notife 101 (noviembre - diciembre de 2012)

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REVISTA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD E INTERÉS GENERAL AÑO 13 • Nº 101 NOVIEMBRE / DICIEMBRE DE 2012 PUBLICACION BIMESTRAL DE DISTRIBUCION GRATUITA Gremiales Entrevista al Dr. Marcelo Suárez presidente de la CASSEM Notisalud Resultado de las elecciones en FEMECA

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Manos del Borda, inclusión social y rehabilitación

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Page 1: Notife 101 (noviembre - diciembre de 2012)

REVISTA DE PROMOCIÓN DE LA SALUD E INTERÉS GENERAL

AÑO 13 • Nº 101 NOVIEMBRE / DICIEMBRE DE 2012 PUBLICACION BIMESTRAL DE DISTRIBUCION GRATUITA

GremialesEntrevista al Dr. Marcelo Suárez presidente de la CASSEM

NotisaludResultado de las elecciones en FEMECA

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Editorial

Director Luciano Javier Giusti

Editor Responsable

Dr. Eduardo Rocha

Produccción integral

Alfredo Nomore

Arte y diseñowww.lujagi.tumblr.com

PropietarioFederación Médica Gremial de la Capital Federal

DirecciónHipólito Yrigoyen 1126, Ciu dad de Bue nosAi res.

Dirección Webwww.notife.blogspot.com

ImpresiónCogtal, Magdalena 48, Villa Domínico,provincia de Buenos Aires.

JUNTA EJECUTIVA

PresidenteDr. Jorge Iapichino

VicepresidenteDr. Daniel Bravo

Secretario GeneralDr. Antonio Di Nanno

Secretaria de ActasDra. Marta E. Ríos

Secretario de FinanzasDr. Héctor Garín

Secretaria GremialDra. Cristina Rosales

Secretario de PrensaDr. Eduardo Rocha

Secretaria de Relaciones InstitucionalesDr. Rafael Moscona

Secretario de Asuntos AcadémicosDr. Carlos M. Hernández

Secretaria de CulturaDra. Edith Bortolotto

Secretaria de TurismoDra. Norma Carballal

Secretario de Deportes y ActividadesRecreativas

Dr. Norberto Spátola

Secretario de Acción SocialDr. José María Cohen

Sociedad

Gremiales

Consultorio

Notisalud

Tiempo Libre

No ti fé es una pu bli ca ción bimestral. Re gis tro de la Pro pie dad In te lec tual nro 5008050. Que da pro hi bi dala re pro duc ción to tal o par cial de es ta pu bli ca ción sin per mi so por es cri to del edi tor. To dos los de re chosre ser va dos. Los edi to res no se res pon sa bi li zan por las opi nio nes ver ti das en las no tas, co mo tam po co delcon te ni do y del men sa je de los anun cios pu bli ci ta rios.

Sumario

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"El cuerpo es un Estadocelular en el que cada célulaes un ciudadano. Laenfermedad no es más que elconflicto entre losciudadanos de ese Estadoprovocado por la acción defuerzas externas."Rudolf Virchow (Pomerania, Prusia, 1821 - Berlín,Alemania 1902) médico alemán, considerado de losmás prominentes patólogos del siglo XIX.

Notifé 101 • Nov / Dic 2012

Para comunicarse con Notifé:

Email: [email protected]

Cel: 155 9972080

Último número del año 2012, donde les presentamos una interesantenota sobre un grupo de pacientes y profesionales que crearon “Manosdel Borda”. Además publicamos una entrevista al presidente de la

Cámara Argentina de Sistemas de Salud de Entidades MédicoGremiales (CASSEM), quien ve con preocupación el nuevo marcoregulatorio del sector privado de la salud. Y otra vez, y seguramente no será la última, publicamos un artículosobre los efectos nocivos del tabaco, esta vez, en las mujeresembarazadas y sus hijos. El pasado 16 de agosto se realizaron elecciones en la FederaciónMédica Gremial de la Capital Federal, resultando electa porunanimidad la lista “Unidad Gremial”. Nuestras felicitaciones a lasnuevas autoridades de la institución y a quienes renovaron sus cargos.La Nueva Junta Ejecutiva asumirá el 18 de febrero de 2013.

