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Miguel Antonio Morales García
Manual Educativo Sobre la Prevención y Manejo Del Dengue, En Habitantes De La
Comunidad El Enganche, Municipio De Jutiapa, Jutiapa.
Asesor: M.A. Erbin Fernando Osorio Fernández
Universidad de San Carlos de Guatemala Facultad de Humanidades Departamento de Pedagogía.
Guatemala, noviembre, de 2015
Guatemala, noviembre, de 2015
Este informe fue presentado por el autor como
trabajo de tesis, previo a optar al grado de
Licenciado en Pedagogía y Ciencias de la
Educación.
ÍNDICE
Pág.
Introducción i CAPITULO I 1. ESTUDIO CONTEXTUAL 1.1.1. Contexto geográfico 1 1.1.2. Contexto histórico 1 1.1.3. Contexto cultural 2 1.1.4. Contexto social 3 1.1.5. Contexto económico 4 1.1.6. Contexto político 5 1.1.7. Contexto institucional 5 1.1.8. Principales problemas evidenciados 7 1.1.9. Análisis de los problemas 7 1.1.10. Jerarquización de los problemas 7 1.2. Problema 8 1.1.11. Antecedentes del problema 8 1.1.12. Descripción del problema 9 1.1.13. Justificación de la investigación 10 1.1.14. Indicadores del problema 10
CAPÍTULO II 2. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA 2.1.1. Naturaleza de la enfermedad del dengue 12 2.1.1.1. Referencias de la enfermedad del dengue en Guatemala 14 2.1.1.2. Virología 16 2.1.1.3. Clasificación del dengue 17 2.1.1.4. Proceso de contagio de la enfermedad del dengue 18 2.1.2. Manejo clínico del dengue 21 2.1.2.1. Controles de la enfermedad 23 2.1.2.2. Medidas internacionales. La estrategia mundial 24 2.1.2.3. Medidas en caso de epidemia 25 2.1.2.4. Medidas preventivas 26 2.1.2.5. Métodos para controlar Aedes Aegypti 26 2.1.3. Educación y capacitación 27 CAPÍTULO III 3. DISEÑO DE LA INVESTIGACIÓN 3.1. Hipótesis-acción 29 3.2. Objetivos de la investigación 29 3.3. Planteamiento de la propuesta 29 3.4. Planteamiento general de la propuesta a intervenir 30 3.5. Parámetros para verificar el logro de objetivos 32
CAPÍTULO IV 4. EJECUCIÓN 4.1. Actividades y resultados de socialización 33 4.2. Producto final 34 4.3. Evidencias de trabajo 34 CAPÌTULO V 5. EVALUACIÒN 5.1. Evaluación de resultados en relación a los objetivos planteados 52 5.2. Evidencias de desarrollo sostenible 52 5.3. Seguimiento de la propuesta 53 5.4. Reflexiones generales del proceso 54 5.5. Experiencias sobresalientes para resaltar 55 5.6. Concretizar la teoría que propone para realizar cambios y
mejoras las instituciones educativas 55 Conclusiones 57 Recomendaciones 58 Bibliografía 59 Apéndice 60 Anexos 68
i
INTRODUCCIÓN
El presente trabajo se presenta como un análisis de la problemática que actualmente
viven las comunidades, por la falta de información y conocimiento acerca de la
enfermedad del dengue.
El estudio denominado prevención, el manejo y vigilancia epidemiológica del brote del
Dengue, mejora el saneamiento ambiental, en la comunidad Caserío El Enganche,
Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, Jutiapa. En el desarrollo de la investigación se
realizaron procesos de conocimiento significativos. Un problema digno de mencionarse
es el flagelo que azota en forma endémica a las comunidades rurales del país. Se trata
de la enfermedad del dengue, cuya afección se ha incrementado en los últimos años.
Los pobladores en su mayoría se ven afectados en su calidad de vida y no hay
posibilidades concretas de resolver el flagelo, en virtud de que sus recursos están muy
por debajo de los costos que implica su resolución sanitaria. De allí que el flagelo
perviva en la cultura de la comunidad, debido al estancamiento de agua, siendo este el
hábitat del mosquito del dengue.
Este informe contiene las formas pedagógicas y didácticas para enfrentar
educativamente el problema. Articula en ese sentido, la explicación científica del
problema desde el punto de vista de los enfoques de las autoridades de salud del país
y Organización Panamericana de la Salud.
La estructura del informe está constituido de la manera siguiente:
Capítulo I, contiene la información relacionada con los aspectos económicos,
geográficos, sociales, culturales, políticos, objetivos, antecedentes del problema,
descripción del problema, justificación de la investigación e indicadores del problema.
ii
El Capítulo II, desarrolla la Fundamentación teórica, está contiene temas relacionados
con la enfermedad del dengue, un breve análisis de la historia del vector, que sirvieron
de base para la propuesta que persigue integrarse en las diferentes áreas del
curriculum como parte de los contenidos formativos del curso de Ciencias Naturales y
Tecnología.
El Capítulo III, Diseño de la investigación, se plantean la hipótesis y los objetivos que
guían el curso del estudio; se deriva de ellos una propuesta que determina de manera
general las acciones a seguir para el logro de soluciones.
El Capítulo IV, Ejecución, se describen las experiencias obtenidas a través de la
socialización de la propuesta y se describe con detalle la misma, viéndose el diseño
producto del trabajo realizado en pasos anteriores, el resultado de esta sección es
interesante en el sentido que provee una propuesta, para realizarse en la comunidad y
en el aula, proponiendo alternativas de solución que se derivan de un análisis por parte
de los investigados.
En la siguiente parte, se hace una propuesta educativa surgida de la reflexión de los
resultados obtenidos en pasos anteriores, refiriendo detalladamente, proponiendo una
metodología adecuada como se ha de aplicar planes de contingencia en función de los
ejes transversales en el curriculum educativo.
En el Capítulo V, Evaluación, se indica cómo se garantizará que la propuesta tendrá
seguimiento además de las acciones a experimentar derivadas también de ella. Se
evidencia un panorama de las experiencias de todo el proceso y se finaliza con
determinar una teoría que proponga mejoras continúas, en relación al proceso
educativo de la enseñanza de la enfermedad del dengue.
iii
Posteriormente, se determinan las conclusiones y recomendaciones que surgen de la
verificación del logro de los objetivos, para obtenerlos se realizó una reflexión del
trabajo, seguidamente se enumera la bibliografía consultada para otorgar soporte
científico al tema.
Para finalizar se encuentran los apartados de apéndice y anexos, el primero contiene
una semblanza de las acciones que se desarrollaron, durante el proceso incluyendo
fotografías de las mismas, asimismo, instrumentos que se utilizaron con la comunidad
educativa para el análisis de la situación a estudio.
1
CAPITULO I
1. ESTUDIO CONTEXTUAL
3.1.1. Contexto geográfico
El Caserío El Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, Jutiapa. Se ubica en el
lado suroriente del área rural de municipio de Jutiapa, Colinda al norte con Aldea San
José Buena Vista, al sur con la aldea Pipiltepeque Arriba, al oriente con El Caserío La
Unión y al poniente con El Caserío Quebrada Seca. Posee una extensión territorial de
10 kilómetros cuadrados.
Para llegar a la comunidad de Caserío El Enganche, Aldea San José Buena Vista,
Jutiapa, Jutiapa. Debe tomarse la Ruta 23, que conduce hacia el Municipio de
Yupiltepeque, y el Municipio de Jerez y la frontera con la República de El Salvador. A
la altura del km 129, se encuentra la comunidad, y el desvío hacia los Cantones de
San José Buena Vista y el Cantón de Animas Lomas, en carretera de terracería. Posee
caminos vecinales hacia otras comunidades, y callejones que conducen a las
viviendas.
3.1.2. Contexto histórico
Hace diecisiete años se desmembró de la Aldea San José Buena Vista, del Municipio
de Jutiapa, como caserío. Sus primeros habitantes fueron: Ignacio Cordero, Virgilio
Cordero, Susana Ramos, Apolinario Esquivel, Viviana Ramos, Justo Ruano, Jesús
Áreas. En cuanto al nombre de El Enganche, se le denomina así. Dado que en dicha
comunidad, se unen los caminos vecinales de las comunidades pertenecientes a los
Cantones San José Buena Vista y Cantón Animas Lomas del Municipio de Jutiapa, con
la Ruta 23, calle asfaltada que conduce hacia el Municipio de Yupiltepeque y el
Municipio de Jerez, que son parte del denominado “Cono Sur” del Departamento de
Jutiapa y la frontera con la República de El Salvador.
2
3.1.3. Contexto cultural
En la comunidad Caserío El Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, Jutiapa,
existen grupos religiosos; católicos y protestantes (evangélicos), aunque predomina la
religión católica, con manifestación cultural, cuando celebra la Semana Santa, La
Navidad, y la Fiesta Patronal el 12 de diciembre, Día de la Virgen de Guadalupe,
realizando actividades deportivas, desfiles hípicos, bailes sociales, procesiones entre
otras.
La mayoría de los pobladores son descendientes de la cultura Xinca, sin embargo,
únicamente se conserva el vestido típico, la comida típica, tales como los tamales,
canchules, tamales de viaje, la tortilla de maíz, cocer los frijoles en olla de barro, la
forma de tenencia de la tierra, que es a través de dueños y condueños, regida por la
Directiva de Turno de la comunidad indígena Xinca, que tiene su sede en el Municipio
de Jutiapa. En cuando al idioma Xinca, se encuentra en un proceso de recuperación en
los centros educativos, dado que se ha implementado la enseñanza de este idioma.
Dicho proyecto dirigido por el Ministerio de Educación, tanto en el área rural y urbana,
en los establecimientos oficiales y en los privados. En cuanto a las relaciones sociales,
se practican los pedimentos, la celebración tradicional del casamiento, la familia ayuda
en la construcción de la vivienda para el nuevo matrimonio.
a. Costumbres y tradiciones
Se celebran las fiestas religiosas, que se enmarcan en el Calendario Litúrgico de la
Iglesia Católica, que es la religión predominante, y se destaca la Semana Santa, La
Navidad y la Fiesta en honor a la Virgen de Guadalupe, el 12 de diciembre, que es la
Fiesta Titular de la comunidad. Así mismo Se practican tradiciones populares como
los pedimentos para el casamiento, presentar a los niños en la iglesia a los cuarenta
días de nacidos.
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3.1.4. Contexto social
La comunidad de Caserío El Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, está
organizada en un COCODE y es apoyada Por Visión Mundial APAZ ONG
Internacional, lo que permite que se canalicen ayudas de carácter social Económicas,
Educativas, de capacitación en salud, para disminuir el brote de enfermedades
principalmente el dengue y otras enfermedades de carácter viral y gastrointestinales.
a. Datos de la población
La población total del Caserío El Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa,
Jutiapa. Es de 500 habitantes. Con un 35% son hombres y 65 % son mujeres, y 5% de
migración de personas hacia la Capital del país, a municipios cercanos y a los Estados
Unidos de América. Conviven 120 familias en la comunidad, que regularmente han
procreado cinco hijos, exceptuando a dos familias que poseen diez hijos.
