miocadiopatias
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Enfermedades que afectan al músculo cardíaco
Dilatación Hipertrofia Restricticción Miocarditis
Dos formas Primaria: causa desconocida Secundaria: asociada a una patología
MIOCARDIOPATIAS
Enfermedad primaria del músculo cardiaco, que afecta al ventrículo izquierdo, cursando con dilatación y disfunción sistólica
MIOCARDIOPATIA DILATADA
La incidencia aumenta con la edad
Prevalencia en hombres entre los 35 y los 40 años
Mortalidad del 50% a los 2 años 25% a los 5 años
Insuficiencia cardíaca Muerte súbita Taquicardia ventricular
ETIOLOGIA
Familiar en un 30-50% de los casos
Más de 25 genes diferentes, relacionados con proteínas del sárcomero
Grupo heterogéneo de trastornos Autosómica dominante (23%)
Infecciones
Alteraciones inmunitarias
Agentes tóxicos
Parto
FISIOPATOLOGÍA
La incidencia aumenta con la edad
Prevalencia en hombres entre los 35 y los 40 años
Mortalidad del 50% a los 2 años 25% a los 5 años
Insuficiencia cardíaca Muerte súbita Taquicardia ventricular
Enfermedad primaria de los miocitos cardiacos, con hipertrofia concéntrica, asimétrica del ventrículo izquierdo
Marian A. Contemporary Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy. USA. 36(3). 2009
MIOCARDIOPATIA HIPERTRÓFICA
Mayor participación del septum interventricular
Pared mayor de 15mm
Marian A. Contemporary Treatment of Hypertrophic Cardiomyopathy. USA. 36(3). 2009
Miocitos desordenados
Fibrosis intersticial
CUADRO CLÍNICO Asintomática
Muerte súbita cardiaca
Disnea
Dolor torácico
Palpitaciones, asociada a mareo y vértigo
Sincope
Rigidez del miocardio por depósito de materiales extraños , que sustituyen a las fibras miocardicas
Poco frecuente
Asociadas con aumento de morbi-mortalidad
Restricción al llenado ventricular con incremento de la presión diastólica
MIOCARDIOPATIA RESTRICTIVA
Wood M. Utility of echocardiography in the evaluation of individuals with cardiomyopathy. Heart 2004. 90 (10)
MIOCARDITIS RESTRICTIVA
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Disnea
Fatiga fácil
Dolor torácico
Hepatomegalia
MIOCARDITIS
FARMACOS
INFECCIONES
AGENTES QUIMICOS
Virus Bacterias Parásitos
Antidepresivos Antibióticos Antisicóticos