Mirá el Spot de Notifé celebrando sus más de 100 edicionesLeé el código QR con tu smartphoneo ingresá a: www.youtube.com/notife

www.notife.blogspot.com

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Sociedad

Lo primero que sorprende al entrar al servicionúmero 3 de un hospital como el Borda, tanestigmatizado y atacado en la actualidad, es

ver a los pacientes alrededor de una larga mesa,cada uno concentrado en un trabajo manual comola pintura o el armado de una alfombra. A su alre-dedor, hay algunos familiares que los acompañany miembros del equipo que dirige el Dr. VíctorSzkolnik, médico psiquiatra (MN: 64525), Jefe delServicio Nro 3 del Hospital José T. Borda y creadorde esta experiencia. El hospital se encuentra en el barrio de Barracas yse lo considera monovalente, ya que atiende sóloa pacientes adultos con enfermedades mentales.Los que están allí internados cargan, además decon su enfermedad, con cierto estigma social quelos excluye dentro del nosocomio. Es entoncescuando el adentro y el afuera del hospital se tornacomo una frontera donde cada quien recela delotro según donde esté. Para derribar este muroinvisible y favorecer la rehabilitación mental ysocial de los pacientes, nació Manos del Borda, unaexperiencia que se basa en el trabajo manual y lasrelaciones humanas en forma de red.“Manos del Borda es el primer taller que se armóafuera del nosocomio con un taller de serigrafíatextil artesanal en la zona de Chacarita, donde alprincipio los pacientes iban con un acompañanteterapéutico y hoy en día van acompañados entreellos”, explica el Dr. Víctor Szkolnik, pero ensegui-da aclara: “Los pacientes tienen allí un maestro deserigrafía que les va enseñando el oficio, pero elobjetivo es otro”.

¿Por qué un taller afuera del hospital?Porque se trata de rehabilitación psicosocial. Soyde la idea de que históricamente los talleres quehan funcionado dentro de los servicios no funcio-nan, soy crítico de ese modelo, porque si vos lesdas a los pacientes casa y comida, y encima lesponés el taller a los pies de la cama, me preguntocuándo el afuera es significativo para ellos, cuán-do el afuera les dice algo o les es convocante parasalir. Y afuera con una connotación, porque elmaestro de serigrafía no forma serigrafistas, si bienlos chicos aprenden a trabajar y demás, el maestro

Es el primer taller extrahospitalario de serigrafía textil artesanal ydentro del hospital funciona como taller de pintura en macetas yalfombras artesanales. Los pacientes comercializan los productosque realizan como parte de su rehabilitación e inclusión social

POR LUCIANO GIUSTI

“Manos del Borda”

Dr. Víctor Szkolnik

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Sociedad

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Sociedad

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de serigrafía es un acompañante terapéutico ypuede observar otras cosas. El objetivo es que lospacientes puedan comenzar a organizarse, a tenerun horario, una obligación etc. El taller es un dis-parador, lo usamos como una herramientaque pueda generar otras cosas, como elpuesto que mantienen desde hace yaunos años en la feria del parqueCentenario y en la feria deMataderos. Para ellos es impor-tante porque se juntan unospesos, pero yo les marco quelo más significativo es ver quédice la gente y como ellosdialogan con los demás.

¿Cómo los reciben en laferia?Al principio los artesanos veci-nos les tenían un poco de miedo,pero ahora comparten hasta elmate y las comidas. Esto es lo queentiendo como reinserción comunitariapara los pacientes y además, el efecto queesto genera es que los demás comienzan a enten-der que es posible un intercambio, un diálogo conalguien que está con un problema en relación a lasalud mental. Es un camino interesante para lalucha contra el estigma, la discrimi-nación y el fortalecimiento de laautoestima, porque los pacientesmuchas veces se autolimitan en fun-ción que perciben que la sociedadlos rechaza.

¿Cuándo comenzó esta expe-riencia?Manos del Borda comenzó en el2008, pero ya al principio nos dimoscuenta que para algunos pacientesera muy difícil acceder al afuera, entonces arma-mos hace dos años un taller intermediario, queresultara un disparador para el taller del afuera.Entonces con esos pacientes de mayor deterioro,armamos dos talleres conexos, uno de pinturasobre macetas, donde ellos diseñan lo que quie-ren, y el otro es el de armado de alfombras artesa-nales. Estos dos talleres funcionan en el hospitalen contradicción con lo que yo soñé, pero la reali-

dad me mostró que no a todos les es fácil salir.Entonces pacientes que comenzaron en estos dostalleres están comenzando a ir al taller de serigra-fía. Otros recién están bajando al hall del hospital,

donde todas las mañanas exponen sus trabajos.Otros acompañan a los otros chicos en la

feria. Es comenzar a movilizarlos, poreso hoy si alguien entra a la mañana

al servicio, no hay ningún pacienteacostado, están todos en algunaactividad.

