Métodos y Tecnología para el

Dx MédicoEquipo 4

Pedro Antonio mena morenoSandra Isabel Zúñiga Gutiérrez

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

DR. MANUEL VELASCO SUAREZ

Socio Medicina

El siglo XVIII dejó una nueva actitud en las ciencias y también en la medicina. Por una parte, todos los elementos debían describirse y cuantificarse y por otra, éstos debían relacionarse en sistemas de clasificación coherentes. Para la descripción y cuantificación de cada elemento y fenómeno del organismo, en el caso de la medicina experimental, se disponía de novedosos instrumentos entre los cuales se destacaron el microscopio y el termómetro. Este último llegó a afinarse a partir de los termoscopios de Santorio y Galileo gracias a los trabajos de Anders Celsius, Daniel Fahrenheit y René Antoine Réamur. El siglo XIX iniciaba así una época de desarrollo conceptual sustentado en una tecnología cada vez más sólida, lo cual permitiría establecer hallazgos definitivos para el avance de la medicina……

Método: Es el procedimiento utilizado para llegar a un fin. Tecnología: Es el conjunto de conocimientos técnicos

científicamente ordenados, que permiten diseñar y crear bienes y servicios que facilitan la adaptación al medio ambiente y satisfacer tanto las necesidades esenciales como los deseos de la humanidad.

Diagnostico: es el procedimiento por el cual se identifica una enfermedad, entidad nosológica, síndrome, o cualquier condición de salud-enfermedad

Definiciones

Síntomas: Son las experiencias subjetivas negativas físicas que refiere

el paciente, recogidas por el médico en la anamnesis durante la entrevista clínica, con un lenguaje médico, es decir comprensible para todos los médicos. Por ejemplo, los pacientes a la sensación de falta de aire o percepción incómoda y desagradable en la respiración (disnea), lo llaman ahogo, angustia, fatiga, cansancio fácil...

Signos: Son los hallazgos objetivos que detecta el médico observando al paciente, por ejemplo la taquipnea a más de 30 respiraciones por minuto.

Exploración física: Consiste en diversas maniobras que realiza el médico sobre el paciente, siendo las principales la inspección, palpación, percusión y auscultación, con las que se obtienen signos clínicos más específicos.

Herramientas diagnosticas

"proceso del diagnóstico", son los pasos ordenados que todo médico aplica en la búsqueda del diagnóstico en sus enfermos individuales, y consisten en: formulación por el enfermo de sus quejas de salud; obtención de la información necesaria (síntomas, signos y otros datos) para después establecer las hipótesis diagnósticas presuntivas e ir a su comprobación final, por intermedio de una contratación que, en la mayoría de las circunstancias, aunque no en todas, se realiza a través de análisis de laboratorio, de cualquier tipo que sean. Así pues, los 5 pasos o etapas del método son: formulación, información, hipótesis, contratación y comprobación.

Método clínico

METODO CLINICOHIPOCRATES: 500 a.C- Anamnesis- Examen físico (inspección y palpación)

Thomas Sydenham

Cambio radical en la conducta del médico ante el paciente. Tiene el mérito histórico de hacer comprender la necesidad del

regreso a la observación clínica a la cabecera del enfermo. Reclasifica las enfermedades sobre la base de sus historias clínicas.De los varios retornos a Hipócrates, el de Sydenham quizá el de mayor importancia.

Hermann Boerhaave (1668-1738)

Introdujo la enseñanza de la práctica de medicina de cabecera y es considerado el educador más importante de la historia de la medicina.

Nuevo ordenamiento a la relación entre la práctica y la elaboración de las ideas abstractas.

En el hospital de Leyden, en sus dos pequeñas salas con sólo doce camas y apoyado en su método, formó los clínicos de media Europa.

Santorio , Sanctorius o Santorius Nacido el 29 de marzo 1561, Capodistria; murió el 22 de febrero de 1636 en

Venecia. Médico italiano que fue el primero en servirse de instrumentos de precisión

en la práctica de la medicina, y cuyos estudios de básica del metabolismo introdujo el procedimiento experimental cuantitativo en la investigación médica.

Se le atribuye el diseño del termómetro clínico. Inventó un artefacto, que denominó pulsilogium, para medir el pulso y que

fue el primer sistema mecánico en la historia de la medicina. Un siglo más tarde, un físico, de la Croix, utilizó el pulsilogium para

experimentar con la función cardíaca.

