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CANNABIS MEDICINAL + CBD MÓDULO IX LOS CANNABINOIDES Y EL SISTEMA ENDOCRINO CORPORACIÓN INTERAMERICANA DE MEDICINA INTEGRATIVA Y TERAPIAS HOLÍSTICAS | CIMITH 1 MÓDULO 9: LOS CANNABINOIDES Y EL SISTEMA ENDOCRINO Las glándulas endocrinas Nuestro sistema nervioso no es el único conductor de las funciones corporales. Trabajando a su lado se encuentra el enigmático sistema endocrino, cuyos “mensajeros” son las hormonas, producidas y segregadas por una gran cantidad de glándulas en el cuerpo. Estas hormonas permiten al sistema endocrino ejercer control sobre los músculos lisos, músculos cardíacos y sobre otras glándulas. Juegan un papel importante en la regulación del metabolismo, su crecimiento y desarrollo, y de alguna forma están íntimamente involucradas en el proceso de reproducción. Hay dos tipos de glándulas en nuestro cuerpo, las glándulas exocrinas que segregan sus productos hacia un ducto que después transfiere el producto al lumen de un órgano, una cavidad del cuerpo o a la superficie de la piel, y las glándulas endocrinas que segregan sus productos de las células hacia el fluido intersticial que las rodea desde donde los productos pasan a la sangre y son transportados por el cuerpo. Una cantidad de glándulas endocrinas contribuyen con los esfuerzos coordinados del sistema endocrino, y conocerá algunas a continuación.

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Page 1: MÓDULO 9: LOS CANNABINOIDES Y EL SISTEMA ......GLÁNDULAS PARATIROIDES Las cuatro pequeñas glándulas paratiroides están unidas a la glándula tiroides como se ilustra arriba, y

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MÓDULO 9:

LOS CANNABINOIDES Y EL SISTEMA ENDOCRINO Las glándulas endocrinas

Nuestro sistema nervioso no es el único conductor de las funciones corporales. Trabajando a

su lado se encuentra el enigmático sistema endocrino, cuyos “mensajeros” son las hormonas,

producidas y segregadas por una gran cantidad de glándulas en el cuerpo. Estas hormonas

permiten al sistema endocrino ejercer control sobre los músculos lisos, músculos cardíacos y

sobre otras glándulas. Juegan un papel importante en la regulación del metabolismo, su

crecimiento y desarrollo, y de alguna forma están íntimamente involucradas en el proceso de

reproducción. Hay dos tipos de glándulas en nuestro cuerpo, las glándulas exocrinas que segregan sus

productos hacia un ducto que después transfiere el producto al lumen de un órgano, una

cavidad del cuerpo o a la superficie de la piel, y las glándulas endocrinas que segregan sus

productos de las células hacia el fluido intersticial que las rodea desde donde los productos

pasan a la sangre y son transportados por el cuerpo. Una cantidad de glándulas endocrinas contribuyen con los esfuerzos coordinados del sistema

endocrino, y conocerá algunas a continuación.

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Esta pequeña glándula (del tamaño de un guisante, como notará en la foto) está unida al

hipotálamo del cerebro. Está compuesta de dos glándulas más pequeñas, las glándulas

pituitarias anterior y posterior. Se conoce como una glándula maestra porque “controla”

muchas otras glándulas.

La glándula pituitaria segrega:

• Hormona de crecimiento - que es importante en la niñez y la adultez. Como adultos, está

involucrada en el reemplazo de tejidos y metabolismo de las grasas, proteínas y carbohidratos.

• Prolactina - que activa la producción de leche materna.

• Hormona Tiroidea Estimulante - que es liberada cuando el hipotálamo envía una

hormona liberadora y la hormona tiroidea estimulante viaja a la tiroides y activa la liberación

de la hormona tiroidea.

• Hormonas gonadotrópicas - hormonas que estimulan los folículos y hormonas

luteinizantes.

• Hormona adrenocorticotrópica - liberada cuando el hipotálamo libera una hormona.

La hormona adrenocorticotrópica estimula la liberación de hormonas del córtex

suprarrenal y es una importante hormona relacionada con el estrés.

• Hormona estimulante de melanocitos - estimula los melanocitos de la piel.