¿Cuál es la base teórica deun taller de estas caracte-rísticas?Este es un servicio que estáarmado con un criterio teóricoligado a la cuestión de los abor-dajes grupales. Porque observamos

que los tratamientos habitualesno brindaban un sostén fuerte en

el afuera. Los pacientes se externa-ban y al poco tiempo volvían, porque

eran tratamientos psicofarmacológicos ode psicoterapia individual. Y los modelos asis-

tenciales o protocolos que hoy vienen de los paí-ses centrales, plantean que una internación psi-quiátrica no puede durar más de quince días. Pero

en la práctica observé que ése noes un tiempo real, porque elpaciente tiene que modificar unacantidad de cosas. Entoncescomenzamos a diseñar este mode-lo, que tiene una base en unmodelo particular de abordaje gru-pal y trabajos en red que hemosdesarrollado y creado nosotros.Cuando hablamos de redes socia-les no nos referimos a las redes deInternet ni a los modelos de autoa-yuda. El modelo de red que tene-

mos es un desarrollo ligado al registro de la pro-blemática que se ve en el grupo, y a la construc-ción de un espacio extra grupo, un espacio dondeestas personas se reúnen a trabajar en una tareaespecífica. Hoy puedo definir la red como unaprendizaje ligado a la acción situada. Para expli-car qué es esto, cito a Gregory Bateson, uno de losmentores de la terapia sistémica en la década de

“La globalización esun modelo que apuntaal individuo, nosotrosacá en cambio plante-amos que la salida escon el otro, no es unasalida individual”

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GremialesSociedad

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1970, que comienza a investigar el comportamien-to de los delfines, porque la pregunta que él sehace es ¿Cómo es posible que un delfín cruce unocéano y no se canse? Cuando termina la investi-gación, llega a la conclusión de que el delfín nonada, el delfín se desliza en la corriente, y éste esel mejor ejemplo para explicar qué es acción situa-da. El delfín para deslizarse en una corriente tieneque confiar en que la corriente primero lo va a sos-tener, y después, que lo va a llevar a un lugar.Entonces esto es lo que planteamos desde el dise-ño de red, trabajando con la acción situada, entreotros aspectos teóricos y técnicos.

¿Qué realizan en la actualidad los pacien-tes?Macetas que ellos diseñan y pintan, alfombrasartesanales y a través de la serigrafía hacen reme-ras, bolsas de compras, “pintorcitos” (delantalespara los chicos), delantales para adultos (parrille-ros) y bolsas “caramelitos” para colgar en la coci-na y almacenar bolsas de supermercado. Los tra-bajos son de calidad, porque el objetivo es que loque realizan sea algo que esté bien hecho y quesea útil para la sociedad. Eso es lo que lestransmitimos a los pacientes, haganlo que hagan, si el día de mañanase van de alta y van a trabajar encualquier tarea, lo importantees que hagan cosas de buenacalidad y que le sirva a losdemás, que le sirva al otro,porque el otro es impor-tante, por eso armamosredes y grupos. La globa-lización es un modeloque apunta al individuo,nosotros acá en cambioplanteamos que la salidaes con el otro, no es unasalida individual. Y con elotro en cuanto a la inclu-sión social, porque para míla inclusión social tiene quever con la inclusión del otro. Essaber del otro, tenerlo en cuentay darle presencia. Si no, los juegos

son individuales y los posicionamientos individua-les llevan a las personas a la internación. Lospacientes cuando vienen a internarse están total-mente colocados en una posición individualista,están metidos para adentro, perdieron el contactoy el encuentro con el otro. Y el encuentro con elotro para mí es la posibilidad. Esto en la psiquia-

tría en general no está planteado. A lospacientes los internan, les dan pastillas

y a los 15 días los mandan a sucasa, cuando en la mayoría de

los casos allí está el problemaque provocó la internación.Donde encontrar produc-tos de Manos del BordaServicio Nro 3 del HospitalJosé T. Borda, DoctorRamón Carrillo 375,Barracas, ciudad deBuenos Aires.Sábados por la tarde en elParque CentenarioDomingos en la Feria deMataderos (Desde las 10hasta las 17hs)Lunes a viernes por la mañana

en el hall del hospital.

Mail: [email protected]

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Gremiales

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Desde hace un tiempo los dirigentes de las entida-des médico gremiales que administran sistemasde salud, con particularidades distintas a los otros

