en el ámbito laboral

Mujer yDrogodependencias

DE PREVENCIÓN

GOBIERNODE ESPAÑA

MINISTERIODE SANIDAD, POLÍTICA SOCIALE IGUALDAD

por la prevenciónamano mano

GUÍA

Índice

en el ámbito laboral

Mujer yDrogodependencias

PRÓLOGO............................................................................................................................INTRODUCCIÓN..................................................................................................................CONCEPTOS BÁSICOS EN DROGODEPENDENCIAS.......................................................... Identificacióndelasdrogas................................................................................... Descripcióndelasdrogas..................................................................................... Tiposdeconsumo................................................................................................¿DE QUÉ ESTAMOS HABLANDO?......................................................................................FACTORES EN EL TRABAJO PREDISPONENTES AL CONSUMO DE DROGAS.................... Condicionesmedioambientales............................................................................ CondicionesdeOrganizacióndelTrabajo.............................................................. Otrascondicionespsicosocialesydeorganización...............................................LAS DROGAS Y SUS EFECTOS EN LA MUJER..................................................................... Impactodiferencialdelasdrogasenhombresymujeres...................................... Efectosdelasdrogasenlasaludsexualyreproductiva..........................................

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CONSUMO DE PSICOFÁRMACOS.................................................................................... ¿Quésonlospsicofármacos?............................................................................................. Clasificacióndelospsicofármacos......................................................................Efectosyconsecuenciasdelospsicofármacos................................................................... TiposdePsicofármacos......................................................................................PREVENCIÓN EN EL ÁMBITO LABORAL........................................................................... ¿Cómolohacemos?............................................................................................ Negociacióncolectiva......................................................................................... Plandeintervenciónenlaempresa.....................................................................BIBLIOGRAFÍA...................................................................................................................

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Prólogo

en el ámbito laboral

Mujer yDrogodependencias

Abordarlaprevencióndelconsumodedrogasenelámbitolaboralrequieredeestrategiasyactuacionesespecíficasenlasquesonnecesariaslaimplicacióntantodelasempresascomodelostrabajadoresysusrepresentantessindicales,conjuntamenteconlosserviciosdeprevenciónderiesgoslaborales.Portanto,laprevencióndelasdrogodependenciasenelámbitodelaempresadebeestaríntimamenteligadaalaproteccióndelasaluddelastrabajadorasydelostrabajadores,yaqueesunacuestióndesalud.Deaquínacelaideadequelosprogramasdeprevencióndebenubicarsedentrodeunapolíticadesaludlaboral,basadosenunmodeloparticipativoydeconsenso.

Losdistintosestudiospracticadoshastalafechasobreelconsumodedrogas,asícomosobrelasdrogodependencias

hanutilizadoensusanálisislavariabledelsexo,peronolaperspectivadegénero,elcualcondicionademaneraimportantelasaluddehombresymujeres.Introducirlaperspectivadegéneroenunámbitodeestudioesalgotansencillocomotenerencuenta,demanerasistemática,elhechodequemujeresyhombresrespondenacondicionantesdiferentesyqueporlotanto,lacomprensióndelarealidadrequierequeseananalizadosseparadamentelosaspectosyfactoresquecondicionanaunasyaotros.

Sinembargo,estepuntodevistanohasidoincorporadoalasinvestigacionesepidemiológicasrealizadasennuestropaís,yconsecuentemente,alaspolíticasquesevienenaplicandoenlosámbitosdeprevenciónyasistencia.Elmodelotradicionalderolesfemeninoymasculino,quevinculabaalasmujeres

conelámbitofamiliarylastareasdomésticas,yaloshombresconlavidapúbicayeltrabajoproductivosiguetodavíainfluyendoydistorsionandoelconocimientoyelanálisisdelarealidaddelosconsumosdedrogas.Elresultadodetodoelloesquecontinúaninterpretándoseestoscomportamientosenclavemasculina,considerandoquelasmujeresmantienenunpatróndeconductasimilaraldeloshombres.

LaEstrategiaNacionalsobreDrogas2009-2016,documentoconsensuadoyaprobadoporlaConferenciaSectorialsobreDrogas,representaelacuerdoinstitucional,socialycientíficoquevaagarantizarunarespuestahomogénea,equitativaydecalidadentodoelterritorioespañolanteelproblemadelasdrogas,abordandoprecisamentecomounodesusprincipiosinspiradoresla

perspectivadegénero,unplanteamientointegraldelasintervencionesyelllamamientoalaimplicacióndetodalasociedadparaquetomeparteactivaenlarespuestaalproblemadelasdrogas.

AprovecholaocasiónquemeofrecelaedicióndeestaGuíade“MujeryDrogodependenciasenelAmbitoLaboral”paradirigirmeati,mujertrabajadora,esperandoqueestapublicaciónseadetuagradoeinterésynossirvaalobjetivogeneraldevelarporlapromocióndehábitosdevidasaludables,alejadosdelasdrogodependencias.

Marisa Rufino San José.Secretaria de Salud Laboral.Comisión Ejecutiva Confederal de UGT.

Sibienladrogadicciónpuedeserunproblemadesaludserio,crónicoyrecurrenteparahombresymujeresdetodaslasedadesycondicionessociales,enlapoblaciónfemeninaelabusodedrogaspuedepresentarproblemasespecialesyrequerirdistintosmétodosde tratamiento.

Además,cuandohablamosdeadiccionesenlamujer,senospresentaelproblemadelaescasezdedatosqueexisten.Estosedebeenparte,alafaltadeestudiossistemáticossobremujeresentodaslasáreasdeinvestigación,inclusiveeneláreadelasadicciones.Peroenelcasoespecíficodelamujer,intervienentambiénfactoresligadosalaincomprensiónsobreeltemadelaadicción,yalasexpectativassocialesquerodeanalamujer,encuantoquehaexistidounatendencia–desdeladécadadelos70-deestablecerprogramasasistencialesydetratamientodeladrogadicciónparaelgéneromasculino,dejandodeladoelconsumofemenino.

Loshábitosyconductasderiesgohacenqueconmayorfrecuencialamujertengaqueenfrentarseaproblemasdesaludporconsumodetabaco,alcohol,medicamentoscomotranquilizantesoinclusodrogasilegales.

Elimpactoquecausaelusodedrogasenlasmujeresseproducedemuchasmaneras

quesonúnicas,debidoalascaracterísticasdelaidentidadfemenina,principalmentelasdiferenciasbiológicasydegénero.Lasmujeressonmásvulnerablesalosefectosdelasdrogasyenconsecuenciasusaludseverámásseveramenteafectadayenunperiodomáscortodetiempoporelabusointensivodecualquiersustancia.

Losdatosdeconsumorecopiladosenestadísticaseinformesenestosúltimosaños,sobreelconsumodedrogasanivelgeneral,sonsuficientesparapercibirnotablesdiferenciasenelhombreyenlamujer:enlasformasdeconsumir,enlospatronesdeuso,eneltipodeadicciones,lasdosisycantidades…

Unamiradaalabibliografíaexistenteenlamateria,porrudimentariaquesea,yalosdatos,estadísticaseinformesrecogidosduranteañossobreconsumosdedrogas,essuficienteparapercibirlasnotablesdiferenciasqueaparecenentrehombresymujeresenlasformasenqueconsumenlassustancias,enlaevolucióndelasadicciones,enlasdosisycantidadesconsumidasyenlospatronesdeuso.

Lasdiferenciassemanifiestanentodotipodecircunstancias,cantidadesymodos.Elconsumodesustanciasporvíaoralesmayorentrelasmujeres,yaqueesmayorsuconsumodefármacosyalcohol(quesonconsumidosporestavía)yesmenorelconsumoporvíaesnifadaointranasal.

Introducción

Enelterrenodelasdrogaslegalesseconstataquelasmujeresconsumenmáspsicofármacos,comounaforma,entreotras,decombatirlaansiedadyotrossíntomas,mientrasquelosvaronesrecurrenmásaotrotipodesustancias,comoelalcohol.

Estasdiferenciasdelconsumoporgénerosseconcretanenunaseriederasgosqueatañenydefinenalasmujeresqueconsumendrogas.Deentrada,elperfildelamujerconsumidoraesdistintosegúnnoscentremosenelusodesustanciaslegales

Cuandohablamosdeadiccionesenlamujer,senospresentaelproblemadelaescasezdedatosqueexisten

oilegales;así,elconsumodesustanciaspsicoactivases“mástolerable”ybienvistoporlasociedad,queeldedrogasilegales.Esdecir,estásocialmentemáspermitidoquelamujerrecurraalconsumoyabusodepsicofármacosque,porejemplo,elconsumodealcohol.

Elabusodesustanciascomoalcohol,tabacoydrogasilegalestienenrepercusiónanivelindividual,socialylaboraltantoporsusconsecuenciassanitarias,socialesyempresariales,comoporlosdañospersonales.

