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61 Región de Murcia Consejería de Sanidad y Política Social boletín epidemiológico http://www.murciasalud.es/bem de Murcia Consumo de drogas en estudiantes de la Región de Murcia. 2010. Introducción El objetivo de este trabajo es presentar los datos obtenidos a partir de la última encuesta estatal y en Comunidades Autónomas sobre el uso de drogas por los estudiantes de Enseñanza Secundaria que viene desarrollando la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas (1), Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, a través del Observatorio Español sobre Drogas (2), de forma bienal desde 1994 * : “Encuesta Estatal sobre Uso de Drogas en Enseñanzas Secundarias” (ESTUDES), dirigida a los alumnos de 14-18 años que cursan Enseñanzas Secundarias, Bachillerato y Formación Profesional (Ciclos Formativos de Grado Medio) con la finalidad de obtener infor- mación sobre evolución, edad de inicio y prevalencia actual del con- sumo de alcohol, tabaco, hipnosedantes, cannabis, cocaína, éxtasis, anfetaminas, alucinógenos e inhalables (3). Esta información fue proporcionada por el Observatorio sobre Drogas de la Región de Murcia, creado por La Consejería de Sanidad y Consumo a través de la Dirección General de Atención al Ciudadano y Drogodependencias, mediante la Orden de 1 de febrero de 2007 (4) con la misión de ofrecer una visión objetiva, actualizada, global y con continuidad de la situación de las drogodependencias que per- mita analizar la información y observar la evolución de las formas de consumo de drogas en la Región de Murcia. Para ello, emplea diferen- tes fuentes y metodología de recogida de datos. La información, una vez analizada y contextualizada, debe servir de apoyo para que los responsables políticos, entidades públicas y privadas, profesionales y población en general puedan tomar decisiones sobre estas cuestiones en sus respectivos ámbitos. * En 2004 el trabajo de campo de ESTUDES se realizo en mayo y junio, mientras que en el resto de los años se hizo en noviembre y diciembre, lo que ha podido influir en la frecuencia de salidas nocturnas, u otros factores relacionados con el uso de drogas, lo que se debe tener en cuenta al comparar los resultados Volumen 32 - N.º 754 - Julio 2012 ARTÍCULO Consumo de drogas en estu- diantes de la Región de Mur- cia. 2010. NOTICIAS BREVES - Estudio sobre tabaquismo en atención primaria de sa- lud de la Región de Murcia. - Brote de salmonelosis sero- grupo B, en celebración de cumpleaños en discoteca. Semanas epidemiológicas EDO: Semanas 21 a 24 de 2012 SUMARIO

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61

Región de MurciaConsejería de Sanidady Política Socialboletín epidemiológico

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iasa

lud

.es/

bem

de MurciaSUMARIO

Consumo de drogas enestudiantes de la Regiónde Murcia. 2010.

Introducción

El objetivo de este trabajo es presentar los datos obtenidos a partir

de la última encuesta estatal y en Comunidades Autónomas sobre

el uso de drogas por los estudiantes de Enseñanza Secundaria que

viene desarrollando la Delegación del Gobierno para el Plan Nacional

sobre Drogas (1), Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad,

a través del Observatorio Español sobre Drogas (2), de forma bienal

desde 1994*: “Encuesta Estatal sobre Uso de Drogas en Enseñanzas

Secundarias” (ESTUDES), dirigida a los alumnos de 14-18 años que

cursan Enseñanzas Secundarias, Bachillerato y Formación Profesional

(Ciclos Formativos de Grado Medio) con la finalidad de obtener infor-

mación sobre evolución, edad de inicio y prevalencia actual del con-

sumo de alcohol, tabaco, hipnosedantes, cannabis, cocaína, éxtasis,

anfetaminas, alucinógenos e inhalables (3).

