DISTENSIBILIDAD VENTRICULAR

DETERIORA EL LLENADO VENTRICULAR DURANTE

LA DIÁSTOLE

Se reduce el flujo de sangre y acumula en el

sistema circulatorio.

IdiopáticaFIBROSIS POR RADIACIÓN

AMILOIDOSISSARCOIDOSIS

Biopsia de ventrículo derecho ,intensa fibrosis con áreas de colagenizacion infiltrado

linfocitario leve y vasos neo formados.

Fragmento de la imagen anterior en el que se observan células musculares cardiacas

en la zona mas externa rodeadas por tractos de tejido fibroso.

Lesión fibrosa (cicatriz) que afecta al

ventrículo derecho impidiendo el normal

llenado diastólico

Trombosis masiva del ventrículo izquierdo (capa de material pardo verdoso).

Frecuente en niños y jóvenes de

África.

Caracterizado por una FIBROSIS DEL

ENDOCARDIO Y SUDENDOCARDIO

VENTRICULAR.

Lo que reduce el volumen y

distensibilidad de las cavidades.

También da lugar a una fibrosis endomiocardica.

Caracterizado por una eosinolifia periférica.

Productos tóxicos como la proteína básica mayor estimula la necrosis endomiocárdica .

Se produce cicatrización de la zona necrótica.

Endocardio difusamente engrosado. Corazón, dilatado.

Caracterizado por un engrosamiento fibroelástico focal o difuso.

MIOCARDITIS

patogenia

INFECCIOSA

INFECCIONES VÍRICAS

Coxsackie A y B

CMV

VIH

Lesión miocárdica

directamente ó respuesta

inmunitaria

SIDA

Inflamación y afectación de los

miocitos

Miocarditis ocasionada

directamente por VIH.

INFECCIONES PARASITARIAS

Trypanosoma cruzi

(ENFERMEDAD DEL CHAGAS)

Triquinosis es la Helmintiasis

más frecuente ligada a

miocarditis.

INFECCIONES BACTERIANAS

Enfermedad de Lyme y Difteria

(toxinas)

NO INFECCIOSA

Miocarditis alérgica

Antibióticos, diuréticos o

antihipertensivos.

FASE ACTIVA

Aspecto normal o dilatado, con

cierta hipertrofia

FASESAVANZADAS

Miocardio ventricular

blando

Moteado por focos de tono

pálido o lesiones hemorrágicas.

Trombos parietales

infiltrado inflamatorio intersticial, constituido por linfocitos y

algunos macrófagos

Miocarditis intersticial séptica. Foco de infiltración leucocitaria

Miocarditis productiva de predominio linfocitario (viral)

Miocarditis diftérica (2a semana de enfermedad). Acentuada alteración de las fibras miocárdicas, algunas necrosadas. Abundante infiltrado redondocelular.

Infiltrados intersticiales, compuestos por linfocitos, macrófagos y eosinófilos.

Infiltrado inflamatorio generalizado, que contiene células gigantes multinucleadas.

Parasitación de miofibrillas dispersas por tripanosoma acompañado de infiltrado inflamatorio (N/L/M/E)

ASINTOMÁTICA

INSUFICIANCIA CARDIACA, ARRITMIAS,

MUERTE SÚBITA

Cansancio, disnea palpitaciones, malestar

precordial, fiebre

Fármacos cardiotóxicos

Inhibidores de la tirosina

cinasa

doxorrubicina

daunorrubicina

Antineoplásicos Miocardiopatía dilatada Insuficiencia cardiaca

Se interviene con la peroxidación de los lípidos en las membranas de los miocitos