I. ANAMNESIS 1. FILIACIN Nombre: M.F.R Edad: 67 aos Sexo: Femenino Grado de instruccin:Primariaimcompleta Ocupacin: Ama de casa Riesgo sistmico: hipertensinarterial ( controlada ) VELA AQUINO JOHNNY DANIEL ALRGICA A PEROXICAN HIPERTENSIN ARTERIAL CONTROLADA 06/01/20151 2. MOTIVO DE CONSULTA Quiero hacerme una plancha para poder alimentarme mejor. 3. ENFERMEDAD ACTUAL Pacienterefierehaberseextradosusdientesporprocesoscariososdeinicioinsidiosoyevolucin progresiva esto produjo que al pasar el tiempo tenga cadavezmsdificultadparaalimentarse, actualmentenopuedecomerbienysudietaes blanda. VELA AQUINO JOHNNY DANIEL06/01/20152 4. RESUMEN DEL CUESTIONARIO Pcte.De67aosdeedadrefiereseralrgicoal peroxican,hasidooperadoparaunaextirpacindeun lipoma.Asidodiagnosticadoconhipertensinarterial controlndosediariamenteconenalaprilde10mg maanaynoche.Sufreactualmentedeartritistomando Naproxenosdicode550mgparacetamolde500mg condicionado al dolor.

VELA AQUINO JOHNNY DANIEL06/01/20153 II. EXAMEN CLNICO 1. GENERAL . Ectoscopa: ABEG, AREH, AREN y LOTEP .Funciones vitales:T = 36,5 c Pulso = 64 Lat/min PA = 160/80 mmhg FR =20 / min . Tipo Constitucional: Pcnico . Personalidad: Extrovertido . Comportamiento: Receptivo . Peso: 61 Kg. Talla: 146 cm .Pielyanexos:Presentamltipleslesionesmacularesextremidades superiores e inferiores, cara y pecho de tamao regulares de 1-2 mm aprox. VELA AQUINO JOHNNY DANIEL06/01/20154 2. ESTOMATOLGICO A. EXTRAORAL Cabeza: mcula en la regin geniana derecha de 3 x 3 cm de color marrn intenso superior y claro en inferior de forma circular, superficie rugosa, base ssil, consistencia firme e inmvil , no dolorosa. cuello: ganglios mandibulares palpables, no dolorosos. Atm: movimiento simtricos. B. INTRAORAL Istmo de las fauces: Pilares anteriores enrojecidos. Enca:enrojecimientodelaencaaniveldelacaralingualdeincisivos inferiores. Reborde alveolares: Irregulares Saliva: Serosa VELA AQUINO JOHNNY DANIEL06/01/20155 ODONTOGRAMA VELA AQUINO JOHNNY DANIEL - Especificaciones: Erosin generalizada. Abfraccin en pieza34. - Oclusin RMD e I: NRRCD: I RCI: I 06/01/20156 III. DIAGNSTICO PRESUNTIVO 1. GENERAL HIPERTENSION ARTERIAL 2. ESTOMATOLGICO - Gingivitis aguda. - Caries de esmalte pza 12,23, 25 y 48 - Edntulo parcial. - Erosin generalizada. - Abfraccin pza 34 VELA AQUINO JOHNNY DANIEL06/01/20157 IV. PLAN DE TRABAJO PARA EL DIAGNSTICO - Fotos extra e intraorales - Radiografas periapicales - Radiografa Panormica - Modelos de estudio - Anlisis periodontal - Periodontograma - Encerado de diagnstico - Diseo de PPR VELA AQUINO JOHNNY DANIEL06/01/20158 FOTOS EXTRAORALES VELA AQUINO JOHNNY DANIEL Vista Frontal Vista Lateral Derecha 06/01/20159 FOTOS INTRAORALES VELA AQUINO JOHNNY DANIEL Vista Frontal Vista Superior Vista Oclusal Vista Lateral Derecha Vista Lateral Izquierda 06/01/201510 LADO DE TRABAJO Y BALANCE Interferencia en lado de trabajo pieza 13/44

Interferencia en lado de trabajo piezas 13/34 21/22 Lateralidad derecha Lateralidad izquierda 06/01/2015VELA AQUINO JOHNNY DANIEL11 RADIOGRAFAS PERIAPICALES VELA AQUINO JOHNNY DANIEL Pieza 48 en mesioversin. Reabsorcin seamoderadade tipo vertical por mesial y distal