Esta información fue proporcionada por el Observatorio sobre

Drogas de la Región de Murcia, creado por La Consejería de Sanidad

y Consumo a través de la Dirección General de Atención al Ciudadano

y Drogodependencias, mediante la Orden de 1 de febrero de 2007

(4) con la misión de ofrecer una visión objetiva, actualizada, global

y con continuidad de la situación de las drogodependencias que per-

mita analizar la información y observar la evolución de las formas de

consumo de drogas en la Región de Murcia. Para ello, emplea diferen-

tes fuentes y metodología de recogida de datos. La información, una

vez analizada y contextualizada, debe servir de apoyo para que los

responsables políticos, entidades públicas y privadas, profesionales y

población en general puedan tomar decisiones sobre estas cuestiones

en sus respectivos ámbitos.

* En 2004 el trabajo de campo de ESTUDES se realizo en mayo y junio, mientras que en el resto de los años se hizo en noviembre y diciembre, lo que ha podido influir en la frecuencia de salidas nocturnas, u otros factores relacionados con el uso de drogas, lo que se debe tener en cuenta al comparar los resultados

Volumen 32 - N.º 754 - Julio 2012

ARTÍCULO

Consumo de drogas en estu-diantes de la Región de Mur-cia. 2010.

NOTICIAS BREVES

- Estudio sobre tabaquismo en atención primaria de sa-lud de la Región de Murcia.- Brote de salmonelosis sero-grupo B, en celebración de cumpleaños en discoteca.

Semanas epidemiológicas EDO:

Semanas 21 a 24 de 2012

SUMARIO

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bole

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aMaterial y método

La última encuesta a estudiantes se realizó en

2010 (ESTUDES, 2010), con el objetivo de conocer

la prevalencia y tendencia del consumo de dro-

gas en la Región de Murcia. Dado que la encues-

ta se realiza a nivel nacional, los resultados son

comparables con los estatales.

La muestra seleccionada en 2010 fue de 981

escolares de la Región de Murcia, 447 varones

(45,57%) y 534 mujeres (54,43%), con edades

comprendidas entre 14 y 18 años; se realizó un

muestreo por conglomerados bietápico, asignan-

do aleatoriamente colegios como unidades de

primera etapa y aulas como unidades de segun-

da etapa.

Se recogió la información a partir de la cumpli-

mentación de un cuestionario autoadministrado,

estandarizado y anónimo que se entregó a los

estudiantes en sus centros escolares. Este cuestio-

nario incluye preguntas sobre: características so-

ciodemográficas, consumo de drogas, percepción

de riesgo sobre distintas conductas de consumo

de drogas, aspectos relacionados con el ocio, dis-

ponibilidad percibida de las distintas drogas psi-

coactivas, algunos problemas sociales o de salud,

información recibida sobre drogas, consumo de

drogas por parte de amigos y compañeros, y ac-

titud de los padres con respecto al consumo de

drogas.

Resultados

Comparando las prevalencias de consumo obte-

nidas en las encuestas realizadas en 2008 y 2010,

el consumo de las diferentes sustancias ha dis-

minuido, excepto para los que han probado el

tabaco (consumo experimental: 39,7% en 2008

y 40,1% en 2010). También las prevalencias re-

sultantes de todas las sustancias en 2010 son más

bajas en Murcia que en España, excepto para

el consumo experimental de tabaco (40,1% en

Murcia y 39,8% en España) y para hipnosedantes

(10,7% en Murcia y 5,6% en España) (Gráfico 1).

Asimismo, ha disminuido el porcentaje de borra-

cheras alguna vez en la vida (48,3% en 2008 y

44,1 en 2010) y en el último año (40,3% en 2008 y

36,2 en 2010). Sin embargo, las borracheras ocu-

rridas en el último mes han aumentado ligera-

mente (23,7% en 2008 y 25% en 2010).

Como se aprecia en el Gráfico 2, la tendencia al

descenso en el consumo de drogas se inició entre

los años 2004-2006 coincidiendo con el debate

social respecto a la Ley 28/2005, de medidas sa-

nitarias frente al tabaquismo y reguladora de la

venta, el suministro, el consumo y la publicidad

de los productos del tabaco (5). En 2008 se obser-

vó un ligero repunte en el consumo de algunas

drogas y en 2010 se ha restablecido la tendencia

al descenso.

Gráfico 1. Consumo de drogas en escolares de 14-18 años. Murcia y España. 2008-2010.

