mortalidad materna en méxico reunión del comité promotor por una maternidad sin riesgos

Mortalidad Materna en México

Reunión del Comité Promotor por una Maternidad sin Riesgos

Tendencias de la Mortalidad Materna, México, 1990 a 2015

Mortalidad corregida

Mortalidad observada

Fuente: Ajuste subregistro y Registradas 1990 a 2009, (DGIS/SSA), Escenarios proyectados 2009 a 2015 (CENIDSP/INSP)

Razón de Muerte Materna* Estados Unidos Mexicanos 1990-2009**

* RMM por 100 mil NVE

**Corte preliminar DGE/SSA (Hasta el 09 de junio del 2010)

Fuentes: 1990 a 2008, INEGI-SSA/DGIS, SSA

La tasa corregida se calculó con nacimientos estimados CONAPO(2005-2050)

*** RMM sin influenza

1990-1999Velocidad de disminución de RMM

0.9% x año

1999-2008Velocidad de Disminución RMM

2.9 % anual

1990-2009 se ha logrado disminuir 38.4% la RMM ( sin influenza)

La velocidad de disminución se ha incrementado en 3 veces

Embarazo Saludable

Seguro Popular

APV

Oportunidades

Artefactoestadístico

por corrección

Reuniones seguimientoSubsecretarios/AIDEM

Universalización

RMM Cifras originales

54.8***

Proporción que representan las defunciones por causas obstétricas (O00.0-O99.8) y por causas respiratorias (J10.0-J18.9, J80.0 y J96.0), EUM, 1° enero- 30 diciembre 2007-2010

Defunciones asociadas a Embarazo y Enfermedad Respiratoria,

2007-2010. Estados Unidos Mexicanos

228 211292

158

857828

768

27 32

Total de defunciones maternas:1,112 Total de defunciones

maternas: 1,071Total de defunciones

maternas: 1,218

Hasta la semana epidemiológica 21 (28 de mayo 2010)Fuente: Sistema de Notificación Inmediata de Defunciones. Maternas, DGE/SSA

Total de defunciones maternas: 326

La diferencia porcentual de defunciones directas entre el 2008 vs. 2009

es 14.2% menos en el 2009

293,269

562,299

521,901

352,282

156,312

46,162 7,882

<15 a 19 años

20 a 24

25 a 29

30 a 34

35 a 39

40 a 44

45 a 49

(173 Def. RMM: 59.0)

(295 Def. RMM: 52.5)

(257 Def. RMM: 49.2)

(242 Def. RMM: 68.7)

(199 Def. RMM: 127.3)

(67 Def. RMM: 145.1)

(12 Def. RMM: 152.2)

Distribución de nacidos vivos y defunciones maternas por grupo de edad. Estados Unidos Mexicanos 2009*

Fuente: DGE/SSA y CONAPO 2005-2050Defunciones notificadas*Cifras preliminares hasta el 12 de mayo de 2010

ADOLESCENTES

Defunciones Nacionales: 1,245RMM: 64.2

Mayor riesgo de morir en los extremos de la vida reproductiva

ANTICONCEPCIÓN

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Tendencia 89 87 86.4 85.4 84.3 83.2 83.1 82 81.6 81 72.6 70.8 59.9 62.6 60.8 61.7 58.6 55.6 57.2 62.6 57.1 56.2 55.2 54.2 53.2 52.1

Sin Influenza 57.2 54.8 53.1 51.4 49.8 48.1 46.3 44.5

Meta Milenio 86.3 83.7 81 78.3 75.7 73 70.3 67.6 65 62.3 59.6 57 54.3 51.6 49 46.3 43.6 40.9 38.3 35.6 32.9 30.3 27.6 24.9 22.3

Meta Prosesa 55.6 53.4 51.2 48.9 46.7 44.5

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015

Razón de Muerte Materna Nacional, 1990 al 2015 Objetivo de la Meta del Milenio, comportamiento y estimación de la tendencia

Fuente 2009*: DGIS/Preliminar, 23 de junio 2010; DGIS: 1990 al 2001 con ajuste de subregistro; 2002 al 2008/DGIS-INEGI; 2010 al 2015 proyecciones (regresión lineal simple)Razón de Muerte Materna por 100 mil nacimientos estimados por CONAPO (Estimaciones 2005-2050).Defunciones notificadas, por lugar de residencia

05

01

001

500

50

100

150

05

01

001

500

50

100

150

2002 2004 2006 2008 2002 2004 2006 2008 2002 2004 2006 2008 2002 2004 2006 2008 2002 2004 2006 2008 2002 2004 2006 2008 2002 2004 2006 2008 2002 2004 2006 2008

Aguascalientes Baja California Baja California Sur Campeche Chiapas Chihuahua Coahuila de Zaragoza Colima

Distrito Federal Durango Guanajuato Guerrero Hidalgo Jalisco Michoacán de Ocampo Morelos

México Nayarit Nuevo León Oaxaca Puebla Querétaro de Arteaga Quintana Roo San Luis Potosí