Lasmujeresyloshombresseocupandeformadesigualendeterminadossectoreseconómicosyramasdeactividadytienenasimismounapresenciadesigualenlasdiferentesocupacionesycategoríasprofesionales,provocandoloquesedenomina,respectivamente,segregaciónhorizontalysegregaciónvertical

Enrelaciónalasegregaciónhorizontalencontramosqueenlossectoresagrícolas,industriales,deconstrucciónyalgunaramaimportantedelosservicios(transportesycomunicaciones)lapresenciademujeresesmásreducida.Porelcontrario,lapresencialaboraldelasmujeresseconcentraprincipalmenteenelsectorservicios,dondeenalgunasdesusramasmásimportantes(sanidad,educación,hostelería,empleadasdehogaryactividadesinmobiliariasyserviciosempresariales)lasmujeressuponenlamayoríadelasasalariadas.

Losriesgosalosqueestánexpuestasmayoritariamentelasmujeresporeltipodetareasquedesarrollan,producendañosqueaparecendemaneralentayprogresiva,comosonlaslesionesenelcuelloyenlosbrazosyalteracionesdelasaludpsíquica,noreconocidaslegalmentecomoenfermedadesprofesionalesyconsecuentementenovisualizadasensurelaciónconeltrabajo.

Enelámbitolaboralelconsumodesustanciastieneunarepercusiónadosniveles:

Sehacenecesariopues,establecerunapolíticaenelmediolaboralencaminadaaprevenirominimizarlosriesgoslaboralesderivadosdelconsumodeestassustancias,conprogramasdeprevenciónyapoyoqueaporteninformaciónbásicadereferenciayorientenalabordajeasistencialdelostrabajadoresafectados.

Paraello,hayqueidentificarnecesidadesenelcontextodelasaludlaboralyelconsumodesustancias.Laprevalenciaenelconsumodesustanciasentrelapoblacióngeneralylapoblaciónactivalaboralsonsimilaresconexcepcióndediferentessustancias,comoporejemploocurreconeltabacooelalcohol,siendomayorelconsumodeambasenlostrabajadores.

Lasmujeres,consuincorporaciónaltrabajo,handiversificadolastareasqueserealizan.Sinembargo,lasmedidasdeseguridadqueexistenylosestudiossobreriesgoslaborales,siguenpensadosparahombres.

Introducción

DAÑOSFÍSICOS:PRODUCEACCIDENTES,LESIONES,MUERTES.

DISMINUCIÓN DE LA PRODUCTIVIDAD.

Enlospuestosocupadosmásfrecuentementeporloshombres,sonmuchomásfrecuenteslaslesionesrelacionadasconlosaccidentesdetrabajo,quesereconocenmásfácilmenteporsurelacióninmediataentrelacausayeldaño.

Yestasdiferenciastantoenlostrabajoscomoenlascondicioneslaborales,tambiénsereflejanenelconsumo,detalmodoquelasmujerestiendenaconsumirmássustanciashipnosedantesy/opsicofármacosqueloshombres,quienesrecurrenmásalconsumodealcohol.

Conscientesdeestarealidad,presentamosestaGuíade“MujeryDrogodependenciasenelÁmbitoLaboral”,conlaquetratamosdedarunaseriedeinformacionesgenerales,asícomopropuestas,enrelaciónaestaproblemáticaquetantopuedeafectaracualquiermujer.

PresentamosestaGuíadeMujeryDrogodependenciasenelÁmbitoLaboralconlaquetratamosdedarunaseriedeinformacionesgenerales

Conceptos Básicos de Drogodependencias

DEPENDENCIAFÍSICA:estadofisiológicoalterado,quesemanifiestacuandosesuprimebruscamenteelconsumodeladroga,pudiendoaparecerintensostrastornosfísicos,comoelllamadosíndromedeabstinenciaagudo,yquedesaparecencuandosereanudaelconsumodelamisma.Seusafrecuentementecomosinónimodeadicción.

DEPENDENCIAPSÍQUICA:necesidadirreprimibledebuscar,obteneryreiniciarelconsumodelasustanciadeformaregularocontinuada,paraproducirplaceroevitarelmalestar,apesardeloscostespersonalesqueelloconlleve.Seutilizacomosinónimodehábito,esdecir,conductarepetitiva,motivadaenunprincipioporlafaltadesustanciaenelcuerpoyposteriormenteporlaexposiciónaestímulosyconductasquerecuerdanelconsumo.

DEPENDENCIASOCIAL:necesidaddeconsumircomomanifestacióndepertenenciaaungruposocialqueproporcionasignosdeidentidadclaros.

DESHABITUACIÓN:consisteenunprocesoporelcuallapersonaconsiguecontrolaroeliminareldeseovehementedeconsumirlasustanciayregulary/omodificarlascausasqueleincitanalconsumooquemantienenelmismo.

Ladrogodependenciaesunprocesoquesevaconstruyendoeneltiempo,yeselresultadodelainterrelaciónentreelindividuoysuentornopasado,presenteyfuturo;portanto,esunerrorreduciresteprocesoalaexpresióndeuna”listadetérminos”,másbien,éstosdeberíanservirnosparaacercarnosentodasucomplejidadalarealidaddelasdrogasyladrogodependencia.

Paraelacercamientoalasdrogodependencias,comoenotrasmaterias,existenunostérminosespecíficoscuyosignificadoesnecesarioconocerparapoderentenderseenestetema;noobstante,conocerúnicamenteladefinicióndeestostérminosnosuponecomprenderlacomplejidaddelasdrogodependencias.

Enesteapartadosedefiniránlosconceptosmáscomúnmenteutilizadoscuandosetrabajaendrogodependenciasparapoderhacerunusoprecisodelosmismos:

DESINTOXICACIÓN: consisteenladesaparicióndelorganismodetodovestigiodelasustanciaconsumidaunavezinterrumpidoelconsumodelamisma,volviendoelorganismoasuestadonormaldefuncionamiento.Elperíododedesintoxicaciónfísicaesvariableparacadadroga.

DROGA:todasustanciaque,introducidaenelorganismovivo,puedemodificarunaomásfuncionesdeéste,pudiendoproducirunestadodedependenciafísica,psíquicaodeambostipos.

DROGODEPENDENCIA:segúnlaOMS,elestadopsíquicoy,avecesfísico,causadoporlaacciónrecíprocaentreunorganismovivoyunfármaco(droga),quesecaracterizapormodificacionesdelcomportamientoyporotrasreacciones,quecomprendensiempreunimpulsoirreprimibleatomarelfármaco(droga)enformacontinuaoperiódicaafindeexperimentarsusefectospsíquicosy,aveces,paraevitarelmalestarproducidoporlaprivación.Estácaracterizadapor:

Un deseo irresistible(compulsión)acontinuarprocurándoselasustancia.Tendenciaaincrementar la dosis (tolerancia).Aparicióndedependencia física y/o psíquicasegúnlasustanciaconsumida.

Losfactoresqueinfluyenalahoradequepuedagenerarseunadependenciason:

Característicaspersonalesyantecedentes.Naturalezadelentornosocioculturalgeneraleinmediato.Losefectos sobreelorganismodelasustancia,teniendoencuentalacantidadutilizada,lafrecuenciadelusoylavíadeadministración.

Conceptos Básicos de Drogodependencias

producidoporlaheroínaeselmásevidenteycaracterísticoaunqueessinembargoelproducidoporelalcohol,elquerevistemásgravedad,yaquesuelerequerirhospitalizaciónyeselqueprovocamásmuertes.

SOBREDOSIS:consumodeunasustanciaenunacantidadmayoralaquetoleraelorganismoenuncortoespaciodetiempo(intoxicaciónaguda).Puedellegaracausarlamuerteenloscasosenquenoseatiendaconrapidez.Lasobredosisnoessóloelconsumodeunadosisalta;unareaccióntóxicaaunadrogatambiénseconsiderasobredosis.Lareaccióndeunamismadosisdependedelascaracterísticasdelconsumidor.

MEDICAMENTOS:sonsustanciasorientadasausosterapéuticos,esdecir,aquellassustanciasutilizadasparaprevenir,ycurarunaenfermedadocontrolarritmosbiológicos,siempreconfinesmédicosyorientaciónsanitaria.Existenmedicamentospsicotrópicoscomolostranquilizantes,barbitúricosuotros.

REINSERCIÓN:eslaintegracióndelantiguodrogodependienteenlasociedad,deformasimilaracualquierotroindividuoSibienladeshabituaciónylareinsercióntienendiferentesignificado,suelensuperponerseenlapráctica.

RECAÍDA:eslasituaciónenlaqueundrogodependientequehabíaoptadoporlaabstinenciavuelveaconsumirdroga.Sonfrecuentesysehandevaloraradecuadamente,yaquemuchasvecesnosignificanunretornoalasituaciónanterior.Siselasdetieneadecuadamente,puedenrepresentarunareafirmaciónenlaabstinencia.

SINDROMEDEABSTINENCIA:conjuntodesíntomasysignosdesagradablesdecarácterfísicoypsicológico,queaparecencuando,deformabrusca,sedejadeconsumirladrogaquesetomabahabitualmenteydelaqueseesdependiente.