Murcia 2008 39,7 33,6 16,6 77 54,6 67,4 40,2 23,7 25,3 6,3 2,6 2,9 2 2,1 0,7 12,6

40,1 27,7 15 67,2 53,9 59,6 36,2 25 18,9 5,6 1,3 1,7 2,3 0,8 0,6 10,7

39,8 32,4 75,1 63 73,6 35,6 26,4 5,6 2,6 2,1 2,1 1,6 0,6 5,6

Murcia 2010

España 2010

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Fumar alguna

vez

Fumar último

año

Fumar sem. 3 meses

Alcohol alguna

vez

Alcohol último

mes

Alcohol último

año

borracho último

año

borracho último

mes

Cannab.último

año

Hipnos.ed sin receta

Cocaína polvo último

año

Alucin. último

año

Éxtasis último

año

Anfet. último

año

Heroína último

año

Hipnos. Edant.

Fuente: Observatorio sobre Drogas de la Región de Murcia

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boletín epidemiológico de M

urciaGráfico 2. Consumo de drogas en escolares de 14-18 años. Murcia 1994-2010.

Por otra parte, se observa una ligera tendencia

a iniciarse más tarde en el consumo de todas las

drogas estudiadas, menos para GHB, éxtasis y he-

roína, no obstante estas sustancias tienen preva-

lencias muy bajas. En cuanto a los datos obteni-

dos en los escolares encuestados a nivel nacional,

las edades de inicio son similares, aunque las eda-

des correspondientes a drogas legales, tabaco y

alcohol son ligeramente más elevadas en Murcia

(Gráfico 3).

En función del sexo, los patrones de consumo

son similares, excepto para el tabaco, el alcohol

e hipnosedantes, en los que el consumo de las

chicas es superior al de los chicos (Gráfico 4).

Discusión

De los datos expuestos en el presente informe se

deduce que han descendido las prevalencias de

consumo de drogas en el último periodo de es-

tudio en la población escolar (14-18 años) de la

Región de Murcia y que los estudiantes inician el

consumo de drogas ligeramente más tarde (ex-

cepto para GHB, éxtasis y heroína), el alcohol y el

tabaco son las drogas más consumidas y el canna-

bis sigue siendo la sustancia ilegal más consumi-

da. En general, las prevalencias de consumo son

superiores para las mujeres.

1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010

Tabaco 60.6 61.4 63.4 61.8 59.8 60.4 49 39.7 40.1

Alcohol 84.1 84.2 86 78 76.6 82 77 77 67.2

Cannabis 20.9 26.4 29.5 33.2 37.5 42.7 35.1 33.4 21.1

Éxtasis 3.6 5.5 3.6 6.2 6.4 5 2.4 2.9 1.1

Cocaína 2.5 3.4 5.4 6.5 7.7 9 5.1 5 1.6

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

100

0

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40

50

60

70

80

1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010

31.1 32.5 31.9 32.1 29.4 37.4 28.3 31.8 22.7

75.1 66.7 68.1 60.2 56 65.6 58.4 59.7 53.9

12.4 15.7 17.2 20.8 22.5 25.1 19.6 18.8 13.4

2.1 2.3 1.6 2.8 1.9 1.5 0.8 1.4 0.7

1.1 1.6 2.5 2.5 3.2 3.8 2 2.4 1

Fuente: Observatorio sobre Drogas de la Región de Murcia

Gráfico 3. Edad de inicio al consumo de drogas en escolares de 14-18 años. Murcia 2008-2010.

Tabac.Ocas.

Tabac.habit. Alcohol Hachis Base

AlcoholSeman.

Inicioborrach.

Hipno-Sedant.

Hipno.Sin recet.

CocaínaPolvo

Speed Alucinó-genoAnfet.

