normas de bioseguridad de imagenologÍa

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EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN PEDRO Y SAN PABLO LA VIRGINIA RISARALDA NORMAS DE BIOSEGURIDAD DE IMAGENOLOGÍA CODIGO: DC-PR-022 VERSIÓN: 2 FECHA DE APROBACIÓN: 01-07 -2008 PAGINA: 1 de 12 D:/ORGANIZACIONDOCUMENTOSCALIDAD/PLANES/MANUALDECONDUCTASBASICASDEBIOSEGURIDADIMAGENOLOGIA.DOC TABLA DE CONTENIDO Pág. 1. Objetivo de la radioprotección 3 2. Trabajadores profesionalmente expuestos 3 3. Radioprotección en radiodiagnóstico 4 4. Normas destinadas a la protección de los pacientes 4 4.1 Normas generales 4 5. Normas de radioprotección en equipos con fluoroscopia 5 6. Normas de radioprotección en radiología pediátrica 5 7. Normas destinadas a la protección del personal profesionalmente expuesto 6 8. Exposición a radiaciones en mujeres embarazadas 7 9. Situación laboral de la embarazada 8 10. Limitación de dosis 9 10.1 Limite de dosis para trabajadores expuestos 9 10.2 Limite de dosis para estudiantes 10 10.3 Limite de dosis para miembros del público 10 10.4 Protección especial durante el embarazo 10 10.5 Limite de dosis en exposición médica 10 11. Uso de equipo portátil de RX 10 12. Normas de bioseguridad para el área de imagenología 11

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NORMAS DEBIOSEGURIDAD DEIMAGENOLOGÍA

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    TABLA DE CONTENIDO Pg.

    1. Objetivo de la radioproteccin 3 2. Trabajadores profesionalmente expuestos 3 3. Radioproteccin en radiodiagnstico 4 4. Normas destinadas a la proteccin de los pacientes 4 4.1 Normas generales 4 5. Normas de radioproteccin en equipos con fluoroscopia 5 6. Normas de radioproteccin en radiologa peditrica 5 7. Normas destinadas a la proteccin del personal profesionalmente expuesto 6 8. Exposicin a radiaciones en mujeres embarazadas 7 9. Situacin laboral de la embarazada 8 10. Limitacin de dosis 9 10.1 Limite de dosis para trabajadores expuestos 9 10.2 Limite de dosis para estudiantes 10 10.3 Limite de dosis para miembros del pblico 10 10.4 Proteccin especial durante el embarazo 10 10.5 Limite de dosis en exposicin mdica 10 11. Uso de equipo porttil de RX 10 12. Normas de bioseguridad para el rea de imagenologa 11

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    1. OBJETIVO DE LA RADIOPROTECCIN El objetivo de la radioproteccin, es proteger de los efectos nocivos de las radiaciones, al ser humano, sin interferir con la prueba radiolgica. Prevenir la accin de efectos biolgicos deterministas en el cuerpo, es decir aquellos que aparecen a partir de una dosis umbral de radiacin, y limitar la posibilidad de aparicin de efectos secundarios. Lo primero se puede conseguir estableciendo limites de dosis lo suficientemente bajos para que no llegue a alcanzarse la dosis umbral no solo durante el periodo laboral, sino tambin durante todo el periodo de vida de la persona; y lo segundo, manteniendo las exposiciones a un nivel muy bajo como sea razonablemente posible, en cualquier caso por debajo de los lmites establecidos.