Esespecíficodecadadrogayexpresauncuadrodecaráctercontrarioalproducidoporladroga.Elsíndromedeabstinencia

TOLERANCIA:procesoporelcualelorganismosehabitúaalusocontinuadodeunasustancia,conloqueparaconseguirlosmismosefectosanivelorgánicoopsicológicoquesealcanzabananteriormenteconunadosismínima,ahoraelindividuodebetomarunadosismayor.Deestaformaelorganismorequierecadavezyprogresivamenteunamayorcantidaddedroga.

TOLERANCIACRUZADA:fenómenoporelcuallaadministraciónrepetidadeunasustanciaprovocatolerancianosóloaesadrogasinotambiénaotradelmismotipo,oaveces,deotrogrupofarmacológico.

USOYABUSO(Riesgodeuso):porusoentendemosaquellamodalidaddeconsumoenlaque,poreltipodesustanciaconsumida,porlacantidad,oporlascircunstanciasenlasqueseproduceelconsumo,noconllevaconsecuenciasnegativasinmediatassobrelapersona.Elabusodedrogassignificaunusoinadecuado,susceptiblededañarfísica,psíquicay/osocialmentealapersona.

EnDrogodependenciasexistenunostérminosespecíficoscuyosignificadoesnecesarioconocer

CLASIFICACIÓNCLÍNICA:estaclasificaciónserealizaenfuncióndelastransformacionesquelosprincipiospsicoactivosejercensobreelsistemanerviosocentral.Endefinitiva,setratadeordenarlassustanciasporlosefectosqueproducenenelorganismo.

Descripción de las drogasComocitábamosanteriormente,existendistintasposibilidadesdeclasificarlasdrogas;acontinuaciónnosreferiremosalamásdidáctica,queesaquellaqueestábasadaenlasmanifestacionesclínicasqueproducenlasdrogasenlaconductaporsusefectossobreelSistemaNerviosoCentral(SNC)alseradministradas:

Drogas depresoras de la actividad del SNC:disminuyenobloqueanlaactividadylasfunciones.

Sueleninducirsedación,somnolencia,enlentecimientodelasreaccionesyreduccióndelafrecuenciacardiacayrespiratoria;endosisbajasyacortoplazo,puedenproducirexcitaciónyestimulación.

Drogas estimulantes de la actividad del SNC:aumentanlaactividad.Suelenaumentarelniveldeatenciónyvigilia;puedenproducirunasensaciónsubjetivademayorrendimientofísicoymentalyreducirelapetito.

Identificación de las drogas Existendiferentesposibilidadesalahoraderealizarclasificacionessobrelasdrogas.Inicialmente,yantesdedescribirlasdrogasenfunciónaunaclasificación,podemosdistinguir:

CLASIFICACIÓNCOMÚN:clasificaciónqueseencuentraenmuchostextosyqueestápresenteenellenguajepopular.Dividealasdrogasendurasyblandas.Estecriteriopocoprecisogenerapococonsensoentrelosespecialistasyaqueloconsideranerróneoyprovocadordeequívocosgraves.

CLASIFICACIÓNSOCIOLÓGICA: la divisióndelasdrogasenlegaleseilegalesessobradamenteconocida.Setratadedistinguirentrelassustanciasrespectodelascualeslasociedadespermisivayaquellascuyotráficoyconsumoespenalizadoporlaley.Cadasociedadelaborasuspropiasleyes,enconformidadconsuhistoria,tradicionesyorganizaciónsociopolítica,locualsuponequelaposibledivisiónnoseaválidauniversalmente,dadaladisparidaddecriteriosjurídico−penalesentrelosdiversospaíses.

CLASIFICACIÓN ATENDIENDO A SU ORIGEN:lasdrogaspuedenclasificarseenfuncióndesuorigen.Desdeestaperspectiva,nosencontramoscondrogasnaturales,drogassintéticasydrogassemisintéticas.

Conceptos Básicos de Drogodependencias

Drogas perturbadoras de la actividad del SNC:distorsionanlaactividad.Suelenproduciralteracionesenlasfuncionespsíquicasbásicas,dificultaddeconcentración,atención,razonamientoymemoria;puedenproducir,además,alteracionesenlaspercepciones,generalmentedetipoespacio−temporal.

Tipos de consumoDependiendodelafrecuenciadeconsumopodemoshablarde:

Experimental:aquellapersonaque,guiadaporlacuriosidad,seanimaaprobarunaootradroga,pudiendoposteriormentecontinuarelconsumoointerrumpirlo;lamayoríadequienesexperimentancondrogasnopasandeesteestadio.

Ocasional: usoespaciadodedrogas,soloseconsumendevezencuando.Generalmenteelsujetoaceptadeunaformapasivalasinvitacionesquerecibe,sinadoptarlainiciativadetomardrogasporsucuenta.

Episódico: usoduranteunperiododetiempodeterminado,quepuededurardesdeunahoraavariosdías.

Habitual:elsujetobuscaactivamentelosefectosdelasdrogas.

Sistemático:formadeusodeaquellaspersonasdrogodependientesquevariasvecesaldíarecurrenalasdrogas.Suvidasevaestrechandohastagirarobsesivamenteentornoalasustancia,mientrasquecualquierotraactividadvalentamenteperdiendoimportancia.

Uso de riesgo o problemático:esaquelenqueelusodeunadrogaodrogaspodráproducirconeltiempounproblemaparalasalud,perosinquesehayallegadoainstaurarclaramenteunadependencia.

Abuso: sepuedeentenderporabusodedrogasaquelquepuedacomprometerfísica,psíquicay/osocialmentelaevolucióndelsujetooafectarnegativamenteasuentornoemocional.

Uso dependiente: usosistemáticoquegeneraunestadofísicoypsíquico,caracterizadopormodificacionesdecomportamientoquecomprendenunimpulsoirreprimibleportomarlasustanciaafindeexperimentarsusefectosodeevitarelmalestarproducidoporsuprivación.

Policonsumo: eselabusosimultáneodevariassustanciascondistintosefectosfarmacológicosyquepuedengenerarunadependencia.

Existendiferentesposibilidadesalahoraderealizarclasificacionessobrelasdrogas

¿De qué estamos hablando?

LaOrganizaciónMundialdelaSalud,(OMS)definelasdrogascomo:

“todasustanciaque,introducidaenelorganismoporcualquiervíadeadministraciónpuedealterardealgúnmodoelSistemaNerviosoCentraldelindividuoyademásessusceptibledecreardependenciayaseapsicológicaofísica…”

Hemos dicho que toda sustancia que, introducida en el organismo por cualquier vía de administración entendiendo por…

INHALADA: LLEGA EN POCOS SEGUNDOS AL CEREBRO. GENERA CUADROS DE DEPENDENCIA GRAVE Y COMPLICACIONES PULMONARES, CEREBRALES, TRASTORNOS MENTALES…COMO POR EJEMPLO, CANNABIS…

INGERIDA:VÍAMÁSLENTA,SEUTILIZA PREFERENTEMENTE PARA ELCONSUMODEALCOHOL,DROGAS

MASCADA: POR TRITURACIÓN Y ABSORCIÓN POR PARTE DE LA MUCOSA DE LA BOCA: TABACO, HOJAS DE COCA

INTRANASAL: ABSORBIDA A TRAVÉS DE LA MUCOSA NASAL, CONSUMO DE COCAÍNA, HEROÍNA, ETC..

INTRAVENOSA: MEDIANTE AGUJA, ES MÁS RÁPIDA. MAYORES RIESGOS DE INFECCIÓN E INTOXICACIÓN, COMO LA HEROÍNA.

ALTERACIONES QUE PROVOCAN LASDROGAS:

EXCITAR

DISMINUIR EL DOLOR

TRASTORNOS PERCEPTIVOS

TRANQUILIZAR

PROVOCAR CAMBIOS CONDUCTUALES

puede alterar de algún modo el Sistema Nervioso Central del individuo….VÍAS DE ADMINISTRACIÓN

FORMA EN LA QUE LA DROGA SE INTRODUCE EN EL ORGANISMO.

Tipo de droga

Depresoras

Efectos

IncitanelsueñoQuitaneldolorInhibenlosnervios

Resultados

TrastornosmentalesTrastornosdememoria

Estimulantes MejoranlasociabilidadEuforiaAumentodelaenergíaDisminucióndelafatigaAumentodelapotenciasexual

Escalofríos,náuseasConfusiónmental,agotamientoDepresiónAnsiedad,insomnio,irritabilidadAlteracioneshepáticasTrastornosmentalescomopsicosis,paranoias…

Alucinógenas Risas,relajaciónAumentodelasensopercepciónacústicayvisual.Relax.

Desorientacióneneltiempoyespacio.DisociacióndeideasDificultadderazonamientológico.Ilusionesperceptivasyalucinaciones.