prepagos existentes, tenían la idea de crear una entidadque los representara. La Ley de Regularización de laMedicina Privada (Ley Nro. 26682), aceleró los tiempos.Entonces en diciembre del año 2011 se juntaron ungrupo de directivos de entidades médico gremiales parafirmar un acta de compromiso, a partir de una iniciativade la Federación Médica del Conurbano (FEMECON). Ala Cámara se integraron además de las entidades queconforman FEMECON, la FederaciónMédica Gremial de la Capital Federaly algunas instituciones de la provin-cia de Buenos Aires. La creación de laCASSEM terminó de conformarse enjunio de 2012. “La idea es tener la representatividadde un sector muy particular, como loson las entidades médico gremialesque administran sistemas de salud, que tienen caracte-rísticas similares y otras diferentes a las empresas demedicina privada comercial”, afirma el Dr. MarceloSuárez, presidente de la Cámara Argentina de Sistemasde Salud de Entidades Médico Gremiales (CASSEM) ypresidente de la Federación Médica del Conurbano(FEMECON). La nueva cámara representa al sector antelas autoridades de otras entidades, tanto públicas comoprivadas, y sobre todo ante instituciones gubernamenta-

les como la Superintendencia de Servicios de Salud, elMinisterio de Salud de la Nación y la Secretaría deComercio. El Dr. Marcelo Suárez habló con Notifé, sobrelas implicancias de la nueva ley en el sector que repre-senta a través de la CASSEM.

¿Cuáles son los objetivos de la CASSEM?Creemos necesario que existan interlocutores válidos ypara ello nos hemos constituido. Queremos ser parte dela toma de decisiones y actuar en defensa de los intere-ses de las entidades que representamos.

¿Cuáles son los mayores peligrosque afrontan los sistemas de saludrepresentados en la CASSEM segúnesta nueva reglamentación? Esta ley se hizo con una mirada desde ladefensa del consumidor, más que pararegular un sector que brinda coberturade salud a una parte importante de la

población. Hoy el sistema es vulnerable, pero cuando laempresa es más chica, es menor la posibilidad que tienede asumir el riesgo. Dentro de la ley hay algunos artícu-los que son los que más nos preocupan, por ejemplo elartículo décimo, que dice que las enfermedades preexis-tentes no pueden ser motivo de rechazo, ni la edad,como indica el artículo decimoprimero. Esta disposiciónes la mas controvertida y obliga a las entidades a norechazar a nadie que quiera asociarse, sin importar la

La Cámara Argentina de Sistemas de Salud de Entidades MédicoGremiales (CASSEM), ve con preocupación la nueva regulación dela medicina privada, que lleva a la concentración de este sector

de la salud y perjudica a las entidades más pequeñas

La CASSEMune al sectorcon sistemasde saludmédicogremiales

“Representamos a enti-dades chicas, que tienenla característica de ofre-cer cuotas relativamentebajas en relación a lasempresas comerciales”

Dr. Marcelo Suárez, presidente de la CASSEM

POR LUCIANO GIUSTI

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Gremiales

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edad ni preexistencias. Esto provocaun desequilibrio en el sistema, y comonuestras entidades son más pequeñas,corren mayor riesgo de desfinancia-miento. No hay reglas claras sobrecomo enfrentar hoy esta situación. Laley prevé que se pueda cobrar unacuota diferencial por cada enferme-dad preexistente, pero todavía no estádeterminada claramente la metodología de aplicación.También hay patologías en las cuales es imposible poderincorporar a la cuota el valor del costo de las mismas. Poreso esta ley lleva a corto o mediano plazo al desfinancia-miento de entidades como las nuestras y a una mayorconcentración del sector.

¿Qué les solicita la CASSEM a las autoridades?Nosotros no queremos privilegios, pero sí ser escucha-dos. La única manera que tenemos para poder solven-tarnos es que el aumento de la cuota esté en relación anuestra estructura de costos. Es lo que solicitaron cadauna de las entidades como lo prevé la ley, pero sólo auto-rizaron un incremento del 7%, que resulta insuficientepara afrontar los compromisos de las instituciones.Nuestras entidades son solventes, viables y queremosseguir siéndolo. Además brindamos una excelente cali-dad prestacional. Al ser entidades civiles sin fines delucro, volcamos todo lo que se recauda en mejorar lacalidad prestacional y en el incremento de los honorariosde los prestadores. Además, brindamos a la comunidadsistemas de salud de excelencia, con cuotas más bajasque las firmas comerciales. Pero a pesar de las dificulta-des, somos optimistas, porque se trata de entidades demuchos años, con una aceptación muy importante porparte de los afiliados y prestadores. Pero esta nueva situa-ción del sector, por la Ley 26682, lleva a la concentracióndel mercado de medicina prepaga en cuatro o cincograndes empresas comerciales. Si entidades como las nuestras desaparecen, la mayoríade nuestros afiliados se quedarán sin cobertura privada,

ya que no podrán acceder a prepagoscon cuotas dos o tres veces mas altas, ygran parte del personal de cada enti-dad se quedará sin trabajo. Por esovemos la necesidad de participar en elconsejo permanente de concertación ypoder expresar nuestras inquietudes.Necesitamos que se construya un rea-seguro para eventos catastróficos, que

finalice la reglamentación de las preexistencias y quehaya reglas más claras para poder acomodarnos a estanueva modalidad. Nosotros estamos de acuerdo con quetiene que haber una regulación en el sector, pero estanueva regulación no tiene que afectar a los sistemascomo los nuestros, que brindan cobertura en salud a unaparte importante de la población.

