MEDIONA^HISTORIA

PUBLICACIÓN MEDICA URIACH TERCERA ÉPOCA

Analgésico L^HÉ

Antitérmico H ^ * t * M

.-«-« . . I mt^M Todos tienenAntiinfllainatonio I Wk..M

^^mm a l g O en común

F' DOLMEN9í vHÉÉk / comprimidos efervescentes

£^^m COMPOSICIÓN. Caaa comonmicc contiene Acido acetilsaldlico. 5C0 mg. Fosfate de :odema 10 mg. Vitamina C(ácido ascórbico). 250 mg; Sacarina sódica y otros empentesINDICACIONES.Tralamenta o alivio sintomático del dokx (dolores de cabeza denlales. menstruales) Tratamiento de la

^ H fiebre Tratamiento de la ¡nflamacior no 'eumaica (dolor musculoesqueletico, «senes deportivas bursilis, capsulms, len-^ H dii'ts y tenosinovitis aguda no específica). Tratamiento de la artritis 'eumatade artritis iLvernl osteoartntis y fiebre reumali-

^ ^ ^ / S^H ca. Er base a su recto antiagtegaTO oacuetaro esta 'noicaoo en la pro tes de Inlanoo rem'ario de miocardio en oacien-^ ^ ^ ^ ^ - IP^H tes con historia prevea n& mimo o cor aogma de pecho inestable Prevenaón de la oclusión oel by-pass aorto-cormafio

^^^^^^J^ w ' ^ Tfombcenbolismc posl-operatco en pacientes con prótesis vasculares btíogicas ó shjnis alértenosos Tromboflebitis,* ^^f M fletd'onbcsis y nesgo de trombo&s arteriales Tralamierio se ataques squemeos transrtonos en vamnes con isquemia

^ ^ ^ ^ ^^F m cerebral transitoria para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular^^^^H ^^^_^Y M POSOUWIA.Dcsrsneoia recomendada; Adulos y unos mayores oe 12 años 1 compmudo cada i o 6 horas Nrftosdeo

mt^^^^^r a líanos \<2 a J4 de comprimido por lona Mños de 4 a 6 a t a 1M a 13 comprndo per iorra Nítos de 2 i i a t o V4^ ^ M ^ ^ ^ ^ ^ P * •^<r |Pnm i*' cw l o ™ E^ n|fcs, hasta un méwma de 4 temas en 24 Toras^•^U ^^^^^¿1 CONTRAINDICACIONES Ulcera gastroduodenal gasrilis Hipersersibilidadasalicilaros Hemofilia o problemas de

^ ^ ^ ^ H coagulación sanguínea Terapia consta con arlicoagu^antes orales, insuficiencia renal y/o hepática No administrar•\ M r'¡ Pí*ui^F- durarle los últimos tres meses de embarazo ya que puede prowgar e paro y aumentar el riesgo 3e hemorragia.

^VHlÉpilHlH PRECAUCIONES Er caso de administrador continuada, prevenr ai medico u cootólogo a te posibles nervencionesli UÍ Ui i £^12 ^^LJ^L quirúrgicas No administrar sistemáticamente como preventivo de ¡as pos.btes molestias originadas por ^curaciones Se

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ \ ^^^k exeteta con la leche malema Atraviesa la barrera pacentaría En condiciones normales no es preciso administar duranteel embarazo deas superiores a 100 mg de vitamina C ai día. Aunque no hay evidencia de electos perjudiciales, no se na

rj^lP^pW^l^r^^^H establecido ¡a segundad 'elai cuando se administra a dos.s ates En diabéticos, por su conlenido en vrtamna C, puedenI A I i t' Kl r j I [ rj41M producirse resultados erróneos en la determinación de glucosa en orina, incluyendo ¡as pruebas por liras reacbvas En

pacientes debilitados ancianos, ocon lesiones intracraneales, hipotroiatsmo, insuficiencia suprarenal. Tiperirofia proslatica.HH VHH M • - a 5 ™ V otas en'ermecades obsi-uctivas cuimonares Debe lenerse precaución al conducir ^eheutos, manejar maquinaria

f LJ i ] I j 1 111 ¡ 11 nTT^B ^ T T ^ ceiigosa y en general en aquellas actvidades donde la falta de aiencon suoanga un r-esgo^^^^^^J^^^^^^^^B RSv ADVERTENCIA Se inferna a los aecorttstas que esle medicamenlo contiene un componente que puede establecer

fcfl' " ^ * B\ 1 jn resultado analilca 3e control de dooaje como positivo^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ H ^r^* - INTERACCIONES Puede polenciar el electoae los anticoagulanles caes y antidiabeticos orales No adnrnistrar con

Id • 111 ^M ^^PflT ^ H 'arnacos potenaa¡mei:e ulcerogemcos (alcohol, corlicoides, AINES) Eviar administrar junto con probenecidLflB ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ S .Adnmstrado junio cor -netolrexaic puede prod jci r jna depresión intensa de la médula osea El JSO simultaneo de ant-PPHWHVVI^n^f V \ I^I^H cd ne-gicos y codera puede ocasionar obstrucción intestinal Puede polenciar e electo sedanie de ios depresores derjj • f S n í-\ 1111 [ "J 111 \ *>• S.N C, cono ansiolilicos, antiasicóticos, antihistamimcos y alcohol La utilización de antidepresores hcclos o IMAO^^^^J^^—^^^^^^^^^^^M \ unto con codema puede ocasionar un aumente oe los efectos oe amóos

! A ' * H EFECTOS SECUNDARIOS Imlacion gastrointestinal Erupciones cutáneas D ta ta f l respiratoria SomnolenciaI^^^^^^^^I^B H ¿J,J H} ^r=Jj ' j^ 'QTi) i<i ¡1¿M Vérf-gos Hepatlis por salcilatos descués de adminisirar dosis terapeuteas a pacientes con artriis retirrataoe La nges-L H I - • • ' / ^ * * ^ B ? W ffl Oel '^acelllsallCl|lco enlre ^ o s t a c l O í e s ' &ha 'etoonado cor el Síndrome de Reye. enfermedad muy poco fre-

^•V T ^ ^ ^ 8K> cuenle ^ r 0 3 r a v e ^s e " ° q j e M recc<T"enaa administrarlo con precación a niños y adotescenles en caso de pro-• ^ • ^ • • ^ P n X n B I ^^^^m_^namm^^mmr~W*a^am cesos febflles- 9 ' ' ^ ° v a r i c e l £ & se presentan vomite o letargo debe interrumpirse el tratamientof > ] 11ÜTÍIPÍ UJ [JirrnílH I AM ^ W I N T O X Í C A C I O N Y SU TRATAMIENTO La siriomatotogna'de sobresdnlcacún nc^uye cefalea mareos, zumbido|^M^M|gMM^M^^Brjj| W^y cle OIOOS VlSlOn borrosa somnolencia Südoración nauseas vomilos y ocasionalmente diarrea El iralarmento es sinto-

malico, 'nciuyerdo emesis p'cvocaaa, lavado gasíico y administración de carbón aclivado En casos graves admmis-^^^T^TnH tracior de carje-aces adecuadas de líquidos intravenosos Hemocial sis er auultos y nulos mayores y diálisis peritooe-k. JL al en lactantes

^ ^ ^ J l CONDICIONES DE PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN Con receta médea Fnanciaoe por la Segundad Soca• • • PRESENTACIÓN Y PVP IVA Envases de 10 corr,priTi dos efervescenles. 290 pías Envases de 20 comprimidos

» ^ ^ ^ ^ ^ ^m elervescenles, 429 pías ^^

MHM PFR^ONAIFn." 72 - 1998 (Tercera época) 1 I 11 \ . ) V V 1 ^ 1 / VI I -REVISTA DE ESTUDIOS f\ /I 1 f I IX. l \HISTÓRICOS DE LAS l \ / l I II \ / — \CIENCIAS MEDICAS I V I J ^ | ^ / \Centro de Documentación de ^ ^ ^ I ^ " l í ^ ^ ^ * " ^ ^ * ^ ^ w X W^ *Historia de la Medicina de m^? #\ I W. m m I 3 \ t \J. URIACH & Cía., S. A. / ^ v | 1 V I I I X / \Dega Bahí, 59-67 • fL\ f V / I \ . I / V08026 Barcelona ^ ^ A M. K ^ S ñ. ^ — ^ A \ 1 I VDirector:Dr. Juan Uriach MarsalSecretario de Redacción: I ríos continuos cambios y residencia en Madrid, diputado yDr. José Danón BretOS I confusionismo fueron secretario del Congreso en 1842.

^ ^ marcando los distintos Se apartó de la política hasta 1854Soporte Valido con la planes de estudio que trataban de dedicándose a la docencia y a laRef. SVR n.° 479 reglamentar la enseñanza de la investigación, fruto de lo cual fueDep. legal: B.27.541 - 1963 Medicina en nuestro país a lo su Tratado de Medicina y CirugíaISSN: 0300-8169 largo de la primera mitad del legal obra de texto durante

siglo XIX. Su protagonismo iba a muchos años en las universidadesrelacionar estrechamente los del país, reeditada hasta 1922, eReales Colegios de Cirugía, interviniendo decisivamente en la

s—-^ entonces ya de Medicina y organización del cuerpo de/^B|#ft\ Cirugía con las universidades, médicos forenses y en el Registro\ Bstf J ideológicamente controladas civil. Tras su apoyo a laV ^ ^ hasta la mayoría de edad de Revolución de 1868, volvió a^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ Isabel II. El principio de una actuar en política como diputado

patente estabilización por Reus, junto con el generalcentralizadora, que no se hizo Prim, y gobernador civil de la

El SOCIO definitiva hasta 1857 estuvo capital, en vísperas de la

marcada, tras la caída de coronación de Amadeo I.ITlCdiCO dC lS Espartero, por un nuevo plan de En Francia. Pedro Mata había

estudios promulgado por el asimilado las nuevas corrientesBCLSCOnSüdCl, ministro Fermín Caballero, si científicas, en un positivismo

y-. . D ' 1 b ' e n s u P r 'n c 'Pa ' artífice fue el médico recogido en una célebre y-L/OITlin^O 1N.USS1 y Cl entonces todavía no muy controvertida polémicaK/fÁvirT» TilictrílHr» conocido Pedro Mata, designado hipocrática que tuvo lugar en la1VJ.CX1CO l lUSlXaUO oficial del ministerio de Fomento. Real Academia de Medicina

El planteamiento levantó popugnando, frente al vitalismo ypolémicas y el protagonismo de al mecanicismo la investigaciónMata le llevó a autonombrarse microscópica y el análisiscatedrático de Medicina Legal de experimental de los fenómenos.Madrid, hecho que permitió el Otra vertiente de su actividad ledesarrollo científico de tal hizo incidir decididamente en elespecialidad en España. campo de la psiquiatríaPedro Mata y Fontanet (Reus, madrileña, principalmente en el1811 - Madrid, 1877), pronto aspecto médicolegal, dondehabía tomado parte activa en la insiste en la valoración de laspolítica liberal a través de la circunstancias que hayan podidoprensa diaria, con claras ideas disminuir o anular laprogresistas y una marcada responsabilidad del individuo en

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ _ ^ ^ ^ ^ ^ ^ preocupación social y política que un acto delictivo, defendiendo la^ P ^m^^^^^^^k le obligaron a exiliarse en Francia no imputabilidad de los delitos

J M j ^ ^ ^ en 1837. país al que volvió tras provocados por monomaniacos enm* ^ H salir di- un nuevo encarcelamiento relación con MI manía.

U ^m una vez regresado a España. En Su afán de divulgación social delK J París entró en contacto de Orfila. saber psiquiátrico y la

K ^r junto a quien se formó como preocupación por mejorar laB ^T médico legista, regresando asistencia del enfermo mental,

U ^p definitivamente después de 1840 claro exponente de losK ^F m llegando a ser alcalde de su movimientos renovadores de laK ^^^^^^^^m ciudad natal, de Barcelona y época, repercutieron y fueronf 4 1 H r posteriormente, tras fijar su seguidos por sus discípulos.

4

I SWI i -I

Üffl9fón.° 72 - 1998 (Tercera época)

REVISTA DE ESTUDIOSHISTÓRICOS DE LASCIENCIAS MEDICASCentro de Documentación deHistoria de la Medicina deJ. URIACH& Cía., S. A.Dega Bahí, 59-6708026 Barcelona ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^Director: ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^Dr. Juan Uriach MarsalSecretario de Redacción:Dr. José Danón Bretos ^ ^ ^ • • ^ • • • M i •Soporte Válido con la 1 I QOí~*l ORef. SVRn."479 ± ^V^V^-LV^Dep. legal: B.27.541 -1963 • 1 , - . , -

•SSN: 0300-8169 • — ^ medicodela

^ 1 JBascongada,Domingo Russi y elMéxico Ilustrado

m f Juan Riera PalmeroU ^F Universidad de Valladolid

/ ^ ^

6

El socio médico dela Bascongada,Domingo Russi y

el México Ilustrado

/ n Raíannos ría v In podido incorporar algunas figuras.Lü BaSCOngaaa y la asimismo extranjeras, de enorme

Medicina europea relieve hasta anora P° C O °

escasamente atendidas: Louis-Bernard Guyton Morveau, Antonio

La «Real Sociedad Bascongada de Núñez Ribeiro Sánchez:, Josephlos Amigos del País» constituye un Black. Viton\ Jacobo MandronJ.punto de inflexión en la historia de Francisco Chavaneaux y Domingola Medicina vasca dado que gracias Russi, entre otros,a su esfuerzo fue posible la Su participación en las actividadescomunicación con la medicina de la Büscongada fue muy dispar yeuropea, especialmente francesa y en tanto que algunos mantuvieronanglosajona. Aquel proceso fue una continuada relación científica,paralelo al que se venía realizando como Russi. otros se limitaron aen España por los Borbones. en una figurar entre sus miembros, apenasrenovación que cobró un auge más sin remitir una sola comunicación sivisible a lo largo de la segunda bien su papel debió significar unmitad del siglo XVIII y que operó a lazo de unión entre la Sociedad y lostravés de diferentes vías: por una avances de la medicina del sigloparte, con la venida de profesionales XVIII.médicos y cirujanos extranjeros, por La vinculación de Guyton-Morveaulos viajes de estudio de los (1737-1816) es significativa por supensionados españoles a los centros interés hacia la higiene pública, laeuropeos, a la vez que por la gran purificación del aire y lareforma virgiliana de los Reales prevención de contagios, así comoColegios de Cirugía, modelo en su su preocupación por los fenómenosgénero1, que ofrecieron a lo largo de la respiración. Sin embargo, másdel siglo una constante inquietud novedosa resulta la relación con lapor recibir allende las fronteras Escuela escocesa, en la que destacapeninsulares los mejores libros de la figura de Black, relación quetexto e instrumental que les debe valorarse como la de unpermitiesen actualizar sus «colegio invisible», aserto que loconocimientos con las Escuelas de confirma la futura estancia deParís, Londres y Leyden. Asimismo. Ignacio María Ruiz de Luzuriaga <i) Cfr. nuestro trabajo: cirugía españolainstituciones como la «Regia en el Reino Unido y los trabajos \lEsmdhs\'oom^mtollll"n'mShifaa

Sociedad de Medicina y demás que realizó en Edimburgo sobre cultural). Valladolid, ll>7ri.Ciencias» de Sevilla acogieron en su química de los eases respiratorios v , , , „ , . , ,

c . & . . ? • i ' t " (2 Sobre la figura de este médico y suseno y fomentaron el conocimiento fisiología pulmonar. vinculación a (a Bascongada -,e ocupa Joséde los saberes de la Ilustración Domingo Russi, al parecer de M. Urkia Euabe. en un estudio en prensa,europea, en un trasvase e influjo origen italiano llegado a España a M e | c o mmo , D r M r d e

cultura] que cobro una marcada mediados del siglo XVIII, se viion, socio benemérito, Doctor enintensidad a partir de los decenios encontraba en 1746 -antes de la Medicina. Edimburgo. 1778-92».centrales de la centuria. creación del Real Colegio de (4) Cfr URDÍAN MARTÍNEZ M"La Bascongada por su parte, Cádiz- ejerciendo como cirujano de Camino. Epistolario del Fondo Prestamcm.sociedad inspirada en el ideario la Armada española. Destinado a Vitoria, l%6. Figura su comunicaciónpragmático y utilitario de la los navios de América, asentó que'presento aYaTSl Sociedad""'""1

Ilustración mantuvo, desde su definitivamente en la ciudad de Bascongada sobre dicho tema, en idiomafundación, una constante vocación México al menos entre 1758 y 1780, jj£™- J,'nj¡¿¿" de^Real'Tcadeníiaeuropeísta patente a través de sus formando parte de los cirujanos Medica de París», cita asimismo recogidaExtractos y Catálogos, como recoge que renovaron los saberes cn 1<)s Extractos... I7W. como "iinnBarrióla y reitera Luis S. Granjel a anatomoquirúrgicos de la colonia y dlspuMÍpofd DV'íaíobii'Mandr'onlos que, por nuestra parte, hemos aunque con una obra de menor médico du Avie [s¡c| en Gascuña».