Las siguientes hormonas son fabricadas realmente en el hipotálamo, pero migran hacia la

glándula pituitaria:

• Oxitocina - que ayuda a eyectar la leche de los senos y está también involucrada en las

contracciones uterinas. También fomenta los lazos amorosos. El CBD parece inhibir

su liberación durante el parto y debido a que esta hormona favorece las contracciones, se tiene

la hipótesis de que el CBD puede ayudar a reducir el dolor durante el parto.

• Hormona antidiurética - que aumenta la reabsorción de agua en el nefrón (la unidad

funcional de los riñones), creando una orina concentrada y conservando el agua en el cuerpo.

LA GLÁNDULA TIROIDES

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La glándula tiroides está en la parte frontal de su cuello, justo debajo de la laringe. Tiene unas

alas como una mariposa, con cada una sobre los lados del “ismo” central, que está sobre la

garganta, como se puede ver en el diagrama de arriba.

Libera tiroxina y triiodotironina, y estas estimulan la tasa metabólica en las células y el

crecimiento. La glándula tiroides también segrega calcitonina, que disminuye los niveles de

calcio en la sangre cuando es necesario.

GLÁNDULAS PARATIROIDES

Las cuatro pequeñas glándulas paratiroides están unidas a la glándula tiroides como se ilustra

arriba, y liberan la hormona paratiroides. Esta hormona, como la calcitonina, está involucrada

en la regulación de los niveles de calcio en la sangre. Promueve la absorción de calcio en los

intestinos, además de aumentar la reabsorción del calcio desde los huesos. Notará que estas

acciones son opuestas a las de la calcitonina.

GLÁNDULAS SUPRARRENALES

Una glándula suprarrenal está sobre la parte superior de cada riñón. La parte media de la

glándula (la médula) segrega adrenalina (epinefrina) y noradrenalina (norepinefrina). Estas

están involucradas en las respuestas de combatir o huir.

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La parte exterior de la glándula (el córtex)

segrega hormonas esteroides llamadas

glucocorticoides, incluyendo cortisona. Estas

hormonas están involucradas en el metabolismo

de la glucosa, proteínas y grasas, promoviendo la

movilización de los almacenamientos de energía

de forma que el cuerpo tenga suficiente glucosa

para cubrir sus necesidades, particularmente

cuando las mismas aumentan por

alguna razón. También deprimen las respuestas

inmunológicas e inflamatorias, para desviar la

energía de estos procesos.

Los ovarios son las gónadas femeninas y sus hormonas, como lo sabe, son el estrógeno y la

progesterona. Los testículos son las gónadas masculinas y fabrican la testosterona.

El páncreas ya se ha mencionado en curso gracias a la participación l sistema digestivo, pero

también es un órgano endocrino.

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El páncreas contiene grupos celulares: los Islotes de Langerhans que segregan las hormonas

de la insulina, glucagón y somatostatina. Estas están involucradas en la regulación de los

niveles de azúcar en la sangre. La insulina los disminuye alentando el transporte de azúcar de

la sangre hacia las células. El glucagón

los eleva al estimular al hígado para que convierta el glicógeno almacenado en los órganos en

glucosa y al promover la gluconeogénesis. La somatostatina disminuye la actividad de ambas

hormonas.

LA GLÁNDULA TIMO

Detrás del esternón está la glándula timo, que segrega timopoietinas y timosinas. Estas están

involucradas en el desarrollo de los linfocitos T. Durante la infancia, nuestra glándula timo es

muy activa, pero con la edad la actividad disminuye y la glándula se atrofia físicamente.

Se encuentra en la parte superior del tercer entrículo del cerebro en el diencéfalo, ecibe

información sobre la luz de nuestra etina y ayuda a establecer los ritmos circadianos. Cuando

recibimos menos luz, segrega melatonina, una hormona que yuda a regular nuestros

patrones de ueño. La serotonina también es segregada or la glándula pineal.

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SEGURIDAD DEL USO DE CANNABINOIDES DURANTE EL EMBARAZO Y LA

LACTANCIA Uno de los papeles más

increíbles realizado por

el sistema endocrino es la

coordinación de las

hormonas relacionadas

con la reproducción.