(1722-1809)

Johann Leopold Auenbrugge

Médico vienés, fue el inventor de la percusión torácica como método auxiliar para el diagnóstico.

Durante siete años estuvo investigando en enfermos como en cadáveres.

Su obra publicada en 1761, pasó inadvertida hasta el año 1809, en el que Jean Nicolas Corvisart reconoció su importancia.

Johann Leopold Auenbrugge

Hijo de un posadero quien golpeaba los toneles para determinar la altura del vino.

Auenbrugger tenía afición por la música, compuso varias obras.Escribió: Inventum novum ex percussione thoracis humani, ut signo abstrusos interni pectoris morbos detegendi: Nuevo invento como signo para detectar enfermedades escondidas del interior del tórax por medio de la percusión del tórax humano.

René Theophile Laennec

Hay informes del uso de la auscultación directa: En el papiro de Ebers Libros hindúes Textos de Hipócrates

Laennec desarrolló la auscultación indirecta por primera vez en una joven mujer en 1816.

Utilizó inicialmente un cuaderno de papel enrollado. Desarrolló instrumentos de madera.

“Me consultó una mujer joven que presentaba síntomas de enfermedad del corazón y en quien la aplicación de la mano y la percusión daban pocos resultados debido a su gordura. La edad y el sexo de la paciente me impedían aplicar la oreja a la región precordial. Recordaba un principio acústico: si colocamos la oreja en el extremo de una viga es posible percibir la caída de un alfiler en el otro extremo. Tomé un cuaderno, lo enrollé fuertemente apretado, apliqué un extremo a la región precordial de la paciente, coloqué mi oreja en el otro extremo y quedé sorprendido y satisfecho al escuchar los latidos del corazón de la forma más clara y precisa que jamás lo había hecho con la aplicación directa de la oreja al pecho”…

Estetoscopio 1816

René Theophile Laennec

Estetoscopio (stethos: tórax, scope: Observar) “A través del uso de sus sentidos los clínicos comenzaron a

formarse una imagen de las alteraciones internas del paciente.

René Theophile Laennec Usando su cilindro se dedicó a clasificar estos sonidos, a

ordenarlos y correlacionarlos con los hallazgos de la autopsia, aclarando su significado y creando una semiología nueva.

Apodado:“cilindromaniaco” Describió: Bronquitis, bronquiectasias, tuberculosis, etc. Inventó nuevas palabras: Auscultación, estertores, roncus,

egofonía, soplos. Convirtió la auscultación mediada por instrumentos en

modelo de exploración, base fundamental de la práctica clínica.

“De l'auscultation médiate……

Modelo de 1819“El estertor crepitante húmedo, es un ruido que se produce en el tejido pulmonar. Se le puede comparar al de la sal que se hace crepitar a un calor suave en un vaso, al que da una vejiga seca que se insufla….. es solamente un poco más fuerte que éste último y, además de la crepitación, lleva consigo una sensación de humedad bien marcada”.

Stephen Hales 17 de septiembre de 1677 – 4 de enero de 1761. Fue un médico, fisiólogo, químico e inventor inglés. Que estudió el

papel del aire y el agua en el mantenimiento de la vida animal y vegetal.

Dio los primeros registros del movimiento del agua en las plantas y demostró que las plantas absorben aire.

Descubrió los peligros de respirar aire viciado e inventó un ventilador que mejoraba los índices de supervivencia de los trabajadores de barcos, hospitales y prisiones.

Conocido como pionero de la fisiología experimental, Hales mostró que algunos reflejos son mediados por la médula espinal.

Estudió piedras tomadas de la vejiga urinaria y los riñones y sugirió disolventes para reducirlos sin cirugía.

También inventó los fórceps. Fue el primero, en 1727 en determinar la presión sanguínea arterial

cuando midió el crecimiento de una columna de sangre en un tubo de cristal metido en una arteria.

Samuel Von Basch

(1837-1905) nació en Praga, Austria (hoy República Checa) Sus estudios en lo referente a circulación sanguínea fueron

asombrosos, inventando varios aparatos para la medición de fenómenos físicos circulatorios y respiratorios; entre ellos, un medidor de la presión de la sangre venosa que llega al corazón.

Pasa a los anales de la historia de la medicina al inventar, en 1881, el esfigmomanómetro de columna de agua.