    2. TRABAJADORES PROFESIONALMENTE EXPUESTOS Son aquellas personas que, por las circunstancias en las que desarrollan su trabajo, bien sea de modo habitual o bien de modo ocasional, estn sometidas a un riesgo de exposicin a las radiaciones ionizantes y son susceptibles de recibir unas dosis anuales superiores a 1/10 de los lmites anuales que determina la ley. Este concepto incluye a aquellos estudiantes y aprendices de mas de dieciocho aos que, durante su periodo de formacin, y de forma habitual, se encuentran expuestos a las radiaciones ionizantes. Los trabajadores profesionales se clasifican en: 2.1 Categora A: pertenecen a esta categora aquellas personas que, por las condiciones en las que se realiza su trabajo, pueden recibir una dosis efectiva superior a 6 mSy al ao. Estos trabajadores estn obligados a usar dosmetro. 2.2 Categora B: pertenecen a esta categora aquellos trabajadores expuestos que no sean clasificados como trabajadores expuestos. Todos le trabajadores expuestos deben superar el reconocimiento medico de ingreso as como los controles mdicos peridicos. Antes de iniciar su actividad, los trabajadores profesionalmente expuestos y los estudiantes debern recibir una formacin adecuada en materia de radioproteccin. Ninguna persona menor de dieciocho aos ser asignada a un puesto de trabajo que implique su calificacin como trabajador profesionalmente expuesto.

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    3. RADIOPROTECCION EN RADIODIAGNOSTICO El radiodiagnstico es la primera causa de irradiacin artificial de la poblacin por lo que, radilogos, y tcnicos tienen responsabilidades para cumplir, y en alto grado, en materia de radioproteccin, hacer un uso racional de la radiologa y aplicar con rigurosidad los criterios de justificacin de las exploraciones y optimizacin de las exposiciones a los pacientes, con el fin de reducir la dosis sin perdida de informacin diagnostica.

    4. NORMAS DESTINADAS A LA PROTECCION DE LOS PACIENTES 4.1 NORMAS GENERALES 4.1.1 Evitar las exploraciones radiolgicas innecesarias. Lo idneo es que exista una estrecha relacin entre l medico prescrito y el radilogo o al menos, una suficiente informacin clnica para que el radilogo pueda decidir la exploracin o la tcnica mas apropiada. Debemos tener presente que cuando se nos solicita una exploracin, en realidad se nos esta pidiendo un diagnostico. Como radilogos, somos nosotros quienes estamos capacitados para decidir el manejo radiolgico de un paciente en busca de un diagnostico. 4.1.2 Siempre es til disponer de los estudios previos que a veces dan la clave de un diagnostico sin necesidad de realizar otro estudio o nos permiten sustituir la prueba solicitada por otra alternativa que no irradie al paciente. 4.1.3 Evitar los movimientos del paciente. Una de las causas primeras de repeticin de estudios. En caso de nios y de pacientes no colaboradores. 4.1.4 Comprobar que la posicin, el centraje y la tcnica utilizada son las adecuadas. Un aspecto interesante en el control de calidad de la tcnica es el recuento de las radiografas repetidas y su causa, con el fin de identificar errores coercibles y minimizar l numero de repeticiones, adems si reducimos el producto ms (miliamperios por segundo) conseguimos un doble objetivo: Disminuir el tiempo de disparo y la dosis. 4.1.5 Utilizar los colimadores es importante porque reduce el campo de radiacin a la zona que pretendemos estudiar y es una forma fcil de limitar la dosis de radiacin. 4.1.6 Reducir la exposicin (numero de proyecciones, tiempo, y tasa de dosis en fluoroscopia, tcnica) al mnimo compatible con la obtencin de informacin diagnostica. 4.1.7 Cuando se realicen exmenes que conlleven una larga serie de radiografas es conveniente exponer una, comprobar que se ha realizado en las condiciones adecuadas y, posteriormente, realizar el resto de la serie.

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    4.1.8 Se debe preguntar a cada mujer en edad frtil si est o puede estar embarazada. Un letrero en cada sala de rayos x advertir a la mujer embarazada que lo notifique al personal que le atiende.

    4.1.9 Ningn paciente o familiar debe esperar en la sala de rayos x mientras s esta explorando otro paciente. Durante la exploracin, las puertas de la sala deben permanecer cerradas.

    4.1.10 En radiologa dental, el paciente debe colocarse un delantal protector.

    4.1.11 El cuidado de los chasis, hojas de refuerzo y de los aparatos de revelado no solo tiene como resultado una mejor calidad de la imagen, si no que tambin puede conseguirse una reduccin de estudios repetidos y una disminucin de la dosis de radiacin.