GHB Éxtasis

Inhal.Volát.Éxtasis Heroína

Murcia 2008 12.9 14 13.5 14.6 14.4 13.6 13.7 14.5 14.1 14.7 15.1 14.7 14.6 14.7 14.3 12.9

Murcia 2010 13.6 13.9 13.8 15 14.5 13.6 14.4 14.9 14.3 15.2 13.7 14.2 14.7 15.1 14 13.7

España 2010 13 13.7 14.4 14.7 14.9 15.3 15.5 15.4 14.4 13.2

10

12

14

16

18

Edad

med

ia

Fuente: Observatorio sobre Drogas de la Región de Murcia

“Alguna vez en la vida” “Último mes”

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a

Aunque estos resultados deben ser tenidos en

cuenta con la debida cautela (atribuíble a estudios

realizados en largos periodos de tiempo, con tama-

ños muestrales diferentes), las tendencias obteni-

das son útiles para la planificación de actuaciones

preventivas y asistenciales adecuadas a las necesi-

dades detectadas, entre ellas, el fortalecimiento

de la red de Atención Primaria de Salud en la pre-

vención, detección precoz y atención temprana del

consumo de alcohol y otras drogas en poblaciones

vulnerables como la adolescente (6).

Dado que, aunque la tendencia del último perio-

do muestra una satisfactoria disminución en ge-

neral de las prevalencias del consumo de drogas

tanto legales como ilegales por los jóvenes de la

Región de Murcia, dichos consumos continúan

siendo elevados, por lo que El Plan Regional so-

bre Drogas (7) debe mantener y reforzar los dis-

positivos preventivos y asistenciales existentes.

Bibliografía

1.- Plan Nacional sobre Drogas: http://www.pnsd.

msc.es/

2.- Observatorio Español sobre Drogas: http://www.

pnsd.msc.es/Categoria2/observa/home.htm

3.- Delegación del Gobierno para el Plan Nacional

sobre Drogas. Secretaría General de Política Social y

Consumo. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales

e Igualdad (2009). Informe 2009 del Observatorio

Español sobre Drogas (OED). Situación y tenden-

cias de los problemas de drogas en España. Madrid.

http://www.pnsd.msc.es/Categoria2/observa/pdf/

oed-2009.pdf

4.- Orden de 1 de febrero de 2007 por la que La

Consejería de Sanidad y Consumo, a través de la

Dirección General de Atención al Ciudadano y

Drogodependencias, creó el Observatorio sobre

Drogas de la Región de Murcia: BORM 16 de febre-

ro de 2007.

5.- Ley 28/2005, de medidas sanitarias frente al

tabaquismo y reguladora de la venta, el suminis-

tro, el consumo y la publicidad de los productos

del tabaco http://www.ub.edu/bellesarts/org/docs/

Tabac-Llei.pdf

6.- Consejería de Sanidad y Consumo. Plan de Salud

de la Región de Murcia 2010-2015. Murcia. http://

www.murciasalud.es/principal.php

7.- Consejería de Sanidad y Consumo, Dirección Ge-

neral de Atención al Ciudadano, Drogodepen-

dencias y Consumo. Unidad de Coordinación de

Drogodependencias. Plan Regional sobre Drogas

2007-2010. Murcia. http://www.edrogas.es/

Autores

Josefa Durán Iniesta1, Juan Jiménez Roset2, Consuelo

Puerta Ortuño1, Ana Belén Villar Lo-renzo1, Andrés

Alcaraz Velasco1 y Jose Antonio López Pina3.

(1) Unidad de Coordinación Técnica de Drogo-

dependencias. Dirección General de Atención al

Ciudadano y Drogodependencias. Consejería de

Sanidad y Política Social.

(2) Coordinador Regional de Drogodependencias.

Dirección General de Atención al Ciudadano y

Drogodependencias. Consejería de Sanidad y

Política Social.

(3) Departamento de Psicología Básica y Meto-

dología. Facultad de Psicología de la Universidad

de Murcia.

Gráfico 4. Prevalencias de consumo en escolares de 14-18 años, por sexo. Murcia 2010.

90

Hombres 30.7 20.4 16.6 7.8 4.1 0.7 0.9 11.3 0.5 0.6 0.8 1.4 2.8 0.6 0.7

Mujeres 36.5 23.8 23.5 11 6.6 0.1 0.7 9.8 0.2 0.3 0.3 0.9 4.2 0.7 0.3

0

5

10

15

20

25

30

35

40

AlcoholOcas.

FumarOcas.

FumarDiario

Hipno.Sedant

Baseocasión

Cocaínapolvo

Hachís Speed Éxtasis HeroínaAluci-nógeno

Inhal.Volát.