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^^"" ^rt ívi «vx9o ?^-T5

Composición: EUPECLANIC B75/125 mg sobres: Amoxicilina (trihidrato), 875 mg; Ac. Clavulánico (sal potásica), 125 mg; excipientes c.s.(sacarosa: 2,5 g por sobre). EU-PECLAN1C 500/125 mg sobres: Amoxicilina {trihidrato}, 500 mg; Ac. Clavulánico (sal potásica), 125 mg; excipientes es. (sacarosa: 3 g por sobre). EUPECLANIC 500/125mg comprimidos: Amoxicilina (trihidrato), 500 mg; Ac. Clavulánico (sal potásica), 125 mg; excipientes es. EUPECLANIC 250/62.50 mg sobres: Amoxicilina {trihidrato), 250mg; Ac. Clavulánico (sal potásica), 62,50 mg: excipientes es. (sacarosa; 3,3 g por sobre). EUPECLANIC 125/31,25 mg sobres: Amoxicilina (tnhtdrato), 125 mg; Ac. davu-lamco (sal potásica), 31,25 mg; excipientes es. (sacarosa: 3,7 g por sobre). EUPECLANIC 100/12,5 mg Gotas pediátricas; cada mi contiene Amoxicilina (trihidrato) 100mg; Ac. Clavulánico (sal potásica) 12,5 mg; excipiente es. (aspartamo: 2,5 mg). Propiedades; EUPECLANIC es un antibacteriano de amplio espectro constituido pof amoxi-cilina (trihidrato) y ácido clavulánico (sal potáasica). La amoxicilina es una penicilina semismtética de amplio espectro, de acción bactericida frente a microorganismos gram-positivos y gram-negativos. El ácido clavulánico es una molécula betalactámica que de por si tiene un bajo grado de actividad antibacteriana, radicando su actividad en lapropiedad de inhibir una gran variedad de betalactamasas, bloqueándolas y transformando en sensibles a la amoxicilina los gérmenes productores de ellas. Indicaciones:Tratamiento por vía oral de los procesos infecciosos producidos por gérmenes sensibles a la amoxicilina, tales como: infecciones del aparato respiratorio, otitis media, infec-ciones genitourinarias, infecciones de la piel, tejidos blandos y Óseos, infecciones intra-abdominaies. Contraindicaciones: Pacientes con hipersen sibil'dad a las penicilinas oafectos de mononucleosis infecciosa. Precauciones: Administrar con precaución en pacientes hipersensibles a cefalosporinas o con antecedentes alérgicos medicamento-sos. No se ha establecido su inocuidad durante el embarazo. Advertencias: Los sobres de Eupeclanic contienen sacarosa, hecho que deberá ser tenido en cuenta por lospacientes diabéticos. Las gotas pediátricas contienen aspartamo. Las personas afectas de fenilcetonuria tendrán en cuenta que cada mi contiene 1,4 mg de fenilalanina. In-teracciones: Debe evitarse la administración simultánea de antibióticos bacteriostaticos por la posibilidad de que se produzca antagonismo debido a su diferente mecanis-mo de acción. El alopunnol incrementa la posibilidad de aparición de reacciones cutáneas. Efectos secundarios: Se ha descrito laa aparición de náuseas, vómitos, molestiasgástricas y diarreas. En el caso de aparecer trastornos gastrointestinales se recomienda administrar Eupeclanic coincidiendo con las comidas. La incidencia de erupcionesurticariales o erupciones edematosas es escasa. Las erupciones eritematosas suelen asociarse con una mononucleosis infecciosa simultánea. El tratamiento debe suspen-derse ante la aparición de cualquier tipo de erupción. Intoxicación y su tratamiento: Con las dosis recomendadas no se han descrito síntomas de intoxicación. Si se produjeseuna reacción de hipersensibilidad, se suspenderá su administración aplicándose el tratamiento especifico adecuado a la naturaleza e intensidad de la misma (antihistamíni-eos, corticosteroides, adrenalina, etc.). Posologia: A criteno facultativo. Como pauta orientativa: Adultos: 875/125 mg, cada 8-12 horas; 500/125 mg, cada 8 horas. Niños:La dosificación se establecerá de acuerdo con e> contenido de amoxicilina, siendo la dosis recomendada de 20 mg/kg/dia repartidos en tres tomas. En procesos severos ladosis debe ser de 40 mg/kg/dla. Como pauta orientativa se señala la siguiente: De 7 a 14 años (hasta 40 kg): 250/62,5 mg cada 8 h (1 sobre}. De 2a 7 años: 125/31,25mg cada 8 h (1 sobre). Lactantes y niños hasta 2 arios: 2-3 gotasAg de peso cada 8 horas. Dosificación en pacientes con insuficiencia renal: Reajustar la dosis total diaria yel ritmo de administración de Eupeclanic de acuerdo con el siguiente esquema de dosificación: Insuficiencia renal moderada (aclaramienio de creatinina entre 10-30 ml/min):1 ó 2 dosis 500/125 mg cada 12 horas. Insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferiora 10 ml/min.: 1/2-1 dosis 500/125 mgeada 12 horas. A pacientes queestán sometidos a diálisis se administrará adictonalmente una dosis 500/125 mg durante la diálisis. Presentación y PVP(IVA): Eupeclanic 875/125 mg, envase de 12 so-bres 1.597 ptas Eupeclanic 500/125 mg, envase de 12 sobres 1.230 ptas. y envase de 12 comprimidos, 1.176 ptas. Eupeclanic 250/62,5 mg envase de 12 sobres, 635ptas. y 24 sobres, 1.264 ptas. Eupeclanic 125/31.25 mg, envase de 12 sobres. 374 ptas. y 24 sobres, 677 ptas. Eupeclanic 100/1 2.5 mg, gotas pediátricas, envase con 20mi, 536 ptas. Envases clínicos de 500 comprimidos 500/125 mg; de 500 sobres de 500/125 mg y de 500 sobres de 250/62,5 mg. Condiciones de prescripción y dispen-sación: Con receta médica. Reembolsable por la Seguridad Social.

EupeclanicEup«lanic500 i ^ _ J^L. ' / ^ \sobres W ^^wBi I •'mm^. f^^.--

*•-*># ¥ ^^^ 7 * J. URIACHSCia, S.A.

H^^^^™ Degá Bahí, 59^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ B ^ " 08026 Barcelona

li tonf ^^r nabumetona

Actúa selectivamente sobre los componentes de la inflamación

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ferz:~. ^ "«Pensión •

b§S=S:£x! "•»•«...«,. •

íjy ^ r^ /rSUÍM Analgésica

DESCRIPCIÓN; Listrar (nabi¿metona) a el primer represéntente de una nueva familia de analgésicos a nú inflama loras, ¡os No Atidicos. Esta diferencia con los AINEs existentes hasta la fecha, confiere a L is tan unas características farmacológicas

y larmacocinéticas que hacen de él un fármaco revolucionario dentro eje los AINEs, al conjuntar potencia antiinflamatoria cor mínimos riesgos de efec'os secúndanos. INDICACIONES: Listr jn esta indicado en Osteoartritis y Artritis Reumatoide

que requieran tratamiento analgésico.1 amiinllamatorio. COMPOSICIÓN: Cada comprimido recubierto de Listran 500 mg contiene: Nabumetona (D.C.I i 500 mg Cada comprimido dispersable de Listran I g contiene: Nabumetona (D.C.I) 1

g . Suspensión conteniendo 500 m g de Nabumetona por S mi. POSOLOGIA Y FORMA DE ADMINISTRACIÓN: Adul tos. La dosis habitual es de 1 000 mg (2 K S00 mg) al día administrados por vía oral, en una única loma, con o sin alimentos,

preferiblemente por la noche. En pacientes con síntomas agudos o persistentes la dosis puede aumentaf se hasta 1 .S00 m g ó 2.000 m g p o ; día como dosis úr ica o en dosis fraccionada. Niños: No hay dalos clínicos para recomendar el uso de

Listran en niños. DOSIFICACIÓN EN ANCIANOS O PACIENTES CON INSUFICIENCIA RE NAL: Normalmente, no se precisa realizar ajustes en dosis en los Í roanos, ni en pacentes con insuficiencia renal leve o moderada CONTRAINDICACIONES'

List ran está contraindicado en pacientes que han mostrado anteriorrriente hipersensibilidad a este medicamento y en pacientes a los que la aspirina u otros fármacos antnnflamalonos no esteroideos leí provocan <eacoones alérgicas. Ulcera

péptica activa. Disfunción hepática grave [cirrosis]. ADVERTENCIAS V PRECAUCIONES ESPECIALES DE EMPLEO: Se ha comunicado la apanción infrecuente de ulceras gastrointestinales sintomáticas, hemorragia intensa o perforación. Aunque

la frecuencia es menor que la descrita para otros AINEs, deberá tenerse en cuenta la posjbilidad de aparición de estos procesos, incluso en los pacientes sin antecedente de ulcera. Al igual que con todos los AÍNEs, debe lenerse precaución en

pacientes con insuficiencia renal grave (adaramiento de creatmina <30 ml /min/1 ,73 m:) , En pacientes con procesos inflamatorios crónicos, pueden aparecer anomalías en la función hepática, (fluctuaciones en la losfatasa alcalina). No se ha

comprobado que ü s t r a n acentué estos cambios; en caso de que se observen síntomas y/o signos que indiquen una disíuncion hepática o resultadas anómalos de las pruebas hepáticas, debe controlarse el posible desarrollo de una reacción

hepatca más grave. INTERACCIÓN CON OTROS MEDICAMENTOS V OTRAS FORMAS DE INTERACCIÓN: El metaColito activo de Listran puede desplazar a otras fármacos unidos a proteínas de su lugar de unión. La administración simultánea

de un antiácido conteniendo aluminio, leche o alimentos, no afectó de manera importante a la biodispombiiidad de! metabolito activo de üstran. Dos ensayos clínicos farmacológicos demostraron aue no se producía una interacción significativa

in vivo entre warfarina y Listran. No obstame, deberá tenerse cuidado cuando se recele Listran con¡untamen;e La administración simultánea de paracetamO', aspirina o cmelidina no afecto a la modispombilidad del principal melabolilo. No

se han realizado estudios cíe Interacción entre üstran y glicósidos cardioactivos, litio o metotrexato; por tanto, se recomienda precaución en la administración simultánea de ambos EMBARA20 YIACTANOA: En ratas, Listran no ha mostrado

ningún efecto adverso sobre la capacidad reproductiva. No existen estudios controlados que garanticen la eficacia y seguridad de Listran en mujeres gestantes No se recomienda su uso durante el tercer trimestre del embarazo. Durante la

lactancia su uso deberá restringirse a aquellos casos en los que el posible beneficio para las madres ¡ustifique el riesgo potencial para el lactante f FECTOS SOBRE LA CAPACIDAD PARA CONDUCIR VEHÍCULOS Y UTILIZAR MAQUINARIA:

Existe un riesgo de que aparezcan vértigos u otros trastornos del Sistema Nervioso Central tras k admWstradóri de Listran. En tales casos, el paciente no debe conducir o utilizar maquinaria REACCIONES ADVERSAS: Generalmente Listran se

tolera bien. Las reacciones adversas descritas más frecuentemente son: Sistema Nervioso Cent ra l : Cefa ea, véftidc. fatiga, somnolencia e insomnio. Dermato lóg icos : Erupción cutánea y pn jn to Gastrointest inales: Diarrea, dispepsia, dolor

abdominal, náuseas, sequedad de boca, llatulencia, estreñimiento y sangre oculta en heces. Sentidos Especiales: Tmnilus y visión anormal. Sistémicos: Edema SQBREDOSIFICACIÓN: No existe un antidoto específico. Se recomienda el lavado

gástrico seguido de la administración oral de 60 g de carbón actrvo'diarró, en dosis divididas, con terapia adecuaba de soporte. PROPIEDADES FARMACOLÓGICAS: Propiedades firmacodinámicas: Listran es un nuevo fármaco antimllamatorio

no esteroJcfeo, no-ácido que ha demostrado tener propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas durante los estudios larmacoJógicos En ensayos realizados en voluntarios sanos, durante una semana, con dosis repetidas, lustran tuvo

escaso electo sob'e la agregación plaquetana inducida por colágeno y ningún efecto sobre ei'tiempo de sangrado. Propiedades farmacocínét¡cas: üstran se absorbe bien en el tracto gastrointestinal Por si mismo no se puede cuan t i fo r en el

plasma, porque después de sil absorción sufre una rápida bi otra nsforni ación a su principal metabolito activo, el acide 6-metoí:-2-naftilacet¡co (6MNA) Ap^ox imada mente un 35% de una dosis oral de 1 OGOmgde nabumetona se convierte en

6 M N A y un 5 0 % se transforma en otros meta bol i tos que se e« creían posteriormente en la orina Más de un 9 9 % de 6 M NA esta unido a proteínas plasmáticas. La fracción libre normalmente consiste e r u n 0,2% a u n 0,3% de las concentraciones

alcanzadas tras la administración de 1 000 mg de nabumetona y aproximadamente un 0,6%, a un 0,8% de las concentraciones totales en el estado de equilibrio después de la administración diana de 2.000 mg. DATOS PRECLÍNICOS SOBRE

SEGURIDAD: ToxicDlogía genera l : Como clase, los lármacos antiinllamatorios no esteroideos se han asociado con lesiones renales después de su administración a largo plazo a animales. En ratas se observaron cambios Iras la administración de

nabumetona. En monos, no se observaron lesiones renales en los estudios de hasta un año de duración, a dosis 10 veces superiores a ía dosis humana recomendada. Genntonicidad: Nabumetona y su melabolito activo (6MNA) no resultaron

ser genotóxicos en esturjios m vitro e in vivo en mamíferos y no mamíferos. Carcinogénesis: Durante los ensayos realzados en ralas y ratones durante dos años con nabumelona, no se obsedo ningún efecto tumorai INCOMPATIBILIDADES:

No se han descrito. PERIODO DE VALIDEZ: No utiliza- después de la fecha de caducidad. PRECAUCIONES ESPECIALES DE CONSERVACIÓN: Almacenar a l e m p e - a ^ a ambiente en recipientes bien cerrados. Dispensaren envases resistentes

a la luz, INSTRUCCIONES DE USO/MANIPLJLACJON: Mantener fuera del alcance de los niños. PRESENTACIÓN y PRECIO PVP ¡VA: üst ran 500 mg, envases de 10 comprimidos recubielo- PVP VA 2.123,-Ptas Listran 1 g, envase de

20 comprimidos dispersóles fVP IVA 2.123,-Plas Listran Suspensión envase de 300 Til PVP VA } 063 -Pías. Baja licencia de Smithkl.ne Beecnam p I c CONDICIONES DE PRESCRIPCIÓN Y DISPENSACIÓN' Con receta médica. ReemboSsable

por la Seguridac Social. COSTE TRATAMIENTO/1 DÍA: 102-106 Pías.