Sinaloa Sonora Tabasco Tamaulipas Tlaxcala Veracruz Llave Yucatán Zacatecas

Razón de Mortalidad Materna Tendencia

Raz

ón d

e M

orta

lida

d M

ater

na*

Año de Ocurrencia de la Muerte

* Tasa por 100,000 nacidos vivosFuente: Cubos diámicos DGIS (por año de ocurrencia y estado); CONAPO nacimientos proyectados

Tendencias por Estado

Mortalidad Materna 2002 - 2008

2006-2015

Porcentaje de avance en relación a la Meta del Milenio que se logrará en el periodo 2006-2015 si se continúa con la misma tendencia actual

-80 -60 -40 -20 0 20 40 60 80 100

Chih

Chis

Col

Coah

Cam

BCS

BC

Ags

Nacional

Avance al 2015

Meta 2015

Basal 2006 2015

22.3

6.2

11.9

8.9

14.6

3.2

13.0

30.9

RMMRMM

20.4

58.658.6

52.252.2

41.941.9

70.370.3

42.242.2

28.628.6

59.059.0

85.185.1

RMM

68.768.7

17.9%

0.1%

-47.2%

9.2%

74.9%

5.0%

33.9%

50.9%

59.2%

% de avance que se logrará del 2006-2015 en relación a la Meta del Milenio por estado si la tendencia actual no se modifica

-40 -20 0 20 40 60 80 100

Mich

Mex

Jal

Hgo

Gro

Gto

Dgo

DF

Avance al 2015

Meta 2015

Basal 2006 2015

22.3

16.9

73.8

24.1

31.5

13.8

28.3

RMMRMM

12.3

59.659.6

85.685.6

125.5125.5

42.042.0

56.556.5

58.658.6

55.455.4

RMM

68.868.8

27.6%

13.5%

26.2%

35.8%

-13.5%

-14.5%

63.5%

1.3%


-80 -60 -40 -20 0 20 40 60 80 100

SLP

Q.Roo

Qro

Pue

Oax

NL

Nay

Mor

Avance al 2015

Meta 2015

Basal 2006 2015

24.8

6.2

9.4

46.0

32.1

22.1

9.2

RMMRMM

30.9

58.658.6

40.040.0

77.877.8

31.031.0

55.355.3

62.962.9

54.254.2

RMM

38.738.7

58.4%

-61.1%

100.0%

-62.6%

58.0%

80.5%

23.5%

100.0%


-100 -80 -60 -40 -20 0 20 40 60 80 100

Zac

Yuc

Ver

Tlx

Tam

Tab

Son

Sin

Avance al 2015

Meta 2015

Basal 2006 2015

6.2

10.3

11.8

7.6

14.6

30.8

30.9

RMMRMM

12.9

42.442.4

54.654.6

61.261.2

53.553.5

62.862.8

59.659.6

30.430.4

RMM

51.351.3

-49.1%

44.5%

-84.1%

-3.9%

100.0%

-3.9%

100.0%

15.1%


Estrategia Integral para Reducir la Mortalidad Materna

Planificación Familiar

Primera demora

Segunda demora

Tercera demora


Planificación Familiar

Primera demora

Segunda demora

Tercera demora

Fortalecer las acciones de Planificación Familiar

Fortalecer las acciones de Planificación Familiar

Promoción de la Salud: Información y EducaciónPromoción de la Salud:

Información y Educación

Universalizar la atención delembarazo, parto y puerperioUniversalizar la atención delembarazo, parto y puerperio

Consolidar la red de Atención para la Urgencia Obstétrica Interinstitucional

Consolidar la red de Atención para la Urgencia Obstétrica Interinstitucional

Estrategia Integral para Reducir la Mortalidad Materna1) Fortalecer las acciones de Planificación Familiar y detección oportuna de riesgos1) Fortalecer las acciones de Planificación Familiar y detección oportuna de riesgos

• Programa educativo / Campañas de promoción para la población

• Campañas de planificación familiar focalizadas a jóvenes y mayores de 35 años (impacta en todo tipo de muertes maternas)

• Fortalecer Anticoncepción posevento obstétrico en hospitales con mayor volumen de eventos obstétricos

• Mejorar control prenatal para detección de riesgos y oferta de anticoncepción a mujeres con enfermedades crónico-degenerativas

• Mejorar la detección oportuna y tratamiento de las enfermedades crónicodegenerativas


2) Promoción de la Salud: Información y Educación2) Promoción de la Salud: Información y Educación

• Difusión y campañas para dar a conocer las políticas : Embarazo saludable y Universalización ( signos de alarma, hospitales directivos)

• Proyecto Madrinas obstétricas en coordinación con Oportunidades/SEDESOL

• Proyectos del Fondo de Comunidades Saludables

• Capacitación para estabilización y traslado de Urgencias Obstétricas


3) Universalizar la atención del embarazo, parto y puerperio3) Universalizar la atención del embarazo, parto y puerperio

• Capacitación de pasantes en identificación de riesgo, manejo básico y estabilización de emergencias

• Plan de seguridad para la atención del parto y emergencia obstétrica

• Promover vacunación Influenza A H1N1 a toda mujer embarazada

• Garantizar que se cumpla con la Guía para la atención de Influenza en mujeres embarazadas

• Capacitación y sensibilización intercultural de pasantes.

