medicamentos en el embarazo
TRANSCRIPT
![Page 1: Medicamentos en el embarazo](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062304/55938c021a28ab0c6b8b4782/html5/thumbnails/1.jpg)
MEDICAMENTOS DURANTE
EL EMBARAZO
Dr. FERNANDO RIVERA FORTIN MAGAÑA
![Page 2: Medicamentos en el embarazo](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062304/55938c021a28ab0c6b8b4782/html5/thumbnails/2.jpg)
INTRODUCCIÓN
La administración de fármacos en la
gestación humana requiere una
cuidadosa evaluación, ya que
muchos de estos pueden alcanzar al
embrión o feto colocándolo en una
situación de riesgo de sufrir defectos
congénitos.
![Page 3: Medicamentos en el embarazo](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062304/55938c021a28ab0c6b8b4782/html5/thumbnails/3.jpg)
CONCEPTOS
GENERALES
![Page 4: Medicamentos en el embarazo](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062304/55938c021a28ab0c6b8b4782/html5/thumbnails/4.jpg)
TERATOGENESIS
Proviene del griego teratos que significa
monstruo
Se refiere a malformaciones anatómicas
macroscópicas, aunque el concepto
actual se ha expandido a anomalías
mas sutiles.
![Page 5: Medicamentos en el embarazo](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062304/55938c021a28ab0c6b8b4782/html5/thumbnails/5.jpg)
![Page 6: Medicamentos en el embarazo](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062304/55938c021a28ab0c6b8b4782/html5/thumbnails/6.jpg)
TERATOGENO
Cualquier :
– sustancia química
– agente físico
– agente infeccioso o
– estado carencial,
que actuando durante el periodo embrionario
o fetal es capaz de producir una alteración
morfológica o funcional en el recién nacido
![Page 7: Medicamentos en el embarazo](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062304/55938c021a28ab0c6b8b4782/html5/thumbnails/7.jpg)
PERIODO TERATOGENICO
El periodo teratogenico clásico es desde la 3°-8° semana
El momento de exposición es importante ya que se afectaran los órganos que en ese momento se estén formando.
![Page 8: Medicamentos en el embarazo](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062304/55938c021a28ab0c6b8b4782/html5/thumbnails/8.jpg)
![Page 9: Medicamentos en el embarazo](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062304/55938c021a28ab0c6b8b4782/html5/thumbnails/9.jpg)
De que depende la
teratogénesis de un
medicamento ???
![Page 10: Medicamentos en el embarazo](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062304/55938c021a28ab0c6b8b4782/html5/thumbnails/10.jpg)
Propiedades fisicoquímicas
del medicamento
La velocidad a la cual el
medicamento cruza la
placenta
La cantidad de medicamento
que alcanza al feto
La duración del uso del
medicamento
![Page 11: Medicamentos en el embarazo](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062304/55938c021a28ab0c6b8b4782/html5/thumbnails/11.jpg)
Propiedades
fisicoquímicas del
medicamento
Tamaño de la molécula del medicamento
Solubilidad en agua
Vida media del medicamento
heparinas
![Page 12: Medicamentos en el embarazo](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062304/55938c021a28ab0c6b8b4782/html5/thumbnails/12.jpg)
La velocidad a la cual el
medicamento cruza la placenta
Tamaño de la molécula
Solubilidad en agua o lípidos
La etapa de desarrollo placentario
insulina
![Page 13: Medicamentos en el embarazo](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062304/55938c021a28ab0c6b8b4782/html5/thumbnails/13.jpg)
La cantidad de medicamento que
alcanza al feto
Dosis – A menor dosis, menor riesgo
ASA
– Intoxicaciones
– Adicciones
Combinación de medicamentos
![Page 14: Medicamentos en el embarazo](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062304/55938c021a28ab0c6b8b4782/html5/thumbnails/14.jpg)
La duración del uso del
medicamento
A mayor duración del
tratamiento, mayor riesgo
Necesidad por enfermedades crónicas
Ciclos
Combinaciones/interaccio-nes
![Page 15: Medicamentos en el embarazo](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062304/55938c021a28ab0c6b8b4782/html5/thumbnails/15.jpg)
FARMACOCINETICA
A- LIPOSOLUBILIDAD:
Med. Lipofilicos mayor difusión
B- PESO MOLECULAR:
250-500 facilidad
500-1000 mayor dificultad
Mayor de 1000 escaso
![Page 16: Medicamentos en el embarazo](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062304/55938c021a28ab0c6b8b4782/html5/thumbnails/16.jpg)
FARMACOCINETICA
C- UNION A PROTEINAS:
Liposolubles mas facilidad
Poco liposoluble mas lenta
D- METABLISMO PLACENTARIO Y FETAL DEL MEDICAMENTO:
- Placenta---- barrera semipermeable
![Page 17: Medicamentos en el embarazo](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062304/55938c021a28ab0c6b8b4782/html5/thumbnails/17.jpg)
CATEGORIAS DE
MEDICAMENTOS
![Page 18: Medicamentos en el embarazo](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062304/55938c021a28ab0c6b8b4782/html5/thumbnails/18.jpg)
CATEGORIA A:
Estudios controlados en mujeres
embarazadas, no han demostrado riesgo
para el feto durante el 1° trimestre
No existe evidencia de riesgo en los
trimestres posteriores y la posibilidad de
teratogenesis parece remota.
![Page 19: Medicamentos en el embarazo](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062304/55938c021a28ab0c6b8b4782/html5/thumbnails/19.jpg)
CATEGORIA B
Los estudios realizados en animales no han demostrado riesgo teratogenico para el feto pero no existen estudios controlados en mujeres embarazadas .
Los estudios realizados en animales mostraron un efecto adverso que no se a confirmado en estudios controlados en mujeres durante el 1° trimestre.
![Page 20: Medicamentos en el embarazo](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062304/55938c021a28ab0c6b8b4782/html5/thumbnails/20.jpg)
CATEGORIA C
Los estudios realizados en animales han
mostrado efectos adversos en el feto y no
existen estudios controlados en mujeres o
no existen estudios disponibles en
mujeres ni en animales.
Ej. Aciclovir, mebendazol, fluconazol, etc.
![Page 21: Medicamentos en el embarazo](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062304/55938c021a28ab0c6b8b4782/html5/thumbnails/21.jpg)
CATEGORIA D
Existe una clara evidencia de
teratogenicidad pero el beneficio de su
uso puede ser aceptable a pesar de el
riesgo.
Ej. Amiodarona, Tetraciclina, tiacidas.etc.
![Page 22: Medicamentos en el embarazo](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062304/55938c021a28ab0c6b8b4782/html5/thumbnails/22.jpg)
CATEGORIA X
Estudios en animales o humanos han
demostrado anomalías fetales o hay
evidencia de riesgo teratogenico basado
en la experiencia humana y el riesgo de
su uso en la mujer embarazada supera
claramente un posible beneficio.
![Page 23: Medicamentos en el embarazo](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062304/55938c021a28ab0c6b8b4782/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Medicamentos en el embarazo](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062304/55938c021a28ab0c6b8b4782/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Medicamentos en el embarazo](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062304/55938c021a28ab0c6b8b4782/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Medicamentos en el embarazo](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062304/55938c021a28ab0c6b8b4782/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Medicamentos en el embarazo](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062304/55938c021a28ab0c6b8b4782/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Medicamentos en el embarazo](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022062304/55938c021a28ab0c6b8b4782/html5/thumbnails/28.jpg)
MUCHAS GRACIAS