3.1.5. Contexto económico
La actividad económica está dominada por la agricultura en un 90% y un 5% se
dedica al comercio informal. El destino de la producción es para el consumo en el
hogar y el resto para la venta, los ingresos son de cultivo de la tierra, venta de ganado,
trabajos individuales, o jornales, remesas del exterior, comercio informal, lo que
permite a los habitantes tener un ingreso mensual de Q.2000.00 de quetzales. El 5%
de la población tiene trabajo en alguna institución pública o privada, la tenencia de la
tierra es por herencia, con la salvedad que son tierras comunales que pertenecen a la
comunidad indígena Xinca, de Jutiapa o tierras de condueños.
3.1.6. Contexto político
La autoridad comunal la ejerce el COCODE, sus directivos son electos por grupos de
vecinos, tanto religiosos como docentes y los habitantes.
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a. Estructura Comunal
El tipo de organización utilizada es en línea vertical en orden descendente.
1.2.4.CONTEXTO CULTURAL:
Fuente: Archivo Concejo Comunal de Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, Jutiapa
Fuente: Archivo Concejo Comunal de Desarrollo, Comunidad El Enganche, Municipio de Jutiapa.
3.1.7. Contexto institucional
3.1.7.1. Nombre de la Institución:
Instituto Nacional de Educación Básica de Telesecundaria, Aldea San José Buena
Vista, Jutiapa, Jutiapa.
3.1.7.2. Tipo de Institución:
Institución Educativa, del Nivel Medio, Ciclo Básico, Modalidad Telesecundaria,
perteneciente al Ministerio de Educación de Guatemala.
3.1.7.3. Ubicación geográfica de la institución
El Caserío El Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, Jutiapa. Se ubica en el
lado suroriente del área rural de municipio de Jutiapa, Colinda al norte con Aldea San
José Buena Vista, al sur con la aldea Pipiltepeque, al oriente con El Caserío La Unión y
al poniente con El Caserío Quebrada Seca. Posee una extensión territorial de 10
kilómetros cuadrados, clima templado y con precipitación pluvial lluviosa, el trazo
territorial es formado por un rectángulo, el poblado es disperso en cuanto a su
construcción de viviendas.
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3.1.7.4. Visión Institucional:
“Somos una Comunidad Educativa que realizamos una interacción pedagógica en la
que utilizamos medios audiovisuales y métodos constructivistas con el fin de crear
ciudadanos que transformen su realidad social, económica y cultural por medio de sus
conocimientos adquiridos”.1
3.1.7.5. Misión de la Institución:
“Contribuir al desarrollo nacional mediante la formación de ciudadanos competitivos y
capaces de participar y convivir en un régimen democrático que tenga como consigna
que la educación es el medio más importante para vivir mejor”.2
3.1.7.6. Políticas institucionales:
• Facilitar el acceso al ciclo básico de educación en cantón Buena Vista Jutiapa.
• Desarrollar un tipo de educación innovadora y de calidad para satisfacer necesidades
de vida cotidiana
• Integrar a la comunidad educativa en la formación de la juventud de cantón Buena
Vista Jutiapa.
• Educar para vivir mejor
La autoridad comunal la ejerce el COCODE, sus directivos son electos por grupos de
vecinos, tanto religiosos como docentes y los habitantes.
3.1.7.7. Objetivos3
• Ofrecer a la población demandante un servicio educativo de calidad con el apoyo de
medios audiovisuales.
• Favorecer la difusión de la cultura por medio de conocimientos útiles del nivel y su
aplicación en la realidad.
1 Fuente: Archivo Instituto Nacional de Educación Básica de Telesecundaria, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa,
Jutiapa 2 Idem
3 Idem
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• Vincular a Telesecundaria con su comunidad mediante actividades productivas que
transformen o mejoren su entorno sociocultural, económico y político.
3.1.7.8. Metas4
• Cubrir en un 95% la población demandante del servicio de educación básica en
Cantón Buena Vista, Jutiapa, Jutiapa
• Lograr en alumnos y alumnas en un 90% el pensamiento útil de la educación para su
transformación cultural.
• Alcanzar en un 95% la integración de alumnos y alumnas a proyectos productivos que
beneficien y trasciendan en su comunidad.
3.1.7.9. Estructura Organizacional:
La institución educativa se encuentra organizada de la siguiente manera
Fuente: Archivo Instituto Nacional de Educación Básica de Telesecundaria, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa Jutiapa
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3.1.8. Principales problemas evidenciados
1. Inexistencia de plan para manejo y vigilancia epidemiológica contra la
enfermedad del Dengue.
2. Inexistencia de plan de urbanización en la comunidad.
3. Carencia de sistema de recolección de basura.
4. Falta de estudio geográfico, y trazo de calles en la comunidad.
5. Falta de empleo
6. Carencia de salud y seguridad alimentaria.
7. Escases de agua potable.
8. Violencia intrafamiliar y delincuencia común.
3.1.9. Análisis de los problemas
Se programó reunión del Concejo Comunitario de Desarrollo (COCODE) y todos los
vecinos, para determinar los problemas que afectas a los habitantes de la comunidad
de Caserío El Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, Jutiapa. Entre ellos a
los siguientes, a saber:
1. Inexistencia de un plan de manejo y vigilancia epidemiológica contra las
enfermedades, específicamente El Dengue.
2. Carencia de un sistema de recolección de basura.
3. Carencia de salud y seguridad alimentaria.
4. Escases de agua potable.
5. Aumento de violencia intrafamiliar y delincuencia común.
3.1.10. Jerarquización de los problemas
Según el resultado del análisis, de los diferentes problemas investigados y planteados
por los pobladores, se llegó a consenso a través de votación concluyéndose, el
problema seleccionado: la inexistencia de un plan de manejo y vigilancia
epidemiológica contra las enfermedades específicamente.
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El dengue, es el principal problema a resolver, debido a las características de la
comunidad propensa al brote de la enfermedad, siendo niños y ancianos la población
más afectada. Dicha enfermedad es transmitida por un zancudo llamado Aedes
Aegypti el cual se reproduce en recipientes con agua estancada.
Preguntas de reflexión problematizadoras:
a. ¿Qué hacer para mejorar la vigilancia epidemiológica?
b. ¿Qué es necesario saber, realizar, a cerca de la vigilancia epidemiológica?
c. ¿Qué acciones realizar para el compromiso de comunidad, instituciones, y
autoridades en el proyecto educativo – preventivo?
2. Problema
La inadecuada vigilancia epidemiológica del brote del dengue provoca, la insalubridad
domestico- ambiental de la población de la comunidad Caserío El Enganche, Aldea
San José Buena Vista, Jutiapa, Jutiapa.
3.2.1. Antecedentes del problema
La problemática de insalubridad doméstica-ambiental, es una situación de gran
magnitud que aqueja a la humanidad. Esta es generada por los incorrectos hábitos
higiénicos, producto de la actividad humana; afectando las condiciones estéticas,
económicas y sanitarias del entorno.
El dengue es una enfermedad transmitida por el mosquito denominado
científicamente como Aedes Aegypti, o zancudo transmisor del dengue que vive en
las áreas tropicales y siendo capaz de adaptarse al medio ambiente que ayudan a
su sobrevivencia y convivencia con el ser humano.
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El dengue es una enfermedad que se desarrolla y depende de los hábitos higiénicos
de cada grupo social, comunidad y hogar en zonas marginadas, bebederos de agua
para animales al aire libre, llantas o bien toda clase de chatarra que ponen en riesgo
la vida de los habitantes, niños y niñas de edad escolar en esta comunidad rural del
municipio de Jutiapa.
La aplicación de medidas preventivas, para el control del brote de la enfermedad del
dengue, debe iniciarse en el hogar, posteriormente replicándose en la comunidad, para
propiciar calidad, al medio ambiente específicamente en la comunidad de Caserío El
Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, que es el lugar seleccionado para
esta INVESTIGACION – ACCIÓN.
3.2.2. Descripción del problema
Establecida la problemática de insalubridad ambiental en el país y principalmente en
las áreas rurales de Jutiapa, actualmente se están realizando compromisos sociales,
para erradicar el brote de la enfermedad del dengue, por medio de campañas y
capacitaciones para mantener limpia y fuera de focos de criaderos de zancudos, los
hogares, casas de la comunidad y todo el país.
Esto con el afán de evitar condiciones para la reproducción del zancudo, que ocasiona
impactos negativos en la salud de la población. Por esto, que se hace necesario que
la comunidad conozca las características de la enfermedad y la manera de evitarla,
para que vivan en un ambiente sano saludable.
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3.2.3. Justificación de la investigación
Como estudiante de la Facultad de Humanidades de la Universidad de San Carlos de
Guatemala, se considera necesario realizar este proyecto de tesis en la comunidad
Caserío El Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, pues dicha comunidad es
afectada periódicamente, por el brote de dengue.
La investigación - acción, tiene como objetivo principal implementar un manual
educativo que obtenga información sobre métodos y estrategias para orientar de
mejor manera a la población sobre el manejo y vigilancia epidemiológica del brote del
dengue, para el saneamiento ambiental y contribuya positiva y eficazmente a la
protección del medio ambiente, una mejor salud a la población, mejores condiciones
estéticas, económicas y sanitarias de la comunidad.
Teniendo en cuenta que la acumulación de chatarra y aguas acumuladas en llantas,
floreros, recipientes destapados, constituyen un problema de saneamiento ambiental,
que ha adquirido proporciones alarmantes en todo el país. Y que su manejo debe
tener un tratamiento integral, no únicamente de reducción, sino también lo más
importante la prevención; de igual manera que se valoricen los compromisos
sociales, de igual manera mantener un impacto de salubridad, que mejore el medio
ambiente y la calidad de vida de los vecinos de la comunidad Caserío El Enganche,
Aldea San José, Buena Vista, Jutiapa.
3.2.4. Indicadores del problema
A. Factores
1. Insalubridad doméstica y ambiental provocada por el brote de la
enfermedad del dengue, tiraderos de objetos destapados, llantas y
materiales en el suelo.
2. Falta de apoyo de Autoridades locales, en la búsqueda de soluciones para
prevenir el brote de la enfermedad. Inadecuadas medidas de prevención
contra la enfermedad del dengue.
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B. Causas:
1. No se implementan módulos educativos sobre el manejo y vigilancia
epidemiológica de la enfermedad del dengue, falta de orientación sobre
limpieza y ubicación de objetos caseros sólidos, no existen compromisos
sociales e institucionales para la prevención del brote de la enfermedad.
2. Reducida cultura de responsabilidad y cumplimiento de salubridad,
doméstica y ambiental para mantener un entorno libre de basura y criaderos
de zancudos.
C. Consecuencias:
1. Contaminación ambiental, provocada por basura, chatarra, aguas servidas
y estancada.