9

I i j Sk **!

(5) Sobre Russi. c/r asimismo HOWARD.^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ " David A., 7'ÍIF flovnJ /miion Hospital of

México Cíív, Arizóna. 1980;relevancia que la del escocés XVIII se incrementó la presencia GOICOETXEA MARCAIDA, Ángel,i L m i j i j i r ' j - - i Comnbuaon de los hombres de laJoseph Black o de la del francés de cirujanos españoles y Bmcongada al conocimiento de la MateriaGuyton-Morveau, fue exponente de extranjeros ante la necesidad de Médica Americana. Bilbao 1992, pp. 315 yla amplia difusión de la Bascongada reforzar el contingente militar, uno ScliS^ÍZ"en Nueva España contribuyendo a de cuyos integrantes eran los Madrid. 1957. donde describe el contenidoenriquecer con sus «Memorias» los cuerpos de cirujanos de la Armada d e tos manuscritos de Russi. A su vez, elExtractos de aquella Sociedad'. la vez que tras la pérdida de La 2S&EB££5£l£&Ír"i''"

Habana a manos de Inglaterra, a «Physiología y Pathofogía, inspección delpartir de 1763 la presencia de c.adáve

l! de> E'scmo,- \r¡ Marqués de las

. . . . . , Amarillas. Virrev ue Nueva fcspana ...»I n rrruoín militnr tropas milicianas experimento un (México. 1774): ..Memoria de los efectosl^u Cirugía rnilliur claro aumento, reforzadas por los que prodúcela inspiración de lasJhicfvnAn r>vi AAAvis*s^ nifrnní p\npfiinnnirins v la exhalaciones mercuriales actuadas por elllUStraaa en IVleXlCO Cuerpos expedicionarios y la fuego y las evaporaciones que este mineral

creación de regimientos fijos». despide, agitado y frotado. (1778),medidas que exigieron un gran referencias que coinciden con los Extractos

En los virreinatos de Indias, esfuerzo económico en tiempos de p ™ n t S n di draSertac'ion'esdmedicas (pp.:durante la segunda mitad del siglo Carlos III. 34-36)

111

10

El socio médico dela Bascongada,Domingo Russi y

el México Ilustrado

Esta creciente militarización tuvo todo este Reino. Y el nosu correspondencia en España encontrarse profesores en muchasdonde los Reales Colegios poblaciones, es porque son muypermitieron la reorganización de pocos los que hay para un reinola cirugía y de la sanidad de la tan vasto, aunque no dejan dearmada y del ejército, con el existir algunos en esta capital,consiguiente incremento de tanto de Europa como de los hijoscirujanos militares en América. Su del país [...], mas la caterha deactividad contribuyó a crear un intrusos y curanderos los pone enclima, más favorable si cabe, en tan mala opinión con susfavor del ejercicio quirúrgico y de descabellados pronósticos, quela disección anatómica, auge que rnuy pronto tienen que abandonarmotivó no pocas discrepancias con su destino».las instituciones universitarias La presencia de cirujanosnovohispanas afincadas en un españoles y extranjeros suscitó,saber más tradicional. Estas como hemos dicho, un nuevorazones explican el incremento de interés por la disección anatómica.la «anatomía», la mejora del nivel El informe* suscrito por losasistencia! y la creación de un médicos José Vicente Maldonado,favorable clima reformista que José Tramo, Antonio Velázquez yacabó cristalizando en la erección el cirujano Domingo Russi, de 11del Real Colegio de Cirugía de de octubre de 1763, proponíaMéxico, único que se hizo eco de medidas favorables al cultivo de lalas grandes reformas virgilianas anatomía: «Dos médicos podránllevadas a cabo en Cádiz (174S) y exponer cada mes del año dosBarcelona (1764). contando con el disertaciones (anatomías en elsoporte asistencial del Hospital de Teatro Anatómico del RealNaturales de México. Hospital de Naturales) de los casosA pesar de la incorporación de particulares [...] y otras de lo raroeste elenco de cirujanos llegados y especial de la Anatomía como esdesde Cádiz a Veracruz y las Fibras y sus diferencias y de susdestinados a los enclavamientos y acciones, de la culis, de lahospitales militares, el nivel membrana adiposa, de losasistencial en México todavía músculos y sus particularesmostraba un:i enorme escasez de movimientos, ceñidos a la Físicaprofesionales. Antonio Serrano7 experimental y procurando en suinformaba en 1804 sobre la aplicación aclarar las dudas quesituación del ejercicio de la cirugía ocurran sobre lo más especial dediciendo que «Se encuentran aún las partes de la Anatomía; cuyasciudades (excepto en las cabezas disertaciones escritas se facilitaránde partido, a donde hay alguno a todos los asistentes, quedando. (í,) MIJARES PÉREZ-. Luciu. «Flsisiemaque otro) que ni buenos ni malos entre tanto, varias copias en su defensivo indiano en el siglo XVIIU, enprofesores tienen, porque está casi poder del Mayordomo del referido ^¿[TÚ'M'UII'SLUV J c' (' 111' i u r"'' í '*J VQA p ptodo sembrado de una plaga de Hospital, a fin de que con el 71-86; ÁLBI. Julio. La defensa de Indiascuradores, destructores de la tiempo haya un volumen ¡™4~l799 Madrid. 1987; ARCHERhumanidad, y aún en esta misma competente de ellas, y examinadas wShíSfo. Álbuquerqúe! \?V; oficíale'fvcapital (México) se hallan unas en su conjunto particular, se Soldados en el Ejército de América, Sevilla,mujeres que, sin conocimiento ni puedan imprimir las que parezcan |lJS:íl

principios ejercen el arte de más a propósito para el (7) cu. d Dictamen u-n: Rómulo VeUiscopa r t ea r [...] El que no haya ade lan tamien to de la Medicina Ceballos; La Cirugía Mexicana en el siglomatronas instruidas, es por no práctica. Deberá quedar al V V m México- l946 ' PP : *>7-3i4.haber una Cátedra de Partos en cuidado y dirección del Cirujano (S) Op ai, pp. 13-14.

IV

B/|; ^ \ ' 'V1 *V ' / y / - \'.*•>]. \ ' \|'- *« ' !^|

I ;: '" ' . 1• Ai/.-'-• ~ .•;-••. ^ B

^ H ~~ I ' • ' i ' i • • ' " • • ' _^^^^^^^^^^^^^_ | ^ ^ ^ |

12

Mayor del mencionado hospital, la propuestas conducentes a elevar el Idemostración de todas las partes nivel de la enseñanza de lade la Anatomía, cual método que anatomía, la cirugía y la obstetriciase practica en Francia y en el Real en el Hospital de Indios, basadasColegio de Cirugía de Cádiz». en los modelos docentes eLas palabras anteriores, suscritas instituciones quirúrgicas surgidasentre otros por Domingo Russi, en París, Cádiz y Barcelona,son reveladoras de una voluntad proyecto que no llegó a cristalizarreformista y de un deseo de -se dijo- por la oposición partidistamejorar la enseñanza ante el del grupo gaditano encabezadoescaso número de graduados para por Andrés Montaner y Virgili.una extensión de ampliasproporciones como era elvirreinato de la Nueva España.Consideremos que entre 1607 y1738. la Universidad de México'solamente había otorgado 438grados de bachiller en Medicina, a

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ _ un promedio inferior a cuatrotitulados por año, número que sitendió a incrementarse a lo largode la segunda mitad del

El • Setecientos, distaba mucho de

1 SOCIO lograr una cobertura, por mínimam p H i r n H P IPI iu e fuese' Para a t e n d e r la111CU1WJ UC Id asistencia con ejemplos como elBaSCOHgada, del c i r u J a n o J o s f Sánchez Camaño,

& que ejercía en el valle de SantiagoDomingO RUSSi V el en la Intendencia de Guanajato,

. que se lamentaba de la pléyade deMeXICO IlUStradO curanderos y barberos, superiores

en número al de los cirujanos.Entre los primeros profesionalesextranjeros afincados en México,hallamos el cirujano francésBeltrán Beaumont, coninstrumental traido de su país1",quien se encontraba comofacultativo en el Hospital Real deNaturales de Indios antes depromediar la centuria ilustrada. Enlos primeros meses de 1741,figuraba recibiendo un peso desalario al día, formulando lapetición de un aumento a dospesos diarios debido a que «haexperimentado un trabajoincompatible, así por el número deenfermos, como el que por razóndel ejercicio de cirujano seacredite más que otro alguno».Otro de los residentes, Juan BlasBeaumonl, hijo del cirujanoafincado en Madrid, BlasBeaumont, al servicio de Felipe V.se graduó en México alcanzando elpuesto de cirujano latino mayordel Hospital Real de Indios yenseñando anatomía y cirugía enla Universidad virreinal. De suobra escrita llegó a publicarse unestimable Tratado de la aguamineral caliente de San Bartolomé(México, 17721. También es _ LANNINCi iohn Tata: The Royainecesario destacar al prestigioso Prowmedicato. The Regulaiion ofihecirujano francés Bernardo Medical Professioru in ihe Spanish Empire.Courtés. residente en la ciudad de D u k c ' Univ' Press- l985 ' i-v'-i4n> -7-s-México al menos entre 1767 y (tO)CEBALLOS.opcií. pp. 13-14.1771", de quien nos ha llegado un

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ Memorial dirigido al virrey en ^IU^J^^TN^^» .febrero de 1767. en el que formula (en prcns;0.vi

acción sinérgicacontra el dolor agudo

i * ¿JF4V J cefaleasdolor post- BL y % ^ m i H Poperatorio I p A ^• • i »^"JB ^mm

— ^3k \£í Fí T * ^ dolor•k ^fl^*) V i wr amigdalitisW\ t\ ,B ^ P ^ faringitis

f ¿ ^ | L M ^B ^ ^ parotiditisJ^^mt I otitis externa

^^L 4 r^ | otitis mediaOnCOlÓgiCO 5 S P " J M | mastoiditis

^ ^ IV ^ dolor, , ^ — P — : — S , - i ^ J| ft^ Mi urolóqico

' • i f lHH ^ ^ M M 4 1 cohco nefríticodismenorreas -I / W H ^ ^ ^

DISDOLEN »—•• D I ?%ÉWACODEINA OJDBNA

COMPOSICIÓN: Cada sobre monodosis contiene: Fosfosal (DCI), 1200 mg; Codeina, otros depresores del sistema ^ * ^ ^ Btosíalo (hemihtíralo), 30 mg, Excipiente es., incluyendo: Dclamato sódico. 90 mg; nervioso central.Sacarina sódica. 9 rr.B: Sacarosa, 49D mg REACCIONES ADVERSAS: . ^ ^ ^ ^INDICACIONES: DISDOLEN CODEINA está mamado en el trata^ierto sintomático de: Utilizado a dosis eleva- i t L l H 6 & ^ * - vHVMX C/iDotares musculoesquelétrcos: ctorsalgias. lumbalgias. tenOinitis. contusiones, esguinces. das (1 0D-150 mg <rrcP^^I ^ ^ ^ . ^ J P^%luxaciones. Dotares articulares: artritis reumatoidea, osteoartrrlis. ligias posí-íraomáífcas 0 e fostosal/kg/diai ^11 f f ^ | ^ H ^ ^ <§" U Tí 'V ' " " "y post-qwrwgicas. Odontología. Dolores menstruales. Celaleas y migrañas. Neurat- pueder aparecer los elec- '-J I I ^^k^. g flLlvB Kgias. Mialgias. Estados gripales y tebriles tos secundarios caractensti- X * i l l C i ^ fiDOSIFICACIÓN: Adultos. 1-1 sobres/día eos de ios salicilatos (gastralgias. ^ M H 'tí^UiiWJfDe precisarse, puede administrarse un máximo Oe6 sobres de DISDOLEN CODEINA pirosis, dolor abdominal, náuseas. ^ ^ ^ ^ ^ ^ *¿> v*1^al dia, con un mlervalo de dosificación aconsejado de 4-6 horas. El máximo de sobres por vómitos y diarreasi y en algún caso aisla- " W M " * ^toma es de 2. Debido a su tolerancia gástrica DISDOLf N CODEINA puede administrarse do alteraciones reversibles de la función hepá-

ADVERTENCIAS: Deberá administrarse con precaución en: 70 mg/kg/dia) sólo se ha observado algún caso aislado de alteraciones gastrointestinalesPacientes con antecedentes de cnsis asmáticas consecutivas a la ingesta de salicilatos o (vómitos, inapetencia, gastritis, diarrea!.anti infla miónos no esleroideos. Otras reacciones adversas atnbuibles a la codeina son. estreñimiento, nauseas y

pacientes con antecedentes de hemorragia gástrica, gastritis erosiva y úlcera péptica SOBREDOSIFICACIÓN: En caso de intoxicación accidental, que solo se produciría pwEste medicamento contiene 490 mg ae sacarosa, heelo que deberá ser tenido en ingestión de dosis muy elevadas, debido al elevado coeficiente terapéutico de los prmci-cuenta por los pacientes diabéticos. píos activos, pueden aparecer alteraciones del sistema c ardí circulatorio, del sistemaSe informa a tos deportistas que este medicamento contiene cotieina y puede establecer respiratorio y del equilibrio electrolítico, asi como n á u s e a s , v ó m i t o s y ocasional-

CONTHAINOICACIONES: Casos de hipersensibilidad a los salicilatos. a la codeina o a aspiración y lavada: administración de uia suspensión acuosa de carbón activo; aumen-alguno de los componentes de la forma fa-maceutica tar la diuresis y mantener el equilibrio electrolítico.Pacientes con depresión respiratoria grave. INCOMPATIBILIDADES: *Jo se han descritoPacientes con enfermedad intestinal inflamatoria grave. CONDICIONES DE PRESCRIPCIÓN V DISPENSACIÓN: Con receta medicaEMBARAZO ¥ LACTANCIA: Aunque no hay evidencias efectos teratóoenos. no es Reembolsadle por la Segundad Socialaconsejable la utilización de DISDOLEN CODEINA durante el embarazo. La Codeina se ESTIMACIÓN DEL COSTE TRATAMIENTO/DÍA; Entre 51 y 2D4 ptas/día.excreta en !a leche materna en dosis muy pequeñas Se desconoce si e¡ Fostosal se excre- PRESENTACIÓN V PVP (IVA 4): Disdolen Codeina envase de 30 sobres. 1.532 ptasta en la leche materna. No se aconseja el uso de DISDOLEN CODEINA durante la lactan-

INTERACCIONES: Deberá adrrwvstrarse con precaución en pacieites sometidos a trata- jk tmiento con anticoagulantes ya que existe la posib.lidad de una potenciación de su acción. =®F Q hN IflO P AfHE l f o s f o s a l p u e d e p o t e n c i a r I a a c c i ó n d e l o s h t p o g l u c e m i a n t e s o r a l e s y o b l i g a r . Ul UUU U IMHU I

a una reducción de la dosis de estosLa codeina puede potenciar los efectos de otros opiáceos. anestés,cos generales, tranqui-lizantes, sedantes e hipnóticos, antidepresivos tnciclicos inhibidores de la MAO, alcohol y

y * o Grupo URIACH

Control yseguridaddurante 24horas para el

^ ^ ^ ^ _ ^ pacientediabético tipo

• H I II CDMNID)

S T A T I C U M ' 0 5 5Glisentida

Q «>W8OÉ En las diabetes bien equilibradas con otros hipoglucemiantes orales, el cambio a STAT1-

^ • ^ / /^T/ /""* ! 11 • CÜM puede iniciarse con 1C comprimidos al día. lin las diabetes m;il uquilihradjis con

| ^ ^ ^ ^ ^ ^ t b • sivamenlE las dosis en fracciones do 1/2 «imprimido cada semana.

r"""" I ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ I En he diabético* que preciwn menos di- 20 U.l. de insulina diaria puidi- Mstttnbw ésta por

\ C ~ r * K T \ C \ \ I * A ^ ^ ^ ^ ^ 1 STATICUM. En «los casos: iniciar el tratamiento con I comprimido diario de STAT1CUM.

