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Hospital Universitario de Fuenlabrada

Memoria 2008

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Memoria 2008

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Índice

PRESENTACIÓN.......................................................... 4

ÁREA DE INFLUENCIA ................................................. 6

Marco Físico......................................................................... 6

Descripción y Estructura .....................................................................6

Plano Tipo de una Planta del Hospital ....................................................9

Mapa del Área Sanitaria .......................................................10

Área Sanitaria IX de la Comunidad de Madrid.......................................10

El Área de Cobertura del Hospital de Fuenlabrada:....................................10

Accesos ..........................................................................................11

Ubicación ........................................................................................12

Estructura de la población ....................................................13

Pirámide de población de la Comunidad de Madrid ................................13

Pirámide de población de la zona: ......................................................14

ORGANIGRAMA ........................................................ 16

Dirección Gerencia...............................................................16

Direcciones Médicas.............................................................17

Dirección Económico-Financiera.............................................18

Dirección de Recursos Humanos ............................................18

Dirección de Organización y Sistemas.....................................19

Dirección de Enfermería .......................................................20

RECURSOS HUMANOS ............................................... 21

RECURSOS MATERIALES............................................ 22

CARTERA DE SERVICIOS ........................................... 23

ACTIVIDAD ASISTENCIAL .......................................... 24

ACTIVIDAD QUIRÚRGICA .....................................................24

TÉCNICAS UTILIZADAS ........................................................25


Memoria 2008

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CONSULTAS EXTERNAS........................................................26

PROCEDIMIENTOS EXTRAÍDOS .............................................27

CASUÍSTICA (C.M.B.D.) .......................................................27

25 GRD´S Médicos más frecuentes....................................................27

25 GRD´S Quirúrgicos más frecuentes ................................................28

Grd´s con mayor consumo de recursos ...............................................29

OBJETIVOS DE CALIDAD............................................ 31

COMISIONES CLÍNICAS........................................................31

Reclamaciones ....................................................................34

Reingresos (por el mismo diagnóstico) C.M.B.D. ......................34

Otros Objetivos de calidad implantados en el Hospital ..............34

CONTINUIDAD ASISTENCIAL...................................... 36

Solicitud de Consultas y Pruebas de Atención Especializada por

Atención Primaria ................................................................36

FORMACIÓN CONTINUADA......................................... 37

Nº Sesiones Generales Clínicas..............................................37

Investigación ......................................................................37

GESTIÓN ECONÓMICA............................................... 41

Financiación........................................................................41

Facturación a Terceros. ........................................................41

FARMACIA ............................................................... 42

DISPENSACIÓN AMBULATORIA DE FÁRMACOS ........................42

Utilización de medicamentos por áreas terapéuticas..............................42

Indicadores económicos de farmacia ......................................43


Memoria 2008

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PRESENTACIÓN

Durante el ejercicio 2008 el Hospital Universitario de Fuenlabrada ha

proseguido la importante labor que desde su creación ha ido

realizando, consiguiendo ya considerables niveles de estabilización

asistencial. Cumplidos cuatro años de funcionamiento, el conocimiento

de la población a la que se da cobertura, la integración en la misma, la

búsqueda de los enfoques más apropiados para atender en todo lo

posible sus necesidades asistenciales, han alcanzado un acusado

grado de suficiencia e idoneidad.

Y algo muy similar se puede decir de nuestros profesionales, de excelente cualificación técnica

todos ellos, pero que se han desarrollado también al unísono, tanto en la dinámica de

funcionamiento de este Centro Sanitario como en la más adecuada comprensión de los pacientes

a los que su labor principal se dirige.

En los distintos cuadros y datos que constituyen esta memoria se pueden constatar muy altos

volúmenes de actividad en un área sanitaria con un constante desarrollo demográfico y de

demandas sanitarias, cada vez mayores en número y también consecuentemente en complejidad.

En consecuencia, las líneas de actuación ya apuntadas en ejercicios anteriores han proseguido y

en muchos casos inclusive se han acrecentado. Es obligado por mi parte destacar los esfuerzos

realizados por mantener los estándares de calidad ya alcanzados, por proseguir su evaluación y

acometer las acciones de mejora subsiguientes.

La docencia ha sido también una preocupación básica de nuestro hospital en todas sus

manifestaciones, pregrado, grado (año de definición de nuestra vinculación con la Universidad

Rey Juan Carlos y de planificación de la ya inmediata actividad docente) y postgrado con nada

menos que 37 MIR y 4 EIR (matronas y salud mental). Singular también ha sido el esfuerzo

investigador con múltiples proyectos en marcha.

Quisiera también resaltar los importantes esfuerzos por hacer de este un hospital sostenible y

ambientalmente eficiente. En años tan complejos como los que nos toca vivir, ésta es una faceta

de especial trascendencia. El trabajo realizado en tal sentido ha sido muy importante, y también

sus resultados.


Memoria 2008

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Como también lo han sido las actuaciones realizadas en el ámbito de la conciliación de la vida

familiar y laboral de los empleados o de aplicación de la ley para la igualdad efectiva entre

hombres y mujeres, de singular importancia en un centro como éste, con trabajadores muy

jóvenes y con un elevado porcentaje de personal femenino

Finalmente señalar que el 2008 vió “brotar” un nuevo edificio de cuatro plantas y casi 7.000.- mts2

que acogerá a las instalaciones y a los profesionales que darán soporte al nueva área de

oncología, meta final de desarrollo de una de las líneas básicas de actuación por las que, desde

hace años, viene apostando este hospital: el tratamiento oncológico integral y multidisciplinar del

cáncer. Este edificio hace tangible ya lo que hasta hace poco era nada más (y nada menos) que

un proyecto.

Confiamos que la documentación que contiene esta memoria pueda acercar a lo que ha sido un

año intenso y, esperamos, que fructífero para todos. Fructífero y beneficioso para nuestro principal

“objetivo”, esto es, para nuestros pacientes, pero también para nuestros profesionales, sin cuyo

esfuerzo, capacidad y dedicación ninguna de estas cifras e hitos se hubieran podido alcanzar.

Carlos Sangregorio Yáñez Director Gerente


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ÁREA DE INFLUENCIA Marco Físico

Descripción y Estructura

El Hospital Universitario de Fuenlabrada es uno de los más modernos de los que dispone la Comunidad de Madrid. Situado en el municipio de Fuenlabrada, inició sus actividades en el mes de Junio del año 2004.

La superficie operativa del Hospital es de casi 64.000 m2 distribuidos en cuatro plantas para favorecer las comunicaciones y eliminar dentro de lo posible los desplazamientos verticales de pacientes, usuarios y trabajadores.

Se ha procedido a la construcción de un pabellón independiente siguiendo el esquema del actual Hospital y uniéndolo al mismo a través de pasarelas traseras en la primera y tercera planta.

SUPERFICIES (M2) Edificio Principal:

Hospitalización 56.859,64 13.450,92

Área Ambulatoria 6.260,08 Servicios Centrales 10.178,09 Servicios Generales 13.466,13 Docencia e Investigación 1.019,82 Instalaciones 388,98 Circulaciones Generales

Área de Oncología Clínica: Planta Baja Entreplanta Técnica Planta Primera Planta Segunda Planta Tercera Planta Cubierta Otros

12.095,62 6.722,00 1.770,00

777,00 1.256,00 1.226,00 1.256,00

182,00 255,00


Memoria 2008

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La estructura básica de las plantas de hospitalización consta de un ala horizontal que sirve como nexo de unión para las zonas operativas que se sitúan verticalmente con respecto a la primera y se unen a aquella por medio de pasillos de tránsito generosamente dimensionados para favorecer el traslado de pacientes, familiares y trabajadores así como de los elementos materiales necesarios para la asistencia. Una gran parte de estos pasillos, como puede verse en la fotografía adjunta disponen de luz natural favoreciendo la percepción de un ambiente limpio de Salud.