06/01/201512 RADIOGRAFAS PERIAPICALES VELA AQUINO JOHNNY DANIEL Rabsorcin sea moderada de tipo horizontal por mesial y distal de la pieza 25 presenta a nivel coronalunaimagen radiopaca por mesial y distal compatible con material de obturacin; Adems presentauna linea radiolcida que va de mesial a distal compatible con GAP 06/01/201513 RADIOGRAFAS PERIAPICALES VELA AQUINO JOHNNY DANIEL Rx periapical de Incisivos anterosuperiores presenta reabsorcin sea moderada vertical por distal y horizontal por mesial de la pieza 21. Imgenes radiopacas a nivel coronal compatible con material de obturacin en piezas 11 y 21. igualmente presentan ambas piezas una linea radio lcida que va desde mesial y distal de dichas piezas a nivel coronal 06/01/201514 RADIOGRAFAS PERIAPICALES VELA AQUINO JOHNNY DANIEL Pieza 13 imagen de densidad radiopaca a nivel de la corona compatible con corona, adems presenta una imagen radio lcida por mesial compatible con lesin cariosa. Imagen radiopaca a nivel de la corona que se extiende hasta 1/3 cervical radicular compatible con espigo colado. se observa una imagen radiopaca discontinua a nivel del tercio medio y apical radicular con espacios radiolcidos compatible con obturacin parcial de conductosReabsorcin sea de tipo vertical por distal y ensanchamiento del EP por mesial compatible con trauma oclusal. 06/01/201515 VELA AQUINO JOHNNY DANIEL06/01/201516 - Neumatizacin del piso del seno del maxilar a nivel del espacio de piezas posteriores - Reabsorcin sea de rebordes alveolares edntulos superiores e inferiores. - Ausencia de pzas 18,17,16,15,14,22,24,26,27,28,38,37,36,35,45,46,47. - Pieza 13 imagen radiopaca a nivel de corona que se extiende hasta 1/3 cervical radicular compatible con artefacto rehabilitador; adems se observa una imagen radiopaca discontinua con espacios radiolcidos compatible con obturacin parcial de conductos. - Prdida de sustancia dental de piezas anteriores a nivel de bordes incisales compatible con desgaste dental. - Pieza 48 en mesioversin. VELA AQUINO JOHNNY DANIEL INTERPRETACIN RADIOGRFICA 06/01/201517 MODELOS DE ESTUDIO VELA AQUINO JOHNNY DANIEL Vista Superior Vista Lateral Derecha Vista Lateral Izquierda Vista Frontal Vista Superior 06/01/201518 ANLISIS PERIODONTAL NDICE GINGIVAL (Le & Silnes)27/03/13IG:1.2 NDICE GINGIVALDE Oleary INCIAL 27/03/13 IG:56.6% VELA AQUINO JOHNNY DANIEL 18171615141312112122232425262728 -----1111 1211 2211 1111 -2211 -1211 --- 1111 ---1111 1211 2211 1111 1111 2211 1111 1111 ---- 48474645444342413132333435363738 06/01/201519 VELA AQUINO JOHNNY DANIEL06/01/201520 PERIODONTOGRAMA PERIODONTOGRAMA VELA AQUINO JOHNNY DANIEL06/01/201521 L I N G U A L B U C A L ANLISIS PERIODONTAL DIAGNSTICO PRESUNTIVOEnfermedad gingival inducida por placa. Periodontitis crnica localizada en cuadranteIII y IV. VELA AQUINO JOHNNY DANIEL06/01/201522 L I N G U A L Pronstico VELA AQUINO JOHNNY DANIEL 8765432112345678 -----BBBB-B-B-- R---BBBBBBBB---- 8765432112345678 Diagnstico definitivo Enfermedad gingival inducida por placa. Periodontitis generalizada 06/01/201523 ZA 2.4 N pieza calor fropalpacin Morder cua movilidad (V,L,M,D) periodontal percusin VH 13NRNRNRNRN0.5-1-1-1NRN 23NNNNN0.5-1-1-1.5NN EXAMEN ESTOMATOLGICO: No hay presencia de dolor EXAMEN RADIOGRFICO: Pieza13imagendedensidadradiopacaaniveldelacorona compatibleconcorona,ademspresentaunaimagenradiolcida por mesial compatible con lesin cariosa. Imagen radiopaca a nivel de la corona que se extiende hasta 1/3 cervical radicular compatible con espigo colado. se observa una imagen radiopaca discontinua a niveldelterciomedioyapicalradicularconespaciosradiolcidos compatible con obturacin parcial de conductosReabsorcinseadetipoverticalpordistalyensanchamientodel EP por mesial compatible con trauma oclusal.

