TANATOLOGIA FORENSE

Juan Ramos Fernández

Médico de la DML I Tarapoto

CMP: 39336

DEFINICION

Rama de la medicina legal que se encarga del estudio de la muerte en el ser humano y las circunstancias que lo rodean.

Etimológicamente proviene del griego TANATHO: muerte y LOGOS: tratado.

ACTIVIDADES

Constatación de la muerte Circunstancias de la muerte Tiempo aproximado de muerte Identificación del cadáver Operaciones tanatológicas: necropsia

de ley, inhumación, exhumación, cremación, conservación y traslado de cadáveres.

LA MUERTELA MUERTECONCEPTO MEDICO:CONCEPTO MEDICO:

La muerte es el estado del cuerpo en el que han cesado, de La muerte es el estado del cuerpo en el que han cesado, de forma irreversible las funciones vitales.forma irreversible las funciones vitales.

CONCEPTO LEGAL:CONCEPTO LEGAL:

LEY GENERAL DE SALUD- Art. 108

“ “ Se considera ausencia de vida al cese definitivo de la Se considera ausencia de vida al cese definitivo de la actividad cerebral, independiente de que los órganos o tejidos actividad cerebral, independiente de que los órganos o tejidos estén aptos para trasplantes. Cuando no es posible establecer estén aptos para trasplantes. Cuando no es posible establecer tal diagnostico, la Constatación de Paro CR irreversible tal diagnostico, la Constatación de Paro CR irreversible confirma la muerte.”confirma la muerte.”

LA MUERTELA MUERTE

CONCEPTO LEGAL:CONCEPTO LEGAL:

Ley de Trasplantes de órganos y Tejidos de Cadáveres y Personas (Ley 23415)

“ “ Se considera muerte, para los efectos de la presente Ley a la Se considera muerte, para los efectos de la presente Ley a la cesación definitiva o irreversible de la actividad cerebral o de la cesación definitiva o irreversible de la actividad cerebral o de la función cardiorrespiratoria»función cardiorrespiratoria»

Su constatación es de responsabilidad del médico que la certifica»Su constatación es de responsabilidad del médico que la certifica»

Modificado por Ley 24703: «Modificado por Ley 24703: «Para efectos de la presente Ley, se Para efectos de la presente Ley, se considera muerte, a la cesación definitiva o irreversible de la considera muerte, a la cesación definitiva o irreversible de la actividad cerebral.actividad cerebral.

Su constatación es de responsabilidad del médico que la certifica» Su constatación es de responsabilidad del médico que la certifica»

Art. 61Art. 61 Código CivilCódigo Civil “La muerte pone fin a la persona” “La muerte pone fin a la persona”

CONSTATACION DE LA MUERTECONSTATACION DE LA MUERTE

Lo constituye un acto médico (Código de ética Lo constituye un acto médico (Código de ética y deontología médica) (Ley general de salud y deontología médica) (Ley general de salud art. 29)art. 29)

Verificar el cese de la respiraciónVerificar el cese de la respiración Verificar el cese de la circulaciónVerificar el cese de la circulación Verificar el cese de la función nerviosaVerificar el cese de la función nerviosa

SIGNOS DE FALLECIMIENTOSIGNOS DE FALLECIMIENTO

Sin pulso o latidos, ni presión arterial.Decoloración de los vasos de la retina.Silencio electrocardiográfico

b) b) Respiratorios Respiratorios Sin expansión tóraco-abdominalSin expansión tóraco-abdominalSilencio respiratorio.Silencio respiratorio.

Sin sensibilidad, ni motilidad. Sin sensibilidad, ni motilidad.

Arreflexia. Midriasis. Arreflexia. Midriasis. c) c) NerviososNerviosos

a) a) CirculatoriosCirculatorios

MUERTE NATURALMUERTE NATURAL

Aquella que obedece a Aquella que obedece a una causa básica de una causa básica de tipo patológico (una tipo patológico (una enfermedad). enfermedad).