Los elementos de separación entre los espacios operativos son grandes patios ajardinados que proporcionan no solo luminosidad sino una sensación de apertura poco habitual en las instituciones Sanitarias.

Por otra parte, y siguiendo las más modernas tendencias asistenciales, las habitaciones están perfectamente equipadas, disfrutan de luz natural y de todos los elementos de confort exigibles en una instalación sanitaria del siglo XXI, siendo individuales el 30% de las mismas

Uno


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En lo que se refiere a las zonas de exploración y asistencia, estas comparten las características de las habitaciones, siendo espacios abiertos y bien iluminados, en su gran mayoría dotados de luz natural y ayudando como todo nuestro entorno a una satisfactoria relación del paciente con el personal asistencial.

En los espacios comunes, se ha cuidado especialmente la atención al paciente dotando de amplios espacios de espera para atención en admisión evitando la sensación de agobio derivada de la acumulación de personas en espacios restringidos.

Esta misma disposición permite que al margen de la carga asistencial del Hospital, la sensación que se transmite al paciente y acompañantes sea de tranquilidad y sosiego


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Plano Tipo de una Planta del Hospital


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Mapa del Área Sanitaria

Área Sanitaria IX de la Comunidad de Madrid

El Área de Cobertura del Hospital de Fuenlabrada:


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Accesos

En Metro: A través de la línea 10 del Metro (Fuencarral-Puerta del Sur). Se tomará el METRO SUR transbordando en la estación de Puerta del Sur, y aunque la línea es circular preferentemente se tomará la dirección por Alcorcón dado que son sólo 10 estaciones hasta la estación de Metrosur "Hospital de Fuenlabrada", donde nos apearemos y saldremos por la salida que indica "Hospital" (la otra desemboca en la Universidad Rey Juan Carlos que está justo enfrente del Hospital). En Autobús: → A través de la Línea 1 Loranca- Polideportivo, la Línea 4 El Arroyo- La Fuente- Loranca y la Línea 5 Urbana Nocturna de Fuenlabrada, se tiene acceso directo al Hospital desde cualquier punto del municipio. En Tren de Cercanías: →Desde la estación de Atocha, andén 9, tomar el tren de la Línea C5 de Cercanías dirección Fuenlabrada- Humanes. Bajar en la estación de Fuenlabrada Central y conectar con Metrosur, la estación "Hospital de Fuenlabrada" se encuentra ubicada en la segunda parada, dirección Alcorcón.

En Vehículo Propio: → Desde la Carretera de Extremadura: En Dirección Badajoz desde Madrid, a la altura de Alcorcón coger la salida M-506 Fuenlabrada (vía de servicio), acometer las rotondas con dirección a Fuenlabrada, pasando la salida del Centro Comercial Loranca, coger la primera salida con indicación "Camino del Molino, Hospital y Universidad". → Desde la Carretera de Toledo: En Dirección a Toledo desde Madrid, pasando Getafe tomar la salida que indica M-506 Pinto-Fuenlabrada, al llegar a la rotonda tomar hacia la derecha dirección Fuenlabrada, pasando la salida de "El Arroyo", aparece la salida que hay que tomar que indica "Camino del Molino, Hospital y Universidad", en la rotonda a la que salimos se bordeará hacia la izquierda.


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Ubicación

El Hospital Universitario de Fuenlabrada se ubica en el municipio del mismo nombre, a 20,4 Km. de la capital (Madrid) en el Sur de la Comunidad de Madrid y dentro del Área Sanitaria IX.

El citado área incluye los municipios de Leganés, Fuenlabrada, Moraleja de Enmedio y Humanes de Madrid.

El Hospital está situado en el perímetro urbano de Fuenlabrada a 4,7 Km de Moraleja de Enmedio y a 4,6 Km de Humanes de Madrid, siendo estos tres municipios, Fuenlabrada, Moraleja de Enmedio y Humanes de Madrid el área de cobertura del Hospital.

Su posición, en el Camino del Molino nº 2, sobre la carretera M-506 y junto a la estación de metro “Hospital de Fuenlabrada” le hacen plenamente accesible a la población de cobertura, contando además con el imprescindible espacio de estacionamiento de vehículos para el acceso de pacientes y trabajadores.


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Estructura de la población

Pirámide de población de la Comunidad de Madrid


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Pirámide de población de la zona:

6% 4% 2% 0% 2% 4% 6%

0-4

05-09

10-14

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

50-54

55-59

60-64

65-69

70-74

75-79

80-84

85 y más

PIRAMIDE POBLACIÓN ÁREA DE COBERTURA

HOMBRES MUJERES


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POBLACIÓN DE FUENLABRADA POR SEXOS Y TRAMOS DE EDADES

Total 0-4 05-09 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 y más AMBOS SEXOS 194791 10942 10981 9650 11978 16885 20156 18943 18266 16381 15934 16951 10788 6047 3233 2820 2254 1513 1069 VARONES 98625 5637 5707 4965 6075 8772 10357 9797 9486 8259 7442 8476 5934 3078 1580 1253 942 546 319 MUJERES 96166 5305 5274 4685 5903 8113 9799 9146 8780 8122 8492 8475 4854 2969 1653 1567 1312 967 750 POBLACIÓN DE HUMANES DE MADRID POR SEXOS Y TRAMOS DE EDADES

Total 0-4 05-09 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 y más AMBOS SEXOS 17379 1422 977 818 949 1273 2450 2556 1694 1294 1168 910 618 436 247 225 170 111 61 VARONES 8968 699 485 437 493 681 1193 1368 931 697 586 477 333 224 127 102 73 43 19 MUJERES 8411 723 492 381 456 592 1257 1188 763 597 582 433 285 212 120 123 97 68 42 POBLACIÓN DE MORALEJA DE EN MEDIO POR SEXOS Y TRAMOS DE EDADES

Total 0-4 05-09 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80-84 85 y más AMBOS SEXOS 4633 278 268 294 279 344 450 410 445 434 359 327 213 167 110 88 66 42 59 VARONES 2337 151 131 144 137 170 226 227 217 218 187 175 116 82 58 48 26 14 10 MUJERES 2296 127 137 150 142 174 224 183 228 216 172 152 97 85 52 40 40 28 49


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ORGANIGRAMA HOSPITAL DE FUENLABRADA

GERENCIA

DIR. ORGANIZACIÓN Y

SISTEMAS

DIR. MEDICA PLANIF Y CONTROL

DIR. MEDICA

DIR.

ENFERMERÍA

DIR. RR.HH.

DIR. ECO – FIN

Y SS.GG.

