Métodos naturales (Métodos basados en la

observación de la fertilidad)

Anticoncepción y fertilidadSexualidad Humana

Métodos basados en la observación de la fertilidad (FAM)

Son formas de darle seguimiento a la ovulación, que es la liberación de un óvulo, a fin de saber cuándo es más probable el embarazo y cuando no.

¿Cómo funcionan como métodos anticonceptivos?

Consisten en evitar que el esperma ingrese en la vagina durante los días cercanos a la ovulación, es decir, cuando una mujer es más fértil y tiene más posibilidades de quedar embarazada.

Para prevenir los embarazos, las mujeres deben abstenerse de tener relaciones sexuales vaginales en sus días fértiles.

Ovulación y fertilidad

• Este método exige comunicación en la pareja y autoconocimiento. La mujer debe conocer su ciclo menstrual.

• El embarazo requiere que un óvulo de la mujer se una con un espermatozoide del hombre. Esto se denomina fertilización.

• En una mujer saludable, existen días en los que esto puede suceder, otros en los que no puede ocurrir y otros en los que es poco probable, pero es posible.

Días fértiles• Para embarazarse, una mujer ha de tener relaciones

sexuales vaginales durante los días en los que es posible que un óvulo se una a un espermatozoide. Esos días se denominan días fértiles.

• Estos días dependen de la vida del óvulo y el espermatozoide. Los óvulos viven hasta un día después de la ovulación. Los espermatozoides pueden vivir dentro del cuerpo de la mujer durante aproximadamente seis días.

Días fértiles

• La mujer tiene la posibilidad de que un espermatozoide fecunde un óvulo durante siete días de cada ciclo menstrual. Esto incluye los cinco días anteriores a la ovulación y también el día de la ovulación.

• Además, se cuenta el día o los dos días posteriores a la ovulación, aunque es menos probable que suceda en esos días.

Días fértiles• La clave es calcular el día de la ovulación. Esto te

permitirá saber cuáles son tus otros días fértiles antes y después de que ovules. Luego, puedes darle seguimiento a tu patrón de fertilidad, o sea, los días del mes en los que eres fértil y los días en los que no lo eres. Debes hacerlo cuidadosamente. (PP)

• El patrón de fertilidad no es el mismo para todas las mujeres. Además, las mujeres tienen patrones diferentes de un mes a otro.

Métodos para pronosticar la fecha de ovulación

• Método de la temperatura: medir la temperatura en la mañana todos los días antes de levantarte.

• Método de la mucosa cervical: verificar los cambios en la mucosa cervical todos los días durante la primera parte del ciclo hasta tener la seguridad de haber ovulado.

• Método de calendario: anotar los ciclos en un calendario.

Tan eficaz como el condón

Lo más eficaz es combinar los tres métodos.

La combinación de los tres métodos se denomina “método sintotérmico”.

Método de Temperatura

Método de Temperatura

• Una de las formas que tienen las mujeres para registrar su patrón de fertilidad se denomina "método de la temperatura".

• Algunas mujeres que quieren quedar embarazadas también registran su temperatura para saber cuándo deberían tener relaciones sexuales vaginales.

Método de Temperatura

La temperatura corporal de la mujer es más baja durante la primera parte del ciclo. En la mayoría de las mujeres, aumenta un poco después de la ovulación, cuando se libera un óvulo.

Su temperatura corporal se mantiene elevada durante el resto del ciclo menstrual. Luego baja de nuevo antes del inicio del periodo siguiente.

Método de Temperatura

Registrar diariamente la temperatura es lo que permite conocer cuándo se produce la ovulación.

Para evitar el embarazo, no se deben tener relaciones sexuales vaginales hasta después de tres días de la ovulación.

Temperatura basal

• Debes registrar la temperatura basal de tu cuerpo (TBC) todos los días. La TBC es la temperatura del cuerpo cuando se encuentra totalmente en reposo. Varía levemente de una persona a otra.

• Antes de la ovulación, se considera normal una temperatura de 96 a 98 °F en la mayoría de las mujeres. Después de la ovulación, se considera normal una temperatura de 97 a 99 °F.