LOS EFECTOS QUE CAUSAN LAS DROGAS SON DIFERENTES

Estimulantes del sistema nervioso central (aumentan la resistencia física y psiquíca)

Café Disminuyelafatigayproducemayorrapidezdepensamiento.

Tabaco Lanicotinageneradependencia,perohayademáshastauncentenardesustanciastóxicasenelhumodeloscigarrillos:alquitrán,monóxidodecarbono.

Anfetaminas Dificultanelsueño,aumentanlosestadosdevigiliayenergía;disminuyenlasensacióndefatiga,asícomoelapetito.

Antidepresivos Sonlaindicaciónmédicaactualparaeltratamientodeladepresión.Automedicaciónmuyelevadaenmujeres.Fluoxetina(Prozac).

Cocaína Ausenciadefatiga,exaltacióndelestadodeánimo,sensacióndevértigo;aumentalaseguridadenunomismo,prepotencia,ausenciadecansancio,sueñoyhambre.

¿De qué estamos hablando?

Alcohol Asociadoennuestraculturaamuchosmitos,alimenta,calienta,estimulaelapetito,buenoparaelcorazón,porloqueelcontactoconelmismoesgeneralizadoysuusoyabusomuyelevado.

Hipnosedantes Barbitúricos:Tratamientodelaansiedadeinsomnio.Seabandonósuusoporelelevadopoderdedependencia.

Benzodiacepinas:Indicaciónmédicageneralizadayautomedicaciónparaeltratamientodelaansiedad,espasmosmusculareseinsomnio.

Opiáceos Naturales OPIO.Morfina: elanalgésicomáspotente,utilizadoentratamientospaliativosparaeldolor.

Codeína:enjarabesypastillasparalatos(Codeisán,BisolvónCompositum,Broncovital,TermagilCodeína)

Depresoras del sistema nervioso central(Disminuyenestadosdeexcitabilidadeinducenalsueño)

Semisintéticos Heroína: Sensacióndeplacermuyintensa,sedacióntotalyciertaeuforia,conausenciadecualquiermalestarpsíquicoofísico.Suefectodura2-3h

Sintéticos Metadona: tratamientoalternativoalconsumodeheroína.Víaoralyefectosmásprolongados,porloquesenecesitamenornúmerodeconsumosparaobtenerelmismoresultado.

LSDConsumoactualescaso.Sensacióndemayoragudezasensorial,distorsióndelapercepcióncorporal,dificultaddeconcentración,decontroldepensamiento,disminucióndelamemoria,alteracióndelhumorhacialaalegríaolaangustiayterror(malviaje).

Cannabis

Sensacióndecalma,enrojecimientodelosojos,taquicardia,aumentodesensacionesauditivas,delgusto,olfato,etc.

Inhalantes

Marihuana Hojas del cannabis

Alucinógenas o psicodislépsicas(Ampliaciónydistorisóndelaconciencia)

Semisintéticos De los tallos gruesos

Hachís De la resina

Grifa De los tallos gruesos

Gamadesustanciasqueenelámbitolaboralsonutilizadascomoinstrumentosdetrabajo(pinturas,disolventes,pegamentos,etc.).

Factores en el trabajo predisponentes al consumo de drogas

boca,dandosensacióndesed,porloqueserecurrealalcoholparapaliarla.El alcohol puede aumentar el efecto de muchas sustancias tóxicas (efecto sinergia), aún en pequeñas cantidades.

CONTAMINACIÓNACÚSTICA:Ruido:elruidoapartirdelos90dBaesunfactorgeneradordeestréspuesaumentalatensiónarterial,provocatrastornosnerviososcomoporejemplo:irritabilidad,doloresdecabeza,trastornosdelsueño...,recurriendoenmuchoscasosafármacosparaaliviarestossíntomas.

Condicionesdeorganizacióndeltrabajo:

ORDENACIÓN DEL TIEMPO DE TRABAJO:hablardeltiempodetrabajoeshablardeltipodejornadafija-continuaopartida-oaturnosydeladuracióndelamisma.Eltiempodetrabajorepercutedirectamenteenelgradodetensión,enlafatiga,eneltiempolibreyenlavidaderelaciónsocialyfamiliar.

Trabajo a turnos y trabajo nocturno: losproblemasdesaludquetienenlostrabajadoresnocturnosvandesdelaprivacióndelsueño,alteracionesenelhumorquesemanifiestanconirritabilidad,provocadaporlafatigacrónica,asícomodepresión,hastaaumentoderiesgoscardiovasculares,etc.

Enelámbitolaboralexistenfactoresderiesgoquepuedencontribuiralsurgimientodeproblemasrelacionadosconelalcoholyotrasdrogas,segúndeterminadascondicionesdetrabajo:

Condicionesmedioambientales:

CLIMATOLOGÍA:eltrabajoalairelibreylasinclemenciasdeltiempohacenquelostrabajadoresrecurranabebidasalcohólicasyalcafé–bebidascalientes-paracalmarlasedomitigarelfrío.El trabajo al aire libre por su dureza fomenta, además del consumo de tabaco otras drogas no alcohólicas.

Temperatura:Calor:determinantedelafatigaindustrial(fisiológicaynerviosa)pudiendoproducirestréstérmico.Elcalorexcesivomermalaproducción,obligandoaltrabajadoragastarmásenergíaparamantenersurendimiento.Favorece el consumo de sustancias estimulantes.

Frío:reducelaatenciónyaumentaelmalestar.Predispone a la bebida de alta graduación y se bebe más cantidad.

CONTAMINACIÓNAMBIENTAL:polvoambiental,residuos,humos,disolventes,vapores,partículasensuspensión,etc.…,queproducensequedaddegargantay

Puede provocar un aumento de consumo de café, tabaco y otros excitantes con el propósito de rendir más y aguantar mejor la jornada laboral.

Pausas y descansos: no tener descansosimpidelarecuperaciónylamodulacióndelatensiónyfatiga,afectandoalaseguridaddeltrabajo.

Horas extras: enlostrabajosnocturnosnosedebenrealizarhorasextraordinarias.

Pueden potenciar el consumo de tranquilizantes para conseguir dormir.

El contenido y significado de la tarea: untrabajoconcontenidoesaquelquehacesentiraltrabajadorquesutrabajosirveparaalgo;delocontrariopuedeserdesmotivador.Sienlarealizacióndelatareasedan,entreotras,lassiguientessituaciones,éstaspuedenconvertirseensituacionesderiesgoyhandeevitarse:

Trabajorepetitivooencadena.Peligrosidad.Incorporacióndenuevastecnologías.Ambigüedadyconflictoderol.Responsabilidadelevada.Sobrecargaofaltadetrabajo.

En el ámbito laboral existenfactoresderiesgoquepuedencontribuiralsurgimientodeproblemasrelacionadosconelalcoholyotrasdrogas

Por rendimiento:eltrabajaradestajo,porpiezaoproductoterminado,productividad,etc.,produceunritmoexcesivo,queincitaarenunciaralaseguridadeneltrabajo,esfuerzoexcesivoylargasjornadaslaborales.Aumentalasensacióndecompetencia.

Trabajos en cadena y ritmos de producción:provocancargaestáticaydinámica;fatigatantofísicacomomental,problemastraumatológicos,musculares,doloresdecabeza.Todolocualpotenciaelconsumodefármacosdeformahabitualparavencerlosdolores;llegandoenmuchoscasosalaautomedicación.

Relaciones interpersonales y grupales que se dan en la empresa: silasrelacionesqueseestablecenenlaempresasonbuenas,actúancomoamortiguadordelestrés,encambio,cuandolasrelacionessonrelacionesfríasodefuerteenemistad,puedenserensímismas,causadeestrésoinsatisfacciónlaboral.

Políticas de Recursos Humanos en las empresas: aspectoscomolaprecariedadlaboral,lasescasasexpectativasdepromociónlaboralodeformación,lasdesigualdadesretributivasentretrabajadoresquedesarrollanlasmismasfunciones,lossistemasderemuneración,etc.puedenactuarcomoestresores.

El clima de la organización:eltipodeliderazgo,lanoparticipaciónenlatomadedecisiones,olafaltadeautonomíasontambiénotrassituacionesderiesgo.

Adecuación de la vida familiar y laboral: sehadeevitarlaprolongacióndelavidalaboralendetrimentodelavidafamiliar.

Otrascondicionespsicosocialesydeorganización:

Sistemas de remuneración:Enhorasydías:potenciaviviraldía,mecanismoperfectoparaelconsumodiariodedrogas.

Factores en el trabajo predisponentes al consumo de drogas

Movilidad y frecuentes desplazamientos: alejandelafamiliaydificultalasrelacionessociales;aislamiento,loqueproduceunincrementodelconsumodealcoholydrogasparamitigarlasoledad.

Disponibilidad de la sustancia:sedaenprofesionescondisponibilidadyaccesibilidadadrogas(fármacos,alcohol,etc...).Muchasveceselalcoholsirvecomomediadorenlaventayatenciónalcliente.

