norma desechos hospitalarios (dsh)
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Norma para el Manejo de los Norma para el Manejo de los Desechos Sólidos Peligrosos Desechos Sólidos Peligrosos
Bio infecciososBio infecciosos
Objetivo de la NormaObjetivo de la Norma
Establecer los requisitos que deben Establecer los requisitos que deben cumplirse para el adecuado manejo cumplirse para el adecuado manejo de los desechos sólidos peligrosos de los desechos sólidos peligrosos bio-infecciosos desde la generación bio-infecciosos desde la generación hasta la disposición final de los hasta la disposición final de los mismos.mismos.
Campo de AplicaciónCampo de Aplicación
La aplicación de esta norma es de La aplicación de esta norma es de carácter obligatorio a nivel nacional carácter obligatorio a nivel nacional en todos los establecimientos de en todos los establecimientos de atención de la salud o generadores atención de la salud o generadores de DSH peligrosos de naturaleza de DSH peligrosos de naturaleza bioinfeccioso. bioinfeccioso.
Clasificación de los Desechos Clasificación de los Desechos Sólidos Hospitalarios (DSH)Sólidos Hospitalarios (DSH)
Los desechos se dividen en tres Los desechos se dividen en tres grupos: Comunes, Peligrosos y grupos: Comunes, Peligrosos y especiales.especiales.
Para efectos de esta norma sólo se Para efectos de esta norma sólo se han contemplado los Desechos han contemplado los Desechos comunes y los bioinfecciosos que comunes y los bioinfecciosos que están dentro de los peligrosos.están dentro de los peligrosos.
Clasificación de los DSHClasificación de los DSH
PELIGROSOSSÓLIDOSHOSPITALARIOS
ESPECIALES
DESECHOS
COMUNES
BIOINFECCIOSOS
QUÍMICOS
RADIACTIVOS
INFECCIOSOS
PATOLÓGICO
PUNZOCORTANTE
INFLAMABLES
CORROSIVOS
REACTIVOS
EXPLOSIVOS
CITOTÓXICOS
TÓXICOS
DefinicionesDefiniciones
Desechos Comunes:Desechos Comunes: Son los generados en las principales Son los generados en las principales
actividades administrativas, actividades administrativas, auxiliares y generales, implican para auxiliares y generales, implican para su manejo practicas de higiene y no su manejo practicas de higiene y no poseen dentro de su composición poseen dentro de su composición características peligrosas que afecten características peligrosas que afecten la salud de las personas.la salud de las personas.
DefinicionesDefiniciones
Desechos BioinfecciososDesechos Bioinfecciosos Son los generados en las actividades Son los generados en las actividades
diarias y poseen dentro de su diarias y poseen dentro de su composición agentes bioinfecciosos composición agentes bioinfecciosos que afecten la salud de las personas.que afecten la salud de las personas.
Sistema de Gestión de los DS Sistema de Gestión de los DS comunes y peligrososcomunes y peligrosos
GENERACIÓN SEPARADA
DESECHOS COMUNES DESECHO BIO-INFECCIOSOS
MANEJO INTERNO
RECOLECCIÓN YTRANSPORTE
RELLENO SANITARIO U OTRA DISPOSICIÓN CONTROLADA
TRAMIENTO CENTRAL
Gestión Operativa y Componentes de Gestión Operativa y Componentes de la norma de los DSHla norma de los DSH
Se define como el conjunto de Se define como el conjunto de actividades que se desarrollan desde actividades que se desarrollan desde que se generan los desechos hasta que se generan los desechos hasta su tratamiento y disposición final.su tratamiento y disposición final.
Esta gestión Operativa se divide en Esta gestión Operativa se divide en dos:dos:
- Manejo Interno- Manejo Interno- Manejo Externo- Manejo Externo
Manejo Interno de los DSHManejo Interno de los DSH
Se define como el conjunto de operaciones que Se define como el conjunto de operaciones que se realizan al interior de la instalación de salud y se realizan al interior de la instalación de salud y en las que usted participa directa o en las que usted participa directa o indirectamente, a fin de garantizar un manejo indirectamente, a fin de garantizar un manejo seguro de los DSH.seguro de los DSH.
Esta comprende 5 fases:Esta comprende 5 fases:SegregaciónSegregaciónEtiquetadoEtiquetadoAcumulaciónAcumulaciónRecolección y Transporte InternoRecolección y Transporte InternoAlmacenamiento temporalAlmacenamiento temporal
Manejo Interno de los DSHManejo Interno de los DSH
SegregaciónSegregación: Es el paso inicial y el más : Es el paso inicial y el más importante, requiere de la participación importante, requiere de la participación activa y consciente de todos.activa y consciente de todos.
Consiste en separar y colocar en el envase Consiste en separar y colocar en el envase adecuado cada desecho, de acuerdo a sus adecuado cada desecho, de acuerdo a sus características y su peligrosidad.características y su peligrosidad.