Leerá más sobre esto en

breve, pero antes de

comenzar a entender

cómo podrían utilizarse

los cannabinoides para

atender los problemas

reproductivos femeninos

es importante

detenernos y hablar sobre los asuntos de seguridad relacionados con el uso de cannabinoides

cuando una mujer está embarazada o en período de lactancia. El THC puede cruzar la placenta, por lo que si una mujer embarazada utiliza cannabis o THC

aislado puede pasarse al feto. Un estudio reciente sugiere que el THC altera el desarrollo

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cerebral en el feto. También es segregado por la leche materna, por lo que una madre que esté

dando pecho podría pasar el THC a su hijo de esta forma. Hasta ahora, las investigaciones no han detectado ningún enlace entre el cannabis y los abortos

espontáneos, pero los ensayos en animales han vinculado su uso con un aumento de riesgo de

aborto espontáneo cuando se utiliza en las primeras etapas del embarazo. Los ensayos clínicos han mostrado que el uso del cannabis durante el embarazo está asociado

con un peso menor en el nacimiento, aunque todavía no se ha identificado ninguna condición

neonatal relacionada con el uso del cannabis durante el embarazo y las calificaciones de Apgar

para bebés nacidos de usuarias de cannabis fueron similares a las de no usuarias. Existe un

enlace potencial entre el uso de largo plazo del cannabis y los nacimientos prematuros. Si una madre utiliza cannabis, tiene un riesgo 2,3 veces mayor de muerte fetal. Es prudente

considerar que este aumento en los riesgos podría no apuntar al uso únicamente del cannabis,

y puede haber otros factores que estén contribuyendo con esta tasa.

Existen ensayos que sugieren que los niños nacidos de madres que utilizan cannabis tienen un

riesgo mayor de desarrollar TDAH. Adicionalmente, existen sospechas de relación entre la

delincuencia, una mayor probabilidad de fumar (tanto cigarrillos como cannabis) y una mayor

incidencia sobre los asuntos de salud mental, todos desarrollándose después de la infancia, en

caso de que la madre utilice el cannabis durante el embarazo. Es difícil evaluar qué tanto el uso

del cannabis en la madre puede impactar estos resultados, porque el estatus socioeconómico

de la familia podría estar jugando un papel importante en estos resultados. Como ya lo sabe, los endocannabinoides generan una amplia variedad de efectos, y esto incluye

un impacto en el desarrollo de los sistemas nerviosos. Por esta razón, y particularmente

sabiendo que el THC puede ser transmitido al feto y a los bebés en lactancia, es sabio no utilizar

cannabis o cannabinoides como el THC debido a que su interacción con el sistema

endocannabinoide podría conllevar a cambios poco favorables en el desarrollo del sistema

nervioso. Tampoco se trata de una postura “anticannabis” específicamente. Los médicos limitan los

medicamentos que se les dan a las mujeres en lactancia o embarazadas, y los herbolarios y

otros médicos de prácticas complementarias también contradicen una cantidad de hierbas y

suplementos durante el embarazo y la lactancia. En cada caso, esto se hace cuando los fármacos

y otros componentes activos pueden tener un efecto adverso en el feto y el bebé en un momento

en que el cuerpo es tan vulnerable. Para las mujeres que están sufriendo de casos graves de náuseas matutinas, puede ser tentador

considerar el uso del cannabis, pero dada la información de arriba, el enfoque más seguro será

una prohibición completa de los productos de cannabis durante el embarazo y la lactancia.

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PROBLEMAS REPRODUCTIVOS FEMENINOS Las mujeres suelen sufrir de más problemas de salud que los hombres con relación a su sistema

reproductivo. En esta sección, evaluaremos el impacto potencial que tienen los cannabinoides

en este sistema, y si pueden ser utilizados para aliviar problemas como períodos dolorosos

o incluso jugar un papel en casos de infertilidad. Para comenzar, es una buena idea cementar nuestra comprensión de los trabajos hormonales

intrínsecos del ciclo menstrual femenino. Como leyó antes, las gónadas femeninas son los

ovarios y son los responsables de fabricar el estrógeno. Realmente existen diversos

estrógenos, siendo el más importante (y más potente) el estradiol. También existe la estrona y

el estriol (que realmente es fabricado por los riñones). Los estrógenos promueven las

características sexuales secundarias femeninas; los senos, la piel suave, los patrones de cabello

femeninos y la distribución de la grasa en el cuerpo femenino. También están involucrados en

la maduración de los folículos en los ovarios. La estructura de nuestra piel y de nuestros huesos

también está influenciada por el estrógeno, y esta es una de las razones por las que la piel

femenina cambia conforme envejece. Otro cambio relacionado con la edad que está asociado a

una disminución de los niveles de estrógeno es el cambio en la fortaleza ósea. Cuando las mujeres alcanzan la menopausia, muchos de sus síntomas se deben a que los ovarios

responden menos a la hormona folículo estimulante y a la hormona luteinizante. El resultado

suele ser ciclos más breves, menos ovulaciones y una disminución en la progesterona, lo que

resulta en sangramientos más ligeros. Mientras menos capacidad de respuesta tengan los

folículos, menos estrógeno producirán. Eventualmente, el ciclo se detiene por completo.