ASESORÍA JURÍDICA COMUNICACIÓN ATENCIÓN AL PACIENTE

AUDIT. ORGANIZACIÓNSIST. INFORMACIÓN CONTROL GESTIÓN MANUALES Y NORMAS DE PROCEDIMIENTO CONTABILIDAD ANALÍTICA PROGRAMA ACTUACIÓN INVERSIONES, ETC. ADMISIÓN INFORMÁTICA COORD. INVESTIGACIÓN

EVALUACIÓN Y PLANIF. PROCESO ASISTENCIAL EVALUACIÓN Y PLANIFI. CARTERA PLANIFICACIÓN ACTIVIDADES EVALUACIÓN PRÁCTICA CLÍNICA PROPUESTA INVERSIONES GUÍAS CLÍNICAS COORDINACIÓN CON A.P. PLANIF. INVESTIGACIÓN MÉDICA COORDINACIÓN CALIDAD

GESTIÓN PROCESO ASISTENCIAL

GESTIÓN CARTERA

GESTIÓN ACTIVIDADES

GESTIÓN PRÁCTICA CLÍNICA

GUÍAS CLÍNICAS

PLANIFICACIÓN Y DESARROLLO GESTIÓN DE PERSONAL

ECONÓMICO FINANCIERA

HOSTELERÍA

SERVICIO TÉCNICO

SERVICIOS GENERALES

SUMINISTROS

GESTIÓN INVESTIGACIÓN

PLANIF. INVERS.ENFERMERÍA

ORGANIGRAMA

Dirección Gerencia


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Direcciones Médicas

Farmacia

Anestesiología

Medicina Intensiva

Anatomía Patológica

Laboratorio Clínico

Diagnóstico por Imagen

Oftalmología

ORL

Urología

Cardiología

Oncología

Dermatología

Digestivo

Med. Interna y Esp Médicas

Pediatría

Cirugía Gral. Y Digestiva

Obstetricia y Ginecología

Traumatología

Psiquiatría

Rehabilitación

Medicina Preventiva

DIR. MEDICA PLANIF Y CONTROL

DIR. MEDICA OPERATIVA


Memoria 2008

18

Dirección Económico-Financiera

Dirección de Recursos Humanos

Económico-Financiero

Suministros

Hostelería

Servicio Técnico

SS. Generales

Planificación y Desarrollo

Gestión Personal

Salud Laboral

DIRECCIÓN ECONOMICO-

FINANCIERA Y DE SERVICIOS

GENERALES

DIRECCIÓN DE RECURSOS HUMANOS


Memoria 2008

19

Dirección de Organización y Sistemas

Sistemas de Información

Control de Gestión

Gestión de Pacientes

DIRECCIÓN DE ORGANIZACIÓN

Y SISTEMAS


Memoria 2008

20

Dirección de Enfermería

Supervisor Coordinador General de Tarde

Innovación y Desarrollo

Hospitalización Psiquiatría

Urgencias Generales y Pediátricas

Hospital de Día

Consultas Externas

Estrategia Área Hospitalización

Estrategia Área Quirúrgica

Hospitalización 2A

Hospitalización 2C

Hospitalización 2B

UCI

Hospitalización 3B

Bloque Quirúrgico

Reanimación

Área Obstétrica

Fisioterapia

Hospitalización 3C y 3D

Hospitalización 3E

Hospitalización 3F

C.E.P. “El Arroyo”

DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA


Memoria 2008

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RECURSOS HUMANOS

AÑOS

CATEGORÍA PROFESIONAL

2007

2008 EQUIPO DIRECTIVO Director Gerente 1 1 Directores Médicos 2 2 Director Económico-Financiero 1 1 Director de RRHH 1 1 Director de Organización y Sistemas 1 1 Director de Cuidados 1 1 DIVISIÓN MÉDICA Facultativos 277 277 PERSONAL SANITARIO Enfermeras 398 399 Fisioterapeutas 23 23 Optómetras 2 2 Terapeuta ocupacional 2 2 Técnicos especialistas 89 89 Auxiliar Enfermería y Farmacia 296 296 PERSONAL NO SANITARIO Función administrativa 170 170 Hostelería 5 5 Celadores y Mozos 108 109 TOTAL

1.377 1.379


Memoria 2008

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RECURSOS MATERIALES

RECURSOS MATERIALES

2007

2008

Camas Instaladas Instaladas 406 406

Promedio funcionantes 294.3 289.86

Programados en el Hospital 9 9

Urgentes 2 2 Paritorios 3 3

Locales de consulta en el Hospital 61 61

Locales de consulta en C.E.P. 27 27 Oncohematológico 20 20 Quirúrgico 12 12 Mamógrafos 1 1 T.C. 1 1 R.M. 1 1 Ecógrafos en RX 5 5 Ecógrafos en otros servicios 10 10 Sala convencional de Rx 7 7 Telemando Rx 2 2 Gammacámara 2 2


Memoria 2008

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CARTERA DE SERVICIOS

SERVICIOS DISPONIBLES Alergología x Análisis clínicos X Anestesiología y reanimación X Angiología y Cirugía Vascular Aparato digestivo X Bioquímica Clínica X Cardiología X Cirugía Cardiovascular Cir. Gral. y de Apto Digestivo X Cir. Maxilofacial Cirugía Pediátrica Cirugía Torácica Cir. Plástica y Reparadora Dermatología Medicoquirúrgica X Endocrinología y Nutrición X Farmacología Clínica Farmacia hospitalaria X Hematología y Hemoterapia X Inmunología Medicina Intensiva X Medicina Interna X Medicina Nuclear X Microbiología y Parasitología X Nefrología X Neumología X Neurocirugía Neurofisiología Clínica X Neurología X Obstetricia y Ginecología X Oftalmología X Oncología Médica X Oncología radioterápica Pediatría X Psiquiatría X Radiodiagnóstico X Rehabilitación X Reumatología X Traumatología y C. Ortopédica X Urología X Medicina Preventiva y Salud Pública X Estomatología Medicina Legal y Forense Medicina del Trabajo (está con RRHH) Admisión y Doc. Clínica X Medicina Familiar y Comunitaria X


Memoria 2008

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ACTIVIDAD ASISTENCIAL

ACTIVIDAD ASISTENCIAL (C.M.B.D.(*)/ S.I.A.E.(**))

2007

2008

Porcentaje altas codificadas (*) 100 100 Altas Totales (*) 16.109 15.819 Estancia Media (*) 5,71 5,79 Peso Medio (*) 1,4568 1,5013 Ingresos Urgentes (**) 12.567 12.340 Ingresos Programados (**) 3.549 3.490 % Urgencias ingresadas (**) 8,26 8,29

2007

2008

Tratamientos Hospital de Día Oncohematológico 8.710 9.904 Otros Médicos 5.923 6.519 Otros Quirúrgicos 9.488 8.832 Nacimientos 2.717 2.936 Partos 2.687 2.906 Cesáreas 552 562

ACTIVIDAD QUIRÚRGICA

ACTIVIDAD QUIRÚRGICA

2007

2008

Intervenciones Quirúrgicas Programadas con Hospitalización

2.679 2.567

Intervenciones Quirúrgicas Ambulantes Programadas (en quirófano)

10.097 7.621

Intervenciones Quirúrgicas Urgentes con Hospitalización

1.944 1.978

Intervenciones Quirúrgicas Urgentes Ambulantes 328 318 Otros Procesos Quirúrgicos Ambulatorios realizados fuera de Quirófano

4.918 5.674

Intervenciones Quirúrgicas Suspendidas 389 366 Tiempo disponible de Quirófano 1.381,28 Rendimiento Quirúrgico 73,46 73,67


Memoria 2008

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TÉCNICAS UTILIZADAS

TECNICA PROPIO CENTRO PROCEDENTES PRIMARIA

Laboratorio 2.361.554 Radiología convencional

115.558

Ecografías 19.706 Citologías 19.076 12.709 Endoscopias 4.804 Mamografías 5.570 T.C. 12.763 R.M. 7.688 Gammagrafías 4.430 Litotricia -- Radiología intervencionista

2.388


Memoria 2008

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CONSULTAS EXTERNAS

ESPECIALIDAD

1ª Cons

Sucesivas

Total

Suc/Prim

Solicit. por A.P.

Realiz para A.P.