Sonfactoreseneltrabajopredisponentesalconsumodedrogas:trabajosencadenayritmosdeproducción,movilidadyfrecuentesdesplazamientos...

ydependenciaemocionaldelapareja.Ensuhistoriapersonalapareceunaltoporcentajedeabusossexuales,vivenciasdemaltratoymayorprevalenciadetrastornosduales.Laautoestimaeselconjuntodepercepciones,pensamientos,juiciosyafectossobreunomismo;esunsumatoriodelaautoeficaciapercibidaensituacionesconcretas.Labajaautoestimaesunfactorderiesgoparaelabusodesustancias.Unapersonaconaltaautoestimaestádispuestaadefendersusideasyvaloresypuedemodificarlossinuevasexperienciasindicanqueestabaequivocada;confíaensupropiocriteriosinsentirseculpable;tieneconfianzaensucapacidadpararesolverlosproblemasyescapazdepedirayudacuandolanecesita;noseconsiderainferiornisuperioralosotros;nosedejamanipularporlosdemás,aunqueestédispuestaacolaborar;reconoceyaceptadesímismadiferentesemocionesysentimientos,tantopositivoscomonegativos,ytienecapacidadparaexpresarlos.

Diferencias sociales:condistintosrolessocialesynivelesdereconocimientoyvaloraciónsocial,participaciónsocialypoder.

Elescasointerésprestadohastaelmomentoporlaperspectivadegéneroenlasinvestigacionesepidemiológicasprovocaqueelconocimientosobreelimpactodiferencialdelasdrogasenhombresymujeressealimitadoysecentre,sobretodo,ensustanciascomoeltabacoyelalcohol.

Las Drogas y sus efectos en la mujer

Impacto diferencial de las drogas en hombres y mujeres

Hombresymujerestienendiferentescaracterísticasfísicas,psicológicasysociales,quesonlacausadeldistintoimpactodelosconsumosdedrogas:

Diferencias físicas: perceptiblesenelpeso,laaltura,lafuerza,elfuncionamientohormonalyenlasrespuestasbiológicasfrentealasdrogas.

Diferencias psicológicas: derivadastantodefactoresgenéticos(existendiferenciasenelfuncionamientodelcerebrodehombresymujeres)comoeducativos,yqueafectanaladistintacapacidaddehombresymujerespara:simultanearlarealizacióndetareas,deconcentración,orientación,habilidadesverbalesycognitivas,memoria,capacidaddeaprendizajeyenlarelevanciadadaalosaspectosemocionales;esteúltimocasoesmayorentrelasmujeres,loquelashacemásvulnerablesalostrastornosdelestadodeánimo.

Lasdiferenciasrecogidasenlaliteraturacientífica,respectoalascaracterísticasencontradasenlamujerdrogodependiente,parecencoincidirconlaexistenciadeunamayortendenciaaladepresión,bajaautoestima,sentimientosdeineficacia,deculpabilidad

Lasmujeresconsumimosmásalcohol,tabacoytranquilizantes,porunarazónsencilla:estasdrogasestánmásnormalizadasysonmejorvistasquelasdediseño,yademássuconsumopasamásinadvertido.

Las causas principalesdelconsumodedrogasporpartedelamujerson:

Laincorporaciónfemeninaenelmundolaboralyladificultadparacompatibilizarloconlastareasdelacasaqueestosueleconllevar.

Problemasenlasrelacionesafectivas.

Aunqueelporcentajedemujeresconproblemasdeabusoodependenciadelasdrogasessensiblementemenorqueeldehombres,losproblemasquepresentanlasmujerestienenunamayorgravedad,loquelashacemerecedorasdeunaatenciónespecífica.

Acontinuaciónseresumenlasprincipalesevidenciasdisponiblessobreelimpactoquetienenlasdistintasdrogas,enclavedegénero:

TABACOLasmujerestienenunaespecialvulnerabilidadfrentealtabaco,fundamentalmenteporsusefectosenlafunciónováricayenlasecreción

deestrógenos,ademásdeporsusefectossobreelfetocuandosemantieneelhábitotabáquicoduranteelembarazo.

Elconsumodetabacotieneunefectoantiestrogénico(lasfumadorassecomportancomosituvieranunadeficienciarelativadeestrógenos),loqueagravaunaseriedeenfermedadesosituacionespatológicasquesevenafectadasporestaausencia:

Adelantodelamenopausia.Apariciónprecozyevoluciónaceleradadelaosteoporosisposmenopáusicaydesusconsecuencias.Unamayorpresenciaoincidenciadequistesováricosydemastitis(inflamacióndelamama).Unamayorfrecuenciadelcáncerdecuellouterino.Menstruacionesdolorosas.Mayorriesgodeaparicióndemiomasuterinosyendometriosis.Másprobabilidaddeaparicióndecáncerdecérvix.

Comocontrapartida,elimpactodeltabacoenlasecrecióndeestrógenosreducehastaenun50%elriesgodecáncerdeendometrio,aunquelaevolucióndelaenfermedadesmásdesfavorableentrelasfumadoras.

Losproblemasquepresentanlasmujerestienenunamayorgravedad,loquelashacemerecedorasdeunaespecialatención

EnelsistemanerviosodestacanlasenfermedadesdebidasaldéficitdeVitaminaB;lapolineuropatíaalcohólica,queproducealteracionesdelasensibilidadypérdidadefuerza,sobretodoenextremidadesinferiores.

Enelsistemacardiovascularcausaarritmias,infarto,arteriosclerosis,hipertensiónarterial,accidentescerebrovascularesyafectacióndelmúsculocardíaco.

Comoalteracionesmetabólicasdestacanelaumentodelosnivelessanguíneosdeácidoúricoytriglicéridos;ycomohematológicas,lasanemiasdediversostipos,alteracióndelosglóbulosrojosydisminucióndeplaquetasyglóbulosblancos.

Tambiénocasionapérdidademasaóseaquesereflejaenunamayorincidenciadefracturas.

Sehaestablecidorelaciónentreelconsumoexcesivodealcoholyelcánceresofágicoy,especialmenteenasociaciónconeltabaco,conelcáncerbucalylaríngeo.

Sibienalargoplazolosefectosdescritosafectanaambossexos,hayqueprecisarquetrasestablecerseelconsumocrónico,larepercusiónanivelorgánicoesmayorenlamujer.

Elaumentodeltabaquismoentrelasmujereshaoriginadounintensoincrementodelcáncerdepulmónentreéstas:enlosúltimos10añoslamortalidadporcáncerdepulmóncrecióun20%entrelasmujeres,frenteaun5%entreloshombres.Además,haaumentadolaincidenciadecánceroral,degarganta,laringe,esófago,estómago,páncreas,vesículabiliar,riñón,cérvixyútero.Estudiosrecientesponenenevidenciaqueeltabacopuedeaumentarlaprobabilidaddedesarrollarcáncerdemama.

ALCOHOL

Elabusodelalcoholrepercuteentodoslossistemasorgánicos.

Producelesionesentodoslostramosdelaparatodigestivo:estomatitis(inflamacióndelamucosadelaboca),esofagitisygastritisagudaocrónica;enelintestinodelgadoprovocamalaabsorcióndenutrientes,queunidaaladisminucióndelapetito,elreemplazodelaingestadealimentosporalcohol,lafrecuentediarreaylasalteracionesmetabólicas,ocasionanimportantestrastornosnutricionales.

Sonimportanteslasalteracionesenlasglándulasdelaparatodigestivo:lapancreatitisagudaocrónicaylesioneshepáticastalescomolahepatitisalcohólica,elhígadograsoylacirrosis,quepuedencursardeformaleveamortal.

Las Drogas y sus efectos en la mujer

Consumiendolamismacantidaddealcohol,lasmujeresregistrannivelesdealcoholemiasuperioresaloshombres.Estoesdebidoaquelasmujeresabsorbenymetabolizanelalcoholdemaneradiferentealoshombres(tienenmenosenzimasmetabolizantesdelalcohol,mástejidograsoymenossangreyagua),loqueprovocaque,ingiriendolamismacantidaddealcoholqueloshombres,suconcentracióndealcoholensangreseamayor.

Otrapeculiaridadqueafectaalasmujereseselhechodequelosdañosdelabusodealcoholtienenenellasunaevoluciónmuchomásrápida.Diversosfactoresmetabólicos,endocrinosygenéticoshacenqueenlasmujeresseinstaurenproblemasdealcoholismoenmenostiempoqueentreloshombresy,quesufrandisfuncionescerebralesydesarrollenenfermedadeshepáticasycardíacasdemaneramástempranaqueloshombres,inclusocuandobebenmenosqueellos.

Lasmujeresdebenhacerfrenteaunaseriederiesgosyconsecuenciasparticularesderivadosdelabusodelalcohol:

Osteoporosis.Alteracionesdelembarazo.Alteracionesginecológicasydisfuncionessexuales.Mayorestasasdemortalidad.Depresiónysuicidios.Entrelasmujeres

alcohólicassonmásfrecuenteslosproblemasdepresivos,debajaautoestimaysoledadqueentrelosvaronesalcohólicosCáncerdemama.