Las evidencias anecdóticas sugieren que las mujeres en la menopausia experimentan un alivio

de síntomas al usar cannabis o aceite CBD. Estos síntomas incluyen:

• Bochornos.

• Sudoración.

• Fatiga.

• Irritabilidad.

• Insomnio.

• Mala concentración, mente nublada, pérdida de memoria.

• Depresión, ansiedad, nerviosismo.

• Dolores de cabeza.

• Cambios en los hábitos intestinales.

• Crecimiento indeseado de vellos.

• Náuseas.

• Artralgia y mialgia (sensibilidad y dolores musculoesqueléticos).

• Mala circulación.

• Aumento de peso.

• Vaginitis atrófica.

• Frecuencia urinaria, incontinencia.

• Sequedad vaginal.

• Cistitis.

• Disminución del deseo sexual.

• Enfermedades cardiovasculares.

• Osteoartritis.

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La clave para una gestión de aceite CBD exitosa para tales síntomas es tomar diversas dosis

pequeñas (comenzando en 2,5 miligramos por dosis), en lugar de tomar una gran dosis. Estas

dosis bajas también funcionan muy bien para la disminución del deseo sexual. Vale la pena

probar el producto de aceite CBD para el crecimiento indeseado de vellos y soportar el cambio

en la piel. En las mujeres en edad reproductiva, cada mes, durante la primera mitad del ciclo los folículos

en los ovarios se desarrollan y al llegar a la mitad del ciclo un folículo maduro libera un óvulo

- este es el proceso de ovulación. A medio camino en este ciclo, la hormona luteinizante

(liberada por la glándula pituitaria) activa los folículos. El cuerpo lúteo segrega progesterona

y esta hormona es la que soporta el embarazo cuando ocurre. Lo hace preparando al útero

para la llegada de un óvulo fertilizado, engrosando sus paredes y preparándolas para que el

óvulo se implante en ellas. En caso de que no ocurra la fertilización, estos tejidos engrosados

son los que se descartan como un sangrado menstrual. Este proceso se observa de forma un poco más detallada aquí:

• Día 1-14: Fase folicular (proliferativa). La hormona folículo estimulante y una pequeña

cantidad de hormona luteinizante activan al ovario para que desarrolle sus folículos.

Los folículos que se desarrollan producen estrógeno y este estrógeno fomenta la

maduración del óvulo.

• El día 14 (aunque realmente no siempre es el día 14, porque no todas las mujeres

tienen ciclos de 28 días): ovulación. Cuando los niveles de estrógeno en la sangre llegan

a cierto nivel, los mecanismos de retroalimentación positiva generan un aumento de la

hormona luteinizante. Este aumento en la hormona luteinizante, a cambio, genera un

aumento en el estrógeno que termina de impulsar la maduración de un óvulo y su

subsecuente liberación del folículo - ovulación. Al entrar en la cavidad abdominal, con

suerte, el pequeño óvulo será llevado a una trompa de Falopio a través de un movimiento

del epitelio ciliar.

• Día 14-28 (de nuevo, estos días podrían ser diferentes si el ciclo particular es más largo

o corto): La fase segregadora (lútea). Después de la ovulación, la hormona luteinizante

continúa estimulando la producción de estrógeno y transforma los folículos vacíos en

un cuerpo lúteo. Este segrega progesterona que prepara el revestimiento del útero (el

endometrio) para aceptar un óvulo fertilizado. El aumento de los niveles de

progesterona y estrógeno inhibe el sistema gonadotrópico hipotálamo-pituitaria. Esta

inhibición reduce los niveles de las hormonas folículo estimulantes y luteinizante. Si el

esperma no se encuentra con el óvulo conforme baja por las trompas de Falopio, el

cuerpo lúteo se degrada y las hormonas de los ovarios caen a su punto más bajo en el

ciclo. Una fase isquémica ocurre cuando el suministro de sangre al endometrio es

finalizado y el revestimiento comienza a desprenderse.