Esta puede ser aguda o Esta puede ser aguda o crónica.crónica.

Puede ser súbita o Puede ser súbita o repentinarepentina

Muerte súbita

Tipo de muerte natural, producida en una persona aparentemente sana de forma instantánea o dentro de las primeras ocho horas de producida los síntomas.

Ejemplos:

-Infartos cardiacos

- Enfermedades cerebro vasculares (derrames)

Muerte repentina

Tipo de muerte natural que se produce en personas que padecen de una enfermedad de carácter no mortal.

Ejemplo:-Gastritis -Cálculos renales- Bronquitis, etc.

MUERTES NO NATURALES O VIOLENTAS

Tipo de muertes en la que la causa básica es producida por un agente externo al organismo, originada de manera brusca.

Ejemplo:- Sucesos de tránsito- Asfixias mecánicas- Muertes por PAF- Envenenamientos, etc.

Se caracteriza porque el organismo mantiene su Se caracteriza porque el organismo mantiene su actividad funcional vital aunque en su mínima actividad funcional vital aunque en su mínima expresión.expresión.

Desde el punto de vista legal,Desde el punto de vista legal, la muerte aparente la muerte aparente puede tener repercusiones en él medico, si éste puede tener repercusiones en él medico, si éste certifica una defunción en un caso así.certifica una defunción en un caso así.

MUERTE APARENTEMUERTE APARENTE

•Choque anestésico Choque anestésico •AsfixiasAsfixias•Epilepsias Epilepsias •Coma traumáticoComa traumático

•CATALEPSIA: Trastorno CATALEPSIA: Trastorno nervioso repentino que se nervioso repentino que se caracteriza por la caracteriza por la inmovilidad y rigidez del inmovilidad y rigidez del cuerpo y la pérdida de la cuerpo y la pérdida de la sensibilidad y de la sensibilidad y de la capacidad de contraer los capacidad de contraer los músculos voluntariamente. músculos voluntariamente.

Ocurre en:Ocurre en:

CATALEPSIA (Mojarras)

Mi cuerpo está frio, tengo un eclipse mental, me han cruzado los brazos, me han metido en un ataúd

Mi viejita me mira por el vidrio y se pone a llorar, otros que se persignan, me echan rezos y se van

Cuatro hombres parados al lado del negro ataúd, un manto sagrado, en la pared Cristo niquelado

Yo no estoy muerto, me sube la presión cerebral, los labios no responden, oh Dios mío me van a enterrar…….vivo.

Quién fue el cojudo que firmó mi defunción, sin antes hacerme un examen cerebral; no me hicieron la autopsia por pedido familiar, me salve de esa, pero aún así me van a enterrar…..vivo.

Hago mil esfuerzos, si puedo algo parpadear; oh que horror me levantan y me sacan de aquel lugar; me llevan en carrosa al mausoleo general; oigo una misa, es la mía, oh Dios me van a enterrar……..vivo.

Yo que había vivido sin pensar en la muerte, que hacía de todo como si fuera inmortal, están tapeando la puerta, empiezo a reaccionar…………….

MUERTE PRESUNTA (Código Civil. Art. 63°)

Cuando hayan transcurrido 10 años desde las últimas noticias del desaparecido o 5 años si tuviera más de 80 años de edad.

Cuando hayan transcurrido 2 años si la desaparición se produjo en circunstancias constitutivas de peligro de muerte.

Cuando exista la certeza de muerte sin que el cadáver sea encontrado o reconocido.

Muerte Natural Muerte Médico-Legal

La causa es interna. Existe una patología. No existe

intencionalidad, ni dolo. El certificado de

defunción lo da el Médico tratante.

Se hará una necropsia clínica

La causa es externa. No existe previamente una

patología o causa conocida. Puede existir violencia. El certificado de defunción lo

da el Médico Forense. Se hará una necropsia

médico legal