    5. NORMAS DE RADIOPROTECCIN EN EQUIPOS CON FLUROSCOPIA (TELEMANDO Y ARCOS PORTATILES)

    5.1 La distancia del paciente al intensificador de imagen debe ser lo ms pequea posible. Los equipos modernos suelen tener una compensacin automtica de exposicin, de manera que cuando mayor es la distancia, mayor es la dosis que recibe el paciente. 5.2 La distancia foco piel debe ser como mnimo de 30 cm, y mejor aun de 45 cm. 5.3 Disminuir el tiempo de fluoroscopia al mnimo posible. Para ello es til evitar la fluoroscopia para centrar la imagen en radiografa y utilizarla en forma interrumpida, es decir, levantando peridicamente el pie del pedal, lo que permite reducir la dosis de radiacin sin menoscabar informacin diagnostica. Es importante atender tanto al reloj que mide el tiempo de fluoroscopia como el avisador acstico que emite una seal cuando se supera el tiempo determinado. Los nuevos equipos de radioscopia debern tener un dispositivo que informe al personal habilitado sobre la cantidad de radiacin producida por equipo durante el proceso diagnostico. 5.4 Utilizar los colimadores. Este aspecto es especialmente importante en radiologa intervencionista, donde es posible irradiar una determinada zona durante mucho tiempo. 5.5 Disminuir el nmero de radiografas al mnimo indispensable. 5.6 El monitor debe colocarse el lado contrario para disminuir la dosis al cristalino en el operador.

    6. NORMAS DE RADIOPROTECCION EN RADIOLOGIA PEDIATRICA Hay que tener en cuenta la mayor sensibilidad de los nios al efecto carcinogentico de las radiaciones y la mayor potencialidad, dada su esperanza de vida en relacin con la del adulto, de manifestar los efectos tardos de la radiacin.

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    6.1 La justificacin de las exploraciones se hace especialmente necesaria en radiologa peditrica. Adems adecuar los estudios a la patologa prevalente en la edad pediatra. 6.2 Sustituir cuando sea posible, estudios radilogos por otros mtodos de imagen que no impliquen radiacin. 6.3 Inmovilizar adecuadamente al paciente. De igual forma el centraje, la coligacin y la adecuacin de la tcnica deben esmerarse en los estudios a nios. 6.4 No realizar proyecciones comparativas en forma rutinaria. 6.5 Realizar una sola proyeccin de trax AP o PA en nios. 6.6 La realizacin de proyeccin de crneo PA, en vez de AP, consigue una reduccin de la irradiacin al cristalino. 6.7 Utilizar protectores gonadales. De al menos 0.5 Mm. de plomo. En los varones debe utilizarse en la mayora de los estudios del arrea pelviana. Puede consiguieres una disminucin de un 90% de la dosis. En las nias, la proteccin es menos efectiva que la de los testculos y, adems, puede interferir con la imagen radiolgica. El radilogo debe orientar al tcnico en el uso de estos blindajes. 6.8 En exploraciones a nios muy pequeos no se necesita utilizar el bucky que la radiacin dispersa es escasa. Ello ayuda a reducir la dosis recibida por el paciente. 6.9 Los cuadros de tcnicas estndar deben adecuarse al peso del nio y no a su edad. Esmerar el cuidado en las tcnicas. 6.10 Limitar el uso de estudios porttiles. Los equipos porttiles no tienen igual rendimiento que los fijos y suponen una exposicin potencial para los tcnicos y los pacientes de la misma sala.

    7. NORMAS DESTINADAS A LA PROTECCION DEL PERSONAL PROFESIONALMENTE EXPUESTO.

    7.1 Empleo del delantal plomado y el protector tiroideo en radiologa intervencionista y en aquellas exploraciones que requieran la permanencia del radilogo en la sala de rayos x. En radiologa se evitara introducir las manos en el campo de radiacin. 7.2 El personal tcnico debe igualmente utilizar el delantal, el protector tiroides y los guantes plomados cuando sea necesaria su permanencia en la sala de rayos x y en la realizacin de estudios porttiles. En este ultimo caso el tcnico se mantendr lo mas alejado del equipo.