Alergología 5.075 3.262 8.337 0,64 4.714 4.622 Cardiología 3.885 10.714 14.599 2,76 2.974 2.758 Dermatología 13.444 12.609 26.053 0,94 16.131 10.991 Med. Digestiva 4.082 7.093 11.175 1,74 3.996 4.082 Endocrino y Nutrición 2.056 8.521 10.577 4,14 1.976 1.585

Geriatría 98 150 248 1,53 47 45 Hematología y Hemoterapia 2.022 10.375 12.397 5,13 812 897

Med. Interna 1.628 5.716 7.344 3,51 1.623 1.320 Nefrología 1.703 2.724 4.427 1,60 918 848 Neumología 2.131 7.116 9.247 3,34 1.683 1.574 Neurología 4.357 7.550 11.907 1,73 3.378 3.202 Oncología 394 8.954 9.348 22,73 15 14 Psiquiatría Rehabilitación 4.418 6.253 10.671 1,42 1.657 1.666 Reumatología 5.343 5.639 10.982 1,06 4.670 4.438 TOTAL ÁREA MÉDICA 50.636 96.676 147.312 1,91 44.594 38.042

ESPECIALIDAD

1ª Cons

Sucesivas

Total

Suc/Prim

Solicit. por A.P.

Realiz para A.P.

Cir. General 5.944 5.941 11.885 1,00 4.977 4.815 Urología 5.400 7.049 12.449 1,31 4.520 4.289 Traumatología 19.040 21.021 40.061 1,10 13.083 10.432 Otorrinolaringol 8.399 11.453 19.852 1,36 9.191 7.310 Oftalmología 13.651 17.308 30.959 1,27 15.249 12.189 Ginecología 9.172 16.543 25.715 1,80 10.875 8.432 Anestesia 7.945 1.712 9.657 0,22 201 257 TOTAL AREA QUIRURGICA

69.551 81.027 150.578 1,17 58.096 47.724

TORAL AREA PEDIATRICA

2.668 6.742 9.410 2,53 2.383 2.084

TOTAL AREA OBSTËTRICA

2.575 19.206 21.781 7,46 1.380 2.444

TOTAL

125.430 203.651 329.081 1,62 106.453 90.294


Memoria 2008

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PROCEDIMIENTOS EXTRAÍDOS

PROCEDIMIENTOS

TOTAL

AMBULATORIOS

Inserción marcapasos permanente

0 0

Revisión marcapasos sin sustitución generador

274 274

Implante/sustitución de desfibrilador

0 0

CASUÍSTICA (C.M.B.D.) 25 GRD´S Médicos más frecuentes

GRD

DESCRIPCIÓN

Nº Casos

%

Estancia M

Peso

373 PARTO VAGINAL SIN COMPLICACIONES 1357 8,58% 2,37 0,5691

372 PARTO VAGINAL CON COMPLICACIONES 949 6,00% 2,71 0,7011

87 EDEMA PULMONAR & INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 796 5,03% 6,71 1,5649

541

NEUMONÍA SIMPLE Y OTROS TRAST.RESPIRATORIOS EXC. BRONQUITIS & ASMA CON CC MAYOR 775 4,90% 9,17 2,4115

629

NEONATO, PESO AL NACER >2499 G, SIN P.QUIR.SIGNIF., DIAG NEONATO NORMAL 650 4,11% 1,20 0,2442

467 OTROS FACTORES QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD 221 1,40% 1,05 0,3148

430 PSICOSIS 174 1,10% 18,55 1,5934127 INSUFICIENCIA CARDIACA & SHOCK 159 1,01% 6,87 1,4947

569

TRAST. DE RIÑON & TRACTO URINARIO EXCEPTO INSUFICIENCIA RENAL CON CC MAYOR 159 1,01% 8,13 1,7275

544 ICC & ARRITMIA CARDIACA CON CC MAYOR 157 0,99% 9,50 3,4901

204 TRASTORNOS DE PANCREAS EXCEPTO NEOPLASIA MALIGNA 126 0,80% 7,83 1,0242

89 NEUMONIA SIMPLE & PLEURITIS EDAD>17 CON CC 120 0,76% 10,01 1,3895

14 ICTUS CON INFARTO 111 0,70% 8,86 2,0020775 BRONQUITIS & ASMA EDAD<18 SIN CC 108 0,68% 3,37 0,6274

88 ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA 98 0,62% 6,51 1,1983

320 INFECCIONES DE RIÑON & TRACTO URINARIO EDAD>17 CON CC 89 0,56% 5,82 1,0628

321 INFECCIONES DE RIÑON & TRACTO URINARIO EDAD>17 SIN CC 88 0,56% 3,84 0,6757

557 TRASTORNOS HEPATOBILIARES Y DE PANCREAS CON CC MAYOR 85 0,54% 12,12 3,7151

122 TRAST.CIRCULATORIOS CON IAM SIN COMPL. MAYORES ALTA CON VIDA 81 0,51% 4,77 1,6324

533

OTROS TRAST. SISTEMA NERVIOSO EXC. AIT, CONVULSIONES & CEFALEA CON CC MAYOR 72 0,46% 13,24 4,5907

552 TRAST. AP. DIGESTIVO EXCEPTO ESOF., 72 0,46% 12,10 3,3476


Memoria 2008

28

GRD

DESCRIPCIÓN

Nº Casos

%

Estancia M

Peso

GASTROENT. & ULC.NO COMPL. CON CC MAYOR

628

NEONATO, PESO AL NACER >2499 G, SIN P.QUIR.SIGNIF., CON PROBLEMAS MENORES 68 0,43% 3,37 0,5858

101 OTROS DIAGNOSTICOS DE APARATO RESPIRATORIO CON CC 64 0,40% 6,44 0,9993

886 OTROS DIAGNÓSTICOS ANTEPARTO SIN PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO 63 0,40% 3,27 0,6432

773 NEUMONIA SIMPLE & PLEURITIS EDAD<18 SIN CC 61 0,39% 3,49 0,7033

25 GRD´S Quirúrgicos más frecuentes

GRD

DESCRIPCIÓN

Nº

Casos

%

Estancia

M

Peso

371 CESAREA, SIN COMPLICACIONES 451 2,85% 3,23 0,8620

158 PROCEDIMIENTOS SOBRE ANO & ENTEROSTOMIA SIN CC 186 1,18% 1,56 0,6051

494 COLECISTECTOMIA LAPAROSCOPICA SIN EXPLORAC. CONDUCTO BILIAR SIN CC 174 1,10% 2,09 0,8831

883 APENDICECTOMÍA LAPAROSCÓPICA 139 0,88% 2,91 0,8831

359

PROC. SOBRE UTERO & ANEJOS POR CA.IN SITU & PROCESO NO MALIGNO SIN CC 132 0,83% 3,30 1,1479

224

PROC. HOMBRO, CODO O ANTEBRAZO, EXC. PROC.MAYOR DE ARTICULACION SIN CC 91 0,58% 1,67 0,8782

290 PROCEDIMIENTOS SOBRE TIROIDES 89 0,56% 2,60 0,9532

160

PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL & FEMORAL EDAD>17 SIN CC 78 0,49% 1,83 0,9458