2. Brote de la enfermedad del dengue, provocada por la proliferación del
zancudo Aedes aegypti, afectando niños, adultos y adultos mayores en la
comunidad.
3. Atraso en el desarrollo comunal, provocado por gastos en medicinas,
traslados a hospital, y cuidados en hogares, faltas al trabajo y actividad
comercial.
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CAPITULO II
2. 1. FUNDAMENTACION TEÒRICA
2.1.1. Naturaleza de la enfermedad del dengue
En los últimos años la transmisión del dengue se ha incrementado en el país, debido a
que principalmente en el área rural de Guatemala, existe el hábitat perfecto para la
proliferación del mosquito del Dengue, predominando regiones boscosas y depósitos
de agua estancada causando varias muertes, y esto a su vez se ha convertido en un
problema de salud pública.
“El dengue es una enfermedad infecciosa, causada por el virus del genero flavivirus o
estegomía calopus trasmitida por mosquitos, principalmente por el mosquito aedes
aegypti, la infección causa síntomas gripales (síndrome gripal), en ocasiones
evoluciona hasta convertirse en un cuadro potencialmente mortal. Llamado dengue
grave o dengue hemorrágico, es una infección muy extendida que se presenta en
todas las regiones tropicales y subtropicales del planeta.” (7:10)
El principal factor de riesgo para contraer la enfermedad del dengue es habitar o visitar
una región geográfica con presencia del vector, aunado a esto la presencia de
problemas de suministro de agua potable, lo que hace necesario almacenar agua en
recipientes para consumo, no obstante en algunas ocasiones esto provoca el brote del
vector del Dengue, pues se reproduce en agua estancada.
La Organización Mundial de la Salud –OMS- tiene tipificados las enfermedades de
acuerdo a la atención de la misma, e indica que “el dengue es la única enfermedad
tropical desatendida que se ha expandido en la última década, su incidencia se ha
multiplicado por 30 en los últimos cincuenta años y tiene el potencial real de convertirse
en epidemia mundial, según indica un informe de la Organización Mundial de la Salud -
OMS-.” (6:38)
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En el informe se analiza el impacto que las ETD tienen en el mundo y se sugieren
políticas públicas que podrían aplicarse para reducir o incluso erradicar su incidencia.
De las 17 enfermedades que incluye la -OMS- en el grupo ETD, el dengue es la única
que representa una amenaza a nivel mundial debido a su crecimiento constante de
contagio y casos presentados.
En el último medio siglo, la incidencia del dengue se ha incrementado, y su expansión
no hace más que aumentar, lo que hace creer a los científicos que la enfermedad tiene
las condiciones para convertirse en una verdadera pandemia mundial.
"La enfermedad está presente en 150 países y no hay una región en el mundo donde
no esté presente; si no se controla correctamente puede dispararse y convertirse en
una verdadera pandemia", (7:4)
Los centros de investigación especializados en la materia elevan la cifra de personas
en riesgo de contraer el dengue de 2.000 a 3.600 millones y los infectados de 50 a 500
millones, mientras la globalización acelera aún más la incidencia del mal.
"El incremento de personas y mercancías que viajan por el mundo, y el cambio
climático que ha aumentado las temperaturas y ha incrementado las inundaciones han
contribuido a esta silenciosa expansión de la enfermedad" (7:6)
El mosquito es urbano y pica de día, un factor que lo convierte en cierta forma en más
peligroso que el que transmite la malaria, que pica de noche.
A falta de vacuna contra el dengue y de tratamiento para curarlo, la única arma efectiva
contra este mal es prevenir el contagio, algo que se logra con conocimiento, constancia
y la fumigación de todos los rincones y pequeños recipientes donde podría haber agua
estancada: lugares escogidos por los mosquitos hembra para depositar sus larvas.
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2.1.1.1. Referencias de la enfermedad del dengue en Guatemala:
Entre 1948 y 1959, se hicieron esfuerzos para erradicar el Ae. aegypti siguiendo las
recomendaciones de la Organización Panamericana de la Salud. Guatemala fue
certificado como libre de Ae. aegypti en la XI Reunión del Consejo de Directores de la
OMS en 1959, para 1967, la larva de Ae. aegypti fue descubierta en la ciudad de
Escuintla. Cinco años después, en 1972, el Ae. aegypti fue encontrado nuevamente en
Escuintla y en Taxisco. Con la combinación de las limitaciones económicas, los
factores ecológicos, y una rápida expansión.
“En Guatemala, los primeros casos del dengue se detectaron en 1,978 y
esporádicamente se registraron casos hasta 1,983, posteriormente hubo un período
silencioso, siendo hasta 1,987 que se detectaron nuevos casos. Se detectó la
presencia del vector en barriles provenientes de barcos que atracaron en los puertos
de esta área, después de la cual se informa brotes en 6 departamentos. Principalmente
en la Costa Sur, región central, oriente del país y Petén.” (6:10)
Transcurrieron cuatro meses antes de que se controlara esta epidemia. Después de
esto, se tomaron medidas para controlar y reducir las reinfestaciones de Ae. aegypti
pero estos esfuerzos no fueron suficientes. En 1987, ocurrió un nuevo brote de dengue
y desde entonces, la enfermedad se ha propagado a todas las áreas infestadas por el
vector.
“La aparición del dengue obligó a que se cambiara el enfoque de los esquemas de
control, que anteriormente habían estado orientados a evitar la reintroducción de la
fiebre amarilla, a un programa basado en la reducción de fuentes y el tratamiento focal
con larvicidas.” (7:16).
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Lamentablemente, el programa se centró exclusivamente en las áreas infestadas,
permitiendo que el vector se extendiera e infestara otras áreas. En 1991, la
reevaluación del programa de control de vectores mostró la necesidad de que se
tomaran medidas similares a las que se toman antes de un programa de ataque de
control.
Para el año 2000 se presentó otro brote epidémico en todo el país, con un total de
10,083 casos, y se confirmaron 42 casos de Dengue Hemorrágico, con nueve
defunciones y una tasa de letalidad (capacidad de la enfermedad de producir muertos)
de un 21%.
La cantidad de casos del año 2000, sobre pasó en un 178% los casos del año 1999. El
aumento de los casos se inicia a finales, de mayo con un pico máximo entre los meses
de julio-agosto. A finales de diciembre los casos aún se seguían presentando.
En el año 2001 se reportó un total de 6,017, casos de dengue con un dengue
hemorrágico y una muerte por la complicación del mismo. La cifra de casos de dengue
no volvería a disminuir ya que en los años posteriores los casos seguirían en aumento.
Los serotipos circulantes detectados fueron 2, 3 y 4. En el año 2002 a finales se
registraron en total 9,607 casos de dengue y en los cuales 47 fueron hemorrágicos y 6
defunciones por la complicación del mismo. El aumento de casos fue del 61% más que
el año anterior.
Se detectó la circulación viral de dengue 2,3 y 4. Similar al año anterior. El dengue y
las enfermedades transmitidas por vectores se convierten en la tercera causa de
morbilidad reportada por los servicios durante ese año. Las defunciones se presentaron
de esta manera: Ciudad capital de Guatemala 3, El Quiche 1, Suchitepéquez 1 y Jalapa
1. La letalidad por dengue hemorrágico fue de 13%. Los niños de 5 a 9 años fueron los
más afectados.
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En el año 2005 se reportaron un total de 8,666, casos y de ellos 31 hemorrágicos, y se
registraron tres decesos. De los casos hemorrágicos se confirman que dos se han
registrado en el departamento oriental de Zacapa y los otros dos en la capital, según un
comunicado del ministerio de Salud Pública y Asistencia Social. Para finales de agosto
del año 2006. (4:24)
2.1.1.2. Virología
El vector principal del dengue es el mosquito Aedes Aegypti, el virus se trasmite a los
seres humanos por la picadura de mosquitos hembra infectadas tras un período de
incubación del virus que dura entre 4 y 10 días, un mosquito infectado puede
transmitir la enfermedad durante toda su vida.
“Tanto la fiebre del dengue, como el dengue hemorrágico, son causados por un
virus ARN pequeño pertenecientes al grupo de los arbovirus, llamados así por ser
virus trasmitidos por artrópodos, del cual se han descrito cuatro serotipos hasta la
actualidad cada uno con propiedades antigénicas diferentes, cualquiera de los cuatro
tipos del virus es capaz de producir el dengue clásico.” (10:1)
Se plantea que una infección inicial crea las condiciones inmunológicas para que
una infección subsecuente produzca un dengue hemorrágico, sin embargo otros
plantean que una primera infección por dengue es capaz de producir de una vez un
dengue hemorrágico.
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A continuación, se presenta un cuadro de doble entrada sintetizando la enfermedad
del dengue, desde el vector que lo transmite, hasta el receptor.
Fuente: Organización Panamericana de la Salud.OPS/OMS (8:40)
2.1.1.3. Clasificación del dengue
Durante tres décadas, la Organización Mundial de la Salud –OMS- ha reconocido y
recomendado la clasificación del dengue: dengue sin signos de alarma, con signos de
alarma y dengue grave.
Aspecto Descripción
Período de incubación De 3 a 14 días
Período de transmisibilidad Para transmitir la enfermedad es
necesario que el mosquito haya picado
a una persona infectada con el virus del
dengue durante el período de viremia,
que ocurre después de un período de
incubación de aproximadamente 7 días.
La hembra del mosquito A. aegypti es
transmisora después de un período de
7 a 14 días de incubación. El mosquito
hembra puede trasmitir la enfermedad
por el resto de su vida, que en
promedio es de 10 días.
Susceptibilidad Toda persona que no haya enfermado
previamente por el virus y se traslade a
áreas endémicas.
Reservorio Humano
Vector La hembra del mosquito A. aegypti.
18
a. Dengue sin signos de alarma: el contagio se produce por vivir en áreas en
donde se encuentra presente el mosquito del dengue o bien viajó a ellas.
El paciente presenta fiebre, náuseas, vómitos, siendo confirmado por
laboratorio siempre y cuando no exista escape de plasma.
b. Dengue con signos de alarma: el contagio se produce de igual manera que
el caso anterior, las variables se presentan en los síntomas ya que en este
caso se presenta dolor abdominal intenso y continuo, vómito persistente,
acumulación de líquidos, sangrado de mucosas, irritabilidad, caída de las
plaquetas. En este caso es necesaria la observación e intervención
médica.
c. Dengue grave: el mecanismo de contagio se produce al igual que los dos
anteriores, no obstante, difiere en los síntomas pues en este caso se
presenta escape importante de plasma que conlleva a choque (síndrome
choque de dengue), acumulación de fluidos en los pulmones, sangrado
grave según evaluación médica, daño orgánico grave en el hígado,
corazón y alteración sensitiva.