\ ^ N Y ^ A l ^ - 1 """-wr,nuü, I Aumentar la dosis, si fuese necesario. 1/2 comprimido cada semana hasta un máximo de 4

\ —* — ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ '••• ' ' • I :ompnmiílos al di;i. STATICUM provoca la liheración de insulina endógena a partir du las

\ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ t ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ m J Cl l l l l ' ! " B Paí l c reá l l •' E s l a ' n s ü ' ' n ; • ' / i " l j P01 •'' mismnnrj! mismo .¡u. la ha foi n leí i -M' ' ^ ^ ^ ^ ^ • ^ ^ ^ ¡ ' ' ^^^•"^^^^B^^^^^ .k- in. ' \M. |Tii r n-i.u Ni- I MipiL-u.nti:s .imi^Tiii.i-. ile l,i insulina exóptna.

' ^ - ^ V ^ y f ^M Asociación con biguanidas: l:n los pacientes en que sua liifícil conseguir un control de la pluce-

\ v,.'"-" __^^i^*II^^^B ^^^^r ^ * m ' ' ' '1|'1 m ° K 1 ' s o c ' a r S L ' STATICUM a una bjp lamda. Paradlo ii| irla ;i la dosis de\ _ ^ ^ ^ ^ ^ * ^ Í B B ^ ^ ^ ^ ^ W Í a P I ^ ^ T STATICUM yj establecida, una pequeña dosis de higuumüu. aunieulJndula hasia conseguir el

•*"•-—,M J - ' — ' ^ control ideal. En algunos casos esta asociación permite reducir la dosis Je STATICUM.

^^^f^tt^ Incumpatihilidades: Lii adminisiración simultanea de determinadas sulfonamidas de acción pro-

longada lubcKuliM.ilin»'' íLrli'iiu'nn.1.i !• pir.iH- Kui i o J.ILTIV .IL]I^ k.'ijni.inrikus puede polenciar ul

Composidón: Cada comprimido de STATICUM contiene 5 efecto hipoglucemianle del medicamento. STATICUM no présenla efecto anlabtis.

mg de glisentida, fraxionable en dos mitades de 2.5 mg. F.fertiw secundarios: A pesar de que la tolerancia de STATICl'M es muy buena, sien algún caso

Indicaciones; Diabetes mellítus del adulto (DMNID). Diabetes no compensada o mal compen- s e o ^ i r a r a n manifesiaciones digestivas (náuseas, sensación de plemlud o añorex¡a> se lomará

sada con oíros hipoglucemianles. e ] medicamento durante o inmediatamente después de las comidas

Dosificación; U dosis usual está comprendida entre 1/2 y 4 comprimidos (2.5-20 mg de glisenti- Contraindicaciones: Descompensación melahólica grave. Coma diabético. Iraslornos graves de

da). En la mayoría de los casos es suficienle una dosis de 1-2 comprimidos por día, administra- 1;| fundón renal o hepática. Diabetes juvenil (DMID), Embaraza

dos en una sola toma, durante el desayuno. Las dosis superiores a 2 comprimidos diarios se repar- intoxicación , su I rata miento: La intoxicación aguda con esta especialidad es rara dado su cfc-

tiián durante el resto de las comidas. v ; | l ) l l coeficiente terapéutico. En caso de intoxicación accidental, que sólo puede producirse por

Normus de ááminlstración: Diabéticos no trufidos presamente; Iniciar con 1/2 comprimido. ingestión de dosis muy elevadas se seguirán las paulas generales para favorecer la rápidií elinn-

Continuar con esla dosis <i aumentar 1/2 comprimido cada semana, hasta un perfecto control. La n a d ó n d e medicamenios llavado de estomaen. aumenlo de la JIUTL-SÍS). Ln caso ile hipoglucenna

asociación de STATICUM a un adecuado régimen dietético permite otuener excelentes resulla- g r a v e y , 0 p r n | o n g a i ] a w T u q Umrá traiamienlo con solución de dextrosa |x>r vía intravenosa y cui-

dos en más del * ) % de diaoéücos de reciente descubrimiento, no insulino dependientes. j a ( ] 0 médico intensivo.

Diülii Huí- ya tratados con otros antidiabéticos orales Los diabéticos no compensados o mal Presentación; Envase de 30 y IDO comprimidos (PVP IVA-1 4KI v fí4fiplasl.

compensados con oíros bipoghiccmtantes pueden muchas veces ser controlados perfectamente fundiciones de prescripción > dispensación: Con recela médica. FinanciaMe por la Seguridad

con STA1ICUM. En éstos, no es necesario que medie intervalo alguno entre los dos tratamientos. Social Estimación del cusle Irutamientit: Entre 4 y fi4 Ptas/día.

15

^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^BM^B (,•„ ,,,,(í(í,,,, ,„ rl «,„/ llmpilal de Indios.

/ n vincularían dp Real Aud ienc i a de México,L^ü VintUlUClUn Ut informase del establecimiento deDonÜngO RllSSi a la l a Sociedad y fomentase susjP „ ~ progresos entre los paisanos de lai x . o . D . Nueva España».

Se les entregó ejemplares de lasDomingo Russi debió iniciar su obras publicadas así como patentesvinculación a la Real Sociedad en blanco habilitándoles para laBascongada de los Amigos del País admisión de socios, nombramientodurante su estancia en la ciudad de de vicerrecaudadores y arreglo deMéxico debido a su relación con el suscripciones, iniciando suvirrey Francisco Bucarcli y Ursua. actividad el 4 de julio de 1773 condel que era su médico. la reunión del virrey Bucareli queRecordemos que Russi se hallaba quiso declararse en él poren Veracruz en 1755, desde donde Viceprotector de la Sociedad»1',pasó a México donde todavía decisión que debió influirseguía manteniendo una actividad poderosamente en su médicoprofesional en 1780. Su ingreso Domingo Russi, integrado comocomo socio médico de la socio de la Bascongada en México.Bascongada debió producirse en La trayectoria biográfica de Russi1773 o al año siguiente, cuando es similar a la de otrosésta desplegó una intensa profesionales europeos que,actividad en Nueva España. Los venidos a España en el siglo de lasExtraaos de 1773 así lo recogen1-": luces, acabaron por afincarse en la ( 1 2 | [.-Urilc!os fjjj pp /__>«Este año fue una de las épocas América española. Recordemos amás notables por la solidez y los cirujanos franceses José ( L Í | lbul-estabilidad que ha proporcionado Dubois y Juan Masoneau14, así < 14, RIFRA. Juan; AX.BI. c¡. «Noticia dea su establecimiento el copioso como al medico irlandés Samuel médicos y cirujanos en Hispanoamérica,número de individuos alistados en O'Cullinam, corriente en la que, ^c!¡(¡nni!il\i • \"<,'/r'"'!/j,'/// V-V "//> * '/* "v " c * i J i >iAmér ica y España [...] Con favorecida por la política de 1992, pp. 173-180.ocasión de marchar en flota Don Carlos III, cube la presencia doMartín de Aguirre Burualde, Russi. <¿%$;°^tii^STlf^°Ú^individuo Benemérito y de Mérito Las referencias biográficas que «mí. DAH. 643-34; Ibiá, RSBP. Com. 2.de la Sociedad, y a la insinuación poseemos sobre Domingo Russi1' cí1.i;l •*•"" \ ' * 1 ' : f-/r- VELASCOque hizo de la idea de promover son realmente escasas. En un „,,/„ xvill. México. 1946. pp. 12-17: 75-77;este establecimiento en la Nueva primer término apuntábamos su 12H-24: 157-61 y lS4-%. RIERA. Juan.España, ofreciéndose a ello con posible procedencia italiana. « 7 5 ^ í ; E R ' R ' A . ' ^ U ^ M H U " ! ! ? 'generosidad, se le confinó hecho que sin estar plenamente Médica colonial...Madrid. 1956, pp. 150-51;comisión para que a una con el confirmado documentalmente BERMUDEZCAMACHO. "Estudias ensocio de Mérito Don Francisco parece deducirse de su temprana ^/wfc^'lieaf^cafde'Funmicia^le^Madri'dLeandro de Viana, Oidor de la presencia en Cádiz y de su apellido 1953 (XIX).

vil

16

El socio médico dela Bascongada,Domingo Russi y

el México Ilustrado

Russi que reiteró hasta 1780. Russi, uno de ellos de 26 deaunque en algunas ocasiones septiembre de 1774. en el cualsimplifique su grafía reíala la patobiografía del virrey.castellanizándola, o bien marqués de las Amarillas, lasapareciendo como Domingo Russi Observación particular sobre uny Meave. lo que sugeriría un caso de Medicina"', hasta suparentesco bascongado. Sabemos. fallecimiento el 2 de lebrero deademás, que con anterioridad a la 1760.erección del Real Colegio de Al valorar la actividad profesionalCirugía de Cádiz (1748) se de Domingo Russi. vemos queencontraba ejerciendo en esta durante más de un cuarto de siglociudad como cirujano segundo de estuvo vinculada a México. A eslela Armada en 1746. debiendo respecto sabemos, analizando lascoincidir con los primeros intentos noticias localizadas en Simancas yvirgilianos de fundar el Colegio las recogidas por Rómulo Velascogaditano junto al cirujano francés Ceballos, que el deseo de RussiJuan Lacomba y otros fue el de abandonar el cargo deprofesionales extranjeros y. en cirujano primero de la Armada yNueva España, con José Dumont y consagrarse al ejercicioBernardo Courtés, a la vez que profesional. Insistiendo en suelevaba peticiones a Carlos III extranjería muy plausible, vemossolicitando licencia, dada su que Domingo Russi fue cirujanocondición de cirujano primero de de la Armada española en 1746.la Armada, para eludir los con destino a la escuadra deexámenes del Prolomedicato para Barlovento, realizando la campañaejercer la medicina. Al mismo en el navio «Glorioso» mandadotiempo en 1755. en Veracruz. por Pedro Mesía de la Cerda quienfingió una supuesta enfermedad de después de varios combates fuela que disponemos de dos hecho prisionero por los ingleses.certificaciones de 12 de febrero de En estas acciones, Russi destacó1759, en la que el médico Enrique por su esmero en la curación de losJosé Maldonado señalaba que heridos y. después de haberDomingo Russi «Está accidentado seguido bajo el mando de variosde un affecto haemoptoyco- jefes, te correspondieron lasescorbúlico acompañado de una acciones de los mares Océano yDiarrhea accesional», diagnóstico Mediterráneo. Fue entoncesconfirmado por el doctor José cuando se hallaba a bordo delTomás García del Valle, de la Real «América» en la toma de DuaeikUniversidad Mexicana. Capuana, de Argel, hasta suPreviamente, desde Veracruz, incorporación a la escuadra dehabía conseguido permiso del Barlovento en el navio «Asia».capitán Juan de Lángara y del bajo el mando del capitán Juan devirrey, marqués de Cruillas, para Lángara. En esta circunstancia, surecalar en esta ciudad quedando llegada a Veracruz se produjorelevado del servicio de la Armada hacia 1754 pues del puerto depermitiéndole, su real o fingida Cádiz había partido en 1753. Yaenfermedad, trasladarse a la hemos dicho que enfermó dos añosciudad de México donde al parecer más tarde, llevándole a solicitarse encontraba antes de 1760. o reiterados permisos que,quizá desde 1756, fecha que prorrogados, acabaron en 1759 añoapuntan algunos documentos en el que, a petición propia, obJenacilti m>publicadaion lósExtractosposteriores firmados por el propio obtuvo la jubilación de cirujano de de la Real Sociedad Bascongada

VIII

17

Pairo Virgtti, fimdudot de los Reales Calemos diMedicina de Cádiz y Borcelana.

^ 9

la armada sin sueldo, con los se le declarase la facultad dehonores y preeminencias del ejercer «las dos [facultades] decargo. Documentos ulteriores medicina y cirugía, sin sugetarse aconfirman su formación quirúrgica nuevos exámenes por lo respectivoque adquirió casi seguro fuera de a la segunda [medicina], en virtudEspaña, dado que no fue colegial de las prerrogativas concedidas ade Cádiz y, aunque en 1774 el Colegio de Cádiz del que haconsiguió el título de cirujano del sido individuo».Real Colegio de Cirugía de No parece probado este últimoBarcelona17, este grado lo obtuvo aserto de haber sido individuo, ypor comisión. subrayo el término, del RealLa aspiración del cirujano Russi Colegio de Cádiz aunque sufue el ejercicio de la Facultad afirmación pretendía, a falta demédica, dado que siendo cirujano pruebas documentales definitivas,no gozaba de los mismos homologarse a los cirujanosprivilegios y facultades que los graduados en aquel Real Colegio.médicos. Su insistente demanda la Sin embargo, Russi pertenece alreiteraba en 1763 y 1765. sin grupo de cirujanos de la Armadaconseguir su propósito anteriores a 1748. fecha de inicioconfirmando, su expediente, de la docencia gaditana, razón quenuestro anterior aserto. Hizo una explica la negativa del médico deprimera instancia en 1763 para que cámara de Carlos III, Diego 117) A.U.B., Ms. 763. fol 452.