* La CASSEM está presente en todo el país y representa

a entidades médico gremiales que administran un sis-

tema de salud solidario sin fines de lucro.

* Las entidades representadas en la CASSEM brindan

cobertura a aproximadamente 150 mil personas.

* Más de 2 mil trabajadores directos trabajan en las

instituciones representadas por la CASSEM.

* El pasado 12 de junio el Círculo Médico de San Isidro,

el Círculo Médico de Vicente López, el Círculo Médico

de Esteban Echeverria, el Círculo Médico de Lomas de

Zamora, el Círculo Médico de Morón, Hurlingham e

Ituzaingó, el Círculo Médico de Tandil, el Círculo

Médico de Trenque Lauquen, la Asociación de Médicos

de San Martín y Tres de Febrero, la Asociación Médica

de Almirante Brown, el Centro Médico de Mar del

Plata, el Círculo Médico de Matanza y la Federación

Médica Gremial de la Capital Federal, firmaron el acta

constitutiva de la CASSEM – Cámara Argentina de

Sistemas de Salud de Entidades Médico Gremiales-, una

Asociación de carácter civil, sin fines de lucro, con per-

sonería jurídica y de asociación voluntaria.

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En este artículo se hará mención a todas aquellas alte-raciones debidas al humo de tabaco que afectan alas mujeres embarazadas y a sus hijos, teniendo pre-

sente que cuando la madre fuma, el feto se ve seriamen-te comprometido como fumador involuntario, es decir,que la madre pone en riesgo la salud y hasta la vida desu futuro hijo. Se conocen en detalle todos los diversosproductos tóxicos, mutágenos y cancerígenos del humode tabaco, siendo los más conocidos, por su frecuencia yporcentaje, el monóxido de carbono y la nicotina:

1. Monóxido de carbonoConstituye el 4% del humo de tabaco. Es 250 veces másreceptivo para la hemoglobina que el oxígeno, forman-do con toda facilidad carboxihemoglobina, responsablede la hipoxia (falta de oxígeno), mayor de acuerdo conel número de cigarrillos fumados. Esta hipoxia se consi-dera el principal factor desencadenante de complicacio-nes durante la gestación, como ser la prematuridad y lamorbimortalidad infantil perinatal, al perderse el nivelnormal de oxígeno indispensable para el desarrollo fetal.

2. NicotinaCada cigarrillo contiene promedio 1mg de nicotina porunidad. Actúa sobre el feto por dos mecanismos funda-mentales: la vasoconstricción uterina (menos sangre para

el feto) y el aumento de la contractilidad uterina, ade-más, produce alteraciones metabólicas materno-fetales.Además si le agregamos la hipoxia que sufre la placenta,disminuye aún más la nutrición fetal. Recordemos que sila madre sigue fumando luego del parto, va a transmitirnicotina por la leche si amamanta a su bebé.

3. BenzoapirenoOtros productos también nocivos del humo de tabacoagreden al feto, dado que se difunden sin inconvenien-tes por la circulación de la sangre. Se ha establecido queel benzoapireno depositado en el feto es responsable detumores congénitos y leucemias durante el primer mesde vida extrauterina. Si bien existen otros factores quepueden determinar alteraciones en el recién nacido, seha demostrado que el humo de tabaco es el principalfactor.

Alteraciones observadas:

1. Déficit ponderal y parto prematuroLos niños frecuentemente nacen con menor peso, concuatro veces más posibilidades de morirse que los depeso normal, mayor número de prematuros, de abortos,de muerte perinatal por desprendimiento prematuro deplacenta previa, preclampsia (hipertensión inducida

Consultorio

Notifé 101 • Nov / Dic 2012

El tabaquismo produce daños irreparables en las mujeresembarazadas y en sus hijos. Dos médicos de la Unión

Antitabáquica Argentina alertan al respecto

POR LOS DRES. ADOLFO YUNIS Y VERÓNICA ANNETTA

Embarazo y tabaco

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Consultorio

durante el embarazo), ruptura prematura de membra-nas, etc. El peso promedio de los hijos de fumadoras esde 200 a 300 gramos menos que los de madres no fuma-doras. Si las mujeres fuman durante todo el embarazo, lareducción del peso puede ser mayoraún. Estos niños de bajo peso tienencuarenta veces más riesgo de morir.