TRANQUILIZANTES

Lasdiferenciasenlosprocesosdeabsorciónymetabolizacióndelostranquilizantesenfuncióndelgéneroexplicanporqué:Lasmujeresnecesitanunadosismenorquelosvaronesparaobtenerlosmismosefectosterapéuticos.Lasmujeresexperimentanhastaeldobledeefectossecundariosqueloshombresduranteeltratamientocontranquilizantesuotrospsicofármacos.Otrosestudiosseñalanquelasmujeresconsumidorasdetranquilizantestienenunamayortendenciaqueloshombresamezclarlosconelalcohol,loqueincrementaelriesgodeaccidenteseintoxicaciones.

CANNABIS

Elusodiarioyduranteperíodosprolongadosdecannabispuedeproducirdeficienciasenlamemoria,enlaatención,lacapacidadpsicomotoraylavelocidaddeprocesamientodelainformación.Puededarlugaraunaseriedetrastornosmentalesydeotrasenfermedadespsiquiátricasentrelasquedestacanlostrastornosdeansiedad,ydelestadodeánimo.

Elaumentodeltabaquismoentrelasmujereshaoriginadounintensoincrementodelcáncerdepulmón

susmúltiplesefectos,hayqueresaltarloscardiovasculares.Sehandescritocomplicacionesendiversosórganos,muchasdelascualestienencomoagentecomúnlaisquemia,debidaalavasoconstricciónarteriolarproducidaporlacocaína.Alosefectosproducidosporlasustanciaensí,cabeañadirlosgeneradosporlavíadeadministración:siesintranasal,puedenaparecerlesionesdelamucosaydeltabique;lasconsecuenciasseráncongestiónnasal,dolordecabezaeinclusopérdidadelolfato;silavíausadaeslapulmonar,seproducealteracióndelafunciónrespiratoria,cuadrosasmáticos,hemorragiasdedistintaintensidadycomplicacionesresultantesdelasprofundasinspiracionesqueserealizanparainhalar,talescomoneumotórax.

Elgéneroestablecediferenciasenlafarmacocinéticadelacocaína(enlosprocesosdeabsorción,distribución,transformaciónyeliminacióndeéstaenelorganismo)queexplicanque,antelamismadosis,hombresymujerestengandistintosnivelesdecocaínaensangre.Ellomuestraporquélasmujeresson,engeneral,másvulnerablesalosefectosdelacocaína.

Tambiénlosciclosmenstrualesalteranlatoxicidaddelacocaína,demodoque,enfuncióndelniveldeestrógenos,seproduceenlasmujeresunarespuestadiferenteenladisfuncióncerebralgeneradaporelusocrónicodecocaína.

Lostrastornosdeansiedadasociadosalconsumodecannabissonmásfrecuentesentrelasmujeres,aunquerealmentenoseconoceporquélastasasdeansiedadsontanelevadas.Sepiensaquepuedenexistirfactoresdevulnerabilidad(bioquímicos,hormonales,sociales)queexpliquenestapreponderanciaalostrastornosdeansiedadenlamujer.Tambiéntieneefectosespecíficos,quepuedendisminuirlacapacidaddelindividuoderealizartareasquerequieranmuchacoordinaciónmotora(comomanejarunvehículo).

Haydeterioroenlaorientaciónvisualyelsentidodeltiempoesprolongado(lento).Esposiblequeelaprendizajeseveaafectadoenormementedebidoaqueladrogaproduceunadisminuciónenlacapacidaddeconcentrarlaatención.

Enlasmujerespuedeprovocardiscontinuidadenlaovulacióneirregularidadesmenstruales.

Elusodemarihuanaduranteelembarazotraelossiguientestrastornosalreciénnacido:

Probabilidaddecontraerleucemia.Problemasdevisión.Faltadereflejos.Bajopeso.

COCAÍNA

Elconsumodecocaínatieneunaampliarepercusiónorgánica.Entre

Las Drogas y sus efectos en la mujer

HEROÍNA

Lascomplicacionesquepuedenapareceraconsecuenciadelabusodeheroínasedebentantoalascausadasporlapropiasustancia,comoalasderivadasdelavíadeadministración.

Entrelasconsecuenciassonimportanteslasasociadasaloscuadrosdesobredosis,quepuedenincluirhipotermiadebidaavasodilatación;muertedecélulasmuscularesquepuedeabocaraunainsuficienciarenalaguda,convulsiones,comaconosinsecuelas,pordepresióndelsistemanerviosocentral,asícomodepresióndelcentrorespiratorio,pudiendoprovocaredemaagudodepulmón,yparadacardio-respiratoria.

Encuantoalasvías,comoefectocaracterísticodelconsumodeheroínaporvíapulmonar,lascrisisdebronco-espasmoquepuedenproducirseinclusomesesdespuésdelconsumo;lavíaparenteralhaestadotradicionalmenteligadaennuestropaísalconsumodeheroína.

Encualquiercaso,seacualsealavíadeadministración,suconsumoconllevagravesalteracionesdesalud,debidasdirectaoindirectamenteaprocesosinfecciosos:

Partesblandas:flebitis,abscesos(sobretodoenelpuntodeinyección).Sistemacardiovascular:endocarditis

infecciosa,tromboflebitisséptica.Infeccionespulmonares:secundariasaembolismossépticos,tuberculosis,neumoníasporaspiración.Infeccionesosteoarticulares:artritissépticayosteomielitisqueafectanenmayormedidaalacolumnavertebral.Infeccionesdelsistemanerviosocentral:meningitis,abscesoscerebrales…InfeccionesprovocadasporlosvirusdelaHepatitisB,HepatitisCyelVirusdelaInmunodeficienciaHumana(VIH).

Noexistenconclusionesdefinitivasrespectoalainfluenciadelgéneroenlasconsecuenciasquesederivandelusoyabusodelaheroína.Algunosautoresseñalanquelasmujeresdesarrollandemaneramásrápidalaadicciónaestasustancia,consumenmayorescantidadesysesometenaprácticasderiesgo,comoelusocompartidodejeringuillas,enmayorproporciónqueloshombres.

Efectosdelasdrogasenlasaludsexualyreproductiva

Elconsumodedrogastieneunimpactomuynegativosobrelasaludsexualyreproductiva:

Reduccióndelafertilidad.Alteracionesenelcursodelembarazo,condiversosdañosparaelfetoyelreciénnacido.Disfuncionessexualesyconductasderiesgo.Transmisióndeenfermedadesinfecciosas

Lostrastornosdeansiedadasociadosalconsumodecannabissonmásfrecuentesentrelasmujeres

DROGAS Y FERTILIDAD

Aunquetodavíaseestáninvestigandolosmecanismosporlosquelasdiferentesdrogasafectanalfuncionamientodelaparatoreproductor,lociertoesqueprovocanunimportantedescensodelafertilidad.

Las Drogas y sus efectos en la mujer

Sustancia

Tabaco

Efectos (Drogas y Fertilidad)

Reduccióndelafertilidad:lassustanciastóxicaspresenteseneltabacoafectanalareproducciónhumanayreducendeformasignificativayprogresiva,segúnlacantidadconsumida,lafertilidaddelasmujeresquedeseantenerhijos.Puedeexistirunretrasoenlaconcepción;entrelasmujeresfumadoraslasposibilidadesdeconcebirsereducenentreun10%yun40%porciclo,ycuantomayoreselnúmerodecigarrillosconsumidosmástardalamujerenquedarseembarazada.

Infertilidad:lasmujeresquefumantieneneldoblederiesgodeserinfértilesquelasmujeresnofumadoras..

Incrementodelriesgodepadecerinfartoagudodemiocardio,entrelasmujeresfumadoras,quetomananticonceptivosorales,enespeciallasquetienen35añosomás.

Adelantodelamenopausia:lasmujeresquefumanunpaquetediariodecigarrillosdurante20añostienenunriesgodemenopausiaprecoztresvecessuperioralasnofumadoras.

Alcohol Aparicióndeciclosmenstrualesirregulares.Ausenciadeovulación.Mayorriesgodeabortos.Aparicióndemenopausiaprecoz.

Cannabis Elconsumodehachísomarihuanaprovocacambioshormonalesquedanlugara:Trastornosmenstruales.Ciclossinovulación.Abortosespontáneos.

Cocaína Alteracióndelosciclosmenstruales.Ausenciademenstruación.Reduccióndelnúmerodeciclosovulatorios.Secreciónlácteadelamamafueradelembarazoydelperíododelactancia(galactorrea).

Heroína Alteracióndelosciclosmenstruales.Ausenciadereglas.

DROGAS Y EMBARAZO

Elconsumodetabaco,alcoholuotrasdrogasduranteelembarazoimplicagravesriesgosparaelfetoyelreciénnacido,puestoqueestassustanciasatraviesanlabarreraplacentariayhematoencefálica(pareddeloscapilaresencefálicosquedificultaoimpideelpasodedeterminadassustanciasdesdelasangrealsistemanervioso)ypasantambiénalalechematerna.