IX

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Pur¿el, cuyo informe cerraba el ' I**J f ' 'ILlí ¡ rpaso a su pre tcns ión de ejercer ft . '^ . iLJrWjfciAj fa ^ M I I Icomo médico. Nuevamente en • feg^J; P | ^ P H^^i—'V^1763 se reiteraban los argumentos ' ''/r'*- § *í/i*it i' i^t|;$V J § |denegatorios a una nueva petición > It^j^Wr^lk i i A. jU-Jfc-gl i l-i¿,~*&.1J,Jn^.*m5rsuya, pretensión y negativa que L I J -*í.TSr-7*.u-«-Ju.cobran mavor relieve cuando ^ U * ; " H " " . ^ 1 9-r J r—e~i , ^ .conocemos que en favor del | •"-—.•»,—'-. ! níC. t í |SíSÍ íi~¿r"K«' ísuplicante intervino el arzobispo " \ j ""A* f'^J*y^ iiv^ Ide México. Manuel José, en caria (J ! a h tL^_tíj^-'^í 1dada el 18 de julio de 1763, del I j§'ZZ^^pt'ir'i*tenor siguiente: «Domingo Russi [ í s, , I ^ B ^ y u ^ - ^...] de universal aceptación [...] , r ^n v.-«/fc'v

r-f'fJlíÍ!T!

acierto, con motivo a su asistencia ! I • • •*" 1 '^a mi Persona, familia, en , ;i J 1' • .^™^'"?," ' *~M

accidentes de ambas clases, con ? • s a • • d ¿j (—«^ p.*--- !», ».f.r.»*Mexperiencia de bellas prendas de i 1 1 * T *~" » V • 1 lu'kj 1 iS"'1' í^^fcl^í^vir tud, car idad y honradez , de que i T T p " ""Tní^*!^ i ">?*>?"¿ A*™** [^"f/^? |está asis t ido, y ha exequ to r i ado en r ~ • • i « r i m i» | i j jk Já jC^ | t~j.m,,*. lt¡_las dos últimas epidemias que *- '"•"'••"•••" - «•«"»-*'«« ...i.^;„,.*,sufrió esta ciudad». Russi hsolicitaba «continuar en su £r' __'• l^^^^^^^^^*mm ^^^mmrs mexercicio con utilidad de la Salud r " * •••"-^-T.™*-— •«• I |Pública, con inhivición deste LTrihunal del Protomedicato, como EZ^^K^B^^m^a^mzL^^mn^m^^^bxr^^^^m^^ I M H

lo están todos los de su clase». La oRiEmr.negativa de los médicos de cámarade Carlos III debió moverle aconseguir el título «por comisión» ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^del Real Colegio de Barcelona en1774. con el apoyo de AndrésM o n l a n e r y los profesores del pa ra le l amen te este mov imien to piamaiivtiim/mai¡u-indios.Colegio barcelonés. reformista1', con unas inquietudes

que desembocaron en la creacióndel primer Real Colegio de la

DnminQn Rnwi v t>\ América española, el Colegio deLJOmingO l\U$$l V ti Cirugía de México. Su andadura seColegio de Cirugía de inició en I768conel. . , , establecimiento de una cátedra deIVleXlCO anatomía y cirugía práctica en el

Hospital Real de Indios, a fin deA lo largo de más de un cuarto de que «se imitase en modo posible al

siglo. Russi mantuvo una estrecha de las Escuelas de los Colegios derelación con el progreso de la Cádiz y Barcelona»,anatomía y de la cirugía Mediante esta disposición, senovohispana del reinado de Carlos buscaba nombrar dos profesoresIII. Su labor y la del grupo de hábiles, a su ve/ encargados de lacirujanos antes citados sugirió la curación y asistencia de losidea de crear un Colegio de cirugía enfermos del Hospital: comosemejante a los fundados en cirujano mayor, el catedrático, yEspaña mientras que desde la como cirujano segundo a su ( i S ) ( !r K V|.[ ,\sco t>¡> vit pn 7.v77 vmetrópoli se iniciaba ayudante y sustituto en la cátedra. 1ÜN-I;N.

X

Eupen PPAmoxicilina

l , -""* ^ 5 5 » " i S ^ ^ M „.*••-• •i'ii>l~

-óbrese M ««»* M B

E U P E N 12sobres1 gramoAmoxicilina 16 sobres 500 mg

12 cápsulas 500 mg12 sobres 250 mg25 mi gotas, 125 mg=1,25 mi

INDICACIONES. Tratamiento de los procesos infecciosos producidos por gérmenes sensibles a la Amoxicilina.EFECTOS SECUNDARIOS. Muy raramente pueden presentarse intolerancias digestivas leves.INTOXICACIÓN Y SU TRATAMIENTO. En caso de intoxicación accidental seguir las pautas generales de eliminación de medicamentos.CONTRAINDICACIONES. Sensibilidad a la penicilina y a sus derivados semisintéticos.ADVERTENCIA. Los sobres y gotas de Eupen contienen sacarosa, hecho que deberá ser tenido en cuenta por los pacientes diabéticos.INCOMPATIBILIDADES. No se conocen.DOSIFICACIÓN. 25 mg de Amoxicilina base por kg y dia. repartidos en tres tomas (cada B horas). Lactantes: 0,6 mi (60 mg) de EUPEN GOTAStres veces al dia. Niños menores de tres años: 1.25 mi {125 mg) de EUPEN GOTAS tres veces al día. Niños mayores de tres años; 1 sobre (250mg) de EUPEN SOBRES tres veces al dia. Adultos: 1 capsula (500 mg) de EUPEN CAPSULAS tres veces a! día En caso necesario puededoblarse la dosis. Eupen puede ser administrado antes, durante y después de las comidas. Las presentaciones pediátricas paseen un agradable /^^jtr^sabor y pueden ser tomadas mezcladas con leche, papillas y otros alimentos. íiífCOMPOSICIÓN Y PRESENTACIÓN. Eupen gotas: 125 mg de Amoxicilina base por 1,25 mi. Frasco de 25 mi con clasificador. PVP 1VA4, 496 L l U J l Jptas. Eupen sobres 250 mg: Caja de 12 sobres con 250 mg de Amowcitina base por sobre. PVP IVA4, 434 ptas. Eupen sobres 500 mg: Caja de ^ ^ O ^16 sobres con 500 mg de Amoxicilina base por sobre. PVP IVA4, 613 ptas. Eupen cápsulas; 500 mg de Amoxicilina base por cápsula, envase de12 cápsulas. PVP IVA4, 541 ptas. Eupen sobres 1 gramo; Caja de 12 sobres con 1 g de Amoxicilina base por sobre. PVP IVA4, 938 ptaa. URIACH

r" • • *%*# i a

• M i ^k^M simvastatina

Éj En pacientes conm cardíopatíu coronaria

M e hipercolesterolemia

COMPOSICIÓN CQLEMIN 10 mg' Simvastatina IDC1] 10 mg, lactosa y otros excipientes. COLEMIN 20 mg: Simvastatina (0C1) 20 mg, lactosa y otros excipientes INDICACIONES TERAPÉUTICAS: HIPERCOLE5TEROLEMIA: Reducción de loi niveles elevados decolesterol total y colesterol LDL en pacientes con hipercolesterolemiapr m » a Cuando ¡i

resr,_.?«a obtenida con la dieta u otras medidas no farmacológicas ha sido inadecuada, Reducción de los niveles elevados de colesterol en palíenles i o n hipercoles-

terolemia e hipertrigliceridemia combinadas cuando la hipercolesterolemia es la anomalía preocupante CARDIOPATIA CORONARIA. En pacientes con cardiowtia coronaria documentada e hipercolesterolemia moderada o grave, a pesar del tratamientodietético, COLEMIN esta indicado, junto con la dieta, para: Disminuir el riesgo de muerte Reducir el riesgo de muerte por causas coronarias y el riesgo oe.i. i . . ' • fili esgo de someterse a procedimientos de revasculaníacion

miocardica, y enlentecei la proces ión de la aterosclerosis coronaria, con una reducción ce¡ desarro lo de les ones nuevas f de o;>usionts totales nuevas. POSOLOGIA 1 fORMA DÉ ACMINISTRAOON El paciente debe ingerir una dieta hipocolesterolemianK

eslándarantesderecibirCOLEMIN y debe seguirla du-ante el tratamiento coneste fármaco MPEFtCOLESTEROi-EMIA: U dosis inicial habitual esde 10 mg/dia. administrados en dosis única por la noche. Los pacientes con hipercolesterolemia leve a moderada

pueden ser tratados cor una dosis inicial de S mg de COLEMIN. Si es necesario ajustar la posologia, debe hacerse a intervalos no menores de cuatro semanas hasta una dosis manima diaria de 40 mg administrada como una dosis única por la noche. Si losniveles de colesterol LDL descienden por debajo de 75 mg/dl (1,94 mmoLI] o los niveles de colesterol plasmático total disminuyen por debajo de 140 mg/dl [3,6 mmol/l). debe considerarse una reducción de la dosis de COLEMIN CARDiOPATIA CORONARIALos pacientes con cardiopatia coronaria pueden tratarse con una dosis inicial de 20 mg/dia, administrada como dosis única por la noche. En caso necesario de&era ajustarse la dosis, tal como se especificó anteriormente Tratamiento concomitante: COLEMIN

es eficaz administrado solo o en combinación con secuestrantes de ácidos biliares En los pacientes tratados simultáneamente con fármacos mmunosu preso res y COlFMIN, la nosología maiima recomendada es de lümo/dia. Posologia en la insuficiencia

renal1 No debe ser necesario modificar la posologia de simvastatina en pacientes con insuficiencia renal moderada, debido a que no se produce una excreción renal importante de este fármaco. En ios pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramienlo

de creatinina < 30 mtímm], debe considerarse cuidadosamente la administración de dosis superiores a 10 mg/dia y. si se consideran necesarias, deben adm n I • ONTRAINDICACIONE5: Hiperwnsibilidad a cualquier componente de este

preparado. Patología hepática activa o elevaciones persistentes e ineiplicables de las transa mi nasas séricas Embarazo y lanancia. ADVERTENCIAS V PRECAUCIONES ESPECIALES DE EMPLEO: Efectos hepáticos. En los ensayos clínicos efectuados se hanproducido aumentos notables y persistentes ¡a mas de tres veces el limite superior de normalidad) de las transammasas séricas en unos poco; pacientes adultos tratados con simvastatina Cuando se interrumpía de modo temporal o definitivo la

administración del fármaco, los nivelesdetransaminasassolian descender lentamente hasta los valores existentes antes del tratamiento Los aumentos no se asociaron con ictericia ni i o n otros signos o síntomas clínicos No hubo indicios de hipersensibil ida d

Algunos de estos pacientes presentaron resultados anómalos en las pruebas de función hepática antes del tratamiento con simvasjalina y/o consumían cantidades notables de alcohol Se recomienda la realización de pruebas de función hepática antes deinkiar el tratamiento y de forma periódica a partir de ese momento en todos los pacientes. Debe prestarse una atención especial a los pacientes que desarrollan niveles séricos elevados de transammasas en Quienes deben repetirse las determinaciones enbreve plaza, y realizarse después con mas frecijencia. [Jebe interrumpirse la administración dei fa'maco cuando los nne<es de 1 ramammasas muestren indicios de progresión, especialmente si se elevan de forma persistente hasta (res veces el nmite superiorde normalidad. Este fármaco debe utilizarse con precaución en los pacientes que consumen cantidades importantes de alcohol y/o con antecedentes de patología hepática. Las enfermeoades hepáticas activas o las elevaciones me«plicables de las

transaminasas constituyen con ra ndi J ; ;ones al uso de simvastatina. Efectos musculares ;>-h.-.n übservado con frecuencia elevaciones leves y transitorias de los niveles de creatina-quinasa(CK)ldel músculo esquelético! en pacientes tratados con COLEMINpero por lo general carecían ae importancia dinica El tratamiento con inhibidores de hMG-CoA redixtasa se ha asociado en casos excepcionales con miopatia {< 0,1 %) Debe interrumpirse el tratamiento con COLEMIN sr se produce una elevación

importante de los niveles de CK o si se diagnostica o sospecna una miopatia. Se sabe que el riesgo de miopatia con los inhibidores de la HMG-CoA reductasa aumenta por el tratamiento concomitante con mmunosupresores, incluida la cicloíporina, y poiel tratamiento concomitante con fibratos como el qemfibrozílo, o con dosis hipol ipemiares de macma (ac¡do nicotimcci. ha nabido comunicaciones esporádicas de rabóomiolisis grave con insuficiencia renal aguda secundaria. Por consiguiente, deben

sopesarse cuidadosamente los Beneficios y riesgos de administrar un tratamiento concomitante con simvastatina y fármacos mmunosupresores, fibratasodos.shipolipemiantesdeniaddalácidonico; rlko) SeouefVÚd&iUdKlrnufíUlll acompañada deuna elevación importante de la « e n un paciente contrasplante renal Iratadoconciclosporinaysimvastarjna después del inicio de la lerapiacon el agenteantirúngicosistemicoitraconazol Se ha informado de la aparición de rabdomiolisiscon insuficiencia

renal en un paciente con trasplante renal Iratado con ticlosporma y otro inhibidor d é l a HMG-CoA reductasa poco después de aumentar la dosis sistemica de itraccnazol En los pacientes tratados con ciclosporma, debe interrumpirse temporalmente la

administración de simvaitatina si es preciso instaurar un tratamiento con antifungicos aiolicos, los pacientes no tratados con ciclosponna deben ser controlados cuidadosamente si necesitan tratamiento con anhfungicos sisiémicw derivados de los azoles.