370 CESAREA, CON COMPLICACIONES 77 0,49% 4,25 1,0677

585

PROCEDIMIENTO MAYOR ESTOMAGO,ESOFAGO,DUODENO,I.DELGADO & GRUESO CON CC MAYOR 75 0,47% 27,40 5,7776

229

PROC. SOBRE MANO O MUÑECA, EXCEPTO PROC.MAYORES S.ARTICULACION SIN CC 74 0,47% 1,42 0,8467

311 PROCEDIMIENTOS TRANSURETRALES SIN CC 73 0,46% 1,27 0,7691

867

ESCISION LOCAL Y EXTRACCION DE DISPOSITIVO FIJACION INTERNA EXCEPTO CADERA Y FEMUR, SIN CC 73 0,46% 3,18 1,1062

225 PROCEDIMIENTOS SOBRE EL PIE 72 0,46% 1,47 1,1391

818 SUSTITUCION DE CADERA EXCEPTO POR COMPLICACIONES 72 0,46% 8,94 3,8764

219 PROC. EXTR.INFERIOR & HUMERO EXC. CADERA,PIE,FEMUR EDAD>17 SIN CC 70 0,44% 3,59 1,3329

227 PROCEDIMIENTOS SOBRE TEJIDOS BLANDOS SIN CC 70 0,44% 1,81 0,9449

162 PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA 69 0,44% 1,28 0,6893


Memoria 2008

29

GRD

DESCRIPCIÓN

Nº

Casos

%

Estancia

M

Peso

INGUINAL & FEMORAL EDAD>17 SIN CC

167 APENDICECTOMIA SIN DIAGNOSTICO PRINCIPAL COMPLICADO SIN CC 67 0,42% 2,24 0,8993

222 PROCEDIMIENTOS SOBRE LA RODILLA SIN CC 63 0,40% 1,97 1,1045

356 PROC. DE RECONSTRUCCION APARATO GENITAL FEMENINO 63 0,40% 1,54 0,9646

209

SUSTITUCION ARTICULACION MAYOR EXCEPTO CADERA & REIMPLANTE MIEMBRO INFERIOR, EXCEPTO POR CC 60 0,38% 9,28 3,5778

55 PROCEDIMIENTOS MISCELANEOS SOBRE OIDO, NARIZ, BOCA & GARGANTA 55 0,35% 1,09 0,6853

148 PROCEDIMIENTOS MAYORES DE INTESTINO DELGADO & GRUESO CON CC 54 0,34% 10,81 3,1543

53 PROCEDIMIENTOS SOBRE SENOS & MASTOIDES EDAD>17 47 0,30% 1,19 0,7546

Grd´s con mayor consumo de recursos

GRD DESCRIPCIÓN PESO Nº ALTAS %

541 NEUMONIA SIMPLE Y OTROS TRAST.RESP.EXC. BRONQUITIS & ASMA CON CC MAYOR 2,4115 775 4,899

87 EDEMA PULMONAR & INSUFICIENCIA RESPIRATORIA 1,5649 796 5,032

373 PARTO VAGINAL SIN COMPLICACIONES 0,5691 1357 8,578

877 OXIG.MEMB.EXTRAC.O TRAQ. CON VENT.MEC. +96 hrs O SIN DIAG. PRINC. TRAST. O 51,3469 15 0,095

372 PARTO VAGINAL CON COMPLICACIONES 0,7011 949 5,999

544 ICC & ARRITMIA CARDIACA CON CC MAYOR 3,4901 157 0,992

585 PROCEDIMIENTO MAYOR ESTOMAGO,ESOFAGO,DUODENO,I.DELGADO & GRUESO CON CC MAYO

5,7776 75 0,474

371 CESAREA, SIN COMPLICACIONES 0,8620 451 2,851

878 TRAQ.CON VENT.MEC.+96 hrs O SIN DIAG.P. TRASTORNOS ORL SIN PROC. QUIR. MAY 31,7319 11 0,070

533 OTROS TRAST. SISTEMA NERVIOSO EXC. AIT, CONVULSIONES & CEFALEA CON CC MAYOR 4,5907 72 0,455

557 TRASTORNOS HEPATOBILIARES Y DE PANCREAS CON CC MAYOR 3,7151 85 0,537

558 PROC.MUSCULOESQUELETICO MAYOR EXC. ARTIC.MAYOR BILATERAL O MULTIPLE CON CC 6,6940 46 0,291

818 SUSTITUCION DE CADERA EXCEPTO POR COMPLICACIONES 3,8764 72 0,455

430 PSICOSIS 1,5934 174 1,100

569 TRAST. DE RIÑON & TRACTO URINARIO EXCEPTO INSUFICIENCIA RENAL CON CC MAYOR 1,7275 159 1,005

552 TRAST. AP. DIGESTIVO EXCEPTO ESOF., GASTROENT. & ULC.NO COMPL. CON CC MAYOR 3,3476 72 0,455


Memoria 2008

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GRD DESCRIPCIÓN PESO Nº ALTAS %

127 INSUFICIENCIA CARDIACA & SHOCK 1,4947 159 1,005

14 ICTUS CON INFARTO 2,0020 111 0,702

209 SUSTITUCION ARTICULACION MAYOR EXCEPTO CADERA & REIMPLANTE MIEMBRO INFERIOR 3,5778 60 0,379

881 DIAGNÓSTICO DE SISTEMA RESPIRATORIO CON VENTILACIÓN MECÁNICA + 96 hrs 11,4140 17 0,107

567 PROCEDIMIENTOS RIÑON & TRACTO URINARIO EXCEPTO TRASPLANTE RENAL CON CC MAYO 6,6137 28 0,177

148 PROCEDIMIENTOS MAYORES DE INTESTINO DELGADO & GRUESO CON CC 3,1543 54 0,341

607 NEONATO, PESO AL NACER 1000-1499 G, SIN P.QUIRURGICO SIGNIF., ALTA CON VIDA 11,1391 15 0,095

89 NEUMONIA SIMPLE & PLEURITIS EDAD>17 CON CC 1,3895 120 0,759

553 PROC.AP.DIGEST. EXCEPTO HERNIA & PROC.MAYOR ESTOMAGO O INTEST. CON CC MAYOR 4,4622 37 0,234


Memoria 2008

31

OBJETIVOS DE CALIDAD COMISIONES CLÍNICAS

Nombre comisión Integrantes

Comisión Historias Clínicas

Presidente Vacante Dra. Mercedes Ortiz (Secretaria) Vocales Dr. José Ángel Satué Dr. Juan del Arco Dr. Luis Javier Morales Dª Margarita Dongil Dra. María José Rivero Dr. Pablo Serrano D. Rafael Navalón Dª. Inés Fuentes Dr. Miguel de Chiva Dr .Alberto Romero Dr. Angel Gómez Dra. Susana Sanchez Alonso

Comisión Infección Hospitalaria, Profilaxis y

Política Antibiótica

Dra. Elena García (Presidente) Dra. Mercedes Ortiz (Secretaria) Vocales Dr. Angel Gómez (Incorporación Septiembre 08) Dr. Jesús de Castro (Salida Septiembre 08) Dr. Juan Víctor San Martín Dr. Manuel Medina Dra. Marta Terrón Dª. Inmaculada de Arriba Dra. Almudena Escriba Barcena Dª. Ana Ontañón Nasarre Dra. Pilar Galán del Río Dra. Mercedes Alonso

Comisión Farmacia y Terapéutica

Dr. Jose Luis Rodríguez (Presidente) Dra. Mercedes Ortiz (Secretaria) Vocales D. Francisco Farfán Dr. Juan Antonio Guerra D. Carlos Sangregorio Dª. Mª del Mar Frechilla Dª. Belén Taravilla Dr. Antonio Zapatero Dr. Daniel Huerga Dra. Enriqueta Román Dr. Jesús De Castro Dr. Mario García Dr. Alvaro Páez Dr. Carlos Velayos Dr. Enrique de la Puerta


Memoria 2008

32


Comisión de Tecnología

Dr. Joaquín Alonso (Presidente) Dra. Mercedes Ortiz (Secretaria) Vocales D. Jorge Cardin Vázquez (Incorporación Septiembre 08) D. Carlos Sangregorio Yáñez (Salida Septiembre 08) Dª. Purificación del Pozo Dr. Juan del Arco Casas Dra. Ana Alfonso Dra. Dulce Gómez Dra. María S. Pacheco Dª.Mª del Mar García Dr. Juan Carlos Tardío

Comisión de Ética Asistencial

Dra .Mª Teresa Saldaña (Presidente) D. Domingo Palacios (Secretario) Vocales Dra. Luz Lozano Dª María Caparrós Dr. Domingo Gómez Dra .Pilar Miranda Dra. Mercedes Ortiz Dª. Margarita Dongil Dª. Inés Fuentes Dª: Mª Rosario Rueda Dª: Yolanda Gómez Dª: Cristina Álvarez Dª: Mª del Mar Muñoz Dra.Gloria Ortega Dr. Jesús Rodríguez Dr. Juan Antonio Guerra Profesor D. Juan Carlos Álvarez.