Temperatura basal

Los cambios se producen en pequeñas fracciones: de 1/10 a 1/2 grado. Por lo tanto, es mejor tener un termómetro especial, de gran escala, fácil de leer, que registre sólo las temperaturas entre los 96 y los 100 °F.

En la mayoría de las farmacias, se puede adquirir un termómetro basal por aproximadamente $10.

En general, la medición de la temperatura en el recto es más confiable. Cual sea que se elija, se debe tomar la temperatura de la misma forma todos los días.

Cómo tomarte la temperatura

• Tómate la temperatura todas las mañanas, al despertar. Házlo antes de levantarte, de hablar, comer, beber, tener relaciones sexuales o fumar. Coloca el termómetro en el recto o en la boca y déjelo en el lugar durante un total de cinco minutos. Lea la temperatura con una precisión de 1/10 de grado. Registre su temperatura. (PP)

Cómo registrar el patrón de temperatura

• Se debe registrar cada lectura. Puedes pedir tablas de registro a un proveedor de atención de la salud o en un centro de salud para la mujer. A medida que anotes tu temperatura en la tabla todos los días, comenzarás a observar un patrón. La temperatura puede aumentar en forma repentina, gradual o escalonada. El patrón puede variar de un ciclo a otro.

Cómo registrar tu patrón de temperatura

• Tu TBC puede cambiar por problemas emocionales o por dormir poco. Además, las enfermedades, el estrés, el desfase horario y el tabaco pueden afectar la temperatura corporal. Del mismo modo, beber más cantidad de alcohol que siempre o usar una frazada eléctrica pueden influir en dicho valor. Registrar estos datos en la tabla ayuda a interpretar tu patrón.

• Al principio, debe pedir ayuda para leer dicha tabla. Su médico, enfermera o especialista de planificación familiar pueden ayudarla en esta tarea. Con el tiempo, tendrás la confianza suficiente para usar la tabla sin ayuda. Asegúrate de llevar el registro de su temperatura durante, por lo menos, tres meses antes de confiar en este método.

Tabla de temperatura

Días no fértiles• Si no quiere quedar embarazada, sólo en los

días no fértiles puede mantener relaciones sexuales vaginales de manera segura.

• Estos días comienzan después que el aumento de la temperatura se ha mantenido durante por lo menos tres días. Terminan cuando se produce el descenso de temperatura antes del inicio de su periodo menstrual siguiente.

Precisión

• El método de la temperatura es bastante preciso para detectar cuándo se ha producido la ovulación. Pero no puede prever cuándo se producirá dicha ovulación.

• Se recomienda considerar todos los días de la primera parte del ciclo como no seguros. Esta fase incluye todos los días desde el inicio de su periodo hasta el inicio del cuarto día a partir de su siguiente aumento de temperatura. Se puede combinar la TBC con otro método para intentar calcular con anticipación cuándo se producirá la ovulación. Así, podrá ampliar la cantidad de días seguros.

Método del moco cervical

Método del moco cervical

• Una de las formas que tienen las mujeres para registrar su ciclos de fertilidad se denomina "método del moco cervical".

• Algunas mujeres que quieren quedar embarazadas también prestan atención al moco cervical para saber cuándo deberían tener relaciones sexuales vaginales.

Método del moco cervical

Las hormonas que regulan el ciclo menstrual también actúan sobre el cuello del útero y hacen que éste produzca la secreción de mucosidad.

La mucosidad secretada se acumula en el cuello del útero y en la vagina y cambia su calidad y cantidad antes y durante la ovulación.

Método del moco cervical

• Con instrucción personal adecuada, muchas mujeres aprenden a reconocer estos cambios.

• Dicha instrucción, en general, se brinda de manera personal.

• El método del moco cervical también es conocido como el método de la ovulación o el método Billings.

El patrón del moco• Durante el periodo menstrual, el flujo no permite

reconocer el moco cervical. A tal periodo le siguen algunos días en los que no se observa moco. Se conocen como "días secos". Si el ciclo es largo, pueden considerarse días seguros.

• A medida que el óvulo empieza a madurar, aumenta la producción de moco. Entonces aparece en la abertura de la vagina. En general, es de color amarillento o blancuzco. Además es turbio y pegajoso o viscoso.