Es preciso mencionar que esta nueva clasificación “facilita la toma de decisiones
terapéuticas en tiempo y forma en los pacientes afectados por la enfermedad y se
considera que representa un avance significativo para la reducción de la morbilidad y
mortalidad asociada al dengue.” (8:34)
2.1.1.4. Proceso de contagio de la enfermedad del Dengue
El virus del dengue penetra a través de la piel durante la picadura de un mosquito
infectado, durante la primera fase de la enfermedad el virus está presente en la sangre
y su liberación a este compartimiento, coincide con el descenso de la fiebre, se
considera esta respuesta debido a la liberación de anticuerpos de reacción.
19
Las personas infectadas son los portadores y multiplicadores principales del virus y
los mosquitos se infectan al picarlas tras la aparición de los primeros síntomas las
personas infectadas con el virus pueden transmitir la infección (durante 4 o 5, a 12
días como máximo) a los mosquitos Aedes.
“El Aedes aegypti es una especie principalmente diurna con mayor actividad a media
mañana y poco antes de oscurecer. Vive y deposita sus huevos en el agua donde se
desarrollan sus larvas” (3:33)
El mosquito puede vivir en recipientes expresamente utilizados para el
almacenamiento de agua para las necesidades domésticas, como en jarrones,
neumáticos viejos y otros objetos que puedan retener agua estancada.
El dengue también se puede transmitir por vía sanguínea, es decir por productos
sanguíneos contaminados y por donación de órganos en algunos países como
Singapur. Dondel dengue es endémico, el riesgo estimado es, transmisión por
transfusiones sanguíneas o bien por trasmisión vertical de la madre al hijo durante la
gestación o en el parto han sido descritas.
”El período de incubación extrínseco está en parte influenciado por las condiciones
ambientales, especialmente la temperatura ambiental, después de que un mosquito
hembra pica a un ser humano, permanecerá toda su vida como foco de infección, no
obstante varios factores influyen en la transmisión del virus, incluidos factores
inmunológicos de la población.” (1:56)
20
A continuación, se presenta la cadena epidemiológica de la enfermedad del dengue, en
la cual se hace mención del crecimiento, desarrollo, transmisión, puerta de entrada de
la enfermedad y el sujeto a ser contagiado.
Fuente: Los vectores del Dengue (5:1)
AGENTE
CAUSAL:
Aedes Aeypti
RESERVORIO:
Humanos y
algunos Animales
PUERTA DE
SALIDA DEL
AGENTE: Cutanea
SUCEPTIBILIDAD DEL
HUESPED: la susceptibilidad
es universal, también en
inmunodeprimidos, los niños
suelen ser afectados mas
levemente y si se padeció el
dengue clásico previamente
puede convertirse en Dengue
Hemorragico
PUERTA DE ENTRADA
DEL AGENTE:La
puerta de entrada
del dengue es
cutánea
MECANISMO DE
TRANSMISION: Por
picadura del vector
infectado con el virus.
Persiste en la naturaleza
por el ciclo Hombre-
Mosquito-Hombre
21
2.1.2. Manejo clínico del dengue
Para una enfermedad tan compleja en sus manifestaciones, el manejo de la
enfermedad es relativamente sencillo, económico y efectivo para salvar vidas, siempre
y cuando se realicen las intervenciones correctas y oportunas. La principal acción es la
detección temprana de la enfermedad así como también la comprensión de los
problemas clínicos y fases que posee en la enfermedad.
A pesar de su corta duración, como máximo una semana en la mayoría de los casos, el
proceso de la enfermedad se modifica al pasar los días, y consecuentemente
agravarse es por esto que el enfermo debe tener control y seguimiento diario.
Las manifestaciones clínicas de la enfermedad del dengue tiene tres etapas clínicas:
i. Fase febril: las personas que poseen está enfermedad, desarrollan fiebre alta
de forma abrupta, y esta dura de 2 a 7 días, acompaña de enrojecimiento
facial, dolor de garganta, nauseas y vómito. Así mismo puede existir un
pequeño sangrado nasal y de encías.
ii. Fase crítica: al momento de la disminución de la fiebre, se puede presentar
erupciones en la piel, es válido indicar que no en todos los casos se
presentan este tipo de síntoma.
iii. Fase de recuperación: posterior a las dos fases antes mencionadas, después
de 72 horas el individuo tiene una reabsorción gradual de los líquidos,
mejorando así el bienestar general, regresa el apetito y disminuyen los
síntomas gastrointestinales.
22
Asimismo, es necesario realizar diversas acciones para el tratamiento clínico de esta
enfermedad, las diferentes fases, a saber:
a) “Reconocer que al paciente febril puede tener dengue;
b) notificar en forma temprana a las autoridades de salud público que el paciente
es un caso sospechoso de dengue:
c) atender a los pacientes en la fase febril temprana del dengue;
d) reconocer a los pacientes con signos de alarma que deben ser remitidos para
hospitalización.” (2:36)
A continuación, se presenta un gráfico de la evolución del dengue, según los días de
la enfermedad en el sujeto:
Fuente: Organización Panamericana de la Salud OPS/OMS (8:16)
23
2.1.2.1. Controles de la enfermedad
El dengue es una enfermedad de interés en la salud pública, debido a esto se debe
notificar obligatoriamente al sistema de vigilancia en salud pública nacional, asimismo,
es importante que al momento de la detección del brote del dengue, se tomen controles
necesarios para el contagio del mismo.
- Notificación a la autoridad local de salud notificación obligatoria de las
epidemias, pero no de los casos individuales.
- “Aislamiento: precauciones pertinentes para la sangre evitar el acceso de los
mosquitos de actividad diurna a los pacientes hasta que ceda la fiebre
colocando una tela metálica o un mosquitero en las ventanas y puertas de la
alcoba del enfermo. Un pabellón de gasa alrededor de la cama del enfermo o
rociando los alojamientos con algún insecticida que sea activo contra las
formas adultas o que tenga acción residual o colocando un mosquitero
alrededor de la cama, de preferencia impregnado con insecticida.” (10:49)
- Desinfección concurrente: ninguna
- Cuarentena: ninguna
- Inmunización de contactos: Ninguna si el dengue surge cerca de posibles
focos selváticos de fiebre amarilla habrá que inmunizar a la población contra
esta última porque el vector urbano de las dos enfermedades es el mismo
- Investigación de los contactos y de la fuente de infección: identificación del
sitio de residencia del paciente durante la quincena anterior al comienzo de la
enfermedad y búsqueda de casos no notificados o no diagnosticados
24
2.1.2.2. Medidas internacionales. La estrategia mundial
A lo largo de los años se han tomado medidas internacionales, con el fin de centrar y
coordinar los esfuerzos nacionales para prevención del dengue en sus diferentes
clasificaciones, para realizar estas acciones es necesaria la voluntad de los países y
acatar las disposiciones de la Organización Mundial de la Salud.
“Se ha observado que la bacteria Wolbachia reduce la sensibilidad de Aedes aegypti
al virus del dengue por lo que se ha propuesto introducirla en poblaciones salvajes
de este insecto para reducir la población de mosquitos infectados.” (10:25)
“Un ensayo preliminar confirmó, que mosquitos inoculados con wolbachia y liberados
al ambiente trasmitieron la bacteria a la población local de Aedes Aegypti lo cual
sugiere que el uso de wolbachia podría disminuir drásticamente la incidencia de la
enfermedad. “(1:34)
La estrategia mundial fue establecida en 1995, en 2002, la voluntad política necesaria
para su ejecución se formalizó mediante la aprobación, por parte de la 55ª Asamblea
Mundial de la Salud, de una resolución sobre la prevención del dengue, la estrategia
consta de cinco elementos principales, a saber:
Control de mosquitos selectivo e integrado con participación comunitaria e intersectorial,
donde el control se dirige a las zonas geográficas de más alto riesgo de transmisión,
integrando todos los métodos adecuados de la manera más económica y eficaz en
función de los costos;
Vigilancia activa de las enfermedades basada en sistemas sólidos de información
sanitaria, que incluye la vigilancia clínica y de laboratorio del dengue para la detección
temprana de las epidemias, y la vigilancia de vectores para el monitoreo y la evaluación
de los programas de control;
25
Preparativos para situaciones de emergencia, que requieren el desarrollo de planes de
emergencia y contingencia, incluidos la educación de la comunidad médica, los planes
de hospitalización, el manejo de casos y el control de emergencia de vectores;
Desarrollo de capacidades y adiestramiento, en la vigilancia, el diagnostico de
laboratorio, el manejo de casos y el control de vectores a nivel profesional de
supervisión, técnico y del campo; e
Investigación sobre el control de vectores, que comprende los estudios sobre la biología
de los vectores y la lucha antivectorial, las relaciones entre las enfermedades, el diseño
y el manejo de los programas de control, incluidos los enfoques sociales y económicos y
los análisis de costo beneficio. (9:16)
De igual manera, es necesario el cumplimiento de los acuerdos internacionales
destinados a evitar la propagación de Aedes Aegypti por barcos, aviones o medios de
transporte terrestre, desde las zonas donde existe infestaciones, entre estos la
erradicación del vector y mejorar la salud pública en los habitantes de un país
determinado.
2.1.2.3. Medidas en caso de epidemia
“Cuando estalla un brote epidémico de dengue en una colectividad o un municipio,
es necesario recurrir a medidas de lucha anti vectorial en particular con el empleo
de insecticidas por nebulización o por rociado de volúmenes mínimos del producto”
(4:70).
De este modo se reduce el número de mosquitos adultos del dengue frenando la
propagación de la epidemia durante la aspersión los miembros de la comunidad
deben cooperar dejando abierta las puertas y ventanas a fin de que el insecticida
entre en las casas y maten a los mosquitos que se posan en su interior es
imprescindible la eliminación de basura y chatarra y otras acumulaciones de agua
estancada.
26
2.1.2.4. Medidas preventivas
Para prevenir la enfermedad se necesita de educación sanitaria a la población,
reordenamiento ambiental, con participación comunitaria. Las medidas de prevención
se encuentran relacionadas con el control del vector.
Las medidas preventivas para la infección y propagación del dengue, se pueden dividir
en dos casos, a saber:
“Especifica: por el momento no se dispone de una vacuna certificada contra el
dengue una vacuna efectiva debe ser tetravalente proporcionando protección
contra los cuatro serotipos porque un anticuerpo del dengue heterotipico preexistente
es un factor de riesgo para el dengue grave.