..
EnvasadoEnvasado
Es el acto de colocar las distintas clases de desechos en los recipientes asignados para tal fin, en el mismo lugar de generación.
Bolsas Negras para desechos comunes Bolsas Rojas para desechos infecciosos y patológicos Envases rígidos herméticos para desechos
infecciosos con líquidos libres Envases rígidos para desechos punzo cortante Contenedores para el embalaje de las bolsas
Envase para DSH corto punzante
Agujas con su protectorAgujas con su protector GilletteGillette BisturíBisturí Agujas de hilo de suturaAgujas de hilo de sutura Ampollas vacías de medicamentosAmpollas vacías de medicamentos Extremo distal de descartables (cuentagotas)Extremo distal de descartables (cuentagotas) Mandril de catéter y agujasMandril de catéter y agujas Lancetas Lancetas RasuradorasRasuradoras Jeringas con agujasJeringas con agujas AmniotomosAmniotomos Clavos ortopédicosClavos ortopédicos
DSH que van en Bolsa Roja
Curaciones contaminadasCuraciones contaminadas Descartables de sueroDescartables de suero Frascos recolectores de Frascos recolectores de
líquidos corporaleslíquidos corporales Sondas nasogástricasSondas nasogástricas Algodones usados en Algodones usados en
puncionespunciones JeringasJeringas GuantesGuantes Torundas, mechas Torundas, mechas
vaginales y nasalesvaginales y nasales Catéteres nasalesCatéteres nasales DrenosDrenos Contenedores de sueroContenedores de suero Vendas elásticas con Vendas elásticas con
sangre y/o secrecionessangre y/o secreciones
Bolsas de transfusión con Bolsas de transfusión con su descartablesu descartable
Escupideras utilizadas por Escupideras utilizadas por pacientespacientes
Frascos de medicamentosFrascos de medicamentos Toallas sanitariasToallas sanitarias Papeles de sanitarios de Papeles de sanitarios de
pacientespacientes Mascarillas utilizadas por Mascarillas utilizadas por
pacientes y personas.pacientes y personas. Ropa descartable utilizada Ropa descartable utilizada
en pacientesen pacientes Bolsas de colostomíaBolsas de colostomía Pañales desechablesPañales desechables Baja lenguasBaja lenguas Tubos endotraquealesTubos endotraqueales
DSH que van en Bolsa Negra
Basura comúnBasura común Latas de gaseosaLatas de gaseosa Frascos de jugo y Frascos de jugo y
gaseosagaseosa Envoltorios de Envoltorios de
golosinasgolosinas Bolsas de aguaBolsas de agua Platos desechablesPlatos desechables CubiertosCubiertos Papeles del sanitario Papeles del sanitario
al personalal personal
Envoltorios de Envoltorios de jeringas, sondas y jeringas, sondas y otros catéteresotros catéteres
Papelería de oficinaPapelería de oficina Desperdicios de Desperdicios de
comidacomida Envoltura externa de Envoltura externa de
bolsas de suerobolsas de suero Gorros descartables Gorros descartables
utilizadosutilizados
EtiquetadoEtiquetado
EtiquetadoEtiquetado: Consiste en llenar y colocar : Consiste en llenar y colocar la etiqueta en cada envase que contenga la etiqueta en cada envase que contenga desechos peligrosos una vez que este desechos peligrosos una vez que este haya sido sellado. haya sido sellado.
La etiqueta debe contener: nombre del La etiqueta debe contener: nombre del servicio, tipo de desecho, fuente de servicio, tipo de desecho, fuente de generación, fecha de generación, nombre generación, fecha de generación, nombre de la persona que entrega.de la persona que entrega.
AcumulaciónAcumulación
Es un paso previo al transporte interno, y consiste en almacenar los envases (cerrados y etiquetados) en el propio lugar de la generación
AcumulaciónAcumulación
La acumulación puede ser:La acumulación puede ser: Por áreaPor área TemporalTemporal
Acumulación de envases por área:Acumulación de envases por área: Colocar los envases en un lugar apropiado Colocar los envases en un lugar apropiado
donde se de la generación, se debe donde se de la generación, se debe colocar uno para desechos comunes y otro colocar uno para desechos comunes y otro para desechos bioinfecciosospara desechos bioinfecciosos
UBICACIÓN DE ENVASES Y ACUMULACIONUBICACIÓN DE ENVASES Y ACUMULACION
AcumulaciónAcumulación
Acumulación temporal:Acumulación temporal: Es el área que debe establecer cada servicio, Es el área que debe establecer cada servicio,
donde serán colocadas las bolsas en donde serán colocadas las bolsas en contenedores de residuos debidamente sellados y contenedores de residuos debidamente sellados y etiquetados.etiquetados.