El patrón del moco• La mayor cantidad de moco cervical generalmente

aparece antes de la ovulación. El moco es transparente y escurridizo y parece clara de huevo cruda.

• A la propiedad del moco de extenderse elásticamente entre los dedos como formando un hilo, se le denomina en español “filancia” o en alemán “spinnbarkeit” (podría traducirse como elasticidad). Cuando esto último sucede, ha comenzado el periodo de los días húmedos. Éste es el pico del periodo de fertilidad.

El patrón del moco

Aproximadamente cuatro días después de que comienzan los días escurridizos, el volumen del moco puede disminuir.

Nuevamente, se volverá turbio y pegajoso, y pueden presentarse algunos días secos antes de que comience el periodo menstrual.

Estos días también se consideran días “seguros”.

Patrón de mucosidad

Cómo trazar un gráfico del patrón de mucosidad

• Usted debe registrar sus observaciones todos los días en un calendario. Indique los días de su periodo menstrual, los días secos, los días pegajosos, los días turbios, los días húmedos y los días escurridizos. La textura de la mucosidad puede ser diferente entre una etapa y otra. Puede ser granulada, gomosa, húmeda o cremosa.

• Busque a alguien con experiencia para que la ayude a familiarizarse con su propio patrón. (PP)

Charting

Detección del tipo de mucosidad

Usted puede controlar el moco cervical de distintas formas. Elija la opción más cómoda. Contrólese la mucosidad varias veces al día. Se puede:• Limpiar la abertura vaginal con papel higiénico

antes de orinar y controlar el color y la textura de la mucosidad.

• Controlar el color y la textura del flujo en su ropa interior.

• Controlar el color y la textura del moco colocando los dedos (que deben estar limpios) en la vagina.

¿Poca mucosidad?

• Este método es menos confiable para la mujer que produce poco moco.

• Las mujeres que ovulan en el día siete u ocho también pueden producir muy poco moco para guiarse por este método.

El patrón natural del moco puede alterarse por:

• La lactancia materna• Cirugía en el cuello del útero, especialmente con

crioterapia o con electrocirugía• Duchas vaginales o productos de "higiene femenina"• Perimenopausia• Uso reciente de anticonceptivos hormonales, como,

por ejemplo, anticonceptivos de emergencia• Espermicida• Vaginitis o infecciones de transmisión sexual

Días no fértiles

• No tenga relaciones sexuales vaginales sin protección durante los días inseguros.

• Los días del periodo menstrual no se consideran días seguros cuando se usa el método del moco, especialmente durante los ciclos más cortos. El flujo menstrual puede disimular el moco.

• En un ciclo largo, los días secos que se producen después del periodo menstrual pueden considerarse días seguros. (PP)

Días no fértiles• Los días inseguros comienzan dos o tres días antes

del primer síntoma de moco escurridizo. Duran alrededor de tres días después de los picos de moco escurridizo. Los días seguros pueden comenzar una vez que disminuye el moco escurridizo y el flujo se vuelve turbio y pegajoso nuevamente. Pero se considera que los días secos siguientes son incluso más seguros.

• Es mejor evitar las relaciones sexuales vaginales sin protección durante, por lo menos, un ciclo completo cuando usted empieza a usar el método del moco como método de anticoncepción. (PP)

El método de los dos días

El método de los dos días es un método de observación del moco cervical. Es más efectivo para las mujeres que pueden decir con certeza si tienen o no secreciones. Para usar este método, las mujeres deben hacerse dos preguntas:

¿Tengo moco cervical hoy?¿Tuve moco cervical ayer?

Si puede responder que “no” a las dos preguntas, ese día se considera “seguro” para mantener relaciones sexuales dentro del método de regulación• Las mujeres que usan este método pueden tener solamente 12

días seguros en cada uno de sus ciclos.

Efectividad de este método

• De cien parejas que usan bien el método del moco cervical durante un año, tres mujeres quedarán embarazadas.

• De cien parejas que usan bien el método de los dos días durante un año, cuatro mujeres quedarán embarazadas.

Método de calendario

Método de calendario

• Para regular los embarazos, las mujeres pueden llevar el registro de sus ciclos menstruales, a fin de saber si les conviene evitar o no tener relaciones sexuales vaginales durante los días en los que hay más probabilidades de quedar embarazadas.