Generales: utilizar repelentes adecuados, los recomendados son aquellos que
contengan DEET (dietiltoluamida) en concentraciones del 30 al 35% y deben aplicarse
durante el día en las zonas de la piel no cubiertas por la ropa evitar el uso de
perfumes, evitar el uso de ropas de colores oscuros.”(2:37)
2.1.2.5. Métodos para controlar Aedes Aegypti
Actualmente existen diversos métodos para el control del vector causante de la
enfermedad del dengue, estos han sido probados y demostrado ser eficaces en
diversos casos, los cuales se describen a continuación:
Medidas de saneamiento ambiental para reducir los criaderos de mosquitos, tales como
el manejo de los recipientes de almacenamiento de agua (por ejemplo, cubiertas a
prueba de mosquitos para tinajas de agua), abastecimiento de agua mejor diseñadas y
fiables, reciclaje de residuos sólidos tales como neumáticos desechados, botellas y
latas;
Métodos biológicos, (por ejemplo peces, crustáceos pequeños que se alimentan de
larvas de mosquitos) para matar o reducir la fase larvaria de mosquitos en los
recipientes de almacenamiento de agua;
27
Métodos químicos contra las etapas acuáticas del mosquito para uso en los recipientes
de almacenamiento de agua (por ejemplo, gránulos de arena);
Métodos químicos dirigidos contra los mosquitos adultos, tales como la aplicación
espacial de insecticidas o aplicaciones residuales; y
Protección personal mediante el uso de repelentes, vaporizadores y espirales contra
mosquitos, así como tela metálica para ventanas y puertas, cortinas y mosquiteros
tratados con insecticida. (9:15)
Es necesario buscar en el hogar posibles criaderos de mosquitos y destruirlos en
los recipientes capaces de contener agua estancada, donde comúnmente se cría el
mosquito. En la basura y desechos abandonados, en torno a las viviendas se
puede acumular el agua de lluvia conviene pues desechar ese material o triturarlo
para enterrarlo luego o quemarlo siempre que esté permitido limpiar periódicamente
los canales de desagüe.
2.1.3. Educación y capacitación
La comunidad bien informada y capacitada colabora estrechamente desde el principio,
durante y después de realizar una jornada de capacitación e información, pues es
necesario tomar en cuenta las conductas, necesidades, exigencias y deseos
expresados por la misma, conocer la comprensión sobre la conducta ofrecida, los
factores que podrían dificultar o facilitar la adopción de la conducta, y su sentido de
costos con relación a la importancia de la conducta en sus vidas.
Los programas de educación deben desarrollar capacidades para el trato efectivo de la
enfermedad, asimismo, mejorar el reconocimiento, manejo clínico y diagnóstico de
laboratorio del dengue.
28
El conocimiento de la población en general de esta enfermedad es primordial para
evitar la propagación y trasmisión del mismo, debido a la facilitación de los cuidados a
los pacientes y a su propia familia, de tal manera estén preparados para buscar
atención médica en el momento oportuno, evitando así automedicación, identificando
los principales síntomas y evitar así complicaciones futuras.
Es necesario tomar en cuenta tres aspectos esenciales para realizar una jornada de
información o bien una capacitación, a saber:
El establecimiento de objetivos conductuales precisos (no solo el cambio de
conocimiento), sobre la base de una investigación profunda.
La integración de una mezcla sensata de acciones de comunicación pertinentes
a los diversos grupos destinatarios y resultados conductuales deseados, todo
cuidadosamente coordinado y cronometrado; y
El monitoreo constante del progreso hacia el logro de estos objetivos
conductuales. (9:23)
Asimismo, los medios de comunicación contribuyen grandemente si se les presenta la
información correcta y contextualizada con la región a la cual se pretende llegar
divulgando la educación sanitaria y la comunicación sin alarmar al público.
Si bien es importante tomar medidas preventivas, es necesario que la población tome
acciones para prevenir el contagio de esta enfermedad, entre ellas:
a) Educación sobre el dengue y su prevención riesgo susceptibilidad y severidad
del dengue incluido el hemorrágico,
b) eliminación de criaderos de larvas limpiar patios y techos de cualquier
potencial criadero de larvas para tanques se recomienda agregar pequeñas
cantidades de cloro sobre el nivel del agua. Para los neumáticos simplemente
vaciarlos y llenarlos de arena para evitar la acumulación de líquido,
c) Utilización de barreras físicas (utilización de mosquiteros en ventanas telas al
dormir),
d) comunicación de riesgos a través de medios masivos. (4:65)
29
CAPITULO III
3. DISEÑO DE LA INVESTIGACION
3.1. HIPOTESIS-ACCION:
Si la prevención, el manejo y la vigilancia, del brote del dengue, se efectiviza, la
conducta de los habitantes, frente al saneamiento ambiental, mejorara
significativamente en la Comunidad Caserío El Enganche, Aldea Buena Vista, Jutiapa.
3.2. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
a. General:
Determinar, como la prevención, el manejo y vigilancia epidemiológica del brote
del dengue, mejora el saneamiento ambiental en la comunidad Caserío El
Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, Jutiapa.
b. Específicos
Manual educativo sobre la prevención y manejo del dengue, en habitantes de la
comunidad El Enganche, municipio de Jutiapa
Coordinar con Autoridades locales e Instituciones, para apoyar en talleres de
capacitación a los vecinos de la comunidad Caserío El Enganche, Aldea San
José Buena Vista, Jutiapa, en la prevención del brote del dengue.
30
3.3. PLANTEAMIENTO DE LA PROPUESTA
Definición de la Propuesta
El problema a investigar en el presente estudio es: el inadecuado manejo y vigilancia
epidemiológica. Del brote del dengue provoca insalubridad ambiental en los
habitantes de la comunidad Caserío El Enganche, Aldea San José Buena Vista
Jutiapa, Jutiapa. La población no tiene orientación ni lugares adecuados para poder
ubicar los objetos, que son condiciones adecuadas para el criadero del zancudo. Las
manifestaciones de este problema, son la falta de conciencia y educación en los
comunitarios en el aseo del hogar y la comunidad en general.
Una de las realidades del problema es que no existen mecanismos para que los
comunitarios realicen actividades de limpieza y hacerla un ente generador de
actividades de salubridad
Características
La principal característica de la problemática a investigar el inadecuado manejo de
vigilancia del brote del dengue provoca insalubridad y enfermedad en los vecinos
de la comunidad del Enganche
Causa
La acumulación de objetos llantas, botes, floreros basuras, piletas tinajas y otros
provocan la proliferación del zancudo portador del virus del dengue causando
enfermedades al ser humano hasta provocarle la muerte
Efecto
Lleva directamente a la insalubridad doméstica y del medio ambiente provocando la
enfermedad del brote del dengue pues no existe un procedimiento adecuado para su
prevención.
31
Soluciones Posibles:
Elaboración e implementación de un Manual educativo sobre la prevención y manejo
del dengue, en habitantes de la comunidad El Enganche, municipio de Jutiapa
3.4. Planteamiento general de la propuesta a intervenir
El fenómeno investigado está relacionado con los niveles de conocimiento y prevención
de los pobladores de la comunidad El Enganche, municipio de Jutiapa poseen acerca
de la enfermedad del dengue.
El fenómeno cobra importancia en vista del nivel educativo de los pobladores, en su
mayoría agricultores, artesanos, amas de casa y trabajadores de servicios.
El planteamiento de la investigación se basó en que los pobladores en general, no
poseen una cultura de prevención en contra de la enfermedad del dengue de la región,
como parte de una carencia generalizada que se refleja permanentemente y forma
parte de la naturaleza psicológica del conglomerado.
Para ello, fue importante determinar las necesidades fundamentales de la población e
investigar los comportamientos preventivos. Es importante, en este marco incluir
programas educativos que coadyuven a la adquisición de información de habilidades y
destrezas, sobre todo, para la toma de decisiones responsables, a fin de disminuir el
número de personas con el contagio del dengue.
32
3.5. Parámetros para verificar el logro de objetivos
Los parámetros de la investigación, nacen de las interrogantes del problema a
investigar, donde se facilita y se da la aplicabilidad al mismo. Describiendo en los
siguientes cuadros la información y logros obtenidos:
Parámetros Logros
1. Control de asistencia Se tomará asistencia a los participantes en
el taller de capacitación, sobre la
implementación del Manual Educativo.
2. Permanencia La permanencia es obligatoria por ser
parte de un sector comunal.
3. Participación Los participantes seleccionarán los
contenidos y dibujos, en la elaboración del
Manual Educativo.
4. Logros de los objetivos Los logros de los objetivos se
concretizarán, con la participación en la
elaboración del manual educativo,
aportando actividades, estrategias a realizar
en la comunidad.
5. Logros de objetivos Se realizará por medio de capacitaciones
directas (talleres).
6. Logros de objetivos:
Se realizará por medio de capacitaciones
directas (talleres).
7. Facilitador del taller:
Utilizará las técnicas y estrategias
correspondientes para la entrega de
contenidos del Manual Educativo.
8. Facilitador del Taller:
El Facilitador utilizará la técnica
Conferencia- Taller, con el propósito de
tener un conocimiento amplio, sobre la
participación e impacto del proyecto de
salubridad.
33
CAPÍTULO IV
4. EJECUCIÓN
4.1. ACTIVIDADES Y RESULTADOS DE SOCIALIZACIÓN
NO ACTIVIDADES RESULTADOS
1. Reunión y
asamblea de
vecinos
Se logró la reunión de organizaciones sociales, de salud
y personas de la comunidad, para la elaboración del
Manual Educativo sobre la prevención el manejo y
vigilancia epidemiológica del brote del dengue en la
comunidad Caserío El Enganche, Aldea San José Buena
Vista, Jutiapa, Jutiapa.
2. Clasificación
de Diseño del
Manual
Educativo
Se logró la capacitación a personas, de forma activa,
participativa en la clasificación del Diseño del Manual
Educativo.
3. Priorización Gráficas y estrategias de logro, seleccionar con los
comunitarios, las principales gráficas y estrategias del
Manual Educativo.
4. Revisión
Manual
Se logró por parte del Asesor, la revisión del Manual
Educativo, aplicando los cambios referidos del Asesor.
5. Culminación
del Manual
Educativo
Se logró la culminación del Manual Educativo,
concretizando lineamientos señalados.
6. Entrega del
Manual
Educativo a la
Comunidad
Se logró la entrega del Módulo educativo a las diferentes
organizaciones sociales de salud y personas de la
comunidad.
7. Capacitación a
comunidad
educativa
Se capacitó a los vecinos, maestros y alumnos, sobre
culminación del Taller de medidas preventivas para la
erradicación del brote del dengue.
34
4.2. PRODUCTO FINAL
La propuesta pedagógica, consiste en la elaboración e implementación de un Manual
educativo sobre la prevención y manejo del dengue, en habitantes de la comunidad El
Enganche, municipio de Jutiapa.
La elaboración de material de apoyo contiene orientación sobre el Manejo, prevención
y vigilancia epidemiológica del brote del dengue para el Saneamiento Ambiental.
4.3. EVIDENCIAS DE TRABAJO
Propuesta pedagógica al grupo de personas interesadas en el módulo educativo en la comunidad
del Enganche San José Buena Visa Jutiapa Manejo y Vigilancia epidemiológica del brote del dengue
para el saneamiento domestico de los habitantes de la comunidad del Enganche San José Buena
Vista Jutiapa
Capacitaciones del Módulo educativo en aldea El enganche Jutiapa
35
Consenso sobre contenidos del Módulo
Educativo el Enganche Jutiapa.
Recorrido a la comunidad para identificar
criaderos de mosquitos.
Recorrido a la comunidad para identificar brote de dengue.