No sólo inventó el aparato, sino que tuvo la visión de saber que tendría una función vital en el examen básico y rutinario de pacientes; así, Basch fue el primero en la historia en indicar la importancia del uso de la toma de presión arterial como signo elemental en todos los pacientes, y fue promotor incansable de esa idea, la cual -tal como muchas innovaciones en la historia- enfrentó resistencia en un principio.

Scipione Riva-Rocci en 1896, creó un manguito inflable para obstruir la

arteria braquial y usó una columna de mercurio para cuantificar la presión

- Propuso la arteria humeral- Planteó el manguito de caucho- Propuso lineamientos para su uso- Diseño un instrumento transportable- Advirtió el efecto de “bata blanca”

Harvey Cushing lo introdujo en USA

Nikolai Sergeyevich Korotkoff

En 1905, Nikolai Sergeyevich Korotkoff describió los sonidos escuchados con un estetoscopio.

Inventó un método para medir la presión sanguínea, que sigue siendo la base de los aparatos modernos del siglo XIX.

Trabajaba con un modelo animal de fístula A-V, al escuchar la arteria descubrió los ruidos, relacionados con la sístole y diástole.

(1805—1881).

Joseph Skoda introdujo en Viena el interés por examen semiológico con las

técnicas de auscultación y percusión. Abhandlung über Percussion und Auscultation, 1839. Diagnosticó un aneurisma abdominal al Duque de Blacas y

predijo su fallecimiento. En 1840 fue nombrado jefe del departamento de enfermedades

del tórax (Universidad de Viena) Es considerado el principal exponente del “nihilismo terapéutico”,

corriente médica de finales del siglo XIX que propugnaba abstenerse de cualquier intervención terapéutica, dejando al cuerpo recuperarse sólo o a través de dietas apropiadas, como tratamiento de elección frente a muchas enfermedades.

Hermann von helmholtz 31 de agosto de 1821 – 8 de septiembre de 1894 Fue un

médico y físico alemán. En 1847, un matemático inglés apellidado Babbage fabricó una

herramienta que tenía como función el poder ver el segmento posterior del ojo humano.

Tres años después en 1850 Hermann von Helmholtz lo reinventa, y a él se le atribuye la creación de este instrumento ya que supo la importancia de esta herramienta en los estudios oculares.

Ese mismo año Helmholtz muestra a la sociedad médica de Berlín el primer oftalmoscopio, y un año después publica la descripción de dicho invento bajo el nombre de Augenstegel.

Es hasta 1853 cuando aparece en Inglaterra el término oftalmoscopio.

Química sanguínea Comenzaron en los siglos XVII-XVIII Robert Boyle: químico irlandés al cual se le acredita la observación -en el año 1665- de la

apariencia lechosa de la sangre en animales luego de que los mismos eran alimentados. Sin embargo no fue hasta 1774, que Henson determinó que este líquido lechoso contenía grasa. Paralelamente en Francia, Poulletier de la Salle (1769) y Antoine Francois de Foureroy (1755-

1809) aislaron una sustancia dura y grasosa de los cálculos renales (compuestos de colesterol).

Sin embargo, fue Michel-Eugene Chevreul quien desarrolló el proceso de saponificación que le llevó a identificar varios ácidos grasos, acuñando el término "colesterina" derivado de las palabras griega "chole" (bilis), "stereos" (sólido) y "glycerine" (dulce), demostrando que la grasa estaba compuesta por glicerol y ácidos grasos.

En 1859 Berthelot reportó que la colesterina era un alcohol y por lo que su nombre fue cambiado a "colestero“.

Algún tiempo después, Alexander Borodin (1871), profesor Ruso de química y su alumno Alexei Krilov reportaron el hallazgo de ésteres de colesterol en las células miocárdicas.

Solo un año después, Salkowski desarrolló un método para la identificación de colesterol en los cálculos biliares usando ácido sulfúrico.

Sin embargo hubo que esperar casi 20 años para que Burchard pudiese cuantificar la concentración de colesterol mediante el método de Lieberman usando anhídrido acético en lugar de cloroformo

Wilhelm Conrad Röntgen 27 de marzo de 1845 - 10 de febrero de 1923) fue un físico

alemán, de la Universidad de Würzburg. El 8 de noviembre de 1895 produjo radiación electromagnética

en las longitudes de onda correspondiente a los actualmente llamados rayos X, ganando el premio Nobel en el año 1901.