Comisión de Cáncer

Dra. Ana Ruiz Casado (Presidente) Dra. Mercedes Ortiz (Secretaria) Vocales Dr. Pablo Serrano Dra. María Urbasos Dr. Víctor Castellano Dr. Pedro Artuñedo Dra. Victoria García Dra. Yolanda Pérez Dr. Angel Castaño Pascual Dª. Carmen Gloria Nogueiras Quintas Dr. Luis LLanes Gonzalez Dr. Rafael Flores Cornejo Dra. Rosa Maria Prados Losa

Comisión Transfusión Sanguínea

Dra. Daniel López (Presidente) Dra. Mercedes Ortiz (Secretaria) Vocales Dra. Olga Mateo Dª. Mª del Mar Frechilla D. Mario García Dr. Alfonso Antequera Dr. Benito García Revuelta Dr. Jesús de Castro Dra. Maria José Guinaldo Dra. Luz Barbolla (Direct.Centro Transfusiones) Dra. Maria Teresa Palomo Dr. Santiago Alonso Garcia


Memoria 2008

33


Comisión Gestión del Conocimiento

Dra. Clara Vaquerizo (Presidente Dra.Mercedes Ortiz. (Secretaria) Vocales Dª Emilia Velasco D. Fernando Javier Núñez Dr. Jerónimo Jaqueti Dr. Jesús Manuel Borbujo Dr. Joaquín Jesús Alonso Dra. Josefa Barrios D. Juan Medino Dª María Esther Fernández Dr. Pablo Serrano Dra. Paz Iglesias Dª Raquel Pérez D. Tomás Sebastián Dr. Guillermo Plaza Dra. Eloina Gonzalez Mancebo

Grupo Promotor Seguridad del Paciente.

Amalia Moreno Torres Ana Carrascoso Camacho Ana Isabel Linares Quevedo Angel Gómez Delgado Ángela Alonso Ovies Belén Santacruz Martína Carlos María Garcia-Vao Bel Carmen Garrido Colino Concha Sanz Diaz Daniel Huerga Alvarez Dolores Lledín Barbacho Elena García Puente Enrique Torres Sánchez Eva Prats Gracia Fernando Pereira Pérez Gema Vizuete Gálvez Isabel Lema Lorenzo Joaquín Álvarez Rodríguez José Miguel González Ruiz José Montojo Woodeson Juan Antonio Martinez-Piñeiro Julia Calzas Rodríguez Justo Ruiz Ruiz Luis Bonilla Castillo María José Alcázar Villar María Rabasa Pérez María Soledad de la Blanca Pérez Marta Terrón Cuadrado Mercedes Ortiz Otero Miguel Corbella Galindo Pablo Serrano Balazote Pilar Bravo Barahona Pilar Miranda Serrano Rafael Castillejo Arroyo Santiago Prieto Menchero Sara Lospitao Gómez Silvia Balugo Huertas Soledad La Blanca Pérez Verónica Diaz Sánchez Yolanda Castellanos Clemente


Memoria 2008

34

Reclamaciones

Presentadas Contestadas en menos de 30 días

Contestadas en más de 30 días

En proceso de resolución Anuladas

3751 2928 794 26 3

Reingresos (por el mismo diagnóstico) C.M.B.D.

Nº de

reingresos < 24 horas 24-72 horas

3-7 días

7-30 días

32 37 82 293

Otros Objetivos de calidad implantados en el Hospital

Proyectos 2008 según acuerdo del consejo interterritorial de distribución de fondos a las CCAA.

1. Informatización de estándares de uso apropiado en cesárea. Dr. David Sanchez-Nieves. EC 185 2. Elaboración e implantación del protocolo atención al parto de bajo riesgo en el Hospital de

Fuenlabrada. Dra. Silvia Mateos López. EC 188 3. Elaboración de un protocolo de actuación con las gestantes que solicitan determinados técnicas en

selección al proceso del parto. Dª Margarita Dongil / Dra. Pilar Miranda. EC 181 4. Protocolo conjunto primaria-especializada de protección a la lactancia materna en el área sanitaria 9

de la CAM: Hospital de Fuenlabrada y los 10 equipos de Atención Primaria de Fuenlabrada, Humanes y Moraleja. Ampliación de las medidas puestas en marcha en 2007. Dra. Susana de las Heras. EC 191.

UNIDAD FUNCIONAL DE RIESGOS SANITARIOS.

La Unidad Funcional de Riesgos Sanitarios del Hospital Universitario de Fuenlabrada, formada por las personas abajo indicadas.

5. UNIDAD FUNCIONAL

6. RIESGOS SANITARIOS

7. Dr. Pablo Serrano Balazote 8. Dr. Joaquín Álvarez Rodríguez 9. Dra. Elena García Puente 10. D. José Miguel González Ruiz 11. Dra. Mª Mercedes Ortiz Otero 12. Dña. Marta Terrón Cuadrado

(Secretaria) 13.

Desde esta Unidad Funcional, se han impulsado varias actuaciones que se han desarrollado a lo largo de 2008.


Memoria 2008

35

1. LAVADO DE MANOS.

2. IDENTIFICACIÓN DE PACIENTES.

3. DIFUSIÓN A TODOS LOS PROFESIONALES DEL HOSPITAL, NOTAS INFORMATIVAS RELATIVAS A LOS MEDICAMENTOS.

CERTIFICACIÓN ISO 9000:2000 DE LA UNIDAD DE HOSTELERIA.

Durante el año 2008, se ha trabajado exhaustivamente en la certificación ISO 9000, para la unidad de Hostelería del hospital, consiguiéndose dicha certificación en mayo de 2008.

AUDITORIA DE SEGUIMIENTO ISO 9000:2000 DE LOS PROCESOS DE ESTERILIZACIÓN Y CIRUGÍA AMBULATORIA.

Durante el año 2008, se ha realizado las auditorias de seguimiento de los procesos anteriormente descritos.

DESARROLLO PLAN DE MEJORA 2008.

1. Autoevaluación EFQM proceso consultas externas Dermatología. 2. Desarrollo del proceso de hospitalización.

PRESENTACIONES A CONGRESOS Y JORNADAS.

1. Congreso de Calidad. 2008 (SECA) (Zaragoza) 2. Comunicación Oral.(9) (como primer autor) 3. Congreso de Hospitales 2008. (Almería) 4. Comunicación Oral (1) y Póster (2). 5. Congreso de Bioética 2008. Oviedo (1 comunicación oral). 6. Se ha participado de una forma activa en las primeras Jornadas de Calidad, habiendo sido

seleccionadas dos comunicaciones orales para su presentación en Comunidad de Madrid.


