microcirculación y circulación linfática capítulo 17 dra. aileen fernández ramírez m.sc....
TRANSCRIPT
![Page 1: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/1.jpg)
Microcirculación y
circulación linfáticaCapítulo 17
Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc.Profesora catedráticaDepartamento de FisiologíaEscuela de Medicina, UCR
![Page 2: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/2.jpg)
Microcirculación
![Page 3: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/3.jpg)
Capilares
Membrana basal Fibras de colágeno Pericitos:
Células endoteliales Fenestraciones Vesículas Uniones o hendiduras
inter-endoteliales
![Page 4: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/4.jpg)
Tipos de capilares: clasificación estructural
4 a 15 nm
Es el más comúnMúsculo, piel, pulmones
50 a 100 nm
epitelio intestinal, glomérulos renalesy glándulas
100 a 1000 nm
Hígado, médula ósea, bazo
En la barrera hematoencefálica estos espacios no existen (uniones apretadas)
![Page 5: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/5.jpg)
Mecanismos de intercambio capilar
![Page 6: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/6.jpg)
Mecanismos de intercambio
![Page 7: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/7.jpg)
Flujo de solutos: varía entre tejidos y condiciones fisiológicas
Número de capilares abiertos (perfundidos) Estado contráctil de las arteriolas
terminales y esfínteres precapilares
Densidad capilar (capilares/mm2) Área superficial para intercambio Distancia intercapilar: tiempo de difusión Alta actividad metabólica
Tiempo de tránsito
![Page 8: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/8.jpg)
Flujo de solutos a través de la pared de un capilar
Permeabilidad endotelial Ultraestructura del capilar (geometría de
los poros o hendiduras) Propiedades del soluto (tamaño,
liposolubilidad)
Gradiente de concentración
Superficie de intercambio
![Page 9: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/9.jpg)
Tasa de extracción de O2 : fracción del soluto removido del plasma durante su tránsito por el lecho capilar
Factores determinantes: Flujo capilar
Demanda metabólica (VO2)
EO2
= [O2] a - [O2] v
[O2] a
EO2 = [20 ml/dl] -
[15 ml/dl]
[20 ml/dl]
EO2
=
5 = 0.25
20
VO2 = [O2] a - [O2] v F
[O2] a - [O2] v
VO2 = F
![Page 10: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/10.jpg)
Intercambio de líquidos y solutos: flujo masivo de agua (fuerzas de Starling)
Gradiente de P hidrostática transcapilar Gradiente de P osmótica efectiva
(P coloidosmótica)
![Page 11: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/11.jpg)
Gradiente de P hidrostática transcapilar P intravascular o P hidrostática capilar (Pc) P extravascular o P hidrostática tisular (Pi)
Gradiente de P osmótica efectiva P coloidosmótica capilar: proteínas del plasma (πc) P coloidosmótica tisular: proteínas intersticiales y
proteoglicanos (πif) Proporcional a la diferencia en la [proteínas]
P c
πc
Piπi
![Page 12: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/12.jpg)
Filtración Reabsorción
PNF = (Pc - Pif) - (πc - πif)
PNF= (+35 - -2) – (+25 - +0.1)
PNF= +12
(a favor de la filtración)
PNF = (Pc - Pif) - (πc - πif)
PNF= (+15 - -2) – (+25 - +3)
PNF= -5
(a favor de la reabsorción)
Pc=+35 πc= +25 Pc= +15 πc= +25
πif= 0.1 πif= 3 Pif = -2 Pif = -2
Jx = Lp [(Pc - Pif) – σ( πc- πif)]
Lp: constante de filtración, σ: coeficiente de reflexión
![Page 13: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/13.jpg)
Presión capilar
Localización de los capilares Pc riñones: +50 mm Hg Pc pulmones: +5 a +15 mm Hg
Tiempo Cambios en radio arteriolar y el tono de los
esfínteres precapilares (solo filtración o absorción)
Gravedad Por debajo corazón Pc >que por encima del
corazón
Extremo arterial Extremo venoso
Pc=+35
Pc= +15Pc media +25
Pa 60 Pv 15
![Page 14: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/14.jpg)
P capilar
![Page 15: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/15.jpg)