El tratamiento con un inhibido' de la HMG-CoA reductasa debe interrumpirse de forma temporal o definitiva en cualquier paciente que presente ur trastorno agudo y gra.e indicativo de miopatia o que presente un factor de riesgo que le predisponga al

desarrollo de una insuficiencia renal secundaria a rabdomiolisis. Evaluaciones oftálmicas En ausencia de cualquier tratamiento farmacológico, es de esperar un aumento en la p w a l e n a a de opacidades del cristalino con el tiempo como resultado del

envejecimiento. Los datos a largo plazo, actuales, obtenidos en los ensayos clínicos no indican la existencia de ningún efecto adverso de simvastatina sobíe el cristalino de los seres humanos Uso pediátrico No se ha establecido la seguridad ni la eficacia deeste faimacc en los niños. En el momento actual no S Í recomienda el uso pediátrico de COLEMIN. Ancianos: Pacientes de mas de 65 años han recibido sirrwastatina en estudios clínicos controlados La eficacia, valorada mediante la reducción d i los niveles

de colesterol total y colesterol LDL. parece similar a la observada en el conjunto de la población, y no eiiste un aumento aparente de la fre<uenda de hallazgo* advwjosdírwa n ¿raléeos Hipercolesterolemia familiar homocigcHica. En pacientes con la

lorma homocigotica Oe lipercolesterolemia familiar es improbable que el tratamiento con COLEMIN tenga un efecto dlmco beneficioso. Hipenngliceridemia COLEMIN solo ejerce un efecto hipotng I ice ride miarte moderado, por lo que no esta indicadocuando la hipertr¡alieendemia es la anomalía más preocupante Advertencia

1 Esta especialidad contiene lactosa. Se han descrito casos de intolerancia a este componente en miios y adolescentes Aunque la cantidad presente en el preparado m es

probablemente suficien;e para desencadenar los síntomas de intolerancia, en caso de que aparecieran diarreas debe prestarse atención adecuada. INTERACCIONES CON OTROS MEDICAMENTOS Y OTRAS FORMAS DE INTERACCIÓN: Derivados de la

cumarma. En dos estudies clínicos, uno en voluntarios normales y el otro en pacientes hipercolestefolémicos^MQmg/dia de simnastatina potenciaron en grado moderado el efectode los anticoagulantescumarinicos el tiempo de protrornbi na. comunicado

en forma de cociente internacional normali;ado, aumentó desde un «aior basal oe 1,7 a 1 a y de 2,6 a 3,4 en los estudios con voluntarios y pacientes, respectivamente. En pacientes que reciban a n ti coa guiantes cumannicos, el tiempo de prolrombma debeser determinado antes de iniciar el tratamiento con símvastatina y muy frecuentemente al principio del tratamiento para asegurarse de que no ocurren alteraciones significativas del tiempo de protrombina Cuando Inestabilidad del tiempo de protrombmahaya sido documentada, éste puede ser monitoruado a intervalos usual mente recomendados para pacientes bajo anticoagulantescumarmicos Si la dos<s de simvaststina se cambiase o discontinuara, el mismo proceder debe ser repelido. El tratamiento con

simvastatma no ha sido asociado con hemorragias o cambios en el tiempo de protrombina en pacientes que no toman ant¡coagulantes. Derivados del acido f íbrico: Véase ADVERTENCIAS V PRECAUCIONES ESPECIALES DE EMPLEO. Efectos muscularesAntipirina La antipirma es un modelode los fármacos metabolizados por e: eterna píiiiina'.n. T¡i;roiomal hepático. Dadoque COLEMIN ejerce un efecto mínimo o inapreciable sobre la farmacocinética de antipinna en los pacientes hiper coleste rol em icos,el potencial de interacciones significativas con otros fármacos a través de este mecanismo es insignificante. Propranolol No se han producido en voluntarios normales interacciones farmacodi na micas ni farmacocm éticas clínicamente significativas con la

administra ior concomftanti - • • n <, propranolol Qlgoiina La administración concomitante de COLEMIN y digomna en volúntanos normales produjo una ligera elevación Imenosde 0.3 ng/ml| de las concentraciones plasmáticas del

fármaco en comparaciór con las halladas tras la administración concomitante de placebo y digoxma Otros tratamientos concomitantes. Es obligada la precaución en caso de administración concomitante de COLEMIN con un tratamiento inmunowpresor.

itraconazol o niacina En tos estudios el i n>c os, COLEMIN se utilizo de forma concomitante con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina [ECA|, beta bloquea ni es. bloqueantes de los canales del calcio, diuréticos e inhibidores de la prostagl andinasmtetasa sin que se observarar signos de interacciones adversas clínicamente significativas. EMBARA2O Y LACTANCIA: COLEMIN esta contraindicado durante el embarazo. Debido a la capacidad de los inhibidores de la HMG-CoA. como COLEMIN, d (

disminuir lasmtesisdecclestercí y, posiblemente, otros prodiwos de la vía bios'ntetica del colesterol. COL;MINpueceorigirar lesiones letales cuando se administra a una mujei embarazada. Se han recibido algunas comunicaciones de anomalías con genitalen lactantes cuyas madres recibieron tratamiento durante el embarazo con inhibidores de HMG-CoA reductasa. COLEMIN solo ctebe administrarse a mujeres en edad fértil cuando sea muy improbable que queden embarazadas Si la paciente concibemientras recibe este fármaco, debe interrumpirse la administración de COLEMIN e informarse a la paciente del posible riesgo para el feto Se desconoce s> simvaslatna o SJS metabolitos se eicretan en la leche humana. Debido a que muchos fármacos SÍ

excretan por la leche, y cada la posibilidad de que COLEMIN producá (amones adversas gra.es en niños lactantes, las mujeres tratadas :on COLEMIN no deben criar ai pecho a sus hijos REACCIONES ADVERSAS. En general, COIEMIN es bien tolerado, lamayoría de los efectos secundarios han sido leves y transitorios. Menos del 2 % de los pacientes se discontinuaron en los estudios clínicos debido a efectos secundarios atribuibles a COLEMíN En toóos los estudios clínicos controlados, los efectos adversosaparecidos con una freciencia igual o superior al 1% que fueron considerados por el investigador como posible, probable o definitivamente relacionados con el fármaco fueron dolor abdominal, estreñimiento y llatulencia Oíros efectos secundarios queocurrieron en un 0,5 a 0,9 % úe los pacientes fueron: astenia y cefaleas. Se ha informado de la aparición de miopatia en casos eicepcionales. En el Scand.navian Simuastatm Surtival Study [ « ) efectuado en 4 444 pacientes tratados con 20-40 mq/dia de

COLEMIN ln=2.221) o placebo í^222i). los perfiles de seguridad y tolerabilidad fueron comparables en los grupos de tratamiento durante la mediana de %»anos del estudio En ensayos clínicos no controlados o con el uso una vez comercializado elproducto se han notificado los siguientes efectos secundarios adicionales: náuseas, diarrea, erupción cutánea, dispepsia, prurito, alopecia, mareos, calambres musculares, mialgias, pancreatitis, parestesias, neuropatía periférica, uomitos y anemia. En rarasocasiones han ocurrido casos 0i> rabdomiohsis y hepatitisvictericia. Se ha comunicado de forma excepcional un síndrome de hipersensibilidad aparente que ha incluido algunas de las siguientes características angioedema. síndrome lupoide. polimialgia

reumática, vasculitis, trombocilopenia. eosmorilia, aumento de la velocidad de sedimentación globular, artritis, artralgia, urticaria, fotosensibilidad, fiebre, rubefacción, disnea y malestar general Hallazgos de las pruebas de laboratorio De fwmainfrecuente se han comuiicado aumentos notables y persistentes de las transammasas séricas Se han comunicado aumentos de la (osfatasa alcaima y -glutamil transpeplidasa. Lasanomalias de las pruebas de función hepática han sido por lo general levesy transitorias. Se han notificado elevaciones de los niveles seríeos de creatina-qumasa ¡Oü derivadas sel músculo esquelético ¡véase ADVERTENCIAS Y PRECAUCIONES ESPECIALES DE EMPLEO). SOBREDOSIFICACION: Se han registrado algunos casos desobredosis, ningún paciente sui'io síntoma espedf eos, y todos los afectados se recuperaron sin secuelas. La dosis má>ima ingerida fue de 4 M mg. En estos casos deben adoptarse las medidas generales, y es preciso vigilar la función hepática INCOMPATI-BILIDADES1 Sin comentarios. CONDIOONES DE PRESCRIPCIÓN v DISPENSACIÓN: Con receta medica cir,anaaole pO' .a S S.. ESTIMACIÓN DEL CO5TE DE TflATAMlENTO/DIA. Entre 7J y « 6 ptas/dia. NATURALEZA V CONTENIDO DEL ENVASE COLEMIN 10 mg,

o envases de 28 comprimióos ran jrados, PVP IVA 4.295 Ptas COLEMIN 20 mg, envases de 28 comprimidos, PVP IVA 6.104 Ptas.

& I JjiciicUtt^^^ •^ •^ •^ •^^^^M^^^^^^H^^^^^^^BBÜ^^^^^^^^H Ennxnnaa Degá Etahi, 67 - 08026 Barcelona ^ ^ H ^ ^ H

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\<§téntffMP^JpQy^HHttfrTfcj pictónica» que le produjo «una

/jf^jR-^gQ^^^^jjSBJ^ilí^t^^ extremidades superiores eSh jMi^flygjf^-'f ^ inferiores», quedó imposibilitado^ ^ y ^ y r f c ^ ^ ^ j c para continuar su destino, según

V J T ^ ^ ••*!% 'V-Hfí*^ informe que firmaba Russi el 19 de

nn\TCTTTTTrÍTr\\Tr'n prestigio de Russi debió ser muyf ' I 1 IV W I I I I I I 1 ÍX H considerable: conviene recordarV>-V>f_L ü 1 1 1 * ^ V/1V^1> J_/iJ? q u e a petición del virrey formó

-\T parte, junto a Montaner. de lostribunales a las oposiciones a la

— ^ — ^ -w-v-»-*-*. -p X Tk. T r » s~* cátedra de anatomía del Hospital y/ A l_l I A \_? fV \ fV r M \ ^ ^ Colegio de Cirugía, informando

VjlVUJ_LL,l\| /ViM Z^/\O* . sobre la conducta y méritos del/ aspirante José Rodríguez, sujeto

PARA EL RÉGIMEN, Y GOVIERNO examinado por el tribunal del1 Protomedicato y practicante, a la

DEL HOSPITAL REAL,Y GENERAL H ^ I d " & W d e 'DE LOS INDÍOS DE ESTA NUEVA £SPAÑA, ctdT™™^'0 ' * " ' "

c M u i r " j i j El papel jugado por Russi siguióMandadas guardar por b . M. CU Keal Ledllla de 27 manteniendo la consideración del

de ( M u b r e del año de I 776. virrey Francisco Bucarelli y Ursua_ en otras oposiciones como las

CON UCENCIA^ DEL SUPERIOR GOVIERNO suscitadas en 1779 en cuya ocasiónimpresas en México, en ,a nueva Oficina Madrileña de D. Felipe ^ ^ ^ 1 ^ ^ ^

deZuñiga y Ontiveros, calle de la Palma, ano de I 7 7 8 . favorablemente el 9 de noviembrede 1779, la solicitud del graduadoJosé Montáñez para ocupar elempleo de director de la cátedrade Anatomía y Cirugía y el cargo

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ de segundo cirujano del Hospital.^ ^ 9 1 Montáñez realizó los ejercicios en

presencia del doctor José Giral,plazas vinculadas a labores Hospital. Russi se opuso, Manuel Antonio Moreno,docentes y asistenciales. Desde la ignorando a Montaner y Virgili cirujano, Domingo Russi y AgustínCorle madrileña se propuso al que hubo de esperar la Rea) Francisco Guerrero y Tagle, actonieto de Virgili, Andrés Montaner cédula de 17 de abril de 1771 en la en el que se cita a Russi comoy Virgili, cirujano de la clase de que se cesaba a Russi, ocupando «cirujano médico de esta capital».Primeros de la Armada y. como su puesto Andrés Montaner quien título que quizá respondía a laayudante, a Manuel Antonio muy pronto abandonaría la obtención del grado de cirujano deMoreno, colegial de Cádiz. institución pese a que ésta «nueve exámenes» en el RealLas aspiraciones del grupo continuaría su actividad hasta Colegio de Barcelona, en 1774.gaditano entraron en conflicto con entrado el siglo XIX. Todavía en 1780, seguía Russilos intereses de Domingo Russi, La tensiones entre ambos gozando de la confianza del nuevoquien venía a lo largo de casi una encontraron su contrapunto en virrey, al ser nombrado miembrodécada ocupando el cargo de 1773 cuando, afecto Montaner de de otro tribunal de cátedra paracirujano mayor del referido una grave dolencia, una «cólica juzgar los ejercicios de los

XI

22

El socio médico dela Bascongada,Domingo Russi y

el México Ilustrado

aspirantes Felipe Vega y Alejo médicos y cirujano segundo, másRamón Sánchez, siendo propuesto una suma de 200 pesos para loseste último, antiguo colegial de gastos indispensables.Cádiz y con más de seis años denavegación, discípulo de AndrésMontaner. j PYnprÍpnrinLa labor de Russi en el Hospital tuU CXpvrientlUde Indios tuvo asimismo anatomopdtológícarepercusiones en la prácticaprofesional y en la disecciónanatómica, al menos entre 1763 y Disponemos de una referencia1780, como uno de sus más activos excepcional de la experienciarenovadores, pese a las serias anatomopatológica de Domingoreticencias en el reducto Russi'" titulada Phvsiológica ytradicional de la universidad Pathológica Ynspección delmexicana, a pesar de los cadáver del Excmo. Sr. Marqués deencomiables esfuerzos de Ignacio las Amarillas, virrey de NuevaBertolache19 y pese a la creación España, practicada por aquél endel Colegio de Cirugía, 1760, en presencia de Franciscoequivalente -salvando las González Avedaño y Juandistancias- a las reformas Gregorio de Campos, catedráticosvirgilianas en Cádiz y Barcelona. y del doctor Antonio Martínez,En compañía de oíros pero cuyo contenido sólo seprofesionales, los protomédicos imprimió parcialmente en 1775-1.Francisco González y Juan pese a que Russi no protocolizó suGregorio de Campos, se reunía Memoria hasta el 26 de agosto deRussi el 7 de octubre de 1763 1774 ante el escribano León, en la«para acordar el número de ciudad de México. Constituye elanatomías que haya que hacer en hallazgo más valioso deel Hospital Rea! de Indios, de la investigación morfológicasemana o mes», reuniones que realizado en el ámbito español,sirvieron para que cuatro días más hasta el extremo de anticiparse entarde acordara, como ya hemos varios lustros a la clásicadicho anteriormente, junto a los referencia del patólogo anglosajóndoctores José Vicente Maldonado, Mattcw Baillie (1761-1823) cuyaJosé Tramo y el cirujano Antonio contribución no se difundió hastaVelázquez, una novedosa 1788 y cuyo texto ha sidopropuesta en favor de las reproducido en el siglo actual-. Enobservaciones de necropsias, aquél, Russi formula una decididaclaramente ilustradas a la vez que defensa de la investigación ( | y ) G O N Z A L E Z GONZÁLEZ Enriquelos doctores Maldonado y Tramo y anatomopatológica que «El rechazo de la Universidad de México alos cirujanos Antonio Velázquez y proporciona certidumbre sobre la |as reformas ilustradas (1763-177Q)» Rev deDomingo Russi proponían realizar causa de las enfermedades: Í2(M'AVÍTT "Álaví RSBP s¡t> Com "•> "caía«dos disecciones clínicas y las «Verase en esta Anatomía .1-2-2.disecciones anatómicas en número Phisiológica -dice Russi-. conde cuarenta [...] demostraciones admiración una estructura y porseplu'm¿re\}e1'775"vi'u>T¡"\sl\.''públicas de todas las partes de la situación particularísima por original que hemos transcrito del Fondoanatomía», solicitando al virrey. inversión general de las visceras de TemíniTd^Ahv'i111*0 Hl sUinco del

marqués de Cruillas, una pecho, y vientre e igualmente deremuneración extraordinaria de los vasos. También se deducirá la (--) "An account of a remarcable500 pesos anuales para el médico y Aethiología, o la verdadera causa ^ " S r t í " ^cirujano mayor, y de 300 para los de los diversos simptomas crónicos Ctmlim-cltissh-s. 1 41:2 7-62.