Hip. sinreceta

GHBBorra-chera

Porc

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je

Fuente: Observatorio sobre Drogas de la Región de Murcia

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boletín epidemiológico de M

urciaTABLAS SISEDO Situación regional. Semanas 21 a 24 (del 21/05/2012 al 17/06/2012).

CASOS NOTIFICADOS CASOS NOTIFICADOS

SEMANA 21 SEMANA 22 SEMANA 23 SEMANA 24 SEMANA 21 a 24

2012 2011 MEDIANA 2012 2011 MEDIANA 2012 2011 MEDIANA 2012 2011 MEDIANA 2012 2011 MEDIANA

ENFERMEDAD

Toxiinfecciones alimentarias

1 1 1 5 0 0 35 4 4 4 3 0 45 8 24

Gripe 33 59 63 27 67 67 25 56 56 12 51 58 97 233 237

Legionelosis 0 0 0 0 1 0 1 1 0 0 0 0 1 2 2

Tuberculosis respiratoria 3 5 4 3 1 5 5 1 5 2 3 3 13 10 18

Otras tuberculosis 2 2 3 0 1 1 0 2 1 0 1 1 2 6 6

Otras meningitis 1 1 2 2 0 2 1 2 3 2 3 2 6 6 10

Parotiditis 0 0 1 1 0 0 1 2 2 1 2 0 3 4 4

Varicela 320 403 403 314 404 404 375 370 471 312 430 430 1321 1607 1607

Infección gonocócica 1 0 1 1 1 0 1 1 1 2 1 1 5 3 3

Sífilis 4 0 1 1 2 3 2 1 1 2 2 2 9 5 6

Hepatitis A 0 1 1 1 4 1 0 0 1 1 0 0 2 5 4

Hepatitis B 2 1 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 2 2 2

Fiebr. exantemát. mediterr. 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 0 3 0 0

Paludismo 1 0 0 0 1 0 0 1 0 0 0 0 1 2 1

La mediana se calcula sobre el último quinquenio. No se incluyen las enfermedades sin casos notificados en la cuatrisemana actual.

Distribución por áreas de salud. Semanas 21 a 24 (del 21/05/2012 al 17/06/2012).

MURCIA OESTE

CARTAGENA LORCA NOROESTE ALTIPLANOVEGA

MEDIA DEL SEGURA

MURCIA ESTE

MAR MENOR

VEGA ALTA DEL SEGURA

TOTAL

Población (Padrón 2011) 257672 287980 173203 74152 60739 258245 200175 103003 54900 1470069

Casos Acum. Casos Acum. Casos Acum. Casos Acum. Casos Acum. Casos Acum. Casos Acum. Casos Acum. Casos Acum. Casos Acum.

ENFERMEDADToxiinfecciones alimentarias

0 0 35 65 0 0 0 0 0 0 1 5 4 5 5 5 0 1 45 81

Gripe 28 5804 4 3662 36 3485 0 2139 0 1885 17 4637 3 4542 9 1337 0 1075 97 28566

Legionelosis 1 2 0 2 0 0 0 1 0 2 0 1 0 0 0 0 0 0 1 8Tuberculosis respiratoria 1 7 4 23 1 3 0 7 0 1 1 12 2 6 4 11 0 3 13 73

Otras tuberculosis 1 1 0 0 0 2 0 0 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2 5Otras meningitis 3 4 0 3 0 2 0 0 0 0 1 2 1 3 1 7 0 0 6 21Parotiditis 0 6 0 8 1 1 0 1 0 1 2 12 0 6 0 0 0 0 3 35

Varicela 365 1259 482 1493 48 95 3 48 2 25 106 303 242 860 62 693 11 23 1321 4799Infección gonocócica 0 3 0 1 0 0 0 0 0 0 3 5 2 2 0 0 0 0 5 11

Sífilis 2 7 4 14 0 0 0 1 0 0 1 9 2 13 0 2 0 1 9 47

Hepatitis A 0 2 1 3 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 2 2 10

Hepatitis B 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 1 2 1 3 0 0 0 1 2 8Fiebr. exantemát. mediterr.