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    7.3 Se potenciar el uso de protectores en otros grupos de personal expuesto no pertenecientes al rea de radiodiagnstico. 7.4 En la realizacin de radiografas con equipo porttiles, se impedir la permanencia en la sala a personal no protegido. 7.5 Durante la realizacin de mamografas el tcnico se proteger tras la pantalla plomada. 7.6 Mantener la puerta cerrada de la sala en momento del disparo. Las salas deben tener una seal luminosa cuando se emita radiacin. 7.7 Nunca debe orientarse el tubo de rayos x directamente hacia la ventana. 7.8 Es conveniente dar a conocer estas normas de radioproteccin a todo el personal profesionalmente expuesto, especialmente a los operadores de los equipos. 7.9 Se debern limitar los estudios porttiles al quirfano a los casos estrictamente necesarios. Nunca el operador ser una trabajadora embarazada.

    8. EXPOSICION A RADIACIONES EN MUJERES EMBARAZADAS

    Uno de los problemas con que puede enfrentarse el radilogo en su trabajo, por fortuna no demasiado frecuentemente, es el de la exposicin a radiaciones en mujeres embarazadas. El excesivo temor de la poblacin escasamente informada, la angustia materna, la presin familiar y, por que no decirlo, la insuficiente preparacin del radilogo en este terreno, impiden estimar la magnitud del problema en su justa medida. El radilogo debe estar preparado para informar a la paciente del riesgo real de la radiacin (escaso para dosis bajas) y de que el embarazo se acarrea un riesgo de malformaciones congnitas. Por ello, es pertinente elaborar un protocolo, una pauta de conducta que gue la actitud de todo el personal del servicio cuando se enfrente a esta situacin. La toma de decisiones incluye los siguientes casos: 8.1 En todas las salas de rayos X habr carteles que avisen a las mujeres que si estn o pueden estar embarazadas, lo notifiquen al personal del servicio. 8.2 EL personal tcnico facultativo, cuando vaya a realizar un estudio a una mujer en edad frtil, debe preguntar si esta o puede estar embarazada. 8.3 En los casos en los que la mujer pueda estar embarazada pero no lo sepa conseguida, se planeara diferir el estudio (si es demostrable) hasta que exista la certeza de que no lo esta o, si el estudioso puede diferirse, se pondr a su disposicin la posibilidad de realizar unos Test de gestacin.

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    8.4 Si el test de gestacin es positivo, hay que valorar conjuntamente con l medico peticionario la necesidad de hacer el estudio, la urgencia o la posibilidad de demora del mismo, le realicen riesgo/beneficio y, finalmente, las posibles exploraciones alternativas. 8.5 Si el estudio es necesario, no se puede demorar, consideramos que el beneficio supera al riesgo y no hay exploraciones alternativas para confiar o descartar la enfermedad que se sospecha, la exploracin radiolgica se realizara previo consentimiento por parte de la paciente (o representantes legales en caso de no-capacitacin de la paciente para dar su consentimiento), que cumplimentara y firmara el impreso de consentimiento informado que debe existir a tal efecto. 8.6 Si la radiografa no es de pelvis o abdomen, este deber protegerse con un delantal plomado. 8.7 Si la radiografa es de pelvis o abdomen, deber hacerse un clculo de la dosis aproximada recibida por el feto. Recurdese que en una radiografa simple de abdomen la dosis es de 0.05 cGy y que la dosis umbral a partir de la cual se han descrito efectos nocivos en embriones o fetos irradiados es de 10 cGy. 8.8 En el informe radiolgico har constar la necesidad de hacer el estudio, el uso (si procede) de elementos de Radioproteccin, la semana de gestacin, l numera de placas que se han realizado y l calculo de la dosis. Se adjuntara una copia del consentimiento informado. 8.9 Otra copia del consentimiento informado se le entregara a la paciente y el original se archivara en el servicio. 8.10 En caso de irradiacin alta del feto, se deber solicitar un estudio detallado de estimacin de riesgo al Servicio de Medicina Fsica y Proteccin radiolgica.