Los rayos X se comienzan a aplicar en todos los campos de la medicina entre ellos el urológico.

Willem Einthoven Médico holandés que en 1901, publicó su primer artículo

científico comunicando sus experiencias con el galvanómetro de cuerda y su utilidad para el registro de los potenciales cardíacos ("Un nouveau galvanométre. Arch Néerland Sci exactes naturelles, Serie 2, 6:625-633").

Cinco años más tarde, describía con detalle las aplicaciones clínicas del electrocardiograma

Marie & Pierre Curie En 1896 inició la colaboración con su esposa en el estudio de la

radiactividad, descubierta por el físico francés Henri Becquerel, trabajos que darían como principal fruto el descubrimiento de la existencia de dos nuevos elementos en 1898: el polonio, nombre que se le dio en recuerdo de la patria de Marie, y el radio.

Los esposos Curie fueron galardonados en 1903, junto a H. Becquerel, con el Premio Nobel de Física por el descubrimiento de la radiactividad

Hans Berger Neuses, 21 de mayo de 1873 - Jena, 1 de junio de

1941) fue un neurólogo alemán. Estudió la carrera de medicina en la Universidad de

Jena, en la que se doctoró en 1897. Se le considera el padre de la electroencefalografía. Fue el primero que aplicó dicha técnica en seres

humanos

Wolf y Schindler El primer gastroscopio semiflexible nace por la

colaboración entre Wolf y Schindler en 1932. Sustancialmente estaba construido con más tubos

unidos y varias lentes. El tracto distal era semiflexible

para permitir una introducción más fácil y segura.

John von Neumann registrado al nacer como Neumann János Lajos) (Budapest,

Imperio austrohúngaro, 28 de diciembre de 1903-Washington, D.C., Estados Unidos, 8 de febrero de 1957)

fue un matemático húngaro-estadounidense que realizó contribuciones fundamentales en física cuántica, análisis funcional, teoría de conjuntos, teoría de juegos, ciencias de la computación, economía, análisis numérico, cibernética, hidrodinámica, estadística y muchos otros campos.

Es considerado como uno de los más importantes matemáticos de la historia moderna.

Sir Edward Víctor Appleton En 1924, el físico inglés Sir Edward Víctor Appleton realizó los

primeros experimentos exitosos con el uso de ondas electromagnéticas (de radio) para la detección de objetos.

Appleton utilizó el eco de la onda de radio para determinar la altura de la ionósfera.

La importancia del radar para la aplicación médica estriba en que este es el precursor directo del sonar bidimensional y de los sistemas ultrasónicos que aparecen a finales de 1940.

Sin embargo, el verdadero avance para la aplicación médica del ultrasonido la realizaron los hermanos Jacques y Pierre Curie en París, en 1880.

António Caetano de Abreu Freire Egas Moniz Fue un psiquiatra y neurocirujano portugués. Nació en la villa

de Avanca el 29 de noviembre de 1874 y falleció en Lisboa el 13 de diciembre de 1955.

El doctor António Egas Moniz fue el inventor de la lobotomía y de la angiografía. Si bien en los años 30 se le veía como candidato al Premio Nobel por su invención de la angiografía, en 1949, Moniz recibió el Premio Nobel de Fisiología o Medicina (fue el primer portugués en ganar un Premio Nobel), junto con el neurólogo suizo Walter Rudolf Hess "por su descubrimiento del valor terapéutico de la lobotomía en determinadas psicosis.

Allan M. Cormack y Godfrey Newbold Hounsfield

Allan M. Cormack: Johannesburgo, Sudáfrica, 23 de febrero de 1924 - 7 de mayo de 1998.

Estudió Ingeniería Electrónica y Física en la Universidad de Capetown de Ciudad del Cabo.

Se traslada a Inglaterra donde trabaja en la Universidad de Cambridge.

En 1956 emigra a EE. UU. y adquiere la nacionalidad estadounidense, entrando a trabajar en la Universidad Tufts, en Medford Massachusetts.

Obtiene el Premio Nobel de Fisiología o Medicina en 1979 compartido con Godfrey Newbold Hounsfield por el desarrollo y descubrimiento de la Tomografía axial computarizada.