36
MANUAL EDUCATIVO SOBRE LA PREVENCIÓN Y MANEJO DEL DENGUE, EN
HABITANTES DE LA COMUNIDAD EL ENGANCHE, MUNICIPIO DE JUTIAPA
Miguel Antonio Morales García.
ASESOR
Lic. Erbin Fernando Osorio Fernández.
USAC TRICENTENARIA
37
INTRODUCCIÓN
El manejo adecuado del Manual educativo sobre la prevención y manejo del dengue,
en habitantes de la comunidad El Enganche, municipio de Jutiapa. Se observó el
interés, con que la comunidad fue partícipe de la elaboración del Manual Educativo,
para dar una alternativa de solución a sus problemas.
La descripción del presente Manual Educativo, en sus ilustraciones habla por sí
solo, para que los comunitarios puedan tener fácil interpretación , sobre la
prevención, el manejo y vigilancia epidemiológica para el saneamiento ambiental
comunitario, permite conocer cuáles son los orígenes del problema, las causas y
efectos que producen la insalubridad comunitaria, los beneficios que se obtendrán
con dicho proyecto educativo.
Se considera que el aprovechamiento por parte de la comunidad es eficiente ya que
con este proyecto se logra tener una vida sana.
La estructura de dicho modulo educativo comprende:
Objetivo general, objetivos específicos, las siguientes unidades gráficas y su
respectiva estrategia:
Unidad No 1 ¿Qué es el dengue?
Unidad No 2 Clasificación de la Enfermedad.
Unidad No 3 Saneamiento Ambiental, Epidemiológico.
Unidad No 4. Importancia del Saneamiento Doméstico.
Unidad No 5. Estrategia para Contrarrestar el Brote de la Enfermedad.
Unidad No 6 Actividades para Mejorar el Medio-Ambiente.
Unida No 7 Educación y Sensibilidad.
38
JUSTIFICACIÓN
El Presente Manual educativo sobre la prevención y manejo del dengue, en habitantes
de la comunidad El Enganche, municipio de Jutiapa
El Manual Educativo, se realiza con el propósito de que la población, cuente con
material educativo, que le motive a velar por el saneamiento ambiental comunitario,
doméstico y previniendo enfermedades transmitida por vectores.
39
1. OBJETIVOS:
1.1 GENERAL
Conocer el Modulo Educativo sobre la prevención, el manejo adecuado y vigilancia
epidemiológica de la enfermedad del dengue, para el saneamiento ambiental de la
comunidad Caserío El enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa,
1.2 ESPECIFICOS:
1.2.1 Identificar las principales causas, efectos y consecuencias epidemiológicas del
brote de la enfermedad del dengue, en los habitantes de la comunidad Caserío El
Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa.
1.2.2 Orientar a los habitantes sobre las medidas sanitarias ambientales que se
deben tomar para contrarrestar el brote de la enfermedad del dengue, y tener mejor
calidad de vida.
40
2. UNIDAD I
2.1. ¿QUE ES EL DENGUE?
Enfermedad epidémica caracterizada por fiebre dolores en los miembros y una
erupción cutánea parecida a la escarlatina, seguida de descamación. Producida por el
vector Aedes Aegypti y es la hembra que tiene la capacidad de depositar entre 10 y
100 huevecillos al borde de recipientes con agua limpia o estancada. Y ella es la
transmisora de la enfermedad cuando pica a una persona.
ACCIONES:
Eliminar toda clase de recipientes con agua, la mucha maleza, llantas o toda clase de
chatarra que guarde agua de lluvia agua en los floreros de la casa cisternas plásticas
tanque piscinas u otras en estos lugar son depositados los huevecillos del zancudo
41
3. UNIDAD II
3.1. Clasificación de la Enfermedad.5
5 Fuente: Realizado por Epesista
42
ACCIONES:
Comprometer a la población y familias de la comunidad Caserío El Enganche, Aldea
San José Buena Vista, Jutiapa. Para que participe en la aplicación de medidas
preventivas, para el control de los tipos de Dengue en su hogar, lugares de trabajo y
áreas públicas y privadas.
4. UNIDAD III
4.1. Saneamiento Ambiental Epidemiológico
Complicaciones, curación, protección (vacunas), resultado (uso de métodos, cambio
de prácticas para la erradicación de una enfermedad. Participación en un programa
etc. Las causas o factores que influyen en el proceso salud- enfermedad, de la
población requieren una investigación adecuada, para prevenir la aparición de
efectos no deseados y controlar su difusión.
ACCIONES:
Se destaca el rol de la epidemiología evolutiva científica, para la comprensión de las
causas de trastornos psiquiátricos, factores de riesgo.
43
5. UNIDAD IV:
5.1 IMPORTANCIA DEL SANEAMIENTO DOMESTICO
En el estudio del saneamiento ambiental hay que tomar
en cuenta lo que es el ambiente donde conviven las
familias, y la práctica de hábitos higiénicos. El medio
ambiente está formado por las condiciones naturales
en las cuales nos desenvolvemos.
ACCIONES:
Lo ideal sería mantener limpios los hogares, el predio, los utensilios de los cuales se
hace uso. Y con ello, contrarrestar las condiciones para la reproducción de larvas del
vector transmisor de la enfermedad del Dengue. Y que los miembros de la comunidad
conozcan las características de la enfermedad y la manera de prevenirla y
contrarrestarla.
6. UNIDAD V
6.1 ESTRATEGIA PARA CONTRARRESTAR EL BROTE DE LA ENFERMEDAD DEL
DENGUE.
Curso de la enfermedad del dengue, con signos de alarma (fase crítica) dolor
abdominal intenso y continuo el paciente. Toma postura antilógica, sangrado
(especialmente en encías) vómitos profusos, edema palpebral, cambio abrupto de la
temperatura, los signos de alarma indican el momento en el cual puede ser
salvado, si recibe tratamiento con soluciones hidroelectrolíticas en cantidades
suficientes, para reponer las pérdidas producidas por la extravasación de plasma a
veces agravada por perdidas al exterior.
44
ACCIONES:
Comprometer al personal directo: docente, alumnos, vecinos y a la población en
general a atender. Mantener libre de criaderos al vector Aedes Aegypti los hogares,
instalaciones educativas y sus domicilios, mediante estrategias: A). Patio limpio y
Cuidado del agua almacena. B.) Participar en capacitaciones y difusión de medidas
preventivas, sobre la enfermedad del Dengue.
7. UNIDAD VI
7.1. Actividades para Mejorar el Medio-Ambiente.
Para tener una comunidad en buenas condiciones es necesario: Mantener la
limpieza del hogar, barrido, desyerbado periódico del terreno y tapar los recipientes
que almacenan agua en los domicilios. Supervisar los lugares públicos de la
comunidad, que no existan objetos que retengan agua de lluvia. Si no se previene de
una manera segura, estos factores pueden provocar criaderos de zancudos y causar
la enfermedad del dengue. Esta enfermedad se puede prevenir con la personal
higiene, lavarse las manos, bañarse y vestirse con ropa limpia, la limpieza doméstica
y pública. Usar sanitarios limpios y seguros, mantener limpias las fuentes de agua
y desechar la basura y chatarra de una manera adecuada.
ACCIONES: Barrer los domicilios, edificios institucionales, calles y caminos vecinales
de la comunidad. Sin ninguna clase de basura y desechos: (sin papeles, bolsas,
envolturas, latas o tapas en el suelo. Sin heces fecales, ni la presencia de la
maleza. Ordenado todos los objetos, acomodados, tapados, volteados o colocados
bajo techo, con agua nueva cada tercer día.
7.2 DONDE VIVE EL ZANCUDO AEDES AEGYPTI, QUE TRANSMITE EL DENGUE.
En todo tipo de recipientes en los que se acumula accidental o deliberadamente el
agua, tanto al sol como a la sombra, entre criaderos favoritos se encuentran los
toneles metálicos o plásticos, frascos, ollas, baldes, floreros , tanques, cisternas
plásticas (tinacos), botellas, latas de conserva y bebidas, neumáticos viejos,
bandejas de refrigerador, estanques colectores, bloques de cemento urnas
funerarias, axilas de las hojas, de las plantas, y otros muchos sitios en los que se
acumula o deposita el agua de lluvia.
45
ACCIONES:
Saber ordenar los recipientes y
acomodarlos adecuadamente en los
domicilios y calles de la comunidad. En
caso de bebederos para animales con
agua nueva cada tres días.
UNIDAD VII:
8.1 TIPOS DE DENGUE:
Hemorrágico
El dengue hemorrágico es una forma más severa del dengue, esta puede ser fatal si
no se reconoce o trata adecuadamente. Es causado por infección con los mismos
virus que causan el dengue.
Hacer observaciones directas del comportamiento del mosquito, en los diferentes
momentos y lugares que permita facilitar las decisiones apropiadas y oportunas
para la disminución y control de la trasmisión de la enfermedad. Buscar ayuda para el
traslado y tratamiento del afectado en un centro asistencial.
46
Dengue clásico :Se caracteriza, porque el paciente presenta fiebre, la cual es de
más de 38 grados, puede estar acompañada de uno o más de los siguientes signos o
síntomas: dolor de cabeza de predominio frontal, dolor muscular, dolor articular
nausea vómito y erupción en la piel, enrojecimiento de la faringe, conjuntivitis, dolor
abdominal, leve nauseas vómito, diarrea. La fiebre dura aproximadamente 5 días
durante los cuales también está el periodo de contagio.
Shock de dengue:
Es una complicación peligrosa del dengue, y se asocia con una alta mortalidad. Se
produce como resultado de una infección secundaria, de diferentes serotipos del
virus, aumenta la permeabilidad vascular junto con difusión miocárdica, y la
deshidratación contribuye al desarrollo de shock, con el consiguiente fracaso
multiorgico. El inicio del choque en el dengue, puede ser dramático y en su
progresión inexorable, la patogénesis del shock en el dengue es complejo.
VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA:
Es el conjunto de actividades que permiten reunir la información indispensable, para
conocer en todo momento, la conducta o historia natural de la enfermedad, los
problemas o eventos de salud, detectar o prever cualquier cambio que pueda ocurrir,
con el fin de recomendar oportunamente las medidas indicadas que lleven a la
prevención y el control de la enfermedad.
47
Vigilancia: Es la recopilación, análisis e interpretación y difusión en forma
sistemática, y constante de datos específicos sobre eventos de salud- enfermedad,
en una población. Para utilizarlos en la planificación, ejecución y evaluación de la
salud pública. La vigilancia, es información analizada para la acción. Su objetivo, es
obtener información actualizada y oportuna para ofrecer orientación técnica, a
quienes tienen responsabilidad de decidir acciones de prevención y control.