XM

23

^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^H Fachada del Hospital de San José de los Naturaleital y ctinw se conserva en la actualidad

que combatieron por tanto tiempo en el izquierdo, prosiguiendo conla preciosa salud del Excmo. Sr. la trasposición de tracto digestivo.Marqués de las Amarillas», desde el esófago y su inserción enhallazgos -prosigue Russi- «dignos el estómago, las viscerasde admirarse, jamás se abdominales como hígado y bazo.encontrarán sino fuese con el páncreas, duodeno e intestinoproporción de las especulaciones grueso con el recto.físicas que presenta la disección delos cadáveres, tan odiada en logeneral de nuestra nación, que lo pj ¡fJenrjo r[[njrn

mismo es proponer un profesor tLl MCUnO LIUULUobservador esta operación, queinmediatamente es repugnada. Las concepciones médicas y elporque está distante del ideario clínico de Domingo Russiconocimiento de la utilidad que se hallan esbozados, sólo en parte.podría seguirse a la humanidad en dos observaciones que redactóestas condescendencias; pues las fruto de su experienciamás de las veces llegan a ignorarse profesional: la Observaciónlas causas de la muerte de las particular de un caso deenfermedades internas, y que han medicina23, una patobiografía de ladado lugar a ser manejadas por última enfermedad del virrey dehábiles profesores, y con más México y una Memoria de losfundamento aquellos de las azogados en las minas de cinabriomuertes subitáneas», abogando de Fresnillo en México24.por la práctica habitual de la A lo largo de aquélla desvela.necropsia anatomopatológiea. aunque sólo de forma sucinta, A H T DAH-643-345. EetaEn su Memoria, describe el algunos aspectos de su ideario observación no Ka sido dada a conocercorazón sin pericardio en el médico: considera la observación hasta la actualidad ni figura en loshemitórax derecho, dextrocardias decisiva en el descubrimiento de Extractos de la RSBRque se acompañan de trasposición los hechos, desde la anatomía, la (24) A.H.T. Álava. RSBP. Com. 2. caja 3.de los vasos sanguíneos, como la botánica, a otras disciplinas n" 2.18.1. Esta Memoria de cieña amplitudvena ácigos, los pulmones, dos básicas como la física, la química y * f," fXctóJ'a?».™ 'uZh'áTSlóbulos en el liviano derecho y tres la mecánica, criterio que aplica a RSBP.

XIII

24

Escudo de la Universidad de México, ^^^^^^^^M^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^M

. H "1^« ^ 6 7 , . H fAt 1 I

la observación práctica de las fibras, siguiendo las enseñanzas delesiones y alteraciones Boerhaave junio a losanatomopatológicas, con estas descubrimientos de Malpighi y depalabras: «Por este motivo todo von Hallen En sus reflexiones,cuanto se observe particular en las trata de explicar el cuadro clínico yinspecciones de cadáveres, debe la evolución de la enfermedadpublicarse por el bien de la partiendo de consideracioneshumanidad». De nuevo recalca fisiopatológicas, en un ideariocómo «la disección Pathológica ilustrado que retoma al ocuparse[...] haze demostrable lo expresado de las intoxicaciones mercuriales,en mi antecedente Memoria. Sus exposiciones clínicas yPorque todos los simptomas que doctrinales siguen el pensamientoprogresivamente aparentaron. boerhaaviano al afirmar que lafueron producto de la compresión lesión se debió, en los casos queque ya padecían las fibras describe, a la alteración del flujomusculares por el defecto de de los líquidos orgánicos y a lacirculación de los vasos». Vemos tensión de las partes sólidas. Estedos ideas que explican sus iatromecanicismo supo conjugarloconcepciones patológicas: la teoría con excelentes observaciones: ende la fibra, entendida según las los azogados atribuye lasdoctrinas hallerianas de la alteraciones morbosas a la malairritabilidad, y la circulación de la circulación de los líquidos y lasangre. La enfermedad, para irritación de los pulmones alRussi, se debe a la plétora, como inhalar las exhalaciones de

^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^m e ' mí*s grave desorden de los mercurio: «La totalidad de loslíquidos, refiere, y la laxitud de las humores vitales pasa por los

XIV

Línea M^CAnaurlSm O O

DOLMEN

DISD©LEN

DISQÜLENUfDÉlNA

Fosfosal + Codeína 30 mg

O lndolginaIndometacina

Ikhan(^r nabumetona

1 ®OGRUPO URIA IDegd Bahí S9

Barcelona

Se precisa frenar laprogresión de la aterosclerosis.

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• • > • itwÉílbili <*•>•'• i ¿ ^ ^ D L I M lid 1¿¿¿)>Jiiwt ¿Útil iwSnÉí^iMbf Wjiwihm^wTié wJí^ji j»

' í Hf i-|',-J., ,.'• iiJaiyL-'i i 11;;' nVTnnrwSiiiiift W^í>riTSBfVaaL i¿ JBMITÍI'• I Vi'niflivTiiViTlr1 •'•"ifl'rifHnUflTiJ"]'" 1 'T^l. T l i 'Tr '^* '" !

13 • f r r^3Sbfat»»¿hi»'4tjñ|ii|¡h|i'iiit ni fcLdtfaJ¿jfa**.>riyJiTi M |WK3C7ITJñ^TVTiT|rTr--TFinEittiiiiii •ii5jiMif¿a|iii .vi niri nitÉfi i' tiiti itiiJüiJ

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Xssf T":"•."," l""j"• ' I . ' . ' Í"J I I Í ' . «^ l^M¿ff*M#é in i íteia!Stf?<|<i*i<li ii, • • H , • - • l i ^ifaaB«|i<»Éil iliflTCiliJiñiiFi Mli i l i l '«MÍ%**t lMOjV." ' irr^i ' t ihlt : i l ' i | l ':

Dega Bah. 59 • ji'i iiin iiJiik»»» tf¿ÍIi^il¿> f j [ ¡ rT?iEi lB¡r^ntr iy l i r iñSKSSl ir i>: i i | <oeo2o Bor«i,,r,o .»;'," i:'»'Bw*"r^!Vi I .i f.)»' !Qi'.i' 'S' :iH,iJ^íftmw>:!iWMaii:. jffíri :

27

el cerebro, lo que hará morir a laspersonas de apoplexía». Más

^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^^—nm^^^^^^^^^^^^^^^^B sucintas son las referencias a lasdoctrinas de von Haller de la

ff^^^B irritabilidad cuando añade: «Esf" VT ^K también una irritavilidad bastante

^m ^k ffl remarcable, que resulten de losf ^ P ^ B desórdenes 10 b\ n la textura

^* , - ^^B§ de 'as fibras más sensibles».BT^TV "C l ^ ^ ^ ^ H -a medicina clínica tuvo en

/*^4 >^ J Domingo Russi un cabal^ ^ f r ^ •* j observador cuya postura se alinea

K ^ k ^ ^ H en el empirismo antisistemáticoer del siglo XVIII25, pues to que supo

BL^JP^ÜU^^^^^B unir una actitud doctrinaljjfj i ^ ^ \ ^ A k V ecléctica, aportando valiosas

• * ^L ^Wl historias clínicas. En primer lugar,\wm ., M \ » Por s u importancia y precisión delWM^ * 4 4 »tf. | L a relato patobiográfico ya citado del\ ^^&( ^A j marqués de las Amarillas y a él

P^. j^^BK^^- '^^^^^H debe sumarse el de los azogadosJjt de Fresnillo. Por lo que respecta a

BBHÉ0MV^M^BP4^B la enfermedad y muerte del virrey,^B^^^^^A^ ? K M ^ ^ ^ ^ * * " > ^ V ^ describe cómo desde 1756. lecha

^^j W^KJ" ^ ^ ^ ^ ^^^H e n u e m u r ' ^ s u n'j°- fuc aquejado^E nj^M ^L 9P M BkV^BS ^k ^^B de una «apoplexía momentánea»

^ ^ ^ . ^ B* tí . a seguida d< una «pasión de ánimok" y '* • ^. * considerable», cuadro clínico que

rf " : — w w i . • , ***•' v, ^ H se caracterizaba por «•una^ • • ^4k? disposición fácil al sueño, estupor

^^PV' . \¿ . w9k ^m\ * L *\J en su m a n o siniestra. \ algunajf ^ M ^ B ^ J ^ H laxitud en los extremos nferiores

Tj«r"',^B ^^^^kk " Estas dificultades motoras^fc m^^ # *é^^^^^^^^^l ^ m . 1 ^ ^ ^ 1 provocaron una caída de caballo el

•MÍ fPV| ^^f 12 de diciembre de 1757. con una^ ^ ^ ^ jpA , p • J^^^^ ^mj «fuerte contusión sobre los

™ *í|BPWi^^^^^jfcÉ*; 4 fl músculos gemelos» y luxación deN¡^^^k^^ I ^ ^ P ^ ^ ^ \ ^ clavícula. Sin embargo, al año

^fc^^kjP^ ^LJf^K ^^ ' ¿ ^i \V siguiente el estado neurológico del^Wi ,4p^*^* \i^^ ^ A • ík. virrey, empeoró: «la propensión al

^H | •*" k *^^^ ' J ^ ^ ^ ^ B n ^ i » * j I P * ^ sueño, laxitud de sus extremos• • *^ |ufe **"' *' ^^^^^kM&^ft inferiores, como el estupoi en la

.^.V. ¿•'ffj^^ > x > ^ ' l ^ ^ ^ ^ ^ t ' ^^m m a n o siniestra, se acrecentaron*L f^P* • » ^ _ i iiálkrfJ^1^^*^^. cada día más; la tristeza era

^ B . *^LLj\il^^&** MÉ * ^ ^ ^ ^ » ^ ^ 4 ^ B ^ ^ ^ H compañera inseparable-, siguiendoB ^ í ^ ^ ^ ' <«h^^ * i i-i gravedad con una especie de

^•«j | ' -«• ' d' / • /* ^^^^^^A k «V- 4 ' • V" i 1 «aphonía». a la que llama• ' I d '*J i J' > VT I . I J J \ iJ i l «inacción de la lengua, que noI Kr.M M ' ^ m M m.'' ' ^ - * * l l hablaba sino con mucha torpeza»,

mi* i J [' -4. '* -1 I lÍL- M ^ m , K VdK\ ^W recomendándole balneoterapia enII m, • , J f c ' 1 I [ i D I ,W \ B '!]>, 1 Quantitlán. regresando a MéxicoIil J" « > JiV I M ^ » - « Km I fc V donde permaneció hasta el 25 deH*J^»i Hf -1 |f;'i f K K f f t i septiembre de 175l). trasladándose

IEHS> j l r CW J K^^fl luego a Quernavaca donde residióX a l r¿^« I I hasta que en enero de 1760 «se

presentó una contraccióntm jL I: "_. ^ B ^ S ^ I ^ F ^ B I LJSMk considerable en los músculos

B^, I ^ H L * Ja " • J^L_J4 ^ extensores del pie derecho, con^ ^ ^ ^ ^ ™ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ * ^ ^ ^ ^ ^ ^ " ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ movimientos espasmó di eos^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ reiterados en este extremo, más

torpeza en la pronunciación conpulmones [...] Es aquí donde se mercuriales [...] por queprepara la materia nutritiva, y aquí fácilmente se concive. que laen donde la sangre principalmente sangre no puede atrabesar el [illflll(¡(l t¡oi,orcn,,,,,tt¡(¡nase forma». En este sentido. Russi pulmón [...] debe seguirse unaconsidera la enfermedad: «Ésta es muerte más o menos pronta, omanifiestamente la razón mecánica síncopes mortales. Si pasa en corta (25) LÓPEZ PINERO, J. M". «Lede los síncopes, desmayos, y de los cantidad [...] la sangre que ingresa mentalidad antisistemática de la medicina

. . , • , . i - i e s p a ñ o l a d e l s i g l o W 1 I I » ( muí fli\i Meaotros violentos síntomas que en el cerebro se acumulara en la Española 1973, Jf/J: 193-212 (26) A.H.T.excitan las exalaciones o vapores aurícula derecha, las yugulares, y Álava. RSBP.. sig, com. 2, caja 3, n" 2.18,2.

XV

28

GAZETASDE MÉXICO,

COMPENDIO DENOTICIAS

DE NUEVA ESPAÑADesde principios del año de 1784.

^ • • • • ¡ • • • • • • ^ H DEDICADASAL EXCMÓ. SEÑOR

El socio D. MATÍAS DE GALVEZ

médico de la Virrey, Gobernador y Capitán general de lan , misma &c. &c. &c.Busconeada,

_, ° , POR D. MANUEL ANTONIO FALDES.

Domingo Russi y elMéxico Ilustrado ¿SSiS,

CON LICENCIA Y PRIVILEGIO

MÉXICO:

Por D. FELIPE PE ZUÑIGA y O.NTIVEROS,Calle del Espíritu Santo.

exorbitante salivación, confusión ..Memoria» de Russi finaliza con lade sus potencias y débil percepción recaída del primero en 1777.de los objetos». El enfermo basando la terapéutica en suempeoró más aún el 2 de febrero. método del -oro fulminante» y lamuriendo tres días más tarde. balneoterapia, suponiendo que laLa certera historia anterior se administración per n\ de aquél,complementa con la de los dice, «enfrena la violencia de laazogados, reuniendo tres acción del mercurio, porque conobservaciones clínicas: la primera facilidad se amalgama con él».describe la enfermedad que sufrió Esta Memoria de Russi fue-Tomás de Retegui. residente en el seriamente contestada por elReal de Fresnedillo. afectado el 13 médico socio de la Busconeadade marzo de 1775 al presenciar la José Pares y Franqués2", censuraoperación de desazogar la plata. que motivó que los Extractos de lacaso descrito con la fenomenología RSBP sólo publicaran unneurológica de alteraciones brevísimo resumen de la ampliasensomotoras y de lenguaje. La Memoria de Domingo Russi.segunda corresponde a Esteban de mientras que la de Pares yRetegui. primo del anterior, y la 1 ranquet tampoco fue impresa.

^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ tercera a Francisco Arteaga. permaneciendo manuscrita en el| residente en Guanajuato. Esla mismo legajo que la de Russi.

D Pí^pn^íonPÍ RlhlintPPÍi Momento de la entrega, por parte del Sr. AlfredolN.ClCllMUllCb D1Ü11U ICCd g¿L dt\ XXVW Premio Uriach ,lc Historia de la

Medicina ganado por Jean-Louis Cuereña, cuyotexto publicamos en el numero anterior de esta

I l.i aparecido el vol / '. 1997, d< p ^ YZto^toriwVriaíV'"'"™'*'f""dador de

DYNAM1S que publica el ^ B elación de libros anterioresDepartamento de Historia de la B m a 1950 ingresados en nuestraCiencia de la Facultad de Medicina I » Biblioteca Salud Pública la educación y lasde Granada, manteniendo sus costumbres. Madrid, Bernabécaracterísticas habituales. En él se BARRESW1L; DAVANNE. Fernández, 1860recogen artículos de Patrice Chimie photographique. DeuxiémeBourdelais; Josep M. Comelles; éd. París. Mallet-Bachelier, 1858 MEMORIA del HospitalMassimo Bucchi; Carmen Peña, Alfonso Carlos de Pamplona. Tolosa,Fernando Girón, Rosa María BERZELIUS. Nomenclatura Laborde y Labayen, [ca.1940]Moreno: F. Javier Puerlo Sarmiento: química. Barcelona, José Torner, 1832Asunción Fernández Doctor; Yajaira MORLA, Tomás de. ReflexionesFreires; Gunnar Slollberg; Luis DUMONT, Enrique. Ensayo de sobre las causas de extenderse elMontiel; Carlos López Fernández, una Historia médico-quirúrgica de contagio de la fiebre amarilla en ¡aPedro Marset Campos; Luis Alfredo la isla de Puerto Rico. Vol. I. península, v medios de extinguirlo.Baratas Díaz; Anne-Emanuelle Bírn: Habana. Imp. La Antilla de N. Granada, ImprentaGuillermo Olagüe de Ros, Alfredo Cacho-Negrete, 1875 de Moreno. 1804Menéndez Navarro, Rosa M.Medicina Domenech y Mikel Artrain FOY, F. Curso de Materia Médica o NUEVO Formulario médico-Gallart; Pilar Gardeta Sabater, de Farmacología ... Refundido y quirúrgico de los Hospitalesseguidos de los apartados de noticias, arreglado por el Dr. D. Juan Generales y demás Establecimientostesis doctorales y reseñas. Bautista Foix y Gual. Tomos 1 y II. de Beneficencia de Madrid. Madrid,