    9. SITUACIN LABORAL DE LA EMBARZADA Tan pronto como una mujer embarazada comunique su estado a la empresa, la proteccin del feto beber ser comparable a la de los miembros del pblico. Por ello las condiciones de trabajo de la mujer embaraza sern tales que la dosis equivalente del feto sea tan baja como sea razonablemente posible, y que sea improbable que dicha dosis exceda de 1 mSv al menos durante el resto del embarazo. Este limite de diez veces menores que el actual establecido por Reglamento sobre Proteccin Sanitaria contra Radiaciones Ionizantes. Pero la situacin laboral va ms all del lmite de dosis, sea este cual sea, y contina creando problemas de diversa ndole en muchos servicios de radiodiagnstico. 9.1 En ningn caso puede producirse el despido o cese de una trabajadora expuesta por causa del embarazo.

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    9.2 En ningn caso debe aceptarse el traslado forzoso de una embarazada, desde su puesto de trabajo en radiodiagnstico a otro servicio de la Clnica o a una institucin sanitaria distinta, amparndose en supuestas causas devenidas de enfermedad o limitacin fsica, ya que el embarazo en su proceso normal- no esta relacionado con ninguna de esas causas. 9.3 El hecho de estar embarazada no es incompatible con el trabajo profesional en un servicio de radiodiagnstico ni incapacita para desarrollar actividades correspondientes a la categora profesional que no impliquen exposicin a las radiaciones ionizantes o que superen los limites establecidos. Por tanto se debern asignar a las embarazadas tareas con tales caractersticas. En el terreno de la prctica, esto supone impedir que la embarazada tenga que estar en la sala de exploracin cuando estn emitiendo radiaciones. 9.4 El embarazo no es motivo de baja. Solo cuando durante el periodo de gestacin surja alguna eventualidad que, a juicio del gineclogo, pueda influir negativamente en la salud del la embarazada o del feto, este especialista podr certificar tal circunstancia e indicara la baja al medico de cabecera. 9.5 Las trabajadoras embarazadas tendrn derecho a ausentase del trabajo para la realizacin de exmenes prenatales y tcnicas de preparacin al parto. Ello se har previo aviso al empresario y justificacin de la necesidad de su realizacin dentro de la jornada de trabajo. 9.6 En cuanto a las guardias medicas, la legislacin no libera a la embarazada de esta obligacin, siembre que el embarazo siga su curso normal.

    10. LIMITACIN DE DOSIS En cualquier caso, las dosis recibidas no podrn sobrepasar los lmites establecidos por la legislacin, an en individuos mas expuestos. El lmite de dosis no es una frontera entre lo seguro y lo peligroso, y tampoco es una medida del rigor y fiabilidad de la proteccin Radiolgica ya que, el no superarlo no siempre indica que se cumplan adecuadamente todas las medidas protectoras. 10.1 Limite de dosis para trabajadores expuestos 10.1.1 l limite de dosis efectiva para trabajadores expuestos ser de 100 mSv durante un periodo de cinco aos consecutivos, sujeto a una dosis efectiva mxima de 50 mSv en cualquier ao. 10.1.2 Sin perjuicio de lo dispuesto en el apartado 10.1.1: l limite de dosis equivalente para el cristalino ser de 150 mSv por ao; l limite l limite de dosis equivalente para el cristalino ser de 150 mSv por ao; l limite de dosis equivalente para las manos, antebrazos, pies y tobillos ser de 500 mSv

    por ao;

