROLLO ECONÓMICO DE NUESTRA COMUNIDAD.


Nuevo modelo de atención a las personas

mayores en Castilla y León 25 de marzo de 2015




nuevo modelo de atención residencial para personas … · 2015-03-31 · profesionales elaboren el...

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