Barcelona, J. Verdaguer, 1838 E. Aguado, 1853

Noticias GINE Y PARTAGAS, Juan. Curso ORDUÑA, Francisco. Estudio parade Patología Quirúrgica ... Curso de establecer una colonia-sanatorio1896 a 1897. Gracia [Barcelona], marítimo en ¡a playa y terrenos de

El Profesor Delfín García Guerra José Miguel Xurigué, 1896 La Malvarrosa, Valencia. Valencia,ha sido encargado por la S.E.H.M. LÓPEZ PINA, Pedro. Tratado de Manuel Alufré, 1903de la organización del XI Congreso Morbo Gallico. Sevilla, Juan de laNacional, que tendrá lugar los días Puerta, 1719 PARCET ET VIÑUALES,17, 18 y 19 de septiembre en la F.J.Pierre. Exposition d'une méthodeFacultad de Medicina de la MANCOMUNITAT DE nouvelle pour l'opération de laUniversidad de Santiago de CATALUNYA. Treballs del Servei hernie crurale. Montpellier. AugusteCompostela. Técnic del Paludisme 1915-1916. Ricard, 1807Las comunicaciones se enmarcarán Barcelona, Institut de Ciéncies,en cuatro mesas: Historia de la [ca.1917] PARELLADA Y PUIG. Cristóbal. 'enseñanza de la Medicina en Estudios sobre el cólera morbo-España; Historia de la asistencia MASNOU. Joseph. Essai sur ees deux asiático. Vilanova i la Geltrú, Joséhospitalaria: Historia de la Medicina questions: Quelle est la véritable A. Milá, 1884y de la Ciencia en Galicia y maniere d'agir de la chaleur et ilu froidComunicaciones libres. sur le corps humain?, Lequel des deux PASQU AL, Joseph. Discurso sobreLa secretaría científica ha quedado jouit de la propriété tonique?. el saludable y seguro método deinstalada en aquella Facultad de Montpellier, Jean Marte 1,1807 hacer levantar a los enfermos de laMedicina, calle San Francisco, s/n. cama, para el uso de los médicos15705 Santiago; tel. 981 56 31 00, MATARO Y VILALLONGA. principiantes. Barcelona. Eulaliaext. 12341 y fax: 981 58 26 42. Antonio. Influencia que tienen en la Piferrer. Viuda, 1783

XXIX PREMIO URIACHDE HISTORIA

DE LA MEDICINA

En su deseo de impulsar los estudios sobre el pasado de las Ciencias Médicas, el LaboratorioJ Uriach & Cía. S.A.» tiene instituido un Premio anual de ámbito internacional, para adjudicarlo

al mejor estudio que a juicio de un Jurado designado al efecto, analice un tema de Historia de laMedicina.

Su concesión se adaptará a las siguientes

B A S E S

1. El XXIX Premio Uriach de Historia de la Medi- 5. El XXIX Premio URIACH de Historia de la Me-rina correspondiente a 1998 está dotado con dicina será otorgado por un Jurado cuyo fallo,250.000 pesetas, pudiendo optara él los histo- que será inapelable, se hará público durante elriadores de cualquier país. mes de enero de 1999.

2. Las monografías que opten al Premio deberán ser 6. La monografía premiada quedará propiedadoriginales e inéditas, no siendo aceptadas aqué- del Laboratorio «J. Uriach & Cía. S.A.» el cual,lias que en el momento de la adjudicación hayan de acuerdo con las recomendaciones del Ju-sido publicadas total o parcialmente, así como tam- rado, podrá publicarla en su revista «Medicinapoco las presentadas a otros concursos. & Historia», en cuyo caso se podrán pedir al

autor las correcciones necesarias con el fin3. Los trabajos deberán estar escritos a máquina, de adaptarla a las características de dicha

o mediante ordenador, a doble espacio y por publicación.una sola cara, con un máximo de 30 hojas DinA4, incluyendo en el texto bibliografía o refe- 7. Tras la adjudicación del Premio se abrirá la pli-rencias documentales, además de iconografía ca correspondiente al ganador procediendo elcomplementaria. secretario del Jurado, a la destrucción de los

originales no premiados.4. Los originales, redactados en lengua castella-

na, serán remitidos a este Laboratorio hasta el 8. La participación en el presente concurso impli-día 15 de octubre de 1998 mediante el procedí- ca la aceptación total de las Bases de esta con-miento de lema y plica, la cual -en sobre cerra- vocatoria.do- contendrá el nombre, apellidos, direccióny teléfono del autor o autores. Barcelona, enero de 1998

Toda la correspondencia relacionada con esta Convocatoria deberá dirigirse a: Centro de Documenta-ción de Historia de la Medicina, J. Uriach & Cía. S.A., calle Degá Bahí, 59, 08026 Barcelona, (España)(Fax: 93. 456 06 39)

J. URIACH & O S.A.

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Flutrimazol XLjtfP'* ' («oí M ^^^^1

& J ^ Flutrimazol ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ B y E i H j i ™ ^ i ^

I^^^BtjÜJljllJ [i fill 11 I 1 l~| ( solución• C B Q É H I M É B I / I ; crema

Descripción. MICETAL (llutnmazol) es un anlifúngico lapice oel Upo imidazólico. Al igual que oíros derivados imidazo- otras an:iljngicc-s imKtazólieos, o a cualquiera de los componentes de la lorma farmaceuta empleada Advertencias. Sololieos llutrimazol interfiere la síntesis del ergoslerol mediante la inhibición de la actividad del enzima lanosterol->4fi-des- para uso externo MICETAL no debe uliiizarse por v\a ofiaimica ni aplicarse en áreas mucosas Si una reacción dérmi-metilasa. lo que origina cambios en la membrana celular del hongo. ca sugiere sensitización o .rntación química por emoieo de MICETAL, el tratamiento debe ser discontinuado y se ms-Composicion. UICETAL Crema dérmica: Flutnnazol [DCI], 10 mg por g de crema Excioientes: alcohol bencílico laurarán las medidas terapéuticas apropiadas. En el caso de MICETAL crema o solución, es necesaria la confirma-celomacrogol 1000, alcchoí cetoesleanlicc. mencestearale de gficefilo 40-5DJ

t. adipatc de isopropilo foslata disodico oon diagnoslica por examen directo (KOHI y/o cultivo para el correcto tratamiento de la dermatomicosis, No existenanhidro, fosfato manosodico dihidraio. macrcgcl 400 y agua purificada. MICETAL Gel: Fluir rrazol (DCll. 10 ng por g ensayos clínicos en crema, gel o solución .'Balizados con niños menores de i C años. Interacciones. Nc se han des-de gel. Excipientes agua punlicada. acrilato/esteari eter-20-metacniato copolimero hdroxido sodicc, polisorbato 20. crito interacciones. Embarazo y lactancia. Los estudios en animales han mostrado que no existe evidencia dediazolidiril urBa, capritil/capril glucósidos al 60V cocamioopropibetaina dimelicora propil pg beiaina y perfume electos mutagemeos o leratogercos atribulóles a llutnmazol. No existe experiencia cínica con MICETAL en estudiosMICETAL Solución; Flutrimazol |DCI). 1C mg por mi de solucicn. Excipientes: ocMdodecanol. rnacrogol 400 y elanol controlados con mu¡eres embarazadas. MICETAL puede ser utilizado en el primer trimestre del embarazo sólo cuandoIndicaciones terapéuticas. MICETAL Crema dérmica y Solución dérmica estar indicados para el tratamiento tópi- el Iratamiento sea corsiderado esencial para el Oiereslar de la paciente. Se desconoce si UICETAL es excrelado porco de las micosis superficiales de la pie!, tales como la liña en sus variedades oe. tapáis (pie de atleta) Vneaau- la lecne materna, por lo que debe ulilizarse con precaución durante el periodo oe laclanca Reacciones adversas.ns Vnea corporis, línea teoei et barbas y linea tngwnalts. causadas por Tnchophylon. Mtcrospoium y por el Durante los ensayos clínicos la incidencia de ^acciones adversas descnlas más frecuentemente con MICETAL cremaEpKlermophyton fíoccosum En el tralamiento de la cand'Oiasis culanea producida, principalmente por levaduras oel dérmica lueron ligera quemazón irritación, picor y eritema en la zona de aplicación No hubo incidencia de reaccionesgénero Canaids. También está .poicado en el tor-nenlo de la pmnasis versicolor MICETAL Gel esla indicado para el adversas tras la utilizaron ce MICETAL gel en los ensayos clínicos. No obsianle. al igual que en o;ros preparados ant.-tiatarnienlo tópico de la pitinasis capit s ¡caspa} y dermatilis seborreica Posologia y lorma de administración. MICE- 'ungicos imidazckos no puede descartarse ¡a posible aparición, en algunos casos, de irritación o quemazón local trasTAL Crema dérmica deoe aplicarse una vez al d*a tanto en adultos como en niños mayores de 10 años La crema debe las perneras aplicaciones. La incidencia de macaones adversas can MICETAL solución dérmica durante los ensayosser aplicada en cantidad suficiente pa^a cubrir la extensión de la lesión y zonas adyacentes, favoreciendo su penetra- clínicos estuvo relacionada con la canhdad de aroducto aplicado En los pacientes diagnost eados de p tiriasis versico-cibn a Iravés de un ligero masaie. En lesiones de -ocalización mlertnginosa se aplica'a una pequeña cantidad de la lor, ios cuales se aplicaron el produele en toda la extensión del Ironcc. hubo jn 35:¿ de reacciones adversas. siendocrema para evilar la maceracion de la piel. MICETAL Gel se aplicara 3 «eces por semana durante un periodo de 4 las mas frecuentes eritema y prurito los primeros días de aplicación ael Iratamientu En cambio, en los pacienles d:ag-semanas, tanto en adultos como en niños a partir de 10 años de edad. Ei gel debe ser aplicado en canlidad suficiente nosticados de dermatofiosis y candidiasis cutánea, pacientes que se aplicaron el producto en la zona lesionada ysobre el cuero cabelludo y áreas adyacentes meoianls un suave masaje o Ir ccion, deíandolo actuar de 3 a 5 minutos adyacente, solo presentaron un 5C

O de reacciones adversas eritema y prurito en la zona de aplicación,antes de aclara' con agua abundante. Si la mejoría clínica no es evidente después de 4 semanas de tratamiento, ei Sobredosificación. 1>¿úa la baja concentración de principe activo y su administración por vía tópica, es poco probable ladiagnostico debe ser reconsiderado MICETAL Solución dérmica debe aplicarse ma vez al día lanío en adultos cono posibilidad fle u^a sobredosifcacion o intoxicación con MICETAL por lo que no es previsible que se produzcan situacionesen niños mayores de 10 años La solución debe ser aplicada en canlidao suficienle para abrir la exlension de la lesión y de nesgo vital en el paciente No ooslante. en caso de ingestión accidental de una cantidad apreciaoie. se instaurará el tata-zonas adyacenles en ios pacienles diagnosticados de cermaiolitosis y candidiasis cutánea, y en todo el tronco en los miento sintomático apropiaoc. Incompatibilidades. Nc se han descnlo incompalibilidattes Presentaciones y PVP.pacientes diagnosticadas de pi|inas,s versicolor La duración del Iratamienlo, se traffi de crema o de solución dérmica. MICETAL C'ema cermica al 1 c° Tubo de 30 gramos PVP (IVA) M99- ptas.depende de tipo de lesión o microorganismo inlectame y de su localizacion. No obstante, ya en los primeros días de MICETAL Crema dérmica ai I V Tubo de 60 gramos PVP OVA} 000- píastratamiento con MICETAL crems o solución, se evidencia un alivie de los síntomas cermicos El periodo de Iratamien- MICETAL Gel al ]%. Envase con 100 gramos PVP (IVA) 1499- ptaslo aconsejable a efeclos de disminuir la posibi'idad de recidivas es: linea peáis (pie de aíela) y micosis mterdigitales 4 MICETAL Solución al 1 =o Envase con 30 mi. PVP (IVA! 1475- pías

semanas: finea cerpons. 2 a 3 semanas, pilmasis versicolor, l a 2 semanas; y en candidiasis eulaneas superficiales 2 Condiciones de prescripción y dispensación. Con -eceta médica, Finanaable por la Segunflao Sociala 4 semanas Si la meioria cnmca no es evidente después de 4 semanas de tratamiento, e diagnóstico debe ser recon-sideraoo. Se recomendaba a los pacientes las r i t u a l e s metiioas higiénicas oara evitar tjentes de inleccsón o reinfec-ción. Contraindicaciones. MICETAL esla comí a indicado en su¡etos que presenten antecedentes ae hioersensibilidad a

^ ^ ^ Triflusal " * ^ ^á ^ T

J Bloquea^ ^ . el proceso

^ ^ ^ trombótico

Acción: Ei triflusal es un potente inhibidor de ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ ^ la agregación plaquetaria inducida poragentes como ADP. adrenalina y colágeno, que ^F^^^^ tiene una acusada actividad antitrombóticapuesta de manifiesto en la experimentación farma- ^r^- cológica y clínica. La actividad antiagregante yantitrombótica del triflusai |D1SGREN| constituye la base fisiológica de su eficacia en la profilaxis y tratamientode las enfermedades tromboembólicas y de todos los procesos patológicos originados o que cursan con una hiperactividadde las plaquetas. Composición: Cada cápsula contiene: TYiflusal (DCI). 300 mg. Indicaciones: Como antiagreganteplaquetario. En ¡a prevención y tratamiento de las enfermedades tromboembólicas, ó complicadas por trombosis.Posologla: De 1 a 3 caps, diarias de DISGREN 1300-900 mg de triflusal), administradas con preferencia durante o al fina]de las comidas. La pauta posológica recomendada es la siguiente: dosis preventiva. 1 cápsula diaria; dosis de mantenimiento,2 caps, diarias; situaciones de alto riesgo, 3 caps, al día. Contraindicaciones: Antecedentes de úlcera péptica o dehipersensibilidad a salicilatos. Precauciones: Aunque no existe evidencia de efectos teratógenos, no es aconsejable suutilización durante el embarazo. Incompatibilidades: Deberá administrarse con precaución en pacientes sometidos atratamiento con antícoa guiantes, ya que potencia su acción. El triflusal puede potenciar la acción de tos hipoglucemiantesorales y obligar a una reducción de la dosis de éstos. Efectos secundarios: En personas hipersensibles pueden aparecermolestias gástricas, que ceden en general con la administración de un antiácido. Intoxicación y su tratamiento: Encaso de intoxicación accidental, que sólo puede producirse por ingestión de dosis muy elevadas, pueden aparecer síntomas ^Slfi»de excitación o de depresión del 5NC, alteraciones del sistema cardtocirculatorio y respiratorio y del equilibrio electrolítico. ' TÜJJHemorragias digestivas y diarreas. El tratamiento consiste en la administración de una suspensión acuosa de carbónactivo. Vaciado de estómago por aspiración y lavado gástrico. Mantener equilibrio electrolítico. Instaurar tratamientosintomático. Condiciones de prescripción y dispensación: Con receta médica, Financiable por la Seguridad Social. J, UR1ACH & CÍA., S.A.Estimación del coste del tratamiento: Entre 90 y 269 ptas/día. Presentación y PVP |IVA|: Cápsulas. Envases con DegS Bahf 5930 caps., 2.697 PTAS; con 50 caps, 4.488 PTAS. (V-95| 08026 Barcelona