Fase sólida y líquida H2O libre es escasa en el intersticio Fase sólida: colágeno y proteoglicanos
P en los tejidos encapsulados o no encapsulados Riñones: +1 a +3 mmHg,
cerebro: +6 mmHg Piel:- 2 mmHg Pulmones: -8 mmHg
Presión hidrostática tisular:
Pi= -8 Pi= +6
![Page 16: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/16.jpg)
Presión oncótica capilar
πc=25 mm Hg: [prot. plasmáticas ]=7 g/dl
Albúmina ejerce mayor fuerza osmótica
σ varía entre órganos σ= 0.7- 1.0
Músculo< cerebro
πc varía con la composición de las proteínas plasmáticas (peso molecular)
πc= 25 πc= 25
Extremo arterial
Extremo venoso
![Page 17: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/17.jpg)
ultrafiltración reabsorción
20 L/día 16 a 18 L/día
PNF muy variable: Mucosa intestino:
Pc<πc Glomérulo: Pc> πc
Filtración neta: 2 a 4 L/día
Fuerzas de Starling
Jx = Lp [(Pc - Pif) – σ( πc- πif)]
![Page 18: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/18.jpg)
Circulación linfática
Acoplada al exceso de filtración capilar (2 a 4 l/día)
Linfa desemboca en las venas subclavias
Ausentes en huesos, cartílago,
miocardio y cerebro Abundante en la
piel, TGI, pulmones.
![Page 19: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/19.jpg)
Circulación linfática Unico mecanismo
que permite a las proteínas regresar a la sangre
Filtración de proteínas: crea una gradiente a favor de su movimiento hacia los vasos linfáticos
Linfáticos regresan de 100 a 200 g/día de proteínas
Plinf: -1 a +1 mm Hg
![Page 20: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/20.jpg)
Flujo linfático
↑Pi (> Plinf) Movimiento líquido
hacia vasos linfáticos iniciales
Bombeo pasivo Compresión
extravascular: contracciones musculares, intestinales y movimientos respiratorios→ ↑ Plinf
Bombeo activo Linfáticos colectores Mecanismo miogénico
intrínseco
![Page 21: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/21.jpg)
El flujo linfático depende de la presión intersticial
Zona de alta complianza: (intersticio expandido) Filtración
↑ poco Pif →no ↑ F linf
No compensa la filtración excesiva de líquido
Edema genera más edema
Rango de baja complianzaPif >Plinf
Rango de alta complianza
Rango de baja complianza Filtración
↑ mucho Pif →↑ F linf Poco líquido acumulado
![Page 22: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/22.jpg)
Edema
Pc=+35
πc= +25 Pc= +15 πc= +25
πif= 0.1 Pif= -2 πif= 3 Pif= -2
Aumento de la filtración
Disminución de la reabsorción
Modificación de las propiedades de la pared capilar: aumento de la permeabilidad
Reducción del drenaje linfático
![Page 23: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/23.jpg)
Regulación de la microcirculación)
F = ΔP R
F = Pa - Pv
Rpre + Rcap + Rpos
![Page 24: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/25.jpg)
Regulación de la resistencia vascular
F sanguineo = PAM
R
Control local
•Autorregulación
•Mecanismos miogénicos
•Metabolitos vasoactivos:
•Mecanismos metabólicos
•Mecanismos endoteliales
Control extrínseco
•Nervioso
•Endocrino
![Page 26: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/26.jpg)
Control de la actividad del músculos liso
![Page 27: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/27.jpg)
Copyright ©2003 American Physiological Society
Webb, R. C. Advan. Physiol. Edu. 27: 201-206 2003; doi:10.1152/advan.00025.2003
Regulación del tono del músculo liso
Variación gradual de Vm Variación gradual de Vm (neutrotransmisores y (neutrotransmisores y hormonas)hormonas)
![Page 28: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/28.jpg)
Regulación local: metabolitos tisulares
![Page 29: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/29.jpg)
Metabolitos vasodilatadores
![Page 30: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/30.jpg)
Copyright ©2008 American Physiological SocietyDrummond, H. A. et al. Physiology 23: 23-31 2008
Mecanismo miogénico
![Page 31: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/31.jpg)
Autorregulación del flujo sanguíneo: F estable aunque
cambie PAM
Elimina aumentos de F cuando el órgano está bien perfundido.