• Día 1-5: Menstruación. Si un óvulo no es fertilizado, dos semanas después de la

ovulación comenzará la fase isquémica y aparecerá el período. El primer día del período

es el día 1 del ciclo. La influencia del sistema endocannabinoide

Existen muchas pistas que apuntan hacia la participación del sistema endocannabinoide en el

ciclo reproductivo femenino. Por ejemplo, alrededor del momento de la ovulación, los niveles

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del endocannabinoide conocido como anandamida son mucho más altos, y ambos tipos de

receptores de cannabinoides se han encontrado en los tejidos de los ovarios. Los estudios que involucran al cannabis sugieren que tiene un efecto poderoso y negativo sobre

la ovulación, una acción que posiblemente esté mediada a través del hipotálamo y la glándula

pituitaria. Como ya lo sabe, los cannabinoides afectan el eje hipotalámico-pituitario- adrenal, y

el resultado de esta interacción genera una disminución de la hormona luteinizante. Los

estudios en animales han mostrado que el THC tiene un impacto negativo sobre la maduración

de los folículos y la ovulación. Por esta razón (y potencialmente por otras razones no

demostradas), las usuarias femeninas de cannabis tienen una mayor probabilidad de

experimentar ciclos anovulatorios (aquellos en los que no ocurre la ovulación), y por lo tanto

hay una mayor probabilidad de experimentar infertilidad primaria. Ya ha observado previamente la participación del sistema endocannabinoide en la obesidad.

Los problemas de ovulación suelen estar vinculados con la obesidad y la pérdida de peso

corrige estos asuntos, por lo que hay una escuela de pensamiento que indica que el sistema

endocannabinoide tiene una participación aquí. Algunos investigadores piensan que el

síndrome de ovarios poliquísticos (SOP) puede estar vinculado con una disfunción en el

sistema endocannabinoide. La enzima que degrada la anandamida (hidrolasa aminoácidos

grasos) se ha demostrado deficiente en mujeres con SOP y es por esto que tomar suplementos

de omega-3 ayuda en casos de SOP, porque pueden ser utilizados por el cuerpo para hacer

hidrolasa aminoácido. El sistema endocannabinoide también está activo dentro del útero, con niveles más altos de

anandamida en el sistema reproductor. Las investigaciones recientes sugieren que el sistema

endocannabinoide juega un papel importante en la motilidad (y migración) de las células del

endometrio. El THC ha producido también estos efectos y esto destaca un problema potencial

en mujeres con endometriosis. La anandamida está siendo investigada actualmente como un regulador clave en la fertilidad

femenina y en el embarazo temprano. Una expresión de hidrolasa aminoácido baja en

linfocitos y con altos niveles de anandamida en la sangre parece estar vinculada con un

aumento en los riesgos de abortos y una peor prognosis de embarazo en casos de fertilización

in vitro. Esto resalta la importancia en las fluctuaciones que vemos en el sistema reproductivo

para las hormonas cannabinoides y endocannabinoides. La clave para un ciclo saludable y

productivo, y a una mejor probabilidad de embarazo exitoso, son las fluctuaciones en estas

sustancias sucediendo en el momento adecuado. LOS CANNABINOIDES PARA LOS TEMAS MENSTRUALES Y REPRODUCTIVOS

Tal vez el problema menstrual más común sean los síntomas del SPM (alrededor de una en

cada cinco mujeres lo experimentan de forma regular) y períodos dolorosos (dismenorrea). Los síntomas SPM pueden comenzar a aparecer desde un día hasta quince días antes de un

período. Hay cuatro tipos propuestos de SPM:

• SPM-A - la A se refiere a ansiedad. Está caracterizado no solamente por ansiedad, sino

también por tensión, irritabilidad y cambios de ánimo. Está asociado con un nivel alto

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en la proporción de estrógeno y progesterona en la fase secretoria y hay algunos

vínculos entre la dieta y este tipo de SPM (un alto consumo de grasas y lácteos).

• SPM-D - la D se refiere a depresión. Está caracterizado con depresión, sentirse llorosa,

alta presencia de emociones, olvido, confusión mental, falta de sueño. Está asociado con

una alta progesterona y un bajo nivel de estrógeno.