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    10.2 Lmite de dosis para estudiantes 10.2.1 El lmite de dosis para estudiante mayores de 18 aos que, durante sus estudios, estn obligados a utilizar fuentes, ser el mismo que el de los trabajadores expuestos. 10.2.2 Los lmites de dosis efectiva para los estudiantes que no estn sometidos a las disposiciones previstas en el apartado anterior, sern los mismos que los establecidos para los miembros del pblico. 10.3 Lmite de dosis para miembros del pblico 10.3.1 l limite de dosis efectiva ser de 1 mSv por ao. No obstante, en circunstancias especiales podr permitirse un valor de dosis efectiva mas elevado en un nico ao, siempre que el promedio durante cinco aos consecutivos no sobrepase 1mSv por ao. 10.3.2 Sin perjuicio de lo expuesto en el prrafo anterior: El lmite de dosis para el cristalino ser de 15 mSv por ao; El lmite de dosis para los pies ser de 50 mSv por ao, calculando el promedio en

    cualquier superficie cutnea de 1 cm cuadrado, independientemente de la superficie expuesta.

    10.4 Proteccin especial durante el embarazo Tan pronto como una mujer embarazada comunique su estado a la empresa, de conformidad con la legislacin laboral nacional, la proteccin del feto deber ser comparable a los miembros del pblico. Por ello, las condiciones de trabajo de la mujer embarazada sern tales que la dosis equivalente del feto sea tan baja como sea razonablemente posible, y que sea improbable que dicha dosis exacta exceda de 1mSv al menos durante el resto del embarazo. 10.5 Limite de dosis en exposicin mdica En la exposicin de una persona como consecuencia de su propio diagnostico o tratamiento mdico prima beneficio esperable frente al riesgo posible. Si la exposicin esta justificada y la proteccin optimizada, la dosis que reciba el paciente sern tan bajas como sea razonablemente posible para conquistar el propsito diagnstico o teraputico, por lo que el limitar dicha dosis puede ser incluso perjudicial para el paciente. Por tanto, el principio de restriccin de dosis no se aplica a las exposiciones mdicas.

    11. USO DE EQUIPO PORTATIL DE RX 11.1 El tcnico operario del equipo situarse tan lejos como le sea posible de la direccin del haz radiactivo primario, utilizando el mximo el cable de la extensin para obturar el equipo y,

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    a su vez protegerse detrs de cualquiera posible barrera: pared, biombo plomado (idealmente), muebles metlicos , etc. 11.2 Al equipo se le debe colimar el haz primario lo mejor posible y proteger en el paciente, mediante el uso del delantal plomado, aquellas zonas no involucradas dentro del rea a radiografiar. 11.3 Si el paciente esta dentro de una sala general, ejemplo: cuidados intensivos, se le debe aislar, protegiendo a los que estn a su alrededor, mediante el uso de biombos plomados y/o delantales plomados. 11.4 Con el nimo de reducir el nmero de personas expuestas a las radiaciones ionizantes y, para tomar medidas de radioproteccin complementarias se propones un horario determinado para la toma de las diferentes placas. 11.5 Como medio de control debe estar incluido el uso del dosmetro de pelcula radiogrfica, por todo el personal ocupacionalmente expuesto a las radicaciones ionizantes

    12. NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL AREA DE IMAGENOLOGIA 12.1 La aplicacin de las normas de bioseguridad establecidas, no es opcional para los trabajadores de la salud. Es obligatoria, mas considerando que afecta al empleado directamente involucrado, a sus compaeros de trabajo, a los pacientes y en general a la comunidad. 1.2.2 El rea para la ejecucin de las actividades propias de este servicio, debe contar con suficiente iluminacin y ventilacin, espacio necesario para el transito de pacientes y los profesionales encargados de la toma de placas. Igualmente superficies de trabajo adecuadas para la labor a desarrollar, de fcil limpieza y desinfeccin. 12.3 El servicio debe contar con al menos un lavamanos en buen estado, incluyendo la disponibilidad de agua fra, jabn liquido y toallas desechables. 12.4 El(la) Tcnico(a) encargado(a) de este servicio y sus auxiliares si los hubiere, se lavaran las manos antes y despus de la atencin de cada paciente, antes de colocarse los guantes y despus de retirarlos, igualmente despus de tocar con las manos desnudas objetos o espacios diferentes al paciente, o cuando se haya estado en contacto con sangre o lquidos corporales. 12.5 Prohibido, comer, beber, fumar o aplicarse cosmticos en el rea de toma y lectura de placas. 12.6 Los funcionarios de esta rea, deben usar el delantal plomado, para la toma de placas, as el operador este detrs de la pantalla.

