material y métodos
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Material y Métodos. 156 pacientes (117H, 51 ±19a) con FA paroxística refractaria al tratamiento médico RM previa a la intervención en todos los pacientes RM control 4 ~6 meses después del tratamiento en 96 pacientes. Material y Métodos. 1.5 T Signa Horizon CV, GE Medical Systems - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Material y MétodosMaterial y Métodos
156 pacientes (117H, 51±19a) con FA paroxística refractaria al tratamiento médico
RM previa a la intervención en todos los pacientes
RM control 4~6 meses después del tratamiento en 96 pacientes
Material y MétodosMaterial y Métodos
1.5 T Signa Horizon CV, GE Medical Systems
Angio-RM 3D Gadolinio axial (0.2mmol/kg de GD 2.0cc/sg)
Apnea en espiración 19-20sg
TE TR º Matrix FoV Nex Thikness KHZ
1.9 5.7 30 320x224 48x24 0.75 2.4mm 41.7
Material y MétodosMaterial y Métodos
Postprocesado: Advantage windows 4.0 (GE medical systems)
Reconstrucciones multiplanares (MPR) y MIP
Medida de los diámetros de VPs
Material y MétodosMaterial y MétodosMedida del diámetro de las VPs
Vena pulmonar superior derecha (VPSD) en axial
Se traza una línea paralela al eje mayor de la VPSD
Se realiza una MPR en oblicuo coronal paralelo a ese eje y se mideel diámetro superoinferior del ostium de la VPSD
Material y MétodosMaterial y MétodosMedida del diámetro de las VPs
Vena pulmonar superior derecha (VPSD) en axial
Se traza una línea paralela al eje mayor de la VPSD
Se traza una línea paralela al eje mayor de la VPID
Material y MétodosMaterial y MétodosMedida del diámetro de las VPs
Vena pulmonar inferior derecha (VPID) en axial
Se realiza una MPR en oblicuo coronal paralelo a ese eje y se mide el diámetro superoinferior del ostium de la VPID
Material y MétodosMaterial y MétodosMedida del diámetro de las VPs
Vena pulmonar inferior derecha (VPID) en axial
Se traza una línea paralela al eje mayor de la VPID
Se traza una línea paralela al eje mayor de la VPSI
Material y MétodosMaterial y MétodosMedida del diámetro de las VPs
Vena pulmonar superior izquierda (VPSI) en axial
Se realiza una MPR en oblicuo coronal paralelo a ese eje y se mide el diámetro superoinferior del ostium de la VPSI
Material y MétodosMaterial y MétodosMedida del diámetro de las VPs
Vena pulmonar superior izquierda (VPSI) en axial
Se traza una línea paralela al eje mayor de la VPSI
Se traza una línea paralela al eje mayor de la VPII
Material y MétodosMaterial y MétodosMedida del diámetro de las VPs
Vena pulmonar inferior izquierda (VPII) en axial
Se realiza una MPR en oblicuo coronal paralelo a ese eje y se mide el diámetro superoinferior del ostium de la VPII
Material y MétodosMaterial y MétodosMedida del diámetro de las VPs
Vena pulmonar inferior izquierda (VPII) en axial
Se traza una línea paralela al eje mayor de la VPII
Se determina el patrón de ramificación de VPs mediante análisis visual y cualitativo utilizando MPR y MIP
Material y MétodosMaterial y MétodosReconstrucciones multiplanares y MIP
Reconstrucción MIP mostrando patrón de ramificación normal de VPs
La imágenes obtenidas mediante angioRM se integran con un sistema de electronavegación 3D (CARTO). Las líneas de ablación se delimitan alrededor del ostium de las VPs, en la pared posterior de aurícula izquierda (AI) y en el istmo mitral, y sirven de guía a la ablación mediante RF (Pappone et al)
Material y MétodosMaterial y Métodos
Los puntos rojos corresponden a las zonas de ablación