• SPM-H - en el que la H se refiere a hiperhidratación. Está caracterizado por una

retención de fluidos, acumulación de peso, inflamación y dolor en los senos.

• SPM-C - en el que la C se refiere a comida (antojos). Está caracterizado por un aumento

en el apetito, ganas de comer azúcares y carbohidratos, dolores de cabeza,

palpitaciones, mareos y cansancio. Los niveles bajos de azúcar en la sangre y una baja

prostaglandina están asociados con este tipo de SPM. Algunas mujeres exhiben síntomas de varios grupos, pero la mayoría de las mujeres

encontrarán que pertenecen a un grupo en el que se presentan los síntomas más

predominantes. Las causas exactas del SPM son desconocidas, pero hay diversos mecanismos propuestos:

• Las mujeres con SPM pueden metabolizar la progesterona de forma diferente,

produciendo menos allopregnanolona. La allopregnanolona es un neuro esteroide que

potencia la función del receptor GABA-A, lo que induce los procesos de ansiedad.

• La producción de pregnenolona es más alta en casos de SPM y esto deprime la función

del receptor GABA-A, lo que genera un aumento de la ansiedad.

• Los desbalances de prostaglandina pueden aumentar la experiencia de dolor.

• Los niveles de prolactina pueden ser muy altos, causando dolor en los senos y un ciclo

irregular.

• Las mujeres que tienen consumos más altos de azúcar, lácteos, carbohidratos

refinados y sal y un menor consumo de zinc, manganeso y hierro, tienen más riesgos

de sufrir de SPM.

Arriba, cuando leyó sobre la influencia del sistema endocannabinoide en el sistema

reproductivo femenino puede haber pensado que los cannabinoides no son adecuados para

aplicaciones terapéuticas en estos casos. Pero esto no es realmente cierto, o al menos, no es

cierto si los cannabinoides se utilizan con cuidado. El aceite CBD, con base a las evidencias anecdóticas, parece ser particularmente útil en casos

de SPM-D y SPM-A, ayudando a calmar la ansiedad, tensión, ganas de llorar y ánimos bajos.

Por supuesto, ya sabemos que el CBD es un antiinflamatorio, analgésico y un antiespasmódico,

por lo que puede ayudar con los dolores menstruales. Esto también ha conllevado a su uso en

casos de dismenorrea. Existen niveles altos de receptores cannabinoides en el útero, por lo que las propiedades de

relajación muscular y antiinflamatorias del CBD tienen muchas oportunidades de ser

activadas, además de la analgesia. Las mujeres que encuentran que sus síntomas comienzan a

empeorarse durante la ovulación, a veces reportan beneficios asociados con un aumento del

consumo del aceite CBD en esta etapa de su ciclo. Recuerde, los niveles de anandamida suelen

ser muy altos en esta etapa en individuos saludables, por lo que teóricamente si no se alcanza

un pico podrían conllevar a problemas y síntomas desagradables.

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Al tomar CBD para el SPM o la dismenorrea es importante recordar que está dirigiéndose a

dos sistemas muy complejos, en los que incluso pequeñas muescas de producto tienen efectos

importantes. Es muy deseable comenzar con una dosis baja de 2,5-5 miligramos de CBD por

día y progresar lentamente conforme sea necesario. A veces, las mujeres encuentran útil hacer

un seguimiento a su ovulación bien sea registrando la temperatura de su cuerpo diariamente

o utilizando un kit de predicción de ovulación. Un aumento en las dosis de CBD en este punto

del ciclo, como leyó arriba, en algunas mujeres, puede estar asociado con un mayor alivio de

los síntomas que las mismas dosis de CBD tomadas diariamente durante el mes. La infertilidad es un asunto que suele alentar a las parejas a buscar ayuda. La información de

arriba sobre el cannabis y el THC es importante porque ambos pueden deteriorar las

posibilidades de una ovulación y embarazo apropiados. Los problemas de infertilidad son

increíblemente estresantes y emocionantes, y los titulares prometedores que se observan en

línea sobre el CBD pueden ofrecer falsas esperanzas. Entonces, demos un vistazo a lo que nos

indica la ciencia. Los niveles de anandamida deben fluctuar (y rápidamente) si el cuerpo va a llevar a cabo un

embarazo exitoso. Deben ser altos para asegurar una ovulación exitosa, pero deben ser bajos

en el momento de la implantación del embrión, debido a que esto está asociado con una mayor

probabilidad de un embarazo exitoso. Sabemos que el CBD puede potenciar los niveles de

anandamida porque previene su desglose (por la hidrolasa aminoácido), por lo que

teóricamente el CBD puede ser útil a la hora de promover la ovulación. Pero esto no sería

deseable una vez que un óvulo ha sido fertilizado y busca implantarse, porque necesitamos que

los niveles de anandamida caigan en este punto. Por lo tanto, tiene sentido dejar de utilizar el

CBD una vez que ha ocurrido la ovulación. Recuerde, toma alrededor de tres días aclararse del

cuerpo.