• Una de las formas que tienen las mujeres para registrar su patrón de fertilidad se denomina "método del calendario".

Cómo llevar a cabo el método

• Con el método del calendario, usted debe registrar la duración de cada ciclo menstrual para determinar cuál es su fase fértil. Se puede usar un calendario común. Marque con un círculo el día uno de cada ciclo, que es el primer día de su periodo menstrual. Cuente el total de los días de cada ciclo. Incluya el primer día en la cuenta. Siga haciendo este cálculo durante ocho meses como mínimo (es preferible 12).

Registro del ciclo

Registro del patrón del calendario

Para predecir cuál será el primer día fértil del ciclo actual:

• Busque el ciclo más corto de su registro.• Réstele 18 al número total de días.• Cuente esa cantidad de días desde el primer día

del ciclo menstrual y marque ese día con una X. Incluya el primer día en su cálculo.

• El día marcado con una X es su primer día fértil.

Por ejemplo:

• Cálculo de su primer día fértil. Si el ciclo más corto es de 26 días, a 26 réstele 18, y queda ocho. Si el día uno fue el cuarto día del mes, el día que marcará con una X será el día 11.

• Ése es el primer día en que usted tiene posibilidades de quedar embarazada.

Registro del patrón del calendario

Para predecir cuál será el último día fértil del ciclo:

• Busque el ciclo más largo de su registro.• Réstele 11 al número total de días.• Cuente esa cantidad de días desde el primer día

del ciclo menstrual y marque ese día con una X. Incluya el primer día en su cálculo.

• El día marcado con una X es su último día fértil.

Por ejemplo:

• Cálculo de su último día fértil. Si el ciclo más largo es de 30 días, a 30 réstele 11 y quedan 19. Si el día uno fue el cuarto día del mes, el día que marcará con una X será el día 22. Ése es el último día en que usted tiene posibilidades de quedar embarazada durante el ciclo actual.

• En este ejemplo, desde el día 11 hasta el 22 son días probables de embarazo.

Método de calendario

Límite del método del calendario

El método del calendario sólo puede predecir qué días son probablemente los días más seguros. Es particularmente arriesgado si sus ciclos no duran siempre lo mismo.

Método de los días estándar

Es un tipo de método del calendario. Es una forma de llevar un control de su ciclo. Es posible que le sea más sencillo de usar que los demás métodos. Usted puede usar este método sólo si:• Tiene ciclos menstruales regulares• Su ciclo menstrual nunca dura menos de 26 días• Su ciclo menstrual nunca dura más de 32 días• No tiene relaciones sexuales vaginales sin

protección desde el día 8 hasta el día 19 de su ciclo menstrual

Método de los días estándar

La mayoría de las mujeres que usan este método emplean un collar de cuentas especial, denominado CycleBeads. Sirve para ayudar a controlar los ciclos menstruales.

CycleBeadsTiene 32 cuentas de colores y un anillo de goma móvil. La primera cuenta es negra con una flecha blanca, la que sigue es roja y las siguientes seis son marrones. Luego siguen 12 blancas. Finalmente, las últimas 13 son marrones. Cada cuenta, excepto la negra, representa un día.

Método de los días estándar

• El primer día de su periodo menstrual, el día uno, usted debe colocar el anillo sobre la cuenta roja.

• Debe pasar el anillo de una cuenta a otra cada día, siguiendo el sentido de la flecha.

• Las cuentas marrones representan los días seguros.

• Las cuentas blancas representan los días fértiles.

Método sintotérmico

• Al usar los métodos juntos, los signos de uno pueden ayudar a confirmar los de otro. Esto permite más precisión al predecir los días fértiles que si usa uno solo de los métodos en forma independiente.

• Por ejemplo, un registro del patrón de mucosidad puede ser útil cuando los datos de su tabla de temperatura generan confusión como resultado de una enfermedad o de estrés emocional.

Tabla de patrón de fertilidad

El uso de una tabla ayuda a las mujeres a registrar los síntomas de sus periodos fértiles.

Efectividad

De cien parejas que usan bien el método sintotérmico durante un año, 0.4 (menos de una) mujeres quedarán embarazadas.