Mesa I: ZikaVigilancia en humanos

Esteve Camprubí

Servei d’Epidemiologia, Agència de Salut Pública de Barcelona

Antecedents� Expansió Arbovirosis en Amèrica en els últims anys.

� Preocupació per la possibilitat de casos autòctons a Europa-España-BCN.

� En 2013 s’inicia a l’ASPB un programa pilot de vigilància humana i del vector per reduir risc de transmissió.

Objetius� Descriure les accions de vigilància i control del ZIKA a Barcelona al 2016.

� Evitar la transmissió autòctona a Barcelona

Antecedents

Mapa de distribució d’Aedes Albopictus a Europa

ECDC, Enero 2016

Antecedents: Distribució Zika

Antecedents: Distribució Zika

Antecedents: Distribució Zika

Espanya: 383 casos notificats (295 confirmats i 88 probables), 59 dones embaraçades i 1 cas autòcton (transmissió sexual).

Catalunya: 146 casos, 29 gestants, 16 de les quals han donat a llum.

1 nadó amb microcefalia.

Països i territoris del món: A l’actualitat hi ha 73 països amb transmissió activa del virus; en 56 d’ells s’ha detectat

transmissió autòctona per primera vegada a partir de 2015.

Microcefalias i altres alteracions neurològiques relacionades:

1.949 casos a Brasil

AntecedentsDiagnòstic Diferencial

Clínica

Antecedents Defectos Congénitos SNC (Zika)

Petersen et al. Zika Virus NEJM 2016

MétodesRecollida de dades

� Notificació sospita Epi (SEPID): Centre sanitari, Hospital, Atenció Primària

(urgències, medicina tropical, atenció al viatger)

� Infermeria - enquesta epidemiològica:

� Dades sociodemogràfiques: nombre, gènere, edat, adreça.

� Dades malaltia: clínica, confirmació laboratori

� Dades viatge: país/regió, dates, picades

� Dades post-viatge: data tornada a BCN, picades, recorreguts/contactes

MètodesAccions

� Determinació del període virèmic:

� Dengue : -2 a 12 dies

� Chikungunya: -2 a 10 dies

� Zika: 0 a 5 dies

� Casos en període virèmic: Servei de Vigilancia i Control de Plagues Urbanes Inspecció entomológica (detectar i minimitzar presencia vector).

� Primeres recomanacions preventives:� Aïllament domiciliari

� Repel·lents d’insectes

� Roba que cobreixi

� Embaraçades, rel·lacions sexuals

MétodesViremia

Valerio et al. Infección por el virus Zika o el futuro de las enfermedades infecciosas. Med Clin (Barc). 2016

MètodesCircuit

NOTIFICACIÓ CAS

CLÍNIC | VALL HEBRON | ST PAU | MAR | AP | ALTRES

LABORATORI

H. CLÍNIC

Anàlisi mostra.Enviament de resultats Al servei EPI

1ª FASE: INFERMERIA REP SOSPITA DE CAS

1. Complementació urgent de l’enquesta.2. Recollida de mostra i enviament al H. Clínic2. Determinació del període virèmic junt amb el tècnic superior.3. Notificació al SVIPLA de les dades essencials (nom, domicili, període virèmic, telèfon, llocs on ha estat més de 2h durant el període virèmic) via mail amb còpia al tècnic superior responsable i al cap de servei de epidemiologia.4. Enviar la enquesta a la ASPCAT

2ª FASE: INFERMERIA REP CONFIRMACIÓ CAS

•Notificació al SVIPLA de les dades via mail amb còpia al tècnic superior d’epidemiologia responsable

i al cap de servei.

SVIPLA-Inspecció entomològica-Intervenció-Enviament de les actuacions al tècnic superior.

TÈCNIC SUPERIOR SERVEI

EPI

- Supervisió situació virèmica.Altres dades.- Entrada de l’enquesta a la base de dades.

ASPCAT

Resultats:

Casos Zika

Resultats: Zika 2016 (fins 4/10/16)

�60 notificacions: 43 confirmats residents a BCN

Resultats: Zika 2016 (fins 4/10/16)

Resultats: Zika 2016 (fins 18/10/16)

Resultats: Zika 2016 (fins 4/10/16)

Conclusions

� Risc real de transmissió autóctona (no casos detectats).

� La vigilancia epidemiològica ha de ser eficaç i ràpida per poder evaluar el risc.

� Protocols d’actuació per detectar arbovirosis i reduir el risc de transmissió.

� Tendència al augment de les arbovirosis (dengue, CHK, febre groga, West Nile virus).

� Impacte en els mitjans de comunicació de les arbovirosis.

Gràcies per la vostra atenció