También sabemos que el CBD interactúa con los receptores 5-HT1A, con un resultado de un

mejor ánimo y una disminución de los niveles de estrés. Esto es muy útil para cualquier

persona que esté pasando por problemas de fertilidad, que pueden ser muy estresantes - y el

estrés de hecho puede contribuir con los problemas de fertilidad, generando de alguna forma

un círculo vicioso. En resumen, el CBD puede ser útil para asegurar una ovulación normal, pero también puede

interferir con la implantación, por lo tanto, lo mejor que podemos hacer es discutir el uso y

tiempos de aplicación del aceite CBD con un médico. Esto es especialmente importante si una

mujer está tomando medicamentos de fertilidad, debido a que puede haber interacciones. Al

igual que con el SPM y la dismenorrea, pequeñas dosis son clave, evitando sacar de balance el

sistema endocannabinoide.

DIABETES La diabetes surge cuando el páncreas no crea suficiente insulina, o cuando nuestras células no

responden bien a la insulina. La diabetes puede presentarse con síntomas como:

• Sentirse muy sediento.

• Micción frecuente.

• Fatiga.

• Pérdida de peso.

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La diabetes tipo I también es conocida

como diabetes dependiente de la

insulina, diabetes mellitus, y con

frecuencia suele desarrollarse durante la

niñez. Una deficiencia en la insulina surge

gracias a la destrucción de las células beta

en el páncreas (las que fabrican la

insulina), lo que parece ser un problema

autoinmune. En los casos no tratados de

diabetes tipo I, la falta de insulina para

alentar el transporte del azúcar de la

sangre hacia las células genera altos niveles de azúcar en la sangre, y bajos niveles en las

células. Esta falta de azúcar en las células puede conllevar a síntomas como una sed extrema,

confusión, cansancio, infecciones en el tracto urinario e infecciones en la piel. La diabetes tipo I

es gestionada aplicando inyecciones de insulina acompañadas por una gestión cuidadosa de la

dieta. La diabetes tipo II también se conoce como diabetes mellitus no dependiente de la insulina y

tiende a desarrollarse posteriormente en la vida, durante la adultez. Puede estar vinculada a

una mala dieta, con un alto consumo de azúcares y grasas. En la diabetes tipo II desarrollamos

una resistencia a la insulina, por lo que, aunque tenemos niveles normales de insulina, nuestros

receptores de insulina no responden adecuadamente a la hormona. En respuesta, el páncreas

produce más insulina, en un intento de hacer que los receptores respondan. Se pueden utilizar

medicamentos para gestionar la diabetes tipo II (incluyendo la metformina). LOS CANNABINOIDES Y LA DIABETES Los usuarios de cannabis realmente han mostrado niveles más elevados de insulina y menos

resistencia a la insulina que los no usuarios, lo que indica que los cannabinoides tienen un

efecto antidiabético positivo. No solamente el sistema endocannabinoide parece estar involucrado en los procesos

metabólicos que conllevan al desarrollo de la diabetes, también puede estar involucrado en

muchas de las complicaciones asociadas con la condición, incluyendo daños en los nervios,

problemas de los riñones, enfermedades cardiovasculares y problemas oculares. El CBD se ha propuesto como el cannabinoide más relevante para la regulación del páncreas

y la reducción de la resistencia a la insulina. Pero todavía se sabe poco de este tema, se

necesitan muchas más investigaciones. Sin embargo, no podemos ignorar los niveles de

insulina y resistencia a la insulina de los usuarios de cannabis, porque apuntan claramente a

un mecanismo exitoso de acción. Hay acciones clave asociadas con el CBD que hacen que los

investigadores sean propensos a trabajar más con los cannabinoides. El hecho de ser un

antiinflamatorio exitoso es importante porque con un enlace de autoinmunidad en la diabetes

tipo I y el problema de inflamación crónica en ambos tipos de diabetes, se sugiere que el CBD

puede ayudar a combatir esta inflamación destructiva. También puede ser capaz de tratar

problemas cardiovasculares (que se convierten un problema común en los diabéticos),

incluyendo infartos y otros problemas, también tiene acciones de modulación de la inmunidad

- de nuevo relevante en el contexto de un desorden autoinmune.