2. AbortoEl tabaquismo se asocia con una fer-tilidad reducida. Existe una conexióndirecta con aborto espontáneo,acompañado de hemorragias a veces muy severas.Entonces a la mortalidad fetal, la del recién nacido y a lamuerte en la cuna, se agrega la mortalidad materna porhemorragias.

3. Otras complicaciones por causa maternaLas frecuentes infecciones y los trastornos en parte cita-dos de placenta previa, desprendimiento de placenta yruptura prematura de membranas, etc.Algunos autores describen inclusoimportantes alteraciones de la arteriaumbilical.

4. Mortalidad perinatal (falleci-miento del feto durante el tercer trimestre degestación)El fumar siempre afecta al feto, al recién nacido y al niño,sobre todo hasta los treinta días. Recordemos los niñosque nacen muertos, los que fallecen en el período neo-natal y el peligro de muerte súbita.

5. Anomalías congénitasLos fumadores activos y pasivosencuentran claramente limitada laactividad de los linfocitos T. Además,el contenido de mutágenos del humoejerce un efecto dañino sobre elembrión. Las anomalías halladas pue-den ser hematológicas, cardiológicas yhasta malformaciones periféricas.

6. Alteraciones de la lactanciaLa ingesta de leche de madre fumadora trae consigo laingesta de nicotina en los bebés, ocasionando: agitación,vómitos, taquicardia, diarrea, y si las dosis son muy altasse puede producir apnea, hipotonía y cianosis.

Alteraciones posteriores al nacimiento:Mencionaremos aquellas luego de las inmediatas ya cita-das. Casi siempre las alteraciones aparecen de los cincoaños de vida, y van desde alteraciones del aparato respi-ratorio: traqueítis, laringitis, bronquitis agudas y hastaneumopatías agudas virósicas y bacterianas, con fre-cuencia acompañadas de otitis media y mayor predispo-

sición al asma atópico (alérgico). Los hijos de padresfumadores son tosedores. Además, pueden tener retardopsicofísico y un mayor número de leucemias y tumoresde tipo embrionario, linfático y otros.

Alteraciones del desarrollo:Los infantes expuestos al humo de taba-co y a la leche contaminada agregantoda esa toxicidad a la ya recibida duran-te la gestación, siendo de esta forma tri-butarios de productos que alteran su

ulterior desarrollo, completándose la acción deletérea delmonóxido de carbono (CO) y de la nicotina entre otrosproductos, sobre la salud de los niños. Las alteracionesmás conocidas son el menor peso y talla, menor circun-ferencia craneana y torácica. Las madres fumadoras tie-nen frecuentemente “hijos hiperkinéticos”, por los efec-tos del CO y la nicotina sobre el sistema nervioso central.Pueden tener también retardo intelectual, déficit emo-cional y problemas de conducta.

Todas las alteraciones citadas puedenno observarse si la madre deja defumar durante el embarazo, idem parala morbimortalidad materna.Si el padre fuma, el descenso de pesoes mayor y los niños si nacen lo hacen

pesando menos de 2,500 kg. El resto de las alteracionesse ven aumentadas en número y calidad.El humo de tabaco logra una gran concentración enambientes cerrados, sobre todo si son pequeños y malventilados. Esto significa que los ambientes hogareñosson de alto riesgo para sus ocupantes. De esta forma losniños se transforman en fumadores pasivos con los mis-

mos riesgos que los fumadores activos.Por todo lo expuesto, se insiste en lanecesidad de considerar al fumadorpasivo en su derecho de respirar airepuro, y más si se trata de niños.Además, consideramos también detranscendental importancia que losmédicos que atienden embarazadas,

les adviertan de los peligros que corren tanto ellas comosus fetos.Eliminar el tabaquismo materno puede determinar un10% de reducción de todas las muertes infantiles y un12% de reducción en fallecimientos perinatales.*Dr. Adolfo S. YunisMédico Neumonólogo Emérito, Asesor en Neumonología delHospital General de Agudos Dr. Enrique Tornú,Vicepresidente 1ro. de la Unión Antitabáquica Argentina“UATA”.

**Dra. Verónica AnnettaMédica Clínica del Hospital General de Agudos Dr. EnriqueTornú. Miembro de la Unión Antitabáquica Argentina“UATA”.