Isidor Isaac Rabi Rymanów, 1898-Nueva York, 1988. Físico estadounidense de

origen austríaco. Recibió el Premio Nobel de Física en 1944. A comienzos de la década de los 30, comienza a trabajar en el

campo de la Física Nuclear en un proyecto de investigación de los efectos de los campos magnéticos externos sobre el núcleo de las partículas.

Desarrollando el método de resonancia magnética que permite el estudio de las propiedades magnéticas y la estructura interna de las moléculas, los átomos y los núcleos. A partir de estos estudios se desarrollaron aplicaciones como el láser, el máser, el reloj atómico o la resonancia magnética utilizada en los

diagnósticos médicos.

Felix Bloch Y Edward Mills Purcell Ocho años después, en 1946, Félix Bloch y Edward Mills

Purcell refinan la técnica usada en líquidos y en sólidos, por lo que compartieron el Premio Nobel de Física en 1952.

Purcell había trabajado en el desarrollo del radar y sus aplicaciones durante la Segunda Guerra Mundial en el Lab de Radiación del Instituto Tecnológico de Massachusetts. Su trabajo durante tal proyecto fue producir y detectar energía de radiofrecuencias, y sobre absorciones de tales energías de RF por la materia, precediendo a su codescubrimiento de la RMN .

En 1915 Langevin localiza un submarino usando el sonar (precursor de los ultrasonidos médicos).

En 1927 Roxeno emplea el Uroselectan como primer contraste urológico y vascular. Nace la urografía.

En 1928 el portugués Egas Moniz practica las primeras arteriografías cerebrales empleando el Diodrast, segundo contraste de uso en humanos. 

En 1930 el italiano Vallebona introduce la tomografía lineal, que permite ver con nitidez un plano corporal paralelo a la mesa de exploración, al suprimir lo situado arriba y abajo del plano de corte.

En 1932 se practica la primera neumo-encefalografía. Se introduce aire en el canal medular por punción lumbar, que asciende al cráneo pudiendo ver los ventrículos cerebrales y sus alteraciones al crecer tumores en el cerebro que modifiquen su forma normal. Se empleó esta técnica hasta bastante después de 1972 en que apareció el TAC y se implantó su uso.

Nanotecnología y nanomedicina:

Un nuevo horizonte para el diagnóstico médico

La nanotecnología es capaz de manipular propiedades y procesos a nivel de átomos y moléculas.

Diagnóstico médico con exámenes a nivel minúsculo y el diagnóstico por imágenes a través de partículas cuánticas.

Los medios diagnósticos y el método clínico

El método clínico se ha desarrollado por la incorporación paulatina de nuevos instrumentos de diagnóstico, que amplían el horizonte perceptivo del médico.

Los medios diagnósticos y el método clínico

Los instrumentos auxiliares no solo se incorporan gradualmente al método clínico sino que se hacen más complejos, precisos y útiles, como consecuencia del avance tecnológico y de la aplicación de la ciencia al diagnóstico médico, convirtiéndose de esta manera en medios diagnósticos y en fuente importante de su desarrollo en la época actual.

El medio diagnóstico considerado como equipo o

aparato tecnológico no hace diagnóstico.

Médico tratante

Método auxiliar

del diagnóstic

o

Clínica

Los medios diagnósticos y el método clínico

El interrogatorio, el examen físico y el medio diagnóstico no constituyen vías diferentes, ni excluyentes, para alcanzar el diagnóstico correcto y propiciar la conducta terapéutica adecuada. La concepción científica, dialécticamente interrelacionada, de todos los elementos componentes del método clínico, debe contribuir sin duda a su rescate y con ello a una asistencia médica de calidad.

Los medios diagnósticos y el método clínico

El progreso tecnológico ha significado un gigante paso de avance en la medicina. Los medios diagnósticos, no solo confirman los diagnósticos presuntivos, sino que también rastrean enfermedades ocultas, revelan posibilidades diagnósticas allí donde la clínica no llega, asisten al médico en el tratamiento de enfermedades ya definidas, proveen ayuda pronóstica y tienen el valor de tranquilizar tanto al enfermo como al médico. Son una ayuda inapreciable; los usamos a diario y nos beneficiamos a diario de ellos, si son empleados racionalmente.