Estas áreas deben estar apartadas. Estas áreas deben estar apartadas. No se permitirá acumular desechos en las áreas No se permitirá acumular desechos en las áreas
de hospitalización ni en los pasillos.de hospitalización ni en los pasillos. En los quirófanos la acumulación debe En los quirófanos la acumulación debe
centralizarse fuera del área estéril o limpia.centralizarse fuera del área estéril o limpia.
RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNORECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO
Recolección y Transporte InternoRecolección y Transporte Interno
Es el recorrido que siguen los Es el recorrido que siguen los desechos desde el lugar de desechos desde el lugar de acumulación de los envases por área acumulación de los envases por área y temporal hasta el almacenamiento y temporal hasta el almacenamiento mayor o centro de acopio.mayor o centro de acopio.
Recolección y Transporte InternoRecolección y Transporte Interno
Para esta operación se debe Para esta operación se debe contemplar:contemplar:
Horarios y frecuenciaHorarios y frecuencia Rutas críticasRutas críticas Medios de TransporteMedios de Transporte Medidas de bioseguridad para el Medidas de bioseguridad para el
recolector.recolector.
Medidas de SeguridadMedidas de Seguridad No debe de arrastrarse por el suelo los No debe de arrastrarse por el suelo los
contenedores y las bolsas plásticas, ni contenedores y las bolsas plásticas, ni comprimirlas.comprimirlas.
Acercar el carro todo lo posible al lugar donde Acercar el carro todo lo posible al lugar donde deben de recogerse los contenedores.deben de recogerse los contenedores.
Cuando se trate de material perforable, el Cuando se trate de material perforable, el personal de limpieza debe tomarlos por arriba y personal de limpieza debe tomarlos por arriba y mantenerlos alejados del cuerpo a fin de evitar mantenerlos alejados del cuerpo a fin de evitar accidentes con punzocortantes mal segregados.accidentes con punzocortantes mal segregados.
Medidas de SeguridadMedidas de Seguridad Por ningún motivo deberán traspasarse desechos Por ningún motivo deberán traspasarse desechos
de un contenedor a otro.de un contenedor a otro.
El encargado de colocar las bolsas en el El encargado de colocar las bolsas en el contenedor y transportarlas, deberá usar contenedor y transportarlas, deberá usar guantes, delantal, botas, gorro, lentes y guantes, delantal, botas, gorro, lentes y mascarilla.mascarilla.
Por ningún motivo debe forzar la tapadera del Por ningún motivo debe forzar la tapadera del contenedor, por riesgo a que la bolsa explote y contenedor, por riesgo a que la bolsa explote y salga un contaminante en los gases, líquidos o salga un contaminante en los gases, líquidos o aerosoles expulsados. aerosoles expulsados.
ALMACENAMIENTO CENTRAL TEMPORALALMACENAMIENTO CENTRAL TEMPORAL
Almacenamiento o Acopio Central Almacenamiento o Acopio Central TemporalTemporal
Consiste en colocar los contenedores o bolsas en un lugar perfectamente establecido dentro del centro hospitalario, pero fuera del lugar de generación.
Almacenamiento o Acopio Central Almacenamiento o Acopio Central TemporalTemporal
Bajo ninguna circunstancia deben Bajo ninguna circunstancia deben almacenarse los desechos a la almacenarse los desechos a la intemperie ni acumular o amontonar intemperie ni acumular o amontonar las bolsas en el suelo por lo que se las bolsas en el suelo por lo que se exige el uso de contenedor y cajas exige el uso de contenedor y cajas de embalaje para su manejo y de embalaje para su manejo y almacenamientoalmacenamiento
RECOLECCION Y TRANSPORTE EXTERNORECOLECCION Y TRANSPORTE EXTERNO
Recolección y Transporte ExternoRecolección y Transporte Externo
Son aquellas operaciones de Son aquellas operaciones de recolección y transporte externo de recolección y transporte externo de los desechos bioinfecciosos desde el los desechos bioinfecciosos desde el lugar del almacenamiento central de lugar del almacenamiento central de la institución hasta las fases de la institución hasta las fases de tratamiento y/o disposición final.tratamiento y/o disposición final.
SISTEMAS DE TRATAMIENTO SISTEMAS DE TRATAMIENTO
Sistema de TratamientoSistema de Tratamiento
La finalidad de cualquier sistema tratamiento es eliminar las características de peligrosidad de los desechos bioinfecciosos
DISPOSICIÓN FINALDISPOSICIÓN FINAL
Disposición FinalDisposición Final
Consiste en depositar los desechos Consiste en depositar los desechos bioinfecciosos en un relleno sanitario bioinfecciosos en un relleno sanitario u otro destino apropiado, después de u otro destino apropiado, después de haber neutralizado el componente haber neutralizado el componente peligroso.peligroso.