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“Si la madre siguefumando luego del

parto, va a transmitirnicotina por la leche siamamanta a su bebé”

“El peso promedio de loshijos de fumadoras es de

200 a 300 gramosmenos que los de madres

no fumadoras”

Las madres fumadorastienen frecuentemente“hijos hiperkinéticos”

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www.femeca.org.ar

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Notisalud

El 16 de octubre pasado se realizó la elección de autori-dades en la Federación Médica Gremial de la CapitalFederal (FEMECA) para el período 2013 - 2017, resul-tando reelecto como presidente, por unanimidad, el Dr.Jorge Iapichino de la lista “Unidad Gremial”. El acto se realizó en la sede de FEMECA, en HipólitoYrigoyen 1126, y renovaron también sus cargos el Dr.Daniel Bravo como Vicepresidente, el Dr. Héctor Garíncomo Secretario de Finanzas y el Dr. Antonio Di Nannocomo Secretario General, entre otros. De los 200 con-sejeros habilitados para votar, lo hicieron 143, quieneseligieron la única lista denominada “Unidad Gremial”,resultando ganadora por unanimidad y no habiéndosecomputado ningún voto en blanco o abstención. Lanueva Junta Ejecutiva de FEMECA asumirá el 18 defebrero de 2013.

Lista “Unidad Gremial” JUNTA EJECUTIVA TITULARESPresidente: IAPICHINO, JORGE Vicepresidente: BRAVO, DANIEL Secretario General: DI NANNO, ANTONIO Prosecretario General: JAPAS, LUIS Secretario de Actas: RIOS, MARTA Secretario de Hacienda y Finanzas: GARIN, HECTORProsecretario de Hacienda y Finanzas: ROCHA, EDUARDO Secretario Gremial: ROSALES, CRISTINAProsecretario Gremial: SANCINETO, ANTONIOSecretario de Comunicación, Prensa y Difusión: PEIRANO, GUI-LLERMO Secretario de Relaciones Institucionales: ONDROVIC, MARTA

Secretario de Asuntos Académicos: HERNÁNDEZ, CARLOSSecretario de Cultura y Educación: KINAST, IRENE Secretario de Turismo, Deportes y ActividadesRecreativas: SPÁTOLA, NORBERTOSecretario de Acción y Previsión Social: CARBALLAL,NORA

SUPLENTESGUILLERMO ROMANO, RODOLFO GROBA, PATRI-CIA OREIRO, LUIS FIGARI, NESTOR FELDMAN,LAURA IDIARTE, RODOLFO LEVERONI, LUIS DIPRINZIO, VALERIA MENDIZÁBAL, LILIANA PORT-NOY, FERNANDO ARANEO, ADRIANA ROSSI, FER-NANDO PALACIOS.

COMISION REVISORA DE CUENTAS – TITULARESJULIO MONTENEGRO, DAVID BRODSCHI, MARIAANGÉLICA MARTÍN.

SUPLENTESNORMA PAWLIK, ERNESTO SERRANO

TRIBUNAL DE DEONTOLOGÍA Y DISCIPLINA TITULARESJULIO FUMAGALLI, LUIS ARGIZ, LIDIA TRICIO,RICARDO PRADA, AURELIO RAYMUND.

SUPLENTESJUAN CARLOS RAMARI, STELLA MARIA RAYA,SUSANA MAZZARINO, GRACIELA PERINI, MAXI-MILIANO LUNA.

ELECCIONES EN FEMECA: LA LISTA “UNIDAD GREMIAL”RESULTÓ ELECTA POR UNANIMIDAD

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Tiempo Libre

El saber en pocas palabrasPequeñas respuestas para grandes preguntas

1.¿Qué es el cardamomo?El cardamomo o “grano del paraíso”es el fruto de una planta con elmismo nombre que llega a alcanzarhasta los 4 metros de altura.Pertenece a la familia de lasZingiberáceas, y fue utilizada porprimera vez hacia el año 700 en laIndia meridional. Por lo general, seencuentra en selvas tropicales de laIndia, y se importó a Europa hacia el1200.Esta planta, de la cual se consumensolamente sus semillas, contiene enuna vaina varias semillitas que pose-en muy variados usos, tanto en lasalud como en la cocina (hindúsobre todo), las cuales la conviertenen una de las especias de mayorvalor a nivel mundial. Guatemala esel mayor productor del mundo. EnArgentina estas semillas se consi-guen en los negocios de productosnaturales o dietéticas, y el frasco de45 gramos cuesta alrededor de 50pesos.La semilla tiene un olor y sabor lige-ramente picante y muy estimulante.Posee un 4% de aceites volátiles,proteína, agua, aceite esencial, almi-dón, ácidos grasos, carbohidratos ymucha fibra. Se le atribuyen propie-dades antiespasmódicas, digestivas,

estimulantes y afrodisíacas.Además, el consumo de estassemillas se utiliza para combatirel mal aliento (halitosis).Por su contenido de aceitesesenciales y su original sabor, seutiliza para preparar diversosplatos de arroz, sopas, currys,ensaladas, bebidas, licores, tés,repostería, etc. El cardamomoes muy utilizado en la cocina dela India, donde se le agrega alarroz para darle un sabor ligera-

mente picante. Los árabes utilizanestas semillas en el café, convirtién-dolo en un tónico cardíaco y diges-tivo. También se utiliza en polvo, tin-tura o en preparaciones farmacoló-gicas. Las semillas de cardamomo,además, son uno de los ingredientesprincipales del Té Chai.