8.3 COMUNICACIÓN SOCIAL PARA LA PREVENCION Y CONTROL DEL DENGUE:
Debido a que su control debe ser en todas las casas y que la acciones se han
centrado especialmente en zonas urbanas por el mayor riesgo que existe. Nuestro
trabajo de investigación-acción se ha realizado en un área rural, cercana a la frontera
con El salvador, un país, con problemas de brotes de la enfermedad del Dengue. En el
oriente de Guatemala, el departamento de Jutiapa, posee varios pasos fronterizos, que
la hacen vulnerable o sensible a situaciones negativas, como la delincuencia, tráfico de
narcóticos, y enfermedades trasmitidas por vectores. Aunque debe decirse que cada
ser humano, es responsable de cuidar su entorno y establecer formas de convivencia
sanas, que ayuden a tener un proceso desarrollo cultural positivo, que redunde en una
mejor calidad de vida, para toda la población. Todos miembros del hecho-educativo
deben funcionar coordinadamente y accionar para lograr establecer un sistema de
convivencia armónica, entre seres humanos y medio-ambiente, para contrarrestar lo
que amenace contra la vida.
8.4 MEDIO AMBIENTE DEL VECTOR DEL DENGUE:
El mosquito Aedes Aegypti, como hemos dicho, tiene una preferencia doméstica, en
su ciclo de vida. Es capaz de diseminarse tanto en área rural como urbana
facilitando el hacinamiento, la propagación de la enfermedad.
Existen factores del vector, que facilitan la trasmisión de la enfermedad como: la
densidad de hembras adultas, la edad de las hembras, la frecuencia de la
alimentación, la abundancia y focos de proliferación del mosquito. La disponibilidad
de huéspedes susceptibles, innata a la infección.
48
8.5 ATENCION AL PACIENTE DE LA ENFERMEDAD DEL
DENGUE:
Todo paciente que presente una enfermedad febril aguda
de hasta siete días, de origen no aparente, acompañada de
dos o más de los siguientes síntomas: cefalea, dolor retro
ocular, mialgias, artralgias, postración exantema. Puede
estar acompañado o no de hemorragias y que tenga un
hemograma sugestivo de enfermedad viral, y que además tenga antecedentes de
desplazamiento hasta 15 días antes del inicio de síntomas o que resida en un área
endémica de dengue.
9. UNIDAD VIII
9.1 EDUCACION Y SENSIBILIZACION:
Educar y concientizar a la población, y a la
humanidad en general, en el tema de la enfermedad
del dengue, se hace necesario comprometer a la
población en general, para que participe activa y
sostenidamente en la aplicación de medidas
preventivas. Para el control de esta enfermedad del
dengue y las medidas que se practiquen, deben
contribuir a mejorar los hábitos personales,
familiares comunales, y sociales para tener un
mundo limpio y sin criaderos de zancudos.
VIGILIANCIA EPIDEMIOLOGICA DEL DENGUE:
9.2.1 QUE HACEMOS
Comprometer a los vecinos para que actúen
con voluntad en la aplicación de medidas
preventivas para el control del dengue en
sus casas, en las calles en los centros
privados y públicos.
49
9.2.2 QUE NECESITAMOS:
Solidaridad social, compromiso de mantener limpia nuestras casas, para que no
existan condiciones para la reproducción del zancudo, que la comunidad conozca las
características de la enfermedad y la manera de prevenirla y contrarrestarla.
9.2.3 COMO LO HACEMOS:
Comprometiendo a la población en general, a tener libre de criaderos de zancudo las
viviendas, las instalaciones públicas y privadas. Las casas, calles, avenidas
callejones, y bebederos de agua para los animales domésticos, participar en las
capacitaciones y difusiones de medidas preventivas sobre la enfermedad del
dengue.
50
BIBLIOGRAFIA:
CERVECERÍA CENTRO AMERICANA S.A. (2013). Problemas de salud de
América. Guatemala 16 de abril 2013. Prensa Libre.
UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA. s.f. El caso de los
vectores del dengue en la ciudad de Guatemala. Guatemala. USAC-DIGI-
PUIRNA.
MINISTERIO DE SALUD. (2004). Estrategia Nacional de Gestión Integrada
de Prevención y Control del Dengue Guatemala. Guatemala. Banco
Interamericano de Desarrollo.
NOVELLA, Carlos. s.f. Programa de ambiente del buen ciudadano sobre
basura y buen uso del agua. Guatemala. Fundación Cementos Progreso.
Diadoro de la Cruz Ixquiac Chaclan
51
CAPITULO IV
5. EVALUACIÓN
Para medir o evaluar conocimientos o actitudes que los estudiantes poseen con
relación a un tema determinado, existen diferentes tipos de técnicas que facilitan la
precisión de los instrumentos, las que a su vez arrojan alternativas de solución a
determinado problema.
Asimismo, la evaluación ayuda a la obtención de evidencia concreta sobre el nivel de
conocimiento adquirido del aprendizaje en educando; debiéndose considerar las
etapas de la evaluación diagnóstica, formativa y sumativa.
La evaluación tuvo un papel importante en esta investigación, inicialmente en su
función diagnóstica donde fue posible la jerarquización de problemas y necesidades.
Se utilizó un tipo de evaluación formativo, el que permitió evaluar mediante pruebas
previas y después, los cambios se observaron en los estudiantes, a partir de los
resultados obtenidos en ambos instrumentos.
La modalidad de evaluación formativa posee la ventaja de identificar los puntos frágiles
y fuertes del proceso enseñanza-aprendizaje, evidenciando que aspectos abordados
en clase necesitan retroalimentación para poder evidenciar un aprendizaje significativo.
En este caso, la evaluación utilizada fue cognitiva, no obstante posee elementos
actitudinales, esto porque el instrumento utilizado hace énfasis a conocimientos
relacionados al brote del Dengue. De igual manera, hacia las actitudes vinculadas con
discriminación de género, acciones que no deben fomentarse en el proceso educativo.
52
5.1. EVALUACION DE RESULTADOS EN RELACION A LOS OBJETIVOS
PLANTEADOS
Los objetivos pueden ser evaluados desde las siguientes perspectivas metodológicas:
Durante la ejecución se determinó que la información que los estudiantes poseían en
relación a la enfermedad del dengue, formas de contagio y prevención eran escasas.
En las pruebas efectuadas a los estudiantes se analizó que los estudiantes conocen
poco acerca del tema, las creencias, cultura y contexto en el que han crecido
demuestran timidez y temor al momento de abordar el tema.
Asimismo, al establecer toda la información pertinente, se procedió a la elaboración
del Manual educativo sobre la prevención y manejo del dengue, en habitantes de la
comunidad El Enganche, municipio de Jutiapa.
5.2. EVIDENCIAS DE DESARROLLO SOSTENIBLE
Se determinó que al realizar este tipo de investigación es necesario que se implemente
un lugar adecuado, para estudiantes y docentes en la cual posea toda la información
pertinente al tema, en este caso el Manual, donde ellos tendrán acceso rápido y
efectivo en el momento de realizar una investigación, solventar dudas, o bien poner en
práctica la información proporcionada en Manual para la prevención del brote del
Dengue en la comunidad.
El material fue proporcionado por diferentes instituciones no gubernamentales que se
encargaron de divulgar sobre dicho tema.
En anaquel donde se colocarán, folletos, libros y trifoliares, fue donado por una
empresa privada para servicio de la comunidad educativa.
53
5.3. SEGUIMIENTO DE LA PROPUESTA
En virtud del interés mostrado por los estudiante al abordar este tema con mayor
frecuencia, se presenta un manual que será de gran utilidad para desarrollar los con
estudiantes de secundaria.
Estos temas, han sido adecuados en función de la edad de los estudiantes de cada
grado, iniciando con aspectos sencillos y posteriormente abordar aspectos aún más
complejos, o bien dicho de otra manera, de lo general a lo particular.
No obstante, con la característica de ser de mucha actualidad, en función a los
enormes cambios que está viviendo la humanidad dada la respuesta tan efectiva que
se realiza para disminuir el impacto del dengue en el mundo.
Es necesario indicar, que esta guía propone actividades para que maestros y
estudiantes (quienes) desarrollen en un período determinado establecido por ellos
(tiempo), los contenidos básicos sugeridos para un programa completo de educación
sobre la enfermedad del dengue.
Con el aval del Director del establecimiento, se acordó que los docentes serán los
encargados de otorgarle seguimiento y enriquecer este proceso, no obstante apoyados
con el material técnico pedagógico para contribuir a la prevención del dengue.
Estos materiales fueron proporcionados por quien realizó esta investigación, ya que
obtuvo material de interés para la comunidad educativa.
Asimismo, se tiene contemplado dentro del proyecto, la capacitación educativa a las
familias y la orientación de la funcionalidad del proyecto. a las diferentes
organizaciones existentes en la comunidad, mediante el uso adecuado de las
capacitaciones a vecinos sobre el manejo y vigilancia epidemiológica del dengue.
Que reforzarán las acciones que emprendan, tanto el Ministerio de Salud Pública y el
Ministerio de Ambiente, de Educación respectivamente.
54
5.4. REFLEXIONES GENERALES DEL PROCESO:
La experiencia ha sido sumamente alentadora, por cuanto a través de ella se puede
observar que el conocimiento que tiene la población con relación a la enfermedad del
dengue, pues se manifiestan casos cada año. La dinámica social que se plantea entre
jóvenes trabajadores que estudian en la telesecundaria, es interesante, por cuanto el
tema del dengue ocupa un lugar prominente en sus vidas y en sus conversaciones.
Este tema es parte de la vida cotidiana de las personas, pero lamentablemente son
escasamente abordados en la escuela, tienen un significado mayor cuando se realizan
en el contexto del aula porque los mismos permiten un acercamiento de la escuela al
contexto social y cultural de la comunidad educativa, utilizando el saber pedagógico
para hablar y buscar soluciones a problemas de la comunidad. En este caso el
problema del brote de la enfermedad del dengue.
A su vez es interesante observar la falta de apoyo que tienen los docentes en cuanto a
su formación, para el abordaje de este tema. Sin embargo, la apertura de los docentes
para abordar el tema en el aula, ha sido sumamente importante. Cabe mencionar, que
los estudiantes y docentes necesitan ampliar la información sobre el tema y a la vez
desarrollar capacidades para responder de manera sistemática a los requerimientos de
prevención, para disminuir de esta forma el impacto negativo que el dengue tiene en la
población.
De igual manera, el saneamiento ambiental genera hábitos higiénicos, buenas
costumbres para las personas y la sociedad. Genera capacidades intelectuales para
conservar la salud, la integración de todos los aspectos tomados en cuenta viene a
servir como un soporte en el desarrollo de dicha actividad. Es importante visualizar
el impacto que tendrá dicho proyecto dentro de la comunidad ya que el mismo se
enfoca en adelanto y desarrollo comunitario, hasta formar parte de su cultura.
55
5.5. EXPERIENCIAS SOBRESALIENTES PARA RESALTAR
1. En el proceso de trabajo fue una experiencia el observar que los maestros
poseen cierto recelo y temor en cuanto al abordar el tema del dengue.
2. Evidencias observadas fueron la escasa información que los estudiantes
poseen acerca del tema, aunque la mayoría de ellos ha tenido al menos una
experiencia con familiares o vecinos portadores de la enfermedad.