Memoria 2008

36

CONTINUIDAD ASISTENCIAL Solicitud de Consultas y Pruebas de Atención Especializada por

Atención Primaria

CONSULTAS % Total Alergología 87,5 Cardiología 77,2 Dermatología 88,5 Medicina Digestiva 79,4 Endocrinología y Nutrición 74,3 Geriatría 43,5 Hematología y Hemoterapia 39,9 Medicina Interna 81,1 Nefrología 64,3 Neumología 72,0 Neurología 72,8 Rehabilitación 35,9 Reumatología 83,8 Total Área Médica 77,1 Cirugía General 79,5 Urología 78,5 Traumatología 58,7 Otorrinolaringología 88,7 Oftalmología 91,6 Ginecología 93,5 Total Área Quirúrgica 79,4 Total Área Pediátrica 76,7 Total Área Obstétrica 86,3 TOTAL 73,5 Ecografías 47,7 TOTAL


Memoria 2008

37

FORMACIÓN CONTINUADA

Nº Sesiones Generales Clínicas

Cursos de Formación Nº Cursos Nº Horas

Nº Asistentes

Organizados por la Unidad de Formación 278 2122 5791

Acciones acreditadas por el SNS 28

Valoración Global de las acciones 8,4

Índice de asistencia 93 %

* Se contemplan todas las asistencias a acciones, independientemente de que una misma persona asista a varias acciones

Investigación

Líneas de Investigación Financiador Importe Financiación Investigación Clínica en CÁNCER

EC08/00263: TRATAMIENTO DE LA CARCINOMATOSIS PERITONEAL DE CÁNCER GÁSTRICO MEDIANTE QUIMIOTERAPIA NEOADYUVANTE + QUIMIOTERAPIA PREOPERATORIA INTRAPERITONEAL Y SISTÉMICA SIMULTÁNEAS, SEGUIDA DE CITORREDUCCIÓN + QUIMIOTERAPIA INTRAPERITONEAL INTRAOPERATORIA HIPERTÉRMICA

ADMINISTRACIÓN ESTADO-MICINN 7.260

Investigación Clínica en ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES PI052475: VALOR PRONÓSTICO DE LOS NIVELES DE HSP-27 Y CATEPSINA D EN LOS SÍNDROMES CORONARIOS AGUDOS: UN ESTUDIO TRANSLACIONAL


PI070996: ENSAYO CLINICO ALEATORIZADO COMPARATIVO ENTRE LA ANGIOPLASTIA PRIMARIA Y ANGIOPLASTIA POSTFIBRINOLIISIS COMO ESTRATEGIAS DE REPERFUSION EN PACIENTES CON IAM CON ELEVACION DEL SEGMENTO ST Y RETRASO DESDE EL INICIO DE LOS SINTOMAS ENTRE 3 Y 12 HORAS


RD06/0014/0002: RED TEMÁTICA: RECAVA ADMINISTRACIÓN ESTADO-MICINN 7.140


Memoria 2008

38

Investigación Clínica en ENFERMEDADES DEL SISTEMA NERVIOSO Y MENTALES PI070571: INFLUENCIA DE LOS FACTORES PSICOLOGICOS EN EL EMBARAZO, PARTO Y PUERPERIO. UN ESTUDIO LONGITUDINAL


REGISTRY – AN OBSERVATIONAL STUDY OF THE EUROPEAN HUNTINGTON-DISEASE NETWORK (EHDN)

INSTITUCIÓN PRIVADA SIN FINES DE LUCRO- HIGH-Q

FOUNDATION/HP THERAPEUTICS

FOUNDATION, INC

SD

Investigación Clínica en ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y SIDA IMPACTO DE LA INMIGRACIÓN EN LA EVOLUCIÓN DE LA INFECCIÓN POR VIH EN MADRID. PROBLEMAS ESPECÍFICOS ASOCIADOS A LOS INMIGRANTES CON INFECCIÓN POR VIH

INSTITUCIÓN PRIVADA SIN FINES DE LUCRO-FIPSE 1.490

Investigación Clínica en ENFERMEDADES CRÓNICAS E INFLAMACIÓN PI08/1550: DESCRIPCIÓN DE INMUNOFENOTIPOS EN EL RECONOCIMIENTO INMUNOLÓGICO MEDIANTE UN ENSAYO MICROARRAY EN LA ALERGIA A PROTEÍNAS DE LECHE DE VACA EN POBLACIÓN INFANTIL PEDIÁTRICA

ADMINISTRACIÓN ESTADO-MICINN 0

PI08/1892: PERFIL DE SENSIBILIZACIÓN Y REACTIVIDAD CRUZADA ENTRE ALERGENOS DE TIPO LTPS Y PROFILINAS DE DIFERENTES PÓLENES Y FRUTAS EN SUJETOS ALÉRGICOS A FRUTAS EN ESPAÑA


RD07/0064/0010: RED DE INVESTIGACIÓN DE REACCIONES ADVERSAS A ALERGENOS Y FARMACOS (RIRAAF)


MD07/00327: HABITOS ALIMENTARIOS DE LA MUJER EMBARAZADA INMIGRANTE DE FUENLABRADA

ADMINISTRACIÓN ESTADO-MSC-FONDOS

COHESIÓN CCAA 24.530

PROYECTO DE UNIDADES DE ACTUACIÓN INTEGRAL EN ENFERMEDAD INFLAMATORIA INTESTINAL (RENUACC) CONVENIO CON EL HOSPITAL VALL DE HEBRON

EMPRESA PRIVADA 4.950

Investigación FARMACÉUTICA MODULACIÓN CON KETOTIFÉN DE LAS ALTERACIONES HEPÁTICAS E INTESTINALES SECUNDARIAS A COLESTASIS EXTRAHEPÁTICA MICROQUIRÚRGICA EN LA RATA

INSTITUCIÓN PRIVADA SIN FINES DE LUCRO-FIMM 0

Investigación en TECNOLOGÍAS SANITARIAS Y SERVICIOS DE SALUD

INFORMATIZACIÓN DE ESTÁNDARES DE USO APROPIADO EN CESÁREA



EL EJERCICIO FÍSICO COMO AGENTE TERAPÉUTICO EN EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES GESTACIONAL

UNIVERSIDAD POLITÉCNICA DE MADRID-FINANCIACIÓN PROYECTO

PROPIO 0

ESTUDIO DEL EFECTO DEL EJERCICIO F ÍSICO DURANTE EL EMBARAZO SOBRE EL AUMENTO EXCESIVO DE PESO Y SUS CONSECUENCIAS

SIN ORGANISMO FINANCIADOR 0

ELABORACION E IMPLANTACION DEL PROTOCOLO ATENCION AL PARTO DE BAJO RIESGO EN EL HOSPITAL DE FUENLABRADA




Memoria 2008

39

ELABORACIÓN DE UN PROTOCOLO DE ACTUACIÓN CON LAS GESTANTES QUE SOLICITAN DETERMINADAS TÉCNICAS EN RELACIÓN AL PROCESO DEL PARTO



PI07/90640: ENSAYO CÍNICO SOBRE CIRUGÍA ENDOSCÓPICA SINUSAL ASISTIDA POR BALONES DE DILATACIÓN


PROTOCOLO CONJUNTO PRIMARIA-ESPECIALIZADA DE PROTECCION A LA LACTANCIA MATERNA EN EL AREA SANITARIA IX DE LA CAM: HOSPITAL DE FUENLABRADA Y LOS 10 EQUIPOS DE ATENCION PRIMARIA DE FUENLABRADA, HUMANES Y MORALEJA