06/01/2015VELA AQUINO JOHNNY DANIEL24 ZA 2.4Npieza calorfropalpacinMorder cua movilidad(V,L,M,D) periodontal percusin VH 13NRNRNRNRN0.5-1-1-1NRN 23NNNNN0.5-1-1-1.5NN EXAMEN ESTOMATOLGICO: DIAGNSTICO PULPAR: Diente previamente tratado DIAGNSTICO PERIAPICAL : Periodontitis apical asintomtica 06/01/2015VELA AQUINO JOHNNY DANIEL25 Tallado previo VELA AQUINO JOHNNY DANIEL ENCERADO DE DIANSTICO 06/01/201526 ENCERADO DE DIANSTICO VELA AQUINO JOHNNY DANIEL06/01/201527 VELA AQUINO JOHNNY DANIEL LADO DE TRABAJO Y BALANCE 06/01/201528 IV. DIAGNSTICO DEFINITIVO VELA AQUINO JOHNNY DANIEL DIAGNSTICO DEFINITIVO CIE10 Gingivitis crnicaK05.1 Caries dental pza 12,23, 25 y 48 K02 Prdida de diente debido a extraccinK08.1 Erosin de los dientesK03.2 Anomalia de la posicin del diente pza 41,42,48 K07.3 Periodontitis crnica moderada generalizada K05.3 06/01/201529 DIAGNSTICO OCLUSAL - DESORDEN FUNCIONAL OCLUSAL. Prdida de piezas posteriores . Trauma oclusal en el sector anterior sup e inf . Alteracin de la dimensin vertical . Prdida de la gua anterior

VELA AQUINO JOHNNY DANIEL - CLASE DE KENNEDY . Clase I modificacin 2 maxilarsuperior . Clase II modificacin 1maxilar inferior 06/01/201530 PLAN A FASE AREATRATAMIENTOPRESUPUESTO HigienePeriodonciaMotivacin y educacin, Destartraje sextantesII, III . Pulido dental24 CorrectivaEndodonciaTratamiento de conductos : endodoncia piezas 13,12,11,21,23,25500 CorrectivaRehabilitacin oral Espigo pre formado piezas 12-11-21-23-25 Espigo colado piezas 13 540 correctivaRehabilitacin oralCoronas metal porcelana13-12-11Puente de 5 piezas metal porcelana desde 21 -23-25 750 CorrectivaRehabilitacin oral PPRbasemetlica130 MantenimientoPeriodonciaIHO Pulido dental 13 VELA AQUINO JOHNNY DANIEL 1957 V. PLAN DE TTO Vista Oclusal 06/01/201531 PLAN B FASE AREATRATAMIENTOPRESUPUESTO HigienePeriodonciaMotivacin y educacin, Destartraje sextantesII, III . Pulido dental24 CorrectivaEndodonciaTratamiento de conductos : endodoncia pieza 13-12-11-12-23-25 500 CorrectivaRehabilitacin oralEspigo atache pieza 25 Espigo pre formado pieza 12-11-21-23480 CorrectivaRehabilitacin oralPuente de 6 piezas metal porcelana desde13 23 (pieza 13 corona atache)440 CorrectivaRehabilitacin oral PPRbase metlica130 MantenimientoPeriodonciaIHO Pulido dental 13 VELA AQUINO JOHNNY DANIEL 1587 Vista Oclusal 06/01/201532 PLAN A VELA AQUINO JOHNNY DANIEL 649 FASE AREATRATAMIENTOPRESUPUESTO HigienePeriodonciaMotivacin y educacin, Destartraje sextantesIV,V ,VI. Pulido dental 38 CorrectivaEndodonciaTratamiento de conductos: endodoncia pieza 48120 CorrectivaRehabilitacin oralEspigo colado pieza 4860 Correctiva Rehabilitacin oralRestauracin con resina compuesta pzas desde34 -44288 CorrectivaRehabilitacin oral PPRbase metlica130 MantenimientoPeriodonciaIHO Pulido dental 13 06/01/201533 PLAN B VELA AQUINO JOHNNY DANIEL 619 FASE AREATRATAMIENTOPRESUPUESTO HigienePeriodonciaMotivacin y educacin, Destartraje sextantesIV,V ,VI. Pulido dental 38 CorrectivaEndodonciaTratamiento de conductos: endodoncia pieza 48120 CorrectivaRehabilitacin oralEspigo colado pieza 4860 Correctiva Rehabilitacin oralRestauracin con resina compuesta pzas desde34 -44288 CorrectivaRehabilitacin oral PPRbase acrlica100 MantenimientoPeriodonciaIHO Pulido dental 13 06/01/201534 DISEO DE LA PPR VELA AQUINO JOHNNY DANIEL06/01/201535 ALTERNATIVA DE TRATAMIENTO MAXILAR SUPERIOR :Alternativa B. MAXILAR INFERIOR:AlternativaB.