2.¿Qué es el Té Chai ycómo se prepara?

El Té Chai como su nombre loindica es un tipo de té al que sele agregan especias. Se originaen la India, cuando los inglesescomienzan a plantar té en esaregión en el siglo XIX. Los hin-dúes comenzaron a añadirle lasespecias típicas de cada zona,por lo que hay muchísimas varieda-des de Té Chai. Una de las másfamosas y deliciosas es la que llevaleche (Té Chai Latte). Con las espe-cias este té de sabor intenso ganó enaroma y en las propiedades medici-nales de cada especia agregada. La versión tradicional de Té Chai usa estasespecias: cardamomo, clavo de olor, jen-gibre y canela. En la preparación, la cali-dad de las especias es un aspecto básico.Lo ideal es comprar siempre las especiasenteras y luego triturarlas en un morteropara que liberen todo su aroma.

Una posible receta de Té ChaiLatte para 2 personas:Ingredientes: 2 cucharadas de ténegro, semillas de 7 vainas de car-damomo, 1 clavo de olor, 1/2 ramade canela, 1 cucharada de jengibrerallado, una taza agua y una taza deleche.

PreparaciónColocamos las semillas de cardamo-mo (previamente sacadas de lavaina), el clavo de olor y la canela enun mortero. Machacamos hastamezclarlas en lo que en la India seconoce como Masala (mezcla dediferentes especias). En una ollaponemos el agua y la leche a calen-tar y le agregamos la mezcla masalay dos cucharadas de té negro.Revolvemos y antes de que hierva leagregamos el jengibre. Una vez quehierve y la preparación se eleva, hayque bajar la llama para que baje.Repetir esta acción tres veces, así semezclan bien los ingredientes, colary servir. El Té Chai Latte ya está listoy sólo faltaría agregarle azúcar agusto. Si buscamos otras recetas de Té Chai

POR ALFREDO NOMORE

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Tiempo Libre

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veremos que pueden variar algunasespecias, ya que la gente ha idoadaptando la receta a su disponibili-dad y a su gusto personal. Por ejem-plo, cambiando el té negro por téverde o añadiendo otro tipo deespecias, como anís estrellado opimienta.

3. ¿Por qué está prohibi-do para los musulmanesbeber alcohol?Según el sitio arabespanol.org lainformación relativa a la prohibicióndel alcohol en el Islam, se obtienedirectamente de los dichos de Dios(Allah) en el Qur´an (Corán) asícomo en los dichos del ProfetaMuhammad (Mahoma). La prohibi-ción de las bebidas alcohólicas semenciona tres veces en el Corán. Enuna de ellas, Dios dice: "Ellos te pre-guntaran acerca de las bebidas alco-hólicas y el juego, decid: en cadauno de ellos acecha un grave vicioasí como algunos beneficios para elhombre, sus perjuicios son másgrandes que su utilidad" (Corán2,219) Según esta religión, en lo que serefiere al enojo de Dios con relacióna las bebidas alcohólicas, no sóloaquellos que beben alcohol son mal-ditos por Dios, sino todos aquellosque están directa o indirectamenterelacionados con esta bebida. El quelo destila, aquella persona para laque se ha destilado, quien lo bebe,el que lo transporta, la persona parala que ha sido transportado, quien losirve, quien lo vende, quien utiliza eldinero producido por él, quien locompra y quien lo compra para otrapersona. Esta prohibición incluye

toda clase de vinos, licores, bebidasfermentadas, alcohol puro y seme-jantes. Entre las razones para la prohibición,además de las puramente religiosas,se encuentran: * Beber alcohol genera enemistad yodio entre la gente. * El alcohol es elmayor enemigo de la sociedad. * Las bebidas alcohólicas tienenalgunos beneficios pero el mal y elpecado que resultan de su consumi-ción son mucho mayores que susbeneficios. * El alcohol es el respon-sable de un gran número de acci-dentes de tránsito. * Muchas familiasestán rotas a causa del alcohol. * Bajo la influencia del alcohol secometen más homicidios, violacio-nes y otras ofensas .

Masala, mezcla de diferentes especias

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Título: Autopistas Autor: Raquel Simonetti Año: 2012

Comentario: De esta fotografía me gustaron las líneas que se cruzany las distintas direcciones de los autos. Una verdadera foto urbana.

Saludos Raquel

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