0 0 2 2 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 3 3

Paludismo 0 0 1 2 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 0 0 0 1 5

No se incluyen las enfermedades sin casos notificados en año actual.

Sistema de InformaciónSanitaria de las Enfermedades de Declaración Obligatoria

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aNOTICIAS BREVES

El Servicio de Promoción y Educación para la Salud de la Dirección General de Salud Pública realizó en 2010 un estudio en atención primaria (AP) con la finalidad de conocer la prevalencia de consumo de tabaco en profesionales sanitarios y las actitudes, conocimientos y necesidades para el abordaje del tabaquismo.

El estudio fue realizado mediante cuestionario a una muestra aleatoria de 837 sanitarios de 24 equipos de AP proporcional a la población a estudio (2192), con una tasa de respuesta del 85,9%.

Destaca como principales conclusiones una prevalencia tabáquica inferior a la población regional (-9,4%), con elevado porcentaje de sanitarios exfumadores (35,7%). Mayorita-riamente opinan ser conscientes de su rol modélico no fumando y ayudando a sus pacientes a dejar de fumar. Es necesario promover la práctica del consejo, la educación para la salud individual y grupal y los recursos existentes como herramientas de ayuda para dejar de fumar en AP, proporcionando más formación, criterios de coordinación y facilitando el tratamiento farmacológico.

Los resultados del estudio aportan una valiosa información para implementar actuaciones de preven-ción y control del tabaquismo, como establece el Plan de Salud 2010-2015, que favorezcan la asistencia de la población fumadora en base a las necesidades reales de los profesionales sanitarios de nuestra región.

El estudio se puede solicitar en el Centro de Recursos del Servicio de Promoción y Educaciónpara la Salud: [email protected]

ESTUDIO SOBRE TABAQUISMO EN ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUDDE LA REGIÓN DE MURCIA

BROTE DE SALMONELOSIS SEROGRUPO B,EN CELEBRACIÓN DE CUMPLEAÑOS

EN DISCOTECAEdita:Servicio de Epidemiología.D.G. de Salud Pública.Consejería de Sanidad y Política Social.Ronda de Levante 11. 30008 Murcia.Tel.: 968 36 20 39 Fax: 968 36 66 56 [email protected]://www.murciasalud.es/bem

Comité Editorial:Lluís Cirera, M.ª Dolores Chirlaque,Juan Francisco Correa, Visitación García,Ana María García-Fulgueiras, José JesúsGuillén, Olga Monteagudo, Carmen Navarro, Jaime Jesús Pérez,Carmen Santiuste, M.ª José Tormo.

Coordinadora de Edición: Carmen Santiuste de Pablos.

Coordinador Administrativo: José Luis García Fernández.

Suscripción: Envío Gratuito.

Solicitudes: [email protected]

e-issn: 2173-9269 Bol Epidemiol Murcia

D.L. MU-395-1987

En julio de 2012 el Hospital de Molina de-claró varios casos de gastroenteritis tras acudir a la celebración de un cumpleaños en una discoteca del Municipio de Murcia.

En la investigación epidemiológica se en-cuestó a 53 asistentes, 25 enfermaron (47,2%); en los pacientes predominó el dolor abdominal, la diarrea y la fiebre, 4 tuvieron que ser ingresados; los alimen-tos consumidos, que llevaron los celebrantes, fueron: productos salados de una confitería, ensaladilla rusa, jamón serrano, bocadillos y tartas; no quedaron restos de ensaladilla ni de las tartas, las muestras analizadas del resto de alimentos fueron negativas a Salmonella; en 5 enfermos se aisló en heces Salmonella serogrupo B, en el control realizado a los manipuladores de la confitería los coprocultivos fueron negativos.

Una de las personas que elaboró los bocadillos fue po-sitiva a Salmonella serogrupo B en heces, más que una manipuladora portadora creemos que es una infecta-da asintomática.

El modelo estadístico multivariante muestra como ali-mento de alto riesgo (ORa: 144,44; IC 95: 7,50-2780,02) a la ensaladilla rusa que se hizo con mayonesa casera, se elaboró en un domicilio y posteriormente se trasla-dó a la discoteca.

Fuente: Servicios Municipales de Salud,Ayuntamiento de Murcia