VELA AQUINO JOHNNY DANIEL06/01/201536 PROGRAMACIN VELA AQUINO JOHNNY DANIEL SEMANA/ DAHORAACTIVIDAD / TRATAMIENTO 4 Semana / 10 de abril 2:00 6:00 pm 6:00 8:00 pm IHO Motivacin y educacin Destartraje SextantesII,III,IV,V,VI y pulido dental Pcte continuador 5 Semana / 16 de abril 2:00 8:00 pmTratamiento de conductos : endodoncia piezas 11-21 5 Semana / 17 de abril 2:00 8:00 pmTratamiento de conductos :endodoncia piezas 13-12 6 Semana / 23 de abril 2:00 8:00 pmTratamiento de conductos piezas 23-25 Control postendodoncia Piezas 11 21 13 - 126 Semana / 24 de abril2:00 8:00 pmTratamiento de conductos pieza 48 7 Semana / 30 de abril 2:00 4:00 pm4:00 8:00 pm Control post endodoncia piezas 23- 25- 48 Desobturacin de conductos 11-21 Cementacin de espigos pre formados 11-21 8 Semana / 7de mayode mayo 2:00 4:00 pm 4:00 8:00 pm Des obturacin de conductos 21-13 Cementacin de espigos preformados 21,13 06/01/201537 PROGRAMACIN VELA AQUINO JOHNNY DANIEL 08 Semana / 8 de mayo Desobturacin de pzas 13, 25 Tallado y confeccin de espigo colado pza 13 y espigo atache 25 09 Semana / 14 de mayo Cementacin de espigos colados 13, y atache intracoronal pza 25 Tallado de pzas 11,12,21,23, instalacin de puente provisional. 09 Semana / 15 de mayo Toma de impresin definitiva con hilo retractor Desobturacin y realizacin de espigo tapa pza 48 10 Semana/ 21 de mayo Prueba de cofias puente de 6 piezas maxilar superior Resinas maxilar inferior: pzas 34 a 44 10 Semana / 22 de mayo Paciente continuador 11 Semana / 28 de mayo Prueba de glaceado puente de 6 piezas maxilar superior 11 Semana / 29 de mayo Paciente continuador 12 Semana / 4 de junio Cementacin de puente 6 pzas maxilar superior impresin definitiva maxilar superior e inferior Diseo de PPR base acrlica tipo wipla superior e inferior 12 Semana /5 de junio Prueba de placa base y rodete maxilar superior e inferior, registro intermaxilar Prueba de enfilado maxilar superior e inferior 06/01/201538 PROGRAMACIN VELA AQUINO JOHNNY DANIEL 13 Semana / 11 de junio Instalacin de PPR base acrlica tipo wipla superior e inferior 13 Semana / 12 de junio Paciente continuador 14 Semana / 18 de junio Primer control 14 Semana/ 19 dejunio Segundo control 06/01/201539 Tratamientos realizados06/01/2015VELA AQUINO JOHNNY DANIEL40 IHO MOTIVACION Y EDUCACION DEL PACIENTE 06/01/2015VELA AQUINO JOHNNY DANIEL41 Pieza 11 06/01/2015VELA AQUINO JOHNNY DANIEL42 Pieza 12 06/01/2015VELA AQUINO JOHNNY DANIEL43 Pieza 21 06/01/2015VELA AQUINO JOHNNY DANIEL44 Pieza 23 06/01/2015VELA AQUINO JOHNNY DANIEL45 06/01/2015VELA AQUINO JOHNNY DANIEL46 06/01/2015VELA AQUINO JOHNNY DANIEL47 06/01/2015VELA AQUINO JOHNNY DANIEL48 06/01/2015VELA AQUINO JOHNNY DANIEL49 06/01/2015VELA AQUINO JOHNNY DANIEL50 06/01/2015VELA AQUINO JOHNNY DANIEL51 06/01/2015VELA AQUINO JOHNNY DANIEL52 06/01/2015VELA AQUINO JOHNNY DANIEL53 06/01/2015VELA AQUINO JOHNNY DANIEL54 06/01/2015VELA AQUINO JOHNNY DANIEL55 06/01/2015VELA AQUINO JOHNNY DANIEL56 06/01/2015VELA AQUINO JOHNNY DANIEL57 06/01/2015VELA AQUINO JOHNNY DANIEL58 06/01/2015VELA AQUINO JOHNNY DANIEL59 06/01/2015VELA AQUINO JOHNNY DANIEL60 06/01/2015VELA AQUINO JOHNNY DANIEL61 06/01/2015VELA AQUINO JOHNNY DANIEL62