Sustancia

Tabaco

Efectos (Drogas y embarazo)

-Complicacionesdelaplacenta.-Embarazosectópicos(implantacióndelembriónfueradelacavidadendometrial).-Abortosespontáneos.-Prematuridad.-Bajopesoalnacer(loshijosdemadresfumadoraspesan300gramosymiden1centímetromenosalnacerdemedia).-Mortalidadperinatal(previaoinmediatamenteposterioralnacimiento).-Loshijosdemadresfumadorastienenconmayorfrecuenciaproblemasrespiratorios(mayorpropensiónaserasmáticos,etc.).-Fumarduranteelembarazodañaelcorazóndelfeto-Enelcasodetabaquismopasivo(laexposicióndelreciénnacidoalosefectosdeltabaco),seincrementaelriesgode“síndromedemuertesúbitadellactante”,deotitisy,deenfermedadesrespiratorias,incluyendoelasma.

Alcohol La ingesta materna de alcohol durante el embarazo puede afectar al feto y al recién nacido de manera muy negativa, incrementando el riesgo de que,-Losniños/asseanmáspequeños/asalnacer.-Crezcanmenosymásdespacioqueotrosniños/as.-Presentenalteracióndelosrasgosfaciales.-Problemasymalformacionesdedistintaspartesdelorganismo,comoelcorazón,losriñones,eltubodigestivo,lasextremidades,etc.-Retrasomentalendistintosgrados(elalcoholeslaprimeracausanogenéticaderetrasomental).-Presentenloqueseconocecomosíndromealcohólicofetal.-Hiperactividad.-Problemasdellenguaje,deadaptaciónycoordinación.-Existerelaciónentreladosisdealcoholconsumidaporlasmadresylosefectoscausadosenloshijos.Lasmalformacionesmásgravesentrelosniñosafectadosporlaexposiciónalalcoholseproducenentrealcohólicascrónicas.Ademásdelimpactosobreelfetoylosreciénnacidos,laingestadealcoholcausadiversosproblemassobreelembarazo:-Incrementaelriesgodeabortosespontáneos.-Alteracionesdelaplacenta.-Sangradovaginal

Cannabis El consumo habitual de hachís o marihuana durante el embarazo perjudica el desarrollo del feto:-Lareduccióndelpesodelosreciénnacidos.-Laalteracióndelasfuncionescognitivas-mentalesdelosniños.-Laaparicióndetrastornosdeatención(escasaatenciónalosestímulosvisuales)ehiperactividad.El consumo de cannabis durante el embarazo se asocia a:-Losreciénnacidospresentanenlosdíasinmediatosalnacimientohiporeactividadaestímulos,irritabilidadytrastornosdelsueño,loquepareceasociarseauncuadrodeabstinencia.-Amáslargoplazo,sedetectaretrasoenlahabilidadylamemoriaverbal.

Cocaína El consumo de cocaína en el embarazo se asocia a un riesgo elevado de:-Aborto.-Muertefetalintrauterina.-Prematuridadconinmadurezfetal.-Menorpesodelosbebésalnacer.-Dañoseneldesarrollodelfeto(toxicidadsobreelfeto).-Dañoscerebrales.

Tranquilizantes Elabusodetranquilizantesduranteelembarazopuedeprovocardeformacionesenlacaradelosreciénnacidosyanomalíascerebrales.Loshijosdelasmujeresconsumidorasdetranquilizantespuedennacercondependenciadeéstososufrirproblemasrespiratorios.

Consumo de psicofármacos

porlajornadalaboraldentroyfueradecasa,laangustia,elnerviosismooelinsomnio.

Losefectosdelconsumoanivelfísicoymentalgeneranconsecuenciasenlavidadiariadelamujer,comoporejemplo,dependenciafísicaypsíquica,tolerancia,síndromedeabstinencia,decaimientofísicoypsíquico,aumentodepesoydisminucióndeldeseosexual.

Tambiéncambiosenlapersonalidad,“nosertúmisma”,abandonodelcuidadopersonalydisminucióndelacapacidaddeconcentración.Asícomodesentendimientodelcuidadodeloshijos,reduccióndelasactividadessocialesypérdidadetrabajo.

¿QuésonlosPsicofármacos?

Alhablardepsicofármacos,nosreferimosafármacosquemodificanlaactividadpsíquicaporsuacciónsobreelsistemanerviosocentral.

Lospsicofármacosresultanunejemplodeconsumofemenino,yaquesetratadesustanciasqueconsumenenmuchamayormedidaqueloshombres;porestemotivoqueremosdedicarleunapartadoespecial.

SegúndatosdelaEncuestaDomiciliarasobreAlcoholyDrogasenEspaña2007/08,elconsumodepsicofármacoseramayorenmujeresdeedadescomprendidasentre35-64añosqueenhombres:

Un5%delasmujeresde35-64añostomabandiariamentetranquilizantes,frenteal2%deloshombresdelamismaedad.Un2%delasmujeresrecurríandiariamentealconsumodesomníferos,frenteal1%deloshombresde35-64años.Un6%delasmujerestomabadiariamentehipnosedantes,frenteal2%deloshombres.

Encontrasteconlasdrogasilícitas,lasmujeresconsumenmáspsicofármacosqueloshombresentodoslosgruposdeedad,tantobajoprescripciónmédicacomotomadossincontrolsanitario;aunquetalcomoocurreavecesconelalcohol,puedenser“consumosinvisibilizados”.

Lascausasdeesteconsumoenlasmujeresserelacionanconlanecesidaddehuirdelosproblemasfamiliares,elestrésprovocado

TIPO DE FÁRMACO

Tranquilizantes

Somníferos

Hipnosedantes

Hombre Mujer

1.6% 3.6%

0.8% 1.5%

1.9% 4.2%

Cuadroelaboraciónpropia.Fuente:EDADES2001-2008PNSD

Enlaactualidadlosansiolíticos-hipnóticossonlosmásextensamenteusados,seguidosdelosantidepresivos.

Aunquelacategoríaansiolítico-hipnóticos(tambiénsedenominatranquilizantesalosansiolíticosysomníferoso“pastillasparadormir”aloshipnóticos)incluyedistintostiposdefármacos,lasbenzodiacepinassonlasmásrepresentativasdelconjunto,debidoasuconsumomasivo.

Esdecir,hablamosdesustanciasqueposeenlapropiedaddealterardiversosprocesosmentales:puedenprovocarsedación,modificarelánimo,elpensamiento,lapercepciónyelcomportamiento.

Un psicofármaco debe ser prescrito por un médico.

Ungrannúmerodepersonasutilizan,conosinprescripción,medicamentosparaafrontarlostrastornosprovocadosporsusdificultadescotidianas,comoporejemplo,laspersonassometidasaunexcesoderesponsabilidades,estrésoaunacontecimientotraumático.

Prescritoyutilizadoadecuadamente,unpsicofármacopermiteatenuaroeliminarciertasformasdesufrimientopsíquico.

Lostrastornosdelsueñosonunmotivofrecuentedeconsultamédica;puedensertransitoriosuocasionales,yvolverse

crónicos;lascausaspuedenserorgánicas,psíquicas,odebidassimplementeacondicionesambientalespocopropiciasparaelsueño.

ClasificacióndelosPsicofármacos

PSICOLÉPTICOS ANTIPSICÓTICOS ANSIOLÍTICOS HIPNOSEDANTES

PSICOANALÉPTICOS ANTIDEPRESIVOS PSICOESTIMULANTES

PSICODISLÉPTICOS (ALUCINÓGENOS).

disminucióndelestadodealerta,somnolencia,disminucióndelosreflejos.Laadministracióndealcoholeneltranscursodeuntratamientoesnocivo,yaqueaumentaelefectosedantedeestospsicofármacos.

Lasbenzodiacepinaspuedengenerardependenciafísicaypsíquica,favorecidaporladuracióndeltratamiento,ladosisadministrada,losantecedentesdeotrasdependenciasylaasociaciónconelalcohol.

Ladependenciapsíquicayfísicasetraduce,cuandoseinterrumpebruscamenteeltratamiento,enunfenómenodeprivación,siendolosprincipalessíntomasdeabstinenciaelinsomnio,losdoloresmusculares,laansiedad,lairritabilidadylaagitación.

Efectosyconsecuenciasdelospsicofármacos:

Losefectosdelospsicofármacosvaríansegúnsucomposiciónquímica,lasdosisadministradasylasensibilidadindividualdelpaciente.

Asociarestetipodemedicamentosaotrassustanciaspsicoactivasconllevaimportantesriesgos,sobretodoporquelosefectosdeciertasinteraccionesnosonbienconocidos.Lamezclaconalcohol,porejemplo,potenciaoanulalosefectosdecadaunadelassustanciasabsorbidas.