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    12.7 Si el radilogo(a), el (la) tcnico(a) o alguno de sus auxiliares, presenta abrasiones, quemaduras, laceraciones, dermatitis en manos o brazos, deber mantenerse cubierta la parte afectada, con material adecuado para evitar contacto con fluidos, tejidos corporales o elementos del lugar o de los pacientes, hasta que la herida haya curado completamente. 12.8 Todos los objetos necesarios para la toma de placas, deben estar debidamente rotulados, o al menos el espacio o los recipientes que los contengan. 12.9 Puesto que el embarazo conlleva riesgos adicionales por el contagio con infecciones, los trabajadores de la salud que se encuentren en estado de embarazo, deben extremar las precauciones de bioseguridad. 12.10 La limpieza y desinfeccin del rea no debe ser de manera extraordinaria. La desinfeccin del piso, paredes, superficies, objetos, maquinas, equipos, muebles, cortinas, sabanas, fundas, y en general todo el instrumental utilizado, requiere de una rutina programada de limpieza y remocin de la suciedad. 12.11 Los elementos, que puedan tener contacto con el paciente, se limpiaran entre pacientes utilizando agentes desinfectantes. Al finalizar las actividades diarias, las superficies sern limpiadas con paos desechables humedecidos con agentes limpiadores y desinfectados (con el desinfectante adoptado por la E.S.E) 12.12 Los elementos deben ser limpiados antes de la desinfeccin, utilizando guantes de caucho. 12.13 EL uso de elementos de Proteccin personal (guantes, bata de bioseguridad, delantal), es adicional a la implementacin de mtodos de control de factores de riesgo biolgico. Su uso debe ser rutinario y permanente, hace parte de las buenas prcticas de trabajo. 12.14 Las batas de bioseguridad y delantales, deben ser lavados en la institucin hospitalaria. 12.15 Las ropas y elementos de Proteccin personal (batas, delantales o vestidos) deben ser retirados antes de abandonar el rea de trabajo, en especial si se va a ingresar a zona de descanso, alimentacin o donde el riesgo pueda propagarse a la poblacin no expuesta. 12.16 Los accidentes que resulten en exposicin del trabajador a materiales infecciosos (salpicadura de mucosas o piel no integra), cadas, golpes contra, luxaciones, desgarres deben ser reportados inmediatamente, pues constituyen accidente de trabajo. 12.17 Cuando se requiera trasladar un paciente de los servicios de urgencias, u hospitalizacin para toma de placas, se deben usar todos los elementos de Proteccin personal (bata de bioseguridad, guantes, tapabocas, gorro) estos elementos usados all, se

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    deben cambiar, al momento de ingresar nuevamente al servicio de imagenologa, evitando generar contaminacin cruzada. 12.18 Restrinja el ingreso al rea, de las personas acompaantes del paciente, evitando aglomeraciones innecesarias, que puedan causar accidentes o exposicin a rayos X. 12.19 Mantener el lugar en ptimas condiciones de aseo e higiene. 12.20 Emplee guantes, tapabocas o Proteccin ocular, siempre que tenga algn paciente que este presentando patologas respiratorias de tipo viral, o de cualquier clase, que pueda ocasionar contagio. 12.21 Mantenga sus elementos de proteccin personal en buenas condiciones de aseo, en lugar seguro y fcil acceso. 12.22 Evite la atencin directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o dermatitis serosas, hasta tanto stas, hayan desaparecido. 12.23 Por ultimo recuerde, la Radioproteccin no es el nico cuidado que usted debe observar, tenga presente que se encuentra laborando en un centro hospitalario, donde el riesgo predominante es el biolgico, siguiendo las indicaciones sealadas, contribuye a reducirlo.