Mantiene F y Pc cuando disminuye P perfusión (corazón, cerebro y riñones)
![Page 32: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/32.jpg)
Autorregulación del flujo sanguíneo
↑P
↓ Flujo sanguíneo
↑Estiramiento: ↑ Flujo
P02 ↓PCO2
vasoconstricción metabólica
contracción miogénica
F recupera su nivel 20 a 60 s
↑P perfusión →contracción ↓P perfusión→dilatación
![Page 33: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/33.jpg)
Papel vasoactivo del endotelio y de los tejidos
Fuente de sustancias que producen contracción o relajación del MLV
![Page 34: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/35.jpg)
Sustancias vasodilatadoras producidas por el endotelio
Oxido nítrico: fuerzas de cizalla, Ach, bradicinina, ATP, VIP ↑CaCaM→↑NOS III
↑GMPc→↑PKG→↓ MLCK→ ↓ fosforilación de MLC
Factor hiperpolarizante derivado del endotelio: bradicinina, Ach
Abre canales K+ activados por Ca++
Prostaciclina (PGI2):fuerzas de cizalla
↑AMPc→↑PKA→↓ MLCK→ ↓ fosforilación de MLC
![Page 36: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/36.jpg)
Sustancias vasoconstrictoras producidas por el endotelioEndotelina: hipoxia, angiotensina II
↑PLC→↑IP3→↑Ca++→ CaCaM→↑act. MLCK→ fosforilación de MLC
Tromboxano A2 ↑ act. Canales Ca++ tipoL→ ↑Ca++→
![Page 37: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/37.jpg)
Tono basal
![Page 38: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/38.jpg)
![Page 39: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/39.jpg)
Concentración baja
Concentración alta
![Page 40: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/40.jpg)
Estímulos adrenérgicosvasoconstricci ón (α1 ) vasodilatación (β2)
Agonista: norepinefrina activa Gq → ↑PLC →↑IP3→ ↑Ca++→ CaCaM→↑act. MLCK→ ↑fosforilación de MLC
Agonista: epinefrina → activa Gs→↑AMPc→↑PKA→↓act. MLCK → ↓ fosforilación de MLC
Músculo esquelético, miocardio e hígado
![Page 41: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/41.jpg)
Mecanismos de control extrínsecoControl endocrino
Vasoconstrictores Catecolaminas:
Noradrenalina R ∝adrenérgicos
Angiotensina II
Vasopresina
Serotonina
Sustancia P
Vasodilatadores Catecolaminas:
Adrenalina R. 2 adrenérgicos
Péptidos natriuréticos
Péptido intestinal vasoactivo
![Page 42: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/42.jpg)
Anexos
![Page 43: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/43.jpg)
Microcirculación
![Page 44: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/44.jpg)
J. Smooth Muscle Res. (2008) 44 (2): 65–81
![Page 45: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/45.jpg)
![Page 46: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/46.jpg)
Copyright restrictions may apply.Schubert, R. et al. Cardiovasc Res 2008 77:8-18;
Mecanismos asociados con la respuesta miogénica
![Page 47: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/47.jpg)
Diferencia consumo de O2 y a-vO2 en diferentes órganos
Órgano Diferencia a-vO2(ml/100m
l)
VO2(ml/100g)
Corazón 10-12 8 (70)
Músculo esquelético
2-5 1 (50)
Riñón 2-3 5
Piel 1-2 0.2
(músculo en contracción)
![Page 48: Microcirculación y circulación linfática Capítulo 17 Dra. Aileen Fernández Ramírez M.Sc. Profesora catedrática Departamento de Fisiología Escuela de Medicina,](https://reader033.vdocumento.com/reader033/viewer/2022061215/54a7150549795991748b48f5/html5/thumbnails/48.jpg)