• Posadas para Atención Mujer Embarazada (AME)

• INTEGRAR A LA PARTERÍA, TRADICIONAL Y PROFESIONAL, EN EL MODELO DE ATENCIÓN OBSTÉTRICA COMO PARTE DE LAS POLÍTICAS DE MATERNIDAD SEGURA Y REDUCCIÓN DE MORTALIDAD MATERNA


4) Consolidar la red de Atención para la Urgencia Obstétrica Interinstitucional4) Consolidar la red de Atención para la Urgencia Obstétrica Interinstitucional

• Lograr que el 100% de los hospitales resolutivos cuenten con plantillas completas, insumos y equipos

• Capacitación en emergencias obstétricas del 90% del personal que atiende en hospitales resolutivos y garantizar la calidad de la atención

• Abastecimiento de insumos para Atención de Emergencias Obstétricas

• Sistemas de radio-comunicación y transporte comunitario


Seguro Popular

Secretaria de Salud

Fortalecimiento de sistemas de información

SeguridadSocial

Normatividad para Universalización de la AEO

Observatorio externo de Mortalidad Materna

SociedadCivil

Intervencionespor mala práctica

Subrogar servicios privados.

Acreditación de hospitales.

Coordinación, evaluación y rendición de cuentas

Mejora de la notificación inmediata de mortalidad

Mejora del acceso (Caminos)

COMUNICACIÓN- EDUCACIÓN EN SALUD

INMujeres, CDI, CNEGSR, CONAPO e INALI trabajan en forma coordinada en estrategias informativas con relación a la salud materna:

cápsulas y spots informativos que permita a las mujeres durante el embarazo, parto y puerperio contar con información confiable y oportuna sobre la identificación de signos y síntomas de alarma obstétricafortalecer los derechos sexuales y reproductivosdar a conocer que toda mujer tiene derecho a ser atendida por una institución de salud independientemente de su condición de derechohabiencia.

¡DEBE INSTRUMENTARSE LA CAMPAÑA DE PLANIFICACIÓN FAMILIAR!

REDES DE SERVICIOS

Localidades a más de 2 hrsde una unidad médica de 2do nivel

Se tiene programada la construcción de carreteras alimentadoras y puentes. La Comisión Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indígenas (CDI) para el presente año tiene programada la construcción de carreteras y puentes con una inversión de $3,981,426,391.13, provenientes de la CDI (2,707 mdp), de los Gobiernos Estatales (899.9 mdp) y Municipales (374.5 mdp).

ES NECESARIO INVERTIR EN CARRETERAS QUE VINCULEN A LAS COMUNIDADES CON LOS HOSPITALES CON

CAPACIDAD RESOLUTIVA Y A LOS DISTINTOS NIVELES DE ATENCIÓN ENTRE SÍ

ES NECESARIO INVERTIR EN CARRETERAS QUE VINCULEN A LAS COMUNIDADES CON LOS HOSPITALES CON

CAPACIDAD RESOLUTIVA Y A LOS DISTINTOS NIVELES DE ATENCIÓN ENTRE SÍ

Acciones prioritarias

Basal 2006

Avances 2007-2009 Meta 2010

Meta 2012

•Proyecto Madrinas obstétricas en coordinación con Oportunidades/SEDESOL

•Plan de seguridad para la atención del parto y emergencia obstétrica

•Proyectos del Fondo de Comunidades Saludales

No existía

No existía

40 proyectos

Piloto en dos municipios de Guerrero (235 mujeres trasladadas oportunamente)Extensión a 10 municipios de Guerrero, 10 de Oaxaca y 1 de Tabasco (2,165 mujeres trasladadas oportunamente)

100,000 ejemplares distribuidos a las entidades federativas. (acumulado)

285 municipios con proyecto comunitario (acumulados 2007-2009)•Traslado de 13,819 mujeres (acumuladas 2007-2009)•Albergue en Posada AME de 4,867 mujeres (acumulado 2007-2009)

Extensión a municipios de Puebla, México y Distrito Federal.

200,000 ejemplares acumulados

395 municipios con proyecto acumulados

Proyecto en Guerrero, Chiapas, Puebla, Veracruz, México y D.F.

400,000 ejemplaresAcumulados

700 municipios con proyecto acumulados

CONTINUAR ACCIONES COMUNITARIAS

Comportamiento de la Muerte Materna para los 125 municipios con Bajo Índice de Desarrollo Humano. 2002-2009

Fuente: INEGI y Dirección General de Información en Salud. Secretaría de Salud

Nacidos vivos estimados por municipio a partir del Conteo 2005. Dic. 2008. CONAPO.

AñoDefunciones

MaternasNacidos vivos

estimadosRMM * 100,000

Dif % RMM

2002 78 39137 199.3 -2003 87 37613 231.3 16.12004 86 36561 235.2 1.72005 53 37975 139.6 -40.72006 61 37511 162.6 16.52007 60 38034 157.8 -3.02008 70 38327 182.6 15.8

2009 1/ 54 38996 138.5 -24.2

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