3. Se observó que la participación de los estudiantes en los talleres fue
participativa en donde expresaron ideas y sugerencias de acciones para la
prevención de la enfermedad, así mismo se programaron capacitaciones, para
darle seguimiento al proyecto sobre la prevención manejo y vigilancia del
brote del dengue.
5.6. CONCRETIZAR LA TEORIA QUE PROPONE PARA REALIZAR
CAMBIOS Y MEJORAR LAS INSTITUCIONES EDUCATIVAS
Evidentemente los aprendizajes en torno a situaciones de los estudiantes y que forma
parte de la realidad, deben ser promovidas y fomentadas. En el caso del dengue se
observó un interés innato en los estudiantes por saber más acerca del tema. Lo que
nos obliga a considerar que la educación para la prevención del Dengue debe ser una
constante en el ámbito escolar.
En este sentido, se hace la recomendación de aplicar la metodología ya desarrollada
por diversas instancias del país, las que se caracterizan por promover un alto nivel de
participación del estudiante para fomentar el trabajo autónomo y para desarrollar
conductas responsables en los educandos. El manual educativo sobre la prevención y
manejo del dengue, en habitantes de la comunidad El Enganche, municipio de Jutiapa.
Es una herramienta de apoyo educativo, con la finalidad apoyar el proceso de
desarrollo en la población en general, ejecutando actividades concretas se logra
motivar a los participantes mejorar su medio-ambiente.
56
En síntesis, es importante considerar que los aprendizajes deben ser significativos para
los estudiantes a efecto, de que los mismos puedan generar cambios en su vida y no
solamente en el aspecto cognitivo, sino también en lo afectivo y psicomotriz, porque la
educación para la prevención del dengue reclama el desarrollo de un aprendizaje
integral y no solamente un aprendizaje cognitivo basado en la memoria.
57
CONCLUSIONES
1. Se determinó que el manejo y vigilancia epidemiológica del brote del dengue de
manera preventiva, mejora la insalubridad en la comunidad Caserío El
Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, asimismo, se logra el
equilibrio de saneamiento del medio ambiente mejorando la calidad de salud y
vida de los pobladores de la comunidad.
2. Las acciones educativas son poco influyentes en un contexto en que las
autoridades no asumen el papel de prevención de la enfermedad del dengue y
con esto la ignorancia sobre el tema pone en riesgo a la población del municipio,
sobre todo la más vulnerable, población infantil y personas de la tercera edad.
3. Se coordinó con las Autoridades locales e Instituciones que funcionan en la
comunidad, el seguimiento de capacitaciones a la población. Acerca de la
prevención, manejo y vigilancia adecuado, sobre la prevención del brote del
dengue en la comunidad Caserío El Enganche, Aldea San José Buena Vista,
Jutiapa, Jutiapa.
58
RECOMENDACIONES:
1. Los vecinos y visitantes, deben practicar las medidas preventivas sobre la
eliminación de criaderos de zancudos, transmisor del virus del dengue, para
mejorar el saneamiento ambiental y doméstico de las familias de la comunidad
Caserío El Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, Jutiapa.
2. Fortalecer y apoyar procesos de educación no formal mediante los diversos
medios de comunicación para la divulgación de información preventiva del
dengue.
3. Que las autoridades locales e institucionales den el seguimiento necesario al
proyecto sobre la prevención del brote del dengue, para asegurar el
saneamiento ambiental de la comunidad Caserío El Enganche, Aldea San
José Buena Vista, Jutiapa, Jutiapa.
59
BIBLIOGRAFIA
1. DIRECCION GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA. 2000. Situación Epidemiológica del dengue Hemorrágico en México. Boletines Semanales. México. Secretaría de Salud.
2. GOMEZ D H. (1992) Monografías sobre la epidemiologia del dengue.
México. Dirección General de Epidemiología. Secretaria de Salud.
3. GOMEZ D, H, RAMOS B.B. TAPIA C.R. (1995). El riesgo de trasmisión del dengue, un espacio para la Estratificación. México. Salud Pública.
4. HARRISON. Principios de medicina interna. (1998). Madrid, España
McGraw Hill. XIV Edición. Volumen I.
5. IBANEZ BS. GOMEZ DH. (1995). Los vectores del dengue en México. México Salud Pública.
6. MINISTERIO DE SALUD. (2004). Estrategia nacional de gestión integrada de prevención y control del dengue Guatemala. Guatemala. Banco Interamericano de Desarrollo.
7. ORGANIZACION PANAMERICANA DE LA SALUD. (2000). El dengue en
Centroamérica, las epidemias del 2000. Washington DC. USA. O.P.S. Boletín Epidemiológico.
8. ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD OPS/OMS. (2010). Guía de
atención clínica integral del paciente con dengue. Bogotá. Instituto Nacional de Salud.
9. PARKS, Will. (2004). Planificación de la movilización y comunicación social
para la prevención y el control del dengue: guía paso a paso. Ginebra. Programa especial de investigación y capacitación en enfermedades tropicales (TDR).
10. ZARATE AML. DEL RIO ZA. GOMEZ DH. (1995). El Diagnostico del dengue en México, actualidad y perspectivas. México Salud Pública.
60
APÉNDICE
61
PLAN DIAGNÓSTICO DE LA COMUNIDAD DEL CASERIO EL ENGANCHE
SAN JOSE BUENA VISTA MUNICIPIO DE JUTIAPA
Identificación
Nombre de la comunidad: Caserio el Enganche, Aldea San José Buena vista,
Municipio de Jutiapa
Dirección: Caserío El enganche, Aldea San José Buena Vista ,Jutiapa ,
Jutiapa.
Localización: Municipio y departamento de Jutiapa
Ejecutor del Diagnóstico: Miguel Antonio Morales García
Objeto General: Verificar las condiciones actuales de la población del Caserío
el Enganche, Aldea San José Buena Vista, Jutiapa, Jutiapa
Objetivo recabar información oral escrita por método de observación
Actividad: preparación de instrumentos de investigación validación de
instrumentos
Recursos: Humanos/ financieros
Metodología: técnica de investigación, fichas de trabajo, fichas de
observación
Planificada: corrección de instrumentos, aplicación de instrumentos de
análisis,
Instrumentos encuestas, Entrevistas, Cuestionarios.
2. identificar necesidades y carencias , listado de carencias y necesidades de
la comunidad, material y equipo , análisis lista de cotejo
Clasificar priorizar el grupo de trabajo:
planteamiento de la propuesta de la comunidad y padres de familia material y
equipo y demostrativo capacitación humanos- financieros, charlas, métodos
propuesta pedagógica: elaboración del modulo, humano materiales, charlas,
métodos educativos, entrega de contenedores demostrativos
62
EL FODA DE LA COMUNIDAD
FORTALEZAS
FORTALEZAS
Integración del cocode por una junta directiva
Miembros del cocode conocedores de los problemas comunales comunitarios apoyan gestiones del cocode para eliminar los criaderos de zancudo
Cocode promueve capacitaciones a los vecinos sobre diferentes enfermedades epidemiológicas
DEBILIDADES
Evita del dengue carencia de un manual educativo sobre el manejo y vigilancia epidemiológica del dengue carencia de un plan de urbanización comunal
OPORTUNIDADES
Organizaciones gubernamentales y no gubernamentales apoyan gestiones del Cocode local
Visión mundial apoya a la comunidad con proyectos de carácter Educativo de salud y de saneamiento ambiental
Ministerio de educación apoya a la comunidad con maestros por contrato
Centro de salud apoya a la comunidad con proyectos de saneamiento comunitario
AMENAZAS
Erradicación del brote del dengue municipal de Jutiapa no apoya con proyectos de saneamiento ambiental
La malaria no apoya a la comunidad con proyectos sobre las amenazas
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64
No.
Actividades
Meses del año
Noviembre 2013
Diciembre 2013
Enero 2014
Febrero 2014
Marzo 2014
Abril 2014
Mayo 2014
1 Propuesta de aprobación del tema
2 Elaboración y presentación el plan de investigación
3 Correcciones del plan de investigación
4 Aprobación del Plan de Investigación
5 Recopilación de la información
6 Investigación de Campo de Aldea el Enganche
7 Procesamiento de Información (Cuestionario y Encuestas)
8 Redacción de Informe Final
9 Revisión de Informe Final
10 Correcciones de Tesis
11 Revisión final de Tesis
12 Presentación y Aprobación de Tesis
13 Solicitud de Examen Privado
65
5.3 CRONOGRAMAS DE EJECUCION: AÑO 20
66
CUESTIONARIO
A continuación encontrara una serie de interrogantes sobre el manejo y vigilancia
epidemiológica del brote del dengue para el saneamiento domestico de la comunidad
del Enganche San José Buena Vista Jutiapa conteste de acuerdo a su conocimiento
1 ¿Conoce sobre la enfermedad del dengue?
SI NO
2. ¿Conoce caso de dengue en la comunidad?
SI NO
3. ¿Tiene conocimiento sobre la enfermedad del dengue?
SI NO
4. ¿Existe criaderos de zancudos?
SI NO
5. ¿han recibido alguna capacitación sobre la enfermedad del dengue?
SI NO
6. ¿Recibirá capacitación sobre la enfermedad del dengue?
SI NO
7. ¿Sabe usted cómo prevenir el dengue?
SI NO
8.¿Tiene conocimiento de la proliferación de enfermedades en la comunidad por la
acumulación de basura?
SI NO
9. ¿participaría en la ejecución del proyecto?
SI NO
10¿participaría en la elaboración de un módulo educativo sobre el manejo y vigilancia
del brote del dengue?
SI NO
67
INSTRUMENTOS PARA LA EVALUACION DE LA PRIMERA
FASE DIAGNOSTICA
LICENCIATURA EN PEDAGOGIA Y CIENCIAS DE LA EDUCACION
LISTA DE COTEJO
INDICACIONES: A continuación se presentan una serie de interrogantes marca con
una (“X”) la respuesta es positiva y si es negativa
1. ¿El proyecto se ejecutó con participación comunal? Si NO
2. ¿Se lograron las metas propuestas por el proyecto? Si NO
3. ¿El proyecto estaba basado en los interese comunales? Si NO
4. ¿El cronograma lleno las expectativas de ejecución? Si NO
5. ¿Existió el aporte de recursos por parte de los comunitarios Si NO
6. ¿Se logró el apoyo y la coordinación de las instituciones? Si NO
7. ¿Se erradico el problema con la ejecución del proyecto? Si NO
8. ¿Se logró la promoción y divulgación del proyecto por el
material impreso? SI NO
9. ¿Se alcanzaron los objetivos propuestos en el proyecto Si NO
10. ¿La ejecución del proyecto lleno expectativas de la comunidad Si NO
CALIFICACION
10 puntos = Excelente
8-9 puntos = Muy bueno
6-7 puntos = Bueno
4-5 puntos = Regular
0-3 puntos = Deficiente
68
ANEXOS
69
70
71
72
73
74
75
5.3. CRONOGRAMAS DE EJECUCION: AÑO 2014
76