PI070209: IMPACTO DE UN PROGRAMA DE DIVULGACIÓN UROLOGICA Y DE LA PUESTA EN FUNCIONAMIENTO DE UN SISTEMA DE COMUNICACIÓN TELEFONICA SOBRE LA ADECUACION DE LAS DERIVACIONES DESDE ATENCION PRIMARIA A UN SERVICIO DE UROLOGIA


Investigación en SISTEMAS DE INFORMACIÓN Y SEGURIDAD DE LOS PACIENTES

PI070873: INCIDENTES Y EVENTOS ADVERSOS RELACIONADOS CON CUIDADOS. VALIDACIÓN DE UN INSTRUMENTO DE MEDIDA Y EFICACIA DE LA IMPLANTACIÓN DE GUÍAS EN LA HISTORIA DE SALUD ELECTRONICA


PI070885: EVALUACIÓN DEL SISTEMA DE CLASIFICACIÓN IR-DRG EN LA MEDIDA DE LA CASUÍSTICA AMBULATORIA E INGRESADA EN UN HOSPITAL


FIT-350300-2007-75: INTEROPERABILIDAD BASADA EN SEMÁNTICA PARA LA SANIDAD ELECTRÓNICA: ISSE

ADMINISTRACIÓN ESTADO-MITYC 58.392

FIT-350301-2007-18. HISTORIA CLINICA INTELIGENTE PARA LA SEGURIDAD DEL PACIENTE: CISEP

ADMINISTRACIÓN ESTADO-MITYC 0

PIO8/90890: EVALUACIÓN COMPARATIVA DE LOS TRES SISTEMAS DE MEDIDA DE LA CASUÍSTICA POBLACIONAL BASADOS EN DIAGNÓSTICOS EN UN ÁREA DE SALUD


CIT-3000000-2008-4: ESTANDARDIZACIÓN DEL PROCESO DE IMPLEMENTACIÓN DE GUÍAS CLÍNICAS EN LA PRÁCTICA ASISTENCIAL


Investigación TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN Y LAS COMUNICACIONES Y SEGURIDAD DE LOS PACIENTES

UTILIZACIÓN DE TECNOLOGÍAS MÓVILES PARA EL SEGUIMIENTO DE PACIENTES: ALTA PRECOZ DE LOS NIÑOS CON BAJO PESO

COMUNIDAD DE MADRID 1.800

TSI-020302-2008-67: INTEGRIDAD Y SEGURIDAD DE LA HISTORIA CLÍNICA

ADMINISTRACIÓN ESTADO-MITYC 0

TSI-020100-2008-107: PILOTO PARA EL ESTUDIO DE LAS MEJORAS DE LOS MECANISMOS DE ATENCIÓN DE LOS PACIENTES CRÓNICOS MEDIANTE TDT 2008



Memoria 2008

40

TSI-020301-2008-20: REALTH 2008: GESTIÓN LOCAL Y REMOTA DE RECURSOS SANITARIOS Y TELE-ASISTENCIA (REMOTE HEALTH)


Investigación en RECURSOS HUMANOS PI052806: IMPACTO DEL APRENDIZAJE BASADO EN PROBLEMAS EN LA FORMACION PRACTICO CLINICA DE LOS ESTUDIANTES DE ENFERMERIA

ADMINISTRACIÓN ESTADO-MSYC 0

PI08/90292 CONCILIACIÓN DE LA VIDA FAMILIAR Y PROFESIONAL ENTRE LOS PROFESIONALES DE ENFERMERÍA FEMENINOS DE LOS HOSPITALES DEL SERVICIO MADRILEÑO DE SALUD”. UN ESTUDIO FENOMENOLÓGICO


PI080599: RELACIÓN ENTRE LA SEGURIDAD DEL PACIENTE, LA PROVISIÓN Y FORMACIÓN DE LAS ENFERMERAS Y LAS CARACTERÍSTICAS ORGANIZACIONALES, DE LOS HOSPITALES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD. RN4CAST-ESPAÑA



GESTIÓN ECONÓMICA Financiación. Capítulo I- Personal Gastos sin cuotas 57.952.668,44 Cuotas Seguridad Social 14.472.331,96

TOTAL CAPÍTULO I 72.425.000,40

Capítulo II-Gastos Corrientes Compra de bienes corrientes y servicios 27.239.172,76 Actividad Concertada 12.727.610,48

TOTAL CAPÍTULO II 39.966.783,24

INVERSIONES Plan de necesidades 82.693,91 Obras 2.305.704,14 Planes de Montaje 71.272,77 Centros de Especialidades Periféricos Alta Tecnología 2.054.811,62

TOTAL INVERSIONES 4.514.482,44

Facturación a Terceros.

FACTURADO COBRADO

TOTAL 663.500,21 625.626,83


Memoria 2008 42

FARMACIA

DISPENSACIÓN AMBULATORIA DE FÁRMACOS

Utilización de medicamentos por áreas terapéuticas

1. Pacientes Externos (Metodología Cálculo DGFyPS)

Número de pacientes Nº pacientes adultos VIH en tratamiento con antirretrovirales 114,26 Nº pacientes pediátricos VIH en tratamiento con antirretrovirales 0

Nº pacientes con hepatitis C crónica en tto. con Interferón y Ribavirina 25,83

Nº pacientes con esclerosis múltiple en tratamiento 60,62 Nº pacientes con hepatitis B crónica en tratamiento 33,90 Nº pacientes con fibrosis quística en tratamiento 0 Nº pacientes con Enfermedad Gaucher 0 Nº pacientes con Hipertensión Pulmonar Primaria en tratamiento 0

2. Pacientes ingresados Alcanzado 2008 Utilización de antiulcerosos: DDD antiulcerosos/ 100 estancias 100,25 Utilización de antiinfecciosos: DDD antibióticos / 100 estancias 116,35

3. Pacientes no ingresados Alcanzado 2008 Factores estimulantes de eritropoyesis Coste global en prediálisis 201.105,21 Coste global en hemodiálisis y CAPD 0 Coste global en hemodiálisis en Centros Concertados 0 Onco-hematología Coste total de la terapia antineoplásica 2.189.641,86 Coste total de Factores estimulantes de la eritropoyesis 231.923,13 Coste total de Factores estimulantes de colonias 186.610,53


Memoria 2008 43

4. Receta médica.

2007 2008

Patología cardiovascular

% Diuréticos + Betabloqueantes 22,45 19,90

ARA II/total SRA 48,79 49,20

% Estatinas de elección 49,39 45,10

% Antidiabeticos de elección 52,84 47,48

Otras áreas terapéuticas prevalentes

% Omeprazol/total IBP 85,79 80,73

% AINE elección 67,86 73,78

% Corticoides inhalados de elección 46,29 50,74

Seguridad % Olanzapina - Risperidona dosis bajas > 65 años 66,81 73,88

Indicadores de eficiencia de la prescripción

% EFG 14,84 17,13

% Imp. Novedades LAT 5,21 13,30

Selección eficiente de IECA 96,37 95,68

Selección eficiente de antidepresivos 61,40 51,53 Indicadores económicos de farmacia 2007 2008 Total consumos por Código Nacional a precio facturado 8.540.760 10.393.372,76

Imputación consumo de medicamentos a pacientes:

% Pacientes Externos 100 100 % Pacientes Ambulantes 83,78 86,94 % Pacientes Ingresados 77,03 76,55

Recetas Médicas. Gasto total 1.821.816,40 2.013.287,33

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