Losefectosdeunpsicofármacodifierensegúnlacategoríaalacualpertenecen,asaber:

Lostranquilizantesoansiolíticos.Lossomníferosohipnóticos.Losantipsicóticos.Losantidepresivos

TiposdePsicofármacos:

LAS BENZODIACEPINAS

Ansiolíticosohipnóticos,sonpsicofármacosprescritosparacalmarlasmanifestacionesdeangustiaoansiedad,porsuscualidadessedantesyparafacilitarlarelajaciónmuscular.

Puedenocasionarpérdidadelamemoriarespectoaloshechosrecientes,

Consumo de psicofármacos

LOS TRANQUILIZANTES O ANSIOLÍTICOS

Disminuyenlaangustiaylasmanifestacionesdeansiedad(insomnio,tensiónmuscular...).

Noestánindicadosparatrastornosconcretos,sinopararesponderaunestadodeansiedadgeneral.Sinembargo,cualquierestadodeestetiponorequierenecesariamentelaprescripcióndefármacos.

Lostranquilizantesmásrecetados,sobretodoparaperíodoslargos,pertenecenalafamiliadelasbenzodiacepinas,queconllevanunriesgodedependenciafísicaypsíquica;seutilizanavecesendosismasivasoasociadosconotrasdrogas.

LOS SOMNÍFEROS O HIPNÓTICOS

Estándestinadosaprovocary/omantenerelsueño.Dehecho,puedendisminuirelestadodealertamientrasseestádespierto.

Lossomníferosmásrecetados,sobretodoparaperíodoslargos,pertenecenalafamiliadelasbenzodiacepinas.Lossomníferosseutilizanavecescomounaformadeconductadrogodependiente,endosismasivasoasociadosconotrasdrogas.

LOS ANTIDEPRESIVOS

Estánindicadoseneltratamientodelasdepresiones,cuyossíntomasson:disminuciónacentuadadelinterésodelplacerdevivir,trastornosdelsueño,agitaciónoapatía,sensacióndefatigaopérdidadeenergíainexplicables,sentimientodedesvalorizaciónodeculpabilidadexcesiva,disminucióndelaaptitudparapensarydeconcentrarse. Losantidepresivospuedenocasionarefectosindeseables:pérdidadelavigilancia,somnolencia,excitación.Noentrañandependenciafísica.

Losefectosdelospsicofármacosvaríansegúnsucomposiciónquímica

Prevención en el ámbito laboral

¿Cómolohacemos?

Sensibilizar,informaryformarenrelaciónatodoslosaspectosrelacionadosconelconsumo.

Observarlospuestosdetrabajoyescucharalostrabajadores/asparapoderdetectarproblemas.

Hacerpropuestasynegociarconelempresario.

Asistenciaalostrabajadores/asconproblemasderivadosdelconsumodealcohol:

Eliminaraquellascondicionesdetrabajoqueconstituyanunfactorderiesgofavoreciendoopotenciandoconsumosinadecuadosoabusivosyquepuedandesencadenarenunproblemadesaludcomoesladrogodependencia.

Diseñarintervencionesqueincluyananálisisdecondicionesdetrabajo,evaluacionesderiesgos,vigilanciadelasalud,yplanesglobalesqueincorporenprogramasdeintervenciónendrogodependencias.

Desarrollarprogramasdeconcienciaciónsobrelaproblemáticadelasdrogodependencias,modificandolapercepciónsocialqueexistesobreellas,asícomosobrelaspersonasquesufrenestosproblemas,estableciendolíneasdeactuaciónyactividadesbásicamentedesensibilización,informaciónyformación.

Introducirenlosconvenioscolectivoscláusulasquepermitanlanormalizaciónfrentealasactuacionesendrogodependencias.

Implantarenlasempresasplanesyprogramasdeprevenciónquecontemplenlostresnivelesdeactuación:preventivo,asistencialydereinserción.

TIPOS DE PREVENCIÓN

PREVENCIÓNUNIVERSAL:DIRIGIDAAUN GRUPO GENERAL SIN DISTINCIÓN. (EJ.:LOSTRABAJADORESDECUALQUIEREMPRESA).

PREVENCIÓNSELECTIVA:LADIRIGIDAAUNSUBGRUPODETRABAJADORES/ASCON UN RIESGO MAYOR DE SER CONSUMIDORES.SEDIRIGE,PORTANTO,A POSIBLES GRUPOS DE RIESGO.

PREVENCIÓNINDICADA:DESTINADAAUNSUBGRUPOCONCRETODELACOMUNIDAD,QUE SUELEN SER CONSUMIDORES O CON PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO. ES DECIR,INDIVIDUOSDEALTORIESGO.(EJ.:TRABAJADORES/ASCONPROBLEMASYADETECTADOS).

Nodiscriminacióndeaquellostrabajadores/asquereclamentratamientovoluntario.

Derechoacompatibilizarlosprocesosderecuperaciónconsutrabajo,ajustandosupuestoyhorarioalmismo.

Encasodetenerqueausentarsedeltrabajoparaeltratamiento,nodebesignificarnuncalapérdidadelarelacióncontractual.

Reinserción:eltrabajador/aconproblemasderivadosdelconsumodealcoholdebepodernormalizarsuvidalaboral;enestesentidoesnecesarioasegurarlesquesometerseauntratamientonocomportarálapérdidadesupuestodetrabajo.

Vigilanciadelasalud:paradarsecuentaatiempo,dequeuntrabajador/aestáenfermando;nosserviráparapoderestudiarycomprobarsilasenfermedadesdelostrabajadorestienenrelaciónconsuscondicionesdetrabajo.

Comprobarsilasmedidaspreventivasevitaneldañoalasalud.

Negociacióncolectiva

Esnecesarioquelanegociacióncolectivacontemplelasdrogodependenciascomouna

enfermedadyportanto,setengaencuentaenlosconvenioscolectivoslosfactoresderiesgopresenteseneltrabajoyquepuedenpredisponeralconsumodesustanciasyafectarlasaluddelostrabajadores.Paraello,hayquetenerencuenta:

Incluirenlaevaluaciónderiesgoslosfactorespsicosocialesdeorganizaciónycondicionesdelmedioambientedetrabajo,quepuedeninduciralconsumodedrogas.

Laactividadpreventivadelaempresahadecontemplaraquellascondicionesdetrabajo(procesos,actividades,herramientas,etc...)delasquesederivenhábitosdeconsumoquepuedanconllevarunaccidente.

Tratamientodeladrogodependenciacomoenfermedad.

Valoracióndelascondicionesdetrabajo.

Preservarlaesferaprivadadeltrabajadorconrespetoaladignidadenlorelativoapruebasycontroles:confidencialidad.

Nodiscriminacióndetrabajadoresquenecesitentratamiento.

Prioridadaltratamientoyrehabilitaciónfrenteaactuacionesdisciplinarias.

Prevenciónessensibilizar,informaryformarenrelaciónatodoslosaspectosrelacionadosconelconsumo

Prevención en el ámbito laboral

Reduccióndeladisponibilidaddeofertaenlaempresa.

ATENCIÓNCapacidaddeevaluarelproblemayofertartratamiento(elequiposanitarioprecisaformaciónespecíficayapoyoespecializadoexterno).

Coordinaciónenelseguimientodeltratamientoconelequipoexternoqueestéactuando.

Dosobjetivos:normalizarlapersonayplanificarsureinserción.

REINSERCIÓNObjetivoprioritario:eltrabajador/aconproblemasdealcoholy/uotrasdrogasdebevolveranormalizarsuvidalaboral.

Esnecesarioaseguraraltrabajador/aquesometerseatratamientonocomportarálapérdidadesupuestodetrabajo.

Derechoareservadelpuestoduranteeltiempoquedureeltratamiento.

Protegeraltrabajadorconproblemas:

Considerarlaflexibilidaddehorariosylaadaptacióndelajornadaparafacilitarlaasistenciaaprogramasderehabilitación,teniendoencuentalanecesidaddecadatratamiento.

Garantizarelmantenimientodelpuestoylascondicionessalarialesduranteelprocesoderehabilitación.Asícomoque,duranteelperiododeinternamientoparasometerseauntratamientodedesintoxicaciónseatratadocomobajaporenfermedadyretribuidoal100%desusalario.

Plandeintervencionenlaempresa

Tres niveles de actuación:

PREVENCIÓNCampañaspublicitarias-informativas(posters,trípticos,manuales,etc.).

Educaciónparalasalud(formacióndelostrabajadores/asengruposreducidosinteraccionandoconellos)orientadaalcambiodeactitudesycomportamientosfrentealalcoholyotrasdrogas.

La drogodependencia en los lugares de trabajo tienen que ser tratada como una cuestión de salud, ya que todo consumidor de sustancias psicotrópicas es considerado un enfermo; por ello, las intervenciones han de ser contempladas desde un enfoque más amplio que el del la salud, es decir, un enfoque global y multidisciplinario.

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MINISTERIODE SANIDAD, POLÍTICA SOCIALE IGUALDAD