Clínica Tecnología

Los medios diagnósticos y el método clínico

Los exámenes deben ser justificados y valorados en relación con los diagnósticos clínicos establecidos, se debe realizar una selección apropiada de acuerdo a la hipótesis diagnóstica, contrastar el cuadro con el resultado de los exámenes, nunca indicar una batería de exámenes y posteriormente orientar el interrogatorio y el examen clínico.

Los medios diagnósticos y el método clínico

No hay que olvidar que las técnicas de diagnóstico son también realizadas e interpretadas por humanos. Al igual que los clínicos analizan, interpretan la sintomatología y la semiología que le ofrece el paciente, los especialistas en medios diagnósticos analizan e interpretan imágenes, tejidos, secreciones o humores, entre otras muestras. Tanto el análisis de uno u otro están sujetos a error. No existe método que no tenga un límite de sensibilidad

Los medios diagnósticos y el método clínico

El error más frecuentemente señalado en el uso de los estudios complementarios es la indicación de estudios innecesarios. El incremento del uso de estudios complementarios sin mejoría de los indicadores de salud a nivel poblacional o de la certeza diagnóstica indica sobreuso.

Los medios diagnósticos y el método clínico

“El método de diagnóstico clínico y epidemiológico es la principal garantía de la calidad del servicio que se le ofrece a nuestro pueblo. Este es un

método científico probado a través de cientos de años de práctica médica, en su esencia

garantiza el desarrollo continuó del pensamiento médico, el cual se refleja objetivamente en la

historia clínica bien confeccionada, con lo que se incrementan las posibilidades de un diagnóstico

correcto y del uso adecuado de las investigaciones complementarias disponibles”.

Los medios diagnósticos y el método clínico

NTIC y Medicina

La temática de las nuevas tecnologías de la información y la comunicación o NTIC, han abierto un vasto panorama a todas las ciencias y han modificado la trasmisión de la información en tiempo y espacio y traspasando barreras geográficas. Y en este hacer, la medicina y su aplicación en la salud de las personas, no ha quedado ajena a este fenómeno.

Por una parte, la medicina se ha valido de nuevas tecnologías para desarrollar mejores, más eficaces y eficientes métodos de diagnóstico, tratamiento y prevención de ciertas dolencias y por otra parte, las NTIC específicamente, le han significado el camino para llegar a muchas personas, la forma de aumentar la capacidad de resolución a unidades médicas de menor complejidad, las teleconsultas, los entrenamiento virtuales de médicos practicantes, entre otros.

NTIC y Medicina

Medicina ON-line

Los médicos pueden realizar consultas e interconsultas on-line a centros de alta complejidad. Consultar páginas web de laboratorios de empresas medicinales, de recursos médicos. Se han incorporado a las prácticas médicas tradicionales, por ejemplo, las cirugías virtuales. Hay páginas con redes de salud y base de datos.

Por su parte, cualquier persona tiene a disposición las páginas web para acceder y averiguar sobre las enfermedades. En algunas de ellas se responde conforme al listado de problemas de salud del que disponen y en otras, se debe enviar la pregunta vía correo electrónico y esperar la respuesta. Además de contar con las instituciones públicas y privadas que sobre la temática de la salud aparecen en la red.

Medicina ON-line

Todas estas modificaciones traen aparejados cambios en la relación que se establece entre el médico y el paciente. Por ejemplo en el caso de cirugías a distancia, realizadas de modo virtual, donde un médico dirige, tecnología mediante, la operación que se está realizando en otra parte del globo. Al cirujano común se le agrega la máquina. La visión humana es completada con los elementos ópticos y la realidad virtual. La tecnología cumple funciones de mediadora de la relación médico – paciente y se emplean instrumentales de telecirugía.

NTIC y Medicina

Las NTIC serían un paso hacia una mejora de los sistemas de salud, con respecto al acceso más equitativo de las personas de lugares recónditos a consultas e intervenciones de alta complejidad con métodos virtuales, sin los cuales nunca serían atendidos por sus dolencias. Favorecerían las teleconsultas, los telediagnósticos y la teleducación.

NTIC y Medicina

Sin embargo, todo lo que hay en la red no es verdadero,

científico, ni real. En todos los temas, aún más estando la salud de por medio, es indispensable establecer criterios

para evaluar la confiabilidad de las fuentes que informan y que los usuarios comprendan que muchas veces desde las

páginas web se ofrecen curas milagrosas para enfermedades y son víctimas de la charlatanería y que las consultas on-line no suplantan a la consultas personales.

NTIC y Medicina