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CANNABIS MEDICINAL + CBD MÓDULO IX LOS CANNABINOIDES Y EL SISTEMA ENDOCRINO

CORPORACIÓN INTERAMERICANA DE MEDICINA INTEGRATIVA Y TERAPIAS HOLÍSTICAS | CIMITH 14

Asuntos en la tiroides El hipotiroidismo puede ocurrir cuando tenemos muy poca hormona de tiroides y podemos

ver síntomas como:

• Cansancio, letargo y fatiga.

• Piel seca.

• Ánimo bajo.

• Pérdida del cabello.

• Sentirse frío.

• Debilidad.

• Infertilidad. Cuando la falta de la hormona tiroides es causada por una deficiencia en el yodo, a veces vemos

una inflamación de la glándula y la formación del bocio en el cuello. Una falta de yodo era la

causa más común en el pasado, pero ahora es menor porque la mayoría de las sales de mesa han

sido “yodadas”. Actualmente, parece que la causa más común son asuntos autoinmunes. Las personas que sufren de hipotiroidismo deben ser monitoreadas y medicadas

cuidadosamente por parte de su médico, pero hay individuos que suelen sospechar (debido a

la presencia de ciertos síntomas mencionados arriba) que tienen una tiroides deficiente, pero

sus resultados parecen normales - o están en valores límite, lo que significa que no pueden

recibir medicamentos especializados. Esto puede ser frustrante y desalentador y las personas

en este estado de limbo suelen buscar el aceite CBD para ver si puede ser de utilidad.

Posteriormente en esta sección, veremos el potencial de interacción con el mismo. Cuando tenemos mucha hormona tiroides se puede desarrollar un hipertiroidismo, con

síntomas como:

• Ansiedad, nerviosismo, pánico.

• Estado maníaco.

• Perturbaciones en el sueño (con frecuencia insomnio).

• Frecuencia cardíaca rápida y palpitaciones.

• Sensibilidad al calor.

• Ojos saltones.

• Períodos irregulares. Con frecuencia, una tiroides hiperactiva es el resultado de la enfermedad de Grave, una

enfermedad autoinmune. De nuevo, el mismo tema puede surgir en el extremo opuesto de la

escala de tiroides, por lo que demos un vistazo a cómo el sistema endocannabinoide y los

cannabinoides pueden tener un impacto sobre la glándula tiroides.

LOS CANNABINOIDES Y LA TIROIDES

El sistema endocannabinoide juega un papel importante en la regulación de la glándula

tiroides, por lo que se tiene la hipótesis de que el uso de cannabinoides puede impactar la

regulación de la tiroides. Los receptores cannabinoides han sido encontrados en las células

tiroides, lo que ayuda a cementar esta idea. Adicionalmente, los receptores de cannabinoides

están presentes también en el núcleo hipotalámico paraventricular del cerebro, y esto envía

mensajes a la glándula tiroides y puede orquestar algunas de sus actividades.

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Los receptores CB1 han mostrado, en ciertos estudios, tener una influencia directa sobre estas

neuronas, que pueden ejercer un control excitatorio e inhibitorio sobre la tiroides. Los

estudios en animales han mostrado que estos receptores pueden regular la liberación de la

tiroxina y la triiodotironina de la tiroides, incluyendo estos casos en los que los cannabinoides

interactúan con los receptores cannabinoides. Al igual que con la diabetes, seguimos en las primeras etapas de esta investigación, pero los

resultados parecen alentadores. Mientras tanto, existe un potencial en el aceite CBD para

ayudar a gestionar los síntomas asociados con los desbalances de la tiroides, incluyendo dolor,

náuseas, piel seca (¡no olvidar las aplicaciones tópicas!), insomnio y un ánimo bajo.

Adicionalmente, debido a que en algunos casos de hipertiroidismo suele haber un problema

autoinmune, el aceite CBD y sus acciones antiinflamatorias